Инструкции к лекарствам - Piluli.info

Торговое название

Ретиналамин (Retinalaminum)

О препарате

Ретиналамин стимулирует процесс восстановления поврежденных тканей и фоторецепторов сетчатки глаза, снижает локальное воспаление и нормализует проницаемость сосудистого эндотелия.

Показания и дозировка

Показанием для применения препарата являются следующие заболевания:

диабетическая ретинопатия;
посттравматическая и поствоспалительная центральная дистрофия сетчатки;
центральная и периферическая тапеторетинальная абиотрофия.

Препарат вводят взрослым парабульбарно или в/м по 5–10 мг (растворяя в 1–2 мл 0,5% р-ра прокаина, воды для инъекций или 0,9% изотонического р-ра натрия хлорида) 1 раз в сутки. Курс лечения — 5–10 дней; при необходимости повторяют через 3–6 мес.

Передозировка

О случаях передозировки препарата не сообщалось.

Побочные эффекты

При передозировке могут возникнуть аллергические реакции, а также припухлость, боль в области век, гиперемия.

Противопоказания

Ретиналамин не рекомендован пациентам:

с гиперчувствительностью к компонентам препарата;
при беременности и лактации.

Опыт применения у детей отсутствует, поэтому при назначении необходимо учитывать потенциальный риск для здоровья ребенка.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Данных о взаимодействии активных веществ препарата с другими лекарствами нет.

Ретиналамин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и другими механизмами.

Состав и свойства

В состав Ретиналами входит комплекс водорастворимых полипептидных фракций сетчатки глаза скота, а также глицин в качестве вспомогательного вещества.

Выпускается в форме лиофилизата (порошка) для приготовления раствора для внутримышечного или парабульбарного введения.

Препарат представляет собой комплекс полипептидов с молекулярной массой, не превышающей 10 кДа, выделенных из сетчатки глаз крупного рогатого скота не старше 12-месячного возраста или свиней.

Механизм действия Ретиналамина определяется его метаболической активностью: препарат улучшает метаболизм тканей глаза и нормализует функции клеточных мембран, улучшает внутриклеточный синтез белка, регулирует процессы перекисного окисления липидов, способствует оптимизации энергетических процессов.

Препарат оказывает тканеспецифическое стимулирующее действие на фоторецепторы и клеточные элементы сетчатки глаза; способствует улучшению функционального взаимодействия пигментного эпителия и наружных сегментов фоторецепторов при дистрофических изменениях сетчатки; ускоряет восстановление световой чувствительности сетчатки; активизирует репаративные процессы при заболеваниях и травмах сетчатки глаза, уменьшает проявление воспалительной реакции, нормализует проницаемость сосудов, а также оказывает иммуномодулирующее действие.

Вследствие многокомпонентного состава препарата, представленного биологически активными нейропептидами и аминокислотами, обладающими суммарным многофункциональным действием и высокой тропностью к тканям сетчатки глаза, обычный фармакокинетический анализ отдельных компонентов и исследование фармакокинетики препарата не представляется возможным.

Хранить в сухом месте при температуре от 2 до 20 °С.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Производитель:

Герофарм, ООО, г.Санкт-Петербург, Российская Федерация
Фарм. группа:

Лекарственные средства, применяемые в офтальмологии

Описание препарата «Ретиналамин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Ретинола ацетат

АТХ код

А11СА01

О препарате:

Ретинола ацетат, или витамин А, является жирорастворимым витамином, который принимает активное участие в процессе метаболизма. Он необходим организму для нормального полноценного роста и поддержания зрительной функции. Витамин А оказывает стимулирующее действие на регенеративные и эпителизационные процессы организма и улучшает неспецифический иммунный ответ. Ретинол также играет большую роль в формировании и поддержании устойчивости организма к неблагоприятным условиям внешней среды.

Показания и дозировка:

Применение препарата Ретинола ацетат обычно назначается для лечения:

Гиповитаминоза и авитамиоза А
Пигментного ретинита
Ксерофтальмии
Поверхностного кератита
Гемералопии
Конъюнктивита
Пиодермии
Различных поражений роговицы глаза и экзематозного поражения век

В качестве элемента комплексной терапии Ретинола ацетат также используется при лечении:

Рахита

Острых заболеваний лёгких и бронхов
Коллагенозов
Гипотрофии
Поражений кожи (в этом случае Ретинола ацетат используется для усиления регенераторных функций организма и стимулирования эпителизации).

Кроме того, Ретинола ацетат показан к применению при респираторных заболеваниях, что проходят на фоне экссудативного диатеза.

Ретинола ацетат – масляный раствор для наружного или перорального применения.

При лечении авитаминоза А обычно назначается по 1-2 капли дважды в сутки. Перорально через 15 минут после приёма пищи.

Для лечения заболеваний кожных покровов обычно назначается по 5-10 капель дважды в сутки перорально (назначается в комплексе с препаратами витаминов В).

Местно Ретинола ацетат применяется при поражениях кожи. Рекомендуется наносить под марлевую повязку до 6 раз сутки.

Детям старше 7 лет обычно назначается по 1-2 капли препарата перорально.

Следует помнить, что максимально допустимая разовая доза препарата для взрослых – 10 капель раствора (50000МЕ), для детей от 7 лет – 1 капля.

Максимальная суточная доза Ретинола ацетата для взрослых составляет 20 капель раствора (100000МЕ).

Максимальная суточная доза Ретинола ацетата для детей старше 7 лет – 4 капли раствора (20000МЕ).

Передозировка:

Применение дозы Ретинола ацетата, значительно превышающей рекомендуемую, может привести к передозировке витамина А, симптомами передозировки являются атаксия, сонливость, головная боль, рвота, тошнота, боль в костях нижних конечностей. При наступлении передозировки препаратом его применение следует незамедлительно прекратить и обратиться в врачу. Так как специфического антидота к Ретинолу ацетату нет, рекомендуется симптоматическое лечение. Эффективным средством при лечении передозировки данным препаратом являются слабительные средства. Рекомендуется проведение форсированного диуреза.

Побочные эффекты:

Как правило, применение Ретинола ацетата не сопровождается побочными эффектами, препарат хорошо переносится организмом. Но в редких случаях может возникнуть аллергическая реакция, сопровождающаяся свойственными ей кожными проявлениями. Применение данного лекарственного препарата на протяжении длительного периода времени в высоких дозах может привести к развитию хронической передозировки витамином А (гипервитаминоз А).

Симптомами гипервитаминоза А являются:

Сонливость
Головная боль
Повышенная раздражительность
Потливость
Гипертермия
Экзантема и олигурия.

В случае обнаружения данных симптомов следует немедленно прекратить приём препарата и обратиться к специалисту.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к компонентам препарата
Острый и хронический нефрит
Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации
Желчнокаменная болезнь
Хронический панкреатит
Гипервитаминоз А
Передозировка ретиноидов
Гиперлипидемия
Ожирение
Саркоидоз (в т.ч. в анамнезе)
Хронический алкоголизм
Острые воспалительные заболевания кожи
Беременность
Детский возраст до 7 лет

С осторожностью: цирроз печени, вирусный гепатит, нефрит, почечная недостаточность, пожилой возраст.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно сообщите об этом врачу!

Эстрогены повышают риск развития гипервитаминоза А.

Ретинола ацетат уменьшает противовоспалительное действие глюкокортикоидов.

Ретинола ацетат нельзя одновременно принимать с нитратами и холестирамидом, так как они нарушают всасывание препарата.

Ретинола ацетат не должен применяться с другими производными витамина А из-за опасности передозировки, развития гипервитаминоза А.

Комбинация с витамином Е способствует сохранению ретинола ацетат в активной форме, всасыванию из кишечника и анаболическим эффектам.

Одновременное применение масла вазелинового может нарушать абсорбцию витамина в кишечнике.

Одновременный прием витамина А и антикоагулянтов усиливает склонность к кровотечениям. Изотретиноин повышает риск развития токсических эффектов при одновременном приеме.

Состав и свойства:

Действующее вещество: ретинола ацетат (витамин А-ацетат);

1 мл препарата содержит ретинола ацетат (витамин А-ацетат), в пересчете на 100 % ретинола ацетат – 34,4 мг (100 ООО ME);

вспомогательное вещество: масло подсолнечное рафинированное дезодорированное марки «П», вымороженное.

Форма выпуска:

По 10 мл 3,44 % раствора во флаконах из стекломассы; по 1 флакону в пачке из картона.

Фармакологическое действие:

Витамин А (ретинол) относится к группе жирорастворимых витаминов. Препарат Ретинола ацетат является аналогом природного витамина А и необходим для восстановления нормальной концентрации ретинола в организме. Витамин А играет важную роль в синтезе белков, липидов, мукополисахаридов, регулирует баланс минералов.

Наиболее специфической функцией витамина А является обеспечение процессов зрения (фоторецепции). Ретинол участвует в синтезе зрительного пурпура – родопсина, расположенного в палочках сетчатки.

Витамин А модулирует процессы дифференцирования эпителиальных клеток, участвует в развитии секреторных желез, процессах кератинизации, регенерации слизистых оболочек и кожи.

Витамин А необходим для нормального функционирования эндокринных желез и роста организма, потому что является синергистом соматомединов.

Витамин А влияет на деление иммунокомпетентных клеток, на синтез факторов специфической (иммуноглобулин) и неспецифической (интерферон, лизоцим) защиты организма от инфекционных и других заболеваний, стимулирует миелопоэз.

Ретинол повышает уровень гликогена в печени, стимулирует продукцию трипсина и липазы в пищеварительной системе; ингибирует фотохимические свободнорадикальные реакции и окисление цистеина; активирует включение сульфатов в компоненты соединительной ткани, хрящей, костей; удовлетворяет потребность в сульфоцереброзидах и миелине, обеспечивая проведение и передачу нервных импульсов.

При недостатке витамина А развиваются нарушения сумеречного зрения (куриная слепота) и атрофия эпителия конъюнктивы, роговицы, слезных желез. Наблюдаются дегенеративно-дистрофические процессы в дыхательных путях (слизистые оболочки носоглотки, придаточных пазух, трахеи, бронхов), в мочеполовой системе (эпителий почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря, уретры, влагалища, яичников, маточных труб и эндометрия, семенных пузырьков и канатиков, предстательной железы), в пищеварительной системе (слизистая пищеварительного тракта, слюнных желез, поджелудочной железы). Дефицит витамина А приводит к нарушению трофики кожи (гиперкератоз), ухудшению роста и качества волос и ногтей, а также функции сальных и потовых желез. Кроме того, наблюдается снижение массы тела и замедление роста костей, снижение синтеза глюкокортикоидов и стероидных гормонов, нарушение сопротивляемости организма к инфекционным и другим заболеваниям. Отмечается склонность к холе- и нефролитиазу.

Недостаток или избыток витамина А в организме женщины может привести к аномалии внутриутробного развития плода.

Ретинол обладает противоопухолевым действием, которое не распространяется на неэпителиальные опухоли.

Условия хранения:

Хранить в оригинальной упаковке в холодильнике (при температуре от + 2 °С до + 8 °С).

Не следует применять лекарственное средство после окончания срока годности, указанного на упаковке. Хранить в недоступном для детей месте.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Ретинол
Производитель:

Технолог ЧАО, г.Умань, Черкасская обл., Украина

Описание препарата «Ретинол» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Ретровир

О препарате:

Противовирусное средство, нуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы, аналог тимидина. Активен в отношении ВИЧ.

Показания и дозировка:

ВИЧ-инфекция (у взрослых и детей старше 3 мес):

первичные проявления при снижении содержания CD4 лимфоцитов ниже 400-500/мкл,
стадия инкубации (стадия 1),
стадия вторичных заболеваний (3А, 3Б, 3В),
стадия острой инфекции (2А),
дети без симптомов болезни, имеющие значительное снижение иммунного статуса.
Профилактика профессионального заражения лиц, получивших уколы и порезы при работе с загрязненным ВИЧ материалом, и трансплацентарного ВИЧ-инфицирования плода.

Устанавливается индивидуально и зависит от стадии заболевания, степени сохранности резервов костного мозга, массы тела больного, реакции на лечение.

Для приема внутрь взрослым – 500-600 мг/сут, кратность приема – 2-5 раз/сут; детям в возрасте от 3 мес до 12 лет – 360-720 мг/м2/сут в 4 приема.

Передозировка:

Симптомы: возможны чувство усталости, головная боль, рвота; очень редко – изменения со стороны показателей крови. Имеется одно сообщение о передозировке неизвестным количеством зидовудина, когда концентрация зидовудина в крови превышала в16 раз обычную терапевтическую концентрацию, тем не менее, при этом клинические, биохимические или гематологические симптомы отсутствовали. При применении в рамках клинических исследований максимальных доз – 7.5 мг/кг массы тела инфузионно каждые 4 ч в течение 2 недель, у одного из 5 пациентов наблюдалось беспокойство, у оставшихся 4 пациентов не развились никакие нежелательные реакции.

Лечение: симптоматическая терапия. Гемодиализ и перитонеальный диализ не обладают высокой эффективностью для удаления зидовудина из организма, но усиливают выведение его метаболита глюкуронида.

Побочные эффекты:

Со стороны системы кроветворения: миелосупрессия, анемия, нейтропения, лейкопения, лимфаденопатия, тромбоцитопения, панцитопения с гипоплазией костного мозга, апластическая или гемолитическая анемия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диспепсия, дисфагия, анорексия, извращение вкуса, боль в животе, диарея, метеоризм, вздутие живота, пигментация или изъязвление слизистой оболочки полости рта, гепатит, гепатомегалия со стеатозом, желтуха, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных ферментов, панкреатит, повышение активности сывороточной амилазы.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии, бессонница, сонливость, слабость, вялость, снижение умственной работоспособности, тремор, судороги; тревога, депрессия, спутанность сознания, мания.
Со стороны органов чувств: макулярный отек, амблиопия, фотофобия, вертиго, потеря слуха.
Со стороны дыхательной системы: одышка, кашель, ринит, синусит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: кардиомиопатия, обморок.
Со стороны мочевыделительной системы: учащенное или затрудненное мочеиспускание, гиперкреатининемия.
Со стороны эндокринной системы и обмена веществ: лактацидоз, гинекомастия.
Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, миопатия, спазм мышц, миозит, рабдомиолиз, повышение активности КФК, ЛДГ.
Дерматологические реакции: пигментация ногтей и кожи, повышенное потоотделение, синдром Стивенса-Джонсона, токсических эпидермальный некролиз.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, васкулит, анафилактические реакции.
Прочие: недомогание, боль в спине и груди, лихорадка, гриппоподобный синдром, болевой синдром различной локализации, озноб, развитие вторичной инфекции, перераспределение жировой ткани.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к зидовудину или любому другому компоненту препарата;
нейтропения (число нейтрофилов менее 0.75 х 109/л);
снижение содержания гемоглобина (менее 75 г/л или 4.65 ммоль/л).

Состорожностью рекомендуется назначение препарата пациентам в возрасте до 3 месяцев, (т.к. ограниченные данные не позволяют сформулировать четких рекомендаций по режиму дозирования препарата), при угнетении костномозгового кроветворения, дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты, печеночной недостаточности.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Препараты, метаболизирующиеся в печени путем конъюгации с глюкуроновой кислотой (парацетамол, ацетилсалициловая кислота, индометацин, кетопрофен, кодеин, морфин, оксазепам, лоразепам, циметидин, сульфаниламиды), могут теоретически конкурировать с зидовудином за метаболизм и снижать его клиренс. Поэтому при одновременном применении повышается риск развития токсического действия зидовудина или взаимодействующих с ним препаратов.

При одновременном применении с дапсоном, пентамидином, амфотерицином, флуцитозином, ганцикловиром, интерфероном, винкристином, винбластином, доксорубицином увеличивается риск развития токсического действия

При одновременном применении с рибавирином установлен антагонизм в отношении противовирусного действия.

Состав и свойства:

Зидовудин.

Форма выпуска:

Капсулы, 1 капсула содержит зидовудина 100 мг. 10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

Механизм действия:

Противовирусное средство, нуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы, аналог тимидина. Активен в отношении ВИЧ. После проникновения в клетку зидовудин последовательно метаболизируется до зидовудина трифосфата, который конкурирует с природным субстратом тимидинтрифосфатом за встраивание в цепи вирусной РНК-зависимой ДНК-полимеразы (обратная транскриптаза), подавляя тем самым репликацию и рост вирусной ДНК. Способность зидовудина ингибировать обратную транскриптазу ВИЧ в 100-300 раз выше, чем способность подавлять ДНК-полимеразу человека.

Условия хранения:

Препарат следует хранить при температуре не выше 30°С в защищенном от света, недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Зидовудин
Производитель:

ГлаксоСмитКляйн
Фарм. группа:

Противовирусные лекарственные средства

Код ATX

J

Противомикробные препараты для системного использования
J05

Противовирусные препараты для системного применения
J05A

Противовирусные средства прямого действия
J05AF

Нуклеозиды – ингибиторы обратной транскриптазы
J05AF01

Зидовудин

Описание препарата «Ретровир» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Биологически активная добавка. Не является лекарственным средством.

В восточной медицине большое значение придается лекарственным средствам, изготовленным из органов и тканей змеи. Восточные врачи, утверждают, что «у змеи человек использует все, кроме шипения». Мясо морской белой змеи используется во вьетнамской медицине уже более тысячи лет и как лекарственное сырье вошло в фармакопею Вьетнама. Кроме того, мясо змей жители прибрежных районов Вьетнама традиционно используют в пищу как высокопитательный продукт для ослабленных тяжелым физическим трудом или болезнью людей.

Показания и дозировка

Реуматон бладает болеутоляющим и общеукрепляющим действием при ревматизме, артрите, невралгии, радикулите, подагре. В состав входит мясо белой змеи.

В традиционной восточной медицине классическая рецептура РЕУМАТОН используется:

● в комплексе лечебных мероприятий для повышения эффективности терапии суставного ревматизма, артрита с деградацией суставов, невралгии, радикулита, подагры и отложения солей.

Способ применения и дозы: по 1-2 капсулы 2-3 раза в день за 20-30 минут до еды. Курс приема 30 дней.

Передозировка

Случаи передозировки добавкой Реуматон не описаны.

Побочные эффекты

Побочные реакции добавки Реуматон не описаны.

Противопоказания

Противопоказания добавки Реуматон не описаны.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Взаимодействие добавки Реуматон с другими лекарствами не описано.

Состав и свойства

трава Сигезбекии, мясо морской белой змеи, корневище Хохлатки, корень Гомаломены.

Форма выпуска: капсулы

Фармакологическое действие: Аминокислотный, фосфолипидный и флавоноидный комплекс мяса змеи, обладает противовоспалительным, обезболивающим, общеукрепляющим действием, способствует быстрой регенерации поврежденных тканей.

Кроме того содержит 16 незаменимых аминокислот, большое количество кальция и магния.

Сигезбекия и Гомаломена оказывают выраженное противовоспалительное и анальгетическое действие.

Хохлатка показана при повышении мышечного тонуса.

Условия хранения: Хранить Реуматон при комнатной температуре.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Трава Сигезбекии
Производитель:

Фито Фарма, Вьетнам
Фарм. группа:

Биологически активные добавки

Описание препарата «Реуматон – f fito» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Противоопухолевое средство, активное в отношении новообразований (рака) головного мозга.

Показания к применению:

Применяют обычно после хирургического удаления новообразований (глиомы и др.) головного мозга при отсутствии послеоперационных осложнений. Лечение начинают через 7-8 дней после операции.

Способ применения:

Раствор для инъекций готовят непосредственно перед применением. Вводят эндолюмбально (в спинномозговой канал) и/или внутривенно. Для эндолюмбального введения растворяют содержимое флакона – 0,02 г (20 мг) – в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида. Для внутривенного введения добавляют к содержимому флакона – 0,01 г (100 мг) – 200 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Начинают с эндолюмбального введения 2,5 мг или внутривенного введения 100 мг. При хорошей переносимости постепенно увеличивают дозы до 5-10 мг или 200-300 мг, соответственно. Эндолюмбальные введения производят через каждые 48 ч до суточной дозы 0,05 г (50 мг). В вену вводят ежедневно в течение 10-12 дней до суммарной дозы 1-2 г. Повторные курсы проводят через 2-2,5 мес. Реумицин можно применять самостоятельно и в сочетании с’другими средствами и методами лечения опухолей мозга.

Побочные действия:

При применении реумишна могут возникать тошнота, рвота, головная боль, повышение температуры тела. При внутривенном введении могут наблюдаться изменения электрокардиограммы, в этих случаях уменьшают дозу или прекращают введение препарата.

Противопоказания:

Противопоказания

ми к применению реумицина являются выраженная артериальная гипертензия (подъем артериального давления), тяжелые заболевания миокарда (сердечной мышцы), почек, печени, сахарный диабет, воспалительные послеоперационные осложнения, склонность к аллергическим реакциям.

Форма выпуска:

В виде пористой массы желтого цвета по 0,02 г (20 мл) во флаконах емкостью 10 мл и по 0,1 г (100 мг) во флаконах емкостью 25 мл в упаковке по 20; 40 и 50 флаконов.

Условия хранения:

Список А. В защищенном от света месте при температуре не выше +10 °С.Внимание!Перед применением препарата Реумицин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli

Описание препарата «Реумицин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Показания и дозировка:

Цефазолин применяютпри инфекциях мочеполовой системы, желчевыводящих путей, кожи и мягких тканей, дыхательных путей, костей и суставов. При септицемии, эндокардите, для профилактики инфекций в хирургии.

Перед началом лечениянеобходимо сделать кожную пробу. Наличие у пациента повышенной чувствительности к антибиотику необходимо исключить. Цефазолин вводят внутривенно (струйно или капельно) или внутримышечно. Цефазолин противопоказано вводить интратекально!

Обычные дозы для взрослых При пневмококковой пневмонии каждые 12 ч. применяют 500 мг препарата. При инфекциях, вызванных чувствительными граммположительными микроорганизмами каждые 8 часов от 250 мг до 500 мг. При острых неосложненных инфекциях мочевыводящих путей каждые 12 ч. применяют 1 г препарата. При инфекциях средней тяжести и тяжелых формах каждые 6-8 часов применяют от 500 мг до 1 г. При жизненно опасных инфекциях * (например, острый гематогенный остеомиелит,деструктивная пневмония, перитонит, эндокардит, осложненные урологические инфекции, сепсис) каждые 6 часов применяют от 1 г до 1,5 г препарата.

Для профилактики после операционной инфекции назначают за полчаса — час до операции 1 г Цефазолина, если операция длится 2 часа и более — дополнительно применяют 0,5-1 г, во время операции и по 0,5-1 г. На протяжении суток после операции препарат применяют каждые 6-8 часов.

Рекомендуемые дозы взрослым с нарушением функции почек.

Корректировать дозу нет необходимости при клиренсе креатинина 55 мл / мин. и более.
При клиренсе креатинина 35-54 мл / мин. коррекция разовой дозы также не нужна, но интервал между введениями должен составлять не менее 8 часов.
Разовая доза должна равняться половине обычной разовой дозы, а интервал между введениями составлять 12 часов при клиренсе креатинина 11-34 мл / мин.
Разовая доза равна должна составлять половину обычной разовой дозы с интервалом 18-часов — сутки, при клиренсе креатинина 10 мл / мин и менее.

Все рекомендуемые дозы применяют после введения начальной ударной дозы, в зависимости от тяжести и вида инфекции. При диализе препарат Цефазолин выводится. При нормальной функции почек пожилым пациентам назначают обычные взрослые дозы.

Детям старше 1 месяца препарат назначают в дозе 25-50 мг / кг веса, при инфекциях тяжелого характера – 100 мг / кг. Суточная доза для детей делится на 3-4 введения в равных частях.

Наивысшая суточная доза для детей – 100 мг / кг веса.

Дозировка для детей. На 4,5кг веса каждые 8 часов приблизительная разовая доза 40 мг., необходимый для разведения объем – 0,35 мл.
При этом же весе, но при необходимости принимать препарат каждые 6 часов, – приблизительная разовая доза 30 мг, необходимый для разведения объем – 0,25 мл.
На 9 кг веса при приеме препарата каждые 8 часов приблизительная разовая доза 75 мг. Необходимый для разведения объем – 0,6 мл. При этом же весе, но при необходимости принимать препарат каждые 6 часов приблизительная разовая доза 55 мг. Необходимый для разведения объем – 0,45 мл.
На 13,5 кг веса при приеме препарата каждые 8 часов приблизительная разовая доза 115 мг. Необходимый для разведения объем – 0,9 мл. При этом же весе, но при необходимости принимать препарат каждые 6 часов приблизительная разовая доза 85 мг. Необходимый для разведения объем – 0,7 мл.
На 18 кг веса при приеме препарата каждые 8 часов приблизительная разовая доза 150 мг. Необходимый для разведения объем – 1,2 мл 115 мг. При этом же весе, но при необходимости принимать препарат каждые 6 часов приблизительная разовая доза. Необходимый для разведения объем – 0,9 мл.
На 22,5 кг веса при приеме препарата каждые 8 часов приблизительная разовая доза 190 мг. Необходимый для разведения объем – 1,5 мл. При этом же весе, но при необходимости принимать препарат каждые 6 часов, приблизительная разовая доза 140 мг. Объем, необходимый для разведения 1,1 мл.

50 мг / кг / сут, разделенная на 3 введения 50 мг / кг / сут, разделенная на 4 введения. 225 мг / мл. На 4,5 кг веса при приеме препарата каждые 8 часов приблизительная разовая доза 75 мг. Необходимый для разведения объем – 0,35 мл. При этом же весе, но при необходимости принимать препарат каждые 6 часов, приблизительная разовая доза 55 мг. Необходимый для разведения объем – 0,25 мл.

На 9 кг веса при приеме препарата каждые 8 часов приблизительная разовая доза 150мг. Необходимый для разведения объем – 0,7 мл 110 мг. При этом же весе, но при необходимости принимать препарат каждые 6 часов, приблизительная разовая доза. Необходимый для разведения объем – 0,5 мл.
На 13,5 кг веса при приеме препарата каждые 8 часов приблизительная разовая доза 225 мг. Необходимый для разведения объем – 1,0 мл. При этом же весе, но при необходимости принимать препарат каждые 6 часов, приблизительная разовая доза 170 мг. Необходимый для разведения объем – 0,75 мл
На 18 кг веса при приеме препарата каждые 8 часов приблизительная разовая доза 300 мг. Необходимый для разведения объем – 1,35 мл. При этом же весе, но при необходимости принимать препарат каждые 6 часов, приблизительная разовая доза 225 мг . Объем, необходимый для разведения 1,0 мл
На 22,5 кг веса при приеме препарата каждые 8 часов приблизительная разовая доза 375 мг Объем, необходимый для разведения 1,7 мл. При этом же весе, но при необходимости принимать препарат каждые 6 часов, приблизительная разовая доза 285 мг. Необходимый для разведения объем – 1,25 мл

У детей с нарушениями функции почек коррекция режима дозирования зависит от показателей клиренса креатинина. При клиренсе креатинина 70-40 мл / мин применяется 60% от средней суточной дозы и вводится с интервалом 12 часов. При клиренсе креатинина 40-20 мл / мин применяется 25% средней суточной дозы с интервалом 12 часов. Детям с клиренсом креатинина 20-5 мл / мин применяется 10% средней суточной дозы каждые сутки. В начале применяется начальная ударная доза, а после вводят все рекомендуемые дозы.

Чтобы приготовить раствор для инъекций для внутривенного или внутримышечного струйного введения в 2 мл воды растворяют 0,5 г препарата, 1 г – в 4 мл воды. Для внутривенного болюсного введения полученный раствор разводят 5 мл воды, затем в течение 3-5 минут медленно вводят. Для внутривенного капельного введения препарат разводят 50-100 мл 5% или 10% раствора глюкозы, 5% раствора глюкозы в растворе Рингера с лактатом для инъекций, 0,9% раствора хлорида натрия, раствора Рингера для инъекций без лактата или с лактатом, 0,9%, 0,45% или 0,2% раствора хлорида натрия в 5% растворе глюкозы. При разведении флаконы до полного растворения энергично встряхивают.

Передозировка:

Передозировка препаратом Цефазолин может вызвать головную боль, головокружение и парестезии. В случае хронической почечной недостаточности у пациента могут возникнуть нейротоксические явления, при этом отмечены генерализованные клонико-тонические судороги,повышенная судорожная готовность, тахикардия и рвота.

В случаях передозировки препарат нужно отменить, в случае необходимости провести противосудорожное симптоматическое лечение. При токсических реакциях, а также при симптомах передозировки Цефазолином выведения препарата можно ускорить путем гемодиализа. В данном случае перитонеальный диализ будет неэффективным.

Побочные эффекты:

Препарат Цефазолин может вызвать следующие побочные действия:

Зуд, кожная сыпь , гиперемия, крапивница, лихорадка, дерматит, очень редко – анафилаксия (в том числе снижение артериального давления, бронхоспазм), отек Квинке, сывороточная болезнь, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.

Диарея, рвота, тошнота, боль в животе, анорексия, оральный кандидоз. Возможно развития колита, характерного для антибиотиков. Гепатит, холестаз. Нейтропения, тромбоцитопения, обратимая лейкопения, анемия (а пластическая, гемолитическая), панцитопения, агранулоцитоз. Интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, нефропатия, почечная недостаточность, зуд в пере анальной области, зуд наружных половых органов, вагинит, кандидоз половых органов;

Возможно обратимое повышение уровня АЛТ, АСТ, повышение уровня билирубина, щелочной фосфатазы, ЛДГ, повышение содержания креатинина и мочевины в сыворотке крови, увеличение протромби нового времени; боль при внутримышечном введении, флебит при внутривенном введении, уплотнения; развитие суперинфекции, бледность кожи, гиперактивность, тахикардия,геморрагии.

Противопоказания:

Цефазолин противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к пенициллину, цефазолину и другим препаратам цефалоспоринового ряда.

Недоношенным детям и детям до 1 месяца не применять.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном применении с пробенецидом, почечный клиренс цефазолина снижается , что увеличевает концентрацию цефазолина в крови.

Одновременно с «петлевыми» диуретиками (кислота этакриновая, фуросемид) антикоагулянтами, препарат применять не следует. При совместномприменении с этанолом возможны дисульфидам-подобные реакции.

При последовательном или единовременном назначении других препаратов, которые имеют нефротоксическое действие, токсическое действие на почки усиливается , поэтому контроль их функции необходим постоянно. Возможновозникновение перекрестной реактивности между препаратами пенициллиновой группы и Цефазолином.

Состав и свойства:

Состав:

Цефазолина натриевой соли стерильной в пересчете на цефазолин – 0,5 г или 1,0 г.

Форма выпуска:

Порошок во флаконах. В пачке 10 флаконов. По 0,5 г или 1,0 г во флаконах;

Фармакологическое действие:

Цефазолин обладает широким спектром антимикробного действия. Угнетает синтез биополимеров клеточной стенки бактерий подобно пенициллину. В отношении грамположительных микроорганизмов активен. Продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, большинство штаммов Streptococcus spp., втом числе пневмококки, грамм негативных микроорганизмов (Кишечная палочка, протей Mirabilis, Klebsiella SPP., Enterobacter аего ^ епез, Haemophylus гриппа, Clostridium перфрингенс, Neisseria гонореи, брюшного тифа Salmonella, Shigella disenteriae, шигеллы Флекснера). Устойчивые к антибиотику индолположительные штаммы протея (П. Моргана, П. угри, П. rettgeri), Enterobacter SPP., Morganella morganii, Providencia rettgeri, Serratia SPP., Pseudomonas SPP

Условия хранения:

Хранить в оригинальной упаковке. Температура хранения – не выше 25 ° С. Беречь от детей!

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Цефазолин
Производитель:

Новартис Фарма

Описание препарата «Рефлин (цефазолин)» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название:

Рефортан

О препарате:

Лекарственный препарат Рефортан является коллоидным плазмозаменяющим раствором, который применяется для инфузии.

АТХ код:

B05AA07

Показания и дозировка:

Данный лекарственный препарат применяется при гиповолемическом состоянии и шоке, развившемся вследствие недостатка объема циркулирующей крови.
Также Рефортан показан к применению при тяжёлых ранениях, ожогах, инфекционных заболеваниях и сильной интоксикации.
Кроме того, данный препарат может применяться при проведении хирургических операций или гемодилюции (с целью уменьшения необходимого объема донорской крови).

Рефортан вводится инфузионно. Начинать введение препарата следует под пристальным вниманием врача, так как существует вероятность анафилактических реакций на препарат. Суточная доза препарата определяется лечащим врачом индивидуально в зависимости от тяжести состояния и количества потерянной крови. Следует помнить, что максимально допустимая суточная доза препарата составляет 33 мл на 1 кг массы тела пациента.

Передозировка:

При наступлении передозировки данным лекарственным препаратом может снизиться уровень гематокрита и нарушиться гемодинамика. В крови падает уровень гемоглобина и белка. Также возможна гемодилюция. В случае подобной передозировки рекомендуется немедленно прекратить введение препарата и провести оксигенацию. В некоторых случаях может быть назначено применение антигистаминных средств или глюкокортикостероидов.

Побочные эффекты:

В некоторых случаях при введении данного препарата могут наблюдаться побочные эффекты, такие как повышение активности альфа-амилазы, головные боли, миалгия и увеличение слюнных желез. Также существует вероятность развития анафилактоидных реакций, включая крапивницу, рвоту, озноб и лихорадку.

Также применение Рефортана приводит к изменениям лабораторных показателей. Претерпеть изменения может уровень сахара в крови, плотность мочи, скорость оседания эритроцитов и количество холестерина.

В редких случаях при введении препарата возможно возникновение анафилактической реакции.

Противопоказания:

Не смотря на гипоаллергенность данного препарата, не следует назначать его пациентам с известной реакцией гиперчувствительности к компонентам Рефортана.
Также применение данного раствора противопоказано при наличии у пациента гиперволемии, артериальной гипертензии, гипергидратации, коагулопатии, повышенного внутричерепного давления, сниженного уровня калия или фибриногена в крови, сердечной недостаточности, отёка лёгких, нарушений в работе почек, олигурии, анурии, тромбоцитопении, сердечной недостаточности или внутренних кровотечений.
Данное средство не применяется у пациентов возрастом до 10 лет.
Применять с осторожностью при хронических заболеваниях печени, почечной недостаточности и геморрагическом диатезе.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном применении данного препарата с аминогликозидными антибиотиками повышается их нефротоксичность.

Настоятельно рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя на период лечения препаратом.

Не применяется в I триместре беременности.

Состав и свойства:

Действующее вещество:

Гидроксиэтилкрахмал.

Форма выпуска:

Раствор для инъекций 6% во флаконе №1. В 1 мл Рефортана содержит 60 мг гидроксиэтилкрахмала со среднемассовым значением молекулярной массы 200000 и молекулярным замещением 0,5. Вспомогательные вещества: хлорид натрия, вода для инъекций.

Фармакологическое действие:

Лекарственный препарат Рефортан является коллоидным плазмозаменяющим раствором, который применяется для инфузии. Препарат представляет собой 6% раствор гидроксиэтилкрахмала в 0,9% хлориде натрия. Рефортан применяется для восполнения недостающего объема циркулирующей крови, а также с целью устранения нарушений водно-солевого баланса. При введении препарата пациентам с обильной кровопотерей значительно снижается вероятность возникновения у них гипоксии и нарушений микроциркуляции. За счёт сходства гидроксиэтилкрахмала с эндогенным гликогеном Рефортан не провоцирует аллергические реакции и хорошо переносится организмом. Применение данного препарата также не приводит к возникновению отёков, так как Рефортан обладает способностью связывать воду, удерживая её в сосудистом русле, и препятствует её переходу в межклеточное пространство.

Условия хранения:

Данное лекарственное средство рекомендуется хранить в оригинальной упаковке в темном сухом месте, при температуре не более +25оС. Не следует подвергать заморозке. Максимальный срок хранения препарата – 5 лет. Не применять препарат после окончания срока годности.

Более подробную информацию читайте в официальной инструкции к препарату

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Гидроксиэтилкрахмал
Производитель:

Берлин-Хеми АГ (Менарини Групп), Германия
Фарм. группа:

Плазмозамещающие и дезинтоксикационные растворы

Код ATX

B

Препараты влияющие на кроветворение и кровь
B05

Плазмазамещающие и перфузионные растворы
B05A

Препараты крови
B05AA

Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты
B05AA07

Гидроксиэтилкрахмал

Описание препарата «Рефортан» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Состав и форма выпуска:

р-р инф. 10 % фл. 250 мл, № 1, № 10

р-р инф. 10 % фл. 500 мл, № 1, № 10

Гидроксиэтилкрахмал (200/0,5)10 %

Прочие ингредиенты: натрия хлорид, вода для инъекций.

№ UA/8741/01/01 от 31.07.2008 до 31.07.2013

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Рефортан Н ГЭК 10% — коллоидный плазмозамещающий р-р, содержащий 10% гидрооксиэтилкрахмала (ГЭК) в изотоническом р-ре натрия хлорида. Рефортан Н ГЭК 10% — гиперонкотический р-р, то есть увеличение объема плазмы крови эквивалентно почти 130% введенного объема препарата. Длительность эффекта увеличения объема плазмы крови зависит в большей степени от величины молекулярного замещения и в меньшей — от молекулярной массы. Вследствие гидролиза полимеров ГЭК в/в постоянно образуются более мелкие молекулы, которые в свою очередь онкотически активны до момента их выделения через почки. Применение ГЭК хорошо переносится больными и не вызывает местно-раздражающего эффекта и иммунотоксического действия. ГЭК накапливается в клетках ретикулоэндотелиальной системы, но не оказывает токсического влияния на печень, легкие, селезенку и лимфатические узлы. Инфузия Рефортана Н ГЭК 10% восстанавливает нарушенную гемодинамику, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови (за счет снижения гематокрита), снижает вязкость крови, агрегацию тромбоцитов и препятствует агрегации эритроцитов. При введении препарата больным с гиповолемией нормализуется ОЦК и улучшается гемодинамическая и сердечная функции. Объем крови удерживается в течение не менее 6 ч.Фармакокинетика. ГЭК проявляет свойства не обычного молекулярно однородного вещества, а как смесь нескольких различных веществ (совокупность веществ), отличающихся по степени замещения и молекулярной массе. Для препаратов ГЭК средняя молекулярная масса и степень замещения являются наиболее важными факторами, которые определяют эффективность и длительность их объем замещающего эффекта. Следовательно, общие правила фармакокинетики можно применять к ГЭК только с большим ограничением, поскольку в зависимости от времени эффект его действия постоянно изменяется. При применении ГЭК важнейшим параметром в оценке замещения объема является время, на протяжении которого может поддерживаться эффект замещения объема или эффект гемодилюции. Поэтому для сравнения различных препаратов ГЭК можно использовать длительность пребывания плазмозаменителя в кровяном русле, которая математически выражается как начальное время полувыведения (T1/2) при равных условиях с учетом постоянства цикла и дозы, а также интервалов измерения. В зависимости от скорости введения и вида инфузии (с целью достижения нормо- или гиперволемии) начальное время полувыведения из сыворотки крови составляет 5–7 ч. Молекулы ГЭК, размер которых меньше порога выведения, могут быстро выделяться почками посредством клубочковой фильтрации. После введения разовой дозы, составляющей 500 мл, приблизительно 50% введенного препарата выявляется в моче в течение 24 ч.

Показания:

профилактика и терапия гиповолемии и шока вследствие оперативного вмешательства, травмы, инфекции и ожогов. Гемодилюция в лечебных целях.

Применение:

препарат вводят в/в в виде капельной инфузии в соответствии с необходимым для замещения объемом крови. Ввиду возможных анафилактических реакций взрослым первые 10–20 мл Рефортана Н ГЭК 10% вводят медленно, тщательно контролируя состояние пациента. Необходимо учитывать риск перегрузки системы кровообращения при слишком быстром введении или применении препарата в слишком высокой дозе. Суточная доза и скорость инфузии зависят от тяжести кровопотери и показателей гематокрита. У больных молодого возраста без риска возникновения кардиоваскулярных или пульмональных осложнений необходимо применять коллоидный плазмозаменитель при гематокрите 30%.Рекомендации по дозированию при замещении объема крови Максимальная скорость инфузии — до 20 мл/кг массы тела в час (в зависимости от соответствующей кардиоциркуляторной ситуации). Максимальная суточная доза — до 2 г ГЭК/кг массы тела, что соответствует 20 мл/кг массы тела.Обычно вводят от 500 до 1000 мл/сут.Рекомендации по дозированию при разрежении крови с лечебной целью (гемодилюция) Гемодилюцию можно осуществлять в условиях изоволемии (сопровождая кровопусканием) или гиперволемии (без кровопускания).Суточная доза и скорость инфузии Низкая доза — 1250 мл/сут в течение 0,5–2 ч;Средняя доза — 1500 мл/сут в течение 4–6 ч;Высокая доза — 2500 мл/сут, длительность инфузии — 8–24 ч.Продолжительность лечения зависит от области применения и величины уменьшения объема крови.При отоневрологических заболеваниях с целью снижения частоты появлений зуда рекомендуется ограничить дозу до 250 мл/сут, что соответствует 25 г ГЭК в сутки.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к действующему веществу (аллергия на крахмал), состояния дегидратации и гипергидратации; гиповолемия, гипокалиемия, гиперхлоремия, гипернатриемия; декомпенсированная сердечная недостаточность; почечная недостаточность, сопровождающаяся олигоурией или анурией (уровень креатинина >177 мкмоль/л, или ≥2 мг/дл); отек легких; внутричерепное кровоизлияние; внутричерепная гипертензия; коагулопатия; тяжелые нарушения свертываемости крови; гипофибриногенемия; выраженная тромбоцитопения; период проведения сеансов гемодиализа; период беременности (I триместр); у детей.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции: анафилактоидные реакции (внезапный прилив крови к лицу и шее, рвота, повышение температуры тела) могут вызвать снижение АД и шок, вплоть до остановки сердца и дыхания. Возможно увеличение подчелюстной и околоушной слюнных желез, появление гриппоподобных симптомов, головной и мышечной боли.Реакции со стороны кожи: зуд, который почти не устраняется под влиянием лечения. Зуд может появиться и через несколько недель после окончания терапии и длиться месяцами.Со стороны костно-мышечной системы: появление боли в поясничной области (применение препарата следует прекратить).Со стороны обмена веществ: иногда — обратимое повышение уровня α-амилазы в сыворотке крови, показатели нормализуются самостоятельно через 3–5 сут.Прочие реакции: при быстром введении или при введении значительного объема препарата возможен резкий рост ОЦК. При введении ГЭК в высоких дозах возможно преходящее увеличение времени кровотечения (эффект разрежения) и свертывания крови, но это не связано с влиянием на функцию тромбоцитов, поэтому не может быть причиной клинически значимых кровотечений.

Особые указания:

в начале терапии необходимо провести контроль креатинина в сыворотке крови. При уровне креатинина 106–177 мкмоль/л (компенсированная почечная недостаточность) следует тщательно взвесить необходимость проведения терапии и обязательно проводить ежедневный контроль водно-электролитного баланса и показателей функции почек.В случае возникновения аллергических реакций следует немедленно прекратить инфузию и начать проведение неотложной терапии с применением блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов, в/в введения преднизолона в дозе 120 мг, в/в инфузии эпинефрина в дозе 50–100 мкг и 5% р-ра человеческого альбумина. При появлении боли в поясничной области применение препарата прекращают, следует обеспечить достаточное введение в организм жидкости и проводить частый контроль креатинина в сыворотке крови.При появлении зуда кожи максимальную суточную дозу снижают до 250 мл.Препарат применяют с осторожностью при компенсированной сердечной недостаточности, ХПН, хронических заболеваниях печени, болезни Виллебранда, геморрагическом диатезе. При низком уровне фибриногена препарат можно применять только при оказании неотложной помощи, когда жизнь пациента в опасности, а донорской крови нет. Вследствие эффекта разрежения в зависимости от дозы инфузии ГЭК приводят к снижению гематокрита и концентрации белка плазмы крови. Вследствие эффекта разрежения возможно преходящее увеличение времени свертывания крови и времени кровотечения, что не влияет на функцию тромбоцитов и не вызывает клинически значимого кровотечения.При состояниях дегидратации, сопровождающихся олигурией и снижением клубочковой фильтрации, а также канальцевой реабсорбции инфузия ГЭК может обусловить анурию, поскольку в первичной моче, которая насыщена ГЭК, возникает осмотический градиент. Поэтому перед его введением (с целью стимуляции диуреза) необходимо провести регидратацию путем введения р-ров углеводов или гипоонкотических р-ров электролитов.Во время применения ГЭК следует обеспечить достаточную гидратацию организма, контролировать диурез, содержание электролитов в сыворотке крови и функцию почек. У лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в анамнезе следует контролировать показатели сердечной деятельности, гемодинамики и ОЦК. Инфузии ГЭК приводят к повышению уровня α-амилазы в плазме крови, что не свидетельствует о патологии со стороны поджелудочной железы и не нуждается в проведении дополнительного обследования и терапевтических мероприятий. Гиперамилаземия возникает вследствие образования комплекса ГЭК — амилаза, который довольно медленно выделяется почками. Применение ГЭК также может влиять на такие лабораторные показатели крови, как уровень глюкозы крови, белка и СОЭ, а также изменять лабораторные показатели анализа мочи.Применение в период беременности и кормления грудью. Данных, доказывающих тератогенность ГЭК, нет, тем не менее в период беременности Рефортан Н ГЭК 10% можно применять только во II и III триместр и только по жизненным показаниям. Данных о проникновении ГЭК в грудное молоко нет, но необходима осторожность при назначении препарата в период кормления грудью.Дети. Препарат не применяют у детей.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. Данных нет.

Взаимодействия:

при одновременном применении с антибиотиками группы аминогликозидов возможно повышение их нефротоксичности. При смешивании с другими лекарственными средствами возможна фармацевтическая несовместимость.

Передозировка:

проявляется перегрузкой системы кровообращения объемом жидкости, что приводит к нарушению гемодинамики и вероятности развития кровотечения.Лечение: немедленно прекратить инфузию и назначить диуретики.

Условия хранения:

при температуре не выше 25 °C. Не замораживать!

Общая информация

Производитель:

Берлин-Хеми АГ (Менарини Групп), Германия
Фарм. группа:

Плазмозамещающие и дезинтоксикационные растворы

Описание препарата «Рефортан н гэк 10%» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Состав и форма выпуска:

р-р инф. 6 % фл. 250 мл, № 1, № 10

р-р инф. 6 % фл. 500 мл, № 1, № 10

Гидроксиэтилкрахмал (200/0,5)6 %

Прочие ингредиенты: натрия хлорид, вода для инъекций.

№ UA/8741/01/02 от 31.07.2008 до 31.07.2013

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Рефортан Н ГЭК 6% — коллоидный плазмозамещающий препарат, содержащий 6% гидрооксиэтилкрахмала (ГЭК) в изотоническом р-ре натрия хлорида. Рефортан Н ГЭК 6% — изоонкотический р-р, то есть увеличение объема плазмы крови почти эквивалентно введенному объему препарата. Длительность увеличения объема плазмы крови зависит в первую очередь от величины молекулярного замещения и в меньшей степени — от молекулярной массы. Вследствие гидролиза полимеров ГЭК в/в постоянно образуются более мелкие молекулы, которые в свою очередь онкотически активны до момента их выведения почками. Применение Рефортана Н ГЭК 6% хорошо переносится больными и не вызывает местно-раздражающего и иммунотоксического действия. ГЭК накапливается в клетках ретикулоэндотелиальной системы, но не оказывает токсического действия на печень, легкие, селезенку и лимфатические узлы. Инфузия Рефортана Н ГЭК 6% восстанавливает нарушение гемодинамики, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови (за счет снижения гематокрита), снижает вязкость крови, агрегацию тромбоцитов и препятствует агрегации эритроцитов. При введении препарата больным в состоянии гиповолемии у них нормализуется ОЦК и улучшается гемодинамическая и сердечная функции. Объем крови удерживается в течение не менее 6 ч.Фармакокинетика. ГЭК проявляет свойства не обычного молекулярно однородного вещества, а как смесь нескольких различных веществ (совокупность веществ), отличающихся по степени замещения и молекулярной массе. Для препаратов ГЭК средняя молекулярная масса и степень замещения являются наиболее важными факторами, которые определяют эффективность и длительность их объемзамещающего эффекта. Следовательно, общие правила фармакокинетики можно применять к ГЭК только с большим ограничением, поскольку в зависимости от времени эффект его действия постоянно изменяется. При применении ГЭК важнейшим параметром в оценке замещения объема является время, на протяжении которого может поддерживаться эффект замещения объема или эффект гемодилюции. Поэтому для сравнения различных препаратов ГЭК можно использовать длительность пребывания плазмозаменителя в кровяном русле, которая математически выражается как начальное время полувыведения (T1/2) при равных условиях с учетом постоянства цикла и дозы, а также интервалов измерения. В зависимости от скорости введения и вида инфузии (с целью достижения нормо- или гиперволемии) начальное время полувыведения из плазмы крови составляет 5–7 ч. Молекулы ГЭК, размер которых меньше порога выведения, могут быстро выделяться почками посредством клубочковой фильтрации. После введения разовой дозы, составляющей 500 мл, приблизительно 50% введенного препарата выявляется в моче в течение 24 ч.

Показания:

профилактика и терапия гиповолемии и шока, обусловленных операциями, инфекциями, травмами и ожогами. Терапевтическое разведение крови (гемодилюция) в лечебных целях.

Применение:

препарат вводят в/в в виде капельной инфузии в соответствующем объеме для возмещения объема плазмы крови. Ввиду возможных анафилактических реакций взрослым первые 10–20 мл Рефортана Н ГЭК 6% вводят медленно, тщательно наблюдая за состоянием пациента. Необходимо учитывать риск перегрузки системы кровообращения при слишком быстром введении или применении препарата в слишком высокой дозы. Суточная доза и скорость инфузии зависят от тяжести кровопотери и показателей гематокрита.У пациентов молодого возраста без риска возникновения кардиоваскулярных или пульмональных осложнений необходимо применять коллоидный плазмозаменитель при показателе гематокрита 30%.Рекомендации по дозированию при замещении ОЦК Максимальная скорость инфузии — до 20 мл/кг массы тела в час (в зависимости от индивидуальной кардиоциркуляторной ситуации).Максимальная суточная доза — до 2 г ГЭК/кг массы тела, что соответствует около 33 мл/кг массы тела. Обычно взрослым вводят 500–1000 мл препарата в сутки.Рекомендации по дозированию при разрежении крови в лечебных целях (гемодилюция) В целях лечебной гемодилюции препарат вводят в/в в условиях изоволемии (сопровождая кровопусканием) или гиперволемии (без кровопускания).Суточная доза и скорость инфузии:низкая доза — 1250 мл/сут в течение 0,5–2 ч;средняя доза — 1500 мл/сут в течение 4–6 ч;высокая доза — 2500 мл/сут, длительность инфузии — 8–24 ч.Длительность лечения зависит от показаний к применению или величины уменьшения объема плазмы крови.При отоневрологических заболеваниях с целью снижения частоты появления зуда рекомендуется ограничить дозу до 500 мл/сут, что соответствует 30 г ГЭК/сут.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к действующему веществу (аллергия на крахмал); состояния дегидратации и гипергидратации; гиперволемия, гипокалиемия, гиперхлоремия, гипернатриемия; декомпенсированная сердечная недостаточность; почечная недостаточность, сопровождающаяся олигоурией или анурией (уровень креатинина >177 мкмоль/л, или ≥2 мг/дл); отек легких; внутричерепное кровоизлияние; внутричерепная гипертензия; коагулопатия, тяжелые нарушения свертываемости крови (гипокоагуляция); гипофибриногенемия, выраженная тромбоцитопения, период проведения сеансов гемодиализа, I триместр беременности, у детей.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции: анафилактоидные реакции (внезапный прилив крови к лицу и шее, рвота, повышение температуры тела) могут вызвать снижение АД и шок, вплоть до остановки сердца и дыхания. Возможно увеличение подчелюстной и околоушной слюнных желез, появление гриппоподобных симптомов, головной и мышечной боли.Реакции со стороны кожи: зуд, который почти не поддается лечению, зуд может длиться месяцами.Со стороны костно-мышечной системы: появление боли в поясничной области (применение препарата следует прекратить).Со стороны обмена веществ: иногда — значительное, но обратимое повышение уровня α-амилазы в сыворотке крови; показатели нормализуются самостоятельно через 3–5 сут.Прочие реакции: при быстром введении или при введении значительного объема препарата возможно резкое увеличение ОЦК. При введении ГЭК в высоких дозах возможно преходящее увеличение времени кровотечения (эффект разрежения) и свертывания крови.

Особые указания:

в начале терапии необходимо провести контроль креатинина в сыворотке крови. При уровне креатинина 106–177 мкмоль/л (компенсированная почечная недостаточность) следует тщательно взвесить необходимость проведения терапии и обязательно проводить ежедневный контроль водно-электролитного баланса и показателей функции почек.При возникновении аллергических реакций следует немедленно прекратить инфузию и начать проведение неотложной терапии с применением блокаторов гистаминовых Н1-рецептров, в/в введения преднизолона в дозе 120 мг, в/в инфузии эпинефрина в дозе 50–100 мкг и 5% р-ра человеческого альбумина. При появлении боли в поясничной области применение препарата прекращают, следует обеспечить достаточное введение в организм жидкости и проводить частый контроль уровня креатинина в плазме крови.При появлении зуда кожи максимальную суточную дозу Рефортана Н ГЭК 6% снижают до 250 мл.Препарат применяют с осторожностью при компенсированной сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности, хронических заболеваниях печени, болезни Виллебранда, геморрагическом диатезе. При низком уровне фибриногена препарат можно применять только при оказании неотложной помощи, когда есть угроза жизни пациента, а донорской крови нет. Вследствие эффекта разрежения в зависимости от дозы инфузии ГЭК приводят к снижению гематокрита и концентрации белка в плазме крови. Вследствие эффекта разрежения возможно преходящее увеличение времени свертывания крови и времени кровотечения, что не влияет на функцию тромбоцитов и не вызывает клинически значимого кровотечения.При состояниях дегидратации, сопровождающихся олигурией и снижением клубочковой фильтрации, а также канальцевой реабсорбции, инфузия ГЭК может обусловить анурию, поскольку в первичной моче, которая насыщена ГЭК, возникает осмотический градиент. Поэтому перед введением ГЭК (с целью стимуляции диуреза) необходимо провести регидратацию путем введения р-ров углеводов или гипотонических р-ров электролитов.Во время применения ГЭК следует обеспечить достаточную гидратацию организма, контролировать диурез, содержание электролитов в плазме крови и функцию почек. У лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в анамнезе необходимо контролировать показатели сердечной деятельности, гемодинамики и ОЦК. Инфузии ГЭК приводят к повышению уровня α-амилазы в плазме крови, что не свидетельствует о патологии со стороны поджелудочной железы и не нуждается в проведении дополнительного обследования и терапевтических мероприятий. Применение ГЭК также может влиять на такие лабораторные показатели крови, как уровень глюкозы крови, белка и СОЭ, а также изменять лабораторные показатели анализа мочи.Применение в период беременности и кормления грудью. В период беременности Рефортан Н ГЭК 6% можно применять только во II и III триместр и только по жизненным показаниям. Данных о проникновении ГЭК в грудное молоко нет, поэтому необходима осторожность при назначении препарата в период кормления грудью.Дети. Препарат не применяют у детей.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. Данных нет.

Взаимодействия:

Передозировка:

Условия хранения:

при температуре не выше 25 °С. Не замораживать!

Общая информация

Действующее в-о:

Гидроксиэтилкрахмал
Производитель:

Берлин-Хеми АГ (Менарини Групп), Германия
Фарм. группа:

Плазмозамещающие и дезинтоксикационные растворы

Код ATX

B

Препараты влияющие на кроветворение и кровь
B05

Плазмазамещающие и перфузионные растворы
B05A

Препараты крови
B05AA

Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты
B05AA07

Гидроксиэтилкрахмал

Описание препарата «Рефортан н гэк 6%» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название:

Рефортан плюс

О препарате:

Лекарственный препарат Рефортан плюс является коллоидным плазмозаменяющим раствором, который применяется для инфузии.

Показания и дозировка:

Восполнение дефицита ОЦК при различных патологических состояниях, профилактика и терапия гиповолемического шока при ожогах, травмах, операциях; гемодилюция.

Внутривенно (в/в) капельно. Первые 10–20 мл следует вводить медленно, контролируя состояние пациента ввиду возможности развития анафилактических реакций. Суточная доза и скорость вливания зависят от тяжести кровопотери и значения гематокрита. У пациентов без риска возникновения сердечно-сосудистых или легочных осложнений показанием к применению коллоидных кровезаменителей является значение гематокрита 30%. Не следует превышать курсовую дозу 300 г. Максимальная суточная доза Рефортана Плюс составляет 20 мл/кг (2 г/кг) массы тела; максимальная скорость вливания — 20 мл/кг/ч. При остром инсульте суточная доза обычно составляет от 250 до 750 мл Рефортана Плюс, при внезапной глухоте и перемежающейся хромоте — от 250 до 500 мл/сут. При этом вливание проводят со скоростью 50–250 мл/ч, продолжительность лечения составляет 5–10 дней. При остром инсульте в начале терапии можно дополнительно вводить 250–500 мл, при этом вливание проводят с повышенной скоростью, например 250–500 мл/ч. Если препарат применяют в течение нескольких недель, вливания проводят 2–3 раза в неделю по 250–500 мл со скоростью 125–250 мл/ч, продолжительность терапии составляет от 3 до 6 нед.

Передозировка:

Сопровождается гемодилюцией и снижением гематокрита, а также уровня гемоглобина и белка в плазме крови. Возможны геморрагические осложнения.

Побочные эффекты:

В единичных случаях — анафилактоидная реакция на введение ГЭК (проявляется рвотой, ознобом, лихорадкой, крапивницей), увеличение слюнных желез, гриппоподобные симптомы (головная боль, миалгия), кожный зуд, кратковременное повышение уровня активности амилазы в крови; крайне редко — анафилактический шок (иногда вплоть до остановки сердца и дыхания). При развитии реакций гиперчувствительности вливание немедленно прекращают, назначают соответствующую терапию. Уровень активности амилазы в сыворотке крови после вливания препарата существенно повышается, однако через 3–5 дней нормализуется.

Противопоказания:

гиперволемия,
гипергидратация,
тяжелая застойная сердечная недостаточность,
почечная недостаточность с олигурией или анурией,
уровень креатинина в сыворотке крови >2 мг/дл, тяжелый геморрагический диатез,
повышенная чувствительность к ГЭК.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном применении с аминогликозидными антибиотиками препарат может усиливать их нефротоксическое действие. Не следует смешивать с другими препаратами для в/в введения.

В период лактации, беременности (I триместр) не применяется.

Состав и свойства:

Действующее вещество:

Гидроксиэтилированный крахмал 100 мг/мл. Прочие ингредиенты: натрия хлорид, вода для инъекций. Осмолярность — приблизительно 300 мосмоль/л, коллоидно-осмотическое давление — приблизительно 65 мм рт. ст., рН 4,0–7,0.

Форма выпуска:

р-р инф. 10 % фл. 250 мл, № 1, № 10.
р-р инф. 10 % фл. 500 мл, № 1, № 10.

Фармакологическое действие:

Плазмозамещающий коллоидный препарат, р-р 10% гидроксиэтилкрахмала (ГЭК) в изотоническом р-ре натрия хлорида. ГЭК получают из восковидного кукурузного крахмала путем частичного гидролиза амилопектина с последующим гидрооксиэтилированием. Рефортан Плюс является почти изоонкотическим/слабым гиперонкотическим р-ром. Инфузия препарата приводит к повышению сниженного коллоидно-осмотического и центрального венозного давления. Улучшает реологические свойства крови.Период полувыведения ГЭК после окончания 4-часовой инфузии 500 мл препарата — около 5–6 ч. Быстрое введение препарата (приблизительно 500 мл за 20 мин) вызывает платообразное экспансивное увеличение объема плазмы крови, которое составляет приблизительно 145% инфундированного объема через 1 ч и 100% — через следующие 3 ч. Объем плазмы крови постепенно уменьшается приблизительно до 75% через 6 ч. Благодаря хорошо управляемому эффекту и кратковременному действию (около 3 ч), а также благоприятному влиянию на реологические свойства крови (снижает вязкость крови и гематокрит, нормализует повышенную агрегационную способность тромбоцитов), Рефортан Плюс пригоден как в качестве плазмозамещающего средства, так и в качестве средства для гемодилюции. Некоторое время после инфузии его выявляют в тканях, главным образом в клетках ретикулоэндотелиальной системы.

Условия хранения:

При температуре до 25 °С. Предохранять от замораживания!

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Гидроксиэтилкрахмал
Производитель:

Берлин-Хеми АГ (Менарини Групп), Германия
Фарм. группа:

Плазмозамещающие и дезинтоксикационные растворы

Код ATX

B

Препараты влияющие на кроветворение и кровь
B05

Плазмазамещающие и перфузионные растворы
B05A

Препараты крови
B05AA

Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты
B05AA07

Гидроксиэтилкрахмал

Описание препарата «Рефортан плюс» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

Торговое название

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Торговое название

АТХ код

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Торговое название

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Противопоказания

Форма выпуска:

Условия хранения:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Торговое название:

О препарате:

АТХ код:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

Состав и форма выпуска:

Фармакологические свойства:

Показания:

Применение:

Противопоказания:

Побочные эффекты:

Особые указания:

Взаимодействия:

Передозировка:

Условия хранения:

Общая информация

Состав и форма выпуска:

Фармакологические свойства:

Показания:

Применение: