Нозепам – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате: Анксиолитическое средство (транквилизатор) из группы производных бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое и седативное действие. Обладает противосудорожной и центральной миорелаксирующей активностью.  ...

Read more
Нозепам – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате: Анксиолитическое средство (транквилизатор) из группы производных бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое и седативное действие. Обладает противосудорожной и центральной миорелаксирующей активностью.  ...

Read more

Ноклот – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате Ноклот – антитромботическое средство. ...

Read more
Ноклот – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате Ноклот – антитромботическое средство. ...

Read more

Нокспрей Актив – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате При введении в полость носа Нокспрей актив суживает артериолы слизистой оболочки носовой полости, вследствие чего уменьшается отек, гиперемия, экссудация, восстанавливается носовое дыхание, уменьшаются выделения из...

Read more
Нокспрей Актив – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате При введении в полость носа Нокспрей актив суживает артериолы слизистой оболочки носовой полости, вследствие чего уменьшается отек, гиперемия, экссудация, восстанавливается носовое дыхание, уменьшаются выделения из...

Read more

Нокспрей-беби – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате: Нокспрей – беби  – сосудосуживающий синтетический препарат для местного применения при ЛОР-заболеваниях у детей. ...

Read more
Нокспрей-беби – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате: Нокспрей – беби  – сосудосуживающий синтетический препарат для местного применения при ЛОР-заболеваниях у детей. ...

Read more

Нолипрел аргинин форте – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Торговое название: Нолипрел аргинин форте ...

Read more

Ноксафил – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Купить Ноксафил можно по ссылке – https://www.piluli.info/shop/noksafil/ О препарате: Противоинфекционное средство для системного применения. Противогрибковый препарат. Показания и дозировка: Лечение грибковых инфекций у взрослых и детей с 13 лет. Орофарингеальный кандидоз,...

Read more
Ноксафил – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Купить Ноксафил можно по ссылке – https://www.piluli.info/shop/noksafil/ О препарате: Противоинфекционное средство для системного применения. Противогрибковый препарат. Показания и дозировка: Лечение грибковых инфекций у взрослых и детей с 13 лет. Орофарингеальный кандидоз,...

Read more
×

АПТЕКА ОТ А ДО Я

Нозепам – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате: Анксиолитическое средство (транквилизатор) из группы производных бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое и седативное действие. Обладает противосудорожной и центральной миорелаксирующей активностью.  ...

Read more
Нозепам – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате: Анксиолитическое средство (транквилизатор) из группы производных бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое и седативное действие. Обладает противосудорожной и центральной миорелаксирующей активностью.  ...

Read more

Ноклот – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате Ноклот – антитромботическое средство. ...

Read more
Ноклот – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате Ноклот – антитромботическое средство. ...

Read more

Нокспрей Актив – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате При введении в полость носа Нокспрей актив суживает артериолы слизистой оболочки носовой полости, вследствие чего уменьшается отек, гиперемия, экссудация, восстанавливается носовое дыхание, уменьшаются выделения из...

Read more
Нокспрей Актив – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате При введении в полость носа Нокспрей актив суживает артериолы слизистой оболочки носовой полости, вследствие чего уменьшается отек, гиперемия, экссудация, восстанавливается носовое дыхание, уменьшаются выделения из...

Read more

Нокспрей-беби – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате: Нокспрей – беби  – сосудосуживающий синтетический препарат для местного применения при ЛОР-заболеваниях у детей. ...

Read more
Нокспрей-беби – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате: Нокспрей – беби  – сосудосуживающий синтетический препарат для местного применения при ЛОР-заболеваниях у детей. ...

Read more

Нолипрел аргинин форте – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Торговое название: Нолипрел аргинин форте ...

Read more

Ноксафил – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Купить Ноксафил можно по ссылке – https://www.piluli.info/shop/noksafil/ О препарате: Противоинфекционное средство для системного применения. Противогрибковый препарат. Показания и дозировка: Лечение грибковых инфекций у взрослых и детей с 13 лет. Орофарингеальный кандидоз,...

Read more
Ноксафил – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Купить Ноксафил можно по ссылке – https://www.piluli.info/shop/noksafil/ О препарате: Противоинфекционное средство для системного применения. Противогрибковый препарат. Показания и дозировка: Лечение грибковых инфекций у взрослых и детей с 13 лет. Орофарингеальный кандидоз,...

Read more

О препарате:

Анксиолитическое средство (транквилизатор) из группы производных бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое и седативное действие. Обладает противосудорожной и центральной миорелаксирующей активностью. 

Показания и дозировка:

  • Неврозы, расстройства сна, психовегетативные расстройства. 
  • Вегетативные расстройства у женщин, связанные с расстройствами менструального цикла или климактерическим периодом, а также при выраженном предменструальном синдроме. 
  • Реактивные депрессии (в составе комбинированной терапии).

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и развития терапевтического эффекта. Суточная доза варьирует от 10 до 120 мг. Продолжительность курса лечения определяют индивидуально. Терапию следует заканчивать постепенно.

Передозировка:

Симптомы: угнетение ЦНС различной степени выраженности (от сонливости до комы) — сонливость, спутанность сознания, летаргия; в более тяжелых случаях (особенно на фоне приема других ЛС, угнетающих ЦНС, или алкоголя) — атаксия, гипотензия, гипнотическое состояние, кома.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, симптоматическая терапия, мониторинг жизненно важных функций. При выраженной гипотензии — введение норэпинефрина. Специфический антидот — антагонист бензодиазепиновых рецепторов флумазенил (введение только в условиях стационара). Гемодиализ малоэффективен.

Побочное действие:

  • Сонливость
  • Вялость
  • Мышечная слабость
  • Парез аккомодации
  • Сухость во рту
  • Диспепсия
  • Аллергические реакции

Противопоказания:

  • Нефрит
  • Гепатит
  • Миастения
  • Беременность (первый триместр)
  • Детский возраст до 6 лет

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Несовместим с ингибиторами МАО, алкоголем. Снотворные, наркозные средства усиливают (взаимно) влияние на ЦНС.

Состав и свойства:

1 табл. активное вещество: 

Нозепам (оксазепам) 0,01 г вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный); крахмал картофельный; кальция стеарат; тальк   

Форма выпуска:

Таблетки

Фармакологическое действие:

Взаимодействует со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами, расположенными в постсинаптическом ГАМКА-рецепторном комплексе в лимбической системе мозга, восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронах боковых рогов спинного мозга. Повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору (ГАМК). В результате повышается частота открытия в цитоплазматической мембране нейронов трансмембранных каналов для входящих токов ионов хлора. Возникает гиперполяризация мембраны и угнетение нейрональной активности. Таким образом усиливается тормозное влияние ГАМК в ЦНС.

Оказывает успокаивающее, анксиолитическое и снотворное действие на ЦНС. Снимает эмоциональное напряжение, уменьшает тревогу, страх, беспокойство, способствует наступлению сна. Облегчает симптомы острой алкогольной абстиненции. Оказывает слабое миорелаксирующее (центральное) и противосудорожное действие.

Для оксазепама характерна большая широта терапевтического действия (большая разница между эффективной дозой и дозой, вызывающей побочные эффекты).

Условия хранения:

В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.

Общая информация

  • Форма продажи:
    по рецепту
  • Действующее в-о:
    Оксазепам
  • Производитель:
    Олайнфарм, АО, Латвия
  • Фарм. группа:
    Транквилизаторы

Код ATX

  • N
    Препараты для лечения заболеваний нервной системы
  • N05
    Психотропные препараты
  • N05B
    Анксиолитики
  • N05BA
    Бензодиазепина производные
  • N05BA04
    Оксазепам
Описание препарата «Нозепам» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Ноклот – антитромботическое средство.

Показания и дозировка

Показания препарата Ноклот:

Профилактика атеротромбозу и его осложнений у взрослых

  • у больных, перенесших инфаркт миокарда (начало лечения в срок от нескольких дней до 35 дней после возникновения), ишемический инсульт (начало лечения в срок от 7 дней до 6 месяцев после возникновения), или в которых диагностировано заболевание периферических артерий (поражение артерий и атеротромбозом сосудов нижних конечностей);
  • у больных с острым коронарным синдромом (ОКС) без подъема сегмента ST, в том числе у пациентов, которым был установлен стент в ходе проведения чрескожной коронарной ангиопластики, в комбинации с ацетилсалициловой кислотой;
  • у больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (у больных, получающих стандартное медикаментозное лечение и которым показана тромболитическая терапия).​

Взрослые и пациенты пожилого возраста: Ноклот ® назначают по 75 мг 1 раз в сутки независимо от приема пищи.

У больных с острым коронарным синдромом (ОКС) без подъема сегмента ST – лечение начинают с однократной нагрузочной дозы 300 мг, а затем продолжают лечение в дозе 75 мг 1 раз в сутки (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (АСК) в дозе 75-325 мг сутки. Рекомендовано превышать дозу АСК 100 мг, поскольку применение высоких доз АСК повышает риск кровотечения). Препарат рекомендуется принимать каждый день примерно в одинаковое время.

Оптимальная продолжительность лечения не установлена. Эффективно применение схемы лечения длительностью до 12 месяцев, максимальный эффект отмечается через 3 месяца после начала лечения.

У больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST назначают по 75 мг один раз в сутки, начиная с однократной нагрузочной дозы в комбинации с АСК, с тромболитиками или без них.Комбинированную терапию следует начинать как можно раньше после регистрации симптомов и продолжать по крайней мере четыре недели. Польза от комбинации клопидогреля с АСК более четырех недель при этом заболевании не изучалась. Лечение больных старше 75 лет начинают без нагрузочной дозы клопидогреля. 

Терапевтический опыт применения препарата у пациентов с почечной недостаточностью и у пациентов с заболеваниями печени средней тяжести и возможностью возникновения геморрагического диатеза ограничен 

Передозировка

Передозировка препарата Ноклот:

При передозировке клопидогреля может наблюдаться увеличение времени кровотечения с последующими осложнениями. Лечение симптоматическое.

Антидот клопидогреля неизвестен. При необходимости немедленной коррекции удлиненного времени кровотечения действие клопидогреля может быть прекращено переливанием тромбоцитарной массы.

Побочные эффекты

Побочные реакции препарата Ноклот:

Клинически значимые побочные реакции, которые отмечались в связи с применением клопидогреля у пациентов в течение года и дольше, описанные в соответствии с данными клинических исследований, проведенных для оригинального препарата.

Геморрагические осложнения (кровотечения) желудочно-кишечное кровотечение, пурпура / синяки / гематомы и носовое кровотечение, гематурия и кровоизлияние в глаз (прежде всего в конъюнктиву), внутричерепные кровоизлияния, кровотечение в местах пункции.

У пациентов, получавших клопидогрел или АСК, общая частота кровотечения в процентном отношении была примерно одинаковой. Частота тяжелых случаев была немного ниже для клопидогреля, чем для АСК.

Частота возникновения тяжелого кровотечения при применении клопидогреля + АСК зависела от дозы и увеличивалась при увеличении дозы АСК, как и частота возникновения тяжелого кровотечения при применении плацебо + АСК.

Большинство кровотечений отмечалась в первый месяц лечения. Риск кровотечений (опасных для жизни, тяжелых, незначительных других) снижался в ходе исследования.

Не наблюдалось повышения частоты тяжелого кровотечения в течение 7 дней после операции по коронарному шунтированию у пациентов, прекративших лечение более чем за 5 дней до операции. У пациентов, которые продолжали лечение в течение пяти дней коронарного шунтирования, частота события была значительно выше для комбинации клопидогрел + АСК, чем для комбинации плацебо + АСК.

Наблюдалось общее повышение частоты возникновения кровотечения в группе, получавшей клопидогрел + АСК по сравнению с группой, получавшей плацебо + АСК. Эта величина была устойчивой в подгруппах больных, которые отмечались за восходящими параметрами и типом фибринолитического или гепариновой лечения.

Общая частота возникновения тяжелой нецеребральнои кровотечения была низкой и подобной в обеих группах.

Побочные реакции, которые наблюдались как при клинических исследований оригинального препарата, так и при применении препаратов клопидогреля в клинической практике представлены посистемный в порядке снижения их тяжести: часто (от ≥ 1/100 до

<1/10), нечасто (от ≥ 1/1000 до <1/100), редко (от ≥ 1/10000 до

<1/1000), очень редко (<1/10000). 

Кровь и лимфатическая система: нечасто: тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, редко:нейтропения, включая тяжелую нейтропению; очень редко: тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП), апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, тяжелая тромбоцитопения, гранулоцитопения, анемия. 

Иммунная система: очень редко: сывороточная болезнь, анафилактические реакции.

Психические нарушения: очень редко: спутанность сознания, галлюцинации.

Нервная система: нечасто: внутричерепные кровотечения (в некоторых случаях – с летальным исходом), головная боль, парестезии, головокружение очень редко изменение вкуса.

Патология глаз: нечасто: кровотечение в область глаза (конъюнктивы, очковая, ретинальная).

Патология уха и лабиринта: редко: головокружение.  

Сосудистые расстройства: распространенные : гематома; очень редко: тяжелое кровоизлияние, кровотечение из операционной раны, васкулит, артериальная гипотензия.

Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения: часто: носовое кровотечение; очень редко: кровотечения респираторного тракта (кровохарканье, легочные кровотечения), бронхоспазм, интерстициальный пневмонит. 

Желудочно-кишечные расстройства: часто: желудочно-кишечные кровотечения, диарея, боль в животе, диспепсия нечасто: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, рвота, тошнота, запор, метеоризм; редко: ретроперитонеальный кровоизлияние очень редко: желудочно-кишечные и ретроперитонеальные кровотечения с летальным исходом, панкреатит, колит (в частности язвенный или лимфоцитарный), стоматит.

Гепатобилиарной системы: очень редко: острая печеночная недостаточность, гепатит, аномальные результаты показателей функции печени.

Кожа и подкожная клетчатка: часто: подкожное кровоизлияние; нечасто: сыпь, зуд, внутрикожные кровоизлияния (пурпура) очень редко: буллезный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, ангионевротический отек, кожная сыпь, крапивница , экзема, плоский лишай.

Костно-мышечная система, соединительная и костная ткани: очень редко: костно-мышечные кровоизлияния (гемартроз), артралгия, артрит, миалгия.

Почек и мочевыделительной системы: нечасто: гематурия очень редко: гломерулонефрит, повышение уровня креатинина в крови.

Общее состояние и реакции в месте введения: часто: кровотечения в месте инъекций очень редко:лихорадка.

Лабораторные исследования: нечасто: удлинение времени кровотечения, снижение числа нейтрофилов и тромбоцитов.

Противопоказания

Противопоказания препарата Ноклот:

Повышенная чувствительность к активному веществу препарата или к любому из его компонентов.Тяжелая печеночная недостаточность. Риск возникновения острого кровотечения (например, язва или внутричерепное кровоизлияние). Наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или нарушение мальабсорбции глюкозы-галактозы. Беременность и период кормления грудью.

Возраст до 18 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Пероральные антикоагулянты. Одновременное применение клопидогреля с пероральными антикоагулянтами не рекомендуется, поскольку такая комбинация может усилить интенсивность кровотечения (см. Раздел «Особенности применения»).

Ингибиторы гликопротеина IIb, / IIIa. К лопидогрель следует с осторожностью назначать пациентам с повышенным риском кровотечения из-за травмы, хирургическое вмешательство или иные патологические состояния, при которых одновременно применяют ингибиторы гликопротеина IIb, / IIIa (см. Раздел «Особенности применения»).

Ацетилсалициловая кислота (АСК). Ацетилсалициловая кислота не изменяет ингибирующее действие клопидогреля на АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов, но клопидогрел усиливает действие АСК на агрегацию тромбоцитов, индуцированную коллагеном. Однако одновременное применение 500 мг ацетилсалициловой кислоты два раза в сутки в течение одного дня значительно не способствовало увеличению времени кровотечения, удлиненного вследствие приема клопидогреля. Поскольку возможно фармакодинамическое взаимодействие между клопидогрелом и ацетилсалициловой кислотой с повышенным риском кровотечения, одновременное применение этих препаратов требует осторожности (см. Раздел «Особенности применения»).

Гепарин. По данным клинического исследования, проведенного на здоровых добровольцах, клопидогрел не нуждался в коррекции дозы гепарина и не изменял действие гепарина на коагуляцию.Одновременное применение гепарина не изменяло ингибирующего действия клопидогреля на агрегацию тромбоцитов. Поскольку возможно фармакодинамическое взаимодействие между клопидогрелом и гепарином с повышением риска кровотечения, одновременное применение этих препаратов требует осторожности.

Тромболитических средства. Безопасность одновременного применения клопидогреля, фибриноспецифичних или фибринонеспецифичних тромболитических агентов и гепарина была исследована у больных с острым инфарктом миокарда. Частота клинически значимого кровотечения была аналогична той, что наблюдалась при одновременном применении фибринолитических препаратов и гепарина с АСК (см. Раздел «Побочные реакции»).

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). В клиническом исследовании, проведенном на здоровых добровольцах, одновременное применение клопидогреля и напроксена увеличивало количество скрытых желудочно-кишечных кровотечений. Однако из-за отсутствия исследований по взаимодействию препарата с другими НПВП, не выяснено, возрастает риск желудочно-кишечных кровотечений при одновременном применении со всеми НПВП. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при комбинированном применении клопидогреля с НПВП (см. Раздел «Особенности применения»).

Одновременное применение других препаратов. Поскольку клопидогрел превращается в свой ​​активный метаболит частично под действием CYP2C19, применение препаратов, снижающих активность этого фермента, вероятно, приведет к снижению концентрации активного метаболита клопидогреля в плазме, а также к снижению клинической эффективности. Следует избегать одновременного применения препаратов, которые подавляют активность CYP2C19.

К препаратов, подавляющих активность CYP2C19, относятся омепразол, эзомепразол, флувоксамин, флуоксетин, моклобемид, вориконазол, флуконазол, тиклопидин, ципрофлоксацин, циметидин, карбамазепин, окскарбазепин и хлорамфеникол.

Ингибиторы протонного насоса. Хотя доказательства свидетельствуют о том, что степень угнетения активности CYP2C19 под действием различных препаратов, принадлежащих к классу ингибиторов протонного насоса, не является одинаковым, клинические исследования указывают на существование протонного насоса, за исключением случаев, когда это абсолютно необходимо. Доказательств того, что другие препараты, которые уменьшают продукцию кислоты в желудке, такие как,

например, Н 2 блокаторы или антациды, влияют на антитромбоцитарные активность клопидогреля, нет. 

Клинически значимого фармакодинамического взаимодействия при применении клопидогреля одновременно с атенололом, нифедипином или с обоими препаратами выявлено не было.Фармакодинамическая активность клопидогреля оставалась практически неизменной при одновременном применении с фенобарбиталом, циметидином и эстрогенами.

Фармакокинетические свойства дигоксина или теофиллина не изменялись при одновременном применении с клопидогрелом. Антацидные средства не влияли на уровень абсорбции клопидогреля.

Данные, полученные в ходе исследований по микросомах печени человека, свидетельствуют о том, что карбоксильные метаболиты клопидогреля могут подавлять активность цитохрома

Р 450 2С9. Это может потенциально повышать уровни в плазме таких лекарственных средств, какфенитоин и толбутамид и НПВП , которые метаболизируются с помощью цитохрома 450 2С9. Результаты исследования показали, что фенитоин и толбутамид можно безопасно применять одновременно с клопидогрелом.

Исследования по взаимодействию клопидогрела с другими лекарственными средствами, которые обычно назначаются больным атеросклерозом, не проводились. Однако больные, которые принимали участие в клинических исследованиях клопидогреля, получали параллельно другие препараты, включая диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, средства, снижающие уровень холестерина, коронарные вазодилататоры, противодиабетические средства (включая инсулин), противоэпилептические средства, гормонозаместительной терапии и антагонисты GPIIb / IIIa, без признаков клинически значимого побочного действия. 

Состав и свойтва

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит клопидогреля 75 мг

вспомогательные вещества : лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный, масло касторовое гидрогенизированное, макрогол, гипромеллоза, тальк, титана диоксид (Е 171), железа оксид красный (Е172).

Форма выпуска: Таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакологическое действие: 

Фармакодинамика. Клопидогрел селективно подавляет связывание аденозиндифосфату (АДФ) с рецептором на поверхности тромбоцита и последующую активацию комплекса GPIIb / IIIa под действием АДФ и, таким образом, подавляет агрегацию тромбоцитов.

Для образования активного ингибитора агрегации тромбоцитов необходима биотрансформация клопидогреля. Клопидогрел также подавляет агрегацию тромбоцитов, индуцированную другими антагонистами, путем блокирования повышения активности тромбоцитов освобожденным АДФ.Клопидогрел необратимо модифицирует АДФ-рецепторы тромбоцитов.

С первого дня применения препарата в повторных суточных дозах 75 мг обнаруживает существенное замедление АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов; это действие прогрессивно усиливается и стабилизируется между 3 и 7 днями. При стабильном состоянии средний уровень угнетения агрегации под действием суточной дозы 75 мг составляет от 40% до 60%. Агрегация тромбоцитов и срок кровотечения возвращаются к исходному уровню в среднем через 5 дней после прекращения лечения. 

Результаты клинических исследований, проведенных для оригинального препарата для сравнения клопидогреля с АСК или клопидогреля и плацебо, оба в комбинации с АСК и другой стандартной терапией, представлены ниже. 

Инфаркт миокарда, инсульт, произошедших недавно, или установлено заболевание периферических артерий: клопидогрел, по сравнению с АСК, значительно снижал частоту развития новых ишемических событий. Анализ общей смертности не выявил значительных различий между терапией клопидогрелем и АСК. Анализ подгрупп с различными заболеваниями (инфаркт миокарда, ишемический инсульт и ОПА) показал, что наибольший терапевтический влияние препарата был отмечен у пациентов с инсультом.Влияние клопидогреля на пациентов с недавно перенесенным инфарктом миокарда был меньше и

не отличался от влияния АСК. При этом благоприятный эффект клопидогреля у пациентов старше 75 лет был ниже, чем у пациентов ≤ 75 лет.

Острый коронарный синдром:  применение клопидогреля снижало риск сердечно-сосудистой смерти, инфаркта миокарда и инсульта.

По данным других клинических исследований, применение клопидогреля снижало потребность в применении тромболитической терапии.

Результаты, полученные в группах пациентов с различными характеристиками (например нестабильная стенокардия или ИМ без патологического зубца Q, уровень риска от низкого до высокого, диабет, необходимость реваскуляризации, возраст, пол и т.д.), не отличались от результатов всего исследования.

На благоприятный эффект клопидогреля не влияло получения других видов острой и длительной сердечно-сосудистой терапии. Эффективность клопидогреля не зависела от дозы АСК (75 мг – 325 мг один раз в сутки).

У пациентов с острым ИМ с повышением сегмента ST клопидогрел статистически значимо снижал относительный риск смерти по любой причине и относительный риск комбинации рецидива инфаркта, инсульта или смерти. Такой эффект имел место у пациентов разного возраста и пола, независимо от приема фибринолитиками. 

Фармакокинетика. После повторного приема внутрь в дозе 75 мг в сутки клопидогрел быстро абсорбируется. Однако концентрация основного соединения в плазме очень низкая и через 2:00 после приема не достигает предела измерения

(0,00025 мг / л). Абсорбция составляет не менее 50%, исходя из уровня метаболитов клопидогреля, которые выводятся с мочой.

Клопидогрел быстро метаболизируется в печени. Его основной метаболит (производное карболовой кослоты) является неактивным и составляет 85% циркулирующей в плазме соединения. Максимальная концентрация этого метаболита в плазме (около 3 мг / л) после применения повторных пероральных доз 75 мг) наблюдается примерно через час после приема.

Клопидогрел является предшественником действующего вещества. Его активный метаболит (тиоловое производное) образуется путем окисления клопидогрела в 2-оксо-клопидогрел с последующим гидролизом. Окислительная реакция регулируется преимущественно изоферментами цитохрома 450 2В6 и ЗА4 и в меньшей степени – 1А1, 1А2 и 2С19. Активный тиоловый метаболит, который был выделен in vitro быстро и необратимо связывается с рецепторами тромбоцитов, подавляя агрегацию тромбоцитов.Этот метаболит в плазме крови не обнаруживается. Кинетика основного циркулирующего метаболита имеет линейную зависимость (повышение концентрации в плазме пропорционально дозе) в пределах доз от 50 до 150 мг клопидогреля.

Клопидогрел и основной циркулирующий метаболит обратимо связываются с белками человеческой плазмы in vitro (98% и 94% соответственно). Связки не насыщается in vitro в широком диапазоне концентраций.

Примерно 50% препарата выделяется с мочой и приблизительно 46% с калом в течение 120 часов после приема. Период полувыведения основного циркулирующего метаболита составляет 8:00 после однократного и повторного приема.

Концентрации основного циркулирующего метаболита в плазме крови при применении

75 мг клопидогреля в сутки были ниже у пациентов с тяжелыми заболеваниями почек (клиренс креатинина от 5 до 15 мл / мин) по сравнению с лицами с заболеваниями почек средней тяжести (клиренс креатинина от 30 до 60 мл / мин) и с уровнями, которые наблюдались в других исследованиях у здоровых лиц. Хотя подавление АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов было ниже (25%), чем наблюдалось у здоровых лиц, удлинение продолжительности кровотечения было таким же, как у здоровых лиц, принимавших 75 мг клопидогреля в сутки. Кроме того, клиническая переносимость была хорошей у всех пациентов.

По данным, полученным в ходе клинических исследований фармакодинамики и фармакокинетики в ходе исследований с однократными и повторными дозами с привлечением как здоровых лиц, так и больных циррозом (по шкале Child-Pugh класс А или В), применение суточных доз 75 мг клопидогреля в течение 10 дней было безопасным и хорошо переносилось.

Максимальная концентрация клопидогреля как при однократной дозе, так и в состоянии равновесия была во много раз выше у больных циррозом, чем у здоровых лиц. Однако уровне основного циркулирующего метаболита в плазме, а также действие клопидогреля на АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов и продолжительность кровотечений были примерно такие же в обеих группах.

Условия хранения: Хранить Ноклот следует при температуре не выше 25 ° С в защищенном от света и недоступном для детей месте.

Общая информация

  • Форма продажи:
    по рецепту
  • Действующее в-о:
    Клопидогрел
  • Производитель:
    Кадила Хелткер Лтд., Индия
Описание препарата «Ноклот» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

При введении в полость носа Нокспрей актив суживает артериолы слизистой оболочки носовой полости, вследствие чего уменьшается отек, гиперемия, экссудация, восстанавливается носовое дыхание, уменьшаются выделения из носа.

Показания и дозировка

Показания препарата Нокспрей актив:

Острые респираторные заболевания, сопровождающиеся заложенностью носа, аллергический ринит, вазомоторный ринит, для восстановления дренажа и носового дыхания при заболеваниях придаточных пазух полости носа и евстахиите, для устранения отека перед диагностическими манипуляциями в носовых ходах.

Взрослым и детям старше 6 лет применять по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в сутки.Дозы, выше рекомендованных, использовать только под наблюдением врача. Препарат применять не более 5-7 дней. Препарат можно применять повторно только через несколько дней. 

Дети. Препарат применять детям в возрасте от 6 лет.

Передозировка

При значительной передозировке препаратом Нокспрей актив или при случайном приеме внутрь могут возникать следующие симптомы: мидриаз, тошнота, рвота, цианоз, повышение температуры, спазмы, тахикардия, аритмия, пальпитация, сердечно-сосудистая недостаточность, артериальная гипертензия, дыхательные расстройства, отек легких, остановка сердца, повышенное потоотделение, ажитация, судороги, бледность, миоз, гипосмия, психические расстройства. Крайне редко – угнетение функций центральной нервной системы, проявляется сонливостью, снижением температуры тела, брадикардией, артериальной гипотонией, апноэ с развитием комы.

Неотложные меры: промывание желудка, прием активированного угля, искусственная вентиляция легких при необходимости. В случае артериальной гипертензии необходимо применение вазодилататоров (фентоламин, нитропруссид натрия). Не следует применять вазопрессорные средства. В случае необходимости при возбуждении назначать бензодиазепины, противосудорожное терапию проводить бензодиазепинами и / или барбитуратами.

Побочные эффекты

Побочные реакции препарата Нокспрей актив:

Со стороны дыхательной системы : дискомфорт в носу, жжение или сухость слизистой оболочки носа, чихание, носовое кровотечение, апноэ у новорожденных и детей младшего возраста (особенно в случае передозировки). После того, как эффект от применения препарата закончится, может наблюдаться ощущение сильной заложенности носа (реактивная гиперемия).

Со стороны нервной системы : головная боль, тошнота, сонливость или бессонница, беспокойство, повышенная утомляемость, судороги, галлюцинации (особенно у детей).

Со стороны сердечно-сосудистой системы : местное назальное применение может вызвать системные эффекты (тахикардия, повышение артериального давления, пальпитация).

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в том числе сыпь, зуд, ангионевротический отек.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата Нокспрей актив, атрофический ринит повышенное внутриглазное давление, особенно при закрытоугольной глаукоме; феохромоцитома; тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца)метаболические нарушения (гипертиреоз, сахарный диабет, порфирия). Противопоказано одновременное применение ингибиторов МАО и в течение 2-х недель после прекращения лечения ингибиторами МАО, а также других препаратов, способствующих повышению артериального давления.Гипертрофия простаты.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Нокспрей актив не следует применять одновременно с другими местными сосудосуживающими средствами и средствами для интраназального (повышается развитие побочных реакций), с ингибиторами МАО (МАО) и другими препаратами, которые способствуют повышению артериального давления из-за риска артериальной гипертензии.

Состав и свойства

действующее вещество: оксиметазолин;

1 мл раствора содержит 0,5 мг оксиметазолину гидрохлорида

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, левоментол, камфора рацемическая, эвкалиптол, натрия дигидрофосфат моногидрат, натрия эдетат, пропиленгликоль, вода очищенная.

Форма выпуска: Спрей назальный.

Фармакологическое действие: 

Фармакодинамика. Нокспрей актив – α-адреномиметик, производное имидазола, относится к группе местных сосудосуживающих средств. При введении в полость носа препарат суживает артериолы слизистой оболочки носовой полости, вследствие чего уменьшается отек, гиперемия, экссудация, восстанавливается носовое дыхание, уменьшаются выделения из носа. Нокспрей уменьшает отечность слизистой оболочки вокруг отверстия евстахиевой трубы, улучшая дренаж при евстахиите и среднем отите. Эфирные масла, входящие в состав препарата, способствуют устранению чувства раздражения слизистой оболочки носа, защищают ее от чрезмерного высыхания. Локальное сужение сосудов слизистой оболочки носа и придаточных пазух возникает через 5-10 минут после впрыскивания препарата в полость носа и длится в течение

10-12 часов.

Фармакокинетика. Не изучалась.

Условия хранения: Хранить Нокспрей актив следует при температуре не выше 30 ˚ С. Хранить в недоступном для детей месте. 

Общая информация

  • Форма продажи:
    безрецептурный
  • Действующее в-о:
    Оксиметазолин
  • Производитель:
    Сперко Украина, СУИП, г.Винница, Украина
Описание препарата «Нокспрей Актив» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Нокспрей – беби  – сосудосуживающий синтетический препарат для местного применения при ЛОР-заболеваниях у детей.

Показания и дозировка:

Острый ринит аллергической или инфекционно-воспалительной этиологии, синуситы, заложенность носа и затрудненное носовое дыхание при простудных заболеваниях, евстахиит, средний отит.

Для облегчения проведения риноскопии и других манипуляций в носовой полости.

Детям от 1 до 6 лет по одному впрыскиванию в каждую ноздрю 2 раза в сутки на протяжении 3-5 дней.

Кончик насадки флакона вводят в каждый носовой ход и резко нажимают один раз на флакон.

Во время впрыскивания воздух втягивается носом.

Не следует отклонять назад голову и переворачивать флакон при впрыскивании Нокспрея-беби (флакон держат строго вертикально).

Для предупреждения распространения инфекции не следует использовать один флакон нескольким лицам.

Длительность применения препарата не должна превышать 7 суток.

Нокспрей-беби назначают детям от 1 года.

Передозировка:

При значительной передозировке или при случайном приеме внутрь могут отмечаться такие симптомы:

  • Сужение зрачков

  • Тошнота

  • Рвота

  • Цианоз

  • Гипертермия

  • Тахикардия

  • Аритмия

  • Сосудистая недостаточность

  • Артериальная гипертензия

  • Дыхательные расстройства

  • Отек легких

  • Остановка сердца

  • Психические расстройства

Крайне редко — угнетение функций центральной нервной системы, которые сопровождаются сонливостью, снижением температуры тела, брадикардией, артериальной гипотензией и возможным развитием комы.

Терапевтические мероприятия при передозировке: промывание желудка, прием активированного угля, срочное обращение к врачу и симптоматическое лечение.

Побочные эффекты:

Иногда — ощущение жжения или сухости носовых оболочек, чиханье, усталость.

В редких случаях — реактивная гиперемия.

Многократная передозировка при местном назальном применении приводит к таким системным симпатомиметическим эффектам, как учащение пульса (тахикардия), головокружение, бледность кожных покровов, вялость, сонливость или бессонница, беспокойство, повышение артериального давления, головная боль, тошнота, рвота.

Длительное беспрерывное применение сосудосуживающих препаратов может привести к тахифилаксии, атрофии слизистой оболочки полости носа и обратного отека слизистой носа (медикаментозный ринит).

Противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата

  • Атрофический ринит

  • Повышенное внутриглазное давление

  • Феохромоцитома

  • Тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе артериальная гипертензия

  • Метаболические нарушения (гипертиреоз, сахарный диабет)

  • Детский возраст до 1 года

Противопоказано одновременное применение ингибиторов моноаминооксидазы и других препаратов, которые способствуют повышению артериального давления.

В период беременности и кормления грудью применять препарат можно в случае, когда

ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Нокспрей-беби показан для применения детям в возрасте до 6 лет. В рекомендованных дозах препарат не влияет на скорость психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Нокспрей-беби не следует одновременно применять с другими местными сосудосуживающими средствами и средствами для интраназального введения, а также с трициклическими антидепрессантами и ингибиторами моноаминооксидазы.

Состав и свойства:

  • Действующее вещество: оксиметазолин; 1 мл препарата содержит 0,25 мг оксиметазолина гидрохлорида

  • Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, пропиленгликоль, эвкалиптол, натрия дигидрофосфат, динатрия эдетат (трилон Б), вода очищенная

Фармакодинамика:

Нокспрей-беби — α-адреномиметик, производное имидазолина относится к сосудосуживающим средствам для местного применения.

При введении в полость носа препарат суживает артериолы слизистой оболочки полости носа, вследствие чего уменьшается отек, гиперемия, экссудация, восстанавливается носовое дыхание, уменьшаются выделения из носа.

Нокспрей-беби уменьшает отечность слизистой оболочки вокруг отверстия евстахиевой трубы, улучшая дренаж при евстахиите и среднем отите.

Эфирные масла, входящие в состав препарата, способствуют устранению раздражения слизистой оболочки носа, защищают ее от чрезмерного высыхания.

Локальное сужение сосудов слизистой оболочки носа и придаточных пазух возникает через 5-10 минут после впрыскивания Нокспрея-беби в полость носа и длится в течение 10-12 часов.

Форма выпуска:

Спрей назальный.

Бесцветная или слегка желтоватая прозрачная жидкость со специфическим запахом.       

Условия хранения:

Хранить при температуре от +2 °С до +30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности – 2 года. Не следует применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Общая информация

  • Форма продажи:
    безрецептурный
  • Действующее в-о:
    Оксиметазолин
  • Производитель:
    Сперко Украина, СУИП, г.Винница, Украина
Описание препарата «Нокспрей-беби» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название:

Нолипрел

АТХ код:

C09BA04

О препарате:

Препарат Нолипрел представляет собой комбинацию периндоприла, ингибитора АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), и сульфонамидного диуретика (индапамида). Механизм действия Нолипрела обуславливается свойствами данных активных веществ и их сочетанным эффектом.

Показания и дозировка:

Показания к применению: нолипрел показан при эссенциальной артериальной гипертензии.

Дозировка:

Лекарственный препарат Нолипрел принимают перорально (внутрь). Пациентам рекомендовано получать по 1 таблетке Нолипрела в день. Препарат следует принимать утром перед едой. Если в течение месяца нормализация артериального давления не происходит, рекомендуется удвоить дозу препарата.

Передозировка:

В случае применения препарата Нолипрел в очень больших дозах возможно развитие водно-электролитных нарушений (гипокалиемия, гипонатриемия). Также вероятным является возникновение рвоты, судорог, тошноты, головокружения, сонливости, артериальной гипертензии, спутанности сознания, а также полиурии, олигурии или анурии.

Побочные эффекты:

На фоне использования препарата Нолипрел возможно развитие следующих побочных реакций: звон в ушах, артериальная гипотензия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, астения, парестезия, головокружение, головная боль, изменение настроения, нарушения сна, бронхоспазм, ангионевротический отек, крапивница, почечная недостаточность, повышенная потливость, импотенция, спутанность сознания, аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда, риниты, эозинофильная пневмония, панкреатит, холестатический гепатит, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, острая почечная недостаточность, цитолитический гепатит, нарушение зрения, сухой кашель, одышка, запор, тошнота, боль в животе, сухость во рту, рвота, диспепсия, диарея, дисгевзия, сыпь, зуд, судороги мышц.

Противопоказания:

Нолипрел противопоказан при гиперчувствительности к данному препарату, сульфонамидам или ингибиторам АПФ. Не используется Нолипрел при тяжелой почечной недостаточности, гипокалиемии, тяжелом нарушении функции печени, печеночной энцефалопатии, в период кормления грудью, а также в детском возрасте. Нолипрел противопоказан пациентам, находящимся на гемодиализе.

Кроме того, Нолипрел не применяется пациентам, у которых ранее на фоне приема ингибиторов АПФ наблюдалось развитие ангионевротического отека.

Препарат Нолипрел не используется во время беременности.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Лекарственное средство Нолипрел не рекомендуется принимать одновременно с препаратами лития, так как возникает вероятность повышения токсичности. При необходимости использования данной комбинации лекарственных препаратов, требуется проводить тщательный контроль концентрации лития в сыворотке крови.

  • Баклофен усиливает антигипертензивное действие Нолипрела.
  • Имипраминоподобные (трициклические) антидепрессанты, нейролептики усиливают гипотензивный эффект Нолипрела и повышают риск развития ортостатической гипотензии.
  • При применении кортикостероидов, тетракозактида возможно уменьшение гипотензивного действия Нолипрела.
  • Другие антигипертензивные препараты в комбинации с Нолипрелом могут привести к дополнительному снижению артериального давления.
  • Не следует одновременно применять Нолипрел с калийсберегающими диуретиками или солями калия, так как это может привести к значимому повышению уровня калия в сыворотке крови.
  • При использовании препарата Нолипрел у пациентов, страдающих сахарным диабетом, и применяющих инсулин либо сахароснижающие сульфаниламиды, возможно усиление гипогликемического эффекта.
  • Аллопуринол, цитостатики, иммунодепрессивные средства, прокаинамид, системные кортикостероиды в комбинации с ингибиторами АПФ могут увеличить вероятность развития лейкопении.

Не рекомендуется употреблять алкоголь во время применения препарата Нолипрел.

Состав и свойства:

Действующее вещество: периндоприл, индапамид.

Форма выпуска: таблетки, 2,0 мг/0,625 мг; № 30.

Фармакологическое действие:

Препарат Нолипрел представляет собой комбинацию периндоприла, ингибитора АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), и сульфонамидного диуретика (индапамида). Механизм действия Нолипрела обуславливается свойствами данных активных веществ и их сочетанным эффектом. Нолипрел способствует снижению систолического и диастолического давления у пациентов с артериальной гипертензией. Периндоприл блокирует трансформацию ангиотензина I в ангиотензин II, уменьшает секрецию гормона альдостерона, замедляет распад вазодилатирующего гормона брадикинина. Периндоприл снижает давление наполнения правого и левого желудочков, уменьшает общее сопротивление периферических сосудов. Антигипертензивное действие Нолипрела зависит от дозы.

Условия хранения: хранить препарат Нолипрел требуется при температуре ниже 30°С. Беречь от детей.

Общая информация

  • Форма продажи:
    по рецепту
  • Действующее в-о:
    Периндоприл
  • Производитель:
    Лаб. Сервье Индастри, Франция
  • Фарм. группа:
    Антигипертензивные лекарственные средства

Код ATX

  • C
    Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
  • C09
    Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему
  • C09B
    АКФ ингибиторы, комбинации
  • C09BA
    Ингибиторы АКФ и диуретики
  • C09BA04
    Периндоприл и диуретики
Описание препарата «Нолипрел» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название:

Нолипрел

АТХ код:

C09BA04

О препарате:

Препарат Нолипрел представляет собой комбинацию периндоприла, ингибитора АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), и сульфонамидного диуретика (индапамида). Механизм действия Нолипрела обуславливается свойствами данных активных веществ и их сочетанным эффектом.

Показания и дозировка:

Показания к применению: нолипрел показан при эссенциальной артериальной гипертензии.

Дозировка:

Лекарственный препарат Нолипрел принимают перорально (внутрь). Пациентам рекомендовано получать по 1 таблетке Нолипрела в день. Препарат следует принимать утром перед едой. Если в течение месяца нормализация артериального давления не происходит, рекомендуется удвоить дозу препарата.

Передозировка:

В случае применения препарата Нолипрел в очень больших дозах возможно развитие водно-электролитных нарушений (гипокалиемия, гипонатриемия). Также вероятным является возникновение рвоты, судорог, тошноты, головокружения, сонливости, артериальной гипертензии, спутанности сознания, а также полиурии, олигурии или анурии.

Побочные эффекты:

На фоне использования препарата Нолипрел возможно развитие следующих побочных реакций: звон в ушах, артериальная гипотензия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, астения, парестезия, головокружение, головная боль, изменение настроения, нарушения сна, бронхоспазм, ангионевротический отек, крапивница, почечная недостаточность, повышенная потливость, импотенция, спутанность сознания, аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда, риниты, эозинофильная пневмония, панкреатит, холестатический гепатит, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, острая почечная недостаточность, цитолитический гепатит, нарушение зрения, сухой кашель, одышка, запор, тошнота, боль в животе, сухость во рту, рвота, диспепсия, диарея, дисгевзия, сыпь, зуд, судороги мышц.

Противопоказания:

Нолипрел противопоказан при гиперчувствительности к данному препарату, сульфонамидам или ингибиторам АПФ. Не используется Нолипрел при тяжелой почечной недостаточности, гипокалиемии, тяжелом нарушении функции печени, печеночной энцефалопатии, в период кормления грудью, а также в детском возрасте. Нолипрел противопоказан пациентам, находящимся на гемодиализе.

Кроме того, Нолипрел не применяется пациентам, у которых ранее на фоне приема ингибиторов АПФ наблюдалось развитие ангионевротического отека.

Препарат Нолипрел не используется во время беременности.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Лекарственное средство Нолипрел не рекомендуется принимать одновременно с препаратами лития, так как возникает вероятность повышения токсичности. При необходимости использования данной комбинации лекарственных препаратов, требуется проводить тщательный контроль концентрации лития в сыворотке крови.

  • Баклофен усиливает антигипертензивное действие Нолипрела.
  • Имипраминоподобные (трициклические) антидепрессанты, нейролептики усиливают гипотензивный эффект Нолипрела и повышают риск развития ортостатической гипотензии.
  • При применении кортикостероидов, тетракозактида возможно уменьшение гипотензивного действия Нолипрела.
  • Другие антигипертензивные препараты в комбинации с Нолипрелом могут привести к дополнительному снижению артериального давления.
  • Не следует одновременно применять Нолипрел с калийсберегающими диуретиками или солями калия, так как это может привести к значимому повышению уровня калия в сыворотке крови.
  • При использовании препарата Нолипрел у пациентов, страдающих сахарным диабетом, и применяющих инсулин либо сахароснижающие сульфаниламиды, возможно усиление гипогликемического эффекта.
  • Аллопуринол, цитостатики, иммунодепрессивные средства, прокаинамид, системные кортикостероиды в комбинации с ингибиторами АПФ могут увеличить вероятность развития лейкопении.

Не рекомендуется употреблять алкоголь во время применения препарата Нолипрел.

Состав и свойства:

Состав: периндоприла аргинин 2,5 мг, индапамид 0,625 мг. Прочие ингредиенты: мальтодекстрин, лактозы моногидрат, магния стеарат, натрия крахмалгликолят (тип А), кремния диоксид коллоидный безводный, макрогол 6000, глицерин, гипромеллоза, титана диоксид (Е171).

Форма выпуска: табл. п/плен. оболочкой, № 30.

Фармакологическое действие:

Препарат Нолипрел представляет собой комбинацию периндоприла, ингибитора АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), и сульфонамидного диуретика (индапамида). Механизм действия Нолипрела обуславливается свойствами данных активных веществ и их сочетанным эффектом. Нолипрел способствует снижению систолического и диастолического давления у пациентов с артериальной гипертензией. Периндоприл блокирует трансформацию ангиотензина I в ангиотензин II, уменьшает секрецию гормона альдостерона, замедляет распад вазодилатирующего гормона брадикинина. Периндоприл снижает давление наполнения правого и левого желудочков, уменьшает общее сопротивление периферических сосудов. Антигипертензивное действие Нолипрела зависит от дозы.

Условия хранения: хранить препарат Нолипрел требуется при температуре ниже 30°С. Беречь от детей.

Общая информация

  • Форма продажи:
    по рецепту
  • Производитель:
    Лаб. Сервье Индастри, Франция
  • Фарм. группа:
    Антигипертензивные лекарственные средства
Описание препарата «Нолипрел аргинин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название:

Нолипрел аргинин форте

АТХ код:

C09BA04

О препарате:

Препарат Нолипрел представляет собой комбинацию периндоприла, ингибитора АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), и сульфонамидного диуретика (индапамида). Механизм действия Нолипрела обуславливается свойствами данных активных веществ и их сочетанным эффектом.

Показания и дозировка:

Показания к применению: нолипрел показан при эссенциальной артериальной гипертензии.

Дозировка:

В большинстве случаев лечение рекомендуется начинать с препарата Нолипрел аргинин в дозе 1 таблетка в сутки, желательно утром перед завтраком. При недостаточной эффективности дозу препарата удваивают. В этом случае рекомендуется прием 2 таблеток препарата Нолипрел аргинин в сутки однократно или прием 1 таблетки препарата Нолипрел аргинин Форте в сутки, желательно утром перед завтраком. Таблетка препарата Нолипрел аргинин не подлежит делению. Максимальная суточная доза — 2 таблетки Нолипрела аргинин 1 раз в сутки. Нолипрел аргинин Форте По 1 таблетке препарата Нолипрел аргинин Форте в сутки, желательно утром перед завтраком. В зависимости от клинической ситуации рекомендуется начинать лечение с монотерапии одним из активных компонентов препарата или препаратом Нолипрел аргинин. Максимальная суточная доза — 1 таблетка препарата Нолипрел аргинин Форте.

Передозировка:

В случае применения препарата Нолипрел в очень больших дозах возможно развитие водно-электролитных нарушений (гипокалиемия, гипонатриемия). Также вероятным является возникновение рвоты, судорог, тошноты, головокружения, сонливости, артериальной гипертензии, спутанности сознания, а также полиурии, олигурии или анурии.

Побочные эффекты:

На фоне использования препарата Нолипрел возможно развитие следующих побочных реакций: звон в ушах, артериальная гипотензия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, астения, парестезия, головокружение, головная боль, изменение настроения, нарушения сна, бронхоспазм, ангионевротический отек, крапивница, почечная недостаточность, повышенная потливость, импотенция, спутанность сознания, аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда, риниты, эозинофильная пневмония, панкреатит, холестатический гепатит, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, острая почечная недостаточность, цитолитический гепатит, нарушение зрения, сухой кашель, одышка, запор, тошнота, боль в животе, сухость во рту, рвота, диспепсия, диарея, дисгевзия, сыпь, зуд, судороги мышц.

Противопоказания:

Нолипрел противопоказан при гиперчувствительности к данному препарату, сульфонамидам или ингибиторам АПФ. Не используется Нолипрел при тяжелой почечной недостаточности, гипокалиемии, тяжелом нарушении функции печени, печеночной энцефалопатии, в период кормления грудью, а также в детском возрасте. Нолипрел противопоказан пациентам, находящимся на гемодиализе.

Кроме того, Нолипрел не применяется пациентам, у которых ранее на фоне приема ингибиторов АПФ наблюдалось развитие ангионевротического отека.

Препарат Нолипрел не используется во время беременности.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Лекарственное средство Нолипрел не рекомендуется принимать одновременно с препаратами лития, так как возникает вероятность повышения токсичности. При необходимости использования данной комбинации лекарственных препаратов, требуется проводить тщательный контроль концентрации лития в сыворотке крови.

  • Баклофен усиливает антигипертензивное действие Нолипрела.
  • Имипраминоподобные (трициклические) антидепрессанты, нейролептики усиливают гипотензивный эффект Нолипрела и повышают риск развития ортостатической гипотензии.
  • При применении кортикостероидов, тетракозактида возможно уменьшение гипотензивного действия Нолипрела.
  • Другие антигипертензивные препараты в комбинации с Нолипрелом могут привести к дополнительному снижению артериального давления.
  • Не следует одновременно применять Нолипрел с калийсберегающими диуретиками или солями калия, так как это может привести к значимому повышению уровня калия в сыворотке крови.
  • При использовании препарата Нолипрел у пациентов, страдающих сахарным диабетом, и применяющих инсулин либо сахароснижающие сульфаниламиды, возможно усиление гипогликемического эффекта.
  • Аллопуринол, цитостатики, иммунодепрессивные средства, прокаинамид, системные кортикостероиды в комбинации с ингибиторами АПФ могут увеличить вероятность развития лейкопении.

Не рекомендуется употреблять алкоголь во время применения препарата Нолипрел.

Состав и свойства:

Состав: периндоприла аргинин 5 мг, индапамид 1,25 мг. Прочие ингредиенты: мальтодекстрин, лактозы моногидрат, магния стеарат, натрия крахмалгликолят (тип А), кремния диоксид коллоидный безводный, макрогол 6000, глицерин, гипромеллоза, титана диоксид (Е171).

Форма выпуска: табл. п/плен. оболочкой, № 30.

Фармакологическое действие:

Препарат Нолипрел представляет собой комбинацию периндоприла, ингибитора АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), и сульфонамидного диуретика (индапамида). Механизм действия Нолипрела обуславливается свойствами данных активных веществ и их сочетанным эффектом. Нолипрел способствует снижению систолического и диастолического давления у пациентов с артериальной гипертензией. Периндоприл блокирует трансформацию ангиотензина I в ангиотензин II, уменьшает секрецию гормона альдостерона, замедляет распад вазодилатирующего гормона брадикинина. Периндоприл снижает давление наполнения правого и левого желудочков, уменьшает общее сопротивление периферических сосудов. Антигипертензивное действие Нолипрела зависит от дозы.

Условия хранения: хранить препарат Нолипрел требуется при температуре ниже 30°С. Беречь от детей.

Общая информация

  • Форма продажи:
    по рецепту
  • Производитель:
    Лаб. Сервье Индастри, Франция
  • Фарм. группа:
    Антигипертензивные лекарственные средства
Описание препарата «Нолипрел аргинин форте» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Купить Ноксафил можно по ссылке – https://www.piluli.info/shop/noksafil/

О препарате:

Противоинфекционное средство для системного применения. Противогрибковый препарат.

Показания и дозировка:

  • Лечение грибковых инфекций у взрослых и детей с 13 лет.
  • Орофарингеальный кандидоз, в том числе упациентов с резистентностью к итраконазолу и флуконазолу
  • Инвазивный аспергиллез у пациентов с резистентностьюк амфотерицину В, итраконазолу или вориконазолу или у пациентов снепереносимостью этих препаратов
  • Кандидоз пищевода или кандидемия у пациентовс резистентностью к амфотерицину В, флуконазолу или итраконазолу, или упациентов с непереносимостью этих препаратов
  • Фузариоз
  • Зигомикоз
  • Криптококкоз
  • Хромобластомикозы
  • Мицетома
  • Кокцидидомикоз
  • Профилактика инвазивных грибковых инфекций увзрослых и детей с 13 лет, вызванных дрожжевыми или плесневыми грибами упациентов с повышенным риском развития таких инфекций,  пациентов с длительной нейтропенией илиреципиенты трансплантатов кроветворных стволовых клеток.

Препарат следует принимать внутрь во время еды.

Пациенты, которые не могут совмещать прием препарата с обычной пищей, для улучшения всасывания позаконазола должны принимать препарат одновременно с приемом жидких пищевых добавок.

Перед употреблением суспензию необходимо тщательно взболтать.

Для профилактики инвазивных грибковых инфекций препарат назначают по 200 мг (5 мл) 3 раза/сут.

Продолжительность профилактического лечения зависит от длительности нейтропении у гематологических больных или выраженности иммуносупрессии у реципиентов трансплантатов кроветворных стволовых клеток.

Пациентам с острым миелоидным лейкозом или миелодиспластическим синдромом профилактическое лечение Ноксафилом следует начинать за несколько дней до ожидаемого начала развития нейтропении и продолжать в течение 7 дней после увеличения числа нейтрофилов до уровня более 500/мл.

Для лечения инвазивных грибковых инфекций, рефрактерных к другим противогрибковым лекарственным средствам, или при непереносимости других противогрибковых лекарственных средств назначают по 400 мг (10 мл) 2 раза/сут.

Пациентам, которые не могут принимать препарат с едой или пищевыми добавками, рекомендуется принимать Ноксафил по 200 мг (5 мл) 4 раза/сут.

Длительность терапии зависит от тяжести основного заболевания пациента, выраженности иммунодефицита и эффективности проводимого лечения.

Для лечения орофарингеального кандидоза назначают по 200 мг (5 мл) 1 раз/сут – в первый день лечения (вводная доза), затем по 100 мг (2.5 мл) 1 раз/сут в течение последующих 13 дней.

Для лечения орофарингеального кандидоза, рефрактерного к итраконазолу и/или флуконазолу назначают по 400 мг (10 мл) 2 раза/сут.

Длительность терапии зависит от тяжести основного заболевания пациента и эффективности проводимого лечения.

Увеличение дозы Ноксафила более 800 мг/сут не приводит к повышению эффективности лечения.

При нарушении функции почек не отмечается изменений фармакокинетических показателей, поэтому коррекции дозы при нарушении функции почек не требуется.

При нарушении функции печени соответствующие фармакокинетические данные ограничены, поэтому рекомендации по коррекции дозы у данной группы пациентов не выработаны.

У небольшого числа пациентов со сниженной функцией печени наблюдалось увеличение T1/2 позаконазола.

Передозировка:

У пациентов, получавших позаконазол в дозах до 1600 мг/сут, не выявляли дополнительных нежелательных явлений по сравнению с теми, кто получал более низкие дозы.

Случайная передозировка была зарегистрирована у одного пациента, который принимал препарат по 1200 мг 2 раза/сут в течение 3 дней.

Нежелательных явлений, связанных с передозировкой, у данного пациента отмечено не было.

Позаконазол не выводится при помощи гемодиализа.

Побочные эффекты:

  • Со стороны системы кроветворения: часто – нейтропения; нечасто – тромбоцитопения, лейкопения, анемия, эозинофилия, лимфаденопатия; редко – гемолитико-уремический синдром, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, панцитопения, нарушение свертываемости крови, кровотечения (неуточненные).
  • Со стороны иммунной системы: нечасто – аллергические реакции; редко – синдром Стивенса-Джонсона, реакции повышенной чувствительности.
  • Со стороны эндокринной системы: редко – надпочечниковая недостаточность, снижение уровня гонадотропинов.
  • Со стороны ЦНС: часто – парестезия, головокружение, сонливость, головная боль; нечасто – судороги, невропатия, гипестезия, тремор; редко – психоз, депрессия, обморок, энцефалопатия, периферическая невропатия.
  • Со стороны органа зрения: нечасто – расплывчатое зрение; редко – диплопия, скотома.
  • Со стороны органа слуха: редко – нарушение слуха.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – удлинение интервала QTc/QT, отклонения в ЭКГ, сердцебиение, повышение или понижение АД; редко – желудочковая тахикардия (в т.ч. типа “пируэт”), внезапная смерть, остановка сердца и дыхания, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен (неуточненный).
  • Со стороны дыхательной системы: редко – легочная гипертензия, интерстициальная пневмония, пневмонит.
  • Со стороны пищеварительной системы: часто – анорексия, рвота, тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия, метеоризм, сухость во рту, вздутие живота, повышение функциональных показателей печени (включая АЛТ, ACT, билирубин, ЩФ, ГГТ); нечасто – изъязвление слизистой оболочки ротовой полости, панкреатит, повреждение гепатоцитов; редко – желудочно-кишечное кровотечение, непроходимость кишечника, печеночная недостаточность, холестатический гепатит, холестаз, гепатоспленомегалия, болезненность печени, астериксис (печеночный тремор), тяжелое поражение печени с летальным исходом.
  • Дерматологические реакции: часто – сыпь; нечасто – алопеция; редко – везикулярная сыпь.
  • Со стороны костно-мышечной системы: нечасто – боль в спине.
  • Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – почечная недостаточность (в т.ч. острая), повышение уровня креатинина в крови; редко – интерстициальный нефрит, почечно-канальцевый ацидоз.
  • Со стороны половой системы: нечасто – нарушения менструального цикла; редко – боль в молочной железе.
  • Со стороны лабораторных показателей: нечасто – изменение сывороточных концентраций других лекарственных средств.
  • Прочие: часто – лихорадка, астения, утомление, нарушение электролитного баланса; нечасто – гипергликемия, отек, слабость, боль, озноб, недомогание; редко – отек языка, отек лица.

Противопоказания:

  • Совместное применение с алкалоидами спорыньи (в связи с риском повышения концентрации алкалоидов спорыньи в крови и развития эрготизма)
  • Совместное применение с субстратами изофермента CYP3A4 терфенадином, астемизолом, цизапридом, пимозидом, галофантрином или хинидином (в связи с риском повышения концентрации данных препаратов в крови, последующего удлинения интервала QTс и, в редких случаях, развития желудочковой тахикардии типа “пируэт”
  • Совместное применение с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы симвастатином, ловастатином и аторвастатином (в связи с риском повышения концентрации данных препаратов в крови и развития рабдомиолиза)
  • Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата

С осторожностью следует назначать препарат при повышенной чувствительности к другим азольным соединениям в анамнезе, при тяжелом нарушении функции печени, врожденном или приобретенном удлинении интервала QTc, при кардиомиопатии, особенно в сочетании с сердечной недостаточностью, синусовой брадикардии, диагностированных симптоматических аритмиях, при совместном приеме с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QTc в связи с повышенным риском развития нарушений сердечного ритма.

Эффективность и безопасность применения Ноксафила у детей в возрасте до 13 лет не установлены.

Информации о применении позаконазола у беременных женщин недостаточно.

В исследованиях на животных выявлено токсическое действие препарата на плод. Потенциальный риск для человека неизвестен.

Женщинам репродуктивного возраста рекомендуется применять эффективную контрацепцию во время лечения позаконазолом.

Позаконазол выделяется с молоком у лактирующих крыс.

Экскреция позаконазола с грудным молоком у людей не изучена.

При назначении позаконазола грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Посаконазол метаболизируется путем глюкуронирования УДФ (ферментативная реакция ІІ фазы) и является субстратом для выведения р-гликопротеином (Р-gp). Следовательно, ингибиторы или индукторы таких путей очистки могут воздействовать на концентрацию посаконазола в плазме.

Рифабутин (300 мг 1 раз в сутки) снижал Сmax(максимальная концентрация в плазме крови) и AUC (площадь под кривой «концентрация-время») посаконазола на 43 % и 49 % соответственно. Следует избегать одновременного применения посаконазола и рифабутина, если только преимущество от их применения не превышает риск для пациента.

Фенитоин (200 мг 1 раз в сутки) снижал Сmax иAUC посаконазола на 41 % и 50 % соответственно. Следует избегать одновременного применения посаконазола и фенитоина, если только преимущество от их применения не превышает риск для пациента.

Циметидин (400 мг 2 раза в сутки) снижал Сmaxи AUC посаконазолу (200 мг/сутки) на 39 % каждый. Следует избегать одновременного применения посаконазола и циметидина, если только преимущество от их применения не превышает риск для пациента.

Антагонисты рецептор H2, ингибиторы протонового насоса (PPIs) и антациды.

Клинически связанное воздействие на биодоступность посаконазола наблюдалось при приеме с антацидом, антагонистами рецептора H2, кроме циметидина или ингибиторов протонового насоса; следовательно, регулировка дозы посаконазола не требуется при параллельном применении с этими препаратами.

Глипизид (разовая доза 10 мг) не имеет клинически значимого воздействия на Cmax и AUC посаконазола.

Эфавиренц (400 мг 1 раз в сутки) снижал Сmax и AUC посаконазола на 45 % и 50 % соответственно.

Следует избегать одновременного применения посаконазола и эфавиренца, если только преимущество от их применения не превышает риск для пациента.

Фосампренавир. Сочетание фосампренавира с посаконазолом может привести к понижению концентрации посаконазола в плазме.

Если требуется параллельное применение, рекомендуется строгий контроль за крупным сдвигом в грибковых инфекциях.

Повторное введение дозы фосампренавира (700мг два раза в день x 10 дней) понижает Cmax и AUC посаконазола (200 мг QD в1-ый день, 200 мг два раза в день на второй день, затем 400 мг два раза в день x 8 дней) на 21% и 23% соответственно.

Влияние посаконазола на другие лекарственные препараты.

Посаконазол не метаболизируется ферментами системы цитохромома Р450 (в клиническом значении).

Но посаконазол является ингибитором CYP3A4 и поэтому плазменные концентрации лекарственных средств,метаболизирующиеся этим ферментным путем, могут повышаться при применении с посаконазолом.

Алкалоиды спорыньи. Посаконазол может повышать плазменные концентрации алкалоидов спорыньи (эрготамин и дигидроэрготамин), что может вызвать эрготизм. Одновременное применение алкалоидов спорыньи и посаконазола противопоказано.

Алкалоиды барвинка. Посаконазол может повышать плазменные концентрации алкалоидов барвинка (например, винкристина и винбластина), что может вызвать нейротоксические реакции. Потому следует избегать одновременного применения посаконазола и алкалоидов барвинка, если только преимущество от комбинированной терапии не превышает риск для пациента.При необходимости одновременного применения этих препаратов рекомендуется корректировать дозу алкалоидов барвинка.

Циклоспорин. У пациентов, перенесших пересадку сердца и применявших стабильную дозу циклоспорина, посаконазол в дозе 200 мг 1раз в сутки повышал концентрацию циклоспорина в крови, что требовало снижения дозы последнего. Перед началом применения посаконазола у пациентов, которые уже принимают циклоспорин, дозу последнего следует снизить (например, до ¾ фактической дозы). В течение лечения посаконазолом и по его завершении следует тщательным образом контролировать концентрацию циклоспорина в крови,корректируя при необходимости дозу циклоспорина.

Такролимус. Посаконазол повышал Сmax и AUC такролимуса (разовая доза – 0,05 мг/кг массы тела) на 121 % и 358 % соответственно. Известны случаи развития клинически значимого лекарственного взаимодействия, которое требовало госпитализации и/или прекращения применения посаконазола.Перед началом применения посаконазола у пациентов, которые уже принимают такролимус, дозу последнего необходимо снизить (например, до 1/3 фактической дозы). В течение лечения посаконазолом и по его завершении следует тщательным образом контролировать концентрацию такролимуса в крови, корректируя при необходимости дозу такролимуса.

Сиролимус. Введение повторной дозы посаконазола(400 мг 2 раза в сутки в течение 16 дней) повышает Сmax и AUC сиролимуса(разовая доза – 2 мг) в среднем в 6,7 раз и 8,9 раз соответственно. При назначении посаконазола пациентам, которые принимают сиролимус, дозу последнего следует уменьшить (например, до 1/10 фактической дозы) и часто контролировать концентрации сиролимуса в крови. Концентрацию сиролимуса в крови рекомендуется контролировать перед началом лечения, во время лечения и после завершения лечения посаконазолом, корректируя при необходимости дозу сиролимуса.

Рифабутин. Посаконазол повышает Сmax и AUC рифабутина на 31 % и 72 % соответственно. Следует избегать одновременного применения посаконазола и рифабутина, если только преимущество от их примененияне превышает риск для пациента. При одновременном применении этих препаратов рекомендуется тщательным образом контролировать формулу крови и развитие побочных эффектов, связанных с повышением концентрации рифабутина (например,увеита).

Мидазолам.  Введение повторной дозы посаконазола (200 мг 2раза в сутки в течение 7 дней) повышало Сmax и AUC мидазолама (разовая доза –0,4 мг внутривенно) в среднем в 1,3 и в 4,6 раз соответственно. Посаконазол в дозе 400 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней повышал Сmax и AUC мидазолама (приего внутривенном введении) в 1,6 и 6,2 раз соответственно. Оба режима дозирования посаконазола повышали Сmax и AUC мидазолама (разовая доза – 2 мг внутрь) в 2,2 и 4,5 раза соответственно. При одновременном применении посаконазол в дозе 200 мг или 400 мг (внутрь) удлиняет период полувыведения мидазолама приблизительно с 3 – 4 ч до 8 – 10 ч. Рекомендуется корректировать дозу бензадиазепинов, метаболизирующихся изоферментом CYP3A4, при одновременном применении с посаконазолом.

Зидовудин (AZT), Ламивудин (3TC), Индинавир. Клинически значимых эффектов на зидовудин, ламивудин, индинавир не наблюдалось при введении с посаконазолом; следовательно, при совместном введении этих препаратов регулировка дозы не требуется.

Ингибиторы ВИЧ-протеазы. Поскольку ингибиторы протеазы ВИЧ являются субстратом CYP3A4, ожидается, что посаконазол повысит уровень содержания этих средств против ретровирусов в плазме. Применение посаконазола (400 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней) повышает Сmax и AUCатазанавира (300 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней) в среднем в 2,6 и 3,7 раз соответственно. В меньшей степени применение посаконазола  (400 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней) повышает Сmax и AUC атазанавира при одновременном применении с ритонавиром в форсированном режиме (300 мг атазанавира + 100 мг ритонавира 1 раз в сутки втечение 7 дней) – в среднем в 1,5 и 2,5 раз соответственно. Рекомендуется наблюдать за пациентами, принимающими антиретровирусные препараты – субстратами изофермента CYP3A4 – вместе с посаконазолом для своевременного выявления возможных побочных и/или токсических реакций.

Ингибиторы НМG-CoA редуктазы, первичнометаболизируемые через CYP3A4/.  Введение повторной дозы посаконазола перорально (50, 100 и 200 мг раз в день в течение13 дней) повышает Cmax и AUC симвастатина (разовая доза 40 мг) в среднем в 7,4 -11,4 раз и в 5.7- 10,6 раз соответственно.  Повышенная концентрация ингибиторов НМG-CoAредуктазы в плазме может быть связана с рабдомиолизом.

Совместное введение посаконазола  и  ингибиторов НМG-CoA редуктазы, первичнометаболизируемых через CYP3A4, противопоказано.

Блокаторы кальциевых каналов,метаболизирующиеся изоферментом CYP3A4. При одновременном применении с посаконазолом рекомендуется частый мониторинг побочных и/или токсическихреакций, связанных с применением блокаторов кальциевых каналов, и принеобходимости коррекция их дозы.

Состав и свойства:

1 мл суспензии содержит:

  • Активное вещество – посаконазол(микронизированный) 40мг
  • Вспомогательные вещества: полисорбат-80,симетикон, натрия бензоат (Е 211), натрия цитрата дигидрат, кислоты лимонноймоногидрат, глицерин, ксантановая камедь, раствор глюкозы, титана диоксид (Е171), ароматизатор вишневый искусственный, вода очищенная

Фармакологическое действие:

Противогрибковый препарат. Позаконазол ингибирует фермент ланостерол 14α-деметилазу (СYP51), который катализирует важный этап биосинтеза эргостерола, основного компонента цитоплазматической мембраны грибов.

Вследствие этого позаконазол отличается широким спектром противогрибкового действия.

Активен против возбудителей дрожжевых и плесневых микозов, включая штаммы, резистентные к другим противогрибковым препаратам.

Позаконазол активен в отношении грибов рода Candida (т.ч. штаммов Candida albicans, резистентных к флуконазолу, итраконазолу и вориконазолу, Candida glabrata и Candida kruseiy, резистентных или менее чувствительных к флуконазолу, Candida lusitaniae, резистентных или менее чувствительных к амфотерицину В), Aspergillus spp. (т.ч. изолятов Aspergillus spp., резистентных к флуконазолу, вориконазолу, итраконазолу и амфотерицину В).

Позаконазол, в отличие от других азольных противогрибковых препаратов, активен в отношении возбудителей зигомикоза (Absida spp., Mucor spp., Rhizopus spp., Rhizomucor spp.).

В экспериментах in vitro и в клинических исследованиях позаконазол продемонстрировал активность против следующих микроорганизмов: Aspergillus spp. (Aspergillus fumigatus, Aspergillus flavus, Aspergillus terreus, Aspergillus nidulans, Aspergillus niger, Aspergillus ustus, Aspergillus ochraceus), Candida spp. (Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis), Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis, Fonsecaea pedrosoi, Histoplasma capsulatum, Pseudallescheria boydii, Alternaria spp., Exophiala spp., Fusarium spp., Ramichloridium spp., Rhizomucor spp., Mucor spp., Rhizopus spp.

В экспериментах in vitro позаконазол продемонстрировал активность также против следующих микроорганизмов: Candida spp. (Candida dubliniensis, Candida famata, Candida guiltiermondii, Candida lusitaniae, Candida kefyr, Candida rugosa, Candida tropicalis, Candida zeylanoides, Candida inconspicua, Candida lipolytica, Candida norvegensis, Candida pseudotropicalis), Cryptococcus laurentii, Kluyveromyces marxianus, Saccharomyces cerevisiae, Yarrowiali polytica, Pichia spp., Trichosporon spp., Aspergillus sydowii, Bjerkandera adusta, Blastomyces dermatitidis, Epidermophyton floccosum, Paracoccidioides brasiliensis, Scedosporium apiospermum, Sporothrix schenckii, Wangiella dermatitidis, Absida spp., Apophysomyces spp., Bipolaris spp., Curvularia spp., Microsporum spp., Paecilomyces spp., Penicillium spp., Trichophyton spp.

Однако в клинических исследованиях эффективность и безопасность позаконазола при лечении инфекций, вызванных этими микроорганизмами, не изучены.

В лабораторных условиях не удалось получить штаммов Candida albicans, устойчивых к позаконазолу.

Спонтанно мутировавшие лабораторные штаммы Aspergillus fumigatus, показавшие снижение чувствительности к позаконазолу, встречались с частотой от 1х10-8 до 1×10-9. Клинические изоляты Candida albicans и Aspergillus fumigatus со сниженной чувствительностью к позаконазолу встречаются редко.

В этих редких случаях не установлено отчетливой зависимости между сниженной чувствительностью к позаконазолу и его клинической неэффективностью.

Известны случаи клинической эффективности позаконазола при микозах, обусловленных устойчивыми к азольным противогрибковым препаратам или амфотерицину

В возбудителями, против которых позаконазол был активен in vitro.

Критерии клинического значения чувствительности in vitro каких-либо грибов к позаконазолу не установлены.

При исследовании комбинаций позаконазола с каспофунгином или амфотерицином В in vitro и in vivo не было или почти не было выявлено антагонизма противогрибковых препаратов, в некоторых случаях отмечали аддитивный эффект.

Клиническое значение результатов этих исследований не определено.

Форма выпуска:

105 мл – флаконы темного стекла (1) в комплекте с дозировочной ложкой – пачки картонные.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Не замораживать.

Срок годности – 2 года.

После вскрытия флакона препарат следует использовать в течение 4 недель. Не использовать по истечении срока годности.

Общая информация

  • Форма продажи:
    по рецепту
  • Действующее в-о:
    Позаконазол
  • Производитель:
    Шеринг АГ, Германия
Описание препарата «Ноксафил» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Нокспрей

АТХ код

R01AA05

О препарате:

Противоотечный препарат для местного применения при заболеваниях полости носа.

Показания и дозировка:

Препарат Нокспрей применяется с целью облегчения носового дыхания при:

  • ОРЗ

  • Остром рините (инфекционно-воспалительной или аллергической этиологии)

  • Синусите

  • Среднем отите

  • При проведении медицинских манипуляций в носовой полости (например, при риноскопии)

  • Евстахиите

Насадку флакона необходимо вводить в каждый носовой ход и резко однократно нажимать на флакон. Во время впрыскивания препарата Нокспрей воздух следует втягивать носом. При выполнении впрыскивания препарата Нокспрей не рекомендуется запрокидывать назад голову.

Взрослым пациентам и детям старше двенадцати лет требуется произвести по 1-2 впрыскивания препарата Нокспрей в каждый носовой ход.

Впрыскивания разрешается повторять не ранее, чем спустя 12 часов.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет впрыскивание препарата должно проводиться под наблюдением взрослых.

В данной возрастной группе Нокспрей применяется по 1 впрыскиванию каждые 12 часов.

Не разрешается использовать препарат Нокспрей чаще двух раз в сутки.

Без консультации с врачом в рекомендованной дозировке Нокспрей  разрешается применять не более пяти суток. Продолжительное использование противоотечных препаратов для закапывания в нос способно привести к ослаблению их эффекта.

Следует избегать попадания в глаза препарата Нокспрей, предназначенного для интраназального применения. С целью предупреждения распространения инфекции требуется индивидуально использовать флакон препарата.

Передозировка:

Передозировка препаратом Нокспрей может сопровождаться тахикардией (учащением пульса), повышением артериального давления.

Также в редких случаях возможно появление беспокойства, усталости, бессонницы, тошноты, головных болей.

При передозировке препаратом Нокспрей проводится симптоматическое лечение.

Побочные эффекты:

При применении препарата Нокспрей могут развиваться следующие побочные явления:

  • Преходящее жжение и сухость слизистой оболочки полости носа

  • Чиханье

  • Сухость в горле и во рту

  • Увеличение количества секрета, выделяющегося из носа

Кроме того, возможно появление головной боли, тошноты, головокружения, тревожности, ощущения сердцебиения, бессонницы, нарушений сна, а также повышение артериального давления.

В случае длительного использования возможна тахифилаксия, атрофия слизистой оболочки полости носа, реактивная гиперемия слизистой (ощущение «заложенности» носа).

Противопоказания:

Нокспрей противопоказан детям младше 6 лет.

Нокспрей не применяется при атрофическом рините, гиперчувствительности к его составляющим.

С осторожностью препарат Нокспрей может использоваться при:

  • Артериальной гипертензии

  • Закрытоугольной глаукоме

  • Хронической сердечной недостаточности

  • Гипертиреозе

  • Тахикардии

  • Сахарном диабете

  • Ишемической болезни сердца

  • Феохромоцитоме

  • Аритмии

  • Хронической почечной недостаточности

  • В случае одновременного применения трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы

Во время беременности и в период кормления ребенка грудью Нокспрей допускается использовать только при крайней необходимости при условии, что польза для матери превышает угрозу для плода/ребенка.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Лекарственное средство Нокспрей способствует замедлению всасывания местноанестезирующих препаратов, а также удлинению их действия.

Совместное использование препарата Нокспрей и других сосудосуживающих лекарственных средств увеличивает вероятность возникновения побочных явлений.

Не рекомендуется употребление алкоголя на фоне проведения терапии препаратом Нокспрей.

Состав и свойства:

  • Действующее вещество: оксиметазолин; 1 мл препарата содержит 0,5 мг оксиметазолина гидрохлорида

  • Вспомогательные вещества: ментол рацемический, камфора рацемическая, эвкалиптол, натрия фосфат одно – замещенный и/или натрия фосфат двузамещенный, натрия эдетат (трилон Б), бензалкония хлорид, пропиленгликоль, 0,1 М раствор натрия гидроксида или 0,1 М раствор кислоты хлористоводородной, вода очищенная.

Фармакодинамика:

Оксиметазолина гидрохлорид вызывает сужение сосудов слизистых оболочек носа, придаточных пазух и евстахиевой трубы, что вызывает мягкое и длительное снижение их отека и приводит к облегчению носового дыхания.

Облегчение носового дыхания наступает через 5–10 мин после впрыскивания в полость носа и длится около 10–12 ч.

Форма выпуска:

Спрей назальный по 15 или 20 мл во флаконах полимерных с пробками-распылителями крышками.           

Условия хранения:

Хранить при температуре от +2°С до +30°С в недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Запрещается использовать препарат после окончания срока его годности.

Правила отпуска из аптек – без рецепта.

Общая информация

  • Форма продажи:
    безрецептурный
  • Действующее в-о:
    Оксиметазолин
  • Производитель:
    Сперко Украина, СУИП, г.Винница, Украина
  • Фарм. группа:
    Лекарственные средства для лечения ринита

Код ATX

  • R
    Препараты для лечения заболеваний респираторной системы
  • R01
    Назальные средства
  • R01A
    Деконгестанты и прочие назальные средства для местного применения
  • R01AA
    Симпатомиметики
  • R01AA05
    Оксиметазолин
Описание препарата «Нокспрей» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Нолипрел би-форте

АТХ код:

C09BA04

О препарате:

Препарат Нолипрел би-форте представляет собой комбинацию периндоприла, ингибитора АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), и сульфонамидного диуретика (индапамида). Механизм действия Нолипрела обуславливается свойствами данных активных веществ и их сочетанным эффектом.

Показания и дозировка:

Показания к применению: нолипрел би-форте показан при эссенциальной артериальной гипертензии.

Дозировка:

Для перорального применения. 1 таблетка в сутки одинократно взрослым, желательно утром до еды. Пациенты с нарушением функции печени. Для пациентов с тяжелым нарушением функции печени лечение препаратом противопоказано. Для пациентов с умеренным нарушением функции печени нет необходимости в коррекции дозы.

Передозировка:

В случае применения препарата Нолипрел би-форте в очень больших дозах возможно развитие водно-электролитных нарушений (гипокалиемия, гипонатриемия). Также вероятным является возникновение рвоты, судорог, тошноты, головокружения, сонливости, артериальной гипертензии, спутанности сознания, а также полиурии, олигурии или анурии.

Побочные эффекты:

На фоне использования препарата Нолипрел би-форте возможно развитие следующих побочных реакций: звон в ушах, артериальная гипотензия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, астения, парестезия, головокружение, головная боль, изменение настроения, нарушения сна, бронхоспазм, ангионевротический отек, крапивница, почечная недостаточность, повышенная потливость, импотенция, спутанность сознания, аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда, риниты, эозинофильная пневмония, панкреатит, холестатический гепатит, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, острая почечная недостаточность, цитолитический гепатит, нарушение зрения, сухой кашель, одышка, запор, тошнота, боль в животе, сухость во рту, рвота, диспепсия, диарея, дисгевзия, сыпь, зуд, судороги мышц.

Противопоказания:

Нолипрел би- форте противопоказан при гиперчувствительности к данному препарату, сульфонамидам или ингибиторам АПФ. Не используется Нолипрел би-форте при тяжелой почечной недостаточности, гипокалиемии, тяжелом нарушении функции печени, печеночной энцефалопатии, в период кормления грудью, а также в детском возрасте. Нолипрел би-форте противопоказан пациентам, находящимся на гемодиализе.

Кроме того, Нолипрел би-форте не применяется пациентам, у которых ранее на фоне приема ингибиторов АПФ наблюдалось развитие ангионевротического отека.

Препарат Нолипрел би-форте не используется во время беременности.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Лекарственное средство Нолипрел би-форте не рекомендуется принимать одновременно с препаратами лития, так как возникает вероятность повышения токсичности. При необходимости использования данной комбинации лекарственных препаратов, требуется проводить тщательный контроль концентрации лития в сыворотке крови.

  • Баклофен усиливает антигипертензивное действие Нолипрела.
  • Имипраминоподобные (трициклические) антидепрессанты, нейролептики усиливают гипотензивный эффект Нолипрела и повышают риск развития ортостатической гипотензии.
  • При применении кортикостероидов, тетракозактида возможно уменьшение гипотензивного действия Нолипрела.
  • Другие антигипертензивные препараты в комбинации с Нолипрелом могут привести к дополнительному снижению артериального давления.
  • Не следует одновременно применять Нолипрел с калийсберегающими диуретиками или солями калия, так как это может привести к значимому повышению уровня калия в сыворотке крови.
  • При использовании препарата Нолипрел у пациентов, страдающих сахарным диабетом, и применяющих инсулин либо сахароснижающие сульфаниламиды, возможно усиление гипогликемического эффекта.
  • Аллопуринол, цитостатики, иммунодепрессивные средства, прокаинамид, системные кортикостероиды в комбинации с ингибиторами АПФ могут увеличить вероятность развития лейкопении.

Не рекомендуется употреблять алкоголь во время применения препарата Нолипрел би-форте.

Состав и свойства:

Действующее вещество: периндоприла аргинин 10 мг, индапамид 2,5 мг.

Форма выпуска: табл. № 30.

Фармакологическое действие:

Препарат Нолипрел би-форте представляет собой комбинацию периндоприла, ингибитора АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), и сульфонамидного диуретика (индапамида). Механизм действия Нолипрела би-форте обуславливается свойствами данных активных веществ и их сочетанным эффектом. Нолипрел способствует снижению систолического и диастолического давления у пациентов с артериальной гипертензией. Периндоприл блокирует трансформацию ангиотензина I в ангиотензин II, уменьшает секрецию гормона альдостерона, замедляет распад вазодилатирующего гормона брадикинина. Периндоприл снижает давление наполнения правого и левого желудочков, уменьшает общее сопротивление периферических сосудов. Антигипертензивное действие Нолипрела би-форте зависит от дозы.

Условия хранения: хранить препарат Нолипрел би-форте требуется при температуре ниже 30°С. Беречь от детей.

Общая информация

  • Форма продажи:
    по рецепту
  • Производитель:
    Лаб. Сервье Индастри, Франция
  • Фарм. группа:
    Антигипертензивные лекарственные средства
Описание препарата «Нолипрел би-форте» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.