Инструкции к лекарствам - Piluli.info

О препарате

Нервиплекс-Н – нейротропные витамины группы В.

Показания и дозировка

Показания препарата Нервиплекс-Н:

Неврологические заболевания различного происхождения: невриты, невралгии, полинейропатии (диабетическая, алкогольная), корешковый синдром, ретробульбарный неврит, поражение лицевого нерва.

Для внутримышечного введения.

Перед применением лекарственного средства, содержащего лидокаин, обязательно проведение кожной пробы на повышенную индивидуальную чувствительность к препарату, о которой свидетельствует отек и покраснение места инъекции.

В тяжелых (острых) случаях лечение начинают с 2 мл раствора внутримышечно

1 раз в сутки до снятия острых симптомов. Для продолжения лечения назначают по 2 мл (1 инъекцию) 2-3 раза в неделю. Курс лечения длится не менее 1 месяца.

Инъекцию следует выполнять в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы.

Для поддержания или продолжение курса терапии инъекций или для профилактики рецидива рекомендуется применять препараты для перорального применения аналогичной фармакотерапевтической группы.

Передозировка

При передозировке препаратом Нервиплекс-Н происходит усиление симптомов побочного действия препарата.

Витамин В1 имеет широкий терапевтический диапазон. Очень высокие дозы (более 10 г) проявляют курареподобный эффект, подавляя проводимость нервных импульсов.

Витамин В6 обладает очень низкой токсичностью.

Чрезмерное применение витамина В6 в дозе более 1 г в сутки в течение нескольких месяцев может привести к нейротоксических эффектов.

Невропатии с атаксией и расстройства чувствительности, церебральные судороги с изменениями на ЭЭГ, а также в отдельных случаях гипохромная анемия и себорейный дерматит были описаны после введения более 2 г в сутки.

Витамин В12: после парентерального введения (в редких случаях – после перорального применения) доз препарата более высоких, чем рекомендуемые, наблюдались аллергические реакции, экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне.

При длительном применении в высоких дозах возможно нарушение активности ферментов печени, боли в области сердца, гиперкоагуляция.

Лечение: терапия симптоматическая.

Лидокаин. Симптомы: психомоторное возбуждение, головокружение, общая слабость, снижение артериального давления, тремор, нарушение зрения, тонико-клонические судороги, кома, коллапс, возможна блокада, угнетение центральной нервной системы, остановка дыхания. Первые симптомы передозировки у здоровых людей возникают при концентрации лидокаина в крови более 0,006 мг / кг, судороги – при 0,01 мг / кг.

Лечение: прекращение введения препарата, оксигенотерапия, противосудорожные средства, вазоконстрикторы (норадреналин, мезатон), при брадикардии – холинолитики (0,5-1 мг атропина). Возможно проведение интубации, искусственной вентиляции легких, реанимационных мероприятий. Диализ неэффективен.

Побочные эффекты

Длительное применение (более 6-12 месяцев) препарата Нервиплекс-Н в дозах более 50 мг витамина В6 ежедневно может привести к периферической сенсорной нейропатии, нервного возбуждения, недомогание, головокружение, головной боли.

Со стороны пищеварительного тракта: желудочно-кишечные расстройства, в том числе тошнота, рвота, диарея, боль в животе, повышение кислотности желудочного сока.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая сыпь, нарушение дыхания, анафилактический шок, отек Квинке повышенная потливость.

Со стороны кожи: зуд, крапивница, угревая сыпь, генерализованный эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, брадикардия, замедление проводимости сердца, поперечная блокада сердца, остановка сердечной деятельности, периферическая вазодилатация, коллапс, тахикардия, повышение / понижение артериального давления, боли в сердце.

Со стороны нервной системы: возбуждение центральной нервной системы (ЦНС) (при применении в высоких дозах), беспокойство, головная боль, головокружение, нарушение сна, спутанность сознания, сонливость, потеря сознания, кома у пациентов с повышенной чувствительностью – эйфория, тремор, тризм, двигательное беспокойство, парестезии, судороги.

Со стороны органов зрения: нистагм, оборотная слепота, диплопия, мелькание «мушек» перед глазами, светобоязнь, конъюнктивит.

Со стороны органов слуха: слуховые нарушения, шум в ушах, гиперакузия.

Со стороны дыхательной системы: одышка, ринит, угнетение или остановка дыхания.

Другие: ощущение жара, холода или онемения конечностей, отеки, слабость, злокачественная гипертермия, нарушения чувствительности, моторный блок.

Общие нарушения: реакции в месте введения.

В случае очень быстрого парентерального введения возможно развитие системных реакций в виде судорог.

Противопоказания

Противопоказания препарата Нервиплекс-Н:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острое нарушение сердечной проводимости, острая форма декомпенсированной сердечной недостаточности.

Витамин В1 противопоказан при аллергических реакциях.

Витамин В6 противопоказано применять при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения (поскольку возможно повышение кислотности желудочного сока).

Витамин В12 противопоказано применять при эритремии, эритроцитозе, тромбоэмболии.

Лидокаин. Повышенная чувствительность к лидокаина или другим амидных местноанестезирующих средств, наличие в анамнезе эпилептиформных судорог на лидокаин, тяжелая брадикардия, тяжелая артериальная гипотензия, кардиогенный шок, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности (II-III степени), синдром слабости синусового узла, синдром Вольфа- Паркинсона-Уайта, синдром Адамса-Стокса, блокада (AV) II и III степени, гиповолемия, тяжелые нарушения функции печени / почек, порфирия, миастения.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Суточная потребность в витамине В6 в период беременности и / или кормления грудью составляет до 25 мг.

Препарат содержит 100 мг витамина В6 в ампулах, поэтому его не следует применять в период беременности и / или кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Препарат не влияет на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами.

Если во время лечения наблюдается головокружение, следует воздержаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами.

Особенности применения.

Препарат не следует вводить внутривенно.

Парентеральное введение витамина В12 может временно влиять на диагностику фуникулярного миелоза или пернициозной анемии.

Во время длительного применения витамина В6 (более 6-12 месяцев) в дозах более 50 мг ежедневно или в дозах более 1000 мг в сутки (более 2 месяцев) может привести к оборотной периферической сенсорной нейропатии. В случае возникновения симптомов периферической сенсорной нейропатии (парестезии) необходимо откорректировать дозу препарата и, если необходимо, прекратить.

Препарат содержит соединения натрия. Это необходимо учитывать пациентам, которые находятся на бессолевой диете. Каждая ампула может содержать остатки калия.

Поскольку препарат содержит витамин В6, следует с осторожностью применять пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, с выраженными нарушениями функции почек и печени.

Пациентам с новообразованиями, кроме случаев, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина В12, не следует применять препарат.

Препарат применяют при тяжелой форме декомпенсации сердечной деятельности и стенокардии.

Поскольку препарат содержит лидокаин, следует учесть, что при обработке места инъекции дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.

Поскольку лидокаин оказывает выраженное антиаритмическое действие и может сам выступать в качестве аритмогенный фактор, который может привести к развитию аритмии, с осторожностью применять препарат лицам с жалобами на аритмию в прошлом.

С осторожностью применяют у пациентов с сердечной недостаточностью умеренной степени, артериальной гипотонией умеренной степени, неполной AV-блокадой, нарушением внутрижелудочковой проводимости, нарушениями функции печени и почек средней степени (клиренс креатинина 10 мл / мин.), Нарушениями функции дыхания, эпилепсией, после операций на сердце, при генетической предрасположенности к гипертермии, ослабленным больным и пациентам пожилого возраста.

При применении лидокаина обязательным является контроль ЭКГ. В случае нарушений деятельности синусового узла, удлинение интервала Р-Q, расширение QRS или при развитии новой аритмии следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Перед применением лидокаина при заболеваниях сердца (гипокалиемия снижает эффективность лидокаина) необходимо нормализовать уровень калия в крови.

При введении может повыситься концентрация креатинина, что может привести к ошибке при постановке диагноза острого инфаркта миокарда.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Действие тиамина инактивируется 5-фторурацилом, поскольку последний конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина в тиамин-пирофосфат. Петлевые диуретики, например фуросемид, тормозящих канальцевую реабсорбцию, при длительной терапии могут вызвать повышение экскреции тиамина и, таким образом, уменьшить уровень тиамина.

Противопоказано одновременное применение с леводопой, поскольку витамин В6 может уменьшать противопаркинсоническую действие леводопы. Одновременный прием с антагонистами пиридоксина (например, изониазид, гидралазин, пеницилламин или циклосерин), оральными контрацептивами может повышать потребность в витамине В6.

Употребление напитков, содержащих сульфиты (например, вино), повышает деградации тиамина.

Лидокаин усиливает угнетающее действие на дыхательный центр средств для наркоза (гексобарбитал, тиопентал натрия в), снотворных и седативных средств; ослабляет кардиотоническое влияние дигитоксину. При одновременном применении со снотворными и седативными средствами возможно усиление угнетающего действия на центральную нервную систему. Этанол усиливает угнетающее действие лидокаина на дыхание.

Адреноблокаторы (в т. Ч. Пропранолол, надолол) – замедляют метаболизм лидокаина в печени, усиливают эффекты лидокаина (в т. Ч. Токсические) и повышают риск развития брадикардии и гипотензии.

Курареподобные препараты – возможно углубление миорелаксации (вплоть до паралича дыхательных мышц).

Норадреналин, мексилетин – усиливается токсичность лидокаина (снижается клиренс лидокаина).

Изадрин и глюкагон – повышается клиренс лидокаина.

Циметидин, мидазолам – повышается в плазме концентрация лидокаина. Циметидин вытесняет из связи с белками и замедляет инактивацию лидокаина в печени, что приводит к повышению риска усиления побочного действия лидокаина. Мидазолам умеренно повышает концентрацию лидокаина в крови.

Противосудорожные средства, барбитураты (в т.ч. фенобарбитал) – возможно ускорение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в крови.

Антиаритмические средства (амиодарон, верапамил, хинидин, аймалин, дизопирамид), противосудорожные средства (производные гидантоина) – усиливается кардиодепрессивное действие; одновременное применение с амиодароном может приводить к развитию судорог.

Новокаин, новокаинамид – при комбинированном применении с лидокаином возможно возбуждение центральной нервной системы, галлюцинации.

Ингибиторы МАО, аминазин, бупивакаин, амитриптилин, нортриптилин, имипрамин – при комбинированном применении с лидокаином повышается риск развития артериальной гипотензии и пролонгируется местноанестезирующее действие последнего.

Наркотические анальгетики (морфин и т.д.) – при комбинированном применении с лидокаином усиливается анальгезирующий эффект наркотических анальгетиков, однако усиливается и угнетение дыхания.

Прениламин – повышается риск развития желудочковой аритмии типа «пируэт».

Пропафенон – возможно увеличение продолжительности и повышение тяжести побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.

Рифампицин – возможно снижение концентрации лидокаина в крови.

Полимиксин В – следует контролировать функцию дыхания.

Прокаинамид – возможные галлюцинации.

Сердечные гликозиды – при комбинированном применении с лидокаином ослабляется кардиотоническое эффект сердечных гликозидов.

Гликозиды наперстянки – на фоне интоксикации лидокаин может усугублять тяжесть

AV-блокады.

Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) – при комбинированном применении с лидокаином способствуют замедлению всасывания лидокаина и пролонгируют действие последнего.

Гуанадрел, гуанетидин, мекамиламин, триметафан – при комбинированном применении для спинальной и эпидуральной анестезии повышается риск выраженной гипотензии и брадикардии.

β-адреноблокаторы – при комбинированном применении замедляют метаболизм лидокаина в печени, усиливаются эффекты лидокаина (в т. ч. токсические) и повышается риск развития брадикардии и артериальной гипотензии. При одновременном применении β-адреноблокаторов и лидокаина необходимо уменьшить дозу последнего.

Ацетазоламид, тиазидные и петлевые диуретики – при комбинированном применении с лидокаином, в результате создания гипокалиемии, уменьшают эффект последнего.

Антикоагулянты (в т. Ч. Ардепарин, далтепарин, данапароидом, эноксапарин, гепарин, варфарин и т.п.) – при комбинированном применении с лидокаином увеличивают риск развития кровотечений.

Противосудорожные средства, барбитураты (фенитоин) – при комбинированном применении с лидокаином возможно ускорение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в крови, усиление кардиодепрессивного эффекта.

Препараты, обусловливающие блокаду нервно-мышечной передачи – при комбинированном применении с лидокаином усиливается действие препаратов, обусловливающие блокаду нервно-мышечной передачи, поскольку последние уменьшают проводимость нервных импульсов.

Несовместимость.

Пиридоксин несовместим с препаратами, содержащими леводопу, поскольку при одновременном применении усиливается периферическое декарбоксилирование леводопы и, таким образом, снижается ее антипаркинсоническое действие.

Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями: хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний-цитратом, а также с фенобарбиталом натрия, рибофлавином, бензилпенициллином, глюкозой и метабисульфитом, поскольку инактивируется в их присутствии. Медь ускоряет распад тиамина; кроме того, тиамин теряет свое действие при увеличении значений рН (более 3).

Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов.

Состав и свойства

действующие вещества: тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид, витамин В12 кристаллический Н (цианокобаламин)

1 мл тиамина гидрохлорида (в пересчете на 100% вещество) 50 мг, пиридоксина гидрохлорида (в пересчете на 100% вещество) 50 мг, витамина В12 кристаллического Н (цианокобаламина) (в пересчете на 100% вещество) 0,5 мг

вспомогательные вещества: лидокаина гидрохлорид, спирт бензиловый, натрия полифосфат, калия ферицианид, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Форма выпуска: Раствор для инъекций.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика.

Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Их применяют для устранения дефицитных состояний, а в больших дозах они оказывают анальгезирующее действие, улучшают кровообращение, нормализуют работу нервной системы и процесс кроветворения.

Витамин В1 является важным активным веществом. В организме витамин В1 фосфорилируется с образованием биологически активных тиаминдифосфата (кокарбоксилаза) и тиаминтрифосфата (ТТР).

Тиаминдифосфат как коэнзим принимает участие в процессе углеводного обмена, которые имеют решающее значение в обменных процессах нервной ткани, влияют на проведение нервного импульса в синапсах. При недостаточности витамина В1 в тканях происходит накопление метаболитов, в первую очередь молочной и пировиноградной кислоты, что приводит к различным патологическим состояниям и расстройствам деятельности нервной системы.

Витамин В6 в фосфорилированной форме (пиридоксаль-5-фосфат, PALP) является коэнзимом ряда ферментов, которые взаимодействуют в общем неокислительном метаболизме аминокислот. Через декарбоксилирование они участвуют в образовании физиологически активных аминов (адреналина, гистамина, серотонина, допамина, тирамина), через трансаминирования – до анаболических и катаболических процессов обмена (например, глутамат-оксалоацетаттрансаминаза, глутаматпируваттрансаминаза, γ-аминомасляная кислота, a-кетоглутараттрансаминаза), а также в различных процессах расщепления и синтеза аминокислот. Витамин В6 действует на 4 разных метаболизма триптофана. В процессе синтеза гемоглобина витамин В6 катализирует образование

α-амино-β-кетоадининовой кислоты.

Витамин В12 необходим для процессов клеточного метаболизма. Он влияет на функцию кроветворения (внешний противоанемический фактор), участвует в образовании холина, метионина, креатинина, нуклеиновых кислот, обладает обезболивающим действием.

Фармакокинетика.

После парентерального введения тиамин распределяется в организме. Примерно 1 мг тиамина распадается ежедневно. Метаболиты выводятся с мочой. Дефосфорилювання происходит в почках. Биологический период полураспада тиамина составляет 21 минуту. Накопление тиамина в организме не происходит благодаря ограниченному растворению в жирах.

Витамин В6 фосфорилируется и окисляется до пиридоксаль-5-фосфата. В плазме крови пиридоксаль-5-фосфат и пиридоксаль связываются с альбумином. Форме, транспортируется, является пиридоксаль. Для прохождения через клеточную мембрану пиридоксаль-5-фосфат, связанный с альбумином, гидролизуется ЩФ в пиридоксаль.

Витамин В12 после парентерального введения образует транспортные белковые комплексы, которые быстро абсорбируются печенью, костным мозгом и другими пролиферативными органами. Витамин В12 поступает в желчь и принимает участие в кишечно-печеночной циркуляции. Витамин В12 проходит через плаценту.

Условия хранения: Хранить препарат Нервиплекс-Н следует в недоступном для детей месте. Хранить в оригинальной упаковке при температуре от 2 ° до 8 ° С. Срок годности – 2 года.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Тиамин
Производитель:

Лекхим, АО, г.Харьков, Украина

Описание препарата «Нервиплекс-Н» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Неофен Белупо Форте – нестероидное противовоспалительное средство.

Показания и дозировка

Показания препарата Неофен Белупо Форте:

Симптоматическое кратковременное лечение легкой и умеренной болевого синдрома различного происхождения (головная боль, мигрень, боль в спине, мышцах и суставах, зубная боль, невралгия, боль ревматического происхождения); лечения симптомов простуды и гриппа.

Для перорального применения. Минимальную эффективную дозу следует применять в течение короткого периода. Для снижения вероятности нарушений пищеварения следует принимать во время еды, с достаточным количеством жидкости.

Взрослые и дети старше 12 лет: начальная доза – 1 таблетка. При необходимости дозу принимают через каждые 4-6 часов.

Суточная доза ибупрофена не должна превышать 1200 мг.

Если симптомы не исчезают или ухудшаются после применения препарата более 3 дней, пациент должен обратиться к врачу.

Пациенты пожилого возраста не нуждаются в специальном дозирования.

Пациенты с нарушением функции почек и печени легкой или умеренной степени не требуется коррекции дозы, однако применять им этот препарат следует с осторожностью.

Передозировка

Передозировка препарата Неофен Белупо Форте:

В случае передозировки симптомы зависят от количества принятого лекарственного средства, а также времени, которое прошло с момента его приема. Первыми симптомами, наблюдаемыми являются: тошнота, рвота, головная боль и головокружение, боль в эпигастрии, сонливость, диарея, шум в ушах, нистагм, нарушение зрения, возбужденное состояние, дезориентация, судороги, острая почечная недостаточность, повреждения печени, дыхательная недостаточность , цианоз, увеличение протромбинового времени. В случае передозировки может наступить кома, артериальная гипотензия, гиперкалиемия с нарушением сердечного ритма, метаболический ацидоз, повышение температуры тела, нарушения со стороны дыхательной системы и нарушения функции почек. После длительного приема могут наблюдаться гемолитическая анемия, гранулоцитопения и тромбоцитопения.

У больных бронхиальной астмой может наблюдаться обострение течения астмы.

Если с момента передозировки прошло не более 1:00, рекомендуется вызвать рвоту, промыть желудок или принять активированный уголь. При возникновении частых или продолжительных судом следует ввести внутривенно диазепам или лоразепам. Пациентам с астмой следует назначить бронходилататоры.

В случае передозировки ибупрофена форуме антидота и специфического лечения. Показано симптоматическое и поддерживающее лечение, коррекция водно-электролитного баланса, наблюдения и поддержка показателей жизненно важных функций организма к нормализации состояния.

Побочные эффекты

Побочные реакции препарата Неофен Белупо Форте:

Ибупрофен может вызвать реакцию повышенной чувствительности: неспецифические аллергические реакции, анафилактический шок и реактивность со стороны дыхательных путей, например астма, обострение астмы, бронхоспазм, одышка, различные кожные реакции, например зуд, крапивница, отек Kвинке; очень редко отмечались эксфолиативный и буллезный дерматит (включая эпидермальный некролиз и полиморфную эритему).

Побочные реакции, возникающие при применении ибупрофена, классифицированные по системам органов и частоте их проявления: очень часто ≥ 1/10; часто: ≥ 1/100 – <1/10; нечасто ≥ 1/1000 - <1/100;редко ≥ 1/10 000 - <1/1000; очень редко <1/10 000 и неизвестно (не подлежит оценке с учетом ограниченности имеющихся данных).

Со стороны пищеварительного тракта: нечасто – боль в животе, диспепсия и тошнота, редко – диарея, метеоризм, запор и рвота, очень редко – молотый, кровавая рвота, иногда летальные случаи (особенно у пациентов пожилого возраста), язвенный стоматит, гастрит, панкреатит, язвенная болезнь, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, могут в некоторых случаях привести к летальному исходу, особенно у лиц пожилого возраста, обострение язвенного колита и болезни Крона; неизвестно – изжога, образование язв ротовой полости, эзофагит, развитие диафрагмальных стриктур кишечника.

Со стороны нервной системы: нечасто – головная боль, редко – асептический менингит (у пациентов с аутоиммунными нарушениями, а именно: системной красной волчанкой, системными заболеваниями соединительной ткани – при лечении ибупрофеном наблюдались единичные случаи появления симптомов асептического менингита: ригидности затылочных мышц, головной боли, тошноты, рвоты, высокой температуры или дезориентации), неизвестно – парестезии, сонливость.

Со стороны дыхательной системы: неизвестно – респираторный дистресс.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: неизвестно – увеличение частоты сердечных сокращений, сердцебиение, появление отеков, гипертония и сердечная недостаточность (применение препарата в высоких дозах и в течение длительного периода повышает риск артериальных тромботических осложнений, например инфаркта миокарда и / или инсульта).

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко – острое нарушение функции почек, папиллярный некроз, особенно при длительном применении, связан с повышенным содержанием мочевины сыворотки крови и отеком; неизвестно – почечная недостаточность, нефротоксичность, включая интерстициальный нефрит и нефротический синдром.

Со стороны пищеварительной системы: очень редко – расстройства печени, неизвестно – печеночная недостаточность, острый гепатит, при длительном лечении могут возникать гепатит и желтуха.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: очень редко – нарушение системы кроветворения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми признаками являются: повышение температуры тела, боль в горле, язвы в ротовой полости, симптомы гриппа, повышенная утомляемость, тяжелая форма истощения, необъяснимая кровотечение и синяки, экхимозы, пурпура, носовое кровотечение. При длительной терапии необходимо регулярно контролировать показатели крови.

Со стороны кожи i подкожной клетчатки: нечасто – кожная сыпь, очень редко – могут возникать тяжелые формы кожных реакций, таких как полиморфная эритема и токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона неизвестно – фоточувствительность.

Со стороны иммунной системы: нечасто – повышенная чувствительность в виде крапивницы и зуда; очень редко – тяжелые реакции повышенной чувствительности с такими проявлениями: отек лица, языка i гортани, одышка, одышка, тахикардия, снижение артериального давления, анафилактический шок, отек Kвинке. Обострение астмы и бронхоспазм.

Со стороны психики: неизвестно – при длительном применении могут возникать депрессия, галлюцинации, спутанность сознания, психотические реакции, вертиго, бессонница, раздражительность, возбужденное состояние.

Со стороны органов зрения: неизвестно – при длительном лечении могут возникать нарушения зрения, неврит зрительного нерва.

Со стороны органов слуха: неизвестно – при длительном лечении возможны звон в ушах и головокружение.

Общие нарушения: недомогание и повышенная утомляемость.

Лабораторные показатели: очень редко – снижение уровня гемоглобина.

Противопоказания

Противопоказания препарата Неофен Белупо Форте:

˗ Повышенная чувствительность к ибупрофена или к любому из компонентов препарата.

˗ Реакции гиперчувствительности (например астма, ринит, крапивница или ангионевротический отек), наблюдавшиеся ранее после применения ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты или других НПВС.

˗ Язвенная болезнь желудка / кровотечение в активной форме или рецидивы в анамнезе (два и более выраженных эпизоды язвенной болезни или кровотечения).

˗ Желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, связанная с приемом НПВС, в анамнезе.

˗ Одновременное применение нестероидных противовоспалительных засобаив, включая специфические ингибиторы циклооксигеназы-2.

˗ Тяжелое нарушение функции печени, почек сердечная недостаточность.

˗ Цереброваскулярные или другие кровотечения.

˗ Нарушение кроветворения и / или свертывания крови.

˗ Беременность и период кормления грудью.

˗ возраст до 12 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Ацетилсалициловая кислота и другие НПВС: одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой и другими лекарственными средствами из группы НПВП может вызвать усиление побочных действий.Данные экспериментальных исследований свидетельствуют о том, что при одновременном применении ибупрофен может подавлять влияние ацетилсалициловой кислоты (аспирина) в низких дозах на агрегацию тромбоцитов. Однако при Несистематический применении ибупрофена клинически значимые эффекты считаются маловероятными. Частый прием препарата может угнетать кардиопротекторное действие ацетилсалициловой кислоты.

Кортикостероиды: в случае одновременного применения с кортикостероидами повышается риск кровотечения из пищеварительного тракта.

Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы серотонина: повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Пероральные антикоагулянты (варфарин) : НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов.

Метотрексат : ухудшение выведение метотрексата, что повышает его токсичность.

Диуретики: могут подавлять действие мочегонных средств (петлевых и тиазидных диуретиков), что приводит снижение диуретического и антигипертензивного эффектов. Диуретики пидвищувють риск нефротоксического воздействия НПВП.

Антигипертензивные средства : снижение антигипертензивного эффекта лекарственных средств из группы ингибиторов АПФ (АПФ) и ß-адреноблокаторов. У некоторых пациентов с нарушением функции почек (например пациентов с обезвоживанием, у пациентов пожилого возраста с ослабленной функцией почек) одновременное применение ингибитора АПФ или антагониста ангиотензина II и препаратов, ингибирующих ЦОГ, может приводить к дальнейшему ухудшению функции почек, включая острую почечную недостаточность, обычно носит обратимый характер. Поэтому такие комбинации следует назначать с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. При необходимости длительного лечения следует провести адекватную гидратацию пациента и рассмотреть вопрос о проведении мониторинга функции почек в начале комбинированного лечения, а также с определенной периодичностью в дальнейшем.

Сердечные гликозиды: НПВП могут усиливать нарушения сердечной функции, снижать функцию клубочковой фильтрации почек и повышать уровень гликозидов в плазме крови.

Препараты лития применения препарата в комбинации с литием повышает концентрацию последнего в плазме крови.

Циклоспорин, такролимус: повышение риска нефротоксичности.

Мифепристон: НПВС не следует применять ранее чем через 8-12 дней после применения мифепристона, поскольку они снижают его эффективность.

Хинолоновые антибиотики: одновременный прием с ибупрофеном повышает риск возникновения судорог.

Препараты сульфонилмочевины и фенитоин: возможно усиление эффекта.

Зидовудин: удлиняется время кровотечения у пациентов, проходивших лечение зидовудином.Существуют доказательства повышения риска развития гемартроза и гематомы у ВИЧ-инфицированных пациентов, страдающих гемофилией, в случае сопутствующего лечения зидовудином и ибупрофеном.

Состав и свойства

действующее вещество: ибупрофен;

1 таблетка содержит ибупрофена 400 мг

вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал кукурузный; повидон, целлюлоза микрокристаллическая натрия кроскармеллоза; кремния диоксид коллоидный тальк магния стеарат

состав оболочки: тальк, полиэтиленгликоль (макрогол) 6000, титана диоксид (Е 171), гипромеллоза, полиакрилатная дисперсия 30%, кармоизин (Е 122).

Форма выпуска: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика.

Ибупрофен – это НПВП (НПВС), эффективно подавляет синтез простагландинов, оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и анальгезирующее действие. Кроме этого, ибупрофен обратимо подавляет агрегацию тромбоцитов. Экспериментальные данные свидетельствуют, что одновременное применение ибупрофена может подавлять действие низких доз ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика.

Ибупрофен хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и связывается с белками плазмы крови (около 99%). Начало терапевтического действия при симптоматическом лечении проявляется уже через 15-30 минут после приема. Максимальная концентрация в сыворотке крови определяется через 1:00 после применения. В случае применения этого препарата во время еды пиковые уровни наблюдаются через 1-2 часа после приема. Ибупрофен метаболизируется в печени, выводится почками в неизмененном виде или в виде метаболитов. Период полувыведения составляет 1,5-2 часа.

У пациентов пожилого возраста не наблюдается существенных различий в фармакокинетическом профиле.

Условия хранения:

Хранить Неофен Белупо Форте следует при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Ибупрофен
Производитель:

Белупо, лекарства и косметика д.д., Хорватия

Описание препарата «Неофен Белупо Форте» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Препарат Неофиллин повышает тонус дыхательных мышц, снижает сопротивление сосудов легких, обеспечивая улучшение оксигенации крови. Теофиллин стимулирует дыхательный центр, повышает его восприимчивость к диоксиду углерода, усиливает альвеолярную вентиляцию. Препарат Теофиллин улучшает реологические свойства крови, препятствуя тромбообразованию. Тормозит дегрануляцию тучных клеток, чем оказывает антиаллергический эффект.

Показания и дозировка:

Бронхиальная астма (в т.ч. астматический статус)
Ночное апноэ
Различная патология легких с признаками бронхообструкции
Хронический обструктивный бронхит
Легочная гипертензия

Принимать внутрь. Дозу и курс лечения подбирает врач в зависимости от тяжести, характера патологического процесса, индивидуальных особенностей пациента. Для взрослых начальная доза составляет 300 мг 1 раз/сутки. Для пациентов с массой тела < 40 кг начальная доза препарата Неофиллин составляет 200 мг 1 раз/сутки. Для детей от 12 до 16 лет (масса тела 40–60 кг) – 300 мг 1 раз/сутки, детей от 6 до 12 лет (масса тела 20–40 кг) – 200 мг 1 раз/сутки, детей от 3 до 6 лет (масса тела< 20 кг) – 100 мг 1 раз/сутки. Через трое суток (при хорошей переносимости) дозу можно удвоить.

Передозировка:

Передозировка отмечается, если концентрация теофиллина в плазме крови превышает 110 мкмоль/л.

Клинические признаки передозировки включают: тремор, тошноту, рвоту, повторную рвоту (иногда с кровью), что может приводить к дегидратации; нарушения баланса электролитов, включая гипокалиемию, гипергликемию, метаболический ацидоз, гипофосфатемию, гиперкальциемию, дыхательный алкалоз, гипервентиляцию; боль в животе, диарею, бред, в особенно тяжелых случаях — нарушения сердечного ритма (тахиаритмия), резкое снижение АД, деменцию, токсический психоз, симптомы острого панкреатита, рабдомоолиз, связанный с почечной недостаточностью, судороги. Тахиаритмия и судороги могут возникнуть внезапно, без предварительных признаков, типичных для незначительной передозировки (например тошноты и рвоты). В большинстве случаев достаточно уменьшить дозу или временно прекратить применение препарата.

После приема чрезмерного количества Неофиллина могут отмечать артериальную гипотензию, беспокойство, тремор, бред, судороги и тяжелые нарушения сердечного ритма. В таких случаях следует немедленно определить концентрацию теофиллина в плазме крови и соответствующим образом уменьшить концентрацию препарата в плазме крови.

Лечение интоксикации: промывание желудка и применение активированного угля. Следует контролировать состояние пациента, особенно АД, сердечный ритм, дыхание, концентрацию теофиллина и калия в плазме крови. В тяжелых случаях можно ускорить выведение теофиллина с помощью гемосорбции или гемодиализа. При гипокалиемии необходима срочная в/в инфузия р-ра калия хлорида, мониторинг калия в плазме крови.

Побочные эффекты:

Центральная нервная система: возбуждение, беспокойство, головная боль, тремор, судороги, бессонница, головокружение
Сердечно-сосудистая система: учащение сердцебиения, падение артериального давления, аритмия
Пищеварительный тракт: боль в животе, диспепсия, обострение хронического холецистита, повышение уровня печеночных трансаминаз, холестатический гепатит
Аллергические реакции в виде высыпаний, зуда, ринита, гриппоподобного синдрома

Противопоказания:

Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата, производным ксантина (пурины)
Эпилепсия
Глаукома
Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
Язвенная болезнь желудка, 12-типерстной кишки в ст. обострения
Прием антибиотиков олеандомицина, эритромицина
Кровоизлияние в сетчатку глаза
Гипертоническое внутримозговое кровоизлияние
Острый инфаркт миокарда
Тахиаритмия; предыдущее внутреннее кровотечение
Атеросклероз коронарных сосудов
Тяжелая артериальная гипертензия
Гипертиреоз
Беременность/лактация
Возраст до трех лет

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Во время лечения не следует употреблять алкоголь, большое количество пищи и напитков, содержащих метилксантин (кофе, чай, какао, шоколад, кока-кола), схожие с теофиллином препараты (кофеин, теобромин, пентоксифиллин), потому что эти вещества могут усилить стимулирующее действие теофиллина на ЦНС.

Действие теофиллина также может усилиться при одновременном применении аллопуринола, циметидина, дисульфирама, фенилбутазона, флувоксамина, фторхинолонов, фуросемида, имипенема, интерферона альфа, изониазида, антагонистов кальция, линкомицина, макролидов, амиодарона, микселитина, парацетамола, пентоксифиллина, пероральных контрацептивов, пробенецида, пропафенона, пропранолола, ранитидина, такрина, тиабендазола, тиклопидина, вилоксазина или вакцины против гриппа. У пациентов, принимающих параллельно с теофиллином один или несколько из указанных выше препаратов, следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и уменьшить дозу при необходимости.

При одновременном приеме ципрофлоксацина дозу теофиллина следует сократить как минимум на 60%, а при одновременном приеме эноксацина — на 30%.

Эффект теофиллина может уменьшиться при одновременном приеме противоэпилептических средств (например фенитоина, карбамазепина, примидона), барбитуратов (особенно фено- и пентобарбитала), изопротеренола, магния гидроксида, морацизина, рифампицина, ритонавира или сульфинпиразона. Эффект теофиллина может быть меньшим также у курильщиков. У пациентов, принимающих одновременно с теофиллином один или несколько из указанных выше препаратов, следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и увеличить дозу при необходимости.

Теофиллин может усилить эффект агонистов β-адренорецепторов, диуретиков и резерпина, а также уменьшить эффективность аденозина, лития карбоната и антагонистов β-адренорецепторов.

Следует избегать параллельного применения теофиллина и антагонистов β-адренорецепторов, поскольку теофиллин может утратить свою эффективность. Наркоз галотаном может стать причиной серьезных нарушений сердечного ритма у пациентов, принимающих теофиллин.

Во время лечения теофиллином может развиться гипокалиемия, особенно при комбинированном лечении агонистами α-адренорецепторов, тиазидными диуретиками, фуросемидом, кортикоидами, а также при гипоксемии; в связи с этим рекомендуется периодически проверять уровень калия в плазме крови.

Запрещено употребление алкоголя во время лечения препаратом Неофиллин.

Состав и свойства:

Теофиллин 100 мг

Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, тальк, магния стеарат, 30% дисперсия метакриловой кислоты-этил акрилат кополимера (1:1), 30% дисперсия аммоний метакрилат кополимера, тип А.

Форма выпуска:

Таблетки по 100 мг №50

Фармакологическое действие:

Теофиллин — бронхолитическое средство группы метилксантинов. Механизм его действия обусловлен преимущественно блокированием аденозиновых рецепторов, угнетением фосфодиэстераз, повышением содержания внутриклеточного цАМФ, снижением внутриклеточной концентрации ионов кальция. Вследствие этого расслабляются гладкие мышцы бронхов, ЖКТ, желчных путей, матки, коронарных, мозговых и легочных сосудов, расширяются коронарные артерии, уменьшается периферическое сосудистое сопротивление. Препарат повышает тонус дыхательных мышц (межреберных мышц и диафрагмы), снижает сопротивление легочных сосудов, улучшает оксигенацию крови, активирует дыхательный центр продолговатого мозга, повышает его чувствительность к углекислому газу, улучшает альвеолярную вентиляцию, что приводит к уменьшению тяжести и снижению частоты эпизодов апноэ. Теофиллин устраняет ангиоспазм, увеличивает коллатеральный кровоток и насыщение крови кислородом, уменьшает перифокальный и общий отек мозга, снижает ликворное и, соответственно, внутричерепное давление. Улучшает реологические свойства крови, уменьшает тромбообразование, тормозит агрегацию тромбоцитов (угнетая фактор активации тромбоцитов и простагландин F2α), нормализует микроциркуляцию. Оказывает противоаллергический эффект, подавляя дегрануляцию тучных клеток и снижая уровень медиаторов аллергии (серотонина, гистамина, лейкотриенов). Усиливает почечный кровоток, оказывает диуретическое действие, обусловленное понижением канальцевой реабсорбции, увеличивает выведение воды, ионов хлора, натрия.

При приеме внутрь теофиллин полностью всасывается в ЖКТ, биодоступность — около 90%. При приеме теофиллина в виде таблеток пролонгированного действия Сmах достигается через 6 ч. Связывание с белками плазмы крови составляет у здоровых взрослых около 60%, у пациентов с циррозом печени — 35%. Проникает через гистогематические барьеры, распределяясь в тканях. Около 90% теофиллина метаболизируется в печени при участии нескольких изоферментов цитохрома Р450 до неактивных метаболитов — 1,3-диметилмочевой кислоты, 1-метилмочевой кислоты и 3-метилксантина. Экскретируется в основном почками в виде метаболитов; в неизмененном виде выводится у взрослых до 13%, у детей — до 50% препарата. Частично выделяется с грудным молоком. Т½ теофиллина зависит от возраста и наличия сопутствующих заболеваний, у взрослых пациентов с БА составляет 6–12 ч, у детей в возрасте старше 6 мес — 3–4 ч, у курящих лиц — 4–5 ч, у лиц пожилого возраста и при сердечной недостаточности, нарушении функции печени, отеке легких, ХОБЛ и бронхите — более 24 ч, что требует соответствующей коррекции интервала между приемами препарата. Терапевтическая концентрация теофиллина в крови для достижения бронхолитического эффекта — 10–20 мкг/мл, для стимулирующего действия на дыхательный центр — 5–10 мкг/мл. Токсическая концентрация — выше 20 мкг/мл.

Условия хранения:

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Теофиллин
Производитель:

Piluli

Описание препарата «Неофиллин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Комбинированный растительный препарат. Оказывает седативное действие (успокаивающее действие на центральную нервную систему).

Показания к применению:

Способ применения:

Назначают в виде чая по 1 чашке 3 раза в день, а также вечером за /2-1 ч до сна. Для приготовления чая 1 чайную ложку сухого вещества кладут в чашку, заливают горячей водой и размешивают. Чай можно подсластить. После взятия вещества флакон следует немедленно закрыть. При назначении препарата пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что 1 чайная ложка сухого вещества соответствует 0,8 ХЕ.

Побочные действия:

Не выявлено.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Форма выпуска:

Сухое вещество для приготовления чая во флаконе по 37,5 г. В 100 г сухого вещества содержится 25,6 г обезвоженного экстракта следующего состава: цветы померанца – 16 г; цветы лаванды – 24 г; листья мяты лимонной – 18 г; корень лакричника – 56 г; шишки хмеля – 14 г; экстракт корня валерианы – Зг.

Условия хранения:

В сухом месте.Внимание!Перед применением препарата Нервофлукс вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Седативные лекарственные средства

Описание препарата «Нервофлукс» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Показания и дозировка:

Препарат применяется для лечения пациентов страдающих заболеваниями центральной и периферической нервной системы, в том числе:

Психосоматические нарушения
Неврозы у женщин, связанные с гормональными изменениями в период климакса
Расстройства сна, повышенная возбудимость, хорея, раздражительность
Вегетативная дистония
Невротические и неврозоподобные синдромы различной этиологии, депрессии, психопатии
Препарат применяется для лечения пациентов с абстинентным синдромом
Нервохеель может быть назначен в комплексе с другими лекарственными препаратами для лечения нарушений умственного развития у детей

Препарат принимают сублинвально. Рекомендуется принимать препарат перед приемом пищи или спустя 1 час после приема пищи.

Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Разовая доза для детей в возрасте младше 3 лет обычно составляет 1/2 таблетки.

Разовая доза для детей в возрасте старше 3 лет и взрослых обычно составляет 1 таблетку.

При расстройствах сна, в том числе для снижения продолжительности периода засыпания препарат рекомендуется принимать в разовой дозе за 30 и 15 минут до сна, а также непосредственно перед сном.

При острых состояниях обычно назначают прием разовой дозы с интервалом 15 минут в течение 2 часов (взрослым не рекомендуется принимать более 15 таблеток в сутки). После улучшения состояния пациента переходят на прием разовой дозы препарата 3 раза в сутки.

Передозировка:

На данный момент сообщений о передозировке препарата Нервохеель не поступало.

Побочные эффекты:

На данный момент сообщений о развитии каких-либо побочных эффектов при применении препарата Нервохеель не поступало. При применении высоких доз препарата возможно развитие кожных аллергических реакций.

Противопоказания:

Отсутствуют.

Препарат Нервохеель может применяться у женщин в период беременности и лактации по назначению лечащего врача.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Без особенностей.

Состав и свойства:

1 таблетка сублингвальная Нервохеель содержит:

Acidum phosphoricum (разбавленная фосфорная кислота) D4 – 60мг
Ignatia (Игнация горькая) D4 – 60мг
Sepia officinalis (содержимое чернильной сумки каракатицы) D4 – 60мг
Psorinum-Nosode (Нозод чесотки – из соскабливаний экземоподобной кожной сыпи при чесотке) D12 – 60мг
Kalium bromatum (бромид калия) D4 – 30мг
Zincum isovalerianicum (валерианово-цинковая соль) D4 – 30мг
Вспомогательные вещества, в том числе лактоза

Фармакологическое действие:

Нервохеель – комбинированный гомеопатический препарат, содержащий компоненты растительного и животного происхождения, а также минеральные компоненты. Препарат обладает антидепрессивным, седативным и противосудорожным действием. Кроме того, прием препарат способствует улучшению ночного сна, в том числе у пациентов, принимающих препарат Нервохеель, отмечается нормализация структуры сна, снижение частоты ночных пробуждений и сокращение продолжительности периода засыпания. Препарат хорошо переносится пациентами и не имеет возрастных ограничений для применения. При применении препарата не отмечается снижения концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Механизм действия препарата основан на свойствах входящих в его состав активных компонентов.

Краткая характеристика активных компонентов препарата Нервохеель:

Активные компоненты растительного происхождения:

Ignatia (Игнация горькая) D4 – депрессии, эмоциональная лабильность, нервные расстройства, судороги.

Активные компоненты животного происхождения:

Sepia officinalis (содержимое чернильной сумки каракатицы) D4 – головные боли, расстройства сна, состояние физического и психического истощения, нервные расстройства, депрессии, в том числе связанные с гормональными изменениями у женщин в период климакса.

Минеральные компоненты:

Acidum phosphoricum (разбавленная фосфорная кислота) D4 – психоэмоциональное и физическое истощение.

Kalium bromatum (бромид калия) D4 – расстройства сна, в том числе бессонница и ночные кошмары, снижение памяти, повышенная возбудимость, тремор конечностей, беспричинная тревога.

Zincum isovalerianicum (валерианово-цинковая соль) D4 – расстройства сна, невралгии, в том числе невралгия семенных канатиков, ипохондрия, тремор конечностей, подергивание мышц.

Нозод:

Psorinum-Nosode (Нозод чесотки – из соскабливаний экземоподобной кожной сыпи при чесотке) D12 – головная боль, слабость, эмоциональная лабильность, депрессивные состояния, меланхолия, психоастения, кататония, шизофрения, хронические невралгии, мигрень.

Форма выпуска:

Таблетки сублингвальные по 50 штук в пластиковом контейнере, по 1 пластиковому контейнеру в картонной упаковке.

Условия хранения:

Препарат рекомендуется хранить в сухом защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.

Срок годности – 5 лет.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Гомеопатические лекарственные средства

Описание препарата «Нервохеель» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Несина

О препарате

Несина – гипогликемическое лекарственное средство, которое применяется для лечения гликемии.

Показания и дозировка

Несина применяется в комплексной терапии с другими гипогликемическими препаратами (в т.ч. инсулином) среди пациентов, страдающих сахарным диабетом II типа, для контроля гликемии в тех случаях, когда физические упражнения и диеты становятся не эффективными.

Таблетки принимать внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды, 1 раз в день независимо от еды.

Рекомендуется придерживаться строгого графика приема препарата. Пропущенную дозу необходимо выпить как можно быстрее, как только вспомнили, но не допускать приема 2-х доз одновременно.

Дозировка для взрослых в комплексной терапии с инсулином, тиазолидиндионом, метформином, сульфонилмочевиной составляет 25 мг/сутки.

Дозировка метформина или тиазолидиндиона в комплексной терапии с Несином остается неизменной. Лекарства принимаются одновременно.

Дозировка инсулина или сульфонилмочевины может быть ниже для снижения риска развития гипогликемии.

При взаимодействии Несина с метформином и тиалидиндионом необходимо соблюдать осторожность, так как в ходе исследований у пациентов, принимавших данную комбинации наблюдались симптомы гипогликемии. В случае развития гипогликемии в процессе лечения следует рассмотреть возможность снижения дозировки метформина и тиазолидиндиона.

Безопасность применения препарата в рекомендованной комбинации с метформином и не подтверждена.

Передозировка

В ходе исследований влияния больших доз препарата на организм человека применялась разовая доза 800 мг здоровым пациентам и 400 мг в течение 14 дней страдающим сахарным диабетом II типа. Признаки передозировки зафиксированы не были.

Лечение заключается в промывании желудка и поддерживающей терапии. Гемодиализ малоэффективен – активное вещество препарата выводится в незначительных количествах (около 7% в течение 3-часовой процедуры). Исследования с применением перитонеального диализа не проводились.

Побочные эффекты

Инфекции и инвазии: назофарингит, инфекции верхних дыхательных путей.

Со стороны ЦНС: головная боль.

Со стороны ЖКТ: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, боль в животе. Возможен острый панкреатит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, зуд. Неизвестно – синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, анафилаксия.

Со стороны печени: печеночная недостаточность, дисфункция печени.

Противопоказания

Не рекомендуется принимать препарат при:

повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата;
анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок;
ангиоэдем в анамнезе к любому из ингибиторов DРР-4.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Поскольку алоглиптин – активное вещество препарата, – выводится в основном вместе с мочой в неизменном виде и метаболизм через систему цитохромов Р450 незначителен, взаимодействия с ингибиторами СYР не ожидается.

Препарат практически не взаимодействует с гемфиброзилом, кетоконазолом, флуконазолом, циклоспорином, дигоксином, воглибозом, циметидином, метформином, аторвастатином и пиоглитазоном.

Несина не оказывает ни подавляющего, ни усиливающего эффекта на почечный метаболизм транспортеров органических анионов-1, транспортеров органических катионов-2 и транспортеров органических анионов-3, а также субстратов и ингибиторов Р-гликопротеина.

Не зафиксировано клинически значимых взаимодействий препарата с R- и S-варфарином, кофеином, пиоглитазолом, толбутамидом, глибуридом, аторвастатином, декстрометорфаном, мидазолом, фексофенадином, цеметидином, метформином и пероральными контрацептивами (этинилестрадиолом и норетиндроном).

При одновременном применении препарата с варфарином увеличение протромбинового времени не наблюдалось.

Препарат практически не взаимодействует с другими антидиабетическими средствами, в частности метформином, воглибозой, пиоглитазоном, глибуридом.

Особые указания

Несина не используется как альтернатива инсулину пациентам с сахарным диабетом.

При применении препарата с другими гликемическими средствами (инсулин, сульфонилмочевина, тиазолидиндионид, метформин) возможно развитие гипогликемии, поэтому необходима корректировка дозы.

Комбинация Несина с ингибиторами натрийзависимого переносчика глюкозы 2 (SGLT-2) и аналогами глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1) не исследовалась. Нет данных о взаимодействии препарата в трехкомпонентной комбинации с сульфонилмочевиной и метформином.

При умеренной, тяжелой и термальной почечной недостаточности, находящихся на диализе, необходима корректировка дозировки препарата. Опыта применения лекарства у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью и термальной почечной недостаточностью, которые находятся на диализе, недостаточно, поэтому необходимо с осторожностью назначать препарат.

Препарат не применяется у пациентов с тяжелым нарушением печеночной недостаточности (индекс по шкале Чайльда-Пью >9) в связи с недостаточным опытом.

Несина не применяется у пациентов с застойной сердечной недостаточностью III-IV функционального класса по классификации NYHA в связи с ограниченным опытом.

При возникновении серьезных анафилактических реакций, ангионевротического отека и синдрома Стивенса-Джонсона и других реакций гиперчувствительности необходимо прекратить прием лекарства.

Не рекомендуется применять препарат пациентам с потенциальным риском развития острого панкреатита. Перед назначением необходимо провести тщательное обследование и предупредить пациента о симптомах данного заболевания – острой боли в животе, отдающей в спину. При проявлении первых признаков панкреатита лечение Несином прекращают. Пациентам с панкреатитом в анамнезе препарат назначают с осторожностью.

Во время исследований были отмечены случаи нарушения функции печени, в частности развитие печеночной недостаточности, хотя влияние препарата на данный фактор не подтверждено. Поэтому необходимо соблюдать меры предосторожности при назначении Несина пациентам, страдающим заболеванием печени в анамнезе, а также проводить тщательный контроль его состояния. При первых признаках заболевания необходимо провести функциональные пробы печени и, если диагноз подтвержден, при отсутствии других факторов влияния, отменить лечение.

Исследования относительно влияния препарата во время беременности не проводились, поэтому его применение данной группе пациентов возможно при условии превышающей пользы для матери и минимального риска для ее ребенка.

Доклинические исследования показали незначительное выведение активного вещества вместе с грудным молоком.

Доклинические исследования не указывают на влияние препарата на фертильность мужчин и женщин.

Несина в незначительной степени или вовсе не влияет на способность управления автомобилем. Однако необходимо предупредить пациентов о возможном развитии гипогликемии.

Состав и свойства

В составе препарата содержатся такие компоненты:

активное вещество – апоглиптина бензоат (12.5 мг/25 мг);
вспомогательные вещества – целлюлоза микрокристаллическая, манит (Е421), натрия кроскармелоза, гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат;
оболочка (дозировка 12.5 мг) – диоксид титана (Е171), гипромеллоза 2910, железа желтый оксид (Е172), чернила серого цвета F1 (чернило, полиетиленгликоль 8000, спирт бутиловый, вода очищенная);
оболочка (дозировка 25 мг) – титана диоксид, гипромеллоза 2910, железа оксид красный (Е172), чернила серого цвета F1(чернила, полиенгликоль 8000, спирт бутиловый, вода очищенная).

Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, дозировкой по 12.5 мг и 25 мг.

Фармакологическое действие: Алоглиптин – высокоселективный ингибитор DPP-4, который является одним из основных участников быстрой деградации инкретиновых гормонов, в том числе глюкозозависимого инсулитропного полипептида (GIP) и глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1).

GLP-1 и GIP усиливают биосинтез и секрецию инсулина бета-лактимными клетками поджелудочной железы. GLP-1 также подавляет выделение глюкагона и выработку глюкозы печенью. Поэтому Несина улучшает контроль гликемии задействуя глюкозозависимый механизм, который отвечает за высвобождение инсулина и угнетение глюкагона в условиях высокой концентрации глюкозы.

Фармакокинетика препарата у здоровых пациентов и больных сахарных диабетом не отличается.

Биодоступность алоглиптина почти абсолютна (100%).

Прием жирной пищи не влияет на изменение показателей общей и пиковой экспозиции алоглиптина, поэтому лекарство можно принимать независимо от еды.

После приема внутрь препарат быстро всасывается и достигает максимальной концентрации в течение 1 – 2 часов.

Исследования не подтвердили фактора кумуляции активного вещества в организме как у здоровых пациентов, так и у больных сахарным диабетом.

При приеме разовых доз, которые составляли 6.25 – 100 мг суммарная и максимальная экспозиция алоглиптина возрастает прямо пропорционально увеличению дозы.

При внутривенном введении разовой дозы 12.5 г здоровым пациентам объем распределения составлял 417 л, что свидетельствует о высоком свойстве распределения вещества.

Алоглиптин на 20 – 30% связывается с белками крови.

После интенсивной биотрансформации около 76% от начальной дозы выводится вместе с мочой в неизменном виде и 13% – с калом.

Период полувыведения составляет в среднем 21 час.

Средний показатель почечногой клиренса алоглиптина, который равен 170 мл/мин, превышает средний показатель скорости клубочковой фильтрации – 120 мл/мин, – что свидетельствует об активном выведении препарата с помощью почек.

Условия хранения: при температуре не выше 25*С вне поля зрения детей. Не допускать воздействия влаги и прямых солнечных лучей.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Алоглипт
Производитель:

Такеда Ирландия Лтд
Фарм. группа:

Пероральные противодиабетические лекарственные средства

Описание препарата «Несина» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Комбинированный препарат для местного применения, оказывает противовоспалительное (дегидратирующее) и противомикробное действие.

Показания и дозировка:

Гнойные раны (в т.ч. инфицированные смешанной микрофлорой) в первой (гнойно-некротической) фазе раневого процесса

Местно. Препаратом пропитывают стерильные марлевые салфетки, которыми рыхло заполняют рану. Возможно введение в гнойные полости через катетер (дренажную трубку) с помощью шприца. В этом случае мазь предварительно подогревают до 35-36 град.С. Перевязки производят ежедневно, до полного очищения раны от гнойно-некротических масс.

Передозировка:

Не описана.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции (кожные высыпания)

Противопоказания:

Гиперчувствительность

С осторожностью при беременности и кормлении грудью.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Не описано.

Состав и свойства:

Действующие вещества – диоксометилтетрагидропиримидин и хлорамфеникол

Форма выпуска:

Мазь для наружного применения.

Фармакологическое действие:

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (стафилококков, синегнойных и кишечных палочек). Легко проникает в глубь тканей без повреждения биологических мембран, стимулирует процессы регенерации. В присутствии гноя и некротических масс антибактериальное действие сохраняется.

Условия хранения:

Хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 ºC.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Хлорамфеникол
Производитель:

Фармакон, ОАО, Российская Федерация

Описание препарата «Нетран» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Полусинтетический быстродействующий бактерицидный антибиотик из группы аминогликозидов.

Показания и дозировка:

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

Сепсис (в т.ч. сепсис новорожденных)
Тяжелые инфекции дыхательных путей
Инфекции почек и мочеполовых путей
Острая неосложненная гонококковая инфекция у мужчин (уретрит, проктит) и у женщин (уретрит, цервицит, проктит) при нормальной функции почек
Инфекции кожи и мягких тканей
Инфекции костей и суставов
Ожоги, раны, послеоперационные инфекции (в т.ч. профилактическое лечение)
Инфекции брюшной полости (включая перитонит)
Инфекции ЖКТ

Применяется в/м, в/в струйно (в течение 3-5 мин) или в/в капельно (в течение 0.5-2 ч). При инфекциях средней тяжести взрослым – по 2-6 мг/кг через каждые 8 ч или по 3 мг/кг через каждые 12 ч. При тяжелом течении заболевания суточная доза может быть увеличена до 7.5 мг/кг. При улучшении состояния дозу уменьшают до 6 мг/кг/сут. При инфекции мочеполовых путей (без бактериемии) – по 4 мг/кг каждые 12 ч. Курс лечения – 7-14 дней. Недоношенным детям и новорожденным в возрасте до 1 нед назначают по 3 мг/кг каждые 12 ч; новорожденным старше 1 нед и грудным детям – 2.5-3 мг/кг каждые 8 ч; детям старше 1 года – 2-2.5 мг/кг каждые 8 ч. Курс лечения – 7-14 дней. Для капельного введения разовую дозу разводят в 50-200 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы. При введении младенцам и детям объем растворителя определяется с учетом потребности в жидкости. При нарушении выделительной функции почек показано увеличение интервалов между введениями или уменьшение разовой дозы. Для расчета интервала времени необходимо умножить значение концентрации креатинина в сыворотке крови (выраженное в мг/100 мл) на 8. Поддерживающую разовую дозу устанавливают в зависимости от значений КК. При КК (мл/мин/1.73 кв.м) 70-100 вводят 80% от стандартной дозы; соответственно при 55-70 – 65%, при 45-55 – 55%, при 40-45 – 50%, при 35-40 – 40%, при 30-35 – 35%, при 25-30 – 30%, при 20-25 – 25%, при 15-20 – 20%, при 10-15 – 15%, менее 10 мл/мин/1.73 кв.м – 10% стандартной дозы. Пациентам, находящимся на гемодиализе, препарат следует вводить в конце каждой процедуры гемодиализа в дозе 2 мг/кг для взрослых и 2-2.5 мг/кг – для детей. При неосложненной гонорее рекомендуется однократное в/м введение 300 мг (вводят по половине дозы в каждую ягодицу).

Передозировка:

При передозировке рекомендуется проведение гемодиализа или перитонеального диализа, особенно у пациентов с нарушением функции почек.

Побочные эффекты:

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможно токсическое действие на VIII пару черепно-мозговых нервов, включая вестибулярные и кохлеарные расстройства, ототоксическое действие (головокружение, в т.ч. системное, звон или шум в ушах и снижение слуха, которое чаще проявляется в высокочастотной области); редко – головная боль, нарушение зрения, дезориентация, парестезии.
Со стороны мочевыделительной системы: возможно нефротоксическое действие – нарушение функции почек (протеинурия, цилиндрурия, повышение уровня азота мочевины в плазме крови, задержка жидкости в организме). Нефротоксическое действие возникает нечасто, обычно умеренно выражено и обратимо. Чаще наблюдается у пациентов пожилого возраста или с нарушением функции почек в анамнезе, а также при применении в дозах и в течение сроков, превышающих рекомендованные. У некоторых взрослых и детей при применении нетилмицина сульфата описано развитие синдрома, похожего на синдром Фанкони, с метаболическим ацидозом и выделением аминокислот с мочой.
Со стороны пищеварительной системы: редко – рвота, диарея, повышение активности ЩФ, ACT и АЛТ, повышение уровня билирубина, изменение других печеночных показателей.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – тахикардия, артериальная гипотензия, сердцебиение.
Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитоз, снижение уровня гемоглобина, снижение лейкоцитов и тромбоцитов, эозинофилия, анемия.
Аллергические реакции: редко – сыпь, озноб, лихорадка; очень редко – анафилактические реакции.
Местные реакции: болезненность (значительно слабее, чем при введении амикацина).
Прочие: редко – общее недомогание, повышение содержания глюкозы или калия в сыворотке крови, увеличение протромбинового времени.

Противопоказания:

Беременность
Период лактации (грудного вскармливания)
Неврит слухового нерва
Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени
Повышенная чувствительность или серьезные токсические реакции на нетилмицин или другие аминогликозиды

С осторожностью следует назначать препарат при миастении, паркинсонизме, ботулизме, пациентам пожилого возраста.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При применении Нетромицина, как и других, аминогликозидов, следует избегать совместного (одновременного или последовательного) назначения лекарственных средств с потенциальным нейротоксическим и/или нефротоксическим действием. Совместное назначение с потенциально нефротоксичными средствами увеличивает риск развития нефротоксичности. К таким средствам относятся аминогликозиды, ванкомицин, полимиксин В, колистин, препараты платины, метотрексат (в высоких дозах), ифосфамид, пентамидин, фоскарнет, некоторые противовирусные средства (ацикловир, ганцикловир, адефовир, цидофовир, теновир), амфотерицин В, иммунодепрессанты, такие как циклоспорин или такролимус, и йодоконтрастные вещества. В случае, когда избежать совместного применения с этими средствами нельзя, во время лечения следует тщательно следить за функцией почек больного, проводя необходимые лабораторные исследования. Риск развития нефротоксичности выше у пожилых пациентов и при обезвоживании.

При совместном применении нетилмицина с сильными диуретиками (этакриновая кислота, фуросемид) повышается вероятность развития ототоксического эффекта. При совместном применении Нетромицина и антибиотиков для наружного и местного применения с нейротоксическим или нефротоксическим эффектами следует учитывать возможность усиления побочных реакций.

При совместном применении аминогликозидов и некоторых цефалоспоринов описаны случаи усиления нефротоксического эффекта.

Следует учитывать вероятность развития нервно-мышечной блокады и паралича дыхательных мышц при назначении аминогликозидов пациентам, получавшим миорелаксанты (сукцинилхолин, тубокурарин, дексаметоний), анестетики, а также массивное переливание цитратной крови. При развитии нервно-мышечной блокады применение солей кальция может ее устранить.

Состав и свойства:

Нетилмицин (в форме сульфата) 25 мг 50 мг

Вспомогательные вещества: метилпарабен, пропилпарабен, динатрия эдетат, натрия метабисульфит, натрия сульфит безводный, натрия сульфат безводный, натрия гидроксид или серная кислота (для поддержания уровня pH), вода д/и.

Нетилмицин (в форме сульфата) 100 мг 200 мг

Вспомогательные вещества:бензиловый спирт, динатрия эдетат, натрия метабисульфит, натрия сульфит безводный, вода д/и, азот (инертный наполнитель).

Форма выпуска:

Раствор для инъекций.

Фармакологическое действие:

Механизм действия обусловлен ингибированием нормального синтеза белка чувствительных к антибиотику микроорганизмов. Активен в отношении (даже в низких концентрациях) широкого спектра патогенных бактерий, включая Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Proteus spp. (индол-положительные и индол-отрицательные штаммы), включая Proteus mirabilis, Proteus morganii, Proteus rettgeri, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae. In vitro нетилмицин активен также в отношении штаммов Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., пенициллиназо- и непенициллиназообразующих штаммов Staphylococcus spp., включая метициллин-резистентные. Некоторые штаммы Providencia spp., Acinetobacter spp. и Aeromonas spp. также чувствительны к нетилмицину. Многие штаммы микроорганизмов, резистентные к другим аминогликозидам, таким как канамицин, гентамицин, тобрамицин и сизомицин, in vitro чувствительны к нетилмицину. В некоторых случаях устойчивые к амикацину штаммы чувствительны к нетилмицину.

Комбинация нетилмицина и пенициллина G обладает синергизмом в отношении большинства штаммов Streptococcus faecalis, а с карбенициллином или тикарциллином – в отношении многих штаммов Pseudomonas aeruginosa. Штаммы Serratia spp., устойчивые ко многим антибиотикам, чувcтвительны к комбинации нетилмицина с азлоциллином, мезлоциллином, цефамандолом, цефотаксимом или моксалактамом.

Применение Нетромицина рекомендуют в качестве начальной терапии при инфекциях, вызванных грамотрицательными микроорганизмами. При подозрении на такую инфекцию решение о продолжении терапии следует принимать на основании результатов тестов по определению чувствительности и на основании клинической эффективности терапии у данного пациента и переносимости препарата.

При тяжелых инфекциях и неустановленном возбудителе Нетромицин можно назначать в качестве начальной терапии в сочетании с антибиотиками из группы пенициллинов или цефалоспоринов до получения результатов тестов по определению чувствительности. При подозрении на анаэробную флору в комбинации с Нетромицином следует назначать соответствующую антибактериальную терапию. После идентификации возбудителя и определения его чувствительности необходимо продолжать введение Нетромицина или другую соответствующую противомикробную терапию.

Нетромицин эффективен при применении в комбинации с карбенициллином или тикарциллином для лечения инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa; в комбинации с антибиотиком из группы пенициллинов – для лечения эндокардита, вызванного штаммами Streptococcus spp. У новорожденных при подозрении на сепсис или пневмонию, вызванную стафилококками, показано совместное применение пенициллинов и Нетромицина. Возможность применения Нетромицина следует учитывать при лечении серьезных стафилококковых инфекций, когда есть противопоказания к применению пенициллинов или других менее токсичных антибиотиков, а тесты на определение чувствительности микроорганизмов и оценка клинических данных указывают на возможность применения препарата.

Возможность применения препарата следует учитывать при лечении смешанных инфекций, вызванных чувствительными штаммами Staphylococcus spp. и грамотрицательными микроорганизмами.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2° до 30°С; не замораживать. Срок годности – 3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Нетилмицин
Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Антибактериальные средства для системного применения. Аминогликозиды

Код ATX

J

Противомикробные препараты для системного использования
J01

Антибактериальные средства для системного использования
J01G

Аминогликозидные антибактериальные средства
J01GB

Другие аминогликозиды
J01GB07

Нетилмицин

Описание препарата «Нетромицин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Гемопоэтический фактор роста. Пэгфилграстим – ковалентный конъюгат филграстима (рекомбинантного человеческого гранулоцитарного колониестимулирующего фактора /Г-КСФ/), с одной молекулой полиэтиленгликоля (ПЭГ) 20 кДа, с пролонгированным действием в результате снижения почечного клиренса.

Показания и дозировка:

Для снижения продолжительности нейтропении, частоты возникновения фебрильной нейтропении и инфекций, проявляющихся фебрильной нейтропенией, при цитотоксической химиотерапии по поводу злокачественных заболеваний.

Взрослым (≥18 лет) препарат назначают п/к в дозе 6 мг (1 шприц-тюбик) через 24 ч после проведения каждого цикла цитотоксической химиотерапии.

Не следует применять Неуластим менее чем за 14 дней до, во время и менее чем через 24 ч после введения цитотоксических химиотерапевтических средств.

Необходимо отменить введение препарата Неуластим при повышении общего количества лейкоцитов выше 50 × 109/л.

Рекомендаций по применению препарата Неуластим у детей и подростков в возрасте до 18 лет нет (недостаточно данных).

Пациентам с массой тела менее 45 кг не должна назначаться фиксированная доза (6 мг) препарата Неуластим (недостаточно данных).

Инструкции по применению, обращению и уничтожению

Шприц-тюбик с препаратом Неуластим предназначен только для однократного использования.

Препарат Неуластим представляет собой стерильный раствор без консервантов.

Перед введением раствор препарата Неуластим следует осмотреть на наличие посторонних видимых частиц. Допускается введение только прозрачного и бесцветного раствора.

Чрезмерное встряхивание может разрушить пэгфилграстим, сделав его биологически неактивным.

Перед инъекцией раствор в шприц-тюбике следует согреть до комнатной температуры.

Любой неиспользованный препарат или его остатки следует уничтожить в соответствии с санитарными требованиями.

Попадание лекарственных препаратов в окружающую среду должно быть сведено к минимуму. Не следует утилизировать препарат с помощью сточных вод или вместе с бытовыми отходами. По возможности необходимо использовать специальные системы для утилизации лекарственных препаратов.

Передозировка:

При однократном п/к введении препарата в дозе 300 мкг/кг серьезных нежелательных явлений не возникло ни у здоровых добровольцев, ни у пациентов с немелкоклеточным раком легкого. Побочные явления при передозировке не отличались от побочных явлений при обычном применении препарата в рекомендованных дозах.

Побочные эффекты:

Для оценки частоты побочных эффектов используются следующие категории: очень часто (≥10%); часто (≥1%, <10%); нечасто (≥0.1%, <1%); редко (≥0.01%, <0.1%); очень редко (<0.01%, включая отдельные случаи).

Данные клинических исследований

У пациентов, получающих Неуластим после цитотоксической химиотерапии, большинство нежелательных явлений были обусловлены основным злокачественным заболеванием или цитотоксической химиотерапией.

Очень часто при применении препарата сообщалось о слабых или умеренных болях в костях, которые в большинстве случаев проходили самостоятельно или купировались ненаркотическими анальгезирующими средствами.

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: очень часто – боль в костях; часто – артралгия, миалгия, мышечно-скелетная боль, боли в спине, конечностях и шее.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто – боль и эритема в месте инъекции, боль в груди (некардиальная), боль.

Со стороны нервной системы: часто – головная боль.

Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто – лейкоцитоз.

Со стороны ЖКТ: тошнота (частота неизвестна).

Со стороны лабораторных показателей: очень часто – обратимое, слабое или умеренное клинически незначимое повышение активности ЩФ и ЛДГ; часто – обратимое, слабое или умеренное клинически незначимое повышение мочевой кислоты.

Пострегистрационное применение препарата

Со стороны иммунной системы: редко – анафилаксия, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, одышка и артериальная гипотензия, эритема и гиперемия в начале терапии или при последующем введении препарата. Иногда возобновление лечения сопровождается рецидивом симптомов. В случае развития серьезных аллергических реакций следует назначить соответствующее лечение с тщательным наблюдением за пациентом в течение нескольких дней. Необходимо прекратить терапию пэгфилграстимом при развитии серьезных аллергических реакций.

Со стороны ЖКТ: боли в верхней левой части живота (частота неизвестна).

Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко – разрыв селезенки (в некоторых случаях с фатальным исходом), спленомегалия (частота неизвестна), вазоокклюзионный криз (частота неизвестна).

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: кашель (частота неизвестна), одышка (частота неизвестна), инфильтраты в легких (частота неизвестна), нарушение функции дыхания (частота неизвестна), респираторный дистресс-синдром (частота неизвестна).

Общие расстройства и нарушения в месте введения: лихорадка (частота неизвестна).

Со стороны кожи и подкожюно-жировой клетчатки: редко – синдром Свита (острый фебрильный дерматоз); кожный васкулит (расчетная частота сообщений 0.00038%).

Противопоказания:

Нейтропения при хроническом миелолейкозе и миелодиспластических синдромах
Острый лейкоз
Для увеличения доз цитотоксической химиотерапии выше установленных в режимах дозирования
Одновременное назначение с цитотоксической химио- и лучевой терапией
Беременность
Период кормления грудью
Возраст до 18 лет
Гиперчувствительность к белкам, полученным с использованием E. coli, филграстиму, пэгфилграстиму или любому другому компоненту препарата

С осторожностью следует назначать препарат при злокачественных и предопухолевых заболеваниях миелоидного характера (в т.ч. острый миелолейкоз de novo и вторичный); в комбинации с высокодозной химиотерапией; при серповидноклеточной анемии, при наследственной непереносимости фруктозы (в составе содержится сорбитол).

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Цитотоксическая химиотерапия: из-за возможной чувствительности быстро делящихся миелоидных клеток к цитотоксической терапии Неуластим® следует вводить через 24 ч после введения цитотоксических химиотерапевтических средств. В клинических исследованиях препарат безопасно применялся за 14 дней до введения цитотоксических химиотерапевтических средств.

Фторурацил или другие антиметаболиты: усиление угнетения кроветворения in vivo (у животных). Взаимодействие с другими гемопоэтическими факторами роста и цитокинами неизвестно.

Возможность взаимодействия с литием, который также способствует высвобождению нейтрофилов, специально не исследовали. Нет подтверждения, что данное взаимодействие может быть опасным.

Исследования, посвященные специфическим взаимодействиям или метаболизму, не проводили.

Безопасность и эффективность препарата Неуластим у пациентов, получающих химиотерапию, приводящую к отсроченной миелосупрессии (например, препараты из группы производных нитрозомочевины), не изучалась.

Признаков взаимодействия препарата Неуластим с другими лекарственными препаратами на настоящее время не зафиксировано.

Несовместимость

Неуластим несовместим с растворами натрия хлорида.

Состав и свойства:

1 шприц-тюбик пэгфилграстим 6 мг

Вспомогательные вещества: натрия ацетат – q.s. до pH 4.0, сорбитол – 30 мг, полисорбат 20 – 0.02 мг, вода д/и – до 0.6 мл.

0.6 мл – шприц-тюбики (1) в комплекте с иглой д/и стерильной (1 шт.) в герметично укупоренном пластмассовом контейнере – пачки картонные.

Форма выпуска:

Раствор для п/к введения прозрачный, бесцветный.

Фармакологическое действие:

Аналогично филграстиму, пэгфилграстим регулирует образование и высвобождение нейтрофилов из костного мозга, заметно увеличивает количество нейтрофилов с нормальной или повышенной функциональной активностью (хемотаксис и фагоцитоз) в периферической крови в течение 24 ч и вызывает небольшое увеличение количества моноцитов и/или лимфоцитов.

Как и другие гемопоэтические факторы роста, Г-КСФ может стимулировать эндотелиальные клетки in vitro.

Транзиторное увеличение лейкоцитов (лейкоцитоз) является ожидаемым последствием терапии пэгфилграстимом, т.к. соответствует его фармакодинамическим эффектам. Каких-либо побочных явлений, непосредственно связанных с таким лейкоцитозом, не описано.

Клиническая эффективность

Однократное введение пэгфилграстима после каждого цикла миелосупрессивной цитостатической терапии снижает продолжительность нейтропении и частоту возникновения фебрильной нейтропении аналогично ежедневному введению филграстима (в среднем, 11 ежедневных введений). Также показано, что применение пэгфилграстима после химиотерапии значительно снижает частоту в/в введения противомикробных препаратов и госпитализации в связи с фебрильной нейтропенией.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Пэгфилграстим
Производитель:

Рош

Описание препарата «Неуластим» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

НЕУЛЕПТИЛ® (NEULEPTIL®) periciazine Представительство:САНОФИ-АВЕНТИС Владелец регистрационного удостоверения:HAUPT PHARMA LIVRON,для Laboratoire AVENTIS, код ATX: N05AC01

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, непрозрачные, с корпусом и крышечкой белого цвета; содержимое капсул – порошок желтого цвета, практически без запаха.

1 капс. перициазин 10 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат, магния стеарат, вода очищенная.

10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа:

Нейролептик

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Перициазин
Производитель:

Санофи-Авентис
Фарм. группа:

Антипсихотические средства (нейролептики)

Код ATX

N

Препараты для лечения заболеваний нервной системы
N05

Психотропные препараты
N05A

Нейролептики (антипсихотики)
N05AC

Фенотиазины с пиперидиновой структурой
N05AC01

Перициазин

Описание препарата «Неулептил» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Торговое название

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Форма выпуска, состав и упаковка

Клинико-фармакологическая группа:

Общая информация

Код ATX