Инструкции к лекарствам - Piluli.info

О препарате

Депрексор – антидепрессант.

Показания и дозировка

Показания препарата Депрексор:

Лечение больших депрессивных эпизодов.

Профилактика рецидивов больших депрессивных эпизодов.

Депрексор ^® принимают внутрь во время еды. Каждую таблетку следует глотать целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

Рекомендованная начальная доза составляет 75 мг в день, разделенная на 2 приема (по 37,5 мг 2 раза в день). В зависимости от клинической картины после проведения двухнедельного курса лечения дозу можно увеличить до 150 мг в день, разделенную на 2 приема (по 75 мг 2 раза в день). При лечении более высокими дозами вероятность появления побочных эффектов возрастает, поэтому дозу увеличивают под контролем врача. Повышение дозы необходимо проводить с интервалом 2 недели и более. В более тяжелых случаях дозу можно повышать на 75 мг с интервалом не менее 4 дней до достижения желаемого терапевтического эффекта. В особо тяжелых случаях депрессии или для госпитализированных пациентов начальная доза составляет 150 мг в день. При необходимости ее можно увеличивать постепенно (на 75 мг в день), изменяя дозировку с интервалами около двух или более недель, но не менее 4 дней. Максимальная суточная доза составляет 375 мг. При получении желаемого терапевтического эффекта дозу следует постепенно уменьшать до минимально эффективной, в соответствии с реакцией пациента и переносимости препарата.

Пациенты старше 65 лет:

Сам по себе пожилой возраст пациента не требует изменения дозы, однако при лечении пожилых пациентов следует соблюдать осторожность (например, в связи с возможностью нарушения функции почек). В этом случае следует применять наименьшую эффективную дозу. При повышении дозы пациент должен находиться под медицинским наблюдением.

Пациенты с нарушением функции печени:

Для пациентов с легкой или умеренной степенью печеночной недостаточности (протромбиновое время от 14 до 18 секунд) рекомендуется уменьшение суточной дозы на 50%.

Пациенты с нарушением функции почек:

При легкой почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации более 30 мл / мин) коррекции дозы не требуется.

Для пациентов с почечной недостаточностью средней степени (скорость клубочковой фильтрации 10-30 мл / мин) дозу следует уменьшить на 50%.

Принимая во внимание вариабильнисть клиренса у пациентов с почечной недостаточностью, желательно к подбору дозы подходить индивидуально.

Для пациентов, находящихся на гемодиализе рекомендуется снижение дозы на 50% и прием суточной дозы после проведения гемодиализа.

продолжительность лечения

Лечение больших депрессивных эпизодов требует длительного времени. Обычно продолжительность составляет от нескольких месяцев и более. После ремиссии лечение необходимо продлевать не менее 6 месяцев. Дозы, необходимые для получения терапевтического эффекта и для поддерживающего лечения, идентичны. Необходимо регулярно обследовать пациентов и после оценки клинической картины принимать решение о необходимости продолжения поддерживающей терапии или о прекращении лечения.

прекращение лечения

Следует избегать резкого прекращения лечения венлафаксином из-за риска развития синдрома отмены. Возможны проявления синдрома отмены: слабость, беспокойство, головная боль, тошнота или рвота, головокружение, сухость во рту, диарея, бессонница, нервозность, онемение, повышенное потоотделение, нарушение координации. При прекращении лечения венлафаксином, что применяли более одной недели, рекомендуется постепенно уменьшать дозу, по меньшей мере в течение дальнейшего недели. Если препарат применяли 6 или более недель, рекомендуется снижать дозу не менее 2 недель под контролем врача.

Передозировка

Передозировка препаратом Депрексор:

Симптомы: сонливость, гипотензия, брадикардия, синусовая или желудочковая тахикардия, судороги, нарушение координации, изменение уровня сознания (что варьирует от сонливости до комы), головокружение, изменения на ЭКГ – удлинение интервала QT, блокада нервных волокон, удлинение QRS.Возможен риск фатального конца.

Лечение проводится симптоматическое лечение – подача кислорода и вентиляция дыхательных путей, мониторинг сердечного ритма и жизненных показателей. Если лекарства принятые недавно и больной находится в сознании, проводят промывание желудка, рекомендуется употребление активированного угля. Специфического антидота нет. Гемодиализ не эффективен.

Побочные эффекты

Появление побочных действий Депрексора связана с дозой. Они могут наблюдаться в начале лечения, в период лечения их частота и интенсивность уменьшаются. Возможные побочные эффекты, распределены по системам организма и представлены в порядке уменьшения частоты распространения следующим образом: очень часто (> 10%), часто (1-10%), редкие (0.1-1%), единичные (0.01-0.1%), редкие (<0.01%).

Со стороны крови и лимфатической системы Нечасто: экхимозы, кровотечение слизистых оболочек. Редко: продление времени кровотечения, кровоизлияние, тромбоцитопения. Редкие: агранулоцитоз, апластическая анемия, нейтропения, панцитопения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы Часто: артериальная гипертензия, вазодилатация, пальпитация. Нечасто: гипотензия, синкопе, аритмии. Редкие: желудочковая тахикардия, в том числе трипотиння-мерцание желудочков, удлинение интервала QT, фибрилляция желудочков.

Желудочно-кишечные расстройства Очень часто: запор, тошнота. Частые: потеря аппетита (анорексия), диарея, диспепсия, рвота. Нечасто: бессознательное скрежетание зубами (bruxism). Редко: желудочно-кишечное кровотечение. Редкие: панкреатит.

общие расстройства Очень часто: астения, головная боль. Часто: боли в животе, озноб, пирексия. Редкие: анафилаксия.

метаболические нарушения Часто: повышение уровня сывороточного холестерина (особенно при длительном применении высоких дозах), уменьшение или увеличение массы тела. Нечасто: гипонатриемия, синдром нарушенного секреции антидиуретического гормона (SIADH)нарушение тестов печеночных функций. Редко: гепатит. Редкие: повышенный уровень пролактина.

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани Частые: артралгия, миалгия. Нечасто: спазмы мышц. Редкие: рабдомиолиз.

Со стороны нервной системы Очень частые: головокружение, сухость во рту, бессонница, нервозность, сонливость. Часто: патологические сны, тревожность, беспокойство, спутанность, тремор, парестезии. Нечасто: апатия, галлюцинации, миоклонус. Редко: акатизия, атаксия, нарушение баланса и координации, расстройства речи – дизартрия, мания, гипомания, нейролептический злокачественный синдром, судороги, серотонинергической синдром. Редкие: делирий, экстрапирамидальные расстройства – дискинезия, дистония, поздняя дискинезия.

психические расстройства Неизвестная частота: суицидальные мысли и суицидальная поведение. О случаях суицидальных мыслей и суицидального поведения сообщали при лечении венлафаксином или вскоре после прекращения лечения.

Со стороны мочевыводящей системы Нечасто: задержка мочи.

Со стороны половой системы и молочных желез Очень часто: патологическая эякуляция / оргазм у мужчин, отсутствие оргазма, расстройства эрекции. Часто: снижение либидо, нарушение менструального цикла. Редко: меноррагия, галакторея.

Со стороны дыхательной системы Частые: одышка, зевота.

Со стороны кожи и подкожной ткани Очень часто: потоотделение. Часто: сыпь, зуд. Нечасто: ангионевротический отек, макулезно-папулезные высыпания, крапивница, фотосенсибилизация, алопеция. Редко: многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны органов чувств Часто: нарушение аккомодации, мидриаз, зрительные расстройства. Нечасто: нарушение вкуса. Редкие: глаукома передней камеры.

Симптомы отмены при прекращении лечения При резком прекращении лечения венлафаксином можно наблюдать слабость, беспокойство, головную боль, тошноту или рвоту, головокружение, сухость во рту, диарея, бессонница, нервозность, парестезии, потливость, нарушение координации. Прекращать лечение следует, постепенно уменьшая дозу, под контролем врача.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата Депрексор.
Одновременное применение любого антидепрессанта группы ингибиторов МАО (ИМАО), а также период в течение 14 дней после отмены ингибиторов МАО. После полной отмены венлафаксина терапию ингибиторами МАО следует начинать не ранее, чем через 7 дней.
Тяжелые заболевания почек (скорость клубочковой фильтрации <10 мл / мин)
и печени (протромбиновое время> 18 секунд).
Период беременности и кормления грудью.
Возраст до 18 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Ингибиторы МАО (МАО). Одновременное применение применения венлафаксина и ингибиторов МАО противопоказано. Сообщалось о появлении побочных реакций, в том числе достаточно тяжелых, в начале лечения венлафаксином, сразу же после прекращения лечения ингибитором МАО, а также в начале приема ингибиторов МАО сразу же после отмены венлафаксина. Такие реакции включали тремор, миоклонус, потоотделение, тошнота, рвота, покраснение лица, головокружение и гипертермию с признаками, подобными злокачественного нейролептического синдрома, судороги и смерть. При необходимости замены терапии венлафаксин можно применять после двухнедельного интервала с момента прекращения лечения ингибиторами МАО; и наоборот, при переходе на лечение ингибиторами МАО после венлафаксина нужен интервал не менее одной недели.

Варфарин. При одновременном применении венлафаксина и варфарина усиливается противосвертывающая действие варфарина.

Серотонинергические лекарственные средства. Вследствие повышенного риска появления серотонинового синдрома не следует применять одновременно с препаратами, которые влияют на серотонинергической нейромедиаторных систему (например, Hypericum perforatum, агонисты рецепторов серотонина для лечения мигрени, сибутрамин, декстрометорфан, литий).

Литий . Нет существенных фармакокинетических взаимодействий между венлафаксином и литием.

Клозапин . При одновременном применении с венлафаксином уровень клозапин в плазме повышается, что приводит к увеличению риска появления побочных эффектов, в т.ч. приступов.

Галоперидол. Совместное применение венлафаксина с галоперидолом может вызвать снижение почечного клиренса, повышение максимальной концентрации в плазме и AUC галоперидола, без изменения его периода полувыведения.

Диазепам. Фармакокинетические профили венлафаксина и O-дезметилвенлафаксину не изменяются значительно при применении с диазепамом. При совместном применении с диазепамом венлафаксин не влияет на его фармакокинетику, а также и на психомоторные и психометрические эффекты.

Рисперидон . Венлафаксин повышает на 32% AUC рисперидона, но значительно не влияет на его фармакокинетический профиль.

Циметидин . Циметидин замедляет метаболизм венлафаксина при первом прохождении через печень, но значительно не влияет на фармакокинетику O-десметилвенлафаксину, который определяется в системном кровообращения в гораздо большем количестве. У пожилых пациентов или у пациентов с заболеваниями печени возможно незначительное усиление фармакологической активности венлафаксина и его метаболита. В таком случае пациентам показан клинический мониторинг.

Кетоконазол. Установлено, что после применения кетоконазола у большинства пациентов с замедленной или усиленной активностью CYP2D6 концентрации венлафаксина и O-десметил-венлафаксина в плазме были увеличены.

Золпидем . Одновременное применение венлафаксина и золпидема может вызвать дезориентацию, галлюцинации и мании.

Индинавир . При одновременном применении венлафаксина с индинавиром уменьшается AUC индинавира на 28% и Cmax на 36%, а фармакокинетику венлафаксина и его метаболита не изменяются.Клиническую значимость этого взаимодействия не ясно.

Установлено, что венлафаксин метаболизируется до активного метаболита O-десметил-венлафаксина с помощью CYP2D6, фермента, ответственного за генетический полиморфизм, проявляющийся при метаболизме некоторых антидепрессантов. Ингибиторы CYP2D6 (хлорпромазин, циметидин, галоперидол и др.) Могут влиять на фармакокинетику венлафаксина – уменьшить его метаболизм, потенциально увеличить концентрации венлафаксина в плазме.Несмотря на это, фармакокинетический профиль венлафаксина у пациентов, одновременно получающих ингибиторами CYP2D6, не отличается во многом от профиля у пациентов с меньшей активностью CYP2D6, в результате чего не требуется коррекции дозы у таких пациентов.

Лекарственные препараты, которые метаболизируются изоферментами цитохрома Р450, могут взаимодействовать с венлафаксином на фармакокинетическом уровне.

CYP2D6 – венлафаксин является относительно слабым ингибитором и не влияет на фармакокинетические параметры имипрамина и рисперидона.

CYРЗА4 – венлафаксин не подавляет этот изофермент в in vitro исследованиях. Это подтверждено результатами клинических исследований in vivo, в которых одновременное применение венлафаксина с алпразоламом, диазепамом и терфенадином, не изменяло их метаболизм.

CYP1А2 – в клиническом исследовании лекарственных взаимодействий венлафаксина установлено, что он не подавляет метаболизм кофеина, субстрата CYP1А2.

CYP2С9 – венлафаксин не подавляет этот изофермент при исследованиях in vitro. При клиническом исследовании взаимодействия с тольбутамидом установлено, что венлафаксин не влияет на его фармакокинетику.

2С19 – венлафаксин не подавляет метаболизм диазепама, который частично метаболизируется с помощью 2С19.

При одновременном применении венлафаксина и антигипертензивных или гипогликемических препаратов не установлено клинически значимого взаимодействия.
Одновременное применение венлафаксина и метопролола может привести к повышению концентрации в плазме метопролола, без изменения концентрации его активного метаболита гидроксипрололу в плазме. Клиническая значимость этого взаимодействия не установлена.Метопролол не изменяет фармакокинетический профиль венлафаксина и его активного метаболита.
Несмотря на то, что венлафаксин не усиливает побочного действия при употреблении алкоголя, пациентам следует рекомендовать избегать употребления алкоголя при приеме Депрексор ^® .

Состав и свойства

действующее вещество: венлафаксин;

1 таблетка содержит венлафаксина гидрохлорида эквивалентно 37,5 мг или 75 мг венлафаксина;

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, магния стеарат, железа оксид красный (Е172), натрия крахмала (тип А).

Форма выпуска: Таблетки.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика.

Венлафаксин является антидепрессантом и анксиолитиком, производным фенилэтиламина.Венлафаксин отличается структурно и фармакологически от других антидепрессантов, в том числе трициклических и тетрациклических.

Считается, что механизм антидепрессивного действия венлафаксина у человека связан с потенцированием нейромедиаторной активности в центральной нервной системе.

Венлафаксин и его активный метаболит, O-десметилвенлафаксин, являются мощными селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина и слабыми ингибиторами обратного захвата дофамина. Венлафаксин фактически не имеет аффинности к мускариновых М-холинергическими рецепторов, H ₁ -гистаминергичних или α ₁ адренорецепторов in vitro .

Фармакокинетика.

Резорбция: почти полностью всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 2 – 4:00. Подвергается усиленному метаболизму при первом прохождении через печень. Максимальная концентрация активного метаболита O-десметилвенлафаксину в плазме крови достигается в течение 4:00.

Распределение Связывание венлафаксина и O-десметилвенлафаксину с белками плазмы составляет 27% и 30% соответственно.

Метаболизм Метаболизируется при первом прохождении через печень (first pass effect) с образованием активного метаболита O-десметилвенлафаксину и других метаболитов, таких как N-десметилвенлафаксин и N, O-дидесметилвенлафаксин, которые неактивные.

Вывод: Период полувыведения венлафаксина составляет примерно 5 часов, а O-десметил-венлафаксина – 11:00. Венлафаксин выводится в основном с мочой в неизмененном виде, в форме конъюгированных и неактивных метаболитов. Около 2% выводится с калом.

У пациентов с поражением печени средний клиренс венлафаксина и его активного метаболита уменьшаются примерно на 30 – 33%, период полувыведения возрастает в два раза или больше по сравнению со здоровыми лицами.

Условия хранения: Хранить Депрексор следует в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке (в сухом, защищенном от света месте) при температуре не выше 25 ° С.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Венлафаксин
Производитель:

Софарма АО
Фарм. группа:

Антидепрессанты

Код ATX

N

Препараты для лечения заболеваний нервной системы
N06

Психоаналептики
N06A

Антидепрессанты
N06AX

Прочие антидепрессанты
N06AX16

Венлафаксин

Описание препарата «Депрексор» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Средство для лечения паркинсонизма. Является специфическим ингибитором МАО (моноаминооксидазы) типа Б, преобладающего в тканях мозга. Другие ингибиторы МАО в отличие от депренила действуют на МАО типа А или оказывают смешанное влияние (на МАО типа А и Б). При совместном использовании сокращает время наступления эффекта и удлиняет действие левопы.

Показания к применению:

Применяют (совместно с левопой) для лечения паркинсонизма.

Способ применения:

Назначают по 0,005-0,01 г (1-2 таблетки) в сутки (соответственно по 1 таблетке утром или утром и вечером). Дозу подбирают индивидуально. При повышении дозы эффект не усиливается. Через несколько недель от начала лечения можно ограничиться меньшей дозой депренила, вместе с тем при продолжительном лечении эффективность депренила может снижаться. При применении депренила дозу левопы можно в некоторых случаях снизить. Депренил можно принимать в сочетании с мадопаром или накомом.

Побочные действия:

Побочное действие

при лечении депренилом в сочетании с левопой или содержащими левопу средствами сходно с наблюдающимся при применении одного препарата левопа, но оно может усиливаться.

Противопоказания:

Не следует назначать депренил при экстрапирамидных заболеваниях (нарушении координации движений с уменьшением их объема и дрожанием), не связанных с дефицитом дофамина (при эссенциальном треморе, хорее Гентигтона и др.).

Форма выпуска:

Таблетки по 0,005 г (5 мг) и 0,01 г (10 мг) в упаковке по 10 штук.

Условия хранения:

Список Б. В защищенном от света месте.Синонимы:Селегилин, Юмекс, Элдеприл, Тумекс.Внимание!Перед применением препарата Депренил вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Лекарственные средства применяемые для лечения паркинсонизма

Описание препарата «Депренил» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Депрессан – антидепрессант.

Показания и дозировка

Показания препарата Депрессан:

Большие депрессивные эпизоды;
панические расстройства, в том числе с агорафобией;
социальные тревожные расстройства (социальная фобия)
генерализованные тревожные расстройства;
обсессивно-компульсивного расстройства.

Безопасность применения доз свыше 20 мг в сутки не установлена.

Депрессан применяют взрослым внутрь 1 раз в сутки независимо от приема пищи.

Большой депрессивный эпизод.

Обычно назначают 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента доза может быть увеличена до максимальной – 20 мг.

Антидепрессивный эффект обычно наступает через 2-4 недели. После исчезновения симптомов лечение необходимо продолжать обычно в течение 6 месяцев с целью укрепления эффекта.

Панические расстройства с агорафобией или без нее.

В течение первой недели рекомендуется начальная доза 5 мг в сутки, после чего дозу можно увеличить до 10 мг в сутки. Доза может быть в дальнейшем увеличена до максимальной – 20 мг в сутки, в зависимости от индивидуальной чувствительности пациента.

Максимальный эффект при лечении панических расстройств достигается через 3 месяца. Срок лечения составляет несколько месяцев и зависит от тяжести заболевания.

Социальные тревожные расстройства (социальная фобия).

Обычно назначают 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента рекомендуется повысить суточную дозу до максимальной – 20 мг в сутки.

Облегчение симптомов, как правило, происходит через 2-4 недели лечения. Рекомендуется продолжать лечение в течение 3 месяцев. Длительное лечение в течение 6 месяцев назначают с целью предотвращения рецидива, учитывая индивидуальные проявления заболевания; регулярно оценивают эффективность лечения.

Генерализованные тревожные расстройства.

Обычно назначают 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной чувствительности доза может быть увеличена максимум до 20 мг в сутки.

Рекомендуется продолжать лечение в течение 3 месяцев. Длительное лечение в течение 6 месяцев назначается с целью предотвращения рецидива, учитывая индивидуальные проявления заболевания;регулярно оценивается эффективность лечения.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Обычно назначают 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной чувствительности доза может быть увеличена до 20 мг в сутки. ОКР – хроническое заболевание, лечение должно продолжаться достаточный период для обеспечения полного исчезновения симптомов, который может составлять несколько месяцев или даже больше.

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет).

Начальная доза должна составлять половину обычной рекомендуемой дозы. Рекомендуемая суточная доза для пожилых людей составляет 5 мг. В зависимости от индивидуальной чувствительности и тяжести депрессии доза может быть увеличена до максимальной – 10 мг в сутки.

Почечная недостаточность.

В случае почечной недостаточности легкой и умеренной степени ограничений нет. С осторожностью следует применять препарат пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл / мин).

Снижение функции печени.

Рекомендованная начальная доза в течение первых двух недель лечения составляет 5 мг в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг в сутки.

Сниженная активность цитохрома изофермента CYP2C19.

Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2C19 рекомендуемая начальная доза в течение первых двух недель лечения составляет 5 мг в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг в сутки.

Прекращения лечения.

Прекращать лечение Депресаном следует постепенно, снижая дозу в течение 1-2 недель, чтобы избежать реакции на прекращение приема препарата.

Передозировка

Передозировка препарата Депрессан:

Токсичность. Клинические данные о передозировке эсциталопрама ограничены. Многие случаи вызваны одновременным передозировкой других лекарственных средств. В большинстве случаев наблюдались легкие симптомы или безсимптомность передозировки. Сообщение о летальный исход передозировки эсциталопрама являются исключительными, большинство из них включают одновременное передозировки других медикаментов. Прием доз в пределах 400-800 мг эсциталопрама не вызывало каких-либо тяжелых симптомов.

Симптомы. Передозировка эсциталопрама главным образом проявляется симптомами со стороны центральной нервной системы (от головокружения, тремора и ажитации до редких случаев серотонинового синдрома, судорог и комы), ЖКТ (тошнота, рвота), сердечно-сосудистой системы (артериальная гипотензия, тахикардия , пролонгация интервала QT, аритмия) и нарушениями электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия).

Лечение. Специфического антидота не существует. Следует поддерживать надлежащее функционирование дыхательной системы, обеспечить адекватную оксигенацию, как можно скорее покончить желудочный лаваж. Возможно применение активированного угля. Нужен постоянный мониторинг жизненно важных функций вместе с симптоматическим поддерживающим лечением.

Побочные эффекты

Побочные реакции чаще всего наблюдаются в течение первого или второго недели лечения, и обычно их частота и интенсивность постепенно уменьшаются при дальнейшем лечении.

Побочные реакции, возникающие при применении препаратов класса СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) и эсциталопрама представлены по системам органов.

*Со стороны сердечно-сосудистой системы*			тахикардия	брадикардия	Удлинение интервала QT электрокардиограммы
*Со стороны крови и лимфатической системы*					тромбоцитопения
*Со стороны нервной системы*		Бессонница, сонливость, головокружение, парестезии, тремор	Нарушение вкуса, расстройства сна, потеря сознания	Серотонино- ный синдром	Дискинезия, двигательные расстройства, судороги
*Со стороны органов зрения*			Мидриаз, нечеткость зрения
*Со стороны органов слуха*			Звон в ушах
*Со стороны* *дыхательной* *системы*		Синусит, зевота	носовое кровотечение
*Со стороны пищеварительной системы*	тошнота	Диарея, запор, рвота, сухость во рту	Желудочно-кишечные кровотечения (также ректальные)
*Со стороны почек и мочевыводящих путей*					задержка мочеиспускания
*Со стороны кожи и подкожной клетчатки*		усиленное потоотделение	Крапивница, облысение, сыпь, зуд		Экхимозы, ангионевротический отек
*Скелетно-мышечные нарушения*		Артралгия, миалгия
*Со стороны* *эндокринной системы*					Нарушение секреции АДГ
*Со стороны обмена веществ*		Уменьшение или усиление аппетита, увеличение массы тела	Уменьшение массы тела		Гипонатриемия, анорексия ²
*сосудистые расстройства*					ортостатическая гипотензия
*Со стороны иммунной системы*				Анафилак политических реакция
*Со стороны печени и желчевыводящих путей*					Гепатит, изменения функциональных печеночных состояний
*Со стороны* *репродуктивной системы и молочных желез*		Мужчины: нарушение эякуляции, импотенция	Женщины: маточные кровотечения, меноррагия		Галакторея. Мужчины: приапизм,
*Со стороны психики*		Страх, тревога, дисфория, беспокойство, , снижение либидо.Женщины: аноргазмия	Бруксизм, ажитация, нервозность, приступы паники, спутанность сознания	агрессия, деперсона-ция, галлюцинации	Мания, суицидальные мышление и поведение ¹
*общие расстройства*		Усталость, лихорадка	отек

¹ О случаях суицидальных мыслей и поведения сообщалось во время лечения есциталопрамом или вскоре после его прекращения.

² Такие случаи были при применении любых СИОЗС.

Случаи пролонгации интервала QT случались преимущественно у пациентов с существующим сердечных заболеваний.

симптомы отмены

Прекращение лечения СИОЗС (особенно внезапное) обычно приводит к появлению симптомов отмены.Головокружение, сенсорные расстройства (в т. Ч. Парестезии и ощущение удара током), расстройства сна (в т. Ч. Бессонницы и яркие сновидения), возбуждение или тревога, тошнота и / или рвота, тремор, спутанность сознания, повышенное потоотделение, головная боль, диарея, тахикардия, эмоциональная нестабильность, раздражительность и нарушения зрения являются самыми частыми реакциями.Обычно эти симптомы являются легкими или средними по тяжести и преходящими, однако могут быть тяжелыми и / или длительными у некоторых пациентов. Таким образом, рекомендуется постепенное прекращение лечения есциталопрамом при снижении дозы.

Противопоказания

Противопоказания препарата Депрессан:

Повышенная чувствительность к эсциталопрама или другим компонентам препарата
одновременное лечение неселективными необратимыми ингибиторами МАО;
одновременное лечение пимозидом.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Противопоказаны комбинации Депрессана:

Неселективные необратимые ингибиторы МАО

Сообщалось о случаях серьезных реакций у пациентов, принимавших СИОЗС в комбинации с неселективным необратимым ингибитором МАО, и у пациентов, которые только закончили лечение СИОЗС и начали прием ингибиторов МАО. В некоторых случаях развился серотониновый синдром.Комбинация эсциталопрама с неселективными необратимыми ингибиторами МАО противопоказана.Лечение есциталопрамом следует начинать через 14 дней после отмены необратимого ингибитора МАО. Лечение неселективными необратимыми ингибиторами МАО следует начинать не ранее чем через 7 дней после прекращения приема эсциталопрама.

пимозид

Комбинация пимозида и рацемического циталопрама приводила к среднему удлинение интервала QTc примерно на 10 мс. Через взаимодействие эсциталопрама с низкими дозами пимозида и усиление побочных эффектов последнего одновременное применение этих препаратов противопоказано.

Комбинации Депрессана, требующие осторожности:

Оборотный селективный ингибитор МАО типа А (моклобемид)

Из-за риска развития серотонинового синдрома комбинация эсциталопрама с ингибитором МАО типа А моклобемидом не рекомендуется. Если доказана необходимость этой комбинации, сначала следует назначать минимальные рекомендованные дозы и проводить тщательный клинический мониторинг.

Лечение есциталопрамом можно начинать не ранее чем через 1 сутки после прекращения приема оборотного ингибитора МАО моклобемида.

селегилин

Комбинация с селегилином (необратимый ингибитор МАО типа Б) требует осторожности из-за риска развития серотонинового синдрома.

Серотонинергические медицинские препараты

Одновременное применение с серотонинергичными средствами (например, с трамадолом, суматриптан и другие триптанами) может привести к серотонинового синдрома.

Медицинские препараты, которые снижают судорожный порог

СИОЗС могут снижать судорожный порог. Рекомендуется осторожность при одновременном применении препаратов, которые способны снижать судорожный порог (например, антидепрессантов (трициклические, СИОЗС), нейролептиков (фенотиазины, тиоксантены, бутирофенонов), мефлохина, бупропион и трамадола).

Литий, триптофан

Поскольку зарегистрированы случаи усиления действия при совместном применении СИОЗС и лития или триптофана, рекомендуется с осторожностью назначать эти препараты одновременно.

зверобой

Одновременное применение СИОЗС и растительных средств, содержащих зверобой, может привести к повышению частоты побочных реакций.

антикоагулянты

Возможно изменение эффектов антикоагулянтов вследствие одновременного применения с есциталопрамом. Если пациенты принимают пероральные антикоагулянты, необходимо провести тщательный мониторинг системы свертывания крови до и после применения эсциталопрама.

Одновременное применение НПВП может усилить склонность к кровотечению.

алкоголь

Эсциталопрам не вступает в фармакодинамическое или фармакокинетическое взаимодействие с алкоголем. Однако комбинация с алкоголем нежелательно.

фармакокинетические взаимодействия

Влияние других средств на фармакокинетику эсциталопрама

Метаболизм эсциталопрама главным образом косвенное CYP2C19.

Совместное назначение эсциталопрама и омепразола (ингибитор CYP2C19) приводит к умеренному (примерно на 50%) повышение концентрации эсциталопрама в плазме крови.

Совместное назначение эсциталопрама и циметидина (умеренно сильный основной ингибитор энзимов) приводит к умеренному (примерно на 70%) повышение концентрации эсциталопрама в плазме крови.

Таким образом, при совместном применении эсциталопрама с CYP2C19 ингибиторами (например, омепразолом, флуоксетином, флувоксамином, лансопразолом, тиклопидином) и с циметидином следует с осторожностью назначать верхние предельные дозы эсциталопрама. Снижение дозы эсциталопрама может быть необходимым в зависимости от клинической оценки.

Влияние эсциталопрама на фармакокинетику других средств

Эсциталопрам является ингибитором фермента CYP2D6. Рекомендуется осторожность при одновременном применении эсциталопрама с лекарственными средствами, которые метаболизируются главным образом этим энзимом и имеют узкий терапевтический индекс, например, флекаинид, пропафенон и метопролол (при сердечной недостаточности), или некоторыми средствами, влияющими на центральную нервную систему и метаболизируется главным образом CYP2D6 , например, такие антидепрессанты, как дезипрамин, кломипрамин и нортриптилин, такие антипсихотики, как рисперидон, тиоридазин и галоперидол. Возможно, требуется коррекция дозы.

Комбинация с Дезипрамин или метопрололом приводила к повышению уровней в плазме этих двух средств вдвое.

Рекомендуется осторожность при одновременном применении с лекарственными средствами, которые метаболизируются CYP2C19.

Состав и свойства

действующее вещество: escitalopram;

1 таблетка содержит эсциталопрама оксалата в пересчете на эсциталопрам 5 мг, 10 мг или 20 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400, титана диоксид (Е 171).

Форма выпуска: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика.

Эсциталопрам является антидепрессантом, селективным ингибитором обратного захвата серотонина, что приводит клинические и фармакологические эффекты препарата. Он имеет высокую аффинность к основному связующего сайта и смежного с ним аллостерического сайта транспортера серотонина и не имеет совсем или имеет очень слабую способность связываться с рядом рецепторов, включая серотониновые 5-HT _1А -, 5-HT ₂ рецепторы, дофаминовые D ₁ – и D ₂ рецепторы, α ₁ -, α ₂ -, β-адренорецепторы, гистаминовые H ₁ , мускариновые холинергические, бензодиазепиновые и опиатные рецепторы.

Фармакокинетика.

Абсорбция практически полная и не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 4:00 после приема. Биодоступность эсциталопрама составляет примерно 80%.Связывание эсциталопрама и его основных метаболитов с белками – ниже 80%. Метаболизм происходит в печени до метаболитов, деметилюються и дидеметилюються. Все они являются фармакологически активными. Метаболизм эсциталопрама с образованием деметилированного метаболита проходит с помощью цитохрома CYP2C19. Возможна незначительная участие в процессе изоферментов CYP3A4 и CYP2D6. Период полувыведения (t _½ ) препарата составляет около 30 часов.Клиренс (Cl _oral ) при пероральном приеме составляет примерно 0,6 л / мин. В основных метаболитов период полувыведения длиннее. Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью (метаболический путь) и почками. Большая часть дозы выводится в виде метаболитов. Кинетика эсциталопрама линейная. Равновесная концентрация достигается через 1 неделю. У пациентов пожилого возраста (от 65 лет) эсциталопрам выводится медленнее, чем у молодых пациентов.

Условия хранения:

Хранить Депрессан следует в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Эсциталопрам
Производитель:

Здоровье народу, ХФП, ООО, г.Харьков, Украина

Описание препарата «Депрессан» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

ДЕПРЕФОЛТ (DEPREFOLT) sertraline Представительство:АКТАВИС ГРУПП ХФ. Владелец регистрационного удостоверения:ACTAVIS hf., код ATX: N06AB06

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской с одной стороны, с боковыми рисками и с гравировкой “50” с другой стороны.

1 таб. сертралина гидрохлорид 55.95 мг, что соответствует содержанию сертралина 50 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, коповидон, лактозы моногидрат, магния стеарат, Opadry белый Y-5-7068, гипромеллоза 3сР, гидроксипропилцеллюлоза, титана диоксид, полиэтиленгликоль (макрогол 400), гипромеллоза 50сР.

10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской с одной стороны, с боковыми рисками и с гравировкой “100” с другой стороны.

1 таб. сертралина гидрохлорид 111.9 мг, что соответствует содержанию сертралина 100 мг

10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа:

Антидепрессант

Регистрационные №№:

таб., покр. оболочкой, 50 мг: 20 шт. – ЛС-001719, 30.06.06
таб., покр. оболочкой, 100 мг: 20 шт. – ЛС-001719, 30.06.06

Фармакологическое действие

Антидепрессант. Селективный ингибитор обратного захвата серотонина (5-НТ). На обратный захват норадреналина и допамина влияет незначительно. В терапевтических дозах сертралин блокирует также захват серотонина тромбоцитами человека.

Не оказывает стимулирующего, седативного и антихолинергического действия. Препарат не обладает сродством к м-холинорецепторам, серотониновым, допаминовым, гистаминовым, бензодиазепиновым, ГАБК-, и адренорецепторам.

Антидепрессивный эффект отмечается к концу второй недели регулярного приема препарата, максимальный эффект достигается через 6 недель.

В отличие от трициклических антидепрессантов при назначении Депрефолта не происходит увеличения массы тела.

Препарат не вызывает психической или физической лекарственной зависимости.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь значительно, но медленно абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме крови достигается через 4.5-8.4 ч. Биодоступность при одновременном приеме с пищей повышается на 25%, время достижения Cmax при этом уменьшается.

Распределение

Css устанавливается в пределах недели при ежедневном приеме 1 раз/сут. Связывание сертралина с белками плазмы составляет 98%.

Vd составляет более 20 л/кг. Сертралин выделяется с грудным молоком; неизвестно, проникает ли сертралин через плацентарный барьер.

Метаболизм

Сертралин подвергается интенсивной биотрансформации при первом прохождении через печень путем N-деметилирования. Основной метаболит – N-десметилсертралин менее активен по сравнению с исходным соединением.

Выведение

Метаболиты выделяются с мочой и калом в равных количествах. Около 0.2% сертралина выводится с мочой в неизмененном виде. T1/2 препарата составляет 22-36 ч и не зависит от возраста или пола пациентов. Для N-десметилсертралина T1/2 – 62-104 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T1/2 и AUC в плазме крови увеличиваются при нарушении функции печени.

Независимо от выраженности почечной недостаточности фармакокинетика сертралина при его постоянном применении не изменяется.

Сертралин не выводится при диализе.

Показания

– депрессии различной этиологии (лечение и профилактика);

– обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР);

– панические расстройства (с агорафобией или без);

– посттравматические стрессорные расстройства (ПТСР).

Режим дозирования

При депрессии и обсессивно-компульсивных расстройствах начальная доза для взрослых составляет 50 мг 1 раз/сут утром или вечером. При необходимости дозу можно постепенно (на 50 мг 1 раз в неделю) повышать до максимальной суточной дозы 200 мг.

Для детей в возрасте от 6 до 12 лет при обсессивно-компульсивных расстройствах начальная доза составляет 25 мг 1 раз/сут утром или вечером. Через неделю можно увеличить дозу до 50 мг 1 раз/сут.

Для детей в возрасте от 12 до 17 лет начальная доза составляет 50 мг 1 раз/сут утром или вечером. При необходимости дозу можно постепенно (1 раз в неделю) повышать до максимальной суточной дозы 200 мг.

При панических расстройствах и посттравматических стрессорных расстройствах начальная доза составляет 25 мг 1 раз/сут утром или вечером. Через неделю можно увеличить дозу до 50 мг 1 раз/сут, а затем постепенно (1 раз в неделю) повышать до максимальной суточной дозы 200 мг.

Удовлетворительный терапевтический результат достигается обычно через 7 дней от начала лечения. Однако для достижения полного терапевтического эффекта требуется регулярный прием препарата в течение 2-4 недель. У пациентов с обсессивно-компульсивными расстройствами для достижения терапевтического эффекта может потребоваться 8-12 недель. Минимальная доза, обеспечивающая лечебное действие, сохраняется в дальнейшем как поддерживающая.

Пациентам пожилого возраста не требуется коррекции режима дозирования.

При тяжелых нарушениях функции печени дозу препарата следует уменьшить или же увеличить интервалы между приемами.

У пациентов с нарушениями функции почек специальной коррекции режима дозирования не требуется.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, головная боль, бессонница, слабость, тремор, гипомания, мания, экстрапирамидные расстройства, тревога, ажитация, нарушения зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – гиперемия кожи лица с ощущением жара или тепла, ощущение сердцебиения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, метеоризм, тошнота, рвота, диарея, боль в животе.

Со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия, галакторея; редко – нарушения менструального цикла.

Со стороны половой системы: редко – расстройства эякуляции, снижение либидо.

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, крапивница, зуд, мультиформная эритема.

Прочие: повышенное потоотделение, снижение массы тела; редко – повышение температуры тела.

Противопоказания

– одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены;

– одновременное применение триптофана или фенфлурамина;

– нестабильная эпилепсия;

– детский возраст до 6 лет;

– повышенная чувствительность к сертралину и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с органическими заболеваниями головного мозга (в т.ч. при задержке умственного развития), при маниакальных состояниях, эпилепсии, печеночной и/или почечной недостаточности, снижении массы тела, а также у детей старше 6 лет.

Беременность и лактация

Контролируемых клинических исследований по безопасности применения сертралина при беременности не проводилось. Назначение препарата возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Женщинам репродуктивного возраста в период применения препарата следует рекомендовать пользоваться эффективными контрацептивными средствами.

Сертралин выделяется с грудным молоком. Применение препарата в период лактации не рекомендуется. При необходимости приема препарата в этот период грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

Сертралин не назначают совместно с ингибиторами МАО, а также в течение 14 дней после прекращения лечения ингибиторами МАО; после отмены сертралина в течение 14 дней не назначают ингибиторы МАО.

При прекращении применения препарата возможно (редко) развитие синдрома отмены. Могут появляться парестезии, гипестезии, симптомы депрессии, галлюцинации, агрессивные реакции, психомоторное возбуждение, беспокойство или симптомы психоза. Эти проявления тяжело дифференцировать от симптомов основного заболевания.

При назначении препарата следует учитывать отсутствие достаточного опыта по применению сертралина у пациентов, получавших электросудорожную терапию. Возможный результат или риск подобного комбинированного лечения не изучен.

Пациенты c депрессией являются группой риска в отношении суицидальных попыток. Эта опасность сохраняется до развития ремиссии. Поэтому от начала лечения и до достижения оптимального клинического эффекта следует установить постоянное медицинское наблюдение за пациентом.

При длительном применении в редких случаях (0.8% наблюдений) возникает асимптоматическое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови. Отмена препарата приводит к нормализации активности ферментов печени.

Во время лечения Депрефолтом может возникать транзиторная гипонатриемия. Это чаще развивается у пожилых пациентов, а также при приеме диуретиков или ряда других препаратов. Подобный побочный эффект связывают с синдромом неадекватной секреции антидиуретического гормона.

Комбинированное назначение Депрефолта и лекарственных средств, угнетающих ЦНС, требует пристального внимания, а одновременное применение с этанолом и этанолосодержащими препаратами противопоказано.

При замене одного ингибитора нейронального захвата серотонина на другой нет необходимости в перерыве между окончанием приема одного и началом приема другого, однако требуется соблюдать осторожность при изменениях курса лечения. Следует избегать совместного назначения триптофана или фенфлурамина с сертралином.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Назначение сертралина не сопровождается нарушением психомоторных функций. Однако его применение одновременно с другими препаратами может привести к нарушению внимания и координации движений. Поэтому в период приема Депрефолта не рекомендуется выполнять работу, требующую повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Тяжелых симптомов не выявлено даже при применении препарата в высоких дозах. Однако при одновременном приеме с другими препаратами или этанолом может возникать тяжелое отравление.

Симптомы: возможно возникновение серотонинового синдрома с тошнотой, рвотой, сонливостью, тахикардией, ажитацией, головокружением, психомоторным возбуждением, диареей, повышенным потоотделением, миоклонусом, гиперрефлексией.

Лечение: специфические антидоты отсутствуют. Необходима интенсивная поддерживающая терапия и контроль за состоянием жизненно важных функций организма. Искусственную рвоту вызывать не рекомендуется. Введение активированного угля может быть более эффективным, чем промывание желудка. Необходимо поддерживать проходимость дыхательных путей. Форсированный диурез, проведение диализа, гемоперфузии или переливание крови может оказаться безрезультатным (из-за большого объема распределения сертралина).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Депрефолта и ингибиторов МАО (включая избирательно действующие ингибиторы МАО – селегилин и ингибиторы МАО с обратимым типом действия – моклобемид) отмечаются тяжелые осложнения, возможно развитие серотонинового синдрома: гипертермия, ригидность, миоклонус, лабильность вегетативной нервной системы (быстрые колебания параметров дыхательной и сердечно-сосудистой системы), изменения психического статуса, включая повышенную раздражительность, выраженное возбуждение, спутанность сознания, которое в некоторых случаях может перейти в делириозное состояние или кому.

При совместном приеме с Депрефолтом непрямых антикоагулянтов отмечается значительное увеличение протромбинового времени (требуется контроль протромбинового времени в начале применения сертралина и после его отмены).

Фармакокинетическое взаимодействие

При совместном применении сертралин может взаимодействовать с другими препаратами, связывающимися с белками плазмы крови (диазепамом, толбутамидом и варфарином).

Одновременное применение препарата с циметидином в значительной степени снижает клиренс сертралина.

Длительный прием сертралина в дозе 50 мг/сут с дезипрамином (лекарственное средство, метаболизирующееся при участии изофермента CYP2D6) сопровождается увеличением концентрации дезипрамина в плазме крови.

В экспериментах in vitro установлено, что осуществляемое CYP3A3/4 бетагидроксилирование эндогенного кортизола, а также метаболизм карбамазепина и терфенадина при длительном приеме сертралина в дозе 200 мг/сут не изменяются.

Концентрация в плазме крови толбутамида, фенитоина и варфарина при длительном приеме сертралина в дозе 200 мг/сут не изменяется, следовательно, можно сделать заключение, что сертралин не ингибирует CYP2C9.

Сертралин не влияет на концентрацию диазепама в сыворотке крови, что говорит об отсутствии ингибирования CYP2C19.

По данным исследований in vitro сертралин практически не влияет или минимально угнетает CYP1A2.

Фармакокинетика лития не изменяется при сопутствующем введении сертралина, однако тремор наблюдается чаще при их совместном применении, что предполагает возможность фармакодинамического взаимодействия (такая комбинация требует осторожности).

В клинических исследованиях показано, что сертралин вызывает минимальную индукцию ферментов печени. Одновременное назначение сертралина в дозе 200 мг и антипирина приводит к достоверному уменьшению T1/2 антипирина (данное изменение выявляется всего в 5% наблюдений).

При совместном введении сертралин не влияет на бета-адреноблокирующее действие атенолола.

При введении сертралина в суточной дозе 200 мг лекарственного взаимодействия с глибенкламидом и дигоксином не выявлено.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Общая информация

Производитель:

Piluli

Описание препарата «Депрефолт» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Антидепрессант растительного происхождения.

Показания и дозировка:

Подавленное настроение
Ощущение хронической усталости
Эмоциональная истощенность
Бессилие
Снижение трудоспособности

Принимают внутрь во время еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Удовлетворительный терапевтический результат могут отмечать через 10–14 дней лечения.

Для достижения полного терапевтического эффекта требуется регулярный прием препарата в течение нескольких недель или месяцев.

Если симптомы заболевания сохраняются более 4–6 нед, следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Передозировка:

Случаи передозировки препаратами зверобоя не описаны.

Если пациент принял дозу препарата выше рекомендуемой, ему следует избегать УФ-излучения и солнечных ванн в период повышенной солнечной активности (май–август) в течение 1–2 нед.

Побочные эффекты:

Во время применения препарата редко могут возникать следующие побочные эффекты, которые обычно быстро исчезают:

Со стороны нервной системы: редко — головокружение, головная боль.
Со стороны пищеварительной системы: редко — желудочно-кишечные расстройства, сухость во рту.
Со стороны кожи и подкожной ткани: очень редко — у лиц с повышенной чувствительностью к солнечным лучам пребывание на солнце может вызвать ожоги.
Общие нарушения: редко — повышенная утомляемость, повышение АД.
Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции, включая покраснение кожи, зуд.
Психические расстройства: редко — тревожность, беспокойство; очень редко — у лиц с биполярной депрессией повышается риск развития маниакального состояния.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Фотосенсибилизация, в том числе после приема препаратов зверобоя (в анамнезе).
Применение ингибиторов МАО одновременно и/или в предшествующие 2 нед, тяжелые депрессии, сопровождающиеся суицидальными мыслями.
Одновременное применение: индинавира или других антиретровирусных препаратов; циклоспорина, дигоксина, теофиллина, иринотекана, такролимуса, симвастатина, фексофенадина, трициклических антидепрессантов (амитриптилин, нортриптилин), противоэпилептических средств (карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (циталопрам, флувоксамин, сертралин, пароксетин), а также триптанов (суматриптан, наратриптан, золмитриптан), препаратов для снижения свертываемости крови (варфарин и другие антикоагулянты — производные кумарина).
Применение пероральных контрацептивов, инъекционных контрацептивов и имплантатов (из-за риска снижения эффективности противозачаточных средств).

Во время лечения препаратом следует избегать интенсивного ультрафиолетового облучения (продолжительные солнечные ванны, УФ-лампы, солярий).

Препарат содержит лактозу, поэтому его не рекомендуется применять пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, лактазной недостаточностью или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Во время лечения препаратом следует воздерживаться от употребления алкогольных напитков.

Препарат следует принимать с осторожностью больным с АГ.

Пациент должен быть проинформирован, что перед началом лечения обязательно следует проконсультироваться с врачом, поскольку симптомы, при которых показан препарат, могут быть следствием другой, более тяжелой патологии.

Препарат не следует применять в период беременности и кормления грудью из-за отсутствия данных о безопасности его применения в этот период.

Безопасность и эффективность лечения детей в возрасте до 12 лет не установлены, поэтому препарат не применяют у пациентов данной возрастной категории.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами не установлена, но следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и скорости психомоторных реакций, поскольку препарат может вызвать головокружение.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном применении препаратов зверобоя или применении их сразу после лечения ингибиторами МАО, также как и в случае применения ингибиторов МАО непосредственно после терапии препаратами зверобоя, возможно увеличение выраженности побочных эффектов.

При одновременном применении с другими антидепрессантами (флуоксетин, пароксетин, сертралин, флувоксамин, циталопрам) и производными триптана (суматриптан, наратриптан, золмитриптан) также возможно увеличение выраженности побочных реакций (тошнота, рвота, возбуждение, чувство страха).

Кроме указанных препаратов, Депривит может взаимодействовать также с другими лекарственными средствами, метаболизм которых происходит с участием ферментов системы цитохрома Р450.

Влияние на ферменты может длиться и после прекращения лечения препаратами, содержащими экстракт зверобоя.

В связи с этим взаимодействие препарата Депривит с другими препаратами может происходить еще в течение 2 нед после прекращения его применения.

Препараты зверобоя могут повышать активность многих ферментов, принимающих участие в метаболизме других лекарственных средств.

В результате таких реакций может снижаться концентрация в плазме крови и терапевтический эффект некоторых лекарственных средств.

Может уменьшать выраженность эффекта непрямых антикоагулянтов (варфарин, фенпрокумон), циклоспорина, дигоксина, индинавира, амитриптилина, нортриптилина, теофиллина (одновременный прием возможен только по назначению врача с обязательным контролем показателей крови и протромбинового времени в начале и конце лечения).

Сочетанное применение с пероральными гормональными контрацептивами может уменьшать выраженность их действия и приводить к межменструальным кровотечениям.

Не совмещать прием препарата с алкоголем.

Состав и свойства:

Экстракт зверобоя сухой 60 мг.

1 таблетка содержит: зверобоя экстракт в пересчете на сухое вещество с содержанием гиперицина 0,5% — 60 мг, что соответствует 0,3 мг гиперицина.

Фармакологическое действие:

Растительный антидепрессант.

Экстракт зверобоя, который содержит активные вещества гиперицин, псевдогиперицин и гиперфорин, оказывает гармонизирующее действие на центральную и вегетативную нервную систему.

Депривит устраняет подавленное настроение и апатию, которые сопровождаются такими симптомами, как недомогание, потеря аппетита и бессонница.

Он улучшает настроение, положительно влияет на умственные и физические способности, повышает трудоспособность.

Форма выпуска:

Табл. п/плен. оболочкой 60 мг, блистер, № 30

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Зверобой
Производитель:

Киевский витаминный завод, ПАО, г.Киев, Украина

Описание препарата «Депривит» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Состав и форма выпуска:

табл. п/о 50 мг, № 20, № 50, № 100

Флувоксамина малеат 50 мг

№ UA/3091/01/01 от 06.05.2010 до 06.05.2015

табл. п/о 100 мг, № 20, № 50, № 100

Флувоксамина малеат 100 мг

№ UA/3091/01/02 от 06.05.2010 до 06.05.2015

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Исследование связывания с рецепторами показали, что флувоксамин является мощным ингибитором обратного захвата серотонина как in vitro, так и in vivo, и имеет минимальное сродство с подтипами серотониновых рецепторов. Препарат обладает незначительной способностью связываться с α-адренергическими, β-адренергическими, гистаминергическими, мускариновыми, холинергическими или допаминергическими рецепторами.Фармакокинетика. Всасывание. Флувоксамин полностью абсорбируется после перорального приема. Cmax в плазме крови достигается через 3–8 ч после приема. Средняя абсолютная биодоступность составляет 53%. Одновременный прием пищи не влияет на фармакокинетику флувоксамина.РаспределениеІn vitro 80% флувоксамина связывается с белками плазмы крови. Объем распределения у человека составляет 25 л/кг.Метаболизм Флувоксамин интенсивно метаболизируется в печени. Хотя іn vitro главным изоферментом, принимающим участие в метаболизме флувоксамина, является CYP 2D6, концентрации в плазме крови у лиц со сниженной активностью CYP 2D6 не намного выше, чем у лиц с интенсивным метаболизмом. Средний T1/2 из плазмы крови составляет приблизительно 13–15 ч после одноразового приема и несколько удлиняется (17–22 ч) при многоразовом приеме, при этом равновесная концентрация в плазме крови обычно достигается на протяжении 10–14 сут. Флувоксамин интенсивно трансформируется в печени главным образом путем окислительного деметилирования, в результате чего образуется не менее 9 метаболитов, которые выводятся почками. Два основных метаболита фармакологически неактивны. Флувоксамин является мощным ингибитором CYP 1А2, умеренно ингибирует CYP 2C и CYP 3A4 и оказывает только минимальный ингибирующий эффект на CYP 2D6. Флувоксамин демонстрирует линейную фармакокинетику при приеме одноразовой дозы. Равновесные концентрации в плазме крови являются большими, чем рассчитанные по данным для одноразовой дозы, и диспропорционально выше при применении высших суточных доз.Особые группы пациентов Фармакокинетика флувоксамина является одинаковой у здоровых взрослых, лиц пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью. Метаболизм флувоксамина нарушается у пациентов с заболеваниями печени.

Показания:

Депрессия. Обсессивно-компульсивные состояния.

Применение:

Депрессия Начальная суточная доза для взрослых составляет 50 мг в течение недели, которую необходимо принимать 1 раз в сутки, желательно перед сном. Дозу постепенно повышают до достижения эффективной. Эффективная суточная доза обычно составляет 100 мг и может в некоторых случаях быть повышена до 300 мг/сут (подбирается индивидуально, в зависимости от реакции больного). Суточная доза, превышающая 100 мг, должна быть разделена на 2 или 3 приема. Улучшение состояния следует ожидать через 2–4 нед терапии адекватной дозой препарата. Рекомендуется продолжать лечение при отсутствии у пациента симптомов заболевания на протяжении 6 мес (согласно рекомендациям ВООЗ). Рекомендуемая доза для предупреждения возникновения рецидива депрессии — 100 мг 1 раз в сутки. Таблетки следует глотать не разжевывая и запивать водой.Обсессивно-компульсивные нарушения (взрослые и дети в возрасте от 8 лет) Рекомендованная начальная суточная доза на протяжении 1-й недели лечения составляет 50 мг. Далее дозу постепенно повышают до достижения эффективной. У взрослых обычная суточная доза Депривокса составляет 100–200 мг, максимальная — 300 мг/сут. Если улучшение состояния пациента не отмечают в течение 10 нед терапии, лечение Депривоксом следует пересмотреть. По рекомендуемой длительности терапии препаратом Депривокс исследований не проводили. Вследствие хронического характера заболевания рекомендуется продолжать лечение еще не менее 10 нед после появления удовлетворительного терапевтического ответа на применение препарата. Доза для каждого пациента должна быть подобрана индивидуально, терапию проводят минимально эффективной дозой; продолжительность курса лечения необходимо периодически корригировать. Пациентам, хорошо реагирующим на курс терапии, рекомендуется комбинация медикаментозной и поведенческой терапии.Печеночная и почечная недостаточность, сердечные заболевания У пациентов с печеночной и почечной недостаточностью или тяжелой сердечной недостаточностью терапию препаратом Депривокс следует начинать с низких доз и при условии постоянного врачебного контроля.

Противопоказания:

Депривокс не следует применять одновременно с тизанидином и ингибиторами МАО. Препарат назначают через 2 нед после завершения терапии ингибиторами МАО. Флувоксамина малеат не следует назначать пациентам с известной гиперчувствительностью к флувоксамина малеату или любому веществу, входящему в состав препарата.

Побочные эффекты:

тошнота, иногда сопровождаемая рвотой, является симптомом, который возникает чаще всего во время лечения флувоксамином. Выраженность этого побочного эффекта, как правило, уменьшается на протяжении первых 2 нед от начала лечения. Другие побочные эффекты часто связанные с заболеванием и не нуждаются в соответствующей терапии. Частота случаев побочного действия определяется так: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (≥1/10 000); неизвестно (невозможно определить по данным проведенных исследований).Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы Часто: пальпитация (усиленное ощущение ударов сердца)/тахикардия. Нечасто: (ортостатическая артериальная) гипотензия. Редко: кровоизлияния, экхимозы, пурпура.Нарушения со стороны лимфатической системы и системы крови Неизвестно: кровоизлияния (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).Нарушения со стороны нервной системы Часто: головная боль, головокружение, сонливость, тремор, ажитация, тревога, бессонница, нервозность. Нечасто: атаксия, экстрапирамидные симптомы. Редко: судороги, акатизия (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ), серотониновый синдром или злокачественный нейролептический синдром (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ). Очень редко: парестезии, изменение вкусового восприятия.Нарушения со стороны ЖКТ Часто: боль в области брюшной полости, запор, диарея, сухость во рту, диспепсия. Неизвестно: тошнота, которая иногда сопровождается рвотой; желудочно–кишечные кровотечения.Нарушения со стороны кожи Часто: повышенное потовыделение. Нечасто: кожные реакции повышенной чувствительности (сыпь, зуд, отек Квинке). Редко: фотосенсибилизация.Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата и системы соединительной ткани Нечасто: артралгия, миалгия.Нарушения со стороны эндокринной системы Редко: синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).Нарушения метаболизма и пищеварения Неизвестно: изменение массы тела. Часто: анорексия (потеря аппетита). Редко: гипонатриемия (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).Общие нарушения Часто: астения, недомогание.Гепатобилиарные нарушения Редко: нарушение функции печени.Нарушения со стороны репродуктивной системы Нечасто: нарушение (задержка) эякуляции. Редко: галакторея.Психические расстройства Часто: возбуждение, тревожность, бессонница, нервозность. Нечасто: волнение, галлюцинации. Редко: мании. Очень редко: аноргазмия, парестезии, изменение вкусовых ощущений. Неизвестно: суицидальные мысли и настроение. Случаи появления суицидальних мыслей и настроения наблюдаются во время лечения и во время прекращения терапии флувоксамином (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ). После прекращения терапии возможно появление реакции отмены, хотя имеющиеся доклинические и клинические данные не указывают на то, что это лечение вызывает зависимость. В связи с отменой препарата наблюдались такие симптомы: головокружение, парестезии, головная боль, тошнота и ощущения тревоги. Они как правило, были легкими и самостоятельно исчезали. Перед прекращением лечения желательно рассмотреть необходимость постепенного снижения дозы препарата. Во время плацебо-контролируемых исследований препарата на протяжении 10 нед у детей и подростков с обсессивно-компульсивными расстройствами часто отмечали такие побочные эффекты: бессонница, астения, волнение, гиперкинезия, сонливость и диспепсия. Серьезные побочные эффекты в этом исследовании включали волнение и гипоманию. При лечении у детей и подростков наблюдались судороги.

Особые указания:

при переходе от терапии ингибиторами МАО к приему Депривокса (флувоксамина) курс лечения следует начинать не менее чем через 2 нед после завершения терапии обратимыми или необратимыми ингибиторами МАО. Терапию ингибиторами МАО следует начинать не менее чем через 1 нед после завершения терапии Депривоксом. У пациентов с печеночной или почечной недостаточностью, тяжелой сердечной недостаточностью изредка отмечают повышение уровня печеночных ферментов с выраженными симптомами. В таких случаях следует отменить препарат. Следует соблюдать особую осторожность относительно больных эпилепсией. В случае возникновения судорог терапию Депривоксом необходимо прекратить. Как при любом лечении депрессии, в начале терапии существует риск развития суицидального настроения в период между началом лечения и клиническим улучшением. Как и при применении других антидепрессантов, терапевтический эффект может клинически не проявляться на протяжении первых ≥2 нед. Как и при применении других антидепрессантов, Депривокс следует отменить в случае развития маниакальной фазы. Рекомендуется регулировать дозу пациентам пожилого возраста, которые обычно намного более чувствительны к побочному действию препарата. Сообщалось о редких случаях появления кровотечений (обычно экхимозы и пурпура). Депривокс следует применять с осторожностью у пациентов, принимающих лекарственные средства, отрицательно влияющие на функцию тромбоцитов (антипсихотические средства, нейролептики фенотиазинового ряда, трициклические антидепрессанты, НПВП, ацетилсалициловая кислота), или с предварительно установленным высоким риском кровотечения. Во избежание развития синдрома отмены в период окончания курса терапии дозы следует снижать постепенно. Клинический опыт одновременного применения Депривокса и электрошоковой терапии недостаточный. При применении Депривокса может повышаться содержание глюкозы в крови, особенно на начальных этапах лечения. Поэтому пациентам может понадобиться коррекция дозы противодиабетических средств. При комбинированном применении с Депривоксом концентрации в плазме крови терфенадина, астемизола или цизаприда могут повышаться, что увеличивает риск удлинения интервала Q–T и появления аритмий по типу Torsade de Pointes. Поэтому препарат не следует назначать сочетанно с этим лекарственными средствами. Данные у больных пожилого возраста не указывают на клинически значимые отличия обычных суточных доз по сравнению с лицами молодого возраста. Однако повышать дозы у больных пожилого возраста необходимо медленнее и всегда с осторожностью. В редких случаях лечение флувоксамином сопровождается появлением серотонинового синдрома или злокачественного нейролептического синдрома, особенно в случае сочетания флувоксамина с другими серотонинергическими и/или нейролептическими средствами (включая триптаны, трамадол, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и препараты зверобоя дырчатого). Поскольку эти синдромы могут привести к появлению угрожающих для жизни состояний, лечение флувоксамином должно быть прекращено при появлении таких симптомов (группы симптомов), как гипертермия, ригидность мышц, миоклония, нестабильность вегетативной нервной системы с возможными быстрыми изменениями АД, ЧСС и частоты дыхания, изменения психического состояния, включая волнение, раздраженность, чрезмерное возбуждение с прогрессированием делирия и комы) и проведенное симптоматическое лечение. Как и в случае терапии другими ингибиторами обратного захвата серотонина, при лечении флувоксамином гипонатриемия наблюдается редко и исчезает после его прекращения. В некоторых случаях появление гипонатриемии связано с синдромом неадекватной секреции антидиуретического гормона. Большинство случаев зарегистрированы у пациентов пожилого возраста. Депривокс может вызвать незначительное снижение ЧСС (на 2–6 уд./мин).Период беременности и кормления грудью. Клинические данные относительно применения препарата в период беременности отсутствуют. Доклинические исследования не выявили никакого отрицательного влияния препарата в терапевтических дозах на течение беременности, развитие плода, роды или постнатальное развитие. Но следует придерживаться определенной осторожности при назначении Депривокса в период беременности. Флувоксамин выделяется с грудным молоком (соотношение молоко/плазма крови составляет около 0,3). Таким образом, Депривокс не следует применять в период кормления грудью, во время приема препарата следует отказаться от грудного вскармливания.Дети и подростки (в возрасте младше 18 лет). В настоящее время данных относительно применения Депривокса при лечении подростков и детей в возрасте младше 18 лет недостаточно.Влияние на способность управлять транспортными средствами и точными механизмами. Влияние препарата в дозе 150 мг/сут на психомоторную функцию и реакцию изучали в экспериментальных условиях на здоровых добровольцах: отрицательных эффектов не отмечено. Однако в отдельных случаях способность управлять транспортными средствами и работать с точными механизмами была снижена. Высокие дозы препарата или его применение в комбинации с алкоголем или лекарственными средствами, влияющими на ЦНС (бензодиазепины), существенно изменяли способность адекватной реакции. Следует учитывать в начале лечения, что побочным эффектом препарата является сонливость.

Взаимодействия:

препарат не назначают в комбинации с ингибиторами МАО. Флувоксамин является мощным ингибитором CYP 1А2 и в меньшей степени — CYP 2C и CYP 3A4. Лекарственные средства, которые преимущественно метаболизируются при участии этих изоферментов, выводятся медленнее и могут иметь высокие концентрации в плазме крови при одновременном применении с Депривоксом. Это особенно касается препаратов с узким терапевтическим индексом. Необходимо тщательно контролировать состояние пациентов, а при необходимости менять дозы препаратов. Флувоксамин имеет граничный эффект на CYP 2D6. Считается, что он не влияет на неокислительный метаболизм или почечную экскрецию.CYP 1А2 При применении вместе с Депривоксом наблюдалось повышение в плазме крови ранее стабильной концентрации таких трициклических антидепрессантов (например кломипрамин, имипрамин, амитриптилин) и нейролептиков (например клозепин, оланзапин), которые преимущественно метаболизируются посредством цитохрома CYP 1А2. Требуется рассмотреть необходимость снижения дозы этих препаратов перед началом лечения Депривоксом. Необходимо тщательно контролировать состояние пациентов, которые одновременно принимают Депривокс и препараты с узким терапевтическим индексом, метаболизирующиеся CYP 1А2 (такрин, теофиллин, метадон, мексилетин), а при необходимости изменять дозировку этого препарата. При применении вместе с Депривоксом концентрация варфарина в плазме крови значительно повышается и протромбиновое время увеличивается. Зафиксированы частные случаи кардиотоксического эффекта комбинации флувоксамина с тиоридазином. Поскольку концентрация пропранолола в плазме крови при одновременном приеме с Депривоксом увеличивается, может возникнуть необходимость в снижении его дозы. Уровень кофеина в плазме крови может повышаться при применении вместе с Депривоксом напитков, содержащих кофеин. Поэтому пациентам, употребляющим значительное количество напитков, которые содержат кофеин, необходимо уменьшить их в случае назначения им Депривокса и появления побочных эффектов кофеина (тремор, ощущение сердцебиения, тошнота, беспокойство, бессонница). При приеме ропинирола в комбинации с Депривоксом возможно повышение его концентрация в плазме крови, что увеличивает риск передозировки. Поэтому необходимо наблюдение пациентов, а в случае необходимости — снижение дозы ропинирола во время лечения Депривоксом и после его отмены.CYP 2C Необходим тщательный контроль состояния пациентов, одновременно принимающих флувоксамин и препараты с узким терапевтическим индексом, которые метаболизируются CYP 2C (такие как фенитоин), а при необходимости — изменить дозы этого препарата.CYP 3А4 Терфенадин, астемизол, цизаприд (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ). Необходим тщательный контроль состояния пациентов, которые одновременно принимают флувоксамин и препараты с узким терапевтическим индексом, метаболизирующиеся CYP 3А4 (такие как карбамазепин, циклоспорин), и в случае необходимости — менять дозы этого препарата. При одновременном приеме с Депривоксом возможно повышение концентрации в плазме крови бензодиазепинов, метаболизирующихся окислением (например тризолама, мидазолама, алпразолама и диазепама). Дозу этих бензодиазепинов необходимо снизить при одновременном применении с Депривоксом.Глюкуронидация Препарат не влияет на концентрацию дигоксина в плазме крови.Почечная экскреция Препарат не влияет на концентрацию атенолола в плазме крови.Фармакодинамическое взаимодействие Серотонинергические эффекты могут усиливаться в случае применения Депривокса в комбинации с другими серотонинергическими препаратами (включительно с триптанами, трамадолом, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и препаратами зверобоя дырчатого) (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ). Депривокс назначают в комбинации с литием больным с тяжелыми формами заболевания, резистентными к медикаментозному лечению. Однако литий (возможно, и триптофан) может усиливать серотонинергическое влияние Депривокса. Поэтому комбинацию этих препаратов необходимо с осторожностью назначать пациентам с тяжелой, резистентной к лечению депрессией. У больных, получающих пероральные антикоагулянты и Депривокс, возможно повышение риска возникновения кровотечения. Поэтому необходимо тщательное наблюдение за состоянием таких пациентов. Во время применения препарата Депривокс, как и других психотропных препаратов, больным следует избегать употребления алкоголя.

Передозировка:

были сообщения о передозировке препаратом Депривокс при монотерапии или в комбинации с другими препаратами. Для большинства случаев передозировки характерны желудочно-кишечные симптомы (тошнота, рвота и диарея), сонливость, головокружение. Кроме этого, были сообщения о нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы (тахикардия, брадикардия и гипотензия), сознания, а также судорогах, развитии комы и нарушении функции печени. В отдельных случаях отмечена передозировка при применении Депривокса в комбинации с другими лекарственными средствами. Есть сообщения о смерти пациентов, которые сознательно приняли очень высокую дозу Депривокса в комбинации с другими лекарственными средствами или в исключительных случаях — только Депривокса. Максимальная принятая пациентом зафиксированная доза препарата Депривокс составляет 12 г; удалось достичь полного восстановления состояния пациента с помощью симптоматического лечения.Лечение: специфического антидота нет. В случае передозировки сразу после приема таблеток следует промыть желудок и начать симптоматическое лечение. Рекомендуется применение активированного угля и слабительных средств (при диарее от слабительного следует отказаться).

Условия хранения:

при температуре не выше 25 °С в оригинальной упаковке.

Общая информация

Действующее в-о:

Флувоксамин
Производитель:

Стада, Германия

Описание препарата «Депривокс» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название:

Деприм

О препарате:

Средство растительного происхождения (содержит активные вещества зверобоя). Оказывает противотревожное, антидепрессивное действие.

АТХ код:

А13А

Показания и дозировка:

Препарат Деприм применяют при:

депрессивных состояниях средней или легкой степени тяжести;
нижении настроения, которые сопровождаются тревогой, в том числе связанных с климактерическим синдромом;
повышенной чувствительностью к перемене погоды.

Таблетки Деприм принимают внутрь, запивают достаточным количеством воды.

Взрослым, а также подросткам старше двенадцати лет назначают по одной таблетке 3 раза/сутки.

Детям от 6 до 12 лет допускается применение препарата Деприм только под наблюдением врача. Стандартная доза – по 1–2 таблетки утром и днем.

Оптимальный эффект препарата Деприм достигается при регулярном применении на протяжении нескольких недель.

Лечебных эффект проявляется спустя 10–14 дней после начала приема препарата Деприм.

Если после 4–6 недель лечения не наступило улучшения состояния, следует прекратить прием препарата Деприм и проконсультироваться с врачом.

Передозировка:

Нет информации о случаях острых отравлений препаратами зверобоя у людей.

В случае значительного превышения рекомендуемой дозировки возможно усиление побочных эффектов.

Лечебные мероприятия: следует прекратить применение препарата Деприм. Рекомендуется принять активированный уголь или другой энтеросорбент, обратится к врачу.

Побочные эффекты:

Препарат Деприм в редких случаях может провоцировать развитие нежелательных реакций.

Возможны:

желудочно-кишечные расстройства (рвота, тошнота, запор и т.п.),
аллергические реакции (покраснение кожи, зуд, отек, анафилактоидные и анафилактические реакции),
чувство усталости, беспокойство.

У особ с повышенной чувствительностью к солнечному свету прием солнечных ванн во время применения препарата Деприм может вызывать реакции фотосенсибилизации.

При появлении любых побочных эффектов (в том числе не описанных в данной инструкции) необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

Противопоказания:

Препарат Деприм противопоказан к применению при индивидуальной гиперчувствительности к любому ингредиенту.
Не рекомендуется применять препарат Деприм при депрессии тяжелой степени (в таком случае следует обратиться к врачу).
Препарат Деприм не используется у детей возрастом до шести лет.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Препарат Деприм активирует микросомальное окисление (система цитохром Р 450), в связи с чем его следует принимать с осторожностью при совместном назначении лекарственных срдств, содержащих дигоксин, противоастматических препаратов, содержащих теофиллин, противосудорожных средств, антидепрессантов (трициклических, избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина, ингибиторов моноаминоксидазы), препаратов против мигрени (триптанов), циклоспорина, индинавира, резерпина, пероральных противозачаточных средств.

Препарат Деприм может усиливать воздействие средств для общей анестезии, наркотических анальгетиков. В таком случае перед началом приема препарата Деприм следует проконсультироваться с врачом.

Во время терапии препаратом Деприм не рекомендуется принимать солнечные ванны, пользоваться солярием.

Во время терапии препаратом Деприм следует воздержаться от употребления алкогольсодержащих напитков.

Несмотря на отсутствие экспериментальных данных о вредном воздействии препарата Деприм, прием в это время возможен только в случае, если ожидаемая польза для кормящей матери или беременной превосходит потенциальный риск для новорожденного или плода.

Состав и свойства:

Действующее вещество:

Стандартизированный сухой экстракт зверобоя (herba, extractum siccum normatum Hypericum perforatum L.) с содержанием общего гиперицина 0,3 мг

Форма выпуска:

Таблетки № 30.

Фармакологическое действие:

Препарат Деприм – это средство растительного происхождения, которое оказывает анксиолитическое, антидепрессивное действие.

Основные активные вещества зверобоя – это гиперицин, гиперфорин, флавоноиды, псевдогиперицин. Перечисленные компоненты улучшают функциональное состояние центральной, а также вегетативной нервной системы.

Препарат Деприм способствует улучшению настроения, нормализации сна, повышает физическую и психическую активность.

Условия хранения:

Необходимо хранить препарат Деприм при температуре не выше 25°С. Следует ограничить доступ детей к месту хранения препарата.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Зверобой
Производитель:

Лек фармацевтическая компания д. д.
Фарм. группа:

Антидепрессанты других групп

Описание препарата «Деприм» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

HYPERICUM PERFORATUM/QUADRANGULUM* N05C M50**

Состав и форма выпуска:

ДЕПРИМ® ФОРТЕ

капс. 425 мг, № 20

Экстракт травы зверобоя 425 мг

№ UA/0641/02/01 от 15.02.2008 до 15.02.2013

Фармакологические свойства:

Деприм форте улучшает настроение, помогает при апатии и снижении активности, которые сопровождаются такими симптомами, как ощущение подавленности, беспомощности, истощенности, нарушении аппетита. Деприм форте особенно эффективен при продолжительных состояниях бессилия (астении). Оказывает тонизирующее действие на психофизические процессы при одновременном улучшении качества сна. При изучении всасывания и распределения радиоактивных изотопов 14С-гиперицина и 14С-псевдогиперицина у мышей было установлено, что через 6 ч после применения препарата всасывается 80% гиперицина и 60% псевдогиперицина. Выборочного накопления гиперицина в отдельных органах не отмечено, основная часть радиоактивности была выявлена в крови. Также выявлено отсутствие радиоактивности в мозге. Для изучения биодоступности использовали водно-спиртовый экстракт травы зверобоя в дозах, эквивалентных 0,1 и 0,3% общего гиперицина. Для экстракта, который содержит 0,1% гиперицина, были получены такие данные: время достижения Сmax в плазме крови — 2,5 ч, Сmax в плазме крови — 4,3 нг/мл, T1/2 из плазмы крови — около 6 ч. Для 0,3% гиперицина параметры были такими: время достижения Сmax — 4–6 ч, Cmax — 1,5–14,2 нг/мл, T1/2 — 24,8–26,5 ч; для 0,3% псевдогиперицина: время достижения Сmax — 2–4 ч, Cmax — 2,7–30,6 нг/мл, T1/2 — 16,3–36 ч. Данных относительно выведения гиперицина нет.

Показания:

подавленное настроение, ощущение хронической усталости, эмоциональное истощение, бессилие; снижение трудоспособности.

Применение:

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 капсуле 1 раз в сутки в одно и то же время. При необходимости доза может быть повышена до 2 капсул в сутки: по 1 капсуле утром и вечером. Максимальный эффект лечения Депримом Форте достигается на протяжении 10–14 дней. Стабильный терапевтический эффект развивается при регулярном приеме препарата на протяжении нескольких недель. Если в течение 4–6 нед лечения Депримом Форте улучшения не отмечается, следует прекратить прием препарата.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к компонентам препарата. Тяжелая депрессия, которая сопровождается суицидальными мыслями. Одновременное применение с: •индинавиром или другими антиретровирусными препаратами; •циклоспорином, дигоксином, теофиллином, иринотеканом, такролимусом, симвастатином, фексофенадином, трициклическими антидепрессантами (амитриптилин, нортриптилин), противоэпилептическими средствами (карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин), селективными ингибиторами обратного нейронального захвата серотонина (циталопрам, флувоксамин, сертралин, пароксетин), а также триптанами (суматриптан, наратриптан, золмитриптан); •препаратами для снижения свертывания крови (варфарин и другие антикоагулянты — производные кумарина). Детский возраст до 12 лет.

Побочные эффекты:

в единичных случаях отмечают желудочно-кишечные расстройства, кожные аллергические реакции (гиперемия, зуд), утомляемость или беспокойство; очень редко — спутанность сознания и сухость во рту. Людям с повышенной чувствительностью к солнечному свету в период лечения Депримом форте прием солнечных ванн может привести к ожогам кожи. У пациентов с биполярной депрессией существует риск развития маниакального состояния. При появлении побочных эффектов, не описанных в инструкции, необходимо проконсультироваться с врачом.

Особые указания:

в период лечения Депримом форте не рекомендуется принимать солнечные ванны и пользоваться солярием, поскольку может развиться повышенная чувствительность кожи к УФ-облучению. В случае пропуска одного приема препарата: •следует принять препарат как можно скорее; •если наступает время приема следующей дозы препарата, не принимать дополнительную дозу для компенсации пропущенной; •не принимать одновременно две дозы препарата. До начала лечения обязательно необходима консультация врача, поскольку симптомы, при которых показан Деприм форте, могут быть следствием другой (более серьезной) патологии. Деприм форте содержит лактозу, поэтому лицам с непереносимостью лактозы следует воздержаться от применения препарата.Применение в период беременности и кормления грудью. В период беременности и кормления грудью принимать Деприм Деприм форте допустимо только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.Дети. Препарат противопоказан детям в возрасте до 12 лет.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Деприм форте не оказывает отрицательного действия на способность управлять автомобилем или работать с другими механизмами.

Взаимодействия:

лекарственные средства, которые содержат экстракт зверобоя, могут повышать активность многих ферментов, принимающих участие в метаболизме препаратов. В результате таких реакций могут снизиться концентрация в плазме крови и терапевтический эффект некоторых лекарственных средств, например, варфарина, циклоспорина, теофиллина, индинавира, дигоксина и противозачаточных средств. В связи с фармакодинамическими взаимодействиями Деприма форте с производными триптана (суматриптан, наратриптан, золмитриптан), антидепрессантами (особенно селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, например, циталопрамом, флувоксамином, флуоксетином, сертралином, пароксетином), побочные эффекты серотонина могут усиливаться. Кроме указанных препаратов, Деприм форте может взаимодействовать также с другими лекарственными средствами, метаболизм которых происходит при участии ферментов системы цитохрома Р450. Влияние на ферменты может длиться и после прекращения лечения препаратами, содержащими экстракт зверобоя. В связи с этим взаимодействие Деприма форте с другими препаратами может происходить еще на протяжении приблизительно 2 нед после прекращения его применения. Если пациент принимает Деприм форте одновременно с другими лекарственными средствами на протяжении длительного времени (>1 нед), после чего лечение препаратом прекращается, следует учитывать риск развития побочных эффектов тех средств, которые принимались одновременно с Депримом форте. Во время лечения препаратом следует воздержаться от употребления алкогольных напитков.

Передозировка:

острое отравление препаратами зверобоя у людей не отмечено. Если пациент принял дозу Деприма форте выше рекомендованной, ему следует избегать УФ-облучения и солнечных ванн на протяжении 1–2 нед.

Условия хранения:

при температуре не выше 25 °С.

Общая информация

Действующее в-о:

Зверобой
Производитель:

Новартис Фарма АГ, Швейцария
Фарм. группа:

Антидепрессанты других групп

Описание препарата «Деприм форте» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Комбинированный растительный препарат. Оказывает слабительное действие, влияя преимущественно на толстый кишечник. Действие наступает через 8-10 ч.

Показания к применению:

Острые и хронические запоры; для регулирования стула при геморрое (выбухании и воспалении вен прямой кишки).

Способ применения:

Назначают по 1 чашке чая 1 раз в день, лучше вечером или утром натощак. Для приготовления чая 1 чайную ложку сухого вещества кладут в чашку, заливают горячей водой и размешивают. После взятия чая флакон следует немедленно закрыть.

Побочные действия:

Не выявлено.

Противопоказания:

Кишечная непроходимость.

Форма выпуска:

Сухое вещество для приготовления чая во флаконах по 37,5 г. В 25 г сухого вещества содержится 11,014 г обезвоженного экстракта следующего состава: кора крушины – 18 г; плод аниса – 5 г; плод тмина – 3,7 г; плод кориандра – 6 г; плод фенхеля – 3,5 г; листья мяты перечной – 1,5 г; листья сенны – 15 г; трава золотытсячника – 0,4 г; трава хвоща – 24 г.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте.Внимание!Перед применением препарата Депурафлукс вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Слабительные лекарственные средства, вызывающие химическое раздражение слизистой оболочки кишечника

Описание препарата «Депурафлукс» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Дерива водный гель – препарат для лечения акне.

Показания и дозировка

Показания препарата Дерива Водный гель:

Местное лечение обычных угрей (acne vulgaris).

Дерива водный гель применять для местного лечения угрей у взрослых и детей старше 12 лет. Гель следует наносить тонким слоем на чистую, сухую кожу в местах высыпаний 1 раз в сутки на ночь.

В течение первых недель лечения возможно обострение угревой процесса вследствие влияния действующего вещества на очаги поражения, невидимые ранее. В таком случае не следует прекращать лечение, терапевтический эффект наблюдается через 8-12 недель от начала лечения. Также возможно зуд и жжение кожи сразу после нанесения геля, которое со временем проходит.

Передозировка

При нанесении большого количества геля Дерива возможно покраснение и шелушение кожи. Поскольку всасывание препарата через кожу почти не происходит, любой системный влияние адапален маловероятен.

Побочные эффекты

Побочные реакции препарата Дерива водный гель:

Аллергические реакции, фотосенсибилизация, ощущение покалывания, покраснения, шелушение, сухость, зуд и жжение кожи в месте применения, часто наблюдается зуд и жжение кожи сразу после нанесения геля, а также обострение угревой процесса, раздражение кожи в первые недели лечения.

Эти явления обратимы и обычно исчезают или ослабевают после 1 месяца лечения.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к адапален или другим компонентам препарата Дерива Водный.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Поскольку Дерива водный гель в некоторых пациентов может вызвать местный раздражающий эффект, одновременное применение других потенциально раздражающих местных препаратов, включая косметические средства увеличивает риск нежелательного воздействия на кожу.

Следует с осторожностью назначать с препаратами, содержащими серу, резорцин или салициловую кислоту.

Состав и свойства

действующее вещество: adapalene;

1 г содержит адапален 1 мг

вспомогательные вещества: динарию эдетат, карбомер 940, пропиленгликоль, метилпарабен (Е 218), полоксамер 407, феноксиэтанол, натрия гидроксид, вода очищенная.

Форма выпуска: Гель.

Фармакологическое действие:

Адапален является производным нафтойной кислоты, ретиноидоподибною веществом, модулирует процессы клеточной дифференциации и кератинизации, а также воспалительные процессы в коже, которые являются основными патогенетическими звеньями в развитии акне. Адапален связывается с ретиноиднимы рецепторами ядра клетки и таким образом способствует нормальной дифференциации эпителиальных клеток фолликулов, что приводит к уменьшению образования микрокомедона и препятствует развитию акне, способствует сохранению неповрежденной кожи.

Терапевтический эффект препарата обычно проявляется в течение 8-12 недель от начала лечения. При применении адапален в виде геля степень всасывания препарата через кожу в кровь чрезвычайно низок.

Условия хранения:

Хранить Дерива водный гель следует при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не замораживать!

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Адапален
Производитель:

Гленмарк Фармасьютикалз Лтд., Индия

Описание препарата «Дерива Водный гель» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Код ATX

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Побочное действие

Противопоказания:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Общая информация

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Форма выпуска, состав и упаковка

Клинико-фармакологическая группа:

Регистрационные №№:

Показания

Режим дозирования

Побочное действие

Противопоказания

Особые указания

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Условия и сроки хранения

Условия отпуска из аптек

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Состав и форма выпуска:

Фармакологические свойства:

Показания:

Применение:

Противопоказания:

Побочные эффекты:

Особые указания:

Взаимодействия:

Передозировка:

Условия хранения:

Общая информация

Торговое название:

О препарате:

АТХ код:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Состав и форма выпуска:

Фармакологические свойства:

Показания:

Применение:

Противопоказания:

Побочные эффекты:

Особые указания:

Взаимодействия:

Передозировка:

Условия хранения:

Общая информация

Показания к применению: