О препарате

Показания и дозировка

Показания препарата Денигма:

Болезнь Альцгеймера легкой степени тяжести до тяжелых форм.

Лечение следует начинать и проводить под наблюдением врача. Терапию следует начинать только при условии наличия опекуна, который будет контролировать прием препарата пациентом.

Таблетки следует принимать 1 раз в сутки каждый день в одно и то же время. Таблетки можно применять вместе с пищей или независимо от приема пищи.

Взрослые .

Максимальная суточная доза составляет 20 мг. С целью снижения риска появления отрицательных реакций поддерживающую дозу определяют путем постепенного увеличения дозы на 5 мг в неделю в течение первых 3 недель следующим образом:

1-я неделя (1-7 день): принимать 5 мг в сутки в течение недели;

2-я неделя (8-14 день): принимать 10 мг в сутки в течение недели;

3-я неделя (15-21 день): принимать 15 мг в сутки в течение недели;

начиная с 4-й недели: принимать 20 мг в сутки каждый день.

Рекомендуемая поддерживающая доза составляет 20 мг в сутки.

Продолжительность лечения индивидуально определяет врач, имеющий опыт диагностики и лечения болезни Альцгеймера.

Пациенты пожилого возраста.

Рекомендуемая доза для пациентов в возрасте от 65 лет составляет 20 мг в сутки (2 таблетки по 10 мг 1 раз в сутки), как указано выше.

Снижение функции почек.

Для пациентов с нарушением функции почек легкой степени тяжести (клиренс креатинина 50-80 мл / мин) снижение дозы препарата не требуется. Пациентам с нарушением функции почек средней степени тяжести (клиренс креатинина 30-49 мл / мин) суточную дозу следует уменьшить до 10 мг. Дозу можно увеличить до 20 мг в сутки по стандартной схеме, если негативных реакций на форуме по крайней мере после 7 дней лечения. Пациентам с нарушением функции почек тяжелой степени (клиренс креатинина 5-29 мл / мин) суточную дозу следует уменьшить до 10 мг.

Снижение функции печени.

Для пациентов с нарушением функции печени легкой или средней степени тяжести (Child Pugh А, B) коррекция дозы не требуется. Применение мемантина пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени не рекомендуется.

Передозировка

Передозировка препарата Денигма:

Опыт ограничен.

симптомы

Относительно значительные передозировки (200 мг и 105 мг в течение 3 дней соответственно) были либо связаны с симптомами утомления, слабости и / или диареей, или имели бессимптомное течение.При передозировке до 140 мг или неустановленным дозой наблюдали симптомы нарушения центральной нервной системы, например спутанность сознания, сонливость, головокружение, возбуждение, агрессия, галлюцинации, нарушения походки и / или желудочно-кишечные нарушения (рвота и диарея).

После приема 2000 мг мемантина у пациента развилась кома (10 дней), латеральная диплопия и возбуждения. После симптоматического лечения и плазмафереза пациент выздоровел без последствий.

лечение

Симптоматическое, специфического антидота не существует. Следует применить стандартные клинические процедуры для удаления действующего вещества из организма, например промывание желудка, прием активированного угля, методы подкисления реакции мочи, форсированный диурез.

В случае чрезмерной общей стимуляции центральной нервной системы симптоматические лечебные мероприятия следует применять с осторожностью.

Побочные эффекты

Побочные реакции препарата Денигма:

Во время клинических исследований мемантина общая частота нежелательных явлений не отличалась от таковой на фоне приема плацебо, а явления обычно имели легкий или средней степени тяжести.

Приведены ниже в таблице побочные реакции, которые наблюдались во время клинических исследований и медицинского применения, по частоте определяются как: очень часто (≥1 / 10), часто (≥1 / 100 до <1/10), нечастые (≥1 / 1000 до <1/100), редкие (≥1 / 10000 до <1/1000), очень редкие (<1/10000), неопределенные (нельзя установить по имеющимся данным).

инфекции	редкие	грибковые заболевания
Со стороны иммунной системы	частые	гиперчувствительность
психические нарушения	частые редкие редкие неопределенные	сонливость спутанность сознания галлюцинации ¹ Психотические реакции ²
Со стороны нервной системы	частые редкие очень редкие	головокружение нарушение походки судорожные припадки
нарушения	редкие	сердечная недостаточность
сосудистые нарушения	частые редкие	артериальная гипертензия Венозный тромбоз / тромбоэмболизм
Нарушение дыхательной системы	частые	одышка
ЖКТ	частые редкие неопределенные	запор рвота панкреатит ²
общие нарушения	частые редкие	Головная боль повышенная утомляемость

¹ Галлюцинации преимущественно наблюдали у пациентов с тяжелой формой болезни Альцгеймера.

² Отдельные сообщения при медицинском применении.

Болезнь Альцгеймера связана с депрессией, суицидальными идеями и суицидом. Такие случаи известны при медицинском применении мемантина.

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из компонентов препарата Денигма.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Следует избегать одновременного застосуванння N-метил-D-аспартат (NMDA) антагонистов (амантадин, кетамин или декстрометорфан). Указанные соединения влияют на ту же систему рецепторов, и мемантин, поэтому побочные эффекты (в основном связанные с центральной нервной системой) могут быть более частыми или более выраженными. В одном опубликованном отчете отмечалось также о возможном риске комбинации мемантина и фенитоина.

Механизм действия предполагает возможное усиление эффектов L-допа, допаминергических агонистов и антихолинергических средств при одновременном применении таких NMDA-антагонистов, как мемантин. Возможно ослабление эффектов барбитуратов и нейролептических средств. Совместное назначение мемантина и спазмолитических средств, дантролена или баклофена может модифицировать их эффекты и обусловить необходимость коррекции доз.

Другие лекарственные средства, такие как циметидин, ранитидин, прокаинамид, хинидин, хинин и никотин, которые используют ту же катионную транспортную систему почек, и амантадин, возможно, также способны взаимодействовать с мемантином, обусловливая потенциальный риск повышения уровней содержания в плазме крови.

При совместном назначении мемантина с гидрохлоротиазидом или любым комбинированным препаратом, который содержит гидрохлоротиазид, возможно снижение уровня содержания последнего в сыворотке крови.

Были сообщения об отдельных случаях повышение международного нормализованного соотношения (МНС) при применении мемантина пациентам, принимающим варфарин. Хотя причинная связь не установлена, необходим тщательный мониторинг протромбинового времени или МЧС у пациентов, одновременно принимающих пероральные антикоагулянты.

В ходе фармакокинетических исследований среди здоровых пациентов существенных эффектов взаимодействия мемантина с глибуридом / метформином, донепезилом или галантамином не обнаружили.

Мемантин in vitro не является ингибитором CYP 1A2, 2A6, 2C9, 2D6, 2E1, 3A, флавинвмиснои монооксигеназы, эпоксид гидролазы или сульфатиону.

Состав и свойства

действующее вещество: memantine;

1 таблетка содержит 5 мг или 10 мг мемантина гидрохлорида

вспомогательные вещества: маннит (E 421), целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, повидон К 30, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, Opadry Pink 03F84827 (тальк, титана диоксид (Е 171), гипромеллоза, железа оксид красный (Е172), полиэтиленгликоль).

Форма выпуска: Таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика.

В проявлениях симптомов и прогрессировании нейродегенеративной деменции важную роль играет нарушение глутаматергической нейротрансмиссии, особенно с участием NMDA (N-метил-D-аспартат) рецепторов.

Мемантин представляет собой потенциалзависимый, средней аффинности неконкурентный антагонист NMDA-рецепторов. Мемантин регулирует эффекты патологически повышенного уровня глутамата, который может привести к дисфункции нейронов.

Фармакокинетика.

абсорбция

Биодоступность мемантина составляет примерно 100%, время достижения пика концентрации в плазме крови (t _max ) – от 3 до 8:00. Признаков влияния приема пищи на всасывание нет.

распределение

Суточная доза 20 мг обусловливает стабильную концентрацию мемантина в плазме крови в пределах от 70 до 150 нг / мл (0,5-1 мкмоль) со значительными индивидуальными вариациями. При применении суточных доз от 5 до 30 мг отношение содержания препарата в цереброспинальной жидкости и сыворотке крови равна 0,52. Примерно 45% мемантина связывается с белками плазмы крови.

Метаболизм

В организме человека около 80% мемантина циркулирует в виде исходного вещества, основные метаболиты не имеют NMDA-антагонистических свойств. Участии цитохрома Р450 в метаболизме in vitro не выявлено.

Выведение

Мемантин выводится по кривой моноекспоненциальнои зависимости с промежутком t _1/2 от 60 до 100 часов. У добровольцев с нормальной функцией почек общий клиренс (Cl _tot ) равна 170 мл / мин / 1,7Зм ². Почечная стадия фармакокинетики мемантина включает также канальцевую реабсорбцию.

Скорость почечной элиминации мемантина в условиях щелочной реакции мочи может снижаться в 7-9 раз. Ощелачивания мочи может происходить в результате существенных изменений в диете, например замены богатого мясными блюдами рациона вегетарианским или вследствие интенсивного приема антацидных желудочных средств.

линейность

Фармакокинетика имеет линейный характер в диапазоне доз 10-40 мг.

Фармакодинамическая / фармакокинетический связь

При дозе мемантина 20 мг уровень содержания в цереброспинальной жидкости соответствует величине k _и (константа торможения) мемантина, что составляет 0,5 мкмоль в области фронтальной коры головного мозга человека.

Условия хранения: Хранить препарат Денигма следует при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Мемантин
Производитель:

Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд., Индия

Описание препарата «Денигма » на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Дента

Состав

действующие вещества: хлоралгидрат, камфора рацемическая;

1 мл препарата содержит хлоралгидрата 333 мг, камфоры рацемической 333 мг

вспомогательные вещества: этанол 96%.

Лекарственная форма

Раствор зубной.

Основные физико-химические свойства: бесцветная прозрачная жидкость с запахом камфоры.

Фармакологическая группа

Средства для местного применения в стоматологии.

Код АТХ А01А D11.

Фармакологические свойства

Фармакологические. Лекарственное средство оказывает умеренное обезболивающее и антисептическое действие, обусловленное фармакологическими свойствами веществ, входящих в его состав.

Фармакокинетика. Не изучалась.

Показания

Зубная боль при кариесе, в том числе осложненном пульпитом.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к веществам, которые входят в состав препарата, склонность к судорожным припадкам, бронхиальная астма.

Избегать контакта раствора с поврежденной слизистой оболочкой.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Взаимодействие пока не известна.

Особенности применения

При появлении любой нежелательной реакции следует прекратить применение препарата и смыть его остатки с мест применения.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Поскольку препарат содержит этанол, его нельзя назначать беременным и кормящим грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Препарат влияет на скорость психомоторных реакций, поэтому на период лечения следует избегать управления автотранспортом или работы с механизмами.

Способ применения и дозы

Применять взрослым.

Для устранения зубной боли ватный тампон, смоченный 2-3 каплями препарата, закладывать в кариозную полость зуба на 5-10 мин.

Дети.

Препарат не применять для лечения детей.

Передозировка

При случайном попадании внутрь возможны боли в животе, тошнота, рвота, диарея, симптомы угнетения центральной нервной системы, головокружение, атаксия, судороги, приливы, сонливость, затруднение дыхания. Лечение симптоматическое.

Побочные реакции

Со стороны нервной системы: головокружение, сонливость, головная боль, возбуждение, судороги.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки: бронхоспазм.

Аллергические реакции, включая сыпь, крапивницу, зуд, эритема.

Срок годности

4 года.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 мл, в пачке или без пачки, или по 20 мл во флаконах-капельницах в пачке или без пачки.

Категория отпуска

Без рецепта.

Производитель / Заявитель

ООО «Тернофарм».

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности / местонахождение заявителя.

ООО «Тернофарм».

Украина, 46010, г.. Тернополь, ул. Фабричная, 4.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Хлоралгидрат
Производитель:

Тернофарм, ООО, г.Тернополь, Украина
Фарм. группа:

Средства для использования в стоматологии

Код ATX

N

Препараты для лечения заболеваний нервной системы
N05

Психотропные препараты
N05C

Снотворные и седативные средства
N05CC

Альдегиды и их производные
N05CC01

Хлорал гидрат

Описание препарата «Дента» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Дентагель, стоматологический гель для десен – комбинированный противомикробный препарат для лечения и профилактики некоторых инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта. Эффективность препарата обусловлена наличием в его составе двух активных ингредиентов.

Показания и дозировка:

Острый гингивит, острый язвенно-некротический гингивит Венсана, хронический гингивит, в том числе отечный, гиперпластический, атрофический (десквамативный) гингивит, хронический пародонтит; периодонтальный абсцесс; рецидивирующий афтозный (язвенный) стоматит; зубная боль при инфекционно-воспалительных процессах в полости рта.

Препарат предназначен для применения в стоматологии. Дентагель назначают взрослым и детям старше 6 лет. Гель наносят на десна 2 раза в сутки. После нанесения геля в течение 15 мин нельзя полоскать рот и принимать пищу. Продолжительность лечения – до 14 суток.

Передозировка:

О передозировки сообщений нет.

Побочные эффекты:

Риск развития системных побочных эффектов при местном применении невысок, однако иногда чувствуется привкус во рту, головная боль, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность (аллергия) к метронидазолу, хлоргексидина, производных нитроимидазола. Детский возраст до 6 лет.

Применение препарата в период беременности и кормления грудью не рекомендуется.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Метронидазол может усиливать действие варфарина и других непрямых антикоагулянтов, что приводит к увеличению протромби нового времени. При одновременном применении с дисульфирамом токсичность препаратов повышается, что может вызвать развитие неврологических симптомов. Противомикробное активность метронидазола снижается при одновременном применении с фенобарбиталом и фенитоином из-за ускоренного метаболизма метронидазола. Циметидин замедляет метаболизм метронидазола, что может повысить концентрацию последнего в сыворотке крови.

Состав и свойства:

Действующие вещества: 1 г геля содержит метронидазола бензоата в пересчете на метронидазол 10 мг, раствора хлоргексидина диглюконат (20%) в пересчете на хлоргексидина диглюконат 0,5 мг

Вспомогательные вещества : карбомер (карбопол), пропиленгликоль, сахарин натрия, трилон Б, масло мятное, триетанол амин, вода очищенная.

Форма выпуска:

Гель для десен.

Фармакологическое действие:

Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микро организмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клеток микро организмов, ингибирует синтез их нуклеиновых кислот, что приводит к гибели бактерий.

Бактерицидный эффект хлоргексидина обусловлен связыванием катионов (результат диссоциации соли хлоргексидина в физиологической среде) с отрицательно заряженными стенками бактериальных клеток. В низких концентрациях хлоргексидин вызывает нарушение осмотического равновесия бактериальных клеток и выход из них калия и фосфора, что приводит к бактериостатического эффекта. При высоких концентрациях хлоргексидина цитоплазматический содержимое бактериальной клетки осаждается, что, наконец, вызывает гибель бактерий.

Минимальная подавляющая концентрация (МПК50) метронидазола ниже 1 мкг / мл для анаэробных бактерий, вызывающих периодонтит: Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, P. Denticola, Fusobacterium fusiformis, Wolinella recta . При местном применении концентрация метронидазола в тканях десен значительно выше, чем при пероральном приеме препарата, что позволяет свести к минимуму риск развития системных побочных эффектов.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25°С, в сухом, защищенном отсвета месте.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Производитель:

Фитофарм, ПАО, г.Артемовск, Донецкая обл., Украина

Описание препарата «Дентагель» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Дентокинд является комплексным гомеопатическим средством, активные компоненты которого способствуют уменьшению таких негативных явлений при прорезывании зубов у детей, как болезненная чувствительность десен, оталгия (боль в ушах), диарея и повышение температуры тела.

Показания и дозировка:

Дентокинд используется у детей младше шести лет при возникновении таких болезненных явлений при прорезывании зубов, как болезненная чувствительность десен, оталгия, диарея и повышение температуры тела.

Гомеопатический препарат Дентокинд используется у детей младше шести лет. Детям младше одного года при развитии острой симптоматики следует принимать препарат Дентокинд на протяжении первых двух суток по 1 таблетке через каждый час. При этом разрешается применять не более 6 таблеток Дентокинда в день. После утихания симптомов следует получать по 1 таблетке Дентокинда 3 раза/сутки.

Детям от 1 года до 6 лет при развитии острой симптоматики следует принимать Дентокинд по 2 таблетки через каждый час на протяжении первых 2 суток. Однако в день разрешается принимать не больше 12 таблеток. После ослабления симптоматики Дентокинд следует использовать в дозе 2 таблетки 3 раза/сутки.

Продолжительность курса использования препарата Дентокинд обычно составляет 2-4 дня для каждого случая прорезывания зубов. Непрерывные переходы от курса к курсу либо повторение курсов возможно в зависимости от каждого отдельного случая прорезывания зубов.

Таблетки Дентокинд следует получать за 30 минут до либо спустя 30 минут после приема пищи. Таблетки Дентокинд нужно держать во рту до полного растворения. При применении препарата Дентокинд у грудных детей, таблетки рекомендуется растворять в небольшом объеме воды (к примеру, в чайной ложке).

Если в течение трех суток приема гомеопатического препарата Дентокинд улучшение состояния не происходит, а также, если наблюдается частое повторение симптомов, следует отменить данный препарат и обратиться к лечащему врачу.

При применении препарата Дентокинд, как и при использовании других гомеопатических средств существует вероятность появления временного первичного ухудшения. В случае возникновения временного первичного ухудшения необходимо прекратить применение гомеопатического препарата и обратиться к лечащему врачу для решения вопроса о целесообразности дальнейшего использования данного средства.

В состав гомеопатического препарата Дентокинд в качестве вспомогательного компонента входит лактоза. В связи с этим пациентам с непереносимостью галактозы, недостаточностью энзима лактазы, а также синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не разрешается применять данный гомеопатический препарат.

Передозировка:

В случаях передозировки гомеопатическим средством Дентокинд возможно увеличение частоты развития побочных эффектов.

Побочные эффекты:

При применении гомеопатического препарата Дентокинд у детей могут возникать побочные эффекты в виде аллергических реакций. В случае развития у ребенка каких-либо необыкновенных реакций на фоне применения Дентокинда необходимо прекратить использование данного гомеопатического средства и обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания:

Гомеопатическое средство Дентокинд противопоказано при наличии у пациента индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам данного препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Неизвестно, имеет ли место взаимодействие гомеопатического препарата Дентокинд с другими лекарственными средствами. Однако использование данного гомеопатического средства не исключает возможности применения других лекарственных препаратов.

Взаимодействие препарата Дентокинд с алкоголем. Дентокинд применяется исключительно у детей младше шести лет; употребление алкогольсодержащих напитков среди пациентов данной возрастной группы категорически запрещается.

Состав и свойства:

100мг препарата содержат: Belladonna D6, Chamomilla D6, Ferrum phosphoricum D6, Hepar sulphuris D12, Pulsatilla D6 – по 15мг. Вспомогательные вещества, включая лактозы моногидрат.

Форма выпуска:

Таблетки; по 150 таблеток во флаконе; по 1 флакону в коробке картонной.

Фармакологическое действие:

Устраняет болезненные явления при прорезывании зубов у детей грудного и младшего возраста, сопровождающиеся оталгией, болезненной чувствительностью десен, лихорадкой и диареей.

Условия хранения:

Хранить гомеопатический препарат Дентокинд необходимо при температуре ниже +25ºC. Беречь от детей.

Срок годности гомеопатического средства Дентокинд составляет пять лет. Не рекомендуется использование данного препарата после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Беладонна лекарственная
Производитель:

ДХУ(Дойче Хомеопати-Унион )-Арцнаймиттель ГмбХ & Ко., Германия
Фарм. группа:

Гомеопатические лекарственные средства

Описание препарата «Дентокинд» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Он блокирует проведение нервных импульсов, снижает проницаемость клеточных мембран для ионов натрия, тем самым обеспечивая полную анестезию кожи и слизистых оболочек.

Показания и дозировка:

Дентол 7.5%

Для быстрого купирования боли у детей с 4 месяцев при прорезывании зубов.
Как временный быстродействующий способ снятия зубной боли у детей.
В качестве обезболивания при лечении зубов, небольших повреждениях внутренней оболочки ротовой полости.
В комплексной терапии афтозного стоматита.

Дентол 10%

Для быстрого купирования зубной боли у взрослых и детей старше 6 лет.
Временный способ обезболивания при болезненности десен, незначительных повреждениях внутренней оболочки ротовой полости.
Обезболивающее средство при небольших по продолжительности стоматологических процедурах.

Перед применением Дентола необходимо вымыть руки, открыть крышечку, срезать запаянный кончик туба и нанести небольшое количество геля на десна в области прорезывания зубов. При зубной боли нанести гель вокруг пораженного зуба. Процедуру можно делать 3-4 раза в день. Не рекомендуется использовать более 7 дней подряд.

Передозировка:

При соблюдении режима приема передозировка невозможна. При наличии в ротовой полости множественных повреждений слизистой оболочки или при значительном превышении рекомендуемой дозы возможно усиление адсорбции препарата и повышение его концентрации в сыворотке крови. В этом случае возможно появление отека, гиперемии и зуда в месте нанесения Дентола. В редких случаях возможно стимуляция или угнетение ЦНС, угнетение сердечно-сосудистой системы и возникновение метгемоглобинемии. При возникновении данных симптомов рекомендовано полоскание ротовой полости теплым содовым раствором и последующее обращение к врачу.

Побочные эффекты:

Препараты, действующим веществом которых является бензокаин (2-10%) обычно хорошо переносятся. Они нетоксичны и не имеют раздражающего действия. Побочные эффекты могут быть связаны с превышением рекомендуемой дозировки или с индивидуальной непереносимостью препарата. При появлении зуда, отёка, гиперемии в месте нанесения геля следует прекратить прием Дентола.

Противопоказания:

Инфекционный процесс в месте нанесения препарата.
Наличие на слизистой оболочке множественных травмированных участков.
Гиперчувствительность к бензокаину.

Можно применять с осторожностью во время беременности

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Дентол нельзя употреблять совместно с сульфаниламидными средствами и ингибиторами холинэстеразы.

Состав и свойства:

Дентол 7.5 %:

1 г геля содержит 75 мг бензокаина.

Вспомогательные компоненты: глицерин, полиэтиленгликоль 75, полиэтиленгликоль 8, сахарин натрия, аскорбиновая кислота, вишневый ароматизатор, вода, красный краситель.

Дентол 10%:

1 г геля содержит 100 мг бензокаина.

Вспомогательные компоненты: глицерин, полиэтиленгликоль 75, полиэтиленгликоль 8, сахарин натрия, аскорбиновая кислота, вишневый ароматизатор, вода.

Форма выпуска:

Дентальный гель 7.5% и 10% по 15 г в тубах.

Фармакологическое действие:

Действие Дентола начинается через 1 минуту после нанесения препарата, продолжительность действия 20 минут. Всосавшийся препарат подвергается быстрому гидролизному расщеплению холинестеразами плазмы крови и в меньшей степени холинестеразами печени до метаболитов, которые содержат парааминобензойную кислоту. Путь выведения – через почки, преимущественно в виде метаболитов.

Условия хранения:

Температура хранения 15-30 градусов Цельсия. Срок годности – 4 года.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Бензокаин
Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Местноанестезирующие лекарственные средства

Код ATX

N

Препараты для лечения заболеваний нервной системы
N01

Анестетики
N01B

Анестетики местные
N01BA

Эфиры аминобензойной кислоты
N01BA05

Бензокаин

Описание препарата «Дентол» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Депакин

АТХ код

N03A G01

О препарате:

Противосудорожный препарат, эффективный при различных формах эпилепсии. Обладает центральным миорелаксирующим и седативным действием.

Механизм действия препарата окончательно не изучен. Считается, что вальпроевая кислота, являющаяся основным действующим веществом Депакина, вызывает повышение уровня гамма-аминомасляной кислоты в центральной нервной системе, оказывает тормозящее действие на фермент ГАМК-трансферазу. В результате этого происходит снижение возбудимости и судорожной готовности моторных участков коры головного мозга.

Препарат обладает противоаритмической активностью, улучшает настроение и психическое состояние больных.

Показания и дозировка:

Препарат показан к применению при наличии генерализованных и малых эпилептических припадков, а также очаговых парциальных припадках, характеризующихся простыми и сложными симптомами.

Депакин эффективен при судорожном синдроме, сопровождающем органические заболевания головного мозга, нарушениях поведения, связанных с эпилепсией. Назначение препарата детям показано при наличии фибрильных судорог и тика.

В психиатрии препарат показан при маниакально-депрессивном психозе с биполярным течением, резистентном к назначению препаратов лития и других лекарственных средств, а также при специфических синдромах Веста и Леннокса-Гасто.

Депакин в таблетках следует принимать внутрь, 2-3 раза в день, запивая небольшим количеством воды.

Препарат в сиропе перед употреблением смешивают с пищей или любой жидкостью. Препарат назначают взрослым и детям с массой более 25 кг. Начальная доза препарата должна быть 5-15 мг/кг в сутки, постепенно эту дозу увеличивают на 5-10 мг/кг в неделю.

Для взрослых и подростков суточная доза препарата составляет 20-30 мг/кг. для достижения устойчивого клинического эффекта дозу препарата можно увеличить на 200 мг/сут с интервалом в 3-4 дня. Высшая суточная доза 50 мг/кг. новорожденным и детям раннего возраста дозу устанавливают индивидуально.

Передозировка:

При передозировке препарата возможно развитие коматозного состояния, резкого снижения артериального давления, нарушение дыхательной функции, появление гипорефлексии, миоза.

При появлении симптомов передозировки необходимо проведение промывания желудка в том случае, если препарат был принят не позже, чем 10-12 часов назад.

Требуется проведение осмотического диуреза, контроль артериального давления, частоты дыхания и пульса, при необходимости коррекция работы сердечно-сосудистой системы. По показаниям проводится гемодиализ.

Побочные эффекты:

К побочным действиям Депакин относятся следующие симптомы:

Cо стороны пищеварительной системы появление тошноты, ноющей боли в эпигастральной области, нарушение в работе печени, снижение или повышение аппетита, склонность к поносам, реже к запорам, симптомы панкреатита вплоть до тяжелых расстройств функции поджелудочной железы
Cо стороны ЦНС часто развивается тремор, нарушения поведения, лабильность настроения вплоть до депрессии, галлюцинаций, агрессивности, гиперактивного состояния, психозов, тонические и клонические судороги, изолированный ступор, а также головные боли, головокружения, повышенная сонливость, энцефалопатии, дизартрия, атаксия, нарушения сознания вплоть до комы
Cо стороны крови и гомеостаза развитие тромбоцитопении, увеличение времени кровотечения, снижение уровня фибриногена в крови, в редких случаях анемия и лейкопения
Cо стороны обмена веществ наблюдается увеличение или снижение массы тела
Cо стороны зрения возможна диплопия, зрительные нарушения в виде «звездочек» или «мушек» перед глазами, нистагм
Озможны аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, ангионевротического отека, фотосенсибилизации, злокачественной экссудативной эритемы
Со стороны эндокринной системы развитие дисменореи, вторичной аменореи, галактореи, увеличение грудных желез
В отдельных случаях наблюдается выпадение волос вплоть до развития алопеции

Применение Депакина связано с высоким риском нарушения функции печени.

Развитие нарушений печеночной функции наблюдается преимущественно в течение первых месяцев лечения препаратом, а также при комбинации Депакина с противосудорожными средствами.

Поэтому во время лечения препаратом рекомендуется регулярный контроль функциональных печеночных проб и уровня протромбина.

Высокий риск осложнений со стороны печени наблюдается при применении Депакина новорожденным и детям до 3 летнего возраста.

Детям, имеющим массу тела меньше 25 кг, прием Депакина противопоказан.

В связи с высоким риском развития пороков развития, женщинам репродуктивного возраста на всем протяжении курса лечения препаратом рекомендовано применение надежных методов контрацепции.

Противопоказания:

Депакин противопоказан при:

Повышенной индивидуальной чувствительности к препарату
Острой или хронической форме гепатита
Печеночной недостаточности
Нарушениях функций поджелудочной железы
Порфирии
Геморрагическом диатезе
Выраженной тромбоцитопении
В первом триместре беременности, в период лактации, детям до 3 лет

Необходима осторожность применения препарата при наличии симптомов угнетения костномозгового кроветворения в виде лейкопении, тромбоцитопении, анемии, органических заболеваниях центральной нервной системы, умственной отсталости у детей, врожденных ферментопатиях, почечной недостаточности.

Применение Депакина в период беременности противопоказано, так как в 1-2% случаев может вызывать пороки развития нервной трубки у плода с образованием менингоцеле и расщелины позвоночника.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Из-за подобного метаболизма препарат не следует применять одновременно с салицилатами.

Одновременное применение с Депакином нейролептиков и антидепрессантов сопровождается усилением их действия и выраженной симптоматикой побочных эффектов.

Одновременное использование фентоина сопровождается снижением концентрации фентоина и возрастанием уровня его концентрации в свободной форме, что может приводить к развитию симптомов передозировки.

Применение противосудорожных препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени, приводит к снижению концентрации Депакина в сыворотке крови. при необходимости их одновременного применения требуется коррекция доз соответственно концентрации в крови.

Препарат усиливает действие противоэпилептических, антипсихотических препаратов, антидепрессантов, барбитуратов, ингибиторов МАО и этанола. Применение этанола и гепатотоксических препаратов увеличивает риск поражения печени с развитием печеночной недостаточности.

Не снижает эффективность пероральных контрацептивов. При одновременном приеме с миелотоксическими препаратами возрастает риск угнетения кроветворения.

Состав и свойства:

1 таблетка Депакин содержит 0,2 или 0,5 г вальпроевой кислоты и вспомогательные вещества: метилгидроксипропилцеллюлозу 4000 мПа.с (гипромеллоза), этилцеллюлозу, натрия сахаринат, коллоидный гидратированный диоксид кремния.

Оболочка таблеток состоит из метилгидроксипропилцеллюлозы 6 мПа.с (гипромеллоза), макрогол 6000, талька, диоксида титана, 30% дисперсии полиакрилата при выражении в сухом экстракте.

Форма выпуска:

Депакин выпускается в виде таблеток белого цвета, покрытых оболочкой, по 0,2 г, упакованных по 40 штук во флаконе или в таблетках цвета слоновой кости, покрытых оболочкой.

По 0,5 г по 10 штук в упаковке, а также в виде сиропа, капсул, лиофилизованного порошка для приготовления раствора для парентерального введения.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в сухом темном месте при температуре не более 25 градусов Цельсия.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Вальпроевая кислота
Производитель:

Санофи-Авентис
Фарм. группа:

Противосудорожные лекарственные средства

Код ATX

N

Препараты для лечения заболеваний нервной системы
N03

Противоэпилептические препараты
N03A

Противоэпилептические препараты
N03AG

Жирных кислот производные
N03AG01

Вальпроевая кислота

Описание препарата «Депакин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Депакин хроно – протиепілептичний засіб.

Показания и дозировка:

У дорослих: як моно терапія або в комбінації з іншими проти епілептичними препаратами:

• для лікування генералізованих епілептичних нападів (клонічних, тонічних, тоніко-клонічних нападів, абсансів, міоклонічних та атонічних нападів); синдрому Леннокса-Гасто;

• для лікування парціальних епілептичних нападів (парціальних нападів із вторинною генералізацією чи без).

У дітей: як моно терапія або в комбінації з іншими проти епілептичними препаратами:

• для лікування парціальних епілептичних нападів (парціальних нападів із вторинною генералізацією чи без).

Лікування маніакального синдрому при біполярних розладах.

ДЕПАКІН ХРОНО – це форма препарату ДЕПАКІН з уповільненим вивільненням діючої речовини, яка дозволяє знизити максимальну концентрацію діючої речовини в плазмі та забезпечує більш рівномірні концентрації препарату у плазмі впродовж доби.

Обираючи дозу, слід враховувати, що цей лікарський засіб призначають дорослим і дітям з масою тіла понад 17 кг.

Цю лікарську форму не рекомендується застосовувати у дітей віком до 6 років (існує ризик потрапляння у дихальні шляхи при ковтанні).

Дозування

Початкова добова доза препарату ДЕПАКІН ХРОНО зазвичай становить 10-15 мг/кг маси тіла, потім її підвищують до досягнення оптимальної дози.

Середня добова доза становить 20-30 мг/кг. Однак, якщо епілепсія є неконтрольованою при таких дозах, їх можна збільшити за умови ретельного спостереження за станом пацієнта.

Для дітей звичайна доза ДЕПАКІН ХРОНО становить 30 мг/кг на добу.

Для дорослих звичайна доза становить 20-30 мг/кг на добу.

Для осіб літнього віку дозу слід встановлювати залежно від рівня контролю над епілепсією.

Добову дозу визначають залежно від віку та маси тіла пацієнта, однак слід також враховувати широкий спектр індивідуальної чутливості до вальпроату.

Встановлено кореляцію між добовою дозою, концентрацією препарату ДЕПАКІН ХРОНО в сироватці крові та терапевтичним ефектом: дозу слід встановлювати на основі клінічної відповіді. Визначення концентрації вальпроєвої кислоти в плазмі може стати доповненням до клінічного спостереження у випадках, коли епілепсію не вдається адекватно контролю вати або коли існує підозра на розвиток побічних ефектів. Діапазон терапевтично ефективних концентрацій вальпроату в плазмі зазвичай становить 40-100 мг/л (300-700 мкмоль/л).

Спосіб застосування

Приймають внутрішньо.

Добову дозу слід приймати за один або два рази, бажано під час вживання їжі.

Однократне приймання можливе у випадку добре контрольованої епілепсії.

Таблетку ДЕПАКІН ХРОНО ковтають цілою, не подрібнюючи та не розжовуючи її.

Початок лікування

• При переході на ДЕПАКІН ХРОНО рекомендується зберігати добову дозу у пацієнтів, належний контроль над захворюванням у яких був досягнутий при застосуванні форм Депакіну із негайним вивільненням діючої речовини.

• Якщо пацієнт вже отримує терапію та приймає інші проти епілептичні препарати, лікування ДЕПАКІН ХРОНО слід починати поступово, досягаючи оптимальної дози приблизно через 2 тижні, після чого, залежно від ефективності лікування, зменшують дози препаратів, що приймаються одночасно.

• Якщо пацієнт не приймає будь-які інші проти епілептичні препарати, дозу слід збільшувати поступово з інтервалом у 2-3 доби, щоб досягти оптимальної дози приблизно через тиждень.

• Якщо необхідно, комбіноване лікування із застосуванням інших проти епілептичних препаратів слід розпочинати поступово

Передозировка:

Клінічним проявом гострого масивного передозування ДЕПАКІН ХРОНО є кома, більш або менш глибока, яка супроводжується гіпотонією м’язів, гіпорефлексією, міозом, пригніченням дихання та явищами метаболічного ацидозу.

Описані також декілька випадків підвищення внутрішньо черепного тиску, пов’язані з набряком головного мозку.

Невідкладна допомога в умовах стаціонару повинна включати промивання шлунка, якщо є показання, підтримання ефективного діурезу, ретельне спостереження за станом серцево-судинної та дихальної системи. У дуже серйозних випадках проводять діаліз.

Прогноз при передозуванні, зазвичай, сприятливий. Однак описані декілька випадків передозування, які закінчилися летально.

Побочные эффекты:

Повідомлялося про поодинокі випадки панкреатиту, які вимагали відміни препарату на ранніх етапах лікування. Ці випадки іноді можуть закінчуватися летально.

Порушення функції печінки.
Тератогенний ризик.
Повідомлялося про поодинокі випадки синдрому Паркінсона, які мали оборотний характер.
Описані дуже поодинокі випадки появи когнітивних розладів із поступовим та прогресуючим настанням, які могли прогресувати до повної деменції та бути оборотними упродовж кількох тижнів чи місяців після відміни препарату.

Сплутаність свідомості або судоми: у деяких випадках при лікуванні вальпроатом описаний ступор або летаргія, які іноді призводили до виникнення транзиторної коми (енцефалопатії). Ці випадки були ізольованими або пов’язаними із парадоксальним збільшенням частоти епілептичних нападів під час терапії; їхня частота зменшувалася при призупиненні лікування або зменшення дози препарату. Такі випадки найчастіше описувалися при комплексному лікуванні (особливо з фенобарбіталом) або після різкого збільшення дози вальпроату.

У деяких пацієнтів на початку лікування можуть виникати шлунково-кишкові розлади (нудота, блювання, біль у шлунку, діарея), які зазвичай минають впродовж декількох днів без відміни терапії препаратом.
Досить часто спостерігається ізольована та помірна гіперамоніємія без зміни показників функціональних печінкових проб, особливо при полі терапії. Відміняти препарат ДЕПАКІН ХРОНО у цьому випадку не потрібно.

Однак описані також і випадки гіперамоніємії з неврологічними симптомами (із можливим прогресу ванням до коми), які вимагали проведення додаткових обстежень.

Дуже рідко – гіпонатріємія.
Повідомлялося про випадіння волосся, легкий постуральний тремор та сонливість, які мали транзиторний характер і/або залежали від дози препарату.
Існують повідомлення про випадки виникнення головного болю.
Нечасто спостерігалися випадки атаксії.
Повідомлялося про випадки дозозалежної тромбоцитопенії, які, як правило, виявлялися досить систематично, але не мали будь-яких клінічних проявів.

У пацієнтів з безсимптомною тромбоцитопенією, якщо це можливо (з урахуванням даних про рівень тромбоцитів та контролю за перебігом епілепсії), просто зменшують дозу лікарського засобу, що, зазвичай, сприяє зникненню тромбоцит опенії.

Описані окремі випадки зниження рівня фібриногену або збільшення часу кровотечі, які не супроводжувалися клінічними проявами, особливо при застосуванні високих доз. Вальпроат пригнічує другу стадію агрегації тромбоцитів. Значно рідше спостерігалися випадки анемії, макроцитозу, лейкопенії та вкрай рідко – панцитопенії.
Спостерігалися реакції з боку шкіри, такі як екзантематозні висипання. Вкрай рідко спостерігалися випадки токсичного епідермального некролізу, синдрому Стівенса-Джонсона та поліморфної еритеми.
Повідомлялося про поодинокі випадки порушення функції нирок.
Описані дуже поодинокі випадки енурезу та нетримання сечі.
Вкрай рідко спостерігалася втрата слуху, як оборотна, так і необоротна.
Повідомлялося про окремі випадки появи нетяжких периферичних набряків.
Спостерігалися випадки збільшення маси тіла. Оскільки збільшення маси тіла є фактором ризику розвитку полікістозного синдрому яєчників, слід ретельно контролю вати масу тіла пацієнтів .
Існують повідомлення про появу аменореї та порушення регулярності менструального циклу.

Противопоказания:

Підвищена чутливість до вальпроату, дивальпроату, вальпроміду або до будь-якого з компонентів лікарського засобу в анамнезі.

• Гострий гепатит.

• Хронічний гепатит.

• Випадки тяжкого гепатиту в індивідуальному або сімейному анамнезі пацієнта, особливо спричинені лікарськими препаратами.

• Печінкова порфірія.

• Комбінація з мефлохіном і екстрактом звіробою (див. «Взаємодії з іншими лікарськими засобами» ).

• Діти з масою тіла менше 17 кг.

• Діти віком до 6 років (у зв’язку з ризиком потрапляння у дихальні шляхи при ковтанні).

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Одночасне застосування з препаратами, які можуть спричиняти судоми або знижувати судомний поріг, повинно бути враховане, або не рекомендоване чи взагалі протипоказане, залежно від можливого ризику. До таких препаратів належить більшість антидепресантів (іміпраміни, селективні інгібітори захоплення серотоніну), нейролептики (фенотіазини та бутирофенони), мефлохін (дивіться нижче), бупропріон, трамадол.

Состав и свойства:

діючі речовини: вальпроат натрію/вальпроєва кислота;

1 таблетка містить вальпроату натрію 333 мг, вальпроєвої кислоти 145 мг (що еквівалентно вальпроату натрію 500 мг);

допоміжні речовини: гіпромелоза 4000 (3000 мПа. с), етилцелюлоза (20 мПа. с), кремнію діоксид колоїдний водний, кремнію діоксид колоїдний безводний, натрію сахаринат, гіпромелоза (6 мПа. с), макрогол 6000, тальк, титану діоксид (Е 171), 30 % полі акрилатна дисперсія.

Форма выпуска:

Таблетки, вкриті оболонкою, пролонгованої дії.

Фармакологическое действие:

В ході фармакологічних досліджень на тваринах було показано, що вальпроат натрію має протисудомні властивості на різних моделях експериментальної епілепсії (з генералізованими та фокальними судомами).

Аналогічно в ході досліджень з участю людей було показано, що вальпроат натрію має протиепілептичну дію при різних формах епілепсії. Імовірно, механізм цієї дії базується на ГАМК-ергічній (опосередкованій гамма-аміномасляною кислотою) активності, яка попереджає або обмежує дифузію розрядів.

У ході деяких досліджень in vitro було помічено, що вальпроат натрію може стимулювати реплікацію ВІЛ-1, однак цей ефект є слабким і в більшості досліджень не був відтворюваним. Клінічні наслідки цих спостережень у пацієнтів, інфікованих вірусом ВІЛ-1, не відомі. При застосуванні вальпроату натрію у пацієнтів, інфікованих вірусом ВІЛ-1, слід мати на увазі цю інформацію для правильної інтерпретації результатів аналізу вірусного навантаження.

Условия хранения:

Депакін хроно необхідно зберігати у недоступному для дітей місці.

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Производитель:

Санофи-Авентис

Описание препарата «Депакин хроно» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Депакин Хроносфера – противосудорожный препарат.

Показания и дозировка:

У взрослых (в качестве монотерапии или в комбинации с другими противоэпилептическими средствами) Депакин Хроносфера применяют:

— для лечения генерализованных эпилептических приступов: клонические, тонические, тонико-клонические, абсансы, миоклонические, атонические; синдром Леннокса-Гасто;

— для лечения парциальных эпилептических приступов: парциальные приступы с вторичной генерализацией или без нее;

— лечение и профилактика биполярных аффективных расстройств.

У грудных детей (начиная с 6 месяца жизни) и детей (в качестве монотерапии или в комбинации с другими противоэпилептическими средствами):

— профилактика судорог при высокой температуре, когда такая профилактика необходима.

Депакин Хроносфера является лекарственной формой, которая особенно хорошо подходит для лечения детей (если они способны проглотить мягкую пищу) или взрослых с затрудненным глотанием.

Депакин Хроносфера представляет собой гранулы пролонгированного действия, обеспечивающие более равномерные концентрации вальпроевой кислоты в крови и, соответственно, более равномерное в течение суток ее распределение в тканях.

Биполярные аффективные расстройства

Доза должна подбираться и контролироваться лечащим врачом индивидуально. Суточная доза должна быть установлена с учетом возраста и массы тела пациента. Рекомендуемая начальная доза составляет 20 мг (в пересчете на вальпроат натрия) на кг массы тела. Доза должна быть по возможности быстро увеличена до минимальной дозы, обеспечивающей требуемый терапевтический эффект.

Рекомендуемая поддерживающая доза для лечения биполярных расстройств находится в диапазоне между 1000 мг и 2000 мг (в пересчете на вальпроат натрия) в сутки. Доза должна подбираться в соответствии с индивидуальным клиническим ответом пациента. Для профилактики маниакальных состояний следует применять индивидуально подобранную минимальную клинически эффективную дозу.

Эпилепсия

В монотерапии начальная суточная доза составляет обычно 5-10 мг (в пересчете на вальпроат натрия) на кг массы тела, затем ее повышают на 5 мг/кг каждые 4-7 до достижения оптимальной дозы, позволяющей предупреждать возникновение приступов эпилепсии.

Препарат принимается внутрь.

Пакетики Депакин Хроносфера 100 мг применяются только у детей и младенцев.

Пакетики Депакин Хроносфера 1000 мг применяются только у взрослых.

Суточную дозу рекомендуется принимать в 1 или 2 приема, предпочтительно во время приема пищи. Применение в 1 прием возможно при хорошо контролируемой эпилепсии.

Препарат Депакин Хроносфера должен насыпаться на поверхность мягкой пищи или напитка, холодной или комнатной температуры (йогурт, апельсиновый сок, фруктовое пюре и т.д.).

Препарат Депакин Хроносфера нельзя применять с горячей пищей или напитками (такими, как супы, кофе, чай и т.д.).

Препарат Депакин Хроносфера нельзя насыпать в бутылочку с соской, т.к. гранулы могут забить отверстие соски.

Если Депакин Хроносфера принимается с жидкостью, рекомендуется ополоснуть стакан небольшим количеством воды и выпить эту воду, т.к. гранулы могут прилипнуть к стеклу.

Смесь всегда следует проглатывать сразу, не разжевывая. Ее не следует сохранять для последующего приема.

Учитывая длительность процесса высвобождения действующего вещества и природу вспомогательных веществ, инертный матрикс гранулы не всасывается из пищеварительного тракта, а выводится с калом после полного высвобождения действующего вещества.

Передозировка:

Симптомы передозировки препаратом Депакин Хроносфера: клинические проявления острой массивной передозировки обычно протекают в виде комы с гипотонией мышц, гипорефлексией, миозом, угнетением дыхания, метаболическим ацидозом. Описывались случаи внутричерепной гипертензии, связанной с отеком головного мозга. При массивной передозировке возможен летальный исход, однако обычно прогноз при передозировке благоприятный.

Симптомы передозировки могут варьировать, сообщалось о развитии судорожных припадков при очень высоких плазменных концентрациях вальпроевой кислоты.

Лечение: неотложная помощь при передозировке в стационаре должна быть следующей – промывание желудка, которое эффективно в течение 10-12 ч после приема препарата, наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой и дыхательной системы и поддержание эффективного диуреза. В отдельных случаях с успехом применялся налоксон. В очень тяжелых случаях массивной передозировки были эффективны гемодиализ и гемоперфузия.

Побочные эффекты:

Определение частоты побочных реакций (ВОЗ) препарата Депакин Хроносфера: очень часто (≥10%), часто (≥1% и <10%), нечасто (≥0.1% и <1%), редко (≥0.01% и <0.1%), очень редко (<0.01%), частота неизвестна (невозможно определить по имеющимся данным).

Со стороны системы кроветворения: часто – анемия, тромбоцитопения; нечасто – панцитопения, лейкопения. После отмены препарата картина крови возвращается к норме. Редко – нарушения костномозгового кроветворения (включая изолированную аплазию клеток красного кровяного ростка, агранулоцитоз), макроцитарная анемия, макроцитоз.

Со стороны свертывающей системы крови: часто – кровотечения и кровоизлияния; редко – снижение содержания факторов свертывания крови (как минимум одного), таких как увеличение протромбинового времени, увеличение АЧТВ, увеличение тромбинового времени, увеличение MHO. Появление спонтанных синяков и кровотечения требуют отмены препарата и проведения клинического и лабораторного обследования.

Со стороны нервной системы: очень часто – тремор; часто – экстрапирамидные расстройства, ступор*, сонливость, судороги*, нарушения памяти, головная боль, нистагм, головокружение (может возникать через несколько минут после в/в инъекции и исчезать спонтанно в течение нескольких минут); нечасто – кома*, энцефалопатия*, летаргия*, обратимый паркинсонизм, атаксия, парестезия; редко – обратимая деменция, сочетающаяся с обратимой атрофией головного мозга, когнитивные расстройства; частота неизвестна – седативный эффект, настороженность.

*Ступор и летаргия иногда приводили к преходящей коме/энцефалопатии и были или изолированными, или сочетались с учащением судорожных приступов на фоне лечения, а также уменьшались при отмене препарата или при уменьшении его дозы. Большая часть подобных случаев была описана на фоне комбинированной терапии, особенно при одновременном применении фенобарбитала или топирамата, или после резкого увеличения дозы вальпроевой кислоты.

Со стороны психики: нечасто – состояние спутанности сознания, агрессивность, ажитация, нарушение внимания (агрессивность, ажитация, нарушение внимания в основном наблюдались у пациентов детского возраста); редко – поведенческие расстройства, психомоторная гиперактивность, нарушения способности к обучению (эти нежелательные реакции в основном наблюдались у пациентов детского возраста).

Со стороны органа слуха: часто – глухота.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто – тошнота (в т.ч. может возникать через несколько минут после в/в введения препарата и спонтанно исчезать через несколько минут); часто – боли в эпигастрии, диарея (которые часто возникают у некоторых больных в начале лечения, но, как правило, исчезают через несколько дней и не требуют прекращения терапии); нечасто – панкреатит, иногда с летальным исходом.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто – поражения печени, что сопровождается отклонением от нормы показателей функционального состояния печения, таких как снижение протромбинового индекса, особенно в сочетании со значительным снижением содержания фибриногена и факторов свертывания крови, увеличением концентрации билирубина и повышением активности печеночных трансаминаз в крови; печеночная недостаточность, в исключительных случаях с летальным исходом.

Со стороны дыхательной системы: нечасто – плевральный выпот.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко – энурез, обратимый синдром Фанкони (комплекс биохимических и клинических проявлений поражения почечных канальцев с нарушением канальцевой реабсорбции фосфата, глюкозы, аминокислот и бикарбоната), механизм развития которого пока неясен.

Со стороны иммунной системы: часто – реакции гиперчувствительности, например, крапивница; нечасто – ангионевротический отек; редко – синдром лекарственной сыпи с эозинофилией и системными симптомами (DRESS-синдром), системная красная волчанка.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто – уменьшение минеральной плотности костной ткани, остеопения, остеопороз и переломы у пациентов, длительно принимающих Депакин Хроносфера™ (механизм влияния препарата Депакин Хроносфера™ на метаболизм костной ткани не установлен).

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто – преходящая или дозозависимая алопеция (включая андрогенную алопецию на фоне развившихся гиперандрогении, поликистоза яичников, а также алопецию на фоне развившегося гипотиреоза); нечасто – сыпь; редко – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема; очень редко – гирсутизм, акне.

Со стороны эндокринной системы: нечасто – синдром неадекватной секреции АДГ, гиперандрогения; редко – гипотиреоз.

Со стороны обмена веществ: часто – гипонатриемия, увеличение массы тела (т.к. увеличение массы тела является фактором, способствующим развитию синдрома поликистоза яичников); редко – гипераммониемия (случаи изолированной и умеренной гипераммониемии без изменения показателей функции печени и необходимости прекращения лечения; случаи гипераммониемии, сопровождающейся появлением неврологических симптомов, в т.ч. развитие энцефалопатии, рвоты, атаксии), которая требовала прекращения приема вальпроевой кислоты и проведения дополнительного обследования.

Со стороны сосудов: нечасто – васкулит.

Со стороны половой системы: часто – дисменорея; нечасто – аменорея; редко – мужское бесплодие.

Общие расстройства: нечасто – нетяжелые периферические отеки.

Противопоказания:

Противопоказания препарата Депакин Хроносфера:

острый гепатит;
хронический гепатит;
тяжелые заболевания печени (особенно лекарственный гепатит) в анамнезе у пациента и его близких кровных родственников;
тяжелые поражения печени с летальным исходом при применении вальпроевой кислоты у близких кровных родственников пациента;
тяжелые нарушения функции печени или поджелудочной железы;
печеночная порфирия;
геморрагический диатез, тромбоцитопения;
комбинация с мефлохином;
комбинации с препаратами зверобоя продырявленного;
детский возраст до 6 месяцев;
повышенная чувствительность к вальпроату натрия, вальпроевой кислоте, вальпроату семинатрия, вальпромиду или к какому-либо из компонентов препарата.

С осторожностью

при заболеваниях печени и поджелудочной железы в анамнезе;
при беременности;
при врожденных ферментопатиях;
при угнетении костномозгового кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, анемия);
при почечной недостаточности (требуется коррекция дозы);
при гипопротеинемии;
у пациентов, получающих несколько противосудорожных препаратов из-за повышенного риска поражения печени;
при одновременном приеме препаратов, провоцирующих судорожные припадки или снижающих порог судорожной готовности, таких как трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы повторного захвата серотонина, производные фенотиазина, производные бутирофенона, хлорохин, бупропион, трамадол (риск провоцирования судорожных припадков);
при одновременном приеме нейролептиков, ингибиторов МАО, антидепрессантов, бензодиазепинов (возможность потенцирования их эффектов);
при одновременном приеме фенобарбитала, примидина, фенитоина, ламотриджина, зидовудина, фелбамата, ацетилсалициловой кислоты, непрямых антикоагулянтов, циметидина, эритромицина, карбапенемов, рифампицина, нимодипина (в связи с фармакокинетическими взаимодействиями на уровне метаболизма или связи с белками плазмы крови возможно изменение плазменных концентраций или этих препаратов и/или вальпроевой кислоты);
при одновременном применении карбамазепина (риск потенцирования токсических эффектов карбамазепина и снижения плазменной концентрации вальпроевой кислоты);
при одновременном применении топирамата (риск развития энцефалопатии).

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Влияние вальпроевой кислоты, содержащейся в препарата Депакин Хроносфера, на другие препараты

Нейролептики, ингибиторы МАО, антидепрессанты, бензодиазепины

Вальпроевая кислота может потенцировать действие других психотропных препаратов, таких как нейролептики, ингибиторы МАО, антидепрессанты и бензодиазепины; поэтому при их одновременном применении с вальпроевой кислотой рекомендуется тщательное медицинское наблюдение и, при необходимости, коррекция доз.

Препараты лития

Вальпроевая кислота не влияет на сывороточные концентрации лития.

Фенобарбитал

Вальпроевая кислота увеличивает плазменные концентрации фенобарбитала (за счет уменьшения его печеночного метаболизма), в связи с чем возможно развитие седативного действия последнего, особенно у детей. Поэтому рекомендуется тщательное медицинское наблюдение за пациентом в течение первых 15 дней комбинированной терапии с немедленным снижением дозы фенобарбитала в случае развития седативного действия и, при необходимости, определение плазменных концентраций фенобарбитала.

Примидон

Вальпроевая кислота увеличивает плазменные концентрации примидона с усилением его побочных эффектов (таких как седативное действие); при длительном лечении эти симптомы исчезают. Рекомендуется тщательное клиническое наблюдение за пациентом, особенно в начале комбинированной терапии с коррекцией дозы примидона при необходимости.

Фенитоин

Вальпроевая кислота снижает общие плазменные концентрации фенитоина. Кроме этого вальпроевая кислота повышает концентрацию свободной фракции фенитоина с возможностью развития симптомов передозировки (вальпроевая кислота вытесняет фенитоин из связи с белками плазмы крови и замедляет его печеночный катаболизм). Поэтому рекомендуется тщательное клиническое наблюдение за пациентом и определение концентраций фенитоина и его свободной фракции в крови.

Карбамазепин

При одновременном применении вальпроевой кислоты и карбамазепина сообщалось о возникновении клинических проявлений токсичности карбамазепина, так как вальпроевая кислота может потенцировать токсические эффекты карбамазепина. Рекомендуется тщательное клиническое наблюдение за такими пациентами, особенно в начале комбинированной терапии с коррекцией, при необходимости, дозы карбамазепина.

Ламотриджин

Вальпроевая кислота замедляет метаболизм ламотриджина в печени и увеличивает период полувыведения ламотриджина почти в 2 раза. Это взаимодействие может приводить к увеличению токсичности ламотриджина, в частности к развитию тяжелых кожных реакций, включая токсический эпидермальный некролиз. Поэтому рекомендуется тщательное клиническое наблюдение и, при необходимости, коррекция (снижение) дозы ламотриджина.

Зидовудин

Вальпроевая кислота может повышать плазменные концентрации зидовудина, что приводит к увеличению токсичности зидовудина.

Фелбамат

Вальпроевая кислота может снижать средние значения клиренса фелбамата на 16%.

Нимодипин (для приема внутрь и, по экстраполяции, раствор для парентерального введения)

Усиление гипотензивного эффекта нимодипина в связи с повышением его плазменной концентрации (ингибирование метаболизма нимодипина вальпроевой кислотой).

Влияние других препаратов на вальпроевую кислоту

Противоэпилептические препараты, способные индуцировать микросомальные ферменты печени (включая фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин) снижают плазменные концентрации вальпроевой кислоты. В случае комбинированной терапии дозы вальпроевой кислоты должны корректироваться в зависимости от клинической реакции и концентрации вальпроевой кислоты в крови.

Фелбамат

При сочетании фелбамата и вальпроевой кислоты клиренс вальпроевой кислоты снижается на 22-50% и, соответственно, увеличиваются плазменные концентрации вальпроевой кислоты. Следует контролировать плазменные концентрации вальпроевой кислоты.

Мефлохин

Мефлохин ускоряет метаболизм вальпроевой кислоты и сам способен вызывать судороги, поэтому при их одновременном применении возможно развитие эпилептического припадка.

Препараты зверобоя продырявленного

При одновременном применении вальпроевой кислоты и препаратов зверобоя продырявленного возможно снижение противосудорожной эффективности вальпроевой кислоты.

Препараты, имеющие сильное связывание с белками плазмы крови (ацетилсалициловая кислота)

В случае одновременного применения вальпроевой кислоты и препаратов, имеющих сильное связывание с белками плазмы крови (ацетилсалициловая кислота), возможно повышение концентрации свободной фракции вальпроевой кислоты.

Непрямые антикоагулянты

При одновременном применении вальпроевой кислоты и непрямых антикоагулянтов требуется тщательный контроль протромбинового индекса.

Циметидин, эритромицин

Сывороточные концентрации вальпроевой кислоты могут увеличиваться в случае одновременного применения циметидина или эритромицина (в результате замедления ее печеночного метаболизма).

Карбапенемы (панипенем, меропенем, имипенем)

Снижение концентраций вальпроевой кислоты в крови при ее одновременном применении с карбапенемами, приводящее к 60-100% снижению концентрации вальпроевой кислоты в крови за два дня совместной терапии, которое иногда сочеталось с возникновением судорог. Следует избегать одновременного применения карбапенемов у пациентов с подобранной дозой вальпроевой кислоты в связи с их способностью быстро и интенсивно снижать концентрации вальпроевой кислоты в крови. Если нельзя избежать лечения карбапенемами, следует проводить тщательный мониторинг концентраций вальпроевой кислоты в крови.

Рифампицин

Рифампицин может снижать концентрации вальпроевой кислоты в крови, что приводит к потере терапевтического действия вальпроевой кислоты. Поэтому может потребоваться увеличение дозы препарата при одновременном применении рифампицина.

Другие взаимодействия

Топирамат

Одновременное применение вальпроевой кислоты и топирамата ассоциировалось с энцефалопатией и/или гипераммониемией. Пациенты, получающие одновременно эти два препарата должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет развития симптомов гипераммониемической энцефалопатии.

Эстроген-прогестагенные препараты

Вальпроевая кислота не обладает способностью индуцировать ферменты печени и вследствие этого вальпроевая кислота не уменьшает эффективность эстроген-прогестагенных препаратов у женщин, пользующихся гормональными способами контрацепции.

Этанол и другие потенциально гепатотоксичные препараты

При их применении одновременно с вальпроевой кислотой возможно усиление гепатотоксического эффекта вальпроевой кислоты.

Клоназепам

Одновременное применение клоназепама с вальпроевой кислотой может приводить в единичных случаях к усилению выраженности абсансного статуса.

Миелотоксичные лекарственные средства

При одновременном применении с вальпроевой кислотой повышается риск угнетения костномозгового кроветворения.

Состав и свойства:

1 пак. Депакин Хроносфера содержит вальпроат натриявальпроевая кислота

Вспомогательные вещества: парафин твердый, глицерола дибегенат, кремния диоксид коллоидный водный.

Форма выпуска:

Гранулы пролонгированного действия

Фармакологическое действие:

Противоэпилептический препарат, оказывает центральное миорелаксирующее и седативное действие.

Проявляет противоэпилептическую активность при различных типах эпилепсии. Основной механизм действия, по-видимому, связан с воздействием вальпроевой кислоты на GABA-эргическую систему: повышает содержание GABA в ЦНС и активирует GABA-эргическую передачу.

Депакин Хроносфера представляет собой гранулы пролонгированного действия, обеспечивающие более равномерные концентрации препарата в течение суток.

Условия хранения:

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Производитель:

Санофи-Авентис

Описание препарата «Депакин Хроносфера» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Действующим веществом препарата Депантол является декспантенол — провитамин В5. В клетках кожи декспантенол быстро превращается в пантотеновую кислоту и действует как витамин. Декспантенол быстрее, чем пантотеновая кислота, абсорбируется после наружного применения. Пантотеновая кислота является компонентом коэнзима А. В этой форме ацетилкоэнзим А играет центральную роль в метаболизме каждой клетки. Пантотеновая кислота необходима для образования эпителия и заживления повреждений кожи и слизистых оболочек.

Показания и дозировка:

Различные повреждения кожи и слизистых оболочек, в том числе:

Ссадины
Ожоги
Асептические послеоперационные раны
Трансплантаты кожи
Буллезный и пузырчатый дерматит

Аэрозольный баллон депантола при применении держать вертикально клапаном кверху. Перед применением баллон депантола следует хорошо встряхнуть. При первом использовании баллона возможно в течение нескольких секунд распыление только газа, а затем появляется пена.

Аэрозоль депантол применяют один или несколько раз в сутки путем равномерного нанесения на соответствующие поврежденные участки. Длительность лечения зависит от течения заболевания и определяется врачом индивидуально. Не использовать возле открытого пламени или сильно нагретых предметов. Баллон под давлением. После использования баллон не разбирать, не бросать в огонь.

Передозировка:

Нет данных о передозировке препарата депантол.

Побочные эффекты:

В отдельных случаях могут возникнуть местные аллергические реакциина депантол, при этом необходима отмена препарата.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата депантол.

Противопоказаний для применения в период беременности нет. В период кормления грудью препарат наносят на кожу грудных желез после кормления грудью.

Препарат депантол применяют в педиатрической практике после консультации с врачом и только под наблюдением взрослых.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Пантенол может усиливать действие деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний, декаметоний) и уменьшать действие недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарина хлорид, галламин) в связи с тем, что стимулирует синтез ацетохолина.

Данные относительно влияния препарата депантол на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами отсутствуют.

Состав и свойства:

Декспантенол 2,5 г

Форма выпуска:

Аэрозоль накожный 2,5 г баллон 58,5 г.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С. Не замораживать.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Декспантенол
Производитель:

ООО Фирма «Здоровье»

Описание препарата «Депантол» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Дентинокс® Гель Н

О препарате

Дентинокс – препарат, применяемый в стоматологии. Оказывает анестезирующее, обезболивающее действие. Применяется детям при прорезывании молочных зубов.

Показания и дозировка

Дентинокс-Гель Н применяют местно для облегчения прорезывания зубов (предотвращение боли, раздражения и воспаления десен) у детей.

При первых признаках прорезывания зубов каплю геля размером с горошину пальцем или палочкой с ватой наносят на десну в месте прорезывания зуба и слегка втирают. Применяют 2–3 раза в сутки, особенно после еды и перед сном. При необходимости применяют до прорезывания всех молочных зубов, а также коренных (по мере их прорезывания).

Передозировка

Случаев передозировки не зафиксировано.

Побочные эффекты

В течение применения препарата могут возникнуть:

временное незначительное жжение;
покраснение;
раздражение;
аллергическая реакция, что проявляется возникновением контактного аллергического дерматита, ангионевротического отека, появлением высыпаний на коже.

При возникновении вышеперечисленных реакций нужно прекратить использование препарата, обязательно проконсультироваться с врачом.

Противопоказания

Препарат противопоказан детям:

с гиперчувствительностью к компонентам препарата, в частности ромашке и другим сложноцветным, а также лидокаину и анестестикам амидного типа;
с повышенной чувствительностью к фрактозе;
наличие воспаления на слизистых оболочках рта.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Информация о взаимодействии Дентинокса с другими лекарствами не предоставлена.

Состав и свойства

Препарат выпускается в форме геля для десен (туба 10 г), в состав которого входят настой ромашки 150 мг/1 г, лидокаина гиброхлорида (3.4 мг/1 г) и полидоканола 600 (3.2 мг/1 г). В качестве дополнительных веществ были использованы пропиленгликоль, натрия эдетат, натрия гидроксид, полисорбат, карбомер, ксилит, сорбит 70%, сахаранат натрия, ментол и вода очищенная.

Дентинокс – местноанестезирующее средство растительного происхождения. При применении растительного средства настоя ромашки, анестетика лидокаина и полидоканола 600 (макрогола лаурилэфир) в низкой, специально подобранной для детей дозе устраняется боль при прорезывании молочных зубов.

Ромашки настой: растительное средство, оказывающее противовоспалительное действие, в стандартизованной фармацевтической форме.

Лидокаина гидрохлорид: обезболивающее средство, применяющееся местно в безопасной дозе (0,34%).

Полидоканол 600 (макрогола лаурилэфир): местное обезболивающее средство, хорошо удерживается на слизистой оболочке ротовой полости и оказывает длительное терапевтическое действие.

Дентинокс-Гель Н лучше распределяется и дольше удерживается на слизистой оболочке. Препарат не вызывает кариеса зубов.

Препарат оказывает длительное местное обезболивающее действие, благодаря чему обеспечивает благополучное течение периода прорезывания зубов у детей. Растительный компонент (настой ромашки) имеет противовоспалительные, антимикробные свойства.

Препарат Дентинокс Гель Н хранится в сухом, защищенном от солнечных лучей месте, недоступном для детей. Температурный режим хранения препарата: не выше 25°С. Срок годности – 5 лет. После открытия тубы разрешено хранение препарата в течение 12 месяцев.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Ромашка аптечная
Производитель:

Дентинокс Гесельшафт Фарм., Германия
Фарм. группа:

Местноанестезирующие лекарственные средства

Описание препарата «Дентинокс-гель Н» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Дента

Состав

Лекарственная форма

Фармакологическая группа

Фармакологические свойства

Показания

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Особенности применения

Способ применения и дозы

Передозировка

Побочные реакции

Срок годности

Условия хранения

Упаковка

Категория отпуска

Производитель / Заявитель

Общая информация

Код ATX

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

Торговое название

АТХ код

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация