Инструкции к лекарствам - Piluli.info

Торговое название:

Глибенкламид

О препарате:

Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы, увеличивает высвобождение инсулина.

Показания и дозировка:

Инсулинонезависимый сахарный диабет средней тяжести без наличия выраженных микрососудистых осложнений.

Дозу подбирают индивидуально. Обычно лечение начинают с 1–1,5 мг/сут, при необходимости дозу повышают до 10–15 мг/сут в 1 (перед завтраком) или в 2 приема за 30–60 мин до еды. Максимальная суточная доза — 20 мг/кг массы тела.

Передозировка:

Возникают симптомы гипогликемии — голод, повышенное потоотделение, тахикардия, тремор, беспокойство, головная боль, депрессия, раздражительность, нарушение сна, координации движений, речи и зрения, снижение внимания, кома.При легкой форме гипогликемии показано употребление богатой глюкозой пищи и/или сахара. При гипогликемической коме в/в вводят концентрированный р-р глюкозы (40–100 мл 20% р-ра), затем инфузионно вливают 5–10% р-р глюкозы, а также в/м или п/к вводят 1–2 мг глюкагона. Для профилактики рецидивов гипогликемии в течение следующих 24–48 ч назначают углеводы внутрь (20–30 г сразу, а затем через каждые 2–3 ч) или проводят длительное вливание глюкозы (5–20% р-р); можно в/м вводить на протяжении 48 ч через 6 ч по 1 мг глюкагона.

После тяжелой гипогликемии регулярно контролируют уровень глюкозы в крови на протяжении 48 ч. При остром отравлении, суицидальной попытке и продолжительном коматозном состоянии проводят зондовое промывание желудка, введение водной взвеси активированного угля. Назначают длительную инфузию 5–10% р-ра глюкозы. Через 20 мин возможно повторное вливание концентрированного р-ра глюкозы. Глибенкламид не выводится из организма при гемодиализе.

Побочные эффекты:

При неправильной дозировке и неадекватной диете – гипогликемия (снижение уровня сахара в крови).
Аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда.
Диспепсические расстройства (тошнота, понос, чувство тяжести в области желудка).
Редко – неврологические расстройства (парезы – уменьшение силы и/или амплитуды движений, нарушения чувствительности), нарушения кроветворения (панцитопения -низкое содержание в крови всех форменных элементов), нарушения функции печени (холестаз -застой желчи в желчных протоках), фотосенсибилизация (повышение чувствительности организма к солнечному свету), головная боль, усталость, головокружение.

Противопоказания:

Прекоматозное (неполная потеря сознания – начальная стадия развития комы, характеризующаяся сохранением болевых и рефлекторных реакций) и коматозное (полная потеря сознания, характеризующаяся полным отсутствием реакций организма на внешние раздражители) состояния;
Кетоацидоз (закисление из-за избыточного содержания в крови кетоновых тел – промежуточных продуктов обмена);
Детский и юношеский возраст;
Острые инфекционные заболевания.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Гипогликемизирующее действие глибенкламида усиливается при одновременном применении сульфаниламидов, ПАСК, хлорамфеникола, фибратов, азапропазона, сульфинпиразона, производных кумарина, миконазола, салицилатов, тетрациклинов, ингибиторов МАО, фенфлурамина, пентоксифиллина, ингибиторов АПФ, анаболических стероидов, флуоксетина, тритоквалина, циклофосфамида, ифосфамида, инсулина, а также других противодиабетических средств (например метформина, акарбозы).Симпатолитики (блокаторы β-адренорецепторов, резерпин, клонидин) при постоянном применении способствуют снижению уровня глюкозы в крови, но с клинической точки зрения более важной является их способность ослаблять или маскировать симптомы гипогликемии.Сахароснижающее действие глибенкламида ослабляют барбитураты, фенитоин, рифампицин, глюкагон, адреналин и другие симпатомиметические средства, гормоны щитовидной железы, ГКС, диуретики (включая ацетазоламид), никотиновая кислота в высоких дозах, фенотиазины, диазоксид, а также препараты половых гормонов (гестагенов, эстрогенов).Алкоголь и антагонисты Н2-рецепторов могут как ослаблять, так и усиливать гипогликемизирующее действие глибенкламида.

Беременность и кормление. Не применяется.

Состав и свойства:

Действующее вещество:

Глибенкламид.

Форма выпуска:

Таблетки по 5 мг.

Фармакологическое действие:

Подобно другим противодиабетическим производным сульфонилмочевины является стимулятором бетаклеток поджелудочной железы (клеток, вырабатывающих инсулин). По сравнению с препаратами первого поколения (бутамил, хлорпропамид и др.) отличается большей активностью (эффект наступает при значительно меньших дозах), быстрой всасываемостью, относительно хорошей переносимостью. Максимальная концентрация в крови после однократного приема обнаруживается через 1-2 ч, длительность действия -8-12 ч. В некоторых случаях эффективен при резистентности (устойчивости) к другим препаратам этой группы. Наряду с гипогликемическим (снижающим уровень сахара в крови) эффектом глибенкламид оказывает гипохолестеринемическое (снижающее уровень холестерина в крови) действие и снижает тромбогенные свойства крови (способность крови к свертыванию).

Условия хранения:

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Глибенкламид
Производитель:

ООО Фирма «Здоровье»
Фарм. группа:

Пероральные противодиабетические лекарственные средства

Код ATX

A

Пищеварительный тракт и обмен веществ
A10

Средства для лечения сахарного диабета
A10B

Сахароснижающие препараты для перорального приема
A10BB

Производные сульфонилмочевины
A10BB01

Глибенкламид

Описание препарата «Глибенкламид» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Комбинированный пероральный гипогликемический препарат, содержит производное сульфонилмочевины II поколения и бигуанид. Обладает панкреатическим и внепанкреатическим эффектами.

Показания и дозировка:

Инсулиннезависимый сахарный диабет, если уровень гликемии невозможно контролировать с помощью только диеты или диеты и применением производных сульфонилмочевины или бигуанидов.

Суточную дозу и продолжительность применения препарата определяет индивидуально врач соответственно состоянию метаболизма пациента. Начальная доза для взрослых обычно составляет 2 таблетки в сутки (принимают по 1 таблетке утром и вечером во время еды); суточная доза не должна превышать 6 таблеток (по 2 таблетки 3 раза в сутки во время еды). Назначают в минимальной эффективной дозе, обеспечивающей адекватный контроль уровня гликемии. Суточную дозу со временем можно постепенно снижать до тех пор, пока не будет достигнута минимальная доза, достаточная для контроля уровня глюкозы крови.

Передозировка:

Возможно развитие гипогликемии, которая может привести к нарушению сознания и коме. В зависимости от тяжести гипогликемического состояния назначают глюкозу перорально или вводят в/в гипертонический р-р глюкозы и госпитализируют больного. Кроме того, могут возникнуть нарушения со стороны органов ЖКТ и признаки лактатного ацидоза. Это требует госпитализации пациента и проведения соответствующей терапии.

Побочные эффекты:

В редких случаях возможно развитие гипогликемии, особенно у ослабленных пациентов, людей пожилого возраста, при непривычной физической нагрузке, при нерегулярном питании или употреблении алкоголя, в случае нарушения функции печени и/или почек. Иногда возникают головная боль, нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, анорексия, гастралгия, рвота, диарея, требующие прекращения лечения. Изредка развиваются кожно-аллергические реакции, обычно они бывают временными и самостоятельно исчезают при продолжении лечения. Описанные в литературе случаи возможного развития метаболического ацидоза во время лечения метформином отмечают нечасто. Однако достоверно выявлено, что у пациентов с факторами риска, такими как почечная и острая сердечно-сосудистая недостаточность, это состояние очень быстро может принять тяжелое течение, если лечение препаратом не прекратить немедленно и не принять соответствующие лечебные меры. Сообщалось о случаях повышения уровня молочной кислоты в сыворотке крови, повышения коэффициента лактат/пируват, снижения рН крови и гиперазотемии (все случаи описаны для пациентов с неблагоприятным течением сахарного диабета). Развитие метаболического ацидоза может обусловить одновременный прием алкоголя во время лечения препаратом. Нарушения кроветворения отмечаются крайне редко и обычно обратимы.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к глибенкламиду, метформину или любому компоненту препарата; латентный сахарный диабет, диабетическая кома или прекома; уровень креатинина в сыворотке крови >12 мг/л
Лактатный ацидоз в анамнезе
Тяжелые нарушения функции печени или почек
Лечение диуретиками или антигипертензивными средствами, которые могут вызвать нарушение функции почек
Проведение внутривенной урографии
Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы с декомпенсацией сердечной деятельности
Кардиогенный или токсический шок
Нарушение периферического артериального кровообращения
Тяжелые заболевания дыхательных путей
Хронический алкоголизм
Соблюдение низкокалорийной диеты или голодание
Тяжелые формы дистрофических заболеваний
Острое обильное кровотечение
Шоковое состояние
Гангрена
Период за 2 дня до и на протяжении 2 дней после оперативного вмешательства
Период беременности и кормления грудью
Детский возраст

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Гипогликемизирующее действие глибенкламида потенцируют дикумарол и его производные, ингибиторы МАО, сульфаниламидные препараты, фенилбутазон и его производные, хлорамфеникол, циклофосфамид, пробенецид, фенирамин, салицилаты, миконазол для перорального применения, сульфинпиразон, пергексиллин, употребление алкоголя в высоких дозах. Действие глибенкламида может ослабевать при одновременном применении эпинефрина, ГКС, пероральных противозачаточных средств, тиазидных диуретиков и барбитуратов. Следует быть осторожным при одновременном применении с блокаторами β-адренорецепторов. Необходимо учитывать, что бигуаниды могут усиливать действие антикоагулянтов.

Состав и свойства:

Глибенкламид 2,5 мг, Метформина гидрохлорид 400 мг

Прочие ингредиенты: крахмал, кремния диоксид, целлюлоза микрокристаллическая, желатин белый, глицерол, тальк, магния стеарат, целлюлозы ацетат фталат, диэтилфталат.

Форма выпуска:

табл. п/о, № 40

табл. п/о, № 100

Условия хранения:

В сухом месте при температуре не выше 25 °С.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Глибенкламид
Производитель:

Берлин-Хеми АГ (Менарини Групп), Германия
Фарм. группа:

Пероральные противодиабетические лекарственные средства

Код ATX

A

Пищеварительный тракт и обмен веществ
A10

Средства для лечения сахарного диабета
A10B

Сахароснижающие препараты для перорального приема
A10BB

Производные сульфонилмочевины
A10BB01

Глибенкламид

Описание препарата «Глибомет» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Глибовор – лекарственное средство для лечения сахарного диабета.

Показания и дозировка

Показания препарата Глибофор:

Лечение сахарного диабета II типа у взрослых, для замещения предшествующей терапии комбинацией метформина с глибенкламидом у больных со стабильной и хорошо контролируемой гликемии.

Применяют внутрь во время приема пищи. Дозу определяют индивидуально в зависимости от уровня гликемии.

При замещении комбинированной терапии метформином и глибенкламидом лечения Глибофор ^®начинают в дозах соответственно предварительного дозирования. Каждые 2 недели после начала лечения дозу препарата корректируют в зависимости от результатов измерений уровня гликемии.

Постепенное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта и предупреждает развитие гипогликемии.

Максимальная рекомендованная доза составляет 3 таблетки Глибофору ^® в сутки.

В индивидуальных случаях доза может быть повышена до 4 таблеток в сутки.

Режим дозирования зависит индивидуально от показаний:

1 таблетка в сутки: во время завтрака;
2 или 4 таблетки в сутки: утром и вечером;
3 таблетки в сутки: утром, днем и вечером.

Для предотвращения возникновения гипогликемических эпизодов необходимо принимать обогащенную углеводами пищу.

Данных о совместной терапии препарата Глибофор ^® с инсулином нет.

У пациентов пожилого возраста дозирования корректируется в зависимости от параметров функции почек, необходимо регулярно проводить оценку функции почек

Передозировка

Передозировка препаратом Глибофор может привести к развитию гипогликемии, поскольку препарат содержит сульфонилмочевины. Значительная передозировка или наличие сопутствующих факторов риска может привести к развитию лактатацидоза, что требует выведения из организма лактата и метформина с помощью гемодиализа.

Клиренс глибенкламида может быть длительным у пациентов с нарушенной функцией печени.

За счет плотного связи с белками глибенкламид не выводится во время гемодиализа.

Побочные эффекты

Побочные эффекты препарата Глибофор по частоте возникновения классифицируют по таким категориям: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 и <1/10), нечасто (≥ 1/1000 и <1/100), редко ( > 1 / 10000 и <1/1000), очень редко (<1/10000).

Со стороны крови и лимфатической системы. Оборотные реакции, которые исчезают после прекращения лечения.

Редко лейкопения, тромбоцитопения.

Очень редко агранулоцитоз, гемолитическая анемия, аплазия костного мозга, мегалобластная анемия, панцитопения.

Со стороны нервной системы.

Часто нарушение вкуса, металлический привкус во рту.

Со стороны глаз. Краткосрочные расстройства зрения могут возникать в начале лечения в связи со снижением уровня гликемии.

Со стороны пищеварительного тракта .

Очень часто: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, отсутствие аппетита. Чаще всего эти побочные явления возникают в начале лечения и, как правило, спонтанно исчезают. Для предупреждения возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта рекомендуется медленное увеличение дозировки и применения препарата 2-3 раза в сутки.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки.

Редко кожные реакции (зуд, крапивница, розеолезно высыпания).

Очень редко: кожная или висцеральный аллергический васкулит, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация, крапивница.

Обмен веществ . Гипогликемия.

Нечасто: острая печеночная порфирия, порфирия кожи.

Очень редко лактатацидоз.

При длительном применении препарата может снижаться всасывание витамина В ₁₂ , что сопровождается снижением его уровня в сыворотке крови. Наблюдается у пациентов с мегалобластной анемией. Дисульфирамподибна реакция при употреблении алкоголя.

Со стороны печени .

Очень редко: нарушение показателей функции печени или гепатит, требующих остановки лечения.

Лабораторные показатели .

Нечасто: умеренное повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Очень редко гипонатриемия.

Противопоказания

Противопоказания препарата Глибофор:

Повышенная чувствительность к метформина, глибенкламида, другим компонентам препарата или другим производным сульфонилмочевины, к сульфаниламидам;
диабет I типа, диабетический кетоацидоз, диабетическая кома;
нарушение функции почек (клиренс креатинина <60 мл / мин);
острые заболевания, протекающие с риском развития нарушений функции почек дегидратация, тяжелые инфекционные заболевания, шок, внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных средств;
острые и хронические заболевания, которые могут приводить к развитию гипоксии (сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда, шок);
печеночная недостаточность, острая алкогольная интоксикация, алкоголизм;
порфирия;
одновременный прием миконазола.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Взаимодействия препарата Глибофор, противопоказаны .

По отношению к глибенкламида .

Миконазол (для системного применения, гель для полости рта) – повышает гипогликемическое действие с возможными проявлениями гипогликемии или даже комы.

Взаимодействия, не рекомендованы .

По отношению к сульфонилмочевины.

Алкоголь – эффект антабус (непереносимость алкоголя), особенно для хлорпропамида, глибенкламида, глипизида, тольбутамида. Следует избегать употребления алкоголя и применению лекарственных средств, содержащих спирт.
Фенилбутазон (для системного применения) – усиливает действие сульфонилмочевины.Рекомендуется применять другой противовоспалительное лекарственное средство, имеющее меньшее количество взаимодействий, или предупредить пациента и усилить самоконтроль. При необходимости дозу препарата следует откорректировать при приеме и после отмены противовоспалительных средств.

По отношению ко всем противодиабетических препаратов.

Даназол – если эта комбинация является обязательным, необходимо предупредить пациента о повышении самоконтроля показателей уровня глюкозы в крови. При необходимости дозу препарата следует откорректировать при приеме и после отмены даназол.

По отношению к метформина.

Этанол – повышенный риск лактацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно при голодании, недоедании или печеночной недостаточности.
Йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества – внутрисосудистое введение контрастных средств может привести к почечной недостаточности. Это может вызвать накопление метформина в организме и лактоацидоз. Применение препарата Глибофор ^® следует прекратить до проведения радиологических исследований и не возобновлять ранее чем через 48 часов после рентгенологического исследования с использованием рентгеноконтрастных веществ и после повторной оценки функции почек.

Комбинации, которые следует применять с осторожностью.

По отношению ко всем противодиабетических препаратов.

Хлорпромазин – при приеме высоких доз (100 мг хлорпромазина) повышается уровень глюкозы в крови (уменьшение выработки инсулина). Следует предупредить пациента и усилить самоконтроль показателей уровня глюкозы в крови. При возможности дозу препарата следует откорректировать при приеме и после отмены хлопромазин.

ГКС и тетракозактидом (системной и местной действия) – повышение уровня глюкозы в крови, что иногда сопровождается кетозом. При возможности дозу препарата следует откорректировать при приеме и после отмены ГКС.

β ₂ -симпатомиметикы – повышение уровня глюкозы в крови. Необходимо предупредить пациента, усилить контроль уровня глюкозы в крови, при возможности перевести пациента на терапию инсулином.

Ингибиторы АПФ (например каптоприл, эналаприл) – могут снижать уровень глюкозы в крови. При необходимости следует откорректировать дозу Глибофору ^® во время и после прекращения приема ингибиторов АПФ.

По отношению к метформина.

Мочегонные средства – развитие лактатацидоза результате применения метформина на фоне функциональной почечной недостаточности, связанный с приемом мочегонных средств, особенно петлевых диуретиков.

По отношению к глибенкламида .

β-блокаторы – маскируют симптомы гипогликемии: учащенное сердцебиение и тахикардию.Большинство неселективных β-блокаторов повышают частоту возникновения и степень тяжести гипогликемии. Пациенту необходимо контролировать уровень глюкозы в крови, особенно в начале лечения.

Флуконазол – удлинение периода полувыведения сульфонилмочевины с возможными проявлениями гипогликемии. При возможности дозу препарата следует откорректировать при приеме и после отмены флуконазола.

Бозентан – риск уменьшения действия глибенкламида, поскольку бозентан уменьшает концентрацию глибенкламида в плазме крови. При одновременном приеме риск увеличения уровня ферментов печени. Пациенту необходимо контролировать уровень глюкозы в крови и уровень печеночных ферментов. При необходимости следует откорректировать дозу противодиабетических препаратов.

Взаимодействия Глибофора, следует учитывать.

По отношению к глибенкламида .

Десмопрессин – уменьшение антидиуретического действия.

Состав и свойства

действующие вещества: меtformin, glibenclamide;

1 таблетка содержит метформина гидрохлорида 500 мг глибенкламида 5 мг

Вспомогательные вещества: натрия крахмала (тип А), повидон (К-30), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат

состав пленочной оболочки: Opadry Yellow 04G82949 (гипромеллоза, тальк, титана диоксид (Е 171), полиэтиленгликоль 6000, пропиленгликоль, железа оксид желтый (Е172), хинолин желтый (Е 104)).

Форма выпуска: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика. Глибофор ^® – комбинированный препарат двух пероральных гипогликемических средств различных фармакологических групп: метформина и глибенкламида.

Метформин снижает гипергликемию, не приводит к развитию гипогликемии. В отличие от сульфонилмочевины не стимулирует секрецию инсулина и не вызывает гипогликемического эффекта у здоровых добровольцев. Снижает в плазме как исходный уровень глюкозы, так и уровень глюкозы после приема пищи.

Метформин действует тремя путями:

приводит к снижению выработки глюкозы в печени за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза;
улучшает захват и утилизацию периферической глюкозы в мышцах за счет повышения чувствительности к инсулину;
задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Метформин стимулирует внутриклеточный синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазы.

Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы (GLUT).

Независимо от своего действия на уровень глюкозы в крови метформин вызывает положительный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.

Глибенкламид – производное сульфонилмочевины второго поколения. Вызывает снижение уровня глюкозы в крови, стимулирует выработку инсулина поджелудочной железой. Это действие зависит от наличия бета-клеток (островки Лангерганца), функционирующих.

Метформин и глибенкламид имеют разные механизмы действия, но их действия являются комплементарными. Глибенкламид стимулирует поджелудочную железу к выработке инсулина, а метформин повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Тормозит глюконеогенез в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике.

Фармакокинетика. Всасывания. После приема внутрь метформина время достижения максимальной концентрации (Т _max ) составляет 2,5 часа. Биодоступность метформина для таблеток 500 мг составляет около 50-60% у здоровых людей. После приема метформин абсорбируется в пищеварительном тракте, 20-30% выводится с калом.

Распределение. Связывание с белками плазмы незначительное. Метформин проникает в эритроциты.Максимальная концентрация в крови ниже, чем максимальная концентрация в плазме, и достигается одновременно. Эритроциты, скорее всего, представляют собой вторую камеру распределения. Средний объем распределения (Vd) колеблется в диапазоне 63-276 л.

Метаболизм. Метформин выводится в неизмененном виде с мочой. Метаболитов у человека не обнаружено.

Вывод. Почечный клиренс метформина составляет> 400 мл / мин, это указывает на то, что метформин выводится за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После приема дозы настоящий период полувыведения составляет около 6,5 часа. При нарушении функции почек почечный клиренс снижается пропорционально клиренсу креатинина, и поэтому период полувыведения увеличивается, что приводит к увеличению уровня метформина в плазме.

Глибенкламид . После приема абсорбция из желудочно-кишечного тракта составляет 48-84%. Время достижения максимальной концентрации – 1-2 часа, объем распределения – 9-10 л. Связь с белками плазмы составляет 95%. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием двух неактивных метаболитов, один из которых выводится почками, а второй – желчью. Период полувыведения – от 3 до 10-16 часов.

Условия хранения:

Хранить Глибофор следует в защищенном от света месте при температуре не выше 25 ⁰ С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Метформин
Производитель:

Фармак, ОАО, г.Киев, Украина
Фарм. группа:

Пероральные противодиабетические лекарственные средства

Код ATX

A

Пищеварительный тракт и обмен веществ
A10

Средства для лечения сахарного диабета
A10B

Сахароснижающие препараты для перорального приема
A10BA

Бигуаниды
A10BA02

Метформин

Описание препарата «Глибофор» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Относится к синтетическим пероральным гипогликемическим (антидиабетическим) препаратам (принимаемым через рот препаратам, понижающим уровень сахара в крови) группы бигуанидов. Наибольший гипогликемический эффект (понижение уровня сахара в крови) наступает через 4-5 ч после приема препарата. Глибутид, как и другие бигуаниды, относится к пероральным противодиабетическим препаратам, которые вызывают значительное снижение массы тела у больных диабетом, страдающих ожирением. Эти препараты понижают аппетит, усиливают анаэробный гликолиз (выработку энергии в клетке без участия кислорода), уменьшают всасывание глюкозы из желудочно-кишечного тракта, оказывают антилипидное (понижающее содержание жира) и фибинолитическое действие (растворение сгустка крови).

Показания к применению:

Применяют для лечения сахарного диабета IIтипа (инсулинонеззвисимого) у взрослых. В сочетании с инсулином применяют при инсулинорезистентных формах диабета (диабете, устойчивом к лечению препаратами инсулина), а также при резистентности (устойчивости) к антидиабетическим препаратам сульфонилмочевины, при нетяжелых формах диабета, сопровождающихся ожирением и у больных, получающих лечение инсулином, при лабильном течении сахарного диабета (сахарном диабете, характеризующимся быстрой сменой уровня сахара в крови).

Способ применения:

Назначают внутрь во время еды. В качестве противодиабетического средства принимают, начиная с 0,1 г с сутки (по 50 мг утром и вечером); в зависимости от изменения содержания глюкозы в крови и моче доза может быть постепенно увеличена на 50 мг в сутки, но суточная доза не должна превышать 300 мг. Поддерживающие дозы составляют обычно 50-100 мг утром и 50 мг вечером. При сочетании с инсулином дозу последнего постепенно уменьшают под контролем содержания глюкозы в крови и моче. Вместе с препаратами сульфонилмочевины глибутид назначают в случаях, когда первыми не удается снизить гипергликемию (повышенное содержание глюкозы в крови) и глюкозурию (наличие сахара в моче) до необходимого уровня. В комплексной терапии ожирения глибутид принимают обычно по 0,1 г в сутки (часто в сочетание с анорексигенными /подавляющими аппетит/ препаратами). Таблетки длительного действия назначают вначале одну таблетку (утром), постепенно повышая дозу до 4 таблеток (утром и вечером после еды).

Побочные действия:

Глибутид хорошо переносится, однако могут наблюдаться потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея (понос), металлический вкус во рту. В более поздние сроки от начала лечения (через месяц и более) возможны слабость, снижение массы тела. Побочные эффекты обычно быстро проходят при уменьшении дозы или отмене препарата.

Противопоказания:

Противопоказания

ми к применению глибутида являются: абсолютные показания к применению инсулина, отсутствие в организме эндогенного (образующегося в организме) или вводимого экзогенно (извне) инсулина, коматозные состояния (потеря сознания, характеризующаяся полным отсутствием реакций организма на внешние раздражители), ацидоз (закисление), инфекционные заболевания, альбуминурия (белок в моче) на почве диабетической нефропатии (поражения сосудов и тканей почки при сахарном диабете), поражения печени, диабетическая ангиопатия (нарушение тонуса кровеносных сосудов, связанное с повышенным содержанием сахара в крови) с возможностью развития воспалительного процесса, гангрена конечностей, беременность. Следует учитывать, что у некоторых больных при применении глибутида могут развиваться кетоз (закисление из-за избыточного содержания в крови кетоновых тел – промежуточных продуктов обмена) с понижением резервной щелочности крови (функциональных возможностей буферной системы крови, препятствующей изменению рН). В случае развития кетоза препарат отменяют. При лечении глибутидом, особенно в начальном периоде, необходимо исследовать мочу на содержание в ней ацетона. В дальнейшем определение кетоновых тел (промежуточных продуктов обмена) проводят примерно 1 раз в неделю.

Форма выпуска:

Таблетки по 0,05 г в упаковке по 50 штук. Таблетки пролонгированного (длительного) действия буформин ретард.

Условия хранения:

Список Б. В сухом месте.Синонимы:Буформина гидрохлорид, Адебит, Бутилбигуанид, Глипорал, Глибигид гидрохлорид, Кребон, Силубин.

Состав:

Бутилбигуанида гидрохлорид. Белый кристаллический порошок горького вкуса. Легко растворим в воде и спирте. Одна таблетка пролонгированного (длительного) действия буформин ретард содержит: 0,17 г буформина тозилата, что соответствует 0,1 г действующего вещества (глибутида).Внимание!Перед применением препарата Глибутид вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Пероральные противодиабетические лекарственные средства

Описание препарата «Глибутид» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Купить Гливек по ссылке – https://www.piluli.info/shop/glivek/

Гливек – противоопухолевый препарат, применяемый при заболеваниях крови.

Показания и дозировка:

Согласно инструкции Гливек назначают при лечении у детей и взрослых:

Хронического миелоидного лейкоза, впервые выявленного по положительной Филадельфийской хромосоме
Хронического миелоидного лейкоза в хронической фазе или в случаях неудачной предшествующей терапии интерфероном альфа

При лечении взрослых Гливек по инструкции применяют при:

Остром лимфобластном лейкозе, впервые диагностированном положительно по Филадельфийской хромосоме (в комбинации с химиотерапией)
Миелодиспластических или миелопролиферативных заболеваниях
Рецидивирующем или рефрактерном остром лимфобластном лейкозе (в качестве монотерапии)
Неоперабельных или метастатических злокачественных гастроинтестинальных стромальных опухолях
Неоперабельной, рецидивирующей или метастатической выбухающей дерматофибросаркоме
Эозинофильном лейкозе
Системном мастоцитозе с неизвестным c-Kit мутационным статусом
Адъювантной терапии гастроинтестинальных стромальных опухолей

Гливек по инструкции принимают во время еды, запивая полным стаканом воды.

Дозы 400 и 600 мг в день рекомендуется принимать в один прием, а суточную дозу 800 мг необходимо разделить на два равных приема утром и вечером.

Доза и длительность приема Гливека зависит от заболевания и назначается индивидуально врачом.

Лечение препаратом обычно проводят до тех пор, пока сохраняется клинический эффект. При появлении первых признаков прогрессирования заболевания, прием Гливека следует прекратить.

Начальная доза Гливека в случаях непереносимости препарата может быть снижена врачом, при недостаточной эффективности – увеличена.

Коррекция режима дозирования препарата, как и аналогов Гливека, в пожилом возрасте не требуется.

Из-за существующего ряда сопутствующих заболеванию симптомов, связанных с его прогрессированием и приемом лекарственных средств, оценить степень проявления побочных эффектов при приеме Гливека достаточно сложно.

Обычно длительный прием препарата переносится хорошо.

Передозировка:

При превышении терапевтических доз может наблюдаться:

Тошнота
Отеки
Эритема
Панцитопения
Рвота
Диарея
Астения
Спазмы
Сыпь
Тромбоцитопения
Эпигастральная боль
Анорексия
Головная боль
Изменение уровня КФК
Изменение уровня билирубина
Миалгия

При передозировке показана симптоматическая терапевтическая помощь.

Антидот специфического характера отсутствует.

Побочные эффекты:

По отзывам Гливек чаще всего вызывает незначительную диарею, легкую тошноту, рвоту, мышечные судороги, миалгию и сыпь.

Кроме этого, к наиболее частым побочным эффектам при приеме Гливека относятся:

Нейтропения, тромбоцитопения, анемия
Тошнота, диарея, рвота, боли в животе и диспепсия
Анорексия
Сухость кожи, периорбитальные отеки, экзема, алопеция, ночная потливость, дерматит, кожная сыпь, отечность лица, зуд и эритема
Вздутие живота, гастрит, сухость во рту, запор, метеоризм
Панцитопения, фебрильная нейтропения
Задержка жидкости, повышенная утомляемость, отеки, слабость, анасарка, повышение температуры тела, увеличение или снижение массы тела, озноб или дрожь
Мышечные спазмы и судороги, припухание суставов, мышечно-скелетные боли; Нарушение вкуса, головная боль, парестезии, головокружение, гипестезия, бессонница
Носовое кровотечение, кашель, одышка
Кровоизлияние в конъюнктиву, отечность век, конъюнктивит, повышение слезоотделения, синдром сухого глаза и затуманивание зрения

Значительно реже Гливек по отзывам может вызвать:

Герпес простой или опоясывающий, назофарингит, воспаление подкожной клетчатки, гиперурикемию, повышение или снижение аппетита, гипергликемию, пневмонию, гиперкальциемию, синусит и подагру
Грипп, тромбоцитемию, инфекции мочевыводящих путей, угнетение костномозгового кроветворения, эозинофилию, гастроэнтерит, дегидратацию, гипокалиемию, сепсис
Периферическую невропатию, тремор, депрессию, геморрагический инсульт, сонливость, мигрень, тревогу, нарушение памяти, обморок, снижение либидо
Раздражение глаз, снижение слуха, орбитальный отек, боль в глазах, блефарит, вертиго, кровоизлияние в склеру глаза, шум в ушах, ретинальные геморрагии, макулярный отек
Изъязвление слизистой оболочки полости рта, стоматит, отрыжку, мелену, эзофагит, язву желудка, асцит, дисфагию, рвоту кровью, хейлит, панкреатит, гепатит, гипербилирубинемию и желтуху
Пустулезную сыпь, крапивницу, повышенное потоотделение, буллезную сыпь, экхимозы, эксфолиативный дерматит, повреждение ногтей, фолликулит, псориаз, петехии, пурпуру
Общее недомогание, боль в груди, повышение концентраций креатинина
Боли в глотке или гортани, плевральный выпот, фарингит
Ощущение сердцебиения, приливы, отек легких, застойную сердечную недостаточность, тахикардию, кровоизлияния

Микозы, синдром Рейно, гемолитическая анемия, катаракта, инфаркт миокарда, легочный фиброз, гематомы, легочная гипертензия, повышенное внутричерепное давление, стенокардия, неврит зрительного нерва, отек диска зрительного нерва, глаукома, артериальная гипотензия, аритмия, фибрилляции предсердий, перикардиальный выпот, артериальная гипертензия и похолодание конечностей по отзывам Гливек вызывает в крайне редких случаях.

Противопоказания:

Гливек противопоказано применять при беременности и в период лактации, а также при гиперчувствительности к иматинибу и возрасте до 2 лет.

Женщинам детородного возраста согласно инструкции рекомендуется применять эффективные методы контрацепции во время терапии препаратом.

Препарат, как и аналоги Гливека, назначают с осторожностью при тяжелой печеночной недостаточности и тяжелых нарушениях функции почек.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Повышает концентрацию субстратов изоферментов CYP3A4 (симвастатина, циклоспорина, пимозида и др.), CYP2C9 (варфарина и др.), CYP2D6, CYP3A4, CYP3A5, а также ЛС, метаболизирующихся при участии изофермента CYP3A4 (в т.ч. триазолобензодиазепинов, БМКК дигидропиридинового ряда, ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы).

Ингибиторы изофермента CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, эритромицин, кларитромицин и др.) увеличивают концентрацию иматиниба в плазме. Индукторы изофермента CYP3A4 (фенитоин, дексаметазон, карбамазепин, рифампицин, фенобарбитал и др.) снижают концентрацию иматиниба.

Состав и свойства:

1 капсула Гливек содержит иматиниба мезилата 119,5 мг. Вспомогательные компоненты: МКЦ, кросповидон, аэросил, магния стеарат, желатин, титана диоксид, красители железа оксиды (желтый, красный).

1 таблетка Гливек 100 содержит иматиниба мезилата 119,5 мг. Вспомогательные компоненты: МКЦ, аэросил, кросповидон, гипромеллоза, магния стеарат, макрогол 4000, железа оксиды (желтый, красный).

1 таблетка Гливек 400 содержит иматиниба мезилата 478 мг. Вспомогательные компоненты: МКЦ, гипромеллоза, тальк, аэросил, кросповидон, магния стеарат, макрогол 4000, железа оксиды (красный, желтый).

Фармакологическое действие:

Иматиниб – вещество, которое ингибирует протеинтирозинкиназу (Bcr-Abl-тирозинкиназу).

Это способствует подавлению пролиферативных процессов в клетках, которые экспрессируют Bcr-Abl-тирозинкиназу, стимулирует их апоптоз.

Последние выявляются при миелолейкозе, остром лимфобластном лейкозе (Ph+).

Ингибирование колоний клеток, которые являются Bcr-Abl-позитивными, происходит селективно.

Подавляется пролифирация и индуцируется апоптоз при стромальных опухолях с экспрессией тирозинкиназы и мутацией с-Kit рецептора.

Активный компонент препарата ингибирует активацию c-Kit рецептора тирозинкиназы, рецепторного аппарата к факторам роста тромбоцитов.

Лечение препаратом Гливек при стромальных гастроинтестинальных опухолях способствовало увеличению общей выживаемости пациентов.

В качестве адъювантной терапии препарат снижает риск рецидивирования, увеличивает общую выживаемость при гастроинтестинальных стромальных опухолях.

Форма выпуска:

Препарат Гливек выпускается в таблетках, капсульной форме. Фасовки следующие:

24 капсулы/упаковка
36 капсул/упаковка
48 капсул/упаковка
96 капсул/упаковка
120 капсул/упаковка
180 капсул/упаковка
10 таблеток Гливек 400/упаковка
30 таблеток Гливек 400/упаковка

Условия хранения:

Температура хранения капсул, таблеток – до 30 градусов Цельсия.

Годность препарата к применению – 3 года.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Иматиниб
Производитель:

Новартис Фарма
Фарм. группа:

Ингибиторы ферментов, применяемые для лечения онкологических заболеваний

Код ATX

L

Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
L01

Противоопухолевые препараты
L01X

Противоопухолевые препараты другие
L01XE

Ингибиторы протеин киназы
L01XE01

Иматиниб

Описание препарата «Гливек» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

ГЛИВЕНОЛ (GLYVENOL) tribenoside Представительство:НОВАРТИС ГРУПП Владелец регистрационного удостоверения:NOVARTIS PHARMA, AGпроизведено R.P.SCHERER, GmbH & Co. KG код ATX: C05CX01

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы 1 капс. трибенозид 400 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные. 10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные. 10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа:

Венотонизирующий препарат

Регистрационные №№:

капс. 400 мг: 20, 40 или 100 шт. – П №008986/01, 27.01.06

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Спазмолитические лекарственные средства, расслабляющие гладкие мышцы кровеносных сосудов, а также других внутренних органов

Описание препарата «Гливенол» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Боярышник усиливает метаболизм в сердечной мышце, повышает ее снабжение кислородом. В результате нормализуется сердечный ритм, увеличивается сила сокращений и объем перекачиваемой крови. Боярышник оказывает мягкое сосудорасширяющее действие, прежде всего, на коронарные сосуды, улучшая питание сердечной мышцы. Высокое содержание биофлавоноидов позволяет боярышнику успешно бороться с действием свободных радикалов, повреждающих сердечную мышцу.

Показания и дозировка:

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.

Вкачестве диетической добавки взрослым принимать по 1 капсуле 3 раза в день во время еды.

Передозировка:

Не описана.

Побочные эффекты:

Не выявлены.

Противопоказания:

Индивидуальная чувствительность,дети до 14 лет, беременым и женщинам, которые кормят грудью.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Не описано.

Состав и свойства:

Состав:

экстракты боярышника, мелиссы, калий, магний;
вспомогательные вещества: лактоза, стеарат кальция(магния), аэросил.

Форма выпуска:

100 капсул, массой 550 мг. Не является лекарством.

Фармакологическое действие:

В современной медицинской практике боярышник используется, прежде всего, в качестве сердечного тоника. Боярышник усиливает метаболизм в сердечной мышце, повышает ее снабжение кислородом. В результате нормализуется сердечный ритм, увеличивается сила сокращений и объем перекачиваемой крови. Боярышник оказывает мягкое сосудорасширяющее действие, прежде всего, на коронарные сосуды, улучшая питание сердечной мышцы. Высокое содержание биофлавоноидов позволяет боярышнику успешно бороться с действием свободных радикалов, повреждающих сердечную мышцу. Кроме воздействия на сердечно-сосудистую систему, боярышник оказывает некоторое успокаивающее действие, помогает бороться с бессонницей. Диетическая добавка Боярышник рекомендуется при функциональных расстройствах сердечной деятельности, при гипертонической болезни, стенокардии, мерцательной аритмии, пароксизмальной тахикардии, при общем атеросклерозе, климактерическом неврозе и других заболеваниях. В связи с тем, что боярышник усиливает кровообращение в венечных сосудах сердца и в сосудах мозга, обладает противоатеросклеротическим свойством, биологически активную добавку можно использовать при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы людям пожилого и старческого возраста. Необходимо помнить, что Боярышник не является средством мгновенного действия и не может моментально снять загрудинную боль или нормализовать ритм сердца. Это средство длительного воздействия для профилактики или планомерного лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Никаких противопоказаний или побочных эффектов не выявлено даже при очень длительном применении боярышника. Не выявлено также неблагоприятных взаимодействий с любыми лекарствами, применяемыми для лечения сердечно-сосудистой системы. Боярышник рекомендован к применению в качестве источника флавоноидов.

Условия хранения:

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Производитель:

ООО Фирма «Здоровье»

Описание препарата «Глид» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

ГЛИДАНИЛ® (GLIDANIL) glibenclamide Представительство:Лабораториос БАГО АО 10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные. 60 шт. – пластиковые контейнеры. 100 шт. – пластиковые контейнеры. 120 шт. – пластиковые контейнеры. 1000 шт. – пластиковые контейнеры.

Клинико-фармакологическая группа:

Пероральный гипогликемический препарат

Регистрационные №№:

таб. 5 мг: 30, 60, 100, 120 или 1000 шт. – П №015901/01, 21.10.04

Общая информация

Производитель:

Лаб. Баго С.А., Аргентинская Республика

Описание препарата «Глиданил» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Подобно другим близким по структуре производным сульфонилмочевины является пероральным (принимаемым через рот) антидиабетическим (понижающим уровень сахара в крови) препаратом второго поколения. Обладает антиагрегационной (препятствующей склеиванию тромбоцитов) активностью, уменьшает агрегацию и адгезию (слипание) тромбоцитов, способствует предупреждению развития микроциркуляторных нарушений (нарушений кровотока по самым мелким сосудам органа), в том числе в сетчатке глаза (диабетическая ретинопатия /заболевание сетчатки глаза, связанное с повышенным уровнем сахара в крови/).

Показания и дозировка:

Применяют для лечения сахарного диабета IIтипа (инсулинонезависимого). Препарат эффективен при латентном сахарном диабете (сахарном диабете, характеризующемся отсутствием клинических симптомов болезни). Показан больным диабетом, страдающим ожирением.

Назначают по 1 -2 таблетки 1-2 раза в сутки в 2 приема. Максимальная суточная доза – 3-4 таблетки.

Передозировка:

Симптомы: гипогликемические состояния, вплоть до комы, отек мозга.

Лечение: прием глюкозы внутрь, при необходимости — в/в введение раствора глюкозы (50%, 50 мл). Мониторинг уровня глюкозы, азота мочевины, электролитов в сыворотке крови. При отеке мозга — маннит (в/в), дексаметазон.

Побочные эффекты:

Обычно хорошо переносится. Его прием при правильной дозировке, как правило, не приводит к возникновению гипогликемии (снижению уровня сахара в крови). В случае повышенной чувствительности к препарату возможны аллергические реакции.

Противопоказания:

Прекоматозное (неполная потеря сознания – начальная стадия развития комы, характеризующаяся сохранением болевых и рефлекторных реакций) и коматозное (полная потеря сознания, характеризующаяся полным отсутствием реакций организма на внешние раздражители) состояния, кетоацидоз (закисление из-за избыточного содержания в крови кетоновых тел – промежуточных продуктов обмена), детский и юношеский возраст, беременность и кормление грудью, острые инфекционные заболевания, нарушения функции печени и почек, лейкопения, тромбоците- и гранулоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов и гранулоцитов в крови), оперативные вмешательства, аллергические реакции на сульфаниламиды.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Эффект усиливают ингибиторы АПФ, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, фибраты, бигуаниды, хлорамфеникол, циметидин, кумарины, фенфлурамин, флуоксетин, салицилаты, гуанетидин, ингибиторы МАО, миконазол, флуконазол, пентоксифиллин, теофиллин, фенилбутазон, фосфамиды, тетрациклины.

Барбитураты, хлорпромазин, глюкокортикоиды, симпатомиметики, глюкагон, салуретики, рифампицин, гормоны щитовидной железы, соли лития, высокие дозы никотиновой кислоты, пероральных контрацептивов и эстрогенов — ослабляют гипогликемию.

Состав и свойства:

1-(3-Азабицикло [3,3,0] онтил-3) – (пара-толилсульфонил ) мочевина.

Форма выпуска:

Таблетки по 80 мг (0,08 г).

Условия хранения:

Список Б. В защищенном от света месте.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Гликлазид
Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Пероральные противодиабетические лекарственные средства

Код ATX

A

Пищеварительный тракт и обмен веществ
A10

Средства для лечения сахарного диабета
A10B

Сахароснижающие препараты для перорального приема
A10BB

Производные сульфонилмочевины
A10BB09

Гликлазид

Описание препарата «Гликлазид» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Гликлазид – пероральное сахароснижающее средство.

Показания и дозировка

Показания препарата Гликсазид:

Инсулиннезависимый сахарный диабет (2 типа).

Для перорального применения.

Назначается взрослым.

Суточная доза составляет 1 – 4 таблетки (30-120 мг).

Суточную дозу принимать однократно во время завтрака.

Таблетку Гликсазид следует глотать целиком.

Если больной забыл принять таблетки, не надо повышать дозу на следующий день.

Как все сахароснижающие средства, ГЛИКЛАЗИД MR СЕРВЬЕ требует индивидуального подбора дозы в зависимости от Индивидуальный ответа пациента на лечение (уровень глюкозы в крови, гликозилированного гемоглобина HbAlc)

Начальная доза .

Рекомендованная начальная доза составляет 30 мг (1 таблетка в день)

При необходимости усиления контроля уровня гликемии суточная доза может быть повышена до

60 мг (2 таблетки), 90 мг (3 таблетки) или 120 мг (4 таблетки) однократно во время завтрака.Повышение дозы рекомендуется проводить постепенно, с интервалом 1 месяц, кроме случаев, когда наблюдалось уменьшение уровня глюкозы в крови в течение двух недель лечения. При таких обстоятельствах доза может быть увеличена через 2 недели лечения.

Средняя суточная доза составляет 2 таблетки в день однократно, во время завтрака для большинства пациентов с самого начала лечения.

Максимальная рекомендованная суточная доза -120 мг (4 таблетки препарата ГЛИКЛАЗИД MR СЕРВЬЕ).

Передозировка

Передозировка Гликлазидом приводит к развитию гипогликемии.

Симптомы умеренной гипогликемии (без потери сознания и неврологических симптомов) исчезают после приема углеводов, коррекции дозы и / или диеты. Необходимо обеспечить тщательный надзор за пациентом до нормализации состояния.

Тяжелая гипогликемия с развитием комы, судорог или других неврологических расстройств требует немедленной госпитализации и проведения мероприятий неотложной помощи.

При установлении факта или при подозрении на развитие гипогликемической комы пациенту необходимо внутривенно ввести 50 мл концентрированного раствора глюкозы (20% -30%) с последующим постоянным введением менее концентрированного раствора глюкозы (10%) для обеспечения и поддержания уровня глюкозы в крови более 100 мг / дл. Необходимо обеспечить постоянное наблюдение за пациентом. В зависимости от состояния пациента врач принимает решение о дальнейшей тактике.

У пациентов с заболеваниями печени расстройствами возможно уменьшение клиренса гликлазида.

Гликлазид имеет высокий уровень связывания с белками плазмы, поэтому применение диализа не даст желаемого результата.

Побочные эффекты

Побочные эффекты препарата Гликсазид:

Все сахароснижающие средства, производные сульфонилмочевины могут иметь нижеприведенные ефект.

Гипогликемия . Гипогликемия может иметь такие проявления: головная боль, чувство голода, тошнота, рвота, усталость, нарушение сна, возбуждение, нарушение концентрации внимания и реакции, депрессия, спутанность сознания, нарушение зрения и речи, афазия, тремор, парезы, нарушение чувствительности, головокружение, бред, судороги, брадикардия, поверхностное дыхание и даже развитие комы.

Расстройства адренергической системы : потливость, влажные ладони, возбуждение, тахикардия, гипертензия, сердцебиение, боль за грудиной, сердечная аритмия.

Обычно эти симптомы исчезают после приема карбогидратов (сахара).

Если эпизоды гипогликемии имеют тяжелое или удлиненный ход, необходима немедленная госпитализция и проведения мероприятий неотложной помощи.

Редко (особенно при несоблюдении рекомендации принимать гликлазид с пищей) возможно возникновение желудочно-кишечных расстройств в виде тошноты, диспепсии, диареи, запора.

Очень редко могут наблюдаться нижеприведенные побочные реакции.

Со стороны слизистой оболочки и кожи : сыпь, зуд, крапивница, буллезная сыпь.

Со стороны лабораторных показателей : анемия, лейкопения, тромбоцитопения, увеличение уровня

ферментов печени (АЛТ, АСТ), щелочной фосфатазы.

Со стороны желудочно-кишечного тракта : гепатит, холестатическая желтуха. При наличии холестатической желтухи следует прекратить лечение препаратом ГЛИКЛАЗИД MR СЕРВЬЕ.

При отмене препарата побочные реакции исчезают.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к гликлазида, других препаратов сульфонилмочевины, сульфанамиды или к любому компоненту препарата
инсулинозависимый сахарный диабет (1 тип)
диабетическая предкома и кетоацидоз;
тяжелая печеночная или почечная недостаточность
лечение миконазолом;
период лактации, беременность.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Одновременное применение Гликлазида с миконазолом противопоказано.

Миконазол (для системного применения) может усиливать гипогликемическое действие препаратов сульфонилмочевины с развитием симптомов гипогликемии и даже развитием комы.

Надо предупредить пациента о необходимости контроля уровня глюкозы в плазме во время лечения.При необходимости корректировать дозу сахароснижающих препаратов во время и после применения нижеприведенных препаратов.

Одновременное применение с препаратами, которые могут вызвать гипогликемию.

Одновременное применение не рекомендуется с нижеприведенными препаратами.

Фенилбутазон (для системного применения) усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины (замещает их связь с белками плазмы и / или уменьшает их выведение).

Лучше применять другие нестероидные противовоспалительные препараты и сообщить пациенту о важности и необходимости самоконтроля.

С осторожностью применять с нижеприведенными препаратами.

β-адреноблокаторы: все β-адреноблокаторы могут маскировать некоторые симптомы гипогликемии (тахикардию и ощущение сердцебиения). Большинство неселективных β-адреноблокаторов повышают частоту возникновения и тяжесть гипогликемии.

Ингибиторы АПФ могут усиливать гипогликемический эффект сульфонилмочевины.

Одновременное применение с препаратами, которые могут вызвать гипергликемию.

Не рекомендуется одновременное применение.

Даназол: если нельзя избежать применения даназола, необходимо предупредить пациента о необходимости контроля уровня глюкозы и мочевины в плазме во время лечения.

Комбинации, требующие осторожности .

Хлорпромазин (при применении высоких доз 100 мг в день), глюкокортикоиды (возможно возникновение кетоацидоза), тетракозактин (для системного и местного применения), сальбутамол, тербуталин, ритодрин.

Антикоагулянты (варфарин): производные сульфонилмочевины могут усиливать антикоагулянтное действие. При необходимости корректировать дозу антикоагулянтов.

Взаимодействие с другими сахароснижающими средствами.

Гликлазид ^® MR может применяться в комбинации с бигуанидами, ингибиторами α-глюкозидазы и инсулином.

Состав и свойства

1 таблетка содержит 30 мг гликлазида;

вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат дигидрат, мальтодекстрин, гипромеллоза 100 сР, гипромеллоза 4000 сР, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

Форма выпуска: Таблетки с модифицированным высвобождением.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика. Гликлазид – производное сульфонилмочевины, отличающийся от других пероральных сахароснижающих препаратов наличием азобициклооктанового кольца.

ГЛИКЛАЗИД MR СЕРВЬЕ снижает уровень глюкозы в плазме крови вследствие стимуляции секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы. Повышение уровня постпрандиального инсулина и С-пептида сохраняется даже после 2 лет применения препарата.

Гликлазид имеет двойную фармакологическую активность: метаболическое и антиоксидантное.

Влияние на инсулиносекреции.

У больных диабетом 2 типа ГЛИКЛАЗИД MR СЕРВЬЕ восстанавливает ранний пик инсулиносекреции и нормализует вторую фазу инсулиносекреции. Увеличение выделения инсулина происходит в соответствии с принятой пищи или нагрузки глюкозой.

ГЛИКЛАЗИД MR СЕРВЬЕ, независимо от контроля уровня глюкозы, имеет гемоваскулярного и антиоксидантными свойствами, которые обеспечивают уменьшение риска развития сосудистых осложнений сахарного диабета.

Гемоваскулярного свойства . ГЛИКЛАЗИД MR СЕРВЬЕ предотвращает развитие микротромбоза: частично ингибирует адгезию и агрегацию тромбоцитов, уменьшает количество маркеров активации тромбоцитов; влияет на фибринолитическую активность эндотелия (повышает активность tPa).

Антиоксидантными свойствами. Антиоксидантные свойства гликлазида были подтверждены фармакологически при оценке антиоксидантного статуса больных диабетом 2 типа. Отмечалось снижение в плазме перекисных липидов увеличение активности пероксидного дисмутазы эритроцитов, содержания тиолов плазмы и общей антиоксидантной емкости.

Фармакокинетика.

После перорального применения гликлазид полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте.Прием пищи не влияет на скорость i степень абсорбции. Концентрация гликлазида в плазме крови прогрессивно нарастает в течение первых 6:00 после приема, после чего достигает постоянного уровня (плато), который содержится 6 -12 часов после применения.

Таблетка Гликсазид ^® MR имеет гидрофильный матрикс, который обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества (гликлазида) и эффективную концентрацию гликлазида в плазме крови в течение 24 часов, согласно циркадных колебаний уровня гликемии у больных сахарным диабетом 2 типа. Постепенное высвобождение активного вещества обеспечивает эффективный контроль гликемии в течение 24 часов при однократном применении. Уникальный гидрофильный матрикс позволяет уменьшить дозу гликлазида в одной таблетке до 30 мг.

Отмечается линейная зависимость между принятой дозой препарата до 120 мг и концентрацией в плазме. Связывания гликлазида с белками плазмы крови достигает 95%.

Гликлазид почти полностью метаболизируется в печени и выводится с мочой. Менее 1% активного вещества выводится с мочой в неизмененном виде. Активные метаболиты в плазме отсутствуют.

Период полувыведения гликлазида из организма составляет примерно 12-20 часов.

У больных пожилого возраста фармакокинетические параметры гликлазида остаются практически неизменными.

Разовая суточная доза ГЛИКЛАЗИД MR СЕРВЬЕ обеспечивает эффективную концентрацию гликлазида в плазме крови в течение 24 часов.

Условия хранения:

Хранить Гликлазид следует при температуре до 30 ° C в недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Гликлазид
Производитель:

Лаб. Сервье Индастри, Франция
Фарм. группа:

Пероральные противодиабетические лекарственные средства

Код ATX

A

Пищеварительный тракт и обмен веществ
A10

Средства для лечения сахарного диабета
A10B

Сахароснижающие препараты для перорального приема
A10BB

Производные сульфонилмочевины
A10BB09

Гликлазид

Описание препарата «Гликлазид Mr Сервье» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

Торговое название:

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Код ATX

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Противопоказания

Форма выпуска:

Условия хранения:

Состав:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

Форма выпуска, состав и упаковка

Клинико-фармакологическая группа:

Регистрационные №№:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Клинико-фармакологическая группа:

Регистрационные №№:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Код ATX