Инструкции к лекарствам - Piluli.info

Раствор для парентерального (минуя желудочно-кишечный тракт) питания новорожденных. Содержит 18 аминокислот, необходимых для синтеза белка. Аминокислоты подобраны в пропорции, соответствующей соотношению аминокислот в грудном молоке. Препарат содержит также сульфаминокислоту таурин, необходимую для нормального функционирования сетчатки и других тканей. Препарат обеспечивает потребность новорожденных, грудных детей и детей более старшего возраста в аминокислотах. Содержание азота в 1 л препарата – 9,3 г, что соответствует 60 г белка. Энергетическая ценность (на 1л) – 240 ккал. Одновременно с инфузией ваминолакта проводят инфузию раствора глюкозы или интралипида (в качестве источников энергии), что способствует оптимальной утилизации аминокислот. При одновременном введении ваминолакта и интралипида уменьшается риск развития тромбофлебита (воспаления стенки вены с ее закупоркой) в месте инъекции вследствие снижения обшей осмолярности раствора, так как интралипид изото-ничен плазме крови.

Способ применения:

Новорожденным и грудным детям вводят внутривенно капельно из расчета 30-35 мл/кг массы тела в течение суток. Детям старше 1 года с массой тела 10-20 кг вводят в суточной дозе 24,0-18,5 мл/кг; при массе тела 20-30 кг – 18,5-16,0 мл/кг; при массе тела 30-40 кг – 16,0-14,5 мл/кг в сутки.

Побочные действия:

Редко – тошнота, тромбофлебит в месте инъекции.

Противопоказания:

Выраженные нарушения функции печени; уремия (заболевание почек, характеризующееся накоплением в крови азотистых шлаков) при отсутствии возможности проведения диализа (метода очистки крови).

Форма выпуска:

Раствор во флаконах по 100, 250 и 500 мл в упаковке по 12 штук.

Условия хранения:

В прохладном месте.

Состав:

1 л раствора содержит левовращающие изомеры аминокислот: аланина – 6,3 г, аргинина – 4,1 г, аспарагиновой кислоты – 4,1 г, цистина – 1,0 г, глицина – 2,1 г, глютаминовой кислоты – 7,1 г, гистидина – 2,1 г, изолейцина – 3,1 г, лейцина – 7,0 г, лизина – 5,6 г, метионина -1,3 г, фенилаланина – 2,7 г, пролина – 5,6 г, серина – 3,8 г, таурина – 0,3 г, треонина – 3,6 г, триптофана – 1,4 г, тирозина – 0,5 г, валима – 3,6 г, воды для инъекций – до 1000 мл.Внимание!Перед применением препарата Ваминолакт вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Дезинтоксикационные растворы и лекарственные средства для парентерального питания, применяемые в педиатрии

Описание препарата «Ваминолакт» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Вамлосет – антигипертензивный препарат.

Показания и дозировка:

Показания для применения препарата Вамлосет:

артериальная гипертензия у пациентов, которым показана комбинированная терапия.

Препарат следует принимать внутрь, 1 раз/сут, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

Рекомендуемая суточная доза – 1 таб. препарата Вамлосет, содержащая комбинацию амлодипин/валсартан в дозе 5 мг/80 мг, 5 мг/160 мг, 10 мг/160 мг, 5 мг/320 мг или 10 мг/320 мг.

Начальная доза препарата Вамлосет – 5 мг/80 мг 1 раз/сут. Увеличивать дозу можно через 1-2 недели после начала терапии.

Максимальная суточная доза составляет 5 мг/320 мг (в пересчете на валсартан) или 10 мг/160 мг (в пересчете на амлодипин) или 10 мг/320 мг.

Амлодипин

Пациентам с нарушением функции почек коррекции дозы Вамлосета не требуется.

Пациентам с нарушением функции печени следует с осторожностью применять препарат.

Пациентам пожилого возраста коррекции дозы и режима дозирования не требуется.

Валсартан

У пациентов с нарушением функции почек (КК >30 мл/мин) коррекции начальной дозы Вамлосета не требуется.

Валсартан противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, билиарным циррозом и холестазом. Максимальная суточная доза валсартана при печеночной недостаточности легкой и средней степени тяжести – 80 мг. Препарат Вамлосет в дозе 5 мг/160 мг, 5 мг/320 мг, 10 мг/160 и 10 мг/320 мг противопоказан.

У пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Передозировка:

Данные о случаях передозировки препаратом Вамлосет в настоящее время отсутствуют.

Симптомы: при передозировке валсартаном можно ожидать выраженное снижение АД и головокружение; передозировка амлодипином может привести к выраженному снижению АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (риск развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в т.ч. с развитием шока и летального исхода).

Лечение: проведение симптоматической терапии, характер которой зависит от времени, прошедшего с момента приема препарата Вамлосет, и от степени тяжести симптомов. При случайной передозировке следует вызвать рвоту (если препарат был принят недавно) или провести промывание желудка. Применение активированного угля у здоровых добровольцев сразу или в течение 2 ч после приема амлодипина приводило к значительному снижению его всасывания. При выраженном снижении АД на фоне приема препарата Вамлосет необходимо перевести пациента в горизонтальное положение с низким изголовьем, принять активные меры по поддержанию деятельности сердечно-сосудистой системы, включая регулярный контроль функции сердца и дыхательной системы, ОЦК и объема выделяемой мочи. При отсутствии противопоказаний с целью восстановления сосудистого тонуса и АД возможно применение (с осторожностью) сосудосуживающих средств. Для устранения блокады кальциевых каналов возможно в/в введение раствора кальция глюконата.

Выведение валсартана и амлодипина при проведении гемодиализа маловероятно.

Побочные эффекты:

Классификация частоты развития побочных эффектов ВОЗ: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (от <1/10 000), частота неизвестна (не может быть оценена на основании имеющихся данных).

Препарат Вамлосет

Инфекционные и паразитарные заболевания: часто – грипп.

Со стороны обмена веществ: часто – гипокалиемия; нечасто – гиперкальциемия, гиперлипидемия, гиперурикемия, гипонатриемия.

Со стороны нервной системы: часто – головная боль; нечасто – нарушение координации, головокружение, постуральное головокружение, парестезия, сонливость; редко – тревожность.

Со стороны органа зрения: нечасто – ухудшение зрения; редко – нарушение зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто – вертиго; редко – шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – ощущение сердцебиения, тахикардия, ортостатическая гипотензия; редко – выраженное снижение АД, обморок.

Со стороны дыхательной системы: часто – назофарингит; нечасто – кашель, боль в глотке и гортани.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто – диарея, тошнота, чувство дискомфорта в животе, боль в верхней части живота, запор, сухость во рту.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – эритема, кожная сыпь; редко – экзантема, гипергидроз, кожный зуд.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто – артралгия, боль в спине, припухлость суставов; редко – мышечные спазмы, ощущение тяжести во всем теле.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – поллакиурия, полиурия.

Со стороны половых органов и молочной железы: редко – эректильная дисфункция.

Аллергические реакции: редко – гиперчувствительность.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто – астения, повышенная утомляемость, отек лица, ощущение прилива крови к коже лица, отеки, периферические отеки, пастозность; нечасто – анорексия.

У пациентов, получавших комбинацию амлодипин/валсартан, периферические отеки встречались реже (5.8%), чем у пациентов, получавших терапию только амлодипином (9%).

Амлодипин

Со стороны системы кроветворения: очень редко – лейкопения, тромбоцитопения иногда с пурпурой.

Со стороны обмена веществ: очень редко – гипергликемия.

Психические нарушения: нечасто – депрессия, бессонница/нарушения сна, лабильность настроения; редко – спутанность сознания.

Со стороны нервной системы: часто – головокружение, головная боль, сонливость; нечасто – нарушение вкуса, парестезия, обморок, тремор, гипестезия; очень редко – мышечный гипертонус, периферическая невропатия; частота неизвестна – экстрапирамидные нарушения.

Со стороны органа зрения: нечасто – ухудшение зрения, нарушение зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто – шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – ощущение сердцебиения, ощущение прилива крови к коже лица, выраженное снижение АД; очень редко – аритмии (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и фибрилляцию предсердий), инфаркт миокарда, васкулит.

Со стороны дыхательной системы: нечасто – одышка, ринит; очень редко – кашель.

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, чувство дискомфорта в животе, боль в верхней части живота; нечасто – изменение стула, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, диспепсия, рвота; редко – гастрит, гиперплазия десен, панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко – повышение активности печеночных ферментов (чаще с явлениями холестаза), повышение концентрации билирубина в плазме крови, гепатит, внутрипеченочный холестаз, желтуха.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – алопеция, экзантема, эритема, реакции фоточувствительности, кожный зуд, гипергидроз, пурпура, кожная сыпь, изменение цвета кожи; очень редко – многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны костно-мышечной системы: часто – отек лодыжек; нечасто – артралгия, боль в спине, мышечные спазмы, миалгия.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – нарушение мочеиспускания, никтурия, поллакиурия.

Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто – эректильная дисфункция, гинекомастия.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто – повышенная утомляемость, периферические отеки; нечасто – астения, дискомфорт, недомогание, некардиогенная боль в сердце, боль.

Лабораторные и инструментальные данные: нечасто – снижение/повышение массы тела.

Аллергические реакции: очень редко – реакции гиперчувствительности, крапивница, ангионевротический отек.

Валсартан

Со стороны системы кроветворения: частота неизвестна – снижение гемоглобина и гематокрита, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения иногда с пурпурой.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто – вертиго.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна – васкулит.

Со стороны дыхательной системы: нечасто – кашель.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто – чувство дискомфорта в животе, боль в верхней части живота.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна – повышение активности печеночных ферментов, повышение концентрации билирубина в плазме крови.

Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна – кожный зуд, кожная сыпь.

Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна – миалгия.

Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна – повышение концентрации креатинина в плазме крови, нарушение функции почек, включая острую почечную недостаточность.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто – повышенная утомляемость.

Лабораторные и инструментальные данные: частота неизвестна – повышение содержания калия в сыворотке крови.

Аллергические реакции: очень редко – реакции гиперчувствительности; частота неизвестна – ангионевротический отек.

Нежелательные явления, о которых сообщалось ранее при применении каждого из компонентов, могут иметь место при применении препарата Вамлосет, даже если они не наблюдались в клинических исследованиях.

Амлодипин

Часто: сонливость, головокружение, ощущение сердцебиения, боль в животе, тошнота, отеки лодыжек.

Нечасто: бессонница, лабильность настроения (в т.ч. тревожность), депрессия, тремор, нарушение вкуса, обморок, гипестезия, нарушения зрения (в т.ч. диплопия), шум в ушах, выраженное снижение АД, одышка, ринит, рвота, диспепсия, алопеция, пурпура, изменение цвета кожи, гипергидроз, кожный зуд, экзантема, миалгия, судороги в мышцах, боль, нарушение мочеиспускания, учащение мочеиспускания, импотенция, гинекомастия, боль в груди, недомогание, увеличение массы тела, снижение массы тела.

Редко: спутанность сознания.

Очень редко: лейкопения, тромбоцитопения, аллергические реакции, гипергликемия, мышечный гипертонус, периферическая невропатия, инфаркт миокарда, аритмии (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и фибрилляцию предсердий), васкулит, панкреатит, гастрит, гиперплазия десен, гепатит, желтуха, повышение активности печеночных ферментов (чаще всего вследствие холестаза), ангионевротический отек, многоформная эритема, крапивница, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, фоточувствительность.

Описаны отдельные случаи экстрапирамидного синдрома.

Валсартан

Частота неизвестна: снижение гемоглобина и гематокрита, нейтропения, тромбоцитопения, увеличение содержания калия в сыворотке крови, повышение активности печеночных ферментов, повышение концентрации билирубина в плазме крови, повышение концентрации креатинина в плазме крови, нарушение функции почек, включая почечную недостаточность, ангионевротический отек, миалгия, васкулит, гиперчувствительность, включая сывороточную болезнь.

Противопоказания:

Противопоказания препарата Вамлосет:

тяжелая печеночная недостаточность (более 9 балов по шкале Чайлд-Пью);
билиарный цирроз и холестаз;
тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
применение у пациентов, находящихся на гемодиализе;
выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);
коллапс, шок (включая кардиогенный шок);
обструкция выносящего тракта левого желудочка (в т.ч. гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП) и аортальный стеноз тяжелой степени);
гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда;
одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (КК менее 60 мл/мин);
первичный гиперальдостеронизм;
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
повышенная чувствительность к амлодипину, другим производным дигидропиридинового ряда, валсартану или к другим компонентам препарата.
Безопасность применения препарата Вамлосет у пациентов после перенесенной трансплантации почки, а также детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена.

С осторожностью

следует назначать препарат при нарушениях функции печени легкой (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью) и умеренной (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) степени тяжести; обструктивных заболеваниях желчных путей; нарушениях функции почек легкой и средней степени тяжести (КК 30-50 мл/мин); одностороннем или двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки; хронической сердечной недостаточности III-IV функционального класса по классификации NYHA; гиперкалиемии; гипонатриемии; соблюдении диеты с ограничением потребления поваренной соли; сниженном ОЦК (в т.ч. при диарее, рвоте); у пациентов с наследственным ангионевротическим отеком, либо отеком на фоне предшествующей терапии антагонистами рецепторов ангиотензина II; у пациентов с митральным и аортальным стенозом легкой и умеренной степени.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Вамлосет (амлодипин/валсартан):

Комбинации, требующие внимания

Другие антигипертензивные препараты (например, альфа-адреноблокаторы, диуретики) и лекарственные препараты, оказывающие гипотензивное действие (например, трициклические антидепрессанты, альфа-адреноблокаторы для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы), могут усилить антигипертензивный эффект.

Амлодипин

Нежелательные комбинации

Не рекомендуется одновременное применение с грейпфрутом или грейпфрутовым соком, учитывая возможность увеличения биодоступности у некоторых пациентов и усиления антигипертензивного действия.

Комбинации, требующие соблюдения осторожности

Одновременное применение с сильными или умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 (ингибиторами протеазы, верапамилом или дилтиаземом, противогрибковыми препаратами из группы азолов, антибиотиками из группы макролидов, такими как эритромицин или кларитромицин) может привести к значительному увеличению системной экспозиции амлодипина. У пациентов пожилого возраста эти изменения имеют клиническое значение, поэтому необходимы медицинское наблюдение и коррекция дозы.

При одновременном применении с индукторами изофермента CYP3A4 (противосудорожные препараты (например, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, фосфенитоин, примидон), рифампицин, препараты растительного происхождения, содержащие зверобой продырявленный) следует соблюдать осторожность, т.к. возможно снижение концентрации амлодипина в плазме крови.

Одновременное повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и симвастатина в дозе 80 мг увеличивает экспозицию симвастатина на 77% по сравнению с таковой при монотерапии симвастатином. Пациентам, получающим амлодипин, рекомендуется применять симвастатин в дозе не более 20 мг/сут.

В экспериментальных исследования у животных после приема внутрь верапамила и в/в введения дантролена наблюдались случаи фибрилляции желудочков с летальным исходом и сердечно-сосудистой недостаточности, ассоциированной с гиперкалиемией. Учитывая риск развития гиперкалиемии, следует избегать одновременного применения блокаторов медленных кальциевых каналов, в т.ч. амлодипина, у пациентов, склонных к развитию злокачественной гипертермии.

Комбинации, требующие внимания

В клинических исследованиях не выявлено значимого взаимодействия с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, нитратами длительного действия, нитроглицерином для подъязычного применения, дигоксином, варфарином, аторвастатином, силденафилом, маалоксом (алюминий- или магнийсодержащие антацидные препараты, симетикон), циметидином, НПВС, антибиотиками и гипогликемическими препаратами для прима внутрь.

Валсартан

Противопоказанные комбинации с Вамлосетом

Одновременное применение антагонистов рецепторов ангионтензина II, включая валсартан, или ингибиторов АПФ с алискиреном противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и нарушением функции почек (КК менее 60 мл/мин).

Нежелательные комбинации

Одновременное применение с препаратами лития не рекомендуется, т.к. возможно обратимое увеличение концентрации лития в плазме крови и развитие интоксикации. При необходимости одновременного применения с препаратами лития следует тщательно контролировать концентрацию лития в плазме крови.

При необходимости одновременного применения с препаратами, влияющими на содержание калия (калийсберегающие диуретики, препараты калия, калийсодержащие пищевые добавки и другие лекарственные средства и вещества, которые могут увеличить содержание калия в сыворотке крови (например, гепарин)), рекомендуется контролировать содержание калия в плазме крови.

Комбинации, требующие соблюдения осторожности

При одновременном применении с НПВС, в т.ч. селективными ингибиторами ЦОГ-2, ацетилсалициловой кислотой в дозе более 3 г/сут и неселективными НПВС возможно ослабление антигипертензивного эффекта, увеличение риска развития нарушений функции почек и повышение содержания калия в плазме крови. В начале терапии рекомендуется оценить функцию почек, а также провести коррекцию нарушений водно-электролитного баланса.

По результатам исследования in vitro валсартан является субстратом для белков-переносчиков ОАТР1В1 и MRP2. Одновременное применение валсартана с ингибиторами белка-переносчика ОАТР1В1 (например, рифампицин, циклоспорин) и ингибитором белка-переносчика MRP2 (например, ритонавир) может увеличить системную экспозицию валсартана (Сmax и AUC). Это следует учитывать в начале и при окончании одновременной терапии.

При монотерапии валсартаном не выявлено клинически значимого взаимодействия со следующими лекарственными препаратами: циметидин, варфарин, фуросемид, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохлоротиазид, амлодипин и глибенкламид.

Состав и свойства:

1 таб.амлодипина бесилат6.94 мг, что соответствует содержанию амлодипина 5 мг, валсартан А субстанция-гранулы 125.675 мг, что соответствует содержанию валсартана 80 мг.

Вспомогательные вещества субстанции-гранул: целлюлоза микрокристаллическая – 41 мг, кроскармеллоза натрия – 2.375 мг, повидон – 1.5 мг, натрия лаурилсульфат – 0.8 мг.

Вспомогательные вещества: маннитол – 21.885 мг, магния стеарат – 4.5 мг, кремния диоксид коллоидный – 1 мг.

1 таб. амлодипина бесилат 6.94 мг, что соответствует содержанию амлодипина 5 мг, валсартан А субстанция-гранулы 251.35 мг, что соответствует содержанию валсартана 160 мг.

Вспомогательные вещества субстанции-гранул: целлюлоза микрокристаллическая – 82 мг, кроскармеллоза натрия – 4.75 мг, повидон – 3 мг, натрия лаурилсульфат – 1.6 мг.

Вспомогательные вещества: маннитол – 50.71 мг, магния стеарат – 9 мг, кремния диоксид коллоидный – 2 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай II белый – 7 мг (поливиниловый спирт – 40%, титана диоксид (Е171) – 25%, макрогол – 20.2%, тальк – 14.8%), краситель железа оксид желтый (Е172) – 1 мг.

1 таб. амлодипина бесилат 13.88 мг, что соответствует содержанию амлодипина 10 мг, валсартан А субстанция-гранулы 251.35 мг, что соответствует содержанию валсартана 160 мг.

Вспомогательные вещества: маннитол – 43.77 мг, магния стеарат – 9 мг, кремния диоксид коллоидный – 2 мг.

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Фармакологическое действие:

Вамлосет – комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий активные вещества с дополняющим друг друга механизмом контроля АД. Амлодипин, производное дигидропиридина, относится к классу блокаторов медленных кальциевых каналов (БМКК), валсартан – к классу антагонистов рецепторов ангиотензина II. Комбинация этих компонентов обладает взаимно дополняющим антигипертензивным действием, что приводит к более выраженному снижению АД, чем при их раздельном применении.

Амлодипин/Валсартан

Комбинация амлодипина и валсартана аддитивно дозозависимо в терапевтическом диапазоне доз снижает АД. При приеме комбинации амлодипин/валсартан в разовой дозе гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 ч.

Доказана клиническая эффективность комбинации амлодипина/валсартана у пациентов с мягкой и умеренной артериальной гипертензией (среднее диастолическое АД ≥95 мм рт. ст. и <110 мм рт. ст.) без осложнений в сравнении с плацебо. Уровень снижения АД в положении сидя при артериальной гипертензии с диастолическим АД ≥110 мм рт. ст. и <120 мм рт. ст. сравним с применением комбинации ингибитора АПФ и тиазидного диуретика.

Антигипертензивный эффект Вамлосета сохраняется длительно. Внезапное прекращение применения препарата не сопровождается резким повышением АД (отсутствует синдром отмены).

Терапевтическая эффективность не зависит от возраста, пола, расы пациента и индекса массы тела.

При применении комбинированной терапии амлодипин/валсартан достигается сопоставимый контроль АД при меньшей вероятности развития периферических отеков у пациентов с ранее достигнутым контролем АД и выраженными периферическими отеками на фоне терапии амлодипином.

Амлодипин

Амлодипин – производное дигидропиридина, блокатор медленных кальциевых каналов, оказывает антиангинальное и антигипертензивное действие. Ингибирует трансмембранное поступление ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудов. Механизм антигипертензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим эффектом на гладкие мышцы сосудов, что приводит к снижению ОПСС и АД.

Амлодипин в терапевтических дозах у пациентов с артериальной гипертензией вызывает расширение кровеносных сосудов, что приводит к снижению АД (в положении лежа и стоя). Снижение АД при длительном применении амлодипина не сопровождается существенным изменением ЧСС и концентрации катехоламинов в плазме крови.

Концентрация амлодипина в плазме крови коррелирует с клиническим эффектом, как у молодых пациентов, так и у пациентов пожилого возраста.

При артериальной гипертензии у пациентов с нормальной функцией почек амлодипин в терапевтических дозах приводит к уменьшению сопротивления почечных сосудов и повышению скорости клубочковой фильтрации и эффективного почечного кровотока без изменения фильтрационной фракции или протеинурии.

Амлодипин, как и другие БМКК, у пациентов с нормальной функцией левого желудочка вызывает изменение гемодинамических показателей функции сердца в покое и при физической нагрузке (или стимуляции): незначительное увеличение сердечного индекса, без существенного влияния на максимальную скорость нарастания давления в левом желудочке (dP/dt) или конечное диастолическое давление и конечный диастолический объем левого желудочка. Применение амлодипина в терапевтическом диапазоне доз не вызывает отрицательного инотропного эффекта, даже при одновременном применении с бета-адреноблокаторами.

Амлодипин не изменяет функцию синоатриального узла или AV-проводимость у интактных животных или людей. Применение амлодипина в комбинации с бета-адреноблокаторами у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией не сопровождалось нежелательными изменениями на ЭКГ.

Доказана клиническая эффективность амлодипина у пациентов со стабильной стенокардией напряжения, вазоспастической стенокардией и ангиографически подтвержденным поражением коронарных артерий.

Валсартан

Валсартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа AT1) для приема внутрь, небелковой природы.

Избирательно блокирует рецепторы подтипа AT1, которые ответственны за эффекты ангиотензина II. Повышение плазменной концентрации ангиотензина II вследствие блокады AT1-рецепторов под действием валсартана может стимулировать незаблокированные рецепторы подтипа АТ2, которые противодействуют эффектам при стимуляции AT1-рецепторов. Валсартан не обладает агонистической активностью в отношении АТ1-рецепторов. Сродство валсартана к рецепторам подтипа AT1 примерно в 20 000 раз выше, чем к рецепторам подтипа АТ2.

Валсартан не ингибирует АПФ, также известный как кининаза II, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II и разрушает брадикинин. В связи с отсутствием влияния на АПФ, не потенцируются эффекты брадикинина или субстанции Р, поэтому при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II маловероятно развитие сухого кашля. Доказано, что частота развития сухого кашля при лечении валсартаном значительно ниже, чем при применении ингибиторов АПФ. Валсартан не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, участвующие в регуляции функций сердечно-сосудистой системы.

При лечении артериальной гипертензии валсартан снижает АД, не влияя на ЧСС.

После приема внутрь валсартана в разовой дозе гипотензивный эффект развивается в течение 2 ч, а максимальное снижение АД достигается в течение 4-6 ч. Антигипертензивный эффект валсартана сохраняется в течение 24 ч после его приема. При повторном применении валсартана максимальное снижение АД, вне зависимости от дозы, достигается через 2-4 недели и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии. Внезапное прекращение применения валсартана не сопровождается значительным повышением АД или другими нежелательными явлениями (синдром отмены).

Условия хранения: Вамлосет следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности – 3 года.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Амлодипин
Производитель:

КРКА, д.д., Ново место, Словения

Описание препарата «Вамлосет» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Фармакологическое действие:

Ван Би представляет собой лекарственный препарат, действие его обусловлено составляющими компонентами, которые представлены сухими экстрактами лекарственных растений. Корень спаржи кистецветной обладает общетонизирующим действием и качествами адаптогена. Корень витании снотворной вызывает снижение симптомов астено-невротического синдрома, оказывает антистрессовое действие. Плоды перца длинного действуют противовоспалительно и тонизирующее, стимулируют иммунную систему организма. Корни пуэрарии туберозы активизируют обменные процессы в ткани головного мозга, способствуют улучшению памяти. Плоды бобов бархатистых усиливают аппетит, нормализуют двигательную функцию пищеварительного тракта. Клубни диоскореи клубненосной оказывают умеренное гипохолестеринемическое действие. Корневища аргиреи специозы обладают общетонизирующим действием, увеличивают либидо. Минеральная смола увеличивает переносимость физической нагрузки, усиливает умственную деятельность. Ван Би увеличивает выносливость, переносимость физических и умственных нагрузок, оказывает антистрессовое действие, способствует восстановлению организма после перенесенных тяжелых нагрузок.

Показания к применению:

Ван Би применяют при астеническом синдроме любого происхождения, симптомах умственного и физического переутомления, стрессах.

Способ применения:

Препарат принимают по 1 капсуле 1-2 раза в день не зависимо от приема пищи. курс лечения Ван Би составляет не менее одного месяца. Курсовое лечение препаратом повторяют через 2-3 месяца. Повторное лечение препаратом должно быть согласовано с врачом.

Побочные действия:

При приеме Ван Би возможно развитие аллергической реакции в виде крапивницы, дерматита, появление головокружения, нарушений сна, кишечные расстройства в виде диареи или запора. В редких случаях возможна тахикардия, увеличение артериального давления.

Противопоказания:

Применение Ван Би противопоказано при индивидуальной гиперчувствительности к отдельным компонентам препарата, артериальной гипертензии, нарушениях сна, гиперкинезах в анамнезе, эпилепсии, периоде беременности и лактации, детям до 18 лет.

Беременность:

Применение препарата во время беременности и лактации противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Наблюдается взаимное усиление действия при приеме Ван Би со стимуляторами ЦНС и аналептическими препаратами (лекарственные средства, содержащие кофеин, камфору, фенамин и другие аналептики). Ван Би является антагонистом барбитуратов, противосудорожных и противоэпилептических лекарственных средств и других препаратов, оказывающих угнетающее действие на ЦНС.

Форма выпуска:

Ван Би выпускается в виде желатиновых темно-синих капсул с голубым колпачком, содержащим порошок сероватого цвета с небольшими черными вкраплениями. На корпусе капсулы имеется маркировка белого цвета «One Be». Капсулы расфасованы по 10 шт в блистеры из фольги и упакованы в картонные пачки по 1, 2, 3 и 5 блистеров.

Условия хранения:

Препарат хранить в сухом, темном, не доступном месте для детей при температуре не более 25 градусов Цельсия. Срок годности Ван Би не превышает 3 лет.

Состав:

1 капсула содержит: сухого экстракта корней спаржи кистецветной (Asparagus racemosus) – 0,170 г; сухого экстракта корней витании снотворной (Withania somnifera) – 0,100 г; сухого экстракта плодов перца длинного (Piper longum) – 0,025 г; сухого экстракта корней пуэрарии туберозы (Puerararia tuberosa) – 0,100 г; сухого экстракта плодов бобов бархатистых (Mucuna prurians) – 0,050 г; сухого экстракта корневищ аргиреи специозы (Argyreia speciosa Sweet.) – 0,050 г; сухого экстракта клубней диоскореи клубненосной (Dioscorea bulbifera) – 0,050 г; минеральной смолы (шиладжит) очищенной – 0,085 г. Вспомогательные вещества, входящие в состав препарата: лактоза, двузамещенный фосфат кальция, тальк, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния. Желатиновая оболочка капсул состоит из желатина, бриллиантового минего, диоксида титана, кармазина, сансета желтого.

Дополнительно:

Применение препарата противопоказано детям до 18 лет. Препарат разрешен к отпуску в аптеках без рецепта.

Общая информация

Производитель:

Piluli

Описание препарата «Ван Би» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Действующее вещество

Диметиловый эфир, пропан

Механизм действия

Действующие вещества быстро замораживают кожу до -40° С, обеспечивают глубокое промерзание и разрушение ткани бородавки.

Показания к применению

Вартнер Крио применяется для удаления подошвенных, обыкновенных бородавок методом криодеструкции в домашних условиях.

Противопоказания

Вартнер Крио не применяют детям младше четырех лет, беременным, во время лактации, больным сахарным диабетом. Пациентам с нарушением кровообращения применять средство допускается только после консультации с врачом. Запрещено использование Вартнер Крио на участках с чувствительной и тонкой кожей (например, на шее, лице, подмышках, ягодицах, груди, в области гениталий). Запрещается применение средства при раздражении кожи, зуде, отеке, дерматологических заболеваниях, которые сопровождаются покраснением кожных покровов либо прочими признаками воспаления. Нельзя применять Вартнер Крио для удаления родинок, родимых пятен, других участков гиперпигментации, образований необычного вида либо неясного происхождения. Перед применением требуется проконсультироваться с врачом. Препарат и алкоголь: не следует употреблять алкоголь при использовании Вартнер Крио.

Побочные действия

При использовании Вартнер Крио возможно временное появление белого ишемического кольца вокруг места нанесения средства. При слишком глубоком, длительном воздействии средством может возникнуть повреждение собственно кожи, что приводит к образованию рубцов, травмированию нервных окончаний. В редких случаях возможна болезненность волдыря, который образуется после заморозки, появление депигментации (обесцвечивания) кожи, небольших рубцов. Возможны незначительные холодовые ожоги.

Дозировка

При использовании Вартнер Крио необходимо вставить чистый аппликатор в держатель, зафиксировать его в специальном отверстии аэрозольного баллона на 3 секунды (до появления легкого свиста). После подождать 20 секунд для достижения оптимальной температуры аппликатора. Далее прижать аппликатор к бородавке. Для подошвенной бородавки достаточное время контакта с аппликатором составляет 40 секунд, для обычной – 20 секунд. На протяжении 10-14 дней после применения Вартнер Крио бородавки постепенно слущиваются. При застарелых и крупных бородавках может потребоваться поведение двух-трех процедур замораживания. Если спустя 14 дней после использования Вартнер Крио бородавка либо ее часть не исчезла, возможна ее повторная обработка этим средством. Для повторной обработки необходимо использование нового аппликатора. Если после третьей обработки бородавка не исчезла, нужно проконсультироваться с врачом.

Форма выпуска

Аэрозоль, флакон 50 мл

Производитель

Omega Teknika, Ирландия

Условия хранения

Хранить в прохладном месте, недоступном для детей, при 15-25°С.

Общая информация

Производитель:

Piluli

Описание препарата «Вартнер крио» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Состав и форма выпуска:

пор. д/п ин. р-ра 500 мг фл., № 1

Ванкомицин 500 мг

№ UA/7677/01/01 от 15.02.2008 до 15.02.2013

пор. д/п ин. р-ра 1 г фл., № 1

Ванкомицин 1 г

№ UA/7677/01/02 от 15.02.2008 до 15.02.2013

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Механизм действия состоит в угнетении синтеза бактериальной стенки за счет угнетения полимеризации гликопептидов и селективном ингибировании синтеза РНК бактерий. Ванкомицин эффективен относительно многих грамположительных бактерий, в том числе Stаphylococcus aureus и Stаphylococcus epidermidis (включая гетерогенные метициллинрезистентные штаммы); стрептококков, в том числе Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (включая пенициллинрезистентные штаммы); Streptococcus agalactiae, Streptococcus bovis и энтерококков (например Еntеrococcus faecalis); Clostridium difficile (в том числе токсикогенные штаммы — возбудители псевдомембранозного энтероколита), а также дифтероидов. К ванкомицину in vitro чувствительны Listeria mоnocitogenes, Lactobacillus species, Actinomyces species, Clostridium species, Bacillus species. Неактивен in vitro относительно грамотрицательных бактерий, грибов и микобактерий. У ванкомицина отсутствует перекрестная резистентность к другим антибиотикам.Фармакокинетика. Ванкомицин плохо всасывается в ЖКТ, в связи с чем, как правило, его вводят парентерально. У больных с нормальной функцией почек при многократном в/в введении 1 г ванкомицина (15 мг/кг) (инфузия на протяжении 60 мин) средняя концентрация в плазме крови — около 63 мкг/л определяется непосредственно после завершения инфузии: через 2 ч после инфузии этот показатель составляет около 23 мкг/л, а через 11 ч после инфузии — около 8 мкг/л. Многократные инфузии 500 мг в течение 30 мин создают среднюю концентрацию в плазме крови около 49 мкг/л после окончания инфузии: через 2 ч после инфузии средняя концентрация в плазме крови составляет около 19 мкг/л, а через 6 ч — около 10 мкг/л. Концентрация в плазме крови при многократном введении аналогична таковой при однократном введении. Средний период полувыведения для ванкомицина из плазмы крови у взрослых с нормальной функцией почек составляет 4–6 ч. Приблизительно 75% введенной дозы ванкомицина выводится с мочой за счет клубочковой фильтрации в первые 24 ч. Средний плазменный клиренс составляет около 0,058 л/кг/ч, а средний почечный клиренс — 0,048 л/кг/ч. У больных с анурией средний период полувыведения составляет 7,5 дня. Объем распределения колеблется в диапазоне от 0,3 до 0,43 л/кг. Препарат практически не метаболизируется. Около 60% дозы ванкомицина, введенной внутрибрюшинно во время перитонеального диализа, подвергается системной адсорбции через 6 ч. Концентрация в сыворотке крови 10 мг/л достигается при внутрибрюшинной инъекции ванкомицина в дозе 30 мг/кг массы тела. Эффективного выведения ванкомицина при гемо- и перитонеальном диализе не отмечено; возможно повышение клиренса ванкомицина при гемоперфузии. Общий системный и почечный клиренс ванкомицина у людей пожилого возраста могут снижаться. Как показала ультрафильтрация, при концентрации в сыворотке крови 10–100 мг/л почти 55% введенного ванкомицина связывается с белками плазмы крови.

Показания

тяжелые инфекции, вызванные метициллинрезистент ными штаммами стафилококков. При непереносимости пенициллинов и цефалоспоринов, а также при инфекциях, вызванных другими чувствительными к ванкомицину микроорганизмами. Эндокардит, вызванный Streptococcus viridans и S. Bovis, энтерококком, S. epidermidis или дифтероидами, период после протезирования клапана сердца; сепсис; остеомиелит; инфекции ЦНС; пневмония; инфекции кожи и мягких тканей.

Применение

до начала применения препарата необходимо сделать кожные пробы на переносимость при отсутствии противопоказаний. Для взрослых рекомендованная концентрация составляет не более 5 мг/мл, скорость введения не более 10 мг/мин. У больных, которым показано ограниченное потребление жидкости, могут применять концентрацию до 10 мг/мл и скорость введения, не превышающую 10 мг/мин.Пациенты с нормальной функцией почекВзрослые. Обычно суточная доза составляет 2 г в/в (по 500 мг каждые 6 ч или по 1 г каждые 12 ч). Каждую дозу вводят со скоростью не более 10 мг/мин и на протяжении не менее 60 мин. Концентрация приготовленного р-ра ванкомицина для взрослых не должна превышать 5 мг/мл.Дети. Новорожденные в возрасте до 7 дней: начальная доза составляет 15 мг/кг, затем 10 мг/кг каждые 12 ч. Новорожденные от 7 дней до 1 мес: начальная доза — 15 мг/кг, затем 10 мг/кг каждые 8 ч. Дети старше 1 мес: 40 мг/кг/сут, распределенные на отдельные дозы (10 мг/кг), которые вводят каждые 6 ч. Концентрация приготовленного р-ра ванкомицина для детей не должна превышать 2,5–5 мг/мл. Р-р нужно вводить на протяжении не менее 60 мин. Максимальная однократная доза для детей составляет 15 мг/кг, максимальная суточная доза (60 мг/кг) не должна превышать суточную дозу для взрослых, которая равна 2 г.Больные с нарушением функций почек и пациенты пожилого возраста Больным с нарушением функций почек необходимо индивидуально подбирать дозу. Для подбора дозы ванкомицина у этой группы больных можно использовать показатель уровня креатинина сыворотки крови. У больных пожилого возраста ванкомицин имеет более низкий клиренс и больший объем распределения. У этой группы подбор дозы целесообразно проводить на основании концентрации ванкомицина в сыворотке крови. У недоношенных детей и у больных пожилого возраста в результате сниженной функции почек может понадобиться значительное снижение дозы.

В приведенной ниже таблице указаны дозы ванкомицина в зависимости от клиренса креатинина. Дозы ванкомицина для больных с нарушенной функцией почек.

Клиренс креатинина, мл/мин Доза ванкомицина, мг/24 ч 100 1,545 90 1,390 80 1,235 70 1,080 60 925 50 770 40 620 30 465 20 310 10 155

Эту таблицу нельзя применять для определения дозы препарата при анурии. Таким больным следует назначать начальную дозу 15 мг/кг массы тела для быстрого создания терапевтических концентраций препарата в сыворотке крови. Доза, необходимая для поддержки стабильной концентрации препарата, составляет 1,9 мг/кг/24 ч. Больным с выраженной почечной недостаточностью целесообразно вводить поддерживающие дозы 250–1000 мг 1 раз в несколько дней (при клиренсе креатинина 10–50 мл/мин — 1 г каждые 3–7 дней, <10 мл/мин — 1 г каждые 7–14 дней). При анурии рекомендуется доза 1 г каждые 7–10 дней. Если известна только концентрация креатинина в сыворотке крови, для вычисления его клиренса можно использовать приведенную ниже формулу (учитывая пол, массу тела и возраст больного). Полученный клиренс креатинина (мл/мин) является только расчетной величиной. Провести измерение клиренса креатинина нужно немедленно.

Креатинин сыворотки крови должен отражать равновесное состояние функции почек. Иначе расчетная величина клиренса креатинина неприемлема, поскольку дает завышенную оценку реального клиренса у больных со сниженной экскреторной функцией почек (при шоке, тяжелой сердечной недостаточности или олигурии), а также при нарушении нормального соотношения между мышечной массой и общей массой тела (например у больных с ожирением, отеками или асцитом) и при гипокинезии. Безопасность и эффективность введения ванкомицина интратекально (интралюмбально, интравентрикулярно) не оценивали. Концентрация ванкомицина в сыворотке может быть определена микробиологическим методом, радиоиммунологическим анализом, методом высокоэффективной жидкостной хроматографии. Ванкомицин оказывает раздражающее действие на ткани, его следует вводить только в/в. При в/м введении или экстравазации во время в/в инфузии может развиться некроз мягких тканей. Приготовление р-ра для инфузий. Во флакон, содержащий 500 мг ванкомицина, добавить 10 мл стерильной воды для инъекций (во флакон 1 г — 20 мл) для получения начального р-ра с концентрацией ванкомицина 50 мг/мл. После разведения флаконы с р-ром препарата могут храниться в холодильнике на протяжении 24 ч. К полученному начальному р-ру следует добавить как минимум 100 мл растворителя на каждые 500 мг ванкомицина (для 1 г ванкомицина как минимум 200 мл растворителя). В качестве растворителя обычно используют 0,9% р-р натрия хлорида для инъекций или 5% р-р глюкозы для инъекций. Перед инъекцией приготовленный р-р для парентерального введения нужно проверить визуально, если это возможно, на наличие механических примесей и изменение цвета.

Противопоказания

гиперчувствительность к ванкомицину; снижение слуха; период беременности (I триместр) и кормления грудью; неврит слухового нерва, почечная недостаточность.

Побочные эффекты

при быстрой в/в инфу зии Ванкогена у пациентов может развиться анафилактоидная реакция, проявление которой — кожные реакции. Быстрое инфузионное введение ванкомицина может также привести к приливу крови к верхней половине тела, что сопровождается артериальной гипотензией и крапивницей на лице, шее, конечностях, спазмом мышц груди и спины. Эти реакции обычно проходят на протяжении 20 мин, но могут удерживаться и на протяжении нескольких часов. Подобные явления возникают редко при медленной инфузии на протяжении минимум 60 мин. Ото- и нефротоксичность являются наиболее серьезными побочными эффектами, связанными с приемом ванкомицина. В связи с возможностью развития необратимых изменений при появлении шума в ушах терапию следует прекратить. Тяжелую почечную недостаточность отмечают редко. Почечная недостаточность проявляется повышением уровня креатинина в сыворотке и концентрации мочевины в крови. Может развиваться у пациентов, получающих высокие дозы ванкомицина. В единичных случаях возможно развитие интерстициального нефрита у пациентов, одновременно принимавших аминогликозиды или имевших в анамнезе дисфункцию почек. При отмене Ванкогена функция почек нормализуется и азотемия исчезает у большинства пациентов. Ванкоген может вызвать обратимую нейтропению, лейкопению, эозинофилию, тромбоцитопению, редко агранулоцитоз. Со стороны кожи могут отмечать крапивницу, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и васкулит. Могут также отмечать тошноту, рвоту, диарею. Тяжелая диарея может быть признаком суперинфекции, вызванной устойчивыми микроорганизмами, или псевдомембранозного колита.

Особые указания

у больных с нарушением функции почек и у лиц пожилого возраста режим дозирования подбирают индивидуально и корректируют с учетом значений клиренса креатинина. Следует избегать назначения ванкомицина пациентам с нарушением слуха (в том числе в анамнезе). Если назначение препарата таким пациентам необходимо, дозу подбирают в соответствии с уровнем ванкомицина в крови. Сначала снижению слуха может предшествовать шум в ушах. Риск снижения слуха более вероятен у людей пожилого возраста. У больных с нарушением функции почек и у пожилых пациентов необходимо периодически контролировать состояние функции почек и слуха, определять уровень ванкомицина в сыворотке крови. В связи с опасностью развития некроза окружающих тканей ванкомицин применяют только в/в. С этой целью препарат вводят в форме разбавленного р-ра поочередно в разные вены. Назначение препарата во II–III триместр беременности возможно только по жизненным показаниям.Период беременности и кормления грудью. Неизвестно, оказывает ли Ванкоген негативное действие на плод. Его необходимо назначать в период беременности только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Для снижения риска токсического действия на плод необходим тщательный контроль за концентрацией ванкомицина в сыворотке крови. Ванкомицин проникает в грудное молоко, поэтому нужно с осторожностью назначать его в период кормления грудью. В связи с возможностью развития побочных реакций нужно принять решение о временном прекращении кормления грудью на период лечения матери, учитывая при этом необходимость применения препарата для матери.Дети. При введении ванкомицина детям раннего возраста (особенно недоношенным) целесообразно убедиться в наличии необходимой концентрации лекарственного вещества в сыворотке крови. Одновременное применение ванкомицина и анестетиков у детей сопровождается гиперемией.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. В период лечения препаратом может снижаться способность к концентрации внимания, что нужно учитывать при управлении автомобилем или выполнении работы со сложными механизмами.

Взаимодействия

повышает вероятность развития побочных эффектов о дновременное применение с анестетиками (эритема, гистаминоподобные приливы и анафилактоидные реакции): усиливает нейро- и нефротоксичность аминогликозидных антибиотиков, полимиксина В, колистина, биомицина, бацитрацина, цисплатина, а также других нефро- и ототоксичных препаратов.Несовместимость. Р-р ванкомицина (р-р, приготовленный путем растворения порошка в стерильной воде для инъекций, с дальнейшим разведением 0,9% р-ром натрия хлорида или 5% р-ром глюкозы) имеет низкое значение рН, что может обусловливать физическую или химическую нестабильность при смешивании с другими компонентами. Р-ры ванкомицина не следует смешивать с другими р-рами, за исключением тех, совместимость с которыми доказана. Не рекомендуется одновременное применение и смешивание р-ров ванкомицина с хлорамфениколом, кортикостероидами, метициллином, гепарином, аминофиллином, цефалоспориновыми антибиотиками и фенобарбиталом.

Передозировка

характеризуется усилением выраженности побочных явлений. В таком случае рекомендуется прекращение приема препарата, симптоматическое лечение. Ванкомицин плохо выводится методом диализа, с помощью гемоперфузии и гемофильтрации.

Условия хранения

в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Ванкомицин
Производитель:

Лаборатория Элкем

Описание препарата «Ванкоген» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Ванкомицин — это трициклический гликопептидный антибиотик, который получают из Amycolatopsis orientalis, эффективен в отношении многих грамположительных микроорганизмов. Бактерицидное действие ванкомицина состоит в угнетении синтеза бактериальной стенки за счет торможения полимеризации гликопептидов и селективного ингибирования синтеза РНК-бактерий. Перекрестной резистентности между ванкомицином и другими антибиотиками не возникает. Ванкомицин эффективен в отношении стафилококка, включая Staphylococcus aureus и S. epidermidis (включая метициллинрезистентные штаммы); стрептококк, включая Streptococcus pyogenes, S. agalactiae, Enterococcus faecalis (в основном Streptococcus faecalis), S. bovis, группу гемолитического стрептококка, Streptococcus pneumoniae (включая пенициллинрезистентные штаммы); Clostridium difficile (в том числе токсикогенные штаммы — возбудители псевдомембранозного энтероколита); а также дифтероиды. К ванкомицину in vitro чувствительны Listeria monocytogenes, Lactobacillus species, Actinomyces species, Clostridium species и Bacillus species. Препарат неактивен in vitro относительно грамотрицательных бактерий, грибов и микобактерий.

Показания и дозировка:

Лечение инфекций, вызванных грамположительными микроорганизмами, чувствительными к препарату, включая метициллинрезистентные штаммы: эндокардит, сепсис, остеомиелит, менингит, инфекции нижних отделов дыхательных путей (пневмония), инфекции кожи и мягких тканей
Лечение пациентов с аллергией на пенициллин и цефалоспорины
Эндокардиты, вызванные Streptococcus viridans или S. bovis, энтерококком, S.epidermidis или дифтероидами, после протезирования клапана сердца. Для профилактики бактериальных эндокардитов у пациентов с резистентностью возбудителя к пенициллину и заболеваний клапанов сердца (независимо от их этиологии), при стоматологических процедурах или других хирургических вмешательствах

Препарат показан для перорального применения исключительно для лечения антибиотикзависимого псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile или Staphylococcus enterocolitis, при неэффективности парентерального применения Ванкомицина.

Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Взрослым назначают по 0,5 г 4 раза или по 1 г 2 раза в сутки. Новорожденным детям до 1 месяца препарат назначают по 15 мг/кг массы тела, а затем 10 мг/кг каждые 12 ч. При применении ванкомицина у недоношенных и нормальных новорожденных желательно контролировать концентрацию препарата в сыворотке крови. У детей в возрасте 1 месяца применяют ту же дозу препарата каждые 8 часов. Внутримышечные инъекции болезненны, поэтому препарат вводят внутривенно. Препарат вводят внутривенно капельно со скоростью не более 10 мг/мин; продолжительность инфузии должна быть не менее 60 мин. У больных с нарушением выделительной функции почек и пожилых больных дозы препарата корректируют с учетом значений клиренса креатинина (скорости очищения крови от конечного продукта азотистого обмена – креатинина). У больных в состоянии уремии (в конечной стадии заболевания почек, характеризующейся накоплением в крови азотистых шлаков) интервал между введениями препарата удлиняют до 10 дней. При назначении препарата пациентам с заболеваниями почек и/или повреждением VIIпары черепно-мозговых нервов рекомендуется проводить контроль функции почек, слуха.

Передозировка:

При передозировке увеличивается выраженность побочных эффектов.

При передозировке рекомендуют лечение, направленное на поддержание адекватной клубочковой фильтрации. Ванкомицин плохо выводится при диализе. Ванкомицин удаляют путем гемофильтрации и гемодиализа с ионообменной полисульфоновой смолой.

Побочные эффекты:

В редких случаях может развиться почечная недостаточность. Было зарегистрировано несколько случаев интерстициального нефрита (воспаления почки с преимущественным поражением соединительной ткани), в основном, у больных, одновременно получавших антибиотики-аминогликозиды, или у больных с заболеваниями почек в анамнезе (бывшими ранее).

Ототоксичность (повреждающее воздействие на органы слуха), возможна потеря слуха (часто сочеталась с развитием почечной недостаточности или у больных, одновременно получающих другие ототоксические препараты).

В редких случаях отмечались головокружение и шум в ушах.

Возможна обратимая нейтропения (уменьшение числа нейтрофилов в крови), чаше всего развивающаяся через неделю или позже после начала приема препарата, или при превышении обшей дозы 25 г.

В редких случаях – тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови).

Возможны кожный зуд, крапивница, артериальная гипотензия (понижение артериального давления), одышка; в редких случаях – анафилактический (аллергический) шок.

Могут наблюдаться внезапное покраснение верхнего плечевого пояса, боль в области спины и груди.

Описаны случаи развития синдрома Стивена-Джонсона (заболевания, характеризующегося покраснением и кровоизлиянием в слизистые рта, мочеиспускательного канала и конъюнктивы /наружной оболочки глаза/).

Особенно часто эти реакции могут наблюдаться во время быстрого введения препарата или сразу после него. В месте введения препарата возможно развитие флебита (воспаление стенки вены).

В редких случаях -тошнота, озноб, дерматит (воспаление кожи). Было замечено, что частота местных побочных эффектов и аллергических реакций увеличивается при одновременном применении со средствами для наркоза.

Для профилактики этих эффектов ванкомииин следует вводить перед дачей наркоза. Одновременное применение ванкомицина и средств для наркоза может привести к развитию эритемы (ограниченному покраснению кожи), аллергических реакций и анафилактическому (аллергическому) шоку. При одновременном или последовательном назначении ванкомицина и других нефротоксичных (повреждающих почки) препаратов возможно усиление нефротоксичности.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к препарату. Назначение ванкомицина в период беременности возможно только по жизненным показаниям. Препарат выделяется с грудным молоком, поэтому при назначении кормящим матерям следует прекратить грудное вскармливание. Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Необходимо наблюдение за состоянием пациента при применении ванкомицина одновременно и/или вскоре после ванкомицина системно или местно с нейро- и/или нефротоксическими препаратами (например амфотерицин В, аминогликозиды, бацитрацин, полимиксин В, колистин, виомицин или цисплатин при наличии показаний). При одновременном применении ванкомицина и анестетиков могут возникать эритема, гистаминоподобные приливы, анафилактоидные реакции.

Комбинация ванкомицина и аминогликозидов проявляет синергическое действие in vitro в отношении Staphylococcus aureus, стрептококков неэнтерококковой группы D, энтерококков и Streptococcus species (различные виды).

Р-р ванкомицина, приготовленный путем растворения порошка в стерильной воде для инъекций и дальнейшего разведения 0,9% р-ром натрия хлорида или 5% р-ром глюкозы, имеет низкое значение pH, что может обусловливать физическую или химическую нестабильность при смешивании с другими компонентами. Р-р ванкомицина не следует смешивать с другими р-рами, за исключением тех, совместимость с которыми доказана. Не рекомендуют одновременное применение и смешивание р-ров ванкомицина с хлорамфениколом, кортикостероидами, метициллином, гепарином, аминофиллином, цефалоспориновыми антибиотиками и фенобарбиталом.

Состав и свойства:

Ванкомицин 500 мг;

Ванкомицин 1000 мг.

Форма выпуска:

пор. лиофил. д/п р-ра д/ин. 500 мг фл., № 1

пор. лиофил. д/п р-ра д/ин. 1000 мг фл., № 1

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре 15–25 °C.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Ванкомицин
Производитель:

ТЕВА Фармацевтикал Индастриз Лтд, Израиль

Описание препарата «Ванкомицин тева» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

ВАНКОЦИН® (VANCOCIN®) vancomycin Представительство:ЭЛИ ЛИЛЛИ ВОСТОК С.А. Владелец регистрационного удостоверения:LILLY PHARMA Fertigung und Distribution, GmbH & Co. KG код ATX: J01XA01

Форма выпуска, состав и упаковка

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 1 фл. ванкомицина гидрохлорид, эквивалентный ванкомицину 500 мг

Флаконы объемом 10 мл (1) – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа:

Антибиотик, гликопептид

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Ванкомицин
Производитель:

Эли Лилли Недерленд Б.В., Нидерланды
Фарм. группа:

Антибиотики

Код ATX

J

Противомикробные препараты для системного использования
J01

Антибактериальные средства для системного использования
J01X

Прочие противомикробные средства
J01XA

Гликопептидные антибактериальные средства
J01XA01

Ванкомицин

Описание препарата «Ванкоцин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Гистрелин — это синтетический аналог естественного ЛГРГ.

Показания и дозировка:

Паллиативное лечение локально прогрессирующего рака предстательной железы.

Рекомендуемая доза Вантаса составляет 1 имплантат на 12 мес. Имплантат устанавливают п/к на внутренней поверхности плеча. Каждые сутки в организм высвобождается в среднем 50 мкг гистрелина ацетата.

Через 12 мес лечения имплантат следует удалить. Одновременно с удалением имплантата следует установить новый имплантат для продолжения лечения.

Для процедуры введения и последующего удаления имплантата следует использовать стерильные перчатки и соблюдать правила асептики, чтобы снизить риск развития инфекции.

Определение участка введения. Пациент должен лежать на спине, не ведущая рука (то есть левая рука у пациента-правши) должна быть согнута так, чтобы был доступ к внутренней поверхности плеча. Руку следует подпереть подушками так, чтобы пациент мог легко удерживать ее в такой позиции. Оптимальный участок для введения расположен приблизительно на середине расстояния от плечевого до локтевого сустава в складке между дву- и трехглавой мышцей плеча.

Подготовка прибора для имплантации. Прибор для имплантации готовят перед подготовкой участка введения. Необходимо достать прибор для имплантации из стерильного пакета. Прибор оснащен канюлей, удлиненной на всю длину. Это проверяют, контролируя позицию зеленой кнопки обратного хода. Эта кнопка должна быть полностью выставлена вперед по направлению к канюле, в сторону от ручки.

Удалить металлическую крышку со стеклянного флакона, удалить резиновую пробку и с помощью зажима типа «Москит» ухватить один из кончиков имплантата. Следует избегать сжатия или зажимания средней части имплантата, чтобы не допустить нарушения его формы. Вставить имплантат в прибор для имплантации. Имплантат будет расположен в канюле таким образом, что на дне среза будет виден лишь его кончик.

Введение имплантата. Обработать участок введения р-ром повидон-йода при помощи тампона и обложить место хирургического вмешательства стерильными салфетками.

Обезболивание. Вначале провести пробу на переносимость лидокаина/адреналина. Ввести соответствующее количество анестетика, начиная с планируемого участка разреза и далее, инфильтрируя мягкие ткани на всю длину имплантата — 32 мм.

Разрез. При помощи скальпеля сделать неглубокий разрез кожи длиной 2–3 мм на внутренней поверхности плеча перпендикулярно длине двуглавой мышцы плеча.

Введение. Держать прибор для имплантации следует за ручку. Ввести кончик прибора в разрез таким образом, чтобы срез канюли был направлен вверх, ввести прибор п/к до линии, отмеченной на канюле. Чтобы удостовериться в том, что прибор расположен п/к, нужно следить за тем, чтобы по ходу введения прибора для имплантации визуально приподнималась кожа. Следует убедиться в том, что прибор для имплантации не проник в мышечную ткань.

Удерживая прибор на месте, одновременно перенести большой палец на зеленую кнопку обратного хода. Нажать на кнопку, чтобы снять блокировку, потом оттянуть кнопку назад до упора, удерживая прибор на месте. Канюля выйдет из разреза, оставляя имплантат в подкожной клетчатке. Вынуть прибор для имплантации из разреза. Правильность установки имплантата можно проверить путем пальпации.

Примечание. Нельзя продвигать прибор глубже после введения во избежание нарушения целостности имплантата. Если необходимо начать процедуру заново, следует вынуть прибор, ухватить имплантат за кончик, чтобы достать его, установить кнопку обратного хода в максимальное переднее положение, перезарядить имплантат и начать процедуру заново.

Закрытие разреза. Закрыть разрез с помощью 1–2 швов (на выбор) с узлами, направленными внутрь разреза. Наложить тонкий слой мази с антибиотиком непосредственно на разрез. Закрыть разрез 2 хирургическими пластырями. Наложить на разрез марлевую прокладку размером 10х10 см и закрепить бинтом.

Процедура удаления и введения нового имплантата. Имплантат Вантас удаляют через 12 мес лечения.

Размещение имплантата. Место размещения имплантата можно определить путем пальпации участка в области разреза, сделанного 12 мес назад. Обычно имплантат можно легко пропальпировать. Необходимо нажать на дистальный кончик имплантата, чтобы определить положение проксимального кончика относительно старого разреза. Если определение места размещения имплантата затруднено, можно воспользоваться УЗИ мягких тканей плеча. Если место размещения имплантата невозможно определить при помощи УЗИ, следует воспользоваться компьютерной или магнитно-резонансной томографией.

Подготовка участка для введения имплантата. Положение пациента и подготовка участка для имплантации такие же, как и для первой имплантации. Обработать участок введения р-ром повидон-йода при помощи тампона и обложить место хирургического вмешательства стерильными салфетками.

Обезболивание. Вначале провести пробу на переносимость лидокаина/адреналина, затем нажать вниз на кончик имплантата, который расположен дистальнее первого разреза. Ввести соответствующее количество лидокаина/адреналина около разреза, потом продвинуть иглу ниже имплантата по всей его длине, постоянно вводя небольшое количество анестетика в кожу. Анестетик поднимет имплантат в мезодерме. Если необходимо ввести новый имплантат, существует 2 варианта: или поместить имплантат в том же «кармане», что и предыдущий, или, используя тот же разрез, ввести имплантат в противоположном направлении. При размещении имплантата в противоположном направлении перед эксплантацией необходимо ввести анестетик вдоль длины нового имплантата.

Разрез/эксплантация. С помощью скальпеля сделать разрез длиной 2–3 мм около кончика имплантата и глубиной приблизительно 1–2 мм. Обычно кончик имплантата видно через тонкую псевдокапсулу ткани. Если имплантат не виден, следует нажать на дистальный кончик имплантата и промассажировать его по направлению к разрезу. Осторожно сделать надрез на псевдокапсуле, чтобы открыть кончик имплантата. Захватить кончик с помощью зажима типа «Москит» и вынуть имплантат. При введении нового имплантата следует руководствоваться указаниями относительно начального введения. Новый имплантат можно ввести через тот же разрез. Можно использовать другую руку для введения нового имплантата.

Передозировка:

Данных в отношении передозировки препарата нет.

Побочные эффекты:

Классифицированы по частоте возникновения: очень часто (?1/10); часто (?1/100, но <1/10); редко (?1/1000, но <1/100); иногда (?1/10 000, но <1/1000).

Инфекционного и инвазивного характера: редко — инфекции кожи.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: редко — анемия.
Со стороны эндокринной системы и обмена веществ: часто — увеличение массы тела, гипергликемия; редко — гипертестостеронемия, уменьшение массы тела, задержка жидкости в организме, гиперкальциемия, гиперхолестеринемия, повышенный аппетит.
Психические расстройства: часто — депрессия, снижение либидо, диссомния.
Со стороны ЦНС: часто — головокружение, головная боль; редко — тремор, летаргия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто — ощущение приливов крови (ожидаемая реакция при гипотестостеронемии); часто — гиперемия; редко — тахикардия, желудочковая экстрасистолия, гематомы.
Со стороны органов дыхания: часто — одышка при физической нагрузке.
Со стороны ЖКТ: часто — запор, нарушение функции печени; редко — тошнота, дискомфорт в животе, повышение уровня АсАТ, ЛДГ в плазме крови.
Со стороны кожи: часто — гипертрихоз; редко — зуд, гипергидроз (особенно в ночное время).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто — артралгия, боль в конечностях; редко — боль в области спины, шеи, миоспазм, мышечные инфильтраты.
Со стороны мочевыделительной системы: часто — поллакиурия, нарушение функции почек, задержка мочи; редко — почечная недостаточность, нефролитиаз, дизурия, гематурия, снижение клиренса креатинина.
Со стороны репродуктивной системы: часто — эректильная дисфункция, атрофия яичек, гинекомастия (ожидаемые эффекты при гипотестостеронемии); редко — сексуальная дисфункция, боль в груди, повышенная чувствительность молочных желез, зуд половых органов (у мужчин), повышение уровня кислотной фосфатазы в предстательной железе.
Общие и местные реакции: часто — астения, общая слабость, повышенная чувствительность; эритема, боль и гиперестезия в месте введения; редко — недомогание, ощущение холода, раздражительность; периферический отек и кровоподтеки в месте введения, окклюзия стента, воспаление.

Также может возникать остеопороз у мужчин после орхиэктомии или терапии агонистом/аналогом ЛГРГ.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к гистрелину или к любому из вспомогательных веществ имплантата, гонадотропин-РГ (ГРГ), агонистам/аналогам ГРГ или стеариновой кислоте.
Также сообщалось об анафилактических реакциях на синтетические ЛГРГ или их агонисты/аналоги.
Вантас не применяют у женщин и детей ввиду отсутствия данных в отношении безопасности и клинической эффективности.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Исследований фармакокинетического взаимодействия Вантаса с другими лекарственными средствами не проводили.

Лечение гистрелином приводит к угнетению гипофизарно-гонадной системы, что необходимо учитывать при диагностическом исследовании гипофизарной/гонадотропной и гонадной функций, проведенном во время или после терапии гистрелином.

Состав и свойства:

Гистрелина ацетат 50 мг.

Форма выпуска:

имплантат 50 мг фл., № 1
имплантат 50 мг фл., + шприц-аппликатор, № 1

Фармакологическое действие:

После имплантации Вантаса гистрелин высвобождается в ткань и вызывает угнетение секреции гипофизом ЛГ, которое в свою очередь ведет к снижению концентрации тестостерона в плазме крови у мужчин. Этот эффект является обратимым при прекращении терапии. В начале лечения Вантас, как и другие агонисты ЛГРГ, может временно повышать концентрацию тестостерона в плазме крови.

Спустя 1 мес после имплантации концентрация тестостерона снижается к посткастрационному пределу и остается сниженной весь период нахождения имплантата в организме. Такое угнетение приводит к регрессии опухоли предстательной железы и симптоматическому улучшению состояния у большинства пациентов.

Имплантат вводят п/к и он остается в месте введения в течение 12 мес. Действующее вещество высвобождается через гидрогелевый резервуар в дозе приблизительно 50 мкг гистрелина в сутки.

Гидрогелевый резервуар имплантата определяет скорость диффузии гистрелина в окружающую среду с водной основой. Гидрогель нерастворим, по своему составу подобен жировой ткани, что обусловливает его биосовместимость, поскольку уменьшает механическое раздражение окружающих клеток и тканей. Кроме того, он демонстрирует слабое поверхностное натяжение in vivo, благодаря чему снижается способность белков к абсорбции и накоплению на поверхности имплантата. Это имеет значение для предупреждения развития тромбоза и процессов биологического отторжения.

Условия хранения:

Имплантат: в оригинальной упаковке в защищенном от света месте при температуре 2–8 °C. Не замораживать.

Устройство для имплантации: в защищенном от света месте при температуре 20–25 °C. Не хранить в холодильнике и не замораживать.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Гистрелин
Производитель:

Орион Фарма

Описание препарата «Вантас» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Препарат простагландина E1. Улучшает микроциркуляцию и периферическое кровообращение, оказывает ангиопротекторное действие. При системном введении вызывает расслабление гладкомышечных волокон, оказывает сосудорасширяющее действие, уменьшает ОПСС, снижает АД. При этом отмечается рефлекторное увеличение сердечного выброса и ЧСС. Улучшает реологические свойства крови, способствуя повышению эластичности эритроцитов и уменьшая агрегацию тромбоцитов и активность нейтрофилов, повышает фибринолитическую активность крови.

Показания и дозировка

Необходимость временного поддержания функционирования артериального протока до момента проведения корригирующей операции при врожденных дуктусзависимых пороках сердца у новорожденных (в т.ч. при митральной атрезии, атрезии легочной артерии, атрезии трехстворчатого клапана, тетраде Фалло).

Хронические облитерирующие заболевания артерий III-IV стадии (по классификации Фонтейна). Облитерирующий эндартериит с тяжелой степенью 'перемежающейся' хромоты (при невозможной хирургической реваскуляризации нижней конечности), облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), синдром Рейно с трофическими нарушениями, васкулит, склеродермия, судороги икроножных мышц, повреждающее влияние физических факторов, особенно сверхпредельной вибрации.

Лечение нарушений эрекции нейрогенной, сосудистой, психогенной или смешанной этиологии; проведение фармакологической пробы в комплексе диагностических тестов при нарушении эрекции.

Дозировка индивидуальная, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.

Передозировка:

Симптомы: снижение АД, гиперемия кожных покровов, слабость; у новорожденных (кроме того) — апноэ, брадикардия.

Лечение: замедление или прекращение инфузии, симптоматическая терапия; при появлении признаков угнетения дыхательного центра у новорожденных показана ИВЛ.

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, повышение активности трансаминаз; редко – гипербилирубинемия, перитонеальные симптомы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия, боли в области сердца; редко – сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма, AV-блокада, острый отек легких.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, психозы, судороги центрального генеза, парестезии; редко – заторможенность.

Со стороны дыхательной системы: редко – тахипноэ, респираторный дистресс-синдром.

Со стороны системы кроветворения и свертывающей системы крови: лейкоцитоз, лейкопения; редко – кровотечение, гипохромная анемия, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – анурия, почечная недостаточность, гематурия.

Со стороны обмена веществ: редко – гипогликемия, гиперкапния.

Со стороны костно-мышечной системы: боли в суставах, напряжение мышц шеи, обратимый гиперостоз трубчатых костей.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: возможны гипертермия, покраснение кожи, повышенное потоотделение, отечность конечности, в которую проводится инфузия.

При интракавернозном введении возможны боли в половом члене, длительная эрекция и приапизм; редко – фиброз, отек, чувство жара, онемение, высыпания на половом члене, баланит, геморрагии, зуд и отек места инъекции, кровотечение из уретры, грибковая инфекция, фимоз, болезненная эрекция и нарушение эякуляции, боль в области яичек, отек яичек, боль и напряжение мошонки, учащение мочеиспускания, недержание мочи, боли в ягодицах, ногах, животе, боль в области таза, поясницы, гриппоподобный синдром, гипестезия, миастения.

Противопоказания:

Хроническая сердечная недостаточность, отек легких, нарушения ритма сердца, перенесенный в течение последних 6 мес инфаркт миокарда; инфильтративные изменения в легких, бронхиальная астма; нарушения функции печени, заболевания печени (в т.ч. в анамнезе); язвенные поражения ЖКТ в анамнезе; повышенная чувствительность к алпростадилу; беременность, лактация.

Для интракавернозного введения: заболевания, предрасполагающие к возникновению приапизма (серповидно-клеточная анемия, миеломная болезнь, лейкоз); анатомические деформации полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони). Не применяют у пациентов с имплантатом полового члена, а также при противопоказаниях для половых контактов.

Алпростадил противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном применении алпростадил усиливает действие антигипертензивных средств и вазодилататоров, антикоагулянтов, антиагрегантов.

Состав и свойства:

1 мл алпростадил 20 мкг

Форма выпуска:

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

Фармакологическое действие:

Оказывает влияние на метаболизм, повышает утилизацию глюкозы и кислорода, подавляет высвобождение свободных радикалов и лизосомальных ферментов из гранулоцитов и макрофагов, стимулирует синтез протеинов, оказывает благоприятное влияние на липидный обмен (подавляя синтез холестерина и снижая концентрацию ЛПНП), тормозит пролиферацию гладкомышечных клеток.

Оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру кишечника, мочевого пузыря, матки; подавляет секрецию желудочного сока.

При интракавернозном введении блокирует α1-адренорецепторы в тканях полового члена, оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру кавернозных тел, способствует увеличению кровотока и улучшению микроциркуляции. Расширение кавернозных артерий и сосудов трабекулярной гладкой мускулатуры пещеристых тел приводит к быстрому увеличению притока крови и дилатации лакунарных пространств в пещеристых телах. Венозный отток через сосуды, расположенные под белочной оболочкой, ограничивается, что и стимулирует развитие эрекции ('корпоральный венооклюзионный механизм'). Начало действия – 5-10 мин, продолжительность – 1-3 ч.

Условия хранения:

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре 2–8 °C. Приготовленный раствор — не более 24 ч.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Алпростадил
Производитель:

Piluli

Описание препарата «Вап 20» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Вартек – средство с прижигающим и мумифицирующим действием. Представляет собой компонент подофиллина, получаемого из экстракта корней растения подофилла. Оказывает цитостатическое действие, уменьшает выраженность воспалительных процессов.

Показания и дозировка:

Вартек применяется для лечения остроконечных кондилом.

Местно. Наносится как можно более точно непосредственно на каждую кондилому с помощью специального пластикового аппликатора, 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 3 дней, далее перерыв 4 дня.

Лечение Вартеком продолжают до исчезновения кондилом, общая продолжительность лечения не должна превышать 5 нед.

Передозировка

При применении крема Вартек в чрезмерном количестве возможны тяжелые местные реакции, лечение препаратом следует прекратить, участок нанесения крема промыть.

Лечение симптоматическое.

Специфический антидот неизвестен.

При случайном проглатывании крема Вартек необходимо принять рвотное средство или провести промывание желудка.

Лечение симптоматическое. Также следует проверить и при необходимости откорригировать электролитный баланс, провести биохимический анализ крови (газовый состав, печеночные ферменты и пробы).

Общий анализ крови следует проводить в течение по меньшей мере 5 дней.

Побочные эффекты

Побочные эффекты препарата Вартек:

Местные реакции: покраснение, боль, зуд, жжение, изъязвление эпителиального покрова кондиломы, отек и баланопостит (при больших кондиломах в препуциальной области).
Системные эффекты: тошнота, головокружение, изъязвление слизистых оболочек.

Противопоказания:

Гиперчувствительность
Беременность
Кормление грудью
Детский возраст (до 12 лет)

Категория действия на плод при беременности по FDA — C.

Необходимо избегать попадания крема Вартек в глаза (если это произошло — немедленно промыть глаза обильным количеством воды) и на здоровые участки кожи. Перед аппликацией для защиты кожи и слизистой вокруг кондиломы рекомендуется обработать кожу нейтральными кремами, вазелином или цинковой мазью. Для аппликации всегда необходимо использовать пластиковый аппликатор и следить за тем, чтобы отверстие петли полностью заполнялось жидкостью. После аппликации необходимо дать просохнуть месту нанесения раствора. Особую осторожность следует соблюдать при локализации кондилом в области крайней плоти.

При развитии отека и баланопостита применяют глюкокортикоиды (в виде мази).

Для уменьшения риска системного действия площадь обрабатываемой поверхности в сумме не должна превышать 10 см2, а количество используемого раствора — 0,5 мл в день. При отсутствии отчетливого эффекта через 4 нед терапии следует пересмотреть метод лечения. При сомнении в диагнозе (в т.ч. при невозможности исключить плоскоклеточную карциному по клиническим данным) требуется гистологическое подтверждение до начала лечения.

Целесообразно обследование и, в случае необходимости, лечение половых партнеров.

Не предназначен для лечения других бородавок или родимых пятен.

В случае контакта раствора со слизистой глаз немедленно промыть их водой.

Во время лечения пациентам следует избегать чрезмерного употребления алкоголя.

Мужчины до полного выздоровления должны пользоваться презервативами.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Без особенностей.

Запрещено употребление алкоголя во время лечения препаратом Вартек.

Состав и свойства

Крем д/наруж. применения : подофиллотоксин – 1,5 мг/г.

Форма выпуска:

Крем 0.15%; туба 5 г, пачка картонная 1
Крем 0.15%; туба 10 г, пачка картонная 1

Фармакологическое действие:

Подофиллотоксин — наиболее активная в терапевтическом отношении фракция подофиллина, полученная из растительных экстрактов.

Подофиллотоксин предотвращает размножение вирусов, которые служат причиной появления остроконечных кондилом (Human papillomavirus, HPV), благодаря тому, что он является ингибитором метафазы в клетках, которые делятся, связываясь, как минимум, с одним местом связывания на тубулине.

Это предотвращает полимеризацию тубулина, необходимого для сборки микротрубочек.

В более высоких концентрациях подофиллотоксин ингибирует также транспорт нуклеозидов через клеточные мембраны.

Химиотерапевтическое действие подофиллотоксина также обусловлено ингибированием роста и способностью проникать в ткани инфицированных вирусом клеток.

Системная абсорбция подофиллотоксина после местного применения в высокой концентрации (более 0,3%) низкая.

Поэтому исследование по данной концентрации — 0,15% не проводились.

Для 0,3% крема, применяемого как у мужнин, так и у женщин, фармакокинетические параметры были одинаковыми.

Условия хранения:

Вартек следует хранить при температуре не выше 25 °C. Срок годности – 36 месяцев.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Подофиллотоксин
Производитель:

Стифел Лабораториз Лтд., Ирландия

Описание препарата «Вартек» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Состав:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Фармакологическое действие:

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Беременность:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Состав:

Дополнительно:

Общая информация

Действующее вещество

Механизм действия

Показания к применению

Противопоказания

Побочные действия

Дозировка

Форма выпуска

Производитель

Условия хранения

Общая информация

Состав и форма выпуска:

Фармакологические свойства

Показания

Применение

Противопоказания

Побочные эффекты

Особые указания

Взаимодействия

Передозировка

Условия хранения

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Форма выпуска, состав и упаковка

Клинико-фармакологическая группа:

Общая информация

Код ATX

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка