Инструкции к лекарствам - Piluli.info

О препарате:

Атенолол – лекарство от гипертонии и болезней сердца, входит в группу бета-блокаторов.

Показания и дозировка:

Применяется у взрослых для лечения таких патологий сердечно-сосудистой системы как:

Ишемическая болезнь сердца
Стенокардия напряжения, стенокардия покоя, нестабильная стенокардия (кроме стенокардии Принцметала)
Артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь, в том числе гипертонический криз
Снижение тонуса мышц у митрального клапана, гиперкинетический кардиальный синдром, вызванный функциональными нарушениями в сердце
Нейроциркуляторные нарушения с гипертоническими осложнениями
Старческий тремор, тремор при абстинентном синдроме, эссенциальный тремор

Лечение и профилактика:

Инфаркта миокарда, в том числе поддерживающая терапия после острых состояний
Аритмий различной этиологии (в том числе на фоне анестезии, тиреотоксикоза, инфаркте миокарда у пациентов, не страдающих сердечной недостаточностью)
Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолии, синусовая тахикардия, пароксизмальная предсердная тахикардия, другие виды аритмий
Трепетание предсердий

В комплексном лечении:

Тиреотоксикоза
Профилактики мигрени
Гипертрофической обструктивной кардиомиопатии

Таблетки рекомендуется принимать перед приемом пищи, таблетку глотают, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Дозу препарата подбирают для каждого пациента индивидуально, начальная терапевтическая доза при стенокардии составляет 50мг однократно, при отсутствии или недостаточности эффекта дозу увеличивают, максимальная суточная доза 200мг (при нарушении функции почек и у пациентов пожилого возраста максимальная доза меньше).

Поддерживающая доза обычно составляет 25 мг в сутки однократно, однако так же может быть увеличена лечащим врачом.

Передозировка:

При передозировке у пациентов отмечается брадикардия, атриовентрикулярная блокада, нарушение дыхания, гипотензия, шок, коллапс, бронхоспазм, гипогликемия.

Показано промывание желудка, прием адсорбентов. При необходимости вводят симпатомиметические препараты, сердечные гликозиды, диуретики, селективные B-адреномиметики. При развитии гипогликемии показано внутривенное капельное введение глюкозы. В тяжелых случаях проводят диализ.

Побочные эффекты:

Большинство побочных действий слабо выражены и обычно проходят через 2-3 недели регулярного приема препарата. При превышении терапевтической дозы частота и тяжесть побочных эффектов резко увеличиваются.

Со стороны центральной нервной системы: слабость, головокружение, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти. Нарушение сна, беспокойство, депрессия, галлюцинации, судороги, тремор. Снижение активности желез внешней секреции, нарушение зрительной функции.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, аритмии, атриовентрикулярная блокада, сердечная недостаточность, гипотензия, боль в груди, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, рвота, тошнота, боль в эпигастрии, нарушение стула, нарушение функции печени.
Со стороны дыхательной системы: отдышка, бронхоспазм, ларингоспазм.
Прочие побочные эффекты: кожная сыпь, зуд, крапивница, изменения кожи вследствие нарушения трофики, гипергидроз, миастения. Снижение либидо, импотенция, местное снижение температуры тела (в частности конечностей), изменение активности некоторых ферментов, повышение уровня билирубина в крови.

Для препарата характерен синдром отмены, поэтому при окончании терапии атенололом или переходе на другой гипотензивный препарат необходимо придерживаться схемы постепенной отмены препарата, для предупреждения осложнений.

Противопоказания:

Препарат противопоказан к применению при наличии у пациента одного из перечисленных состояний:

Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата
Синусовая брадикардия
Кардиогенный шок
Атриовентрикулярная блокада II и III степени
Артериальная гипотензия (показатели систолического артериального давления ниже 90мм рт.ст.)
Острая и хроническая сердечная недостаточность
Синоаурикулярная блокада
Бронхиальная астма
Нарушение кислотно-щелочного баланса в организме в сторону ацидоза

С осторожностью применяют у пациентов страдающих:

Сахарным диабетом
Хроническими обструктивными заболеваниями легких и бронхов
Нарушением функции печени и почек.

В детском и старческом возрасте, а также у пациентов с депрессией (в том числе в анамнезе), псориазом, миастенией также назначают атенолол с осторожностью.

Препарат в небольших количествах проникает через плацентарный барьер, поэтому назначение препарата у беременных женщин должно происходить под контролем лечащего врача после соотношения ожидаемой пользы для матери и потенциальных рисков для плода. При необходимости применения в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Одновременный прием атенолола с препаратами, которые угнетают центральную нервную систему (снотворные, седативные, антидепрессанты и т.д.), а также с другими гипотензивными средствами усиливают действие атенолола.

Нестероидные противовоспалительные средства, эстрогены, симпатомиметики ослабляют гипотензивный эффект, антацидные препараты снижают адсорбцию атенолола из желудочно-кишечного тракта.

Противоаритмические и наркозные средства увеличивают кардиодепрессивный эффект.

Одновременный прием препарата с инсулином и другими антидиабетическими средствами увеличивает риск развития гипогликемии.

Продлевает антикоагуляционное действие кумаринов.

Если необходимо ввести пациенту верапамил внутривенно, необходимо проконтролировать что бы между последним приемом атенолола и инъекцией верапамила прошло не менее 48 часов.

Состав и свойства:

1 таблетка содержит:

Атенолол – 25, 50 или 100мг.

Вспомогательные вещества.

Форма выпуска:

Таблетки по 25, 50 или 100мг действующего вещества, по 10 или 20 шт. в контурной упаковке, по 1, 2, 5 или 10 контурных упаковок в картонной коробке.

Фармакологическое действие:

Препарат обладает кардиоселективной активностью относительно B-адренорецепторов, препарат не оказывает симпатомиметического действия, не блокирует выход медиатора в синаптическую щель и не снижает его количество в пресинаптической части. Не оказывает стабилизирующего действия на цитоплазматические мембраны. Препарат уже в небольших дозах способен блокировать B-адренорецепторы сердца, при этом снижается уровень катехоламинов, которые в свою очередь стимулируют образование метаболитов АТФ (в частности цАМФ). За счет снижения концентраций ионов Са2+ прием препарата способствует снижению сократимости миокарда, уменьшает частоту сердечных сокращений, проводимость и возбудимость в сердечной мышце. Оказывает гипотензивный эффект относительно систолического и диастолического давления, снижается минутный объем кровообращения и ударный объем крови. При длительном приеме препарата снижается частота сердечных сокращений в состоянии покоя и в периоды физических нагрузок. За счет уменьшения частоты сердечных сокращений и воздействия симпатической системы на миокард снижается потребность сердечной мышцы в кислороде. Так проявляется антиангинальный эффект препарата. Однако одновременно с этим повышается диастолическое давление в желудочках сердца и происходит усиление напряжения на гладкую мускулатуру желудочков, таким образом, повышается потребность миокарда в кислороде, особенно сильно проявляется это свойство препарата у пациентов страдающих сердечной недостаточностью. Препарат оказывает также умеренный антиаритмический эффект, это обусловлено способностью атенолола уравновешивать воздействие симпатической и парасимпатической систем на миокард, устранять тахикардию, и артериальную гипертензию, которые являются основными факторами, провоцирующими нарушение сердечного ритма. При регулярном приеме атенолола отмечается также снижение эффективности проведения импульсов по атриовентрикулярному узлу. У пациентов перенесших инфаркт миокарда препарат увеличивает качество и продолжительность жизни за счет снижения частоты приступов стенокардии и устранения аритмий.

Условия хранения:

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.

Срок годности – 2 года.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Атенолол
Производитель:

Плива Хрватска д.о.о., Хорватия
Фарм. группа:

Избирательные бета-адреноблокаторы

Код ATX

C

Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
C07

Бета-адреноблокаторы
C07A

Бета-адреноблокаторы
C07AB

Бета-адреноблокаторы селективные
C07AB03

Атенолол

Описание препарата «Атенолол» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Атенолол Белупо – антигипертензивный препарат.

Показания и дозировка

Показания препарата Атенолол Белупо:

— артериальная гипертензия;

— профилактика приступов стенокардии (за исключением стенокардии Принцметала);

— нарушения сердечного ритма: синусовая тахикардия, профилактика наджелудочковых тахиаритмий, желудочковая экстрасистолия;

— острый инфаркт миокарда со стабильными гемодинамическими показателями.

Внутрь.

Назначают внутрь перед едой, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Артериальная гипертензия: лечение начинают с 50 мг Атенолола Белупо 1 раз/сут. Для достижения стабильного гипотензивного эффекта требуется 1-2 недели приема. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу повышают до 100 мг в один прием. Дальнейшее увеличение дозы не рекомендуется, так как оно не сопровождается усилением клинического эффекта.

Стенокардия: начальная доза составляет 50 мг/сут. Если в течение недели не достигнут оптимальный терапевтический эффект, увеличивают дозу до 100 мг/сут.

При наличии почечной недостаточности рекомендуют коррекцию дозы в зависимости от клиренса креатинина (КК). У больных с почечной недостаточностью при значениях КК выше 35 мл/мин/1.73м²(нормальные значения составляют 100-150 мл/мин/1.73 м² ) значительной кумуляции Атенолола Белупо не происходит.

Рекомендуются следующие максимальные дозы для больных с почечной недостаточностью:

КК (мл/мин/1.73 м²)	T_1/2 атенолола (ч)	Максимальная доза
15-35	16-27	50 мг/сут или 100 мг через день
менее 15	более 27	50 мг через день или 100 мг 1 раз в 4 дня

Больным, находящимся на гемодиализе, Атенолол Белупо назначают по 50 мг/сут сразу после проведения каждого сеанса диализа, что необходимо проводить в стационарных условиях, так как может иметь место снижение АД.

Для пожилых пациентов начальная однократная доза – 25 мг (может быть увеличена под контролем АД, ЧСС).

Острый инфаркт миокарда со стабильными гемодинамическими показателями – 100 мг 1 раз/сут или по 50 мг 2 раза/сут в течение 6-9 дней или до выписки из стационара (под контролем АД, ЭКГ, уровня глюкозы в крови). Повышение суточной дозы свыше 100 мг не рекомендуется, так как терапевтический эффект не усиливается, а вероятность развития побочных эффектов возрастает.

Передозировка

Показания препарата Атенолол Белупо:

Симптомы: выраженная брадикардия, AV-блокада II-III степени, нарастание симптомов сердечной недостаточности, чрезмерное снижение АД, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморок, аритмия, желудочковая экстрасистолия, цианоз ногтей пальцев или ладоней, судороги.

Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих лекарственных средств; при возникновении бронхоспазма показано ингаляционное или в/в введение бета₂-адреномиметика сальбутамола. При нарушении AV-проводимости, брадикардии – в/в введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии – лидокаин (препараты 1А класса не применяются); при снижении АД больной должен находиться в положении Тренделенбурга. Если нет признаков отека легких – в/в плазмозамещающие растворы, при неэффективности – введение эпинефрина, допамина, добутамина; при хронической сердечной недостаточности – сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах – в/в диазепам. Возможно проведение диализа.

Побочные эффекты

Побочніе реакции препарата Атенолол Белупо:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие (усугубление) симптомов хронической сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп; одышка), нарушение атриовентрикулярной проводимости, аритмии, брадикардия, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, ослабление сократимости миокарда, проявления ангиоспазма (похолодение нижних конечностей, синдром Рейно), васкулит, боль в груди.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, снижение способности к концентрации внимания, снижение скорости реакции, сонливость или бессонница, депрессия, галлюцинации, повышенная утомляемость, головная боль, слабость, кошмарные сновидения, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, парестезии в конечностях (у больных с “перемежающейся” хромотой и синдромом Рейно), мышечная слабость, судороги.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, понос, боль в животе, запор, изменение вкуса.

Со стороны дыхательной системы: диспноэ, бронхоспазм, апноэ, заложенность носа.

Гематологические реакции: тромбоцитарная пурпура, анемия (апластическая), тромбоз.

Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, снижение потенции, снижение либидо, гипергликемия (у больных с инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние.

Метаболические реакции: гиперлипидемия.

Кожные реакции: крапивница, дерматиты, зуд, фоточувствительность, усиление потоотде ления, гиперемия кожи, обострение течения псориаза, обратимая алопеция.

Органы чувств: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.

Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

Со стороны лабораторных показателей: агранулоцитоз, лейкопения, повышение активности печеночных ферментов, гипербилирубинемия, тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния).

Прочие: боль в спине, артралгия, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Частота побочных явлений возрастает при увеличении дозы препарата.

Противопоказания

Противопоказания препарата Атенолол Белупо:

— повышенная чувствительность к препарату;

— кардиогенный шок;

— AV-блокада II и III степени;

— выраженная брадикардия (ЧСС менее 45-50 уд./мин.);

— СССУ;

— синоаурикулярная блокада;

— острая или хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);

— кардиомегалия без признаков сердечной недостаточности;

— стенокардия Принцметала;

— артериальная гипотензия (в случае использования при инфаркте миокарда, систолическое АД менее 100 мм рт.ст.);

— период лактации;

— одновременный прием ингибиторов МАО;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: сахарный диабет; метаболический ацидоз; гипогликемия; аллергические реакции в анамнезе; хроническая обструктивная болезнь легких (в т.ч. эмфизема легких); AV-блокада I степени; хроническая сердечная недостаточность (компенсированная); облитерирующие заболевания периферических сосудов (“перемежающаяся” хромота, синдром Рейно); феохромоцитома; печеночная недостаточность; хроническая почечная недостаточность; миастения; тиреотоксикоз; депрессия (в т.ч. в анамнезе); псориаз; беременность; пожилой возраст.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

При одновременном применении атенолола с инсулином, пероральными гипогликемическими лекарственными средствами их гипогликемизирующее действие усиливается.

При совместном применении с антигипертензивными средствами разных групп или нитратов происходит усиление гипотензивного действия. Одновременное применение атенолола и верапамила (или дилтиазема) может вызвать взаимное усиление кардиодепрессивного действия.

Гипотензивный эффект ослабляют эстрогены (задержка натрия), НПВС, ГКС.

При одновременном применении атенолола и сердечных гликозидов повышается риск развития брадикардии и нарушения AV-проводимости.

При одновременном приеме атенолола с резерпином, метилдопой, клонидином, верапамилом возможно возникновение выраженной брадикардии.

Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема может спровоцировать остановку сердца; нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

При одновременном приеме атенолола с производными эрготамина, ксантина эффективность его снижается.

При прекращении комбинированного применения атенолола и клонидина лечение клонидином продолжают еще несколько дней после отмены атенолола.

Одновременное применение с лидокаином может уменьшить его выведение и повысить риск токсического действия лидокаина.

Применение совместно с производными фенотиазина способствует повышению концентрации каждого из препаратов в сыворотке крови.

Фенитоин при в/в введении, лекарственные средства для общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

При совместном применении с эуфиллином и теофиллином возможно взаимное подавление терапевтических эффектов.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и атенолола должен составлять не менее 14 дней.

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии. Средства для ингаляционного наркоза (производные углеводородов) повышают риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипертензии.

Амиодарон повышает риск развития брадикардии и угнетения AV-проводимости.

Циметидин увеличивает концентрацию в плазме крови (тормозит метаболизм).

Йодсодержащие рентгеноконтрастные лекарственные средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение ЦНС.

При одновременном применении с инсулином и пероральными гипогликемическими средствами маскирует симптомы развивающейся гипогликемии.

Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровобращения.

Состав и свойства

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

	1 таб.
атенолол	25 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, повидон, крахмал кукурузный, тальк, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза 5 спз, гипромеллоза 15 спз, тальк, титана диоксид, динатрия эдетата дигидрат.

30 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

	1 таб.
атенолол	50 мг

Состав оболочки: гипромеллоза 5 спз, гипромеллоза 15 спз, тальк, титана диоксид, динатрия эдетата дигидрат.

30 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

	1 таб.
атенолол	100 мг

Состав оболочки: гипромеллоза 5 спз, гипромеллоза 15 спз, тальк, титана диоксид, динатрия эдетата дигидрат, воск карнаубский.

Форма выпуска: Таблетки.

Фармакологическое действие: Уменьшает автоматизм синусного узла, урежает ЧСС, замедляет AV проводимость, снижает сократимость миокарда, снижает потребность миокарда в кислороде. Уменьшает возбудимость миокарда. При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Условия хранения:

Хранить Атенолол Белупо следует в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности – 5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Атенолол
Производитель:

Белупо, лекарства и косметика д.д., Хорватия
Фарм. группа:

Бета-адреноблокаторы

Код ATX

C

Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
C07

Бета-адреноблокаторы
C07A

Бета-адреноблокаторы
C07AB

Бета-адреноблокаторы селективные
C07AB03

Атенолол

Описание препарата «Атенолол Белупо» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Антагонист рецепторов ангиотензина II.

Показания и дозировка:

Эссенциальная АГ в случаях, когда монотерапия кандесартана цилексетилом или гидрохлоротиазидом недостаточно эффективна.

Рекомендуемая доза Атаканда Плюс составляет 1 таблетку в сутки. Перед переведением пациента на прием Атаканда Плюс дозу кандесартана цилексетила следует титровать. При клинической целесообразности возможен прямой переход с применения монопрепаратов на комбинированный препарат Атаканд Плюс. Наиболее выраженный антигипертензивный эффект достигается в пределах 4 нед от начала лечения.

Атаканд Плюс принимают 1 раз в сутки одновременно или независимо от приема пищи.

У пациентов пожилого возраста коррекция начальной дозы не требуется.

Применение при гиповолемии. Титрование дозы препарата рекомендуют при повышенном риске развития гипотензии, например, при возможном уменьшении ОЦК (у таких пациентов начальная доза кандесартана может быть снижена до 4 мг). Данным пациентам не рекомендуют применение комбинированного препарата в дозе 16/12,5 мг, применяют монопрепарат кандесартана цилексетила (Атаканд) в дозе 4 или 8 мг в зависимости от степени тяжести и переносимости с добавлением соответствующей дозы гидрохлоротиазида при необходимости.

Применение при почечной недостаточности. В данном случае предпочтительнее применение петлевых диуретиков, а не тиазидов. Рекомендуют титрование дозы кандесартана цилексетила для пациентов с почечной недостаточностью при клиренсе креатинина ≥30 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела (ППТ) до начала лечения Атакандом Плюс (для пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести рекомендуемая начальная доза кандесартана цилексетила составляет 4 мг). Атаканд Плюс не следует применять для лечения пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл/мин/1,73 м2 ППТ).

Применение при печеночной недостаточности. Рекомендуют титрование дозы кандесартана цилексетила для пациентов с печеночной недостаточностью легкой и умеренной степени до начала лечения Атакандом Плюс (рекомендуемая начальная доза кандесартана цилексетила для таких пациентов составляет 2 мг). Атаканд Плюс не следует применять для лечения пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью и/или холестазом.

Применение у детей. Безопасность и эффективность применения Атаканда Плюс у детей не установлены.

Передозировка:

Симптомы: учитывая фармакологический анализ, к основным проявлениям передозировки, вероятно, можно отнести симптоматическую гипотензию и головокружение. В сообщении об индивидуальном случае передозировки (доза до 672 мг кандесартана цилексетила) речь идет о благоприятном исходе без последствий для здоровья пациента. Основным проявлением передозировки гидрохлоротиазида является острая потеря жидкости и электролитов. Могут также возникать головокружение, артериальная гипотензия, жажда, тахикардия, желудочковая аритмия, седация/потеря сознания и судороги.

Лечение: специфических данных в отношении лечения передозировки Атакандом Плюс нет. В случае передозировки необходимо вызвать рвоту или провести лаваж желудка. При возникновении симптоматической гипотензии проводят симптоматическое лечение и наблюдают за показателями жизненно важных функций. Пациента укладывают на спину с немного приподнятыми ногами. Проводят инфузионную терапию (изотонический р-р натрия хлорида) для увеличения ОЦК. При необходимости контролируют и корректируют электролитный баланс и КОР. При недостаточном эффекте от проводимой терапии применяют симптоматические лекарственные средства. Кандесартан не выводится при гемодиализе. Не известно, в какой степени выводится гидрохлоротиазид при гемодиализе.

Побочные эффекты:

Во время проведения контролируемых клинических исследований применения кандесартана цилекситила/гидрохлоротиазида побочные эффекты были легкими и транзиторными. Частота отмены терапии из-за побочных реакций была сопоставима для кандесартана цилексетила/гидрохлоротиазида (3,3%) и плацебо (2,7%).

Во время проведения клинических исследований при применении кандесартана цилексетила/гидрохлоротиазида сообщалось о следующих частых (>1/100) побочных эффектах (частота возникновения побочных эффектов по меньшей мере на 1% превышала частоту возникновения данных побочных эффектов при применении плацебо).

Кандесартана цилексетил/гидрохлоротиазид:

Со стороны ЦНС: головокружение/вертиго.

Кандесартана цилексетил:

После внедрения препарата в широкую практику очень редко (<1/10 000) сообщалось о следующих побочных реакциях:

Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз.
Со стороны водно-электролитного баланса: гиперкалиемия, гипонатриемия.Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.
Со стороны ЖКТ: тошнота.
Со стороны гепатобилиарной системы: повышение уровня печеночных ферментов, нарушение функции печени, гепатит.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в спине, артралгия, миалгия.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, включая почечную недостаточность у пациентов с повышенным риском развития данного состояния.

Гидрохлоротиазид:

При монотерапии гидрохлоротиазидом в дозе ≥25 мг, сообщалось о следующих побочных реакциях с частотой возникновения: часто (>1/100), нечасто (>1/1000 и <1/100) и редко (<1/1000).

Со стороны системы крови и лимфатической системы: редко — лейкопения, нейтропения/агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, угнетение костного мозга, гемолитическая анемия.
Со стороны иммунной системы: редко — анафилактические реакции.
Со стороны метаболизма и водно-электролитного баланса: часто — гипергликемия, гиперурикемия, гипонатриемия и гипокалиемия.
Психические нарушения: редко — диссомния, депрессия, беспокойство.
Со стороны ЦНС: часто — головокружение, вертиго; редко — парестезии.
Со стороны органа зрения: редко — преходящее нарушение зрения в виде расплывчатости предметов.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — постуральная гипотензия; редко — аритмия, некротизирующийся васкулит.
Со стороны дыхательной системы: редко — нарушение внешнего дыхания, включая пневмонит и отек легких.
Со стороны ЖКТ: нечасто — анорексия, раздражение слизистой оболочки желудка, диарея, запор; редко — панкреатит.
Со стороны гепатобилиарной системы: редко — холестатическая желтуха.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто — сыпь, крапивница, фотосенсибилизация; редко — токсический эпидермальный некролиз, кожные волчаночноподобные реакции, реактивация кожных проявлений системной красной волчанки.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — спазм мышц.
Со стороны мочевыделительной системы: часто — глюкозурия; редко — почечная дисфункция и интерстициальный нефрит.
Общие нарушения: часто — слабость; редко — лихорадка.
Лабораторные показатели: часто — повышение уровня холестерина и ТГ в плазме крови; нечасто — повышение уровня азота мочевины и креатинина плазмы крови.

О повышении уровня мочевой кислоты, глюкозы и АлАТ в плазме крови как о побочных эффектах, сообщалось чаще при применении кандесартана цилексетила/гидрохлоротиазида (частота 1,1; 1,0 и 0,9% соответственно), чем при применении плацебо (частота 0,4; 0,2 и 0% соответственно). Незначительное снижение гемоглобина и повышение АсАТ отмечали у одного пациента, получающего кандесартана цилексетил/гидрохлоротиазид. Определяли повышение уровня креатинина, мочевины или калия и снижение уровня натрия.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к действующим веществам и другим компонентам препарата или к производным сульфаниламидов (гидрохлоротиазид является производным сульфаниламидов); период беременности и кормления грудью; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/мин/1,73 м2 ППТ); тяжелая печеночная недостаточность и/или холестаз; упорная гипокалиемия или гиперкальциемия; подагра; детский возраст.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Клинически значимого лекарственного взаимодействия выявлено не было. В клинических фармакокинетических исследованиях изучали гидрохлоротиазид, варфарин, дигоксин, пероральные контрацептивы (этинилэстрадиол/левоноргестрел), глибенкламид и нифедипин.

Прием пищи не влияет на биодоступность кандесартана.

Другие антигипертензивные средства могут усиливать антигипертензивный эффект Атаканда Плюс.

Можно ожидать, что гипокалиемия, характерная для применения гидрохлоротиазида, усиливается другими лекарственными средствами, действие которых ассоциируется с потерей калия и гипокалиемией (например другими калийуретическими диуретиками, слабительными средствами, амфотерицином, карбеноксолоном, пенициллином G-натрия, производными салициловой кислоты).

Учитывая опыт применения других лекарственных средств, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, одновременное применение Атаканда Плюс с калийсберегающими диуретиками, калиевыми добавками, заменителями соли или другими лекарственными средствами, которые могут повысить уровень калия (например гепарин натрия), может привести к гиперкалиемии.

Гипокалиемия, вызванная диуретиками, и гипомагниемия потенцируют возможную кардиотоксичность гликозидов дигиталиса и антиаритмических средств. При применении Атаканда Плюс с данными лекарственными средствами рекомендуют периодически контролировать уровень калия в плазме крови.

Есть сообщения об обратимом повышении концентрации лития в плазме крови и его токсичности при одновременном применении лития с ингибиторами АПФ или гидрохлоротиазидом. Подобный эффект может возникать при применении антагонистов рецептора ангиотензина ІІ, поэтому рекомендуют контролировать уровень лития в плазме крови. Как и при применении ингибиторов АПФ, одновременное применение антагонистов рецептора ангиотензина ІІ с НПВП может повышать риск развития почечной недостаточности, включая ОПН, а также гиперкалиемию, особенно при нарушении функции почек в анамнезе. Данную комбинацию применяют с осторожностью, особенно у лиц пожилого возраста. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости; необходимо контролировать функцию почек после начала сопутствующей терапии и периодически во время лечения. НПВП снижают диуретический, натрийуретический и антигипертензивный эффекты гидрохлоротиазида.

Колестипол или колестирамин уменьшают абсорбцию гидрохлоротиазида. Гидрохлоротиазид может потенцировать эффект неполяризирующих миорелаксантов, например, тубокурарина.

Тиазидные диуретики могут повышать уровень кальция в плазме крови ввиду снижения его выведения. При назначении кальциевых добавок или витамина D следует контролировать уровень кальция в плазме крови и соответствующим образом корректировать дозу.

Тиазиды могут усиливать гипергликемический эффект блокаторов β-адренорецепторов и диазоксида. Антихолинергические препараты (атропин, бипериден) могут повышать биодоступность тиазидных диуретиков, снижая моторику ЖКТ и скорость опорожнения желудка.

Тиазиды могут повышать риск развития побочных эффектов при применении амантадина.

Тиазиды могут уменьшать почечную экскрецию цитотоксических препаратов (таких как циклофосфамид, метотрексат) и потенцировать их миелосупрессивный эффект.

Риск развития гипокальциемии может повышаться при одновременном применении стероидов или АКТГ.

Одновременный прием алкоголя, барбитуратов или анестетиков может вызывать постуральную гипотензию. Лечение тиазидными диуретиками может снижать толерантность к глюкозе. Может возникнуть потребность в коррекции дозы противодиабетических средств, включая инсулин.

Гидрохлоротиазид может вызывать снижение реакции артерий на прессорные амины (такие как адреналин), но не исключает прессорный эффект.

Гидрохлоротиазид может повышать риск развития ОПН, особенно при применении йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ в высоких дозах.

Клинически значимого взаимодействия между гидрохлоротиазидом и пищей нет.

Состав и свойства:

Кандесартана цилексетил 16 мг Гидрохлоротиазид 12,5 мг

Форма выпуска:

табл. 16 мг + 12,5 мг, № 28

Условия хранения:

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 2 года.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Кандесартан
Производитель:

АстраЗенека
Фарм. группа:

Лекарственные средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему

Код ATX

C

Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
C09

Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему
C09C

Антагонисты ангиотензина II, простые
C09CA

Ангиотензина II антагонисты
C09CA06

Кандесартан

Описание препарата «Атаканд плюс» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Атаракс

О препарате

Атаракс – гистаминоблокатор, оказывает седативное, противорвотное и анксиолитическое действие. Применяется для лечения нервных заболеваний.

Показания и дозировка

Препарат назначают при:

купировании психомоторного возбуждения;
чувства внутреннего напряжения;
тревогах;
повышенной раздражительности при психических, неврологических, соматических заболеваниях, при алкогольном абстинентном синдроме, хроническом алкоголизме, которые сопровождаются психомоторным возбуждением.
симптоматической терапии зуда.

Также показан в качестве седативного средства с целью премедикации.

Препарат Атаракс предназначен для приема внутрь.

Детям для симптоматической терапии зуда применяют:

1–6 лет – 1–2,5 мг/кг/сутки в несколько приемов;

от 6 лет – 1–2 мг/кг/сутки в несколько приемов.

Стандартная доза для взрослых – 50 мг/день (12,5 мг утром, 12,5 мг днем, 25 мг на ночь). При необходимости доза может быть увеличена до 300 мг/день.

Для премедикации – 50–200 мг (1,5–2,5 мг/кг) за час до операции.

Для симптоматической терапии зуда – начальная доза 25 мг/день. При необходимости дозу увеличивают до 25 мг 4 раза/день.

У пожилых пациентов терапию начинают с половинной дозы.

При недостаточности почек/печени дозу снижают.

Однократная доза не должна превышать 200 мг, максимальная доза в сутки – 300 мг.

Передозировка

Симптомы передозировки:

тошнота;
непроизвольная двигательная активность;
рвота;
галлюцинации;
аритмия;
нарушение сознания;
артериальная гипотензия.

Лечение: рекомендуется промыть желудок. При необходимости получения вазопрессорного эффекта применяют метараминол, норэпинефрин (не применять эпинефрин). Гемодиализ не эффективен.

Побочные эффекты

Побочные реакции, как правило, связаны парадоксальным стимулирующим эффектом на ЦНС или с угнетением ЦНС, антихолинергической активностью, реакциями гиперчувствительности.

Антихолинергические эффекты: нарушение аккомодации, сухость в полости рта, запор, задержка мочеиспускания.

Также возможны общая слабость, сонливость, головная боль, повышенная потливость, головокружение, артериальная гипотензия, аллергические реакции, тахикардия, транзиторное повышение печеночных энзимов, лихорадка, бронхоспазм, тремор, судороги, дезориентация.

Противопоказания

гиперчувствительность к цетиризину, другим производным пиперазина, этилендиамину или аминофиллину, компонентам препарата;
беременность/лактация;
период родов;
порфирия;
нарушение всасывания глюкозы-галактозы, наследственная непереносимость галактозы (в состав препарата входит лактоза).

С осторожностью при:

гиперплазии простаты;
деменции;
миастении;
склонности к судорожным припадкам;
повышении внутриглазного давления;
больным, получающим лечение препаратами, угнетающими ЦНС (центральную нервную систему), холиноблокаторами;
больным, склонным к аритмии или получающим медикаменты, которые могут вызвать аритмию;
больным с тяжелой или среднетяжелой степенью выраженности недостаточности печени/почек;
пожилым больным.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

При одновременном назначении со средствами, угнетающими ЦНС (барбитураты, снотворные средства, наркотические анальгетики, транквилизаторы, алкоголь), необходимо учитывать потенцирующее действие препарата Атаракс.

Следует избегать одновременного назначения ингибиторов моноаминоксидазы и холиноблокаторов.

Препарат препятствует противосудорожной активности фенитоина, прессорному действию адреналина, препятствует действию бетагистина, блокаторов холинэстеразы.

Препарат ингибирует Р450 2D6.

При одновременном назначении с ингибиторами печеночных ферментов увеличивается концентрация гидроксизина в крови, поскольку он метаболизируется в печени.

Состав и свойства

В качестве активного вещества препарата был использован гидроксизин дигидрохлорида (25 мг).

Дополнительными элементами служат: микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, диоксид кремния коллоидный безводный, магния стеарат, диоксид титана, макрогол 400 и гідроксипропілметилцелюлоза.

Форма выпуска – таблетки по 25 мг.

Активное вещество препарата является производным дифенилметана. Оказывает умеренный анксиолитический эффект, седативное, М-холиноблокирующее, антигистаминное, противорвотное действие. Блокирует центральные Н1-гистаминорецепторы и М-холинорецепторы, угнетает активность определенных подкорковых зон.

Препарат улучшает память, внимание, положительно влияет на когнитивные способности. Расслабляет гладкую и скелетную мускулатуру, обладает бронходилатирующим, анальгезирующим эффектами, а также умеренным ингибирующим влиянием на секрецию желудка. Препарат Атаракс уменьшает зуд у больных экземой, дерматитом, крапивницей.

При длительном приеме не возникают ухудшение когнитивных функций или синдром отмены.

Температурный режим хранения – до 25°С.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Гидроксизин
Производитель:

ЮСБ ФАРМА С.А.

Описание препарата «Атаракс» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Иммунная сыворотка для внутривенной инфузии. В качестве активного ингридиента содержит иммуноглобин кролика. Препарат обладает выраженным иммунодепрессивным действием.

Показания к применению:

Профилактика и терапия кризов отторжения трансплантантов (пересаженных органов и тканей).

Способ применения:

В профилактических целях назначают в дозе 0,1-0,25 мл/кг массы тела в сутки. Профилактику проводят в течение 21 суток. При терапии отторжения трансплантанта назначают в дозе 0,15-0,25 мл/кг в сутки. Терапия продолжается 14 суток, начиная со дня криза отторжения. Препарат вводят внутривенно в 250-300 мл физиологического раствора хлорида натрия под постоянным врачебным контролем в течение минимум 4 ч.

Побочные действия:

Возможны анафилактические реакции (аллергические реакции немедленного типа) в виде резкого снижения артериального давления, чувства напряжения в грудной клетке, повышения температуры тела, крапивницы. Возможно уменьшение количества лимфоцитов, тромбоцитов, агранулоцитоз (резкое снижение числа гранулоцитов в крови), сывороточная болезнь (аллергическая болезнь, вызванная парентеральным /минуя пищеварительный тракт/ введением в организм большого количества белка).

Противопоказания:

Аллергия на белок кролика, бактериальные и вирусные инфекции, микозы (общее название заболеваний, вызываемых паразитарными грибками), тромбоцитопения (уменьшение содержания тромбоцитов в крови), склонность к кровотечениям, беременность.

Форма выпуска:

Раствор для инфузий в ампулах по 5 и 10 мл.

Условия хранения:

В сухом, прохладном месте.

Состав:

1 мл раствора содержит иммуноглобулина кролика 20 мг, хлорида натрия 9 мг, дигидрогенфосфата натрия 0,22 мг, гидрогенфосфата динатрия 0,57 мг.Внимание!Перед применением препарата Атг-фрезениус вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Иммунодепрессивные лекарственные средства

Описание препарата «Атг-фрезениус» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Атенолол-акри – лекарство от гипертонии и болезней сердца, входит в группу бета-блокаторов.

Показания и дозировка:

Применяется у взрослых для лечения таких патологий сердечно-сосудистой системы как:

Ишемическая болезнь сердца
Стенокардия напряжения, стенокардия покоя, нестабильная стенокардия (кроме стенокардии Принцметала)
Артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь, в том числе гипертонический криз
Снижение тонуса мышц у митрального клапана, гиперкинетический кардиальный синдром, вызванный функциональными нарушениями в сердце
Нейроциркуляторные нарушения с гипертоническими осложнениями
Старческий тремор, тремор при абстинентном синдроме, эссенциальный тремор

Лечение и профилактика:

Инфаркта миокарда, в том числе поддерживающая терапия после острых состояний
Аритмий различной этиологии (в том числе на фоне анестезии, тиреотоксикоза, инфаркте миокарда у пациентов, не страдающих сердечной недостаточностью)
Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолии, синусовая тахикардия, пароксизмальная предсердная тахикардия, другие виды аритмий
Трепетание предсердий

В комплексном лечении:

Тиреотоксикоза
Профилактики мигрени
Гипертрофической обструктивной кардиомиопатии

Передозировка:

Побочные эффекты:

Со стороны центральной нервной системы: слабость, головокружение, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти. Нарушение сна, беспокойство, депрессия, галлюцинации, судороги, тремор. Снижение активности желез внешней секреции, нарушение зрительной функции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, аритмии, атриовентрикулярная блокада, сердечная недостаточность, гипотензия, боль в груди, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, рвота, тошнота, боль в эпигастрии, нарушение стула, нарушение функции печени.

Со стороны дыхательной системы: отдышка, бронхоспазм, ларингоспазм.

Прочие побочные эффекты: кожная сыпь, зуд, крапивница, изменения кожи вследствие нарушения трофики, гипергидроз, миастения. Снижение либидо, импотенция, местное снижение температуры тела (в частности конечностей), изменение активности некоторых ферментов, повышение уровня билирубина в крови.

Противопоказания:

Препарат противопоказан к применению при наличии у пациента одного из перечисленных состояний:

Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата
Синусовая брадикардия
Кардиогенный шок
Атриовентрикулярная блокада II и III степени
Артериальная гипотензия (показатели систолического артериального давления ниже 90мм рт.ст.)
Острая и хроническая сердечная недостаточность
Синоаурикулярная блокада
Бронхиальная астма
Нарушение кислотно-щелочного баланса в организме в сторону ацидоза

С осторожностью применяют у пациентов страдающих:

Сахарным диабетом
Хроническими обструктивными заболеваниями легких и бронхов
Нарушением функции печени и почек.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Противоаритмические и наркозные средства увеличивают кардиодепрессивный эффект.

Продлевает антикоагуляционное действие кумаринов.

Состав и свойства:

1 таблетка содержит:

Атенолол – 25, 50 или 100мг.

Вспомогательные вещества.

Форма выпуска: Таблетки по 25, 50 или 100мг действующего вещества, по 10 или 20 шт. в контурной упаковке, по 1, 2, 5 или 10 контурных упаковок в картонной коробке.

Условия хранения:

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.

Срок годности – 2 года.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Атенолол
Производитель:

Акрихин, ХФК, ОАО, Российская Федерация
Фарм. группа:

Бета-адреноблокаторы

Код ATX

C

Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
C07

Бета-адреноблокаторы
C07A

Бета-адреноблокаторы
C07AB

Бета-адреноблокаторы селективные
C07AB03

Атенолол

Описание препарата «Атенолол-акри» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Атенолол-Ратиофарм – лекарство от гипертонии и болезней сердца, входит в группу бета-блокаторов.

Показания и дозировка:

Применяется у взрослых для лечения таких патологий сердечно-сосудистой системы как:

Ишемическая болезнь сердца
Стенокардия напряжения, стенокардия покоя, нестабильная стенокардия (кроме стенокардии Принцметала)
Артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь, в том числе гипертонический криз
Снижение тонуса мышц у митрального клапана, гиперкинетический кардиальный синдром, вызванный функциональными нарушениями в сердце
Нейроциркуляторные нарушения с гипертоническими осложнениями
Старческий тремор, тремор при абстинентном синдроме, эссенциальный тремор

Лечение и профилактика:

Инфаркта миокарда, в том числе поддерживающая терапия после острых состояний
Аритмий различной этиологии (в том числе на фоне анестезии, тиреотоксикоза, инфаркте миокарда у пациентов, не страдающих сердечной недостаточностью)
Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолии, синусовая тахикардия, пароксизмальная предсердная тахикардия, другие виды аритмий
Трепетание предсердий

В комплексном лечении:

Тиреотоксикоза
Профилактики мигрени
Гипертрофической обструктивной кардиомиопатии

Передозировка:

Побочные эффекты:

Со стороны дыхательной системы: отдышка, бронхоспазм, ларингоспазм.

Противопоказания:

Препарат противопоказан к применению при наличии у пациента одного из перечисленных состояний:

Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата
Синусовая брадикардия
Кардиогенный шок
Атриовентрикулярная блокада II и III степени
Артериальная гипотензия (показатели систолического артериального давления ниже 90мм рт.ст.)
Острая и хроническая сердечная недостаточность
Синоаурикулярная блокада
Бронхиальная астма
Нарушение кислотно-щелочного баланса в организме в сторону ацидоза

С осторожностью применяют у пациентов страдающих:

Сахарным диабетом
Хроническими обструктивными заболеваниями легких и бронхов
Нарушением функции печени и почек.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Противоаритмические и наркозные средства увеличивают кардиодепрессивный эффект.

Продлевает антикоагуляционное действие кумаринов.

Состав и свойства:

1 таблетка содержит:

Атенолол – 25, 50 или 100мг.

Вспомогательные вещества.

Условия хранения:

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.

Срок годности – 2 года.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Атенолол
Производитель:

Ратиофарм
Фарм. группа:

Бета-адреноблокаторы

Код ATX

C

Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
C07

Бета-адреноблокаторы
C07A

Бета-адреноблокаторы
C07AB

Бета-адреноблокаторы селективные
C07AB03

Атенолол

Описание препарата «Атенолол-ратиофарм» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Лекарственный препарат обладающий антиагрегантным действием.

Показания и дозировка:

Профилактика атеротромботических симптомов у взрослых:

У пациентов с острым коронарным синдромом
У лиц, перенесших инфаркт миокарда (начинать терапию необходимо через несколько дней, но не более чем через 35 дней от начала инфаркта), ишемический инсульт (начинать терапию необходимо через 7 дней, но не более чем через 6 месяцев с момента инсульта), или у пациентов с выявленными заболеваниями периферических артерий (атеротромбоз сосудов нижних конечностей и поражение артерий)
У пациентов без подъема сегмента ST на ЭКГ (инфаркт миокарда без зубца Q или нестабильная стенокардия), в том числе у лиц, которым был установлен стент во время проведения чрескожной коронарной ангиопластики, комбинируя с ацетилсалициловой кислотой
У больных с острым инфарктом миокарда, при подъеме сегмента ST в сочетании с ацетилсалициловой кислотой (у пациентов, получающих стандартную медикаментозную терапию и которым необходимо тромболитическое лечение)

Взрослым людям и больным пожилого возраста необходимо принимать по 1 таблетке (75 мг) внутрь один раз в сутки, независимо от приема пищи.

Пациентам с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (инфаркт миокарда без зубца Q или нестабильная стенокардия) в начале лечения назначается нагрузочная доза, составляющая 300 мг.

Затем назначается 1 таблетка (75 мг) один раз в сутки, сочетая с ацетилсалициловой кислотой в дозировке 75–325 мг/сут.

Оптимальная длительность терапии не установлена.

По результатам исследований максимальный эффект регистрировался через 3 месяца от начала лечения, а польза от применения препарата – 12 месяцев.

Пациентам с острым инфарктом миокарда, у которых на ЭКГ регистрируется подъем сегмента ST, препарат назначается в дозировке 75 мг один раз в сутки.

Начать прием Атерокарда необходимо с нагрузочной дозы в 300 мг в сочетании с ацетилсалициловой кислотой.

Лечение пациентов старше 75 лет необходимо проводить без нагрузочной дозы. Комбинированную терапию Атерокарда и ацетилсалициловой кислоты необходимо начинать сразу же после появления симптомов и продолжать на протяжении 4 недель. Польза от более длительного приема не была доказана.

У пациентов с замедленным метаболизмом CYP 2C19 регистрировали пониженный ответ на лечение Атерокардом.

Оптимальный режим дозирования для таких пациентов пока не установлен.

Опыт применения Атерокарда у пациентов с почечной недостаточностью ограничен. Назначать препарат таким лицам необходимо с осторожностью.

Также с осторожностью Атерокард назначается пациентам с заболеваниями печени и лицам с высоким риском развития геморрагического диатеза.

Передозировка:

Симптомами передозировки является удлинение времени кровотечения с последующими осложнениями.

Показано симптоматическое лечение.

Быстрая коррекция может быть произведена с использованием тромбоцитарной массы.

Побочные эффекты:

Со стороны кроветворной системы: лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения (включая выраженную), тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, панцитопения, анемия (в том числе апластическая), тяжелая тромбоцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: гематомы, тяжелые кровоизлияния, артериальная гипотензия, васкулит, кровотечение из послеоперационных ран.
Со стороны системы пищеварения: диарея, диспепсия, боль в животе, желудочно-кишечные кровотечения, запор, тошнота, язва желудка, рвота, гастрит, метеоризм. Реже может быть колит (в том числе лимфоцитарный или язвенный), панкреатит, стоматит, желудочно-кишечные и ретроперитонеальные кровотечения с летальным исходом.
Со стороны печени: гепатит, острая печеночная недостаточность, нарушения функциональных печеночных проб.
Со стороны центральной нервной системы: парестезии, головокружение, головная боль, внутричерепное кровотечение (иногда заканчивающееся летальным исходом), галлюцинации, нарушение вкуса, спутанность сознания.
Со стороны органов чувств: ретинальные, окулярные, конъюнктивальные кровотечения; головокружения, связанные с патологией уха или лабиринта.
Со стороны кожных покровов и подкожной клетчатки: подкожные кровоизлияния, зуд, пурпура, кожная сыпь, эритематозная сыпь, ангионевротический отек, буллезный дерматит (синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз), плоский лишай, экзема, крапивница.
Со стороны дыхательной системы: носовые кровотечения, кровотечения органов дыхания (легочное кровотечение, кровохарканье), интерстициальный пневмонит, бронхоспазм.
Со стороны опорно-двигательной системы: артрит, гемартроз, миалгия, артралгия.
Со стороны системы мочевыделения: гематурия, повышение уровня креатинина в крови, гломерулонефрит.
Реакции гиперчувствительности: анафилактические реакции, сывороточная болезнь.
Изменение лабораторных показателей: снижение уровня тромбоцитов и нейтрофилов, удлинение времени кровотечения.
Прочие побочные эффекты: лихорадка, кровотечение в местах инъекций.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к клопидогрелю и другим компонентам препарата, Тяжелые заболевания печени
Повышенный риск развития кровотечений (внутричерепные кровоизлияния, пептическая язва)
Нарушение мальабсорбции глюкозы-галактозы или дефицит лактазы Лаппа
Возраст до 18 лет
Беременность и лактация

Атерокард не рекомендуется принимать беременным в связи с отсутствием клинических исследований по применению клопидогреля в период беременности.

Опыты, проводимые на животных, не выявили отрицательного влияния клопидогреля на развитие эмбриона и плода.

Было доказано, что клопидогрель проникает в грудное молоко, поэтому во время терапии Атерокардом необходимо прекратить грудное вскармливание.

Если во время приема Атерокарда появились симптомы, свидетельствующие о повышенном риске развития кровотечения, следует провести развернутый анализ крови и другие соответствующие тесты из-за возможных побочных гематологических эффектов.

В случае планового оперативного лечения, при котором временно не требуется прием антитромбоцитарных лекарственных средств, лечение Атерокардом следует прекратить за 7 дней до намеченной операции.

Пациентов необходимо предупреждать, что во время приема Атерокарда (отдельно или в комплексе с АСК) любое кровотечение может останавливаться позже, чем обычно. Необходимо сообщать врачу о любом возникновении необычного (по длительности, локализации и интенсивности) кровотечения.

Перед применением нового лекарственного средства или накануне хирургического вмешательства пациентам необходимо заранее сообщать врачу о приеме Атерокарда.

Очень редко отмечалось возникновение тромботической тромбоцитопенической пурпуры после приема Атерокарда, иногда даже кратковременного.

Симптомами тромбоцитопенической пурпуры является тромбоцитопения и гемолитическая анемия, сопровождающиеся неврологическими нарушениями, лихорадкой и почечной дисфункцией.

Тромбоцитопеническая пурпура – угрожающее жизни состояние, поэтому требует немедленного лечения (плазмоферез).

В связи с недостаточностью данных не рекомендовано применение Атерокарда в течение семи дней после перенесенного ишемического инсульта.

По литературным данным, у пациентов со сниженной функцией CYP 2C19 отмечается меньшая концентрация активного метаболита в крови, следовательно, и менее выраженное антитромбоцитарное действие.

Опыт использования Атерокарда у пациентов с нарушением функции печени отсутствует, в связи с этим прием препарата таким лицам не рекомендован.

Одним из вспомогательных компонентов препарата является лактоза, поэтому лицам с такими наследственными патологиями, как дефицит лактазы Лаппа, непереносимость галактозы или нарушение мальабсорбции глюкозы-галактозы, лекарственное средство принимать не рекомендуется.

Эффективность и безопасность использования препарата в возрасте до 18 лет не установлены.

Препарат обладает незначительным влиянием на скорость реакций при управлении механическими транспортными средствами и работе с иными механизмами.

Необходимо отказаться от управления транспортом.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Ингибиторы протеина ІІb/IIIа. Препарат необходимо с осторожностью назначать пациентам, имеющим высокий риск развития кровотечения из-за оперативного вмешательства, травмы или иных патологических состояний, при которых требуется применение ингибиторов протеина ІІb/IIIа.

АСК. АСК не влияет на ингибиторное действие клопидогреля в отношении АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов, но клопидогрель способствует усиление действия АСК на агрегацию тромбоцитов под действием коллагена.

Одновременный прием 500 мг АСК два раза в сутки в течение одного дня не привел к значительному изменению времени кровотечения. Одновременный прием Атерокарда и АСК требует осторожности, поскольку существует риск развития кровотечения.

Оральные антикоагулянты. В связи с высоким риском развития кровотечений не рекомендуется совместный прием оральных антикоагулянтов и Атерокарда.

Гепарин. Исследования показывают, что применение клопидогреля не влияет на действие гепарина и не требует корректировки дозы последнего. Прием гепарина не влиял на эффект клопидогреля. Но в связи с повышенным риском развития кровотечения одновременный прием данных препаратов не рекомендуется.

Тромболитические средства. Безопасность совместного приема Атерокарда, фибринонеспецифических или фибриноспецифических тромболитических средств и гепарина была изучена у пациентов с острым инфарктом миокарда. Вероятность развития кровотечения была выявлена такая же, как и при совместном использовании тромболитических средств и гепарина с АСК.

НПВС. Одновременное использование Атерокарда и напроксена увеличивает риск развития острых желудочно-кишечных кровотечений. Данных о взаимодействии клопидогреля с другими нестероидными противовоспалительными средствами нет.

Комбинация с другими лекарственными препаратами. Поскольку активный метаболит клопидогреля образуется под действием CYP 2C19, то использование лекарственных средств, снижающих активность данного фермента, приводит к снижению концентрации активного метаболита и, следовательно, к снижению клинического эффекта Атерокарда. Поэтому необходимо избегать одновременного приема Атерокарда и препаратов, влияющих на активность CYP 2C19. К таким лекарственным средствам относят: эзомепразол, омепразол, флуоксэтин, флувоксамин, моклобемид, вориконазол, тиклопидин, флуконазол, ципрофлоксацин, карбамазепин, циметидин, хлорамфеникол и окскарбазепин.

Ингибиторы протонной помпы.

Доказано, что степень угнетения работы фермента CYP 2C19 под действием препаратов из группы ингибиторов протонной помпы неодинаковая. Существующие данные указывают на возможность взаимодействия Атерокарда и любого из препаратов данной группы. Нет убедительных данных о том, что другие лекарственные средства, снижающие выработку соляной кислоты (антациды, Н2-блокаторы), влияют на антитромбоцитарный эффект Атерокарда.

Совместное использование Атерокарда с атенололом и нифедипином не изменяло клинической эффективности данных препаратов. Кроме того, фармакодинамические свойства клопидогреля оставались неизменными при одновременном применении с циметидином, дигоксином, теофиллином, эстрогеном и фенобарбиталом.

Антацидные средства не оказывают влияния на уровень абсорбции клопидогреля.

Исследования показывают, что карбонильные производные клопидогреля способны угнетать работу цитохрома Р450 2С9. Потенциально это может вызвать повышение в плазме крови концентрации НПВП, толбутамида и фенитоина, метаболизм которых происходит под действием цитохрома Р450 2С9. Но результаты исследований показывают, что толбутамид и фенитоин можно безопасно принимать совместно с Атерокардом.

Не выявлено клинически значимого взаимодействия между Атерокардом и блокаторами бета-адренорецепторов, диуретиками, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ, антацидами, средствами, расширяющими коронарные сосуды, антидиабетическими, противоэпилептическими, гипохолестеринемическими средствами, препаратами гормонозаместительной терапии, антагонистами гликопротеина IIb/IIIa.

Состав и свойства:

1 таблетка содержит:

Клопидогреля 75 мг
Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный, полиэтиленгликоль 6000, повидон К 25, железа оксид красный (Е 172)

Фармакологическое действие:

Основное действующее вещество – клопидогрель – избирательно угнетает связывание АДФ с рецепторами на поверхности тромбоцитов и последующую активизацию комплексов GPIIb/IIIa под влиянием АДФ, в результате чего происходит угнетение агрегации тромбоцитов.

Также происходит угнетение агрегации тромбоцитов, индуцированное другими агонистами, путем блокировки повышения активности тромбоцитов освободившимся АДФ, необратимо изменяет АДФ-рецепторы тромбоцитов.

Вступившие во взаимодействие с клопидогрелем тромбоциты меняют модификацию до конца своего жизненного цикла.

Функция тромбоцитов приходит в норму спустя время, необходимое для естественного обновления этих клеток крови.

С первых суток использования в повторных дозировках 75 мг препарата регистрируют существенное угнетения АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов.

Данный эффект прогрессивно усиливается, стабилизируясь в промежутке между 3-м и 7-м днями лечения.

Средний уровень угнетения агрегации под действием дозировки 75 мг при стабильном состоянии составляет 40-60%.

Длительность кровотечения и скорость агрегации тромбоцитов возвращаются к исходному уровню в среднем спустя 5 дней после завершения терапии.

После перорального приема препарата в дозировке 75 мг происходит быстрое всасывание в ЖКТ. Усредненные пиковые концентрации неизмененного клопидогреля в плазме крови (в количестве 2,2–2,5 нг/мл после однократного перорального приема 75 мг препарата) достигались через 45 минут после приема Атерокарда.

Выведение клопидогреля с мочой показывает, что абсорбция действующего вещества составляет не менее 50%.

В экспериментах in vitro клопидогрель и его неактивный метаболит в плазме крови обратимо связываются с белками, данная связь сохраняет свою насыщенность в пределах большого диапазона концентраций.

Естественный метаболизм клопидогреля осуществляется в печени. In vivo и in vitro существует два пути метаболизма.

Первый проходит с участием эстераз, приводя к гидролизу с образованием интактного производного карбоновой кислоты (данное соединение составляет 85% всех метаболитов, находящихся в крови).

Второй путь метаболизма осуществляется при участии ферментной системы цитохрома Р450.

Сначала из клопидогреля образуется промежуточный метаболит 2-оксо-клопидогрель, который в дальнейшем превращается в активный метаболит (тиоловое производное). Выделенный in vitro активный метаболит быстро и необратимо вступает во взаимодействие с рецепторным аппаратом тромбоцитов, что нарушает агрегацию тромбоцитов.

Около 50% введенной дозы выводится с мочой и около 46% с калом спустя 120 часов. Время полувыведения однократной дозы составляет 6 ч.

Время полувыведения неактивного метаболита составляет 8 часов (как после однократного, так и после многократного приема).

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые оболочкой, 75 мг № 10, 40.

Условия хранения:

При температуре не более 25 градусов Цельсия в оригинальной упаковке.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Клопидогрел
Производитель:

Киевский витаминный завод, ПАО, г.Киев, Украина
Фарм. группа:

Антиагреганты

Код ATX

B

Препараты влияющие на кроветворение и кровь
B01

Антитромботические средства
B01A

Антитромботические средства
B01AC

Ингибиноры агрегации тромбоцитов (исключая гепарин)
B01AC04

Клопидогрел

Описание препарата «Атерокард» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Обладает антилипемическим (снижающим уровень жира в крови) действием, нормализует не только уровень холестерола, но и содержание других жировых фракций крови, особенно триглицеридов и бета-липопротеинов.

Показания к применению:

Нарушения жирового метаболизма (обмена): гиперлипемия (повышение уровня жира в крови), гиперхолестеринемия (повышенное содержание холестерина в крови), гипертриглицеридемия (повышенное содержание триглицеридов в крови); при сочетании этих заболеваний с сосудистыми поражениями при атеросклерозе.

Способ применения:

Назначают по 1 таблетке 3 раза в день после еды; при тяжелой липемии (выраженном повышении содержания уровня жира в крови) до 4 таблеток в день.

Побочные действия:

Повышенная чувствительность к антикоагулянтам (средствам, тормозящим свертывание крови).

Противопоказания:

Беременность, тяжелая почечная или печеночная недостаточность.

Форма выпуска:

Таблетки по 500 мг.

Условия хранения:

Список Б. В сухом, защищенном от света месте.Внимание!Перед применением препарата Атеролип-вифор вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Антисклеротические лекарственные средства

Описание препарата «Атеролип-вифор» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

АТЕРОСТАТ (ATEROSTAT) simvastatin Представительство:ЛЕКСИРЪ ООО группа компаний 10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные. 10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные. 10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные. 10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные. 30 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные. 30 шт. – флаконы полимерные (1) – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа:

Гиполипидемический препарат

Регистрационные №№:

таб., покр. оболочкой, 20 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. – Р №003369/01, 11.05.04

Фармакологическое действие

Гиполипидемический препарат, получаемый синтетическим путем из продукта ферментации Aspergillus terreus. Является неактивным лактоном, в организме подвергается гидролизу с образованием гидроксикислотного производного. Активный метаболит ингибирует 3-гидрокси-3-метил-глутарил-КоА-редуктазу (ГМГ-КоA-редуктазу), фермент, катализирующий начальную реакцию образования мевалоната из ГМГ-КоА. Поскольку превращение ГМГ-КоA в мевалонат представляет собой ранний этап синтеза холестерина (Хс), то применение симвастатина не вызывает накопления в организме потенциально токсичных стеролов. ГМГ-КоA легко метаболизируется до ацетил-КоА, который участвует во многих процессах синтеза в организме.

Снижает концентрацию ТГ, ЛПНП, ЛПОНП и общего холестерина (Хс) в плазме (в случаях гетерозиготной семейной и несемейной форм гиперхолестеринемии, при смешанной гиперлипидемии, когда повышение содержания Хс является фактором риска). Уменьшает соотношение ЛПНП/ЛПВП и общий Хс/ЛПВП. Начало действия – через 2 нед. от начала приема, максимальный терапевтический эффект – через 4-6 нед. Действие сохраняется при продолжении лечения; при прекращении терапии содержание Хс возвращается к исходному уровню (до начала лечения).

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь симавстатин в высокой степени абсорбируется из ЖКТ. После приема внутрь Сmax достигается через 1.3-2.4 ч и снижается на 90% через 12 ч. Связывание с белками плазмы крови составляет 95%.

Метаболизм и выведение

Симвастатин подвергается эффекту “первого прохождения” через печень. Гидролизируется в основном в свою активную форму бета-гидроксикислоту. Обнаружены также другие активные и неактивные метаболиты. Метаболизм осуществляется при участии изоферментов CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7. Т1/2 активных метаболитов составляет 1.9 ч. Выводится в основном с каловыми массами (60%) в виде метаболитов. Около 10-15% выводится почками в неактивной форме.

Показания

– первичная гиперхолестеринемия IIа и IIb типа (при неэффективности диетотерапии у пациентов с повышенным риском развития коронарного атеросклероза), комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия, гиперлипопротеинемия, не поддающаяся коррекции специальной диетой и физической нагрузкой.

– профилактика инфаркта миокарда (для замедления прогрессирования коронарного атеросклероза), инсульта и преходящих нарушений мозгового кровообращения.

Режим дозирования

Таблетки принимают внутрь, 1 раз/сут вечером.

При легкой или умеренной гиперхолестеринемии начальная доза составляет 5 мг/сут; при выраженной гиперхолестеринемии – 10 мг/сут. При необходимости возможно повышение дозы не ранее чем через 4 нед. Максимальная суточная доза – 80 мг.

При ишемической болезни сердца начальная доза – 20 мг; при необходимости дозу постепенно увеличивают через каждые 4 нед до 40 мг. Если концентрация ЛПНП менее 75 мг/дл (1.94 ммоль/л), концентрация общего холестерина менее 140 мг/дл (3.6 ммоль/л), дозу препарата необходимо уменьшить.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) или при одновременном применении фибратов, никотиновой кислоты (или никотинамида) начальная доза – 5 мг, максимальная суточная доза – 10 мг.

На фоне иммунодепрессивной терапии (например, циклоспорин) рекомендуемая начальная доза 5 мг/сут. Максимальная суточная доза составляет 5 мг.

В случае пропуска текущей дозы препарат необходимо принять как можно скорее. Если наступило время следующей дозы, дозу не удваивать.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, рвота, гастралгия, боли в животе, запор, диарея, метеоризм), гепатит, желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, КФК; редко – острый панкреатит.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: астенический синдром, головокружение, головная боль, бессонница, судороги, парестезии, периферическая невропатия, расплывчатость зрения, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны костно-мышечной системы: миопатия, миалгия, мышечная слабость; редко – рабдомиолиз.

Аллергические и иммунопатологические реакции: ангионевротический отек, волчаночноподобный синдром, ревматическая полимиалгия, васкулит, тромбоцитопения, эозинофилия, повышение СОЭ, артрит, артралгия, крапивница, фотосенсибилизация, лихорадка, гиперемия кожи, приливы, одышка.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, алопеция.

Прочие: анемия, сердцебиение, острая почечная недостаточность (вследствие рабдомиолиза), снижение потенции.

Противопоказания

– печеночная недостаточность;

– острые заболевания печени;

– повышение активности печеночных трансаминаз неясного генеза;

– возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлены);

– беременность;

– период лактации (грудного вскармливания);

– повышенная чувствительность к компонентам препарата;

– повышенная чувствительность к другим препаратам статинового ряда (ингибиторам ГМГ-КоА-редуктазы) в анамнезе.

С осторожностью назначают лицам, злоупотребляющим алкоголем и/или имеющим в анамнезе заболевания печени; пациентам после трансплантации органов, которым производится терапия иммунодепрессантами (в связи с повышенным риском возникновения рабдомиолиза и почечной недостаточности); при состояниях, которые могут привести к развитию выраженной недостаточности функции почек (артериальная гипотензия, острые инфекционные заболевания тяжелого течения, выраженные метаболические и эндокринные нарушения, нарушения водно-электролитного баланса, хирургические вмешательства /в т.ч. стоматологические/, травмы); пациентам с пониженным или повышенным тонусом мышц неясной этиологии; при эпилепсии.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности.

В связи с тем, что ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы тормозят синтез холестерина, а холестерин и другие продукты его синтеза играют существенную роль в развитии плода, включая синтез стероидов и клеточных мембран, симвастатин может оказывать неблагоприятное воздействие на плод при назначении при беременности (женщины репродуктивного возраста должны избегать зачатия). Если в процессе лечения возникает беременность, препарат должен быть отменен, а женщина предупреждена о возможной опасности для плода.

Отмена гиполипидемических средств при беременности не оказывает существенного влияния на результаты длительного лечения первичной гиперхолестеринемии.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

При возникновении миалгии, миастении и/или при выраженном повышении активности КФК лечение препаратом прекращают.

Атеростат (как и другие ингибиторы ГМГ-КоA-редуктазы) не следует применять при повышенном риске возникновения рабдомиолиза и почечной недостаточности (вследствие тяжелой острой инфекции, артериальной гипотензии, большой хирургической операции, травмы, тяжелых метаболических нарушений).

Атеростат не показан в тех случаях, когда имеется гипертриглицеридемия I, IV и V типов. Препарат эффективен как в виде монотерапии, так и в сочетании с секвестрантами желчных кислот.

До начала и во время курса лечения пациент должен находиться на гипохолестериновой диете.

Пациентам рекомендуется немедленно сообщать о необъяснимых болях в мышцах, вялости или слабости, особенно если это сопровождается недомоганием или лихорадкой.

Контроль лабораторных показателей

Перед началом лечения необходимо провести исследование функции печени, а затем контролировать активность печеночных трансаминаз каждые 6 нед в течение первых 3 мес, далее каждые 8 нед в течение оставшегося первого года и затем 1 раз в полгода. Пациентам, получающим симвастатин в суточной дозе 80 мг, функцию печени контролируют 1 раз в 3 мес. В тех случаях, когда активность печеночных трансаминаз нарастает (превышение в 3 раза верхней границы нормы), препарат отменяют.

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью лечение проводят под контролем функции почек.

Передозировка

Лечение: следует вызвать рвоту, принять активированный уголь; показано проведение симптоматической терапии. Следует контролировать функции печени и почек, содержание КФК в сыворотке крови.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении симвастатин усиливает действие непрямых антикоагулянтов и увеличивает риск возникновения кровотечений.

При совместном применении с симвастатином цитостатики, противогрибковые препараты (кетоконазол, итраконазол), фибраты, никотиновая кислота в высоких дозах, иммунодепрессанты, эритромицин, кларитромицин, ингибиторы протеаз повышают риск развития рабдомиолиза.

При совместном применении симвастатин способствует повышению концентрации дигоксина в плазме крови.

При одновременном приеме колестирамин и колестипол снижают биодоступность симвастатина (прием симвастатина возможен через 4 ч после приема указанных лекарственных средств, при этом отмечается аддитивный эффект).

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, недоступном месте при температуре не выше 30°С. Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Общая информация

Производитель:

ЛЕКСИРЪ ООО группа компаний

Описание препарата «Атеростат» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Код ATX

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

Торговое название

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Состав:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Общая информация

Клинико-фармакологическая группа: