Ботулізм

Ботулізмом називають гостре токсико-інфекційне захворювання, яке пов’язане з вживанням продуктів з токсином Clostridium botulinum. Воно характеризується розвитком парезів і паралічів мускулатури.

ПРИЧИНИ БОТУЛІЗМУ

Збудником цього захворювання є бактерія Clostridium botulinum, що передається фекально-оральним шляхом. Причина ботулізму — це вживання людиною продуктів, таких як ковбаси, шинка, солона і копчена риба, продукти домашнього консервування, які контаміновані клостридиями. Практично у всіх продуктах, які забруднені кишковим вмістом риб, тварин, птахів можуть міститися збудники ботулізму.

СИМПТОМАТИКА БОТУЛІЗМУ

Інкубаційний період захворювання коливається від 4 до 6 годин. Іноді він може тривати до 10 днів.

На початковому періоді захворювання симптоматика нечітка, схожа на деякі інші захворювання, що ускладнює діагностику на ранній стадії. Виділяється кілька варіантів розвитку цього захворювання.

Гастроентеріческіе варіант , характеризується болями в епігастральній ділянці, які схожі на сутички. Відзначається послаблення стільця і блювота. Загальний стан людини схоже на харчове отруєння, але з тією різницею, що при ботулізмі не підвищується температура і відзначається сухість слизових організму. Як правило, пацієнти скаржаться на «клубок у горлі».

Різке розлад зору теж є можливим варіантом розвитку ботулізму. У деяких випадках відзначається гостра далекозорість.

Гостра дихальна недостатність , є найбільш небезпечним варіантом ботулізму, при якому миттєво розвивається задишка, тахікардія, ціаноз, патологічне дихання. Смерть може наступити протягом декількох годин.

При прогресуванні ботулізму відзначається сполучуваність ряду симптомів всіх перерахованих вище варіантів. У деяких випадках може відзначатися часткове порушення м’язів мімічної мускулатури, з’являється осиплість голосу і повна афонія. Активний розвиток захворювання характеризується запорами, м’язовою слабкістю, тахікардією, нетвердою ходою і нормальною температурою тіла.

МОЖЛИВІ УСКЛАДНЕННЯ ПРИ БОТУЛІЗМІ

Перш за все, це фатальне розвиток пневмоній, за рахунок зменшення обсягу зовнішнього дихання. Застосування антибактеріальної терапії в цьому випадку не ефективно.

Ускладнення, які призводять до летального результату — це дихальні розлади, вони можуть проявитися на будь-якій стадії захворювання.

ДІАГНОСТИКА БОТУЛІЗМУ

Особливо важливо діагностувати це захворювання на початковому періоді. Для нього характерні диспепсичні явища, але без яскраво вираженої температури тіла. Хворі скаржаться на труднощі при ковтанні і сухість у роті. У деяких випадках може відзначатися швидке розлад зору або гостра дихальна недостатність, при відсутності високої температури.

При прогресуванні захворювання характерна загальна слабкість пацієнта, запори, сухість слизових оболонок.

При лабораторній діагностиці виявляється і ідентифікується токсин, що є першим етапом діагностики. На другому етапі здійснюється біологічна проба на лабораторних тваринах. Перспективні методи сучасної медицини ґрунтуються на індикації антигенів в ІФА, РІА або ПЛР. 

ЛІКУВАННЯ БОТУЛІЗМУ

Оскільки це захворювання становить реальну загрозу для життя, то необхідна обов’язкова госпіталізація, навіть якщо це тільки підозра на ботулізм.

Починаються лікувальні заходи з промивання шлунка, за допомогою товстого зонда. Ця процедура ефективна в перші дні захворювання, оскільки в шлунку ще може залишатися заражена їжа.

Для того щоб нейтралізувати токсин використовують полівалентні Протиботулінічні сироватки. В цей же час починається активна дезинтоксикация із застосуванням внутрішньовенного введення інфузійних розчинів крапельно.

Оскільки у хворого утруднене ковтання, годування здійснюється за допомогою тонкого зонда. Паралельно призначається прийом антибіотиків, так як захворювання відноситься до інфекційних.