баротравма легкого

Баротравма легкого — розрив тканини легені з проникненням у кров’яне русло бульбашок газу в результаті різкої зміни тиску (підвищення або зниження) в порівнянні з навколишнім тиском.

ПРИЧИНИ РОЗВИТКУ БАРОТРАВМИ

• кашель
• Затримка дихання при вільному спливанні на поверхню
• Перехід з мусингами на мусингами
• Підвищення швидкості вільного спливання (в нормі не більше 1 метра в секунду)
• Несправності обмундирування, дихального автомата
• Удар або натиск на дихальний мішок

ВИДИ БАРОТРАВМИ

1. Емфізема — середостіння і підшкірна — надходження повітря в тканини організму
2. Пневмоторакс — відкритий, закритий, клапанний. Повітря накопичується в плевральній порожнині
3. Газова емболія — ​​надходження газів в кров’яне русло

СИМПТОМИ БАРОТРАВМИ

Ступінь вираженості симптомів залежить від величини розриву і пошкоджень легеневих тканин і кровоносних судин, а також від бульбашок, які потрапили в кров’яне русло.

• Хворий втрачає свідомість. Причина — рефлекторний спазм судин головного мозку. Втрата свідомості може відбутися ще на глибині.
• Розвиток легеневої кровотечі. Хворий починає кашляти, при цьому виділяється червона, рожева піниста мокрота або чиста кров.
• Болі в грудній клітини. Причина — роздратування нервових закінчень, розтягнення легеневої тканини. Можливий розвиток больового шоку.
• Ціаноз особи, пульсація судин на шиї, частий пульс слабкого наповнення, тахіпное (прискорене дихання) до 50 вдихів в хвилину. Також розвивається експіраторнаязадишка — пацієнтові важко видихнути, видихи супроводжуються хворобливими відчуттями і нападами кашлю. Іноді можна почути хрипи на відстані — симптоматика. Нагадує напад бронхіальної астми або напад серцевої астми.
• Кашель носить постійний характер, болісний, з виділення прожилок крові, крові. При кашлі тиск в легенях збільшується, в кров’яне русло потрапляє більше газів, що сильно погіршує стан пацієнта.
• Розвивається гіпоксія, слабкість.
• Характерний симптом — утворення газової пухлини. Це підшкірна емфізема. Вона утворюється в результаті розриву плеври і надходження повітря в клітковину середостіння.
• З розвитком баротравми з’являються болі в м’язах (міалгія), суглобах, розвиваються паралічі і парези.

ПЕРША ДОПОМОГА ПРИ БАРОТРАВМІ ЛЕГКИХ

• Приміщення в рекомпресіонную камеру
• Надання особливого положення пацієнта — на животі, обличчям вниз, голова повернута набік. Ноги повинні бути трохи підняті над тулубом. Таким чином знижується ймовірність попадання бульбашок повітря в серце або судини головного мозку.
• При необхідності — проведення серцево-легеневої реанімації до приходу і надання кваліфікованої медичної допомоги. ШВЛ проводиться двома способами.

СПОСІБ ЛАБАРДА

• Постраждалого укласти на спину на тверду рівну поверхню, обличчя повернене вгору
• відкрити щелепу
• Захопити мову язикодержателем або підручні засобами, руками
• Ритмічно витягати язик назовні і опускати в ротову порожнину, язик не відпускати
• Витягування мови — робити вдих потерпілому, опускання — видих
• Ритмічність рухів — 14-16 циклів в хвилину

СПОСІБ КАЛІСТОВА

• Постраждалого укласти на живіт обличчям вниз на руки, зігнуті в ліктях
• Той, хто подає допомогу повинен накласти на лопатки і пропустити під пахвами лямку (рушники, підручні матеріали), інший кінець пов’язати себе на шию
• Довжина регулюється — надає допомогу згинальні і розгинальні рухами піднімає і опускає груд і плечі потерпілого
• Видих — зігнутися, послабити натяг, вдих — збільшити напругу
• Ритм 14-16 циклів в хвилину

ЛІКУВАННЯ БАРОТРАВМИ

Лікування баротравми проходить радикальним методом — проводиться лікувальна рекомпрессия. Пацієнта поміщають в умови високого тиску — до 10 атмосфер, потім відбувається зменшення газових утворень в тканинах і кровоносних судинах, їх подальше розчинення.