апендицит гострий

Гострий апендицит — швидко розвивається запальний процес, що вражає відросток сліпої кишки — апендикс. Виникненню даного патологічного стану в однаковій мірі схильні як дорослі, так і пацієнти дитячого віку. Найчастіше зустрічається у жінок. Операція з метою видалення апендикса — найпоширеніший у світі вид хірургічного втручання.

ПРИЧИНИ ГОСТРОГО АПЕНДИЦИТУ

До основних факторів, що провокує виникнення гострого патологічного процесу в червоподібному відростку сліпої кишечника, прийнято відносити:

• накопичення, і як наслідок закупорка відростка каловими масами або важко перетравлюваними фрагментами їжі (кісточками, різними твердими оболонками і т.д.);
• інфекційні ураження сліпого кишечника, в тому числі і червоподібного відростка;
• звуження або закупорка просвіту відростка в результаті запального процесу в прилеглих лімфатичних вузлах;
• зайве розростання тканин;
• нераціональна дієта, різке збільшення кількості споживаної їжі;
• поширення запального процесу з боку органів малого тазу — у жінок.

СИМПТОМИ І КЛАСИФІКАЦІЯ

Залежно від характеру симптомів і тривалості процесу, гострий апендицит прийнято класифікувати на 4 форми.

1. Катаральний апендицит. Характеризується болями у верхній частині черевної порожнини (в районі пупка або шлунка). У міру розвитку патологічного стану болі посилюються і переміщаються в праву нижню область черевної порожнини. Часто на тлі даного процесу виникає нудота або блювота, гарячковий стан. Як правило, розвиток всього процесу з моменту виникнення перших скарг не перевищує 6 годин.
2. Флегмонозний апендицит. Розвивається протягом 1 доби. Характеризується наростаючими болями в правій клубової області очеревини, підвищенням температури тіла, виникненням блювоти, різким підвищенням рівня лейкоцитів в крові.
3. Гангренозная стадія апендициту може тривати до 3-х діб. Основними її проявами є — початок некрозу оболонок відростка (апендикса) і прилеглих судин. Також уражаються нервові закінчення, в результаті чого хворі можуть відзначати зниження інтенсивності больового синдрому. У деяких випадках навіть відзначається зниження рівня лейкоцитів. Одночасно триває некроз навколишніх тканин, а сам запальний процес поширюється за переділи апендикса. На тлі слабшання больового синдрому відзначається посилення блювоти, підвищення температури тіла, сильна інтоксикація організму.
4. Перфоративная стадія апендициту створює найбільшу загрозу життю пацієнта. Основний її ознака — розрив стінок червоподібного відростка, в результаті чого в черевну порожнину потрапляє вміст апендикса. На цій стадії хворий відзначає гострі, нестерпні болі у всіх областях черевної порожнини, безперервні блювотні позиви, різке погіршення загального стану: сильна лихоманка, підвищення температури до 39 градусів.

ДІАГНОСТИКА І ЛІКУВАННЯ

Для успішного лікування гострого апендициту потрібно якомога швидше встановити правильний діагноз і своєчасно провести оперативне втручання. До екстрених методів діагностики гостро апендициту відносяться такі заходи:

• збір скарг пацієнта;
• огляд і пальпація черевної порожнини;
• загальні аналізи сечі і крові, з метою встановлення рівня вмісту лейкоцитів.

Якщо стан хворого не є критичним, для підтвердження діагнозу можуть бути використані більш точні методи обстежень, такі як УЗД, рентген або КТ черевної порожнини.

Найбільш оптимальним і єдиним ефективним способом лікування гострого апендициту є хірургічне видалення червоподібного відростка.