апендицит гострий
Гострий апендицит — швидко розвивається запальний процес, що вражає відросток сліпої кишки — апендикс. Виникненню даного патологічного стану в однаковій мірі схильні як дорослі, так і пацієнти дитячого віку. Найчастіше зустрічається у жінок. Операція з метою видалення апендикса — найпоширеніший у світі вид хірургічного втручання.
ПРИЧИНИ ГОСТРОГО АПЕНДИЦИТУ
До основних факторів, що провокує виникнення гострого патологічного процесу в червоподібному відростку сліпої кишечника, прийнято відносити:
- накопичення, і як наслідок закупорка відростка каловими масами або важко перетравлюваними фрагментами їжі (кісточками, різними твердими оболонками і т.д.);
- інфекційні ураження сліпого кишечника, в тому числі і червоподібного відростка;
- звуження або закупорка просвіту відростка в результаті запального процесу в прилеглих лімфатичних вузлах;
- зайве розростання тканин;
- нераціональна дієта, різке збільшення кількості споживаної їжі;
- поширення запального процесу з боку органів малого тазу — у жінок.
СИМПТОМИ І КЛАСИФІКАЦІЯ
Залежно від характеру симптомів і тривалості процесу, гострий апендицит прийнято класифікувати на 4 форми.
- Катаральний апендицит. Характеризується болями у верхній частині черевної порожнини (в районі пупка або шлунка). У міру розвитку патологічного стану болі посилюються і переміщаються в праву нижню область черевної порожнини. Часто на тлі даного процесу виникає нудота або блювота, гарячковий стан. Як правило, розвиток всього процесу з моменту виникнення перших скарг не перевищує 6 годин.
- Флегмонозний апендицит. Розвивається протягом 1 доби. Характеризується наростаючими болями в правій клубової області очеревини, підвищенням температури тіла, виникненням блювоти, різким підвищенням рівня лейкоцитів в крові.
- Гангренозная стадія апендициту може тривати до 3-х діб. Основними її проявами є — початок некрозу оболонок відростка (апендикса) і прилеглих судин. Також уражаються нервові закінчення, в результаті чого хворі можуть відзначати зниження інтенсивності больового синдрому. У деяких випадках навіть відзначається зниження рівня лейкоцитів. Одночасно триває некроз навколишніх тканин, а сам запальний процес поширюється за переділи апендикса. На тлі слабшання больового синдрому відзначається посилення блювоти, підвищення температури тіла, сильна інтоксикація організму.
- Перфоративная стадія апендициту створює найбільшу загрозу життю пацієнта. Основний її ознака — розрив стінок червоподібного відростка, в результаті чого в черевну порожнину потрапляє вміст апендикса. На цій стадії хворий відзначає гострі, нестерпні болі у всіх областях черевної порожнини, безперервні блювотні позиви, різке погіршення загального стану: сильна лихоманка, підвищення температури до 39 градусів.
ДІАГНОСТИКА І ЛІКУВАННЯ
Для успішного лікування гострого апендициту потрібно якомога швидше встановити правильний діагноз і своєчасно провести оперативне втручання. До екстрених методів діагностики гостро апендициту відносяться такі заходи:
- збір скарг пацієнта;
- огляд і пальпація черевної порожнини;
- загальні аналізи сечі і крові, з метою встановлення рівня вмісту лейкоцитів.
Якщо стан хворого не є критичним, для підтвердження діагнозу можуть бути використані більш точні методи обстежень, такі як УЗД, рентген або КТ черевної порожнини.
Найбільш оптимальним і єдиним ефективним способом лікування гострого апендициту є хірургічне видалення червоподібного відростка.
