Аортит что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Аортит — это заболевание при котором в организме наблюдается воспаление всей толщи аорты или ее отдельных слоев. Помимо аорты в воспалительный процесс могут вовлекаться и другие органы, например, артериальный клапан, устья венечных артерий и проч. Заболевание довольно распространенное и требует медицинского контроля.

Данный недуг опасен своими осложнениями, т. к. он способен спровоцировать образование аневризмы аорты и ее разрыв. Из-за того, что аортит может возникать ввиду многочисленных причин, им занимаются как кардиологи, так и ревматологи, травматологи, пульмонологи и даже венерологи. Врачи не отмечают связи между болезнью и возрастом.

Аортит в равной степени наблюдается как у мужчин, так и у женщин. Воспаление может наблюдаться как в грудном, так и брюшном отделах аорты. Нередко данный недуг выступает в роли негативных осложнений туберкулеза, сепсиса, эндокардита и других заболеваний.

Причины возникновения и классификация

Факторы, вызывающие аортит, могут также служить основанием для его классификации. Так, аортит может быть инфекционной и неинфекционной природы.

Первый характеризуется попаданием в организм какой-либо вирусной инфекции, очаги которой видны на рентгеновских снимках. Данная разновидность вызывает постепенное иссечение стенок аорты, омертвение тканей, гнойные выделения. Инфекционный аортит вызывают такие вирусы и инфекции, как туберкулезная палочка, возбудитель бруцеллёза, возбудитель сифилиса, стрептококки, гонококки и проч.

Неинфекционный аортит, в отличие от другой разновидности, отличается уплотнением стенок арты, поражением кровеносных сосудов. В основном он наблюдается при наличии затяжного аллергического процесса в организме, а также при некоторых других иммунных атаках на организм. В частности, речь идет о радикулите, васкулите, синдроме Когана, болезни Бехтерева и проч.

В зависимости от того, в какой форме протекает аортит, говорят о хроническом и остром аортите. Хронический аортит характеризуется тем, что не сразу проявляет свою симптоматику, тогда как при остром аортите заметен гной, видны некротические процессы.

Также говорят о локализации аортита. В зависимости от данного фактора различают грудной, брюшной аортит, аортит, при котором воспалены все слои аорты (панаортит), тот, где наблюдается воспаление внутреннего слоя (эндаортит), среднего слоя (мезаортит) и наружного слоя (периаортит). Если у пациента диагностирован панаортит, ему следует опасаться за свою жизнь, т. к. именно эта форма считается самой опасной из всех, потому что стенки сосуда могут лопнуть в любой момент.

Медики предпочитают опираться на следующую классификацию:

1. Аортит сифилитической природы

Проявляется в виде одного из осложнений сифилиса. Характеризуется повреждением интимального слоя аорты, в результате чего он сильно съеживается, на нем образуются обширные складки, напоминающие кору дерева. Страдают также устья венечных артерий и клапаны аорты. Если вовремя не обратиться за помощью, то на стенках аорты начнут появляться некротические очаги.

2. Аортит туберкулёзной природы

Его виновник — туберкулезная палочка. Вместе с поражением органов дыхания и лимфоузлов страдает и аорта. Внутренняя оболочка сосуда покрывается язвочками, наблюдается внутристеночное отложение кальция. Также врачи замечают, что на стенках аорты видны некротические очаги.

3. Аортит ревматической природы

При нем воспалены все слои аорты. Он очень опасен и протекает тяжело. Стенки воспаляются, распространяются гнойнички, соединительная ткань сильно повреждается, врачи говорят о мукоидном отеке.

4. Аортит аллергической природы

Стенки аорты заметно утолщаются и теряют свою эластичность. Они иссекаются, начинается некротический процесс. Соединительная ткань распределяется по всей толще аорты, наблюдается особое скопление элементов с примесью лимфы и крови.

5. Аортит язвенно-некротической природы

Характеризуется наличием в эндотелии гнойных изъязвляющихся очагов, расслаиванием стенки сосуда и проч. Клетки отмирают.

Симптомы

Аортит не имеет специфических признаков. Из-за того, что он возникает ввиду разных причин, его можно характеризовать исключительно посредством наиболее «общих» симптомов:

• недостаточное поступление кислорода к клеткам и тканям;
• учащенное сердцебиение, боли в области сердца;
• нарушение работы почек;
• ухудшение функционирования зрительного нерва;
• головокружение, частые головные боли;
• возможные обмороки, упадок сил;
• отсутствие аппетита, апатия, вялость;
• бессонница;
• приступы брюшной жабы.

Также больной жалуется на внезапные боли в области грудной клетки, которые могут смещаться в поясницу, в область шеи, между лопатками и проч. Пациента периодически мучает одышка и кашель, он не может долго выполнять физические упражнения. Если пострадала брюшная аорты, боли локализуются в области живота и нижней части спины. Они довольно продолжительные и возникают практически постоянно, причиняя больному ощутимый дискомфорт.

Если у человека подозревается аортит, нужно обязательно обратить внимание на пульс. При данном недуге пульс становится несимметричным, может пропасть на одной стороне, где находятся периферические артерии (так называют артерии нижних и верхних конечностей). Именно пульс является гарантом того, что пациент болен аортитом.

Диагностика и лечение

Как правило, пациенты обращаются за помощью к врачам сразу после возникновения жгучей и продолжительной боли в области груди. Для постановки правильного диагноза привлекаются сразу несколько специалистов: кардиолог, венеролог, ревматолог и др. Они направляют пациента на сдачу общего и биохимического анализа крови, проводят иммунографическое исследование.

Кроме того, если есть подозрение на аортит неинфекционной природы, обязательно прибегают к исследованию на иммуноглобулины крови, С-реактивного белка и т. д. Врачи пытаются понять, что послужило толчком для возникновения недуга, поэтому проводят диагностику бруцеллезной, туберкулезной и сифилитической инфекции. Для этого проводится рентгенография, серологическое исследование, компьютерная томография, электрокардиография и проч.

Лечение аортита строится индивидуально и зависит от того, как проявляет себя основное заболевание. Больного госпитализируют, назначают ему определенные препараты: обезболивающие, противовирусные и противовоспалительные лекарства, глюкокортикоидные средства, лекарства, препятствующие образованию тромбов и проч.

Если врачи диагностируют расслоение аорты, нужна помощь хирурга-кардиолога. Врач проводит операцию, в ходе которой делается иссечение поврежденного участка аорты и установка на его место имплантата.

В целом прогноз аортита благоприятный. Однако это заболевание нуждается в лечении: если не обращаться к врачам, недуг будет прогрессировать, что в конечном итоге приведет к негативным последствиям (инфаркту миокарда, разрыву аорты, летальному исходу).

Автор: Козлова Яна