Январь, 2021 - Piluli.info

Диклофенак – нестероидный противовоспалительный препатрат уксусной кислоты (НПВП) с жаропонижающими и обезболивающими действиями. Он в основном доступен в виде натриевой соли. Диклофенак натрия представляет собой белый или слегка желтоватый кристаллический порошок, который мало растворим в воде при 25 ° C. Химическое название – 2 – [(2,6-дихлорфенил) амино] бензолуксусная кислота, мононатриевая соль. Молекулярная масса составляет 318,14. Его молекулярная формула представляет собой C14H10Cl2NNaO2

ФОРМЫ ВЫПУСКА: гель, мазь, суппозитории, таблетки, раствор для инъекций

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Основные противовоспалительные эффекты диклофенака связаны с ингибированием миграции лейкоцитов и ферментной циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что приводит к периферическому ингибированию синтеза простагландинов. Поскольку простагландины сенсибилизируют болевые рецепторы, ингибирование их синтеза отвечает за обезболивающие эффекты диклофенака. Антипиретические (жаропонижающие) эффекты могут быть вызваны действием на гипоталамус, что приводит к периферической дилатации (расширению сосудов), в следствии увеличению кожного кровотока и последующей теплоотдаче.

ПОКАЗАНИЯ

Диклофенак используется для облегчения боли слабой или умеренной выраженности. Он используется для лечения болей в суставах, мышцах, костях. Показан при боли в спине, зубной боли, боли внизу живота во время менструации у женщин, послеоперационной боли, головной боли, мигрени, а также при спортивных травмах. Диклофенак уменьшает боль, отек и суставную скованность, вызванную заболеваниями опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева); подагрический артрит; ревматическое поражение мягких тканей; остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в том числе с радикулярным синдромом; тендовагинит; бурсит). Также используется в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний мягких тканей и внутренних органов с выраженным болевым синдромом.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гиперчувствительность к Диклофенаку и другим препаратам из группы НПВС;
Заболевания желудка или 12-перстной кишки, активное кровотечение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
Воспалительные заболевания кишечника (НЯК, болезнь Крона);
Тяжелая сердечная недостаточность (СН), состояние после АКШ (аортокоронарного шунтирования),;
Беременность 3 триместр и период лактации;
Нарушения системы гемостаза;
Выраженная почечная или печеночная недостаточность;
Детский возраст

С осторожностью применять при: анемии, БА, цереброваскулярных заболеваниях, ИБС, застойной СН, АГ, заболеваниях периферических артерий, дислипидемиях/гиперлипидемиях, СД, воспалительных заболеваниях кишечника, значительное снижение ОЦК, в том числе после обширных хирургических вмешательств, порфирихя, в пожилом возрасте, в том числе пациенты, получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела, КК менее 60 мл/мин. И при одновременной терапии Диклофенаком и другими препаратами: антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогреля), пероральными глюкокортикостероидами (например, преднизалон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Применение при беременности и в период лактации: Диклофенак противопоказан к применению в ΙΙΙ триместре беременности и в период грудного вскармливания. С осторожностью применять в Ι-ΙΙ триместре беременности, обосновано, в случае, если польза для матери превышает возможный риск для плода.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Принимайте Диклофенак, всегда следуя назначениям врача.

Рекомендуемая начальная доза составляет 75-150 мг в день.

В более легких случаях, а также при длительной терапии доза обычно составляет 75 мг в день. Суточную дозу следует разделить в 2-3 приема.

Таблетки

Проглатывайте целые таблетки, запивая небольшим количеством жидкости, предпочтительно перед едой.

Суточна доза диклофенака для взрослых от 50 до 150 мг, разделенная в 2-3 отдельных приема.

Для облегчения остеоартрита рекомендуемая доза составляет 100-150 мг/сутки в 2-3 приема.

Для облегчения ревматоидного артрита рекомендуемая доза составляет 150-200 мг/сут в 2-4 приема.

Для облегчения анкилозирующего спондилита рекомендуемая доза составляет 100-125 мг/сутки, вводится по 25 мг 4 раза в день.

Лечение менструальной боли: рекомендуемая начальная доза от 50 до 100 мг в день и может быть увеличено до 150 мг в день при необходимости. Начать лечение для внешнего вида

первых симптомов и, в зависимости от симптомов, продолжаются для некоторых

день. Суточная доза будет разделена на 2-3 дозы.

Чтобы устранить ночную боль и утреннюю скованность при лечении таблетками врачом может быть назначено дополнительное введение суппозитория перед сном доведя дозу до максимально возможной (150 мг).

Суппозитории

Вводятся ректально 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 150 мг.

Раствор для инъекций

Диклофенак взрослым вводят в в/м в дозе 75 мг в сутки. Максимально – 150 мг. Курс лечения обычно длится 1-5 дней.

Крем, мазь, гель в дозе 2-4 г наносят на кожу тонким слоем в место воспаления и слегка массируют, частота применения – 2-3 раза/сутки. Максимальная суточная доза не более 8 г. Курс лечения – не более 14 дней.

Передозировка препаратом может вызвать такие симптомы, как рвота, кровотечение из органов ЖКТ, диарея, головокружение, судороги и в тяжелых случаях могут возникать серьезные проблемы с почками (острая почечная недостаточность) и заболевания печени.

При передозировке препарата сразу же промыть желудок и принять энтеросорбенты.

Особые указания: Для достижения желаемого быстрого терапевтического эффекта принимают за 30 мин до приема пищи. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ используют минимальную эффективную дозу короткими курсами.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Частые

головная боль и головокружение;
тошнота, рвота, диарея, расстройства пищеварения (диспепсия), боль в животе, метеоризм, снижение аппетита (анорексия);
проблемы с функцией печени (повышенные трансаминазы);
высыпания на коже

Редкие

Серьезные аллергические реакции, такие как анафилактические реакции и анафилактоид (включая гипотонию и шок);
сонливость;
астма и затрудненное дыхание (одышка);
дискомфорт в желудке, такой как гастрит, кровотечение в желудке и кишечнике, наличие крови в рвотных массах, наличии крови в стуле (геморрагическая диарея, мелена), язва желудочно-кишечного тракта (с или без кровотечения или перфорации);
проблемы с печенью, включая гепатит и желтуху;
раздражение кожи (крапивница);
отеки.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: Хранить в защищённом от влаги месте, недоступном для детей, при температуре ниже 25 ºС в оригинальной упаковке. Не используйте после истечения срока годности, который указан на упаковке.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Диклофенак
Производитель:

Юник Фармасьютикал Лабораториз, Индия
Фарм. группа:

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства

Код ATX

M

Препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы
M01

Противовоспалительные и противоревматические препараты
M01A

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства
M01AB

Производные уксусной кислоты
M01AB05

Диклофенак

Описание препарата «Диклофенак» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Ибупрофен (IBUPROFEN)

О препарате

Ибупрофен – нестероидное противовоспалительное средство, которое часто используют для облегчения симптомов артрита, головной и зубной боли, дисменореи и лихорадки. Парацетамол обладает схожими фармакологическими свойствами.

Ибупрофен оказывает противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект. Действие активного вещества обусловлено подавлением синтеза простагландинов через ингибирование циклооксигеназы – фермента, участвующего в синтезе простагландинов.

Показания и дозировка

Ибупрофен применяется при таких заболеваниях:

остеоартроз – хроническое дегенеративное прогрессирующее заболевание суставов, которое характеризуется деградацией суставного хряща с развитием краевых остеофитов, что приводит к потере хряща, сопутствующему поражению компонентов сустава (связки, синовиальная оболочка);
ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, для которого характерно симметричное поражение хрящевой и костной ткани. Заболевание нередко сопровождается развитием широкого спектра системных проявлений. В большинстве случаев ревматоидный артрит имеет хроническое течение и без своевременного лечения приводит к деформации и нарушению функций суставов, ухудшению качества жизни, инвалидности и преждевременной смерти;
подагра – это заболевание, возникающее вследствие нарушения белкового обмена в организме. При подагре повышается содержание мочевой кислоты в крови (гиперурикемия). Подагру иногда называют “болезнью королей”, поскольку в прошлом этой болезнью страдали в основном богатые люди, которым было доступно употребление большого количества вина и мяса. На первом этапе развития подагры происходит накопление мочекислых соединений в организме. В дальнейшем эти соединения откладываются в тканях с последующим развитием приступов воспаления. При прогрессировании болезни образуются подагрические гранулемы и подагрические «шишки» – тофусы, располагающиеся вокруг суставов;
анкилозирующий спондилит (спондилоартрит, болезнь Бехтерева) – это системное хроническое, прогрессирующее заболевание воспалительного генеза, поражающее преимущественно крестцово-подвздошные сочленения и суставы позвоночного столба и приводящее к уменьшению объёма движений, а затем и неподвижности поражённых суставов. Распространённость данной патологии колеблется от 0,1 до 1,5% в общей популяции. Мужчины страдают от анкилозирующего спондилита в 5-9 раз чаще, нежели женщины. Наиболее часто данное заболевание обнаруживается в молодом возрасте (20-30 лет);
миалгии – патологии, которая характеризуется наличием выраженной боли в мышцах, часто сопровождающейся слабостью и отеками. Как правило, при миалгии пациенты также отмечают появление неприятных ощущений при пальпации (прощупывании) мышц или при движениях;
невралгии – это поражение периферического нерва. Заболевание характеризуется возникновением приступов боли в зоне пораженного нерва при отсутствии двигательной дисфункции или нарушения чувствительности;
радикулит – группа неврологических симптомов, возникновение которых связано с воспалением или зажатием корешка спинного мозга. Эти симптомы включают слабость в мышцах, боль в шее или спине, покалывание, онемение в иннервируемой зоне конечностей;
бурсит – воспаление суставной сумки, которое обычно возникает при чрезмерных нагрузках на сустав. Чаще всего отмечается бурсит плечевых суставов. Воспаление суставных сумок локтевых, коленных и бедренных суставов встречается реже;
травмы мягких тканей и опорно-двигательного аппарата;
проктит – заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка прямой кишки, называют проктитом. Причины, которые могут приводить к тому, что в толстой кишке развивается воспалительный процесс, могут быть самые разные. В зависимости от них выделяют следующие формы заболевания;
аднексит – это односторонний или двусторонний воспалительный процесс яичников и маточных труб. Разделять понятия оофорит и сальпингит не имеет особого смысла вследствие того, что данные процессы крайне редко развиваются изолированно друг от друга и имеют сходные патогенез и симптоматику. Данная патология является самой распространённой в структуре гинекологической заболеваемости;
болезни ЛОР-органов;
зубная боль;
головная боль.

Прием препарата зависит от типа заболевания:

ревматоидный артрит – 3 раза в сутки по 800 мг;
анкилозирующий спондилит и остеоартрит – 3-4 раза в день по 400-600 мг;
ювенильный ревматоидный артрит – из расчета 30-40 мг на 1 кг массы тела в сутки;
травмы мягких тканей, растяжение связок – 2-3 раза в день по 600 мг;
болевой синдром умеренной чувствительности – 3 раза в сутки по 400 мг.

Максимальная суточная доза препарата составляет 2,4 г.

Ибупрофен для детей

Ибупрофен противопоказан для детей с массой тела <20 кг и в возрасте до 6 лет.

Ибупрофен при беременности

Ибупрофен нельзя использовать в I и II триместр беременности, если только потенциальная польза для будущей матери не превышает потенциальный риск для ребенка. Если Ибупрофен применяет женщина, которая пытается забеременеть, или в I и II триместр беременности, следует использовать наименьшую возможную дозу в течение кратчайшего периода времени.

В III триместр беременности все ингибиторы синтеза простагландина могут составлять следующие риски:

для плода: кардиопульмонарная токсичность (которая характеризуется преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией); нарушение функций почек, которое может прогрессировать до почечной недостаточности, которая сопровождается олигогидрамнионом.

Для матери и новорожденного в конце беременности: возможно увеличение времени кровотечения, антитромбоцитарный эффект, который может развиться даже при очень низких дозах; угнетение сокращений матки, что приводит к задержке или увеличению длительности родов.

Некоторые исследвоания показали Ибупрофен в грудном молоке в очень низкой концентрации, поэтому маловероятно, чтобы он мог негативно повлиять на новорожденного на грудном вскармливании.

Ибупрофен и управление транспортом

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работу с другими механизмами. При условии применения в соответствии с рекомендованными дозами и продолжительностью лечения препарат не влияет на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.

Передозировка

При передозировке возможно проявление следующих симптомов:

тошнота;
рвота;
боль в животе;
сонливость;
заторможенность;
шум в ушах. Шумом в ушах называют ощущение звуков при отсутствии внешнего звука. Звуки воспринимаются в одном или обоих ушах либо в голове. Это субъективное ощущение можно описать как шипение, звон, жужжание, писк, скрежет различной интенсивности. Шум в ушах – не самостоятельная болезнь, а симптом тех или иных состояний или заболеваний. Зачастую шум в ушах сопровождает снижение слуха;
головная боль;
депрессия – ВОЗ называет депрессию самым распространенным психическим расстройством в мире. Согласно статистике, от нее страдает более 350 миллионов человек всех возрастов, и две трети из них – женщины. Депрессию следует отличать от обычных перепадов настроения или негативных эмоциональных реакций, поскольку это нарушение аффекта значительно снижает качество жизни больного, мешая ему работать, учиться, поддерживать отношения с окружающими и обслуживать себя. В тяжелых случаях депрессия ведет к суициду, жертвами которого ежегодно становится около 800 тысяч человек;
метаболический ацидоз – смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности (уменьшение рН);
снижение АД – состояние, сопровождающееся падением артериального давления ниже тех цифр, которые наблюдаются у человека в обычном его состоянии. Если рассмотреть конкретные цифры этого показателя, предусмотренные официальной медициной, то они составляют все, что ниже 100/60 мм.рт.ст. Но здесь нужно исходить не из стандартизированных показателей, а делать исключения ввиду индивидуальных особенностей организма;
брадикардия – это одна из разновидностей аритмии, при которой частота сердечных сокращений составляет меньше 60 ударов в минуту. У тренированных спортсменов брадикардия может рассматриваться в качестве нормы, однако часто свидетельствует о сердечной патологии. Выраженная брадикардия (менее 40 ударов в минуту) ведет к развитию сердечной недостаточности, вследствие чего может понадобиться имплантация электрокардиостимулятора;
тахикардия – это вид аритмии, который характеризуется частотой сокращений сердца больше 90 ударов/минуту. Тахикардия является вариантом нормы при увеличении эмоциональной или физической нагрузки, при недостатке кислорода, повышенной температуре воздуха, при резкой смене положения тела из горизонтального в вертикальное, под действием некоторых лекарств, кофе, алкоголя. Тахикардия у детей младше семи лет считают физиологической нормой. Патологическая тахикардия возникает вследствие заболеваний сердечно-сосудистой и других систем. Проявляется пульсацией сосудов шеи, ощущением сердцебиения, беспокойством, обмороками, головокружением. Выраженная тахикардия может приводить к развитию острой сердечной недостаточности, остановки сердца, инфаркта миокарда. С учетом причин учащения сокращений сердца выделяют физиологическую тахикардию, возникающую при нормальной работе сердца, и патологическую тахикардию, развивающуюся в покое вследствие патологии;
остановка дыхания;
фибрилаяция предсердий (синоним: мерцательная аритмия) представляет собой хаотическую деятельность предсердий с очень высокой частотой импульсов, а также отсутствием их координированного сокращения. Фибрилляция предсердий является одним из наиболее распространенных видов аритмий;
острая почечная недостаточность – это патологический синдромокомплекс, потенциально обратимый и характеризующийся резким нарушением фильтрационной, секреторной и выделительной функций почек, что приводит к нарушению азотистого, водно-электролитного и других видов обмена. Частота заболеваемости в популяции составляет около 20 случаев на 100 тыс. населения, в структуре больных преобладают люди пожилого возраста.

В случае передозировки Ибупрофена рекомендуется промывание желудка в течение 1 часа после приема, форсированный диурез, прием активированного угля и симптоматическая терапия.

Побочные эффекты

Несмотря на большое количество побочных эффектов, парацетамол остается одним из самых популярных жаропонижающих и обезболивающих средств в мире. Препарат клинически одобрен и входит в перечень важнейших лекарств ВОЗ. Однако последние несколько лет ученые всерьез занялись изучением потенциальных рисков, связанных с приемом Ибупрофена.

Исследования, доказавшие побочный эффект Ибупрофена

ИБУПРОФЕН ПОВЫШАЕТ РИСК ИНФАРКТА НА 30%

Недавние исследование ученых заставили медиков усомниться в безопасности таких противовоспалительных лекарств, как Ибупрофен и напроксен. К тому же, в 2015 году эксперты из Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) озвучили серьезное требование в адрес фармацевтов. Они рекомендовали увеличить количество предупреждений на упаковке лекарств о том, что при частом их употреблении возрастает риск апоплексического удара (геморрагического инсульта) и инфаркта миокарда.

В 2013 году стало известно, что некоторые популярные обезболивающие (в том числе, Ибупрофен и диклофенак) могут повышать риск середечно-сосудистых заболеваний. Британские специалисты проделали большую работу: проанализировали 639 клинических испытаний, медицинские данные 353 тысяч пациентов, и доказали, что высокие дозы ибупрофена (2400 мг в день) действительно повышают риск инфаркта на целых 30%. Людям со слабым сердцем не рекомендуется принимать этот безрецептурный препарат без консультации с врачом. Опасения британских коллег в июле 2016 подтвердили специалисты Американской Ассоциации Сердца: ученые обнаружили, что Ибупрофен задерживает в организме соли и жидкость, из-за чего мочегонные препараты для снижения давления перестают действовать, и у пациентов развивается сердечная недостаточность. О непростых отношениях Ибупрофена с сердцем догадывались и раньше: в 2011 ученые Копенгагенского университета (Дания) рассказали, что у выживших после сердечного приступа на 45% больше шансов получить второй инфаркт в течение первой недели лечения, если им назначат нестероидные противовоспалительные средства.

Важно! Ежегодно от инфаркта миокарда умирают 4,3 миллиона жителей Европы. В нашей стране ежегодно регистрируется 50 000 случаев инфаркта миокарда. При этом статистика смертности от этой болезни остается стабильно высокой: от острого инфаркта миокарда умирают 30% пациентов, в то время как в странах Запада — 5%. И самое главное: в последнее десятилетие инфаркт миокарда значительно «помолодел». Если раньше считалось, что до 50 лет нечего и думать о проблемах с сердцем, то сейчас болезнь все чаще поражает мужчин трудоспособного возраста от 35 лет. Почему мы говорим именно о мужчинах? Да потому что, согласно статистике, инфаркт поражает мужчин в 4,6 раза чаще, чем женщин. При этом у женщин инфаркт миокарда впервые случается, в среднем, на 10-15 лет позднее, чем у мужчины.

ИБУПРОФЕН ГРОЗИТ ИМПОТЕНЦИЕЙ

Мужчины, принимающие Ибупрофен 3 раза в день в течение 3 месяцев, увеличивают риск импотенции на 38%. Об этом в 2011 году рассказали специалисты некоммерческой организации Kaiser Permanente (США) в журнале The Journal of Urology. Ученые провели большое обсервационное исследование 80 тысяч калифорнийских мужчин в возрасте от 45 до 69 лет. Оказалось, что наряду с курением, диабетом и ожирением, регулярное употребление Ибупрофена может вызывать нарушения эрекции. Впрочем, не стоит в панике выбрасывать таблетки: большинство пациентов принимают Ибупрофен симптоматически, а хронические больные всегда могут обсудить потенциальные риски с лечащим врачом.

ИБУПРОФЕН ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ ВЫЗЫВАЕТ КРИПТОРХИЗМ У НОВОРОЖДЕННЫХ

Увы, это касается не только Ибупрофена, но и других ненаркотических обезболивающих – аспирина и парацетамола. Прием этих препаратов во время беременности повышает риск крипторхизма у мальчиков в 16 раз. Об этом в 2010 году датские ученые из Университета Копенгагена рассказали в журнале Human Reproduction. Под наблюдением исследователей находились 1,5 тысячи беременных жительниц Финляндии и 834 датчанки. Медики следили, как часто они принимают анальгетики, а спустя несколько месяцев проверили их сыновей на крипторхизм (неопущение яичка в мошонку). Оказалось, что одновременный прием двух видов лекарств повышает риск крипторхизма в 16 раз. Самым неблагоприятным сроком для приема ибупрофена, парацетамола и аспирина назвали второй триместр беременности: они снижают выработку тестостерона, и у плода нарушается формирование половых органов. Если крипторхизм не лечить, в будущем он может привести к бесплодию.

ИБУПРОФЕН НЕ СОЧЕТАЕТСЯ СО МНОГИМИ ЛЕКАРСТВАМИ

Иногда одно лекарство может помешать воздействию другого. В этом плане Ибупрофену не повезло: он плохо сочетается с большим количеством распространенных препаратов. В их числе: лекарства, снижающие давление. Ибупрофен может вызвать значительное повышение систолического (верхнего) давления у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ и другие гипотензивные препараты.

Противовоспалительные обезболивающие. Если вы принимаете диклофенак, индометацин или напроксен, то от Ибупрофена придется отказаться: в сочетании с этими лекарствами он повышает риск желудочно-кишечного кровотечения.

Аспирин. Принимая ибупрофен в сочетании с аспирином, вы значительно повышаете риск кровотечений, поскольку оба препарата обладают антиагрегантным (разжижающим) действием. Лекарство строго противопоказано пациентам с нарушениями свертывания крови.

Дигоксин. Этот препарат часто используется для лечения аритмии, но в сочетании с ибупрофеном повышается риск его относительной передозировки, которая чревата рвотой, диареей, некрозом кишечника, тахикардией и даже психозом. Психозом называют явно выраженное нарушение психической деятельности, которое сопровождается грубым противоречием психических реакций и реальной ситуации. Это выражается нарушением восприятия реального мира, дезорганизацией поведения, патологическими расстройствами памяти, восприятия, мышления.

Литий. Иногда препараты лития назначают для лечения психических заболеваний (биполярного расстройства, депрессии, аффективных психозов), но в сочетании с ибупрофеном металл хуже выводится из организма. Когда лития накапливается слишком много, человеку грозит серьезная интоксикация, необратимые изменения в ЦНС и даже летальный исход.

Метотрексат. Этот цитостатический препарат используется в лечении рака и некоторых аутоиммунных заболеваний. Так же как и литий, в сочетании с ибупрофеном он начинает накапливаться в организме, поражая печень и нарушая кроветворную функцию.

Антидепрессанты. К селективным ингибиторам обратного захвата серотонина относится флуоксетин, циталпрам, пароксетин и сертралин. В сочетании с Ибупрофеном они увеличивают риск кровотечения.

Ибупрофен и давление

Ибупрофен может привести к значительному повышению систолического артериального давления у некоторых больных с гипертонией, получающих ингибиторы АПФ. Противовоспалительные нестероидные средства НПВС способны ослаблять эффект антигипертензивных препаратов, включая ингибиторы АПФ. Они выполнили двойное слепое испытание с участием 385 пациентов с гипертонией, у которых уровень артериального давления (АД) контролировался за счет приема ингибиторов АПФ. Участники рандомизированно получали набуметон (2000 мг/сут), Ибупрофен (2400 мг/сут), целекоксиб (400 мг/сут) либо плацебо. Это максимальные дозы, применяющиеся при лечении ревматоидного артрита и других заболеваний воспалительного генеза. В конце 4-хнедельного периода лечения оказалось, что, по сравнению с плацебо, Ибупрофен вызывал заметное повышение средних уровней систолического (+6.5 мм рт. ст.) и диастолического (+3.5 мм рт. ст.) АД.

Аналогичный эффект у набуметона (+3.8/1.3 мм рт. ст.) и целекоксиба (+3.0/1.4 мм рт. ст.) не имел статистической значимости. Более того, доля пациентов с клинически значимым повышением систолического АД была намного выше среди принимавших Ибупрофен (16.7%), по сравнению с получавшими набуметон (5.5%), целекоксиб (4.6%) или плацебо (1.1%). Авторы отмечают, что степень повышения АД может зависеть от индивидуальной чувствительности. Тем пациентам, которые нуждаются в приеме и ингибитора АПФ, и НПВС, следует назначать такие препараты, как набуметон или целекоксиб, для минимизации риска повышения АД.

Ибупрофен и эрекция

Ученые связывают рост употребления обезболивающих препаратов мужчинами со снижением их потенции. Они объясняют эту закономерность тем, что обезболивающие блокируют гормоны, которые отвечают за эрекцию. В экспериментальной группе, созданной по инициативе Университета Дьюка, 64% мужчин сообщили, что регулярный прием аспирина и Ибупрофена лишил их эрекции вообще! С другой стороны, мужчины, которым прописывают небольшие дозы аспирина, имеют определенные проблемы с сосудами. Отсюда и проблемы с кровоснабжением половых органов. Сужение артерий приводит к нарушению кровотока, поэтому возникает сексуальная дисфункция.

После приема Ибупрофена возможны побочные действия в виде метеоризма, запора, анорексии, изжоги, головной боли и головокружения, а также диареи, тошноты, аллергической реакции, бессонницы, нарушения зрения. Могут проявляться эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Реже возникают рвота, боль в животе, сонливость, депрессивное состояние, головная боль, заторможенность, метаболический ацидоз, острая почечная недостаточность, кома, брадикардия, гипотензия, тахикардия, фибрилляция предсердий.

Если Вы заметили проявление данных симптомов после приема препарата, немедленно обратитесь к врачу.

Противопоказания

Препарат не рекомендуется принимать при таких заболеваниях:

язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
нарушения кроветворения;
«аспириновая триада»;
болезни зрительного нерва;
детский возраст до 6 лет;
нарушения функций печени и почек;
язвенный колит;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

При нарушениях функции печени, почек, сердечнососудистой деятельности и органов пищеварения Ибупрофен назначают с осторожностью.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Ибупрофен может понизить диуретический эффект фуросемида.

Усиливает действие антикоагулянтов из ряда кумаринов, пероральных гипогликемизирующих средств и дифенина. Поэтому сочетать лекарство с данными препаратами следует с осторожностью и под присмотром лечащего врача.

Состав и свойства

В состав 1 таблетки лекарственного средства входит 200 г ибупрофена, а также вспомогательные вещества, такие как магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, магния гидроксикарбонат, картофельный крахмал, воск пчелиный, желатин пищевой, мука пшеничная, повидон, сахароза, диоксид титана.

Форма выпуска: таблетки покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическое действие: попадая в желудочно-кишечный тракт, Ибупрофен хорошо всасывается и уже через 1-2 часа после приема его концентрация в крови достигает максимальной отметки. В синовиальной жидкости – через 3 часа. На время абсорбции может повлиять прием пищи – лучше всего лекарство принимать натощак. Элементы препарата метаболизируются в печени, а выводятся через почки в виде конъюгатов в течение 2 часов после приема.

Ибупрофен – производное пропионовой кислоты (играет важную роль в физиологии человека, так как с ее помощью микрофлора кишечника передает мозгу сигналы, которые в итоге обеспечивают чувство сытости), оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) – основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

Фармакологическая группа

Нестероидные противовоспалительные средства. Производные пропионовой кислоты. Код АТХ М01А Е01.

Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов), так и центральным механизмом, который реализуется за счет подавления синтеза простагландинов в центральной нервной системе. Ибупрофен уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика.

При приеме внутрь Ибупрофен практически полностью всасывается из пищеварительной системы. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 часа. Одновременный прием пищи замедляет скорость поглощения в пищеварительной системе. Хорошо связывается с белками крови – 90-95%. Препарат медленно проникает в полость сустава, но задерживается в синовиальной жидкости, создавая в ней большую концентрацию, чем в плазме крови. Метаболизм ибупрофена осуществляется в печени. Период полувыведения составляет 2-3 часа. 80% дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов (10% – в неизмененном виде) остальные 20% выводятся кишечником также в виде метаболитов.

Условия хранения: при температуре 25*С в недоступном для детей месте. Не употреблять по истечении срока годности 3 года.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Ибупрофен
Производитель:

Борщаговский ХФЗ, НПЦ, ПАО, г.Киев, Украина
Фарм. группа:

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства

Код ATX

M

Препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы
M01

Противовоспалительные и противоревматические препараты
M01A

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства
M01AE

Производные пропионовой кислоты
M01AE01

Ибупрофен

Описание препарата «Ибупрофен» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Левомицетин® (хлорамфеникол)

О препарате

Антибиотик широкого спектра действия. Эффективен относительно многих грамположительных (стафилококков, стрептококков, пневмококков, энтерококков) и грамотрицательных бактерий: кишечной и гемофильной палочек, сальмонелл, шигелл, клебсиелл, сераций, иерсиний, протея, гонококков, менингококков, анаэробов, риккетсий, спирохет, хламидий, некоторых крупны вирусов (возбудители трахомы, пситтакоза, пахового лимфогранулематоза и др.)

Показания и дозировка

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в частности:

брюшной тиф;
паратиф;
генерализованные формы сальмонеллезов;
шигеллез;
дизентерия;
бруцеллез;
туляремия;
менингит;
сыпной тиф и другие риккетсиозы;
трахома.

При инфекционных процессах, возбудители которых чувствительны к действию Левомицетина, в случае неэффективности других химиотерапевтических препаратов или если их применение невозможно.

Таблетки:

Левомицетин назначают внутрь за 30 мин до еды (в случае тошноты и рвоты — через 1 ч после еды).
Взрослые принимают по 0,25–0,5 г 3–4 раза в сутки; суточная доза — 2 г. В особо тяжелых случаях (брюшной тиф и др.) Левомицетин назначают в дозе до 4 г/сут (максимальная суточная доза для взрослых) под контролем показателей гемограммы и функции печени и почек; суточную дозу разделяют на 3–4 приема.
Разовая доза препарата для детей в возрасте 3–8 лет — по 0,125 г, старше 8 лет — по 0,25 г; кратность приема — 3–4 раза в сутки.
Курс лечения Левомицетином составляет 7–10 дней. По показаниям, при условии хорошей переносимости и отсутствии изменений показателей гемограммы, возможно продление курса лечения до 2 нед.

Раствор для инъекций:

Детям Левомицетин рекомендуется вводить в/м: детям в возрасте до 1 года — 25–30 мг/кг массы тела, старше 1 года — 50 мг/кг в 2 приема с интервалом 12 ч.
Взрослым Левомицетин вводят в/м или в/в. Р-ры препарата готовят ex tempore. Для в/м введения содержимое флакона (0,5 или 1,0 г) растворяют в 2–3 мл стерильной воды для инъекций и вводят глубоко в мышцу.
В качестве растворителя при в/м введении можно использовать 0,25% или 0,5% р-р прокаина.
Для в/в струйного введения разовую дозу препарата растворяют в 10 мл стерильной воды для инъекций или в 5% или 40% р-ре глюкозы и вводят медленно на протяжении 3–5 мин.
Больным сахарным диабетом препарат вводят в изотоническом р-ре натрия хлорида.
Суточная доза препарата для взрослых при общих инфекциях составляет 1–3 г; вводят по 0,5–1,0 г 2–3 раза в сутки с промежутком 8–12 ч; при необходимости суточную дозу повышают до 4 г.
В офтальмологии препарат применяют для парабульбарных инъекций и инстилляций. При инъекции вводят 0,2–0,3 мл 20% р-ра 1–2 раза в сутки; для инстилляций закапывают в конъюнктивальный мешок 5% р-р (1–2 капли) 3–5 раз в сутки, приготовленный на воде для инъекций или на изотоническом р-ре натрия хлорида .Водный 5% р-р для инстилляций хранят не больше 2 сут. Продолжительность применения — 5–15 дней.

Передозировка

При передозировке препаратом возможно нарушение кроветворения, которое проявляется в повышении температуры тела, бледностью, слабостью, утомляемостью, болью в горле, кровотечении и гематомах.У детей и пациентов с ослабленным организмом возможно также вздутие живота, тошнота, рвота, кожа приобретает сероватый оттенок, возникает сердечно-сосудистый коллапс и дыхательный дистресс с метаболическим ацидозом. Превышение рекомендуемой дозы препарата может вызвать нарушение зрения и слуха, замедление психомоторной реакции и галлюцинации. При наблюдении данных симптомов рекомендуется отмена препарата, промывание желудка и прием энтеросорбентов.

Побочные эффекты

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, етикулоцитопения, снижение уровня гемоглобина в крови, цитоплазматическая вакуолизация ранних эритроцитарных форм, апластическая анемия.

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, вздутие живота, раздражение слизистых оболочек, глоссит, стоматит, угнетение микрофлоры кишечника, дисбактериоз, вторичная грибковая инфекция.

Со стороны ЦНС: зрительные и слуховые галлюцинации, обратимые нарушения зрения, слуха, периферический неврит, неврит зрительного нерва, энцефалопатия со спутанностью сознания и делирием, головная боль, депрессия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, лихорадка, очень редко — отек Квинке, анафилаксия. При применении Левомицетина в виде капель для глаз возможны местные аллергические реакции.

Прочие: развитие вторичной инфекции, возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша — Герксгеймера).

Наиболее чувствительны к препарату дети раннего возраста. У детей до 1 года изредка возможно развитие кардиоваскулярного коллапса (грей-синдром).

Противопоказания

При угнетении кроветворения, индивидуальной непереносимости препарата, заболеваниях кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения), дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, в период беременности и кормления грудью, детям в возрасте до 1 года. Не следует назначать Левомицетин при острых респираторных заболеваниях, ангине и в целях профилактики этих заболеваний.

Лечение Левомицетином следует проводить только по назначению и под контролем врача. Перед началом терапии необходимо исключить наличие у пациента гиперчувствительности к хлорамфениколу и другим амфениколам. С осторожностью следует принимать Левомицетин при сердечно-сосудистых заболеваниях и склонности к аллергическим реакциям.

Для лечения детей в возрасте >3 лет Левомицетин необходимо назначать с особой осторожностью и только при отсутствии альтернативной терапии. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Следует с осторожностью принимать препарат лицам, управляющим транспортными средствами или работающим с другими механизмами, в связи с риском развития нежелательных реакций со стороны нервной системы.

В процессе лечения необходим систематический контроль функции почек, печени и состава периферической крови. При появлении признаков нарушения кроветворения препарат следует отменить. Однако симптомы апластической анемии (боль в горле, бледность кожи, повышенная температура, кровотечения), как правило, появляются только через несколько недель после окончания курса лечения. Поэтому при появлении таких симптомов следует срочно обратиться к врачу.

С осторожностью применяют у пациентов, получавших ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

Недопустимо бесконтрольное назначение Левомицетина и применение его при легких формах инфекционных процессов, особенно в детской практике.

При одновременном приеме этанола возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

При нарушении функции печени и/или почек необходима коррекция режима дозирования: следует снизить дозу препарата или увеличить интервал между приемами.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

При длительном применении препарата возможно увеличение длительности терапевтического эффекта от приема алфетанида.

Совместное применение с сульфаниламидами, циметидином, ристомицином, цитостатическими препаратами и проведение лучевой терапии может привести к угнетению системы кроветворения.

Левомицетин усиливает действие пероральных гипогликемических лекарственных средств.

Взаимодействие с фенобарбитолом, рифабутином и рифампицином может привести к сннижению плазменных концентраций хлорамфеникола.

Парацетамол увеличивает время полувыведения левомицетина.

Левомицетин подавляет эффективность пероральных контрацептивов, в составе которых содержатся эстргены, фолиевая кислота, железо и цианокобаламин.

Левомицетин влияет на изменение фармакокинетики циклоспорина, фенитоина, такролимуса, циклофосфамида и препаратов, метаболизм которых связан с системой цитохрома Р450. При совместном назначении данных препаратов необходима корректировка дозировки левомицетина.

Взаимодействие с пенициллином, клиндамицином, леворином, цифалоспорином и нистатином провоцирует взаимное снижение эффективности препаратов.

Этиловый спирт совместно с левомицетином может вызвать формирование дисульфирамоподобной реакции.

При одновременном приеме препарата с циклосерином может повышаться его нейротоксичность.

Состав и свойства

Действующим веществом препарата является хлорамфеникол.Форма выпуска:

Таблетки 250 мг, № 10: хлорамфеникол 250 мг
Таблетки 500 мг, № 10: хлорамфеникол 500 мг
Порошок для приготовления инъекционного раствора 0,5 г фл., № 1: хлорамфеникол 0,5 г
Порошок для приготовления инъекционного раствора 1 г фл., № 1: хлорамфеникол 1 г

Фармакологическое действие: препарат влияет на штаммы бактерий, устойчивые к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам; слабоактивен относительно кислотоустойчивых бактерий, синегнойной палочки, клостридий и простейших. В обычных дозах действует бактериостатически.

Ингибирует пептидилтрансферазу и нарушает синтез белка в бактериальной клетке. Лекарственная устойчивость к препарату развивается относительно медленно, при этом, как правило, перекрестной устойчивости к другим химиотерапевтическим средствам не возникает.

Условия хранения: при температуре не выше 25*С, не допускать попадания прямых солнечных лучей. Срок годности таблеток 3 года, порошка – 4 года. Готовый водный 5% раствор для применения в офтальмологии хранят не более 2 дней.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Хлорамфеникол
Производитель:

Дарница, ФФ, ЗАО, г.Киев, Украина
Фарм. группа:

Левомицетины

Код ATX

D

Дерматологические средства
D06

Антибиотики и химиотерапевтические средства для лечения заболеваний кожи
D06A

Антибиотики для местного применения
D06AX

Прочие антибиотики для местного применения
D06AX02

Хлорамфеникол

Описание препарата «Левомицетин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название:

Нимесил® (NIMESIL®)

О препарате:

Нимесил – это нестероидный противовоспалительный препарат из разряда сульфонамидов. Применяется как эффективное обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее средство, действия которого направлены на удержание фермента циклооксигеназы, который отвечает за образование простагландинов.

Показания и дозировка:

Препарат Нимесил показан к применению при следующих состояниях:

болевые синдромы различного происхождения;
острая боль при тендинитах (нарушение питания ткани сухожилий, сопровождающемся явлениями воспаления) и бурситах (воспаление суставной сумки, которое обычно возникает при чрезмерных нагрузках на сустав. Чаще всего отмечается бурсит плечевых суставов. Воспаление суставных сумок локтевых, коленных и бедренных суставов встречается реже.);
симптоматическая терапия болевого синдрома при остеоартритах (хроническое заболевание суставов. Болезнь поражает чаще всего коленные и бедренные суставы.) и ревматоидном артрите (аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, для которого характерно симметричное поражение хрящевой и костной ткани. Заболевание нередко сопровождается развитием широкого спектра системных проявлений. В большинстве случаев ревматоидный артрит имеет хроническое течение и без своевременного лечения приводит к деформации и нарушению функций суставов, ухудшению качества жизни, инвалидности и преждевременной смерти.);
первичная дисменорея (патологическое состояние, которое характеризуется расстройством менструального цикла).

Также Нимесил применяется при оториноларингологических и гинекологических заболеваниях, в постоперационном периоде, при травмах, после стоматологических оперативных вмешательств.

Самый распространенный путь передачи вирусной инфекции – это воздушно-капельный, что значительно повышает риск заражения в густонаселенных районах. В этой связи ежегодно в разных точках планеты фиксируются эпидемические вспышки гриппа и других вирусных инфекций, поражающих дыхательную систему. Кроме воздушно-капельной передачи, инфекция может передаваться и контактным путем, например при рукопожатии. Стоит отметить, что заразиться ОРВИ можно как от человека, так и от животного (например, свиной грипп).

Для эффективного лечения ОРЗ и ОРВИ применяют антибактериальные или противовирусные препараты, витамины и, конечно же, противовоспалительные средства. Нимесил от ОРВИ, от ОРЗ помогает справиться с высокой температурой, головной болью, болью в мышцах, слабостью. Также Нимесил при вирусной инфекции и бактериальной предотвращает развитие воспаления и связанных с ним осложнений.

ВАЖНО! Не сбивайте температуру, если она ниже 38,5. Если температура тела не превышает 38,5 градусов, врачи не рекомендуют сбивать температуру хотя первые дни болезни. Высокая температура помогает организму бороться с инфекцией, а если вы будете ее постоянно сбивать, то так только навредите, не давая возможности нанести ощутимый удар по болезни.

Сбивая температуру, вы даете возможность инфекции распространяться, что может привести к развитию осложнений. Кроме того, сбивая температуру, вы существенно растягиваете период болезни. Нельзя использовать средства, повышающие температуру тела. При высокой температуре нельзя использовать горчичники, спиртовые компрессы и иные средства, которые повышают температуру тела, но н понижают ее. Кроме того, при высокой температуре нельзя использовать парные, горячий душ или ванную, а также электрическое одеяло и принимать горячие напитки.

Протирание тела спиртом или уксусом очень опасно для здоровь! Действительно, спирт и уксус охлаждают кожные покровы, то испарения спирта и уксуса быстро проникают в легкие и могут вызвать головокружения, головную боль и ряд других опасных симптомов. Кроме того, при протирании кожи спиртом температура может резко упасть, что само по себе очень опасно, тем более для детского организма. После резкого падения жара возникает сильный озноб, и малыш начинает дрожать. Так организм расходует много сил, что опасно для здоровья.

Как принимать Нимесил при температуре

Нимесил при температуре

Повышение температуры тела – это нормальная реакция организма на болезнь. Например, при инфекционных заболеваниях (ОРВИ, кишечных и других инфекциях) организм повышает свою температуру для того чтобы быстрее справиться с инфекцией. В ответ на попадание инфекции в организме вырабатываются специфические вещества пирогены, активность которых и приводит к повышению температуры. В свою очередь при повышенной температуре тела иммунные клетки и иммунные молекулярные комплексы (например, интерферон, который уничтожает вирусы) действуют намного активнее. Таким образом, высокая температура – это такой «режим чрезвычайного положения», при котором организм быстро и эффективно справляется с болезнью. Кроме того, при повышении температуры тела повышается обмен веществ и мышечный тонус. Кожа становится суше, учащается пульс. Появление слабости и потеря аппетита в такой ситуации также является нормальной реакцией организма. В этой связи врачи далеко не всегда рекомендуют сбивать жар. Однако бывают ситуации, когда высокая температура несет в себе угрозу здоровью и жизни малыша, и здесь нужно понимать, как правильно поступать при различных ситуациях.

Нимесил при высокой температуре предотвращает развитие этих осложнений. Препарат быстро снижает температуру и возвращает нормальное самочувствие.

Как указано в инструкции к препарату, Нимесил принимают при температуре, выше 38,5 С. Средство при низкой температуре (менее 36 С) использовать не рекомендуется, поскольку это может дать толчок развитию инфекции.

Нимесил: инструкция к применению при высокой температуре

Нимесил при лихорадке

Принимают по 1 пакетику препарата 1-3 раза в день (в зависимости от повышения температуры и рекомендаций врача).

Содержимое 1 пакетика (100 мг нимесулида) разводят в 1/2 стакана чистой теплой воды. Раствор нужно выпить сразу. Средство принимают после еды, чтобы не травмировать слизистую ЖКТ и не спровоцировать эрозию или язву. Язвенная болезнь желудка (Ulcus gastrica) – это хронический патологический процесс, в основе которого лежит воспаление слизистой оболочки желудка (чаще инфекционного характера), вследствие чего формируется локальный дефект слизистой как ответ на внутренний дисбаланс местных факторов «защиты» и «агрессии». Данное заболевание является самым распространённым среди заболеваний пищеварительного тракта.

Нимесил при жаре

Препарат при жаре начинает действовать в течение 20-30 минут на протяжении и более шести часов. Чтобы повысить эффект лечения, Нимесил необходимо принимать около недели, точнее 5-7 дней.

Если средство не сбивает температуру, следует повысить дозировку препарата (но не более 3 пакетиков в сутки) или заменить его на другое НПВС. Перед изменением дозы лекарства обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Применять препарат Нимесил следует в минимальной эффективной дозе в течение наиболее короткого промежутка времени с целью уменьшения выраженности побочных реакций. Максимальная длительность курса терапии препаратом Нимесил составляет 15 суток. Для детей старше 12 лет, взрослых и пожилых пациентов суточная доза составляет 200 мг – применяют по 100 мг (1 пакетик) 2 раза/сутки. Содержимое пакетика следует высыпать в стакан и растворить теплой водой. Принимать внутрь после приема пищи.

Для пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести коррекция дозы не требуется.

Передозировка:

При превышении дозы препарата возможно усиление побочных эффектов.

Симптомами передозировки являются:

тошнота;
рвота;
слабость;
апатия;
сонливость;
желудочно-кишечная кровоточивость.

Лечение проводится посредством промывания желудка и приема активированного угля, а также последующей поддерживающей симптоматической терапией. Специального антидота нет.

Побочные эффекты:

При приеме препарата возможно развитие следующих побочных реакций: тошнота, рвота, диарея.

В редких случаях могут развиваться:

анемия – клинико-гематологический синдром, который характеризуется снижением концентрации гемоглобина в крови, при уменьшении числа эритроцитов,
эозинофилия – состояние крови, при котором в периферической крови повышено количество особых клеток эозинофилов до уровня 450/мкл и более,
гиперкалиемия – повышение концентрации калия в сыворотке крови свыше 5 ммоль/л. В организме человека основное количество калия находится в клетках, обеспечивая процессы синтеза ДНК и белка, роста клеток, адекватную функцию ряда ферментов,
тахикардия – вид аритмии, который характеризуется частотой сокращений сердца больше 90 ударов/минуту,
головокружение,
лабильность артериального давления,
геморрагия – кровоизлияние в кожу вследствие повреждения сосудов кожи. Это точки или пятна различной величины и формы,
кожная сыпь,
зуд,
слабость,
астения – болезненное состояние, для которого характерна повышенная утомляемость и крайняя неустойчивость настроения, а также неусидчивость, нарушение сна, утрата способности к продолжительной умственной и физической нагрузке, непереносимость яркого света, громких звуков, резких запахов. Кроме того для состояния свойственна повышенная возбудимость, аффективная лабильность, преобладание плохого настроения, капризность и слезливость,
приливы, повышенная потливость,
одышка,
метеоризм,
запор,
гастрит,
гематурия,
нарушение и задержка мочеиспускания,
нечеткость зрения,
ощущение страха,
кошмарные сновидения,
нервозность.

Чаще всего при применении НПВП отмечают побочные реакции со стороны ЖКТ. Возможно возникновение пептической язвы, перфорации или кровотечения в пищеварительном тракте, иногда угрожающих жизни, особенно у больных пожилого возраста. Были сообщения о таких побочных реакциях после применения этой группы препаратов: тошнота, рвота, диарея, вздутие живота, запор, диспепсия, боль в животе, стул черного цвета, кровавая рвота, язвенный стоматит, обострение колита и болезни Крона. Реже выявляли гастриты.

Для того чтобы минимизировать возможные нежелательные риски от приема Нимесила, необходимо применять минимально эффективную дозу в течение короткого времени. Рекомендуется употреблять после приема пищи.

Получены сообщения о возникновении отека, АГ и сердечной недостаточности как реакции на применение НПВП.

Очень редко при применении НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов)отмечали такие реакции кожи, как образование пузырей, синдром Стивенса-Джонсона (системное аллергическое заболевание злокачественного характера. По сути, болезнь является тяжелой формой течения многоморфной эритемы. Это опасная для жизни патология, при которой отмечается отмирание клеток эпидермиса и последующее их отделение от дермы. При этом происходит образование пузырей на слизистой оболочке ротовой полости, горла, глаз, половых органов и других участках со слизистой.) и токсический эпидермальный некролиз или синдром Лайелла (тяжелое полиэтиологическое заболевание аллергической природы, характеризующееся острым нарушением общего состояния пациента, буллезным поражением всего кожного покрова и слизистых.)

Клинические и эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что некоторые НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к малому повышению риска возникновения артериальных тромботических осложнений, например инфаркта миокарда или инсульта (острое нарушение мозгового кровообращения, для которого характерно появление очаговой или общемозговой неврологической симптоматики).

Также, как побочный эффект от препарата, возможно изменение лабораторных показателей – повышение уровня печеночных трансаминаз.

В очень редких случаях существует вероятность возникновения:

анафилаксии (анафилактический шок – самая быстрая и опасная аллергическая реакция. После контакта с аллергеном анафилаксия в течение нескольких минут может привести к смерти, потому человеку требуется немедленная помощь.);
сонливости,
головной боли,
бронхоспазма – острого состояния, возникающего при сокращении мышц бронхов и сужении их просвета. Во время бронхоспазма затрудняется поступление в организм кислорода, а углекислый газ практически не выводится. Если такое состояние протекает длительно, ткани органов испытывают кислородное голодание. Поэтому чтобы успешно справиться с бронзоспазмом, важно срочно оказать медицинскую помощь больному.
тромбоцитопении (состояние, которое характеризуется сниженным количеством тромбоцитов (менее 150х10⁹/л),
панцитопении,
тромбоцитопенической пурпуры (заболевание, при котором у больного возникает склонность к кровоточивости, что обусловлено тромбоцитопенией. В свою очередь тромбоцитопения развивается в результате таких процессов, как нарушение образование тромбоцитов из клеток предшественников, а также ускоренное разрушение тромбоцитов при выработке к ним антител.),
стоматита. Причиной появления стоматита считается нарушение баланса микрофлоры полости рта. Помимо этого, причиной катарального стоматита могут выступать глистная инвазия и заболевания пищеварительного тракта (гастрит, дуоденит, колит).,
диспепсии (нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта, при котором отмечается затрудненное пищеварение),
боли в животе,
желудочно-кишечного кровотечения и язвы,
гепатита (группа острых и хронических воспалительных заболеваний печени различной этиологии. Заболеваемость гепатитом (особенно вирусного) с каждым годом неуклонно растет),
холестаза – патологического процесса, характеризующегося уменьшением или прекращением поступления желчи в просвет двенадцатиперстной кишки вследствие нарушения её синтеза, экскреции или выведения, что может быть связано с патологическими процессами на любом участке от гепатоцитов до дуоденального сосочка.,
почечной недостаточности – патологического состояния организма, при котором частично или полностью нарушается функция почек. Различают острую (ОХН) и хроническую почечную недостаточность (ХПН).

Симптомы острой передозировки Нимесилом, как правило, следующие: сонливость, апатия, тошнота, боли в эпигастральной области, рвота. Эти проявления обычно являются обратимыми при проведении поддерживающего лечения. Также при передозировке существует вероятность возникновения желудочно-кишечного кровотечения, артериальной гипертензии, угнетения дыхания, острой почечной недостаточности, комы. Тем не менее, такие проявления отмечаются редко. Были сообщения о развитии анафилактоидных реакций при использовании НПВП в терапевтической дозе и при их передозировке.

Побочные эффекты Нимесила и противопоказания для беремнных и детей (кратко в таблице)

Нарушения со стороны кровеносной и лимфатической систем	Редко	Анемия Еозинофилия
Нарушения со стороны кровеносной и лимфатической систем	Очень редко	Тромбоцитопения Панцитопения Пурпура
Нарушение иммунитета	Редко	Повышенная чувствительность к препарату
Нарушение иммунитета	Крайне редко	Анафилаксия
Нарушение метаболизма	Редко	Гиперкалиемия
Нарушения психики	Редко	Ощущение страха Нервозность Ночные кошмары
Нарушения нервной системы	Иногда случаются	Головокружения
Нарушения нервной системы	Очень редко	Головная боль Сонливость Энцефалопатия (синдром Рейе)
Нарушения органов зрения	Редко	Нечеткое зрение
Нарушения органов зрения	Крайне редко	Нарушения органов зрения
Нарушения со стороны слухового аппарата	Очень редко	Вертиго (головокружения)
Сердечные нарушения	Редко	Тахикардия
Сосудистые нарушения	Иногда	Артериальная гипертензия
Сосудистые нарушения	Редко	Геморагия Лабильность артериального давления Приливы
Нарушения со стороны дыхательных путей, органов грудной клетки	Бывают	Одышка
	Крайне редко	Астма Бронхоспазм
Нарушения со стороны ЖКТ	Часто	Диарея Тошнота Рвота
Нарушения со стороны ЖКТ	Иногда	Запор Метеоризм Гастрит Кровотечение пищеварительного тракта Язва и перфорация двенадцатиперстной кишки или желудка
	Очень редко	Боль в животе Диспепсия Стоматит Стул черного цвета
нарушения работы печени	Часто	Увеличение уровня ферментов печени
нарушения работы печени	Очень редко	Гепатит Мгновенный (фульминантный) гепатит, с летальным исходом, в том числе, желтуха Холестаз
Нарушения кожи	Иногда	Зуд Высыпания Повышенная потливость
Нарушения кожи	Редко	Эритема Дерматит
	Очень редко	Крапивница Ангионевротическая опухоль Опухлость лица Эритема полиморфная Синдром Стивенса-Джонсона Токсический эпидермальный некролиз
Нарушения в работе почек	Редко	Дизурия Гематурия Задержка мочеиспускания
Нарушения в работе почек	Очень редко	Почечная недостаточность Олигурия Интерстициальный нефрит
Общие нарушения и местные реакции на препарат	Иногда	Опухоль
	Редко	Плохое самочувствие Астения
	Очень редко	Гипотермия

Противопоказания:

Наличие в анамнезе пациента токсических реакций со стороны печени на активное вещество препарата – нимесулид. НИМЕСУЛИД (NIMESULIDUM) – нестероидное противовоспалительное вещество; относится к классу сульфонанилидов. Селективно ингибирует циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), которая способствует синтезу простагландинов (ПГ), являющихся непосредственными медиаторами (факторами) воспаления, боли и отека.
Язва желудка или двенедцатиперстной кишки в стадии обострения;
Цереброваскулярные кровотечения, кровотечения из пищеварительного тракта либо другие состояния, которые сопровождаются кровотечением;
Тяжелые нарушения свертывания крови;
Сердечная недостаточность;
Почечная недостаточность;
Печеночная недостаточность.
Нимесулид противопоказан беременным, детям младше 12 лет и кормящим. Также назначение Нимесулида невозможно, если у больного имеется язвенно-эрозивное поражение кишечника и желудка, кровотечения из органов пищеварительного тракта, аспириновая астма, нарушение работы печени или почек.
Относительными противопоказаниями к назначению Нимесулида считается артериальная гипертензия, сердечная недостаточность и непереносимость других нестероидных противовоспалительных средств.
С особой осторожностью необходимо отнестись к назначению Нимесулида, если в анамнезе больного имеется склонность к аллергическим реакциям

Нимесулид противопоказан детям младше двенадцати лет. Не применять Нимесил в ІІІ триместре беременности, а также в период лактации. Не следует использовать Нимесил в I, II триместре беременности без острой постребности.

Нарушения со стороны кровеносной и лимфатической системы наблюдаются редко. Также могут возникнуть анемия и эозинофилия. Крайне редко проявляются тромбоцитопения, панцитопения, пурпура.
Нарушения иммунной системы Нимесил вызывает редко. Проявляются из-за повышенной чувствительности к препарату. Очень редко рпоявляется анафилаксия.
Нарушения метаболизма наблюдаются редко и проявляются гиперкалиемией.
Психические нарушения наблюдаются редко и проявляются тревожностью, нервозностью, кошмарными сновидениями.
Нарушения со стороны нервной системы наблюдаются иногда и проявляются головокружением. Очень редко возникает головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
Нарушения со стороны органа зрения наблюдаются редко и проявляются нечеткостью зрения.
Со стороны органа слуха и равновесия очень редко может проявиться вертиго (головокружение).
Нарушения со стороны сердца возникают редко и проявляются тахикардией.
Нарушения со стороны сосудистой системы могут возникать время от времени. Иногда возникает АГ. Редко – геморрагии, лабильность АД, приливы.
Нарушения со стороны дыхательной системы – иногда возникает одышка.
Очень редко бывает БА, бронхоспазм.
Нарушения со стороны пищеварительного тракта наблюдаются часто, что приводит к диарее, тошноте, рвоте. Иногда могут возникнуть запор, метеоризм, гастрит, желудочно-кишечное кровотечение, язва, перфорирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Очень редко донимает боль в животе, диспепсия, стоматит, окрашивание кала в черный цвет.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящей системы беспокоит очень редко (гепатит, фульминантный гепатит (в том числе случаи с летальным исходом), желтуха, холестаз). Часто бывает повышение уровня ферментов печени.
Нарушения со стороны кожи и придатков. Иногда возникает зуд, кожная сыпь, повышенное потоотделение. Редко – эритема, дерматит. Очень редко – крапивница, ангионевротический отек, отек лица, полиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей бывают редко и проявляются дизурией, гематурией, задержкой мочеиспускания. Очень редко возникает почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
Общие нарушения при приеме Нимесила возникают не так часто и проявляются отеками. Редко Нимесил вызывает слабость, астению. Крайне редко – гипотермию.

Состав и свойства:

Активное вещество препарата – нимесулид. Вещество селективно ингибирует циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), которая способствует синтезу простагландинов (ПГ), являющихся непосредственными медиаторами (факторами) воспаления, боли и отека. В качестве дополнительных компонентов были использованы макрогола цетостеариловый эфир, мальтодекстрин, сахароза, лимонная кислота, вкусовые добавки «апельсин».

При передозировке нимесулидом могут отмечаться тошнота и рвота, боль в эпигастрии и желудочно-кишечное кровотечение, сонливость и летаргия, артериальная гипертензия и острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и анафилактические реакции вплоть до шока и комы. Специфического антидота нет. При передозировке Нимесулида пострадавшим назначают исключительно симптоматическое лечение: промывание желудка и прием активированного угля или других адсорбентов в течении первых четырех часов. Гемодиализ не проводится, поскольку он не эффективен.

Нимесулид селективно ингибирует циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), которая способствует синтезу простагландинов (ПГ), являющихся непосредственными медиаторами (факторами) воспаления, боли и отека. Нимесулид оказывает ингибирующее действие как непосредственно на простогландины Е2 (и в очагах воспаления, и на пути проведения импульсов от спинного мозга), так и на их предшественников – короткоживущих простогландинов Н2, именно поэтому Нимесулид оказывает ярко выраженный противовоспалительный, анальгезирующий и жаропонижающий эффект. Нимесулид активирует глюкокортикоидные рецепторы, что приводит к усилению противовоспалительной активности препарата. Препарат очень незначительно действует на циклооксигеназу-1 и механизм образования ПГ Е2 из арахидоновой кислоты, что уменьшает побочные эффекты Нимесулида по сравнению с другими нестероидами. Нимесулид подавляет синтез урокиназы, интерлейкина-6 металлопротеаз (коллагеназы, эластазы) и поэтому предотвращает разрушение и распад хрящевой ткани. Нимесулид влияет на агрегацию тромбоцитов, подавляя ее посредством ингибирования синтеза тромбоксана А2, эндопероксидов и фактора агрегации. Нимесулид резко уменьшает высвобождение гистамина и цитокинов, на последние влияет путем ингибирования высвобождения фактора некроза опухоли-б. Не влияет на активность фагоцитоза и гемостаз. Обнаруживает антиоксидантные свойства, За счет снижения активности миелопероксидазы, Нимесулид уменьшает образование токсических свободнорадикальных продуктов распада кислорода, что приводит к торможению перекисного окисления липидов.

Форма выпуска:

Порошок для приготовления суспензии.

Фармакологическое действие:

Терапевтическое действие препарата Нимесил обусловлено тем, что он оказывает влияние на метаболизм арахидоновой кислоты путем ингибирования циклооксигеназы (ЦОГ), вследствие чего снижается биосинтез простагландинов. Нимесил имеет селективное (избирательное) действие на ЦОГ-2, благодаря чему образование простагландинов с цитопротекторными свойствами в слизистой оболочке желудка не нарушается. При этом риск возникновения побочных реакций снижается. Кроме того, он снижает вырабатывание супероксидных анионов нейтрофилами, а также угнетает образование свободных радикалов, которые появляются при воспалительном процессе.

Условия хранения:

Следует хранить при температуре 25*С в защищенном от света, сухом месте, недоступном для детей. Не использовать препарат по истечении срока годности, указанном на упаковке.

Срок хранения Нимесила составляет 2 года.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Нимесулид
Производитель:

Файн Фудс энд Фармасьютикалз Н.T.M. С.п.A., Италия
Фарм. группа:

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства

Код ATX

M

Препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы
M01

Противовоспалительные и противоревматические препараты
M01A

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства
M01AX

Прочие нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства
M01AX17

Нимесулид

Описание препарата «Нимесил» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

Таблетки.

В 1 таблетке содержится инозина пранобекса 500 мг.

Вспомогательные вещества: картофельный крахмал, магния стеарат, повидон.

Упаковка:

Блистер, одержащий 10 таблеток, в пачке 2 или 4 блистера.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

Фармакодинамика. Действующее вещество препарата — инозин пранобекс (молекулярный комплекс инозин: п-ацетамидобензойная кислота: N,N-диметиламино-2-пропанол в соотношении 1:3:3) обладает иммуномодулирующим и прямым противовирусным действием.

Прямое противовирусное действие препарата обусловлено связыванием инозина с рибосомами клеток, пораженных вирусом. Вследствие этого замедляется синтез вирусной и-РНК и угнетается репликация РНК- и ДНК-геномных вирусов.

Опосредованное противовирусное действие препарата связано с мощной индукцией образования интерферона.

Иммуномодулирующее действие препарата объясняется влиянием на Т-лимфоциты (активизацией синтеза цитокинов) и увеличением фагоцитарной активности макрофагов. При приеме Новирина усиливается дифференцирование пре-Т-лимфоцитов, происходит стимуляция пролиферации Т- и В-лимфоцитов, индуцированной митогенами, возрастает функциональная активность Т-лимфоцитов, включая их способность к образованию лимфокинов, нормализуется соотношение между субпопуляциями Т-хелперов и Т-супрессоров.

Новирин существенно усиливает продукцию лимфоцитами интерлейкина-2, способствует экспрессии рецепторов для этого интерлейкина на лимфоидных клетках. Препарат также стимулирует активность натуральных киллеров (NK-клеток) даже у здоровых людей. Благодаря действию препарата увеличивается число антителопродуцирующих клеток в организме, начиная с первых дней терапии.

Кроме того, Новирин стимулирует синтез интерлейкина-1, микробицидность, экспрессию мембранных рецепторов и способность реагировать на лимфокины и хемотаксические факторы.

Отмечено значительное ускорение образования специфических противогерпетических антител при инфекциях, вызванных вирусом герпеса. Также уменьшаются клинические проявления, наблюдается меньше рецидивов.

Новирин предотвращает поствирусное ослабление клеточного синтеза РНК и белка в инфицированных клетках, что очень важно для клеток, участвующих в процессах иммунной защиты организма.

Благодаря комплексному действию организм получает меньшую вирусную нагрузку, деятельность иммунной системы нормализуется, существенно активизируется производство собственных интерферонов. В результате повышается устойчивость организма к инфекционным заболеваниям.

Фармакокинетика. После приема внутрь происходит быстрое всасывание инозина. Через 1 час достигается Cmax в плазме крови. Действовать препарат начинает через 30 минут, продолжается действие до 6 часов. Метаболизм инозина происходит по циклу, характерному для пуриновых нуклеозидов, при этом образуется мочевая кислота. Прочие компоненты в виде оксидированных, глюкуроновых производных и в неизмененном виде выделяются почками.

В организме инозин не накапливается.

Препарат и его метаболиты полностью выводятся в течение 48 часов.

ПОКАЗАНИЯ:

Новирин показан для лечения следующих заболеваний:

инфекционных, вирусной этиологии при нормальном или сниженном иммунном статусе: ОРВИ, грипп, парагрипп, рино- и аденовирусные инфекции, вирусный бронхит; корь, эпидемический паротит;
вызванных вирусом простого герпеса Herpes simplex I или II типа: герпес слизистой рта, губ, кожи лица, кожи рук, офтальмогерпес, генитальный герпес;
вызванных вирусом Varicella zoster: ветряная оспа и опоясывающий лишай, в том числе рецидивирующий у больных с иммунодефицитом;
вызванных вирусом Эпштейна — Барр: инфекционный мононуклеоз;
вызванных цитомегаловирусом, папилломавирусом человека;
острый и хронический вирусный гепатит В;
подострый склерозирующий панэнцефалит;
хронических рецидивирующих инфекциях дыхательных путей и мочеполовой системы при ослабленном иммунитете: хламидиоз и прочие болезни, вызванные внутриклеточными возбудителями.

ПРИМЕНЕНИЕ:

Новирин принимают перорально, после еды, соблюдая одинаковые интервалы между приемами. Допускается измельчение или растворение таблетки в небольшом количестве воды перед применением.

Продолжительность лечения определяет врач для каждого пациента индивидуально, в зависимости от тяжести течения, нозологии, а также частоты рецидивов. Как правило, средняя продолжительность лечения – 5–14 дней. Курс повторяют при необходимости после перерыва в 7–10 дней. Такое поддерживающее лечение с перерывами может продолжаться до 6 месяцев.

Максимально взрослым допускается принять 8 таблеток (4 г) в сутки.

Дозировка при гриппе, парагриппе, ОРВИ:

взрослые принимают по 2 таблетки 3–4 р/сутки;
дети — суточная доза расчитывается как 50 мг/кг массы тела, принимается 3–4 р/сутки, длительность – 5–7 дней.

Лечение повторяют если необходимо, через 7–8 дней.

Лечение при ОРВИ рекомендуется начать как можно раньше, при появлении первых симптомов заболевания. Также рекомендовано принимать таблетки в течение 1-2 дней после исчезновения симптомов.

Дозировка при бронхите вирусной этиологии:

взрослые принимают по 2 таблетки 3 р/сутки;
дети — суточная доза расчитывается как 50 мг/кг, принимается 3–4 р/сутки, длительность — 2–4 недели.

Дозировка при эпидемическом паротите:

суточная доза расчитывается как 70 мг/кг массы тела, принимается 3–4 р/сутки, длительность — 7–10 дней.

Дозировка при кори:

суточная доза расчитывается как 100 мг/кг, принимается 3–4 р/сутки, длительность — 7–14 дней.

Дозировка при афтозном стоматите:

в острой фазе: взрослые принимают по 2 таблетки 4 р/сутки; для детей суточная доза расчитывается как 70 мг/кг, препарат принимается 3–4 р/ сутки, длительность лечения — 6–8дней;
поддерживая доза: взрослые принимают по 2 таблетки 3 р/сутки, дети — суточная доза расчитывается как 50 мг/кг, принимается 3–4 р/сутки 2 раза в неделю, длительность — 6 недель.

Дозировка при инфекционном мононуклеозе:

суточная доза расчитывается как 50мг/кг, препарат принимается 3–4 р/сутки, длительность лечения — 8 дней.

Дозировка при цитомегаловирусной инфекции:

суточная доза расчитывается как 50 мг/кг, препарат принимается 3–4 р/сутки, длительность лечения — 25–30 дней.

Дозировка при опоясывающем лишае и лабиальном герпесе:

взрослые — по 2 таблетки 3–4 р/сутки;
дети — суточная доза расчитывается как 50 мг/кг, препарат принимается 3–4 р/сутки, длительность — 10–14 дней (пока не пропадут все симптомы).

Дозировка при генитальном герпесе:

лечение в острый период – по 2 таблетки 3 р/сутки, длительность — 5–6 дней;
лечение во время ремиссии, поддерживающая доза — по 2 таблетки (1000 мг) 1 р/сутки,длительность — до 6 месяцев.

Дозировка при подостром склерозирующем панэнцефалите:

суточная доза расчитывается как 50–100 мг/кг массы тела и принимается за 6 приемов (каждые 4 часа), длительность — 8–10 дней. Возможно повторение еще 1-3 курсов после 8-дневного перерыва при легком течении заболевания, при тяжелом течении проводят до 9 курсов.

Дозировка при инфекциях, вызванных Human papilloma virus (лечение остроконечных кондилом):

по 2 таблетки 3 р/сутки, лечение длится от 14-ти до 28-ми дней;
лечение, комбинированное с криотерапией или CO2-лазерной терапией – по 2 таблетки 3 р/сутки, длительность — 5 дней. Проводят 3 курса с перерывом в 1 месяц.

Дозировка при гепатите В:

взрослые — по 2 таблетки 3–4 р/сутки , курс лечения – 15–30дней; затем применяется поддерживающая доза – по 2 таблетки (1000 мг) 1 р/сутки, курс длится 2–6 месяцев.

Дозировка при хронических рецидивирующих инфекциях органов дыхания и мочеполовой системы у больных, имеющих ослабленный иммунитет (в комплексном лечении):

взрослые – по 2 таблетки 3–4 р/сутки, длительность лечения — от 14-ти дней до 3-х месяцев;
дети – суточная доза принимается в 3-4 приема из расчета 50 мг/кг массы тела в течение 21 дня (также возможно проведение 3-х курсов длительностью по 7–10 дней с аналогичными перерывами).

С целью восстановить функции имунной системы у пациентов, имеющих ослабленный иммунитет, длительность лечения составляет от 3-х до 9-ти недель.

Пациенты пожилого возраста. Назначают стандартные дозы Новирина для взрослых, без коррекции.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Новирин противопоказан при:

индивидуальной чувствительности к действующему веществу или вспомогательным компонентам;
мочекаменной болезни;
подагре;
гиперурикемии;
почечной недостаточности III степени.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

Новирин обычно переносится хорошо, включая длительное применение.

Чаще всего сообщалось о небольшом и кратковременном повышении концентрации мочевой кислоты в моче и плазме крови. Данное повышение устраняется по прошествии нескольких дней после окончания приема препарата.

Также сообщалось о прочих побочных эффектах, которые классифицируются как часто (>1% случаев), нечасто (<1% случаев) и редко (<0,01%). Часто: боль в суставах, повышение уровня трансаминаз, ЩФ или азота мочевины в крови, высыпания на коже, зуд, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, головная боль, головокружение, утомляемость.

Нечасто: увеличение объема мочи (полиурия), диарея или запор, сонливость, нервозность, бессонница.

Редко: крапивница, отсутствие аппетита, реакции гиперчувствительности (в том числе ангионевротический отек)

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

Эффективность Новирина при лечении острых вирусных инфекций значительно выше, если начать прием препарата в первые сутки болезни.

Новирин подходит как для монотерапии, так и сочетается с антибактериальными препаратами, противовирусными и прочими этиотропными средствами.

Инозина пранобекс метаболизируется до мочевой кислоты, что способно привести к сильному возрастанию ее концентрации в моче. Поэтому Новирин осторожно назначают пациентам с гиперурикемией, подагрой, уролитиазом, а также почечной недостаточностью. Кроме того, проводят постоянный контроль концентрации мочевой кислоты. Контроль ежемесячно также необходим при приеме препарата более 3 месяцев. Помимо уровня мочевой кислоты контролируют состав периферической крови, функцию печени, функцию почек.

Пациенты пожилого возраста. Используется дозировка, аналогичная дозировке для взрослых. Отмечено более частое повышение уровня мочевой кислоты в моче и плазме крови у данной категории пациентов, чем у пациентов среднего возраста.

Применение во время беременности и лактации. Отсутствуют данные о безопасности применения Новирина во время беременности и лактации. Поэтому препарат не назначают данной категории пациентов.

Способность влиять на скорость реакции при управлении механизмами. Данные отсутствуют. Однако, при приеме препарата следует учитывать возможность возникновения головокружения и прочих побочных реакций со стороны ЦНС (см.раздел «Побочные эффекты»).

Дети. Новирин можно назначать детям в возрасте старше 1 года.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

Новирин следует с осторожностью принимать совместно с ингибиторами ксантиноксидазы (например, аллопуринолом) и препаратами, усиливающими выведение с мочой мочевой кислоты, в том числе тиазидными диуретиками (к примеру, хлорталидон, гидрохлоротиазид, индапамид) и петлевыми диуретиками (торасемид, фуросемид, этакриновая кислота).

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

Не сообщалось о случаях передозировки препаратом. При передозировке возможен рост концентрации мочевой кислоты в моче и плазме крови. Для устранения симптомоа передозировки промывают желудок и проводят симптоматическое лечение.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

Новирин хранят при температуре, не превышающей 25°C.

Купить препарат Новирин:

Информацию о цене на препарат Новирин, а также о наличии его в аптеках, вы найдете на вкладке Цены.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Инозин пранобекс
Производитель:

Киевский витаминный завод, ПАО, г.Киев, Украина
Фарм. группа:

Противовирусные лекарственные средства других групп

Код ATX

J

Противомикробные препараты для системного использования
J05

Противовирусные препараты для системного применения
J05A

Противовирусные средства прямого действия
J05AX

Прочие противовирусные средства
J05AX05

Инозин пранобекс

Описание препарата «Новирин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Парацетамол (Paracetamol)

О препарате Парацетамол
Показания и дозировка
Передозировка
Побочные эффекты Парацетамола
Парацетамол при беременности
Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

О препарате Парацетамол

Парацетамол является ненаркотическим анальгетиком-антипиретиком, то есть он обладает обезболивающим жаропонижающим действием. КАК ДЕЙСТВУЕТ ЖАРОПОНИЖАЮЩЕЕ? Большинство лекарственных средств, снижающих температуру, являются нестероидными противовоспалительными средствами.

Нестероидные противовоспалительные средства активно применяются как в амбулаторном, так и в стационарном лечении. Согласно медицинской статистике, ежедневно НПВС применяют более 30 миллионов людей, причем 40% из них являются лицами пожилого возраста. Популярность этих препаратов связана с тем, что они одновременно обладают противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием, тем самым воздействуя на симптомы, встречаемые при множестве различных заболеваний. Таким образом, можно утверждать, что эти лекарства обладают еще и обезболивающим и противовоспалительным эффектами.

Парацетамол производит незначительный противовоспалительный эффект. Парацетамол ингибирует фермент циклооксигеназу (ЦОГ) преимущественно в центральной нервной системе, оказывая воздействие на центры терморегуляции и боли. Применяется в тех случаях, когда другие нестероидные противовоспалительные средства противопоказаны.

Препарат Парацетамол достаточно быстро всасывается в верхних отделах кишечника, попадая во все ткани организма, метаболизируется в печени, с образованием глюкорангида и сульфата парацетамола, выделяется в основном почками. Малая часть Парацетамола деацетилируется с образованием парааминофенола, который помогает образовываться метгемоглобину, что и объясняет токсичность средства Парацетамол. Связываемость Парацетамола с плазменными белками крови – 25%. Максимальная концентрация лекарства при приеме внутрь происходит спустя полчаса- сорок минут. Жаропонижающий эффект Парацетамола наступает спустя полтора-два часа. Период полувыведения парацетамола составляет два-четыре часа.

При длительном применении парацетамола в больших дозах, препарат может оказывать гепатотоксическое действие.

Показания и дозировка

Препарат Парацетамол применяется при наличии болевого синдрома слабой и умеренной интенсивности:

артралгии – симптоме суставных болей, характерных для одного или одновременно нескольких суставов (полиартралгии). Возникновению артралгии способствует раздражение нейрорецепторов синовиальных оболочек суставных капсул медиаторами воспаления, продуктами иммунных реакций, солевыми кристаллами, токсинами, остеофитами и т. д. Артралгии могут наблюдаться при ревматических, эндокринных, инфекционных, опухолевых, неврологических, аутоиммунных заболеваниях, травмах, лишнем весе. Выяснение причин артралгий имеет важную дифференциально-диагностическую значимость.
Парацетамол при зубной боли рекомендуется принимать после приема пищи, запивая обычной водой. Кофе, чай, какао или другие напитки с кофеином противопоказаны при приеме Парацетамола, так кактаким образом окажут неблагоприятный эффект на печень и органы ЖКТ.
невралгия – это поражение периферического нерва. Заболевание характеризуется возникновением приступов боли в зоне пораженного нерва при отсутствии двигательной дисфункции или нарушения чувствительности.
миалгиях – патология, которая характеризуется наличием выраженной боли в мышцах, часто сопровождающейся слабостью и отеками. Как правило, при миалгии пациенты также отмечают появление неприятных ощущений при пальпации (прощупывании) мышц или при движениях. Основная жалоба пациентов при миалгии – это боль, которая может носить различный характер (чаще всего давящий, ноющий). Также миалгия проявляется отечностью. Симптомы при миалгии зависят в первую очередь от ее вида. При фибромиалгии пациенты отмечают боль, распространяющуюся по всему телу диффузно. Больше всего боль выражена в поясничной и воротниковой зоне, в нижних и верхних конечностях. При этом интенсивность болевого синдрома может изменяться в зависимости от смены погоды. Также у пациентов наблюдается снижение физической выносливости, работоспособности, быстрая утомляемость, возникновение спазмов, судорог, появление онемения, постоянного ощущения тяжести. Кроме того, могут появляться бессонница, депрессия, перепады настроения. В тяжелых случаях может возникнуть стойкое нарушение мышечной функции и невозможность выполнения некоторых движений.
боли при травмах
альгодисменореи или болевые ощущения и расстройства, которые возникают во время менструации. Существует много причин возникновения альгодисменореи. Это может быть и анатомические аномалии матки (например, неправильное положение), и воспалительный процесс половых органов, и эндометриоз матки, и даже повышенная возбудимость центральной нервной системы.
мигрени;
головной боли;
лихорадке при инфекционно-воспалительных болезнях.

Лекарство Парацетамол следует принимать перорально (внутрь) спустя 1–2 часа после еды, запивая достаточным объемом жидкости.

Дети в возрасте 6-12 лет принимают Парацетамол по 1 таблетке через каждые 4-6 часов. Принимать можно не более 4 доз Парацетамола за сутки. Интервал между приемами Парацетамола должен быть не меньше 4 часов.
Для детей старше 12 лет (с массой тела больше 40 кг) и взрослых разовая доза Парацетамола составляет 500 мг; максимальная разовая доза – 1 г. Максимальное количество приемов в течение суток составляет четыре раза, общей дозой до 4 г. Продолжительность курса лечения препаратом Парацетамол обычно составляет не более 5–7 суток.

Пациентам с нарушениями функции печени, почек, а также в пожилом возрасте необходимо проконсультироваться с врачом до начала приема Парацетамола. Как правило, им следует снизить суточную дозу Парацетамола или/и увеличить интервал между приемами препарата.

Запрещается превышать дозу препарата и использовать с другими средствами, которые содержат в своем составе активное вещество парацетамол.

В случае длительного использования Парацетамола необходимо контролировать картину периферической крови, а также функциональное состояние печени.

Передозировка

В случае передозировки препаратом Парацетамол возникает бледность кожных покровов, тошнота, анорексия, рвота. При значительной передозировке развивается гепатонекроз (отмирание ткани печени), который может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз).

В 2011 году в Журнале Клинической Онкологии была опубликована статья, в которой длительный прием парацетамола связали с повышенным риском развития некоторых видов рака крови. Под «длительным приемом» ученые подразумевали 4 и более раз в неделю в течение 4 и более лет.

Специалисты изучили данные крупного проспективного исследования VITAL, и пришли к выводу, что ежедневный прем анальгетиков мог стать причиной 577 случаев рака крови в группе из 64839 мужчин и женщин. Это число не кажется большим и страшным, однако врачи все же предупредили людей о потенциальной опасности миелоидных новообразований и неходжкинских лимфом (связи парацетамола с хроническим лимфолейкозом обнаружено не было).

Побочные эффекты Парацетамола

Несмотря на большое количество побочных эффектов, Парацетамол остается одним из самых популярных жаропонижающих и обезболивающих средств в мире. Препарат клинически одобрен и входит в перечень важнейших лекарств ВОЗ. Однако последние несколько лет ученые всерьез занялись изучением потенциальных рисков, связанных с приемом парацетамола.

Среди побочных эффектов, возникших вследствие приема Парацетамола, встречаются следующие: тошнота, аллергические реакции (крапивница, сыпь, кожный зуд, ангионевротический отек), боли в эпигастральной области, тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз. При длительном использовании в высоких дозах возможно развитие гемолитической анемии, метгемоглобинемии, апластической анемии, панцитопении, появление гепатотоксического и нефротоксического действия (папиллярный некроз, интерстициальный нефрит).

Противопоказания

Парацетамол противопоказан при:

гиперчувствительности к данному препарату;
печеночной и почечной недостаточности;
выраженной анемии (малокровии) – уменьшении в крови общего количества гемоглобина, которое, за исключением острых кровопотерь, характеризуется снижением уровня гемоглобина в единице объема крови. В большинстве случаев при анемии падает и уровень эритроцитов в крови. Однако при железодефицитных состояниях, анемиях, связанных с нарушением синтеза порфиринов, талассемии содержание эритроцитов в крови может оставаться нормальным (при талассемии – нередко повышенным) при низком уровне гемоглобина. При острых кровопотерях (массивное кровотечение или острый гемолиз) в первые часы уровень гемоглобина и эритроцитов в крови остается нормальным, хотя есть очевидные признаки малокровия – бледность кожных покровов, конъюнктив, славшиеся вены, сердцебиение и одышка при небольшой нагрузке, а в тяжелых случаях и падение артериального давления.
лейкопении – состоянии, характеризующимся понижением количества лейкоцитов ниже 4,0 * 109/л. Чаще всего лейкопения носит симптоматический характер, и является временным гематологическим признаком множественных патологических болезней и процессов, и намного реже она может быть проявлением отдельного синдрома, при котором наблюдается периодическое или постоянное снижение в крови количества лейкоцитов. Среди большого числа лейкопенических состояний большая доля приходится на лейкопении, выраженные преимущественным снижением нейтрофилов, т. е. на нейтропении.
врожденных гипербилирубинемиях (синдром Ротора, Дубина-Джонсона, Жильбера);
недостаточности фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Также лекарство не следует давать детям до 6 лет. В результате независимых клинических испытаний получены доказательства того, что Парацетамол не работает при хронических неспецифических болях в спине и артрите.При острых болях, которые внезапно возникают и постепенно уходят, как, например головная боль или боль после операции, этот препарат может принести небольшое облегчение только у некоторых людей – одному человеку из десяти при головной боли, и 4 из 10 при послеоперационных болевых синдромах.

Парацетамол при беременности

Прием Парацетамола в период беременности может угнетать функции яичек у плода. К такому заключению пришли шотландские ученые.

В ходе эксперимента ученые из Университета Эдинбурга имплантировали в организм грызунов ткани мужских яичек. Затем одной группе мышей однократно ввели дозу парацетамола, которая соответствует максимальной суточной дозе для человека. Остальные мыши получали препарат в течение 7 дней. После этого ученые исследовали уровень выработки тестостерона трансплантатами из тканей мужских яичек.

Оказалось, что однократное введение парацетамола не привело к изменениям в выработке тестостерона. А вот в тканях яичек, которые подверглись влиянию парацетамола на протяжении 7 дней, выработка этого гормона снизилась на 75%. Беременные женщины могут принимать это лекарство только в самых минимальных дозах, поскольку он способен негативно воздействовать на плод. Угнетение функции яичек, вызванное парацетамолом, приведет к снижению уровня тестостерона. В свою очередь, это связано с риском развития у мальчика в будущем крипторхизма, бесплодия, злокачественных новообразований яичек.

Прием Парацетамола при беременности повышает риск аутизма на 30%. Также у детей, чьи мамы принимали популярное жаропонижающее, в возрасте 5 лет отмечались симптомы дефицита внимания и гиперактивности.

Особенно ученые отметили риск развития расстройств аутического спектра у мальчиков. Автор исследования К. Авелла-Гарсия рассказал, что мужской мозг на ранних стадиях развития является более восприимчивым к токсическому воздействию лекарств.

Данная работа вызвала в научных кругах большой резонанс. Некоторые эксперты заявляют, что в ней «недостаточно доказательств», но существуют и другие исследования, демонстрирующие негативное влияние парацетамола на развитие плода:

В 2013 году в Норвегии проанализировали медицинские данные 48000 детей и их матерей. Оказалось, что у женщин, принимавших парацетамол во время беременности, на 70% чаще рождались малыши с аномалиями головного мозга или задержками развития.
В 2014 году датские исследователи изучили данные о здоровье 64000 детей, и также связали прем парацетамола во время беременности с повышенным риском СДВГ.

Ученые предупреждают, что беременным не стоит самовольно принимать парацетамол для лечения симптомов ОРВИ или гриппа: назначением любых медикаментов в этот период должен заниматься врач. Об этом сказано и в инструкции к препарату: «С осторожностью назначают парацетамол беременным и в период лактации».

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Скорость всасывания анальгетика может снижаться при приеме холестирамина и увеличиваться при использовании домперидона и метоклопрамида. Антикаогулянтный эффект варфарина и прочих кумаринов может усиливаться в случае одновременного продолжительного регулярного применения Парацетамола, что связано с риском кровотечения.

Лекарство уменьшает эффективность диуретиков. Барбитураты способны снижать жаропонижающий эффект Парацетамола.

Некоторые «целебные» настойки и бальзамы содержат спирт, который нельзя смешивать с парацетамолом даже в самых умеренных количествах. Как показало исследование специалистов из Университета Паркер (США), сочетание алкоголя и парацетамола может привести к повреждению почек и острой почечной недостаточности.

В 2013 году ученые проанализировали данные 10 000 пациентов, 2,6% из которых сообщили об использовании анальгетика в сочетании с низким или умеренным количеством алкоголя. У 1,2% из них впоследствии была обнаружена дисфункция почек.

Специалисты здравоохранения всерьез обеспокоены беспечной привычкой пациентов употреблять алкоголь при артрите, простуде и гриппе, поскольку почти 40% населения Штатов используют для ликвидации их симптомов парацетамол.

Противосудорожные средства (включая барбитураты, фенитоин, карбамазепин), стимулирущие активность микросомальных ферментов печени, способствуют увеличению гепатотоксического эффекта Парацетамола. В случае одновременного применения гепатотоксических средств возрастает токсическое воздействие препаратов на печень. Одновременное использование высоких доз Парацетамола с изониазидом увеличивает вероятность развития гепатотоксического синдрома.

При приеме парацетамола запрещается употреблять алкоголь – такая комбинация способствует развитию повреждения печени и почек.

Состав и свойства Парацетамола

В 1 таблетке лекарственного средства содержится 200 мг/ 500 мг парацетамола – действующего вещества. В плане дополнительных веществ при производстве были использованы стеариновая кислота, кроскарменоллоза натрия, повидон и картофельный крахмал.

Форма выпуска: таблетки.

Фармакологическое действие: механизм действия препарата направлено на уменьшение активности циклооксигеназы I и II типов, в следствии чего замедляются реакции арахидонового каскада синтеза эйкозаноидов и предотвращается формирование простагландинов. Лекарство увеличивает порог активности болевых центров таламуса и тормозит термоустановочный центр гипоталамуса, что способствует теплоотдаче при влиянии эндогенных пирогенов.

Условия хранения: при температуре не выше 25*С в недоступном для детей месте. Срок годности 3 года.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Парацетамол
Производитель:

Галичфарм, ПАО, г.Львов, Украина
Фарм. группа:

Анальгетики и антипиретики

Код ATX

N

Препараты для лечения заболеваний нервной системы
N02

Анальгетики
N02B

Прочие анальгетики и антипиретики
N02BE

Анилины
N02BE01

Парацетамол

Описание препарата «Парацетамол» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Синупрет

АТХ код

R05X

О препарате:

Растительный препарат, который используется при гайморите, других синуситах.

Показания и дозировка:

Препарат Синупрет показан при острых и хронических воспалительных заболеваниях околоносовых пазух (в частности при синусите, гайморите).

Взрослым и детям старше двенадцати лет следует принимать 7 мл сиропа или 50 капель (2 таблетки Синупрета) 3 раза/сутки. Суточная доза препарата Синупрет составляет 21 мл сиропа или 150 капель.

Детям в возрасте от шести до одиннадцати лет следует получать 3,5 мл сиропа или 25 капель (1 таблетка Синупрета) 3 раза/сутки. Суточная доза препарата Синупрет составляет 10,5 мл сиропа или 75 капель.

Детям в возрасте от двух до пяти лет следует использовать Синупрет в форме капель или сиропа. Детям данной возрастной категории показано принимать 2,1 мл сиропа или 15 капель 3 раза/сутки. Суточная доза при этом составляет 45 капель или 6,3 мл сиропа.

Взрослым следует принимать капли Синупрет в неразведенном виде. Рекомендуется запивать неразведенный сироп небольшим объемом жидкости (вода). Таблетки необходимо проглатывать не разжевывая, запивать небольшим объемом воды.

Детям капли следует давать в разведенном виде. Перед использованием сироп необходимо взболтать. Детям в возрасте от двух лет до пяти лет требуется развести разовую дозу сиропа в одной столовой ложке жидкости.

Рекомендованный курс терапии, как правило, составляет одну-две недели. В случае, когда проявления заболевания периодически повторяются после указанного срока либо не исчезают вообще, необходимо обратиться к врачу.

Передозировка:

О случаях передозировки препаратом Синупрет на сегодняшний день не сообщалось. При передозировке Синупретом возможно усиление проявлений побочных реакций. При передозировке необходимо провести симптоматическое лечение.

Побочные эффекты:

При применении препарата Синупрет в отдельных случаях наблюдалось развитие побочных реакций со стороны пищеварительного тракта. Такие реакции включали тошноту, рвоту и боли в животе.
Кроме того, возможно возникновение аллергических реакций (кожные высыпания, зуд, гиперемия (покраснение) кожи).
Также при применении препарата Синупрет могут развиваться тяжелые аллергические реакции (одышка, ангионевротический отек, припухлость лица).

Противопоказания:

Синупрет противопоказан при наличии у пациента гиперчувствительности к составляющим препарата. Препарат Синупрет не применяется детям младше двух лет.
Не следует применять Синупрет в форме капель и сиропа у пациентов с заболеваниями головного мозга, эпилепсией, заболеваниями печени, алкоголизмом, а также во время беременности и в период кормления грудью в связи с содержанием этанола в препарате.
Таблетки Синупрет не рекомендуется использовать пациентам с непереносимостью галактозы, фруктозы, с недостаточностью сахаразы-изомальтазы, лактазной недостаточностью, нарушением всасывания глюкозы-галактозы.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Комбинация Синупрета с антибактериальными препаратами является допустимой и целесообразной.

О случаях развития негативных реакций в результате взаимодействия Синупрета с другими лекарственными препаратами не сообщалось.

Не рекомендуется употреблять алкоголь во время лечения препаратом Синупрет.

Состав и свойства:

Корень генцианы, цветки первоцвета с чашечками, трава щавеля, цветки бузины, трава вербены.

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые оболочкой, 50 штук
Капли оральные, 100 мл, во флаконе
Сироп, 100 мл, во флаконе

Фармакологическое действие:

Растительные компоненты, которые входят в состав препарата Синупрет, оказывают комплексное воздействие. Препарат Синупрет обладает секретолитическим действием (уменьшает вязкость мокроты), устраняет бронхоконстрикцию (спазм бронхов). Также Синупрет имеет противовирусный, иммуностимулирующий и противовоспалительный эффект.

Препарат Синупрет регулирует образование и нормализует вязкость трахеобронхиального секрета, облегчает отхождение мокроты и слизи, убирает заложенность носа, устраняет мукостаз, оказывает иммуностимулирующий эффект. Кроме того, Синупрет способствует уменьшению отечности тканей, восстановлению дренажа и вентиляции синусов (околоносовых пазух). Препарат Синупрет нормализует защитную функцию эпителия дыхательных путей. Сопутствующий прием Синупрета достоверно увеличивает эффективность антибиотикотерапии.

Условия хранения:

Хранить препарат в оригинальной упаковке, при температуре не выше 30°С. После открытия флакона сироп можно применять на протяжении шести месяцев, а каплей – в течение трех месяцев.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Прочие комбинированные препараты при кашле и простудных заболеваниях
Производитель:

Bionorica SE, Германия
Фарм. группа:

Лекарственные средства различных фармакологических групп

Код ATX

R

Препараты для лечения заболеваний респираторной системы
R05

Препараты для устранения симптомов простуды и кашля
R05X

Прочие комбинированные препараты, применяемые при кашле и простудных заболеваниях

Описание препарата «Синупрет» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Смекта® (Smekta)

О препарате

Смекта является лекарственным средством природного происхождения и представляет собой двойной силикат магния и алюминия. Препарат приводит в норму слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, а также увеличивает объем вырабатываемой слизи, улучшая ее гастропротективные свойства. В то же время, активное вещество поглощает и выводит бактерии и вирусы в ЖКТ, не влияя при этом на работу кишечника. Применяется для лечения диареи как у взрослых, так и у детей возрастом от 1 месяца.

Показания и дозировка

Препарат Смекта применяется для симптоматичного лечения хронической диареи. Диарея, которая длится более 2-4 недель, считается хронической. Для людей с ослабленной иммунной системой, хроническая диарея может быть признаком опасного для жизни заболевания.

Понос (диарея) обычно вызван бактериальной или вирусной инфекцией, пищевым отравлением. Главные возбудители – бактерии Escherichia coli, сальмонеллы. Они живут в загрязненной воде и пище. Есть еще и бактерии Clostridium difficile. Их в кишечнике становится больше при длительном приеме антибиотиков или инфекции. Диарея, вызванная бактериальной инфекцией, часто возникает у туристов, которые посещают экзотические страны, поэтому ее иногда называют «диареей путешественников». По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируют около 2 млрд. случаев диарейных заболеваний. А около 1,9 млн. детей в возрасте до 5 лет, главным образом в развивающихся странах, умирают.

Хроническая диарея может возникнуть по нескольким причинам, в свою очередь причины у детей и взрослых отличаются. Хроническая диарея иногда классифицируется, как инфекционная или неинфекционная. В некоторых случаях, причина хронической диареи остается неизвестной. Инфекционная диарея может возникнуть по следующим причинам:

Паразиты (возбудители): криптоспордиоз (протозойная инфекция, вызываемая криптоспоридиями и протекающая с преимущественным поражением пищеварительного тракта), циклоспора, дизентерийная амеба протозойное заболевание, характеризующееся язвенным поражением толстого кишечника, иногда осложняющееся абсцессами печени, поражением легких и других органов), лямблия (одноклеточные простейшие организмы, которые могут паразитировать в тонком кишечнике человека, а иногда и в желчном пузыре и двенадцатиперстной кишке), микроспоридии (паразиты, которые могут поражать поджелудочную железу, если иммунитет находится в угнетенном состоянии).
Бактерии: аэромонас, кампилобактер, клостридиум диффициле, кишечная палочка, плезиоманады, сальмонеллы, шигеллы.
Вирусы: норовирус (кишечный грипп), ротавирус (респираторный кишечный вирус). Считается, что неизвестные причины возникновения хронической диареи, относятся к хроническим инфекциям: диарея Брайнерда (диарея путешественника).

КАК ОТЛИЧИТЬ КИШЕЧНЫЙ ГРИПП ОТ ОТРАВЛЕНИЯ И ЧТО ДЕЛАТЬ ПОТОМ?

Заразиться ротавирусом можно от больного человека или же здорового носителя вируса. Возбудитель инфекции способен быстро размножаться в слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта. Причинами же отравления являются бактерии, живые микроорганизмы, токсины, попадающие на продукты питания. Источником их загрязнения могут стать некачественные упаковки, грязные руки или же неправильные условия хранения и транспортировки и т.д. Кишечный грипп вызывает нарушения в работе кишечника, что приводит к быстрому обезвоживанию организма. Внешне это можно заметить по запавшим глазам, слишком сухим слизистым оболочкам. Симптомы ротавируса: повышение температуры тела, слабость, вялость, полный отказ от еды, частая рвота, частый жидкий стул желтоватого цвета, имеющий неприятный кислый запах, сильные боли в животе; боль при глотании, налет на языке; урчание в животе; сонливость; красное горло и конъюнктивы глаз, заложенность носа, покашливание. При грамотной терапии все эти недомогания проходят через 4-7 дней. Отравление начинается внезапно и проявляется болью в животе, тошнотой, рвотой, слабостью, ознобом, головной болью, повышением температуры тела, жаждой, сухими слизистыми оболочками, частым стулом, редким мочеиспусканием, усиленным сердцебиением. Если случай нетяжелый, то без всякого вмешательства все эти симптомы проходят через один-два дня.

Неинфекционная хроническаядиарея может возникнуть по следующим причинам:

Болезни поджелудочной железы: хронический панкреатит (прогрессирующее воспалительное заболевание поджелудочной железы. Болезнь не проходит больше полугода и сохраняется даже после устранения всех неблагоприятных факторов), недостаток ферментов поджелудочной железы, кистозный фиброз поджелудочной железы (системное наследственное заболевание, при котором возникает мутация белка, участвующего в транспорте ионов хлора через мембрану клеток, вследствие чего возникают нарушения в работе желез внешней секреции. Эти железы секретируют слизь и пот. Слизь, вырабатываемая железами внешней секреции, играет очень большую роль, это вещество необходимо для увлажнения и защиты отдельных органов от высыхания и заражения вредными бактериями, что является механическим барьером).
Кишечное расстройство: колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки). Колитом болеют люди всех возрастных групп (чаще в возрасте 20-40 и 60-70 лет), мужчины и женщины болеют одинаково часто. Точных сведений о причине развития болезни в настоящее время нет. Среди факторов, способствующих развитию НЯК, следует в первую очередь назвать наследственную предрасположенность. Считается, что основой заболевания является иммунное воспаление кишечной стенки вследствие выработки антител к клеткам толстого кишечника. По-видимому, этот процесс запускается инфекционными агентами. Иммунные механизмы обуславливают также вовлечение в патологический процесс других органов и систем, к которым относятся поражения кожи, глаз (ирит, иридоциклит, конъюнктивит), полости рта, суставов и др.
Медицинские препараты: антибиотики, слабительное. Чрезмерное употребление некоторых продуктов питания и пищевых консервантов: соевый белок, коровье молоко, сорбит, фруктоза, олестра (заменитель жира).
Заболевания щитовидной железы: гипертиреоз (синдром повышенной активности щитовидной железы).
Предшествующие хирургические вмешательства, облучения брюшной полости или желудочно-кишечного тракта.
Опухоли.
Уменьшение притока крови в толстой кишке.
Изменение иммунной функции: дефицит иммуноглобулина, СПИД, аутоиммунные заболевания.
Наследственные заболевания: кистозный фиброз (системное наследственное заболевание, при котором возникает мутация белка, участвующего в транспорте ионов хлора через мембрану клеток, вследствие чего возникают нарушения в работе желез внешней секреции. Эти железы секретируют слизь и пот. Слизь, вырабатываемая железами внешней секреции, играет очень большую роль, это вещество необходимо для увлажнения и защиты отдельных органов от высыхания и заражения вредными бактериями, что является механическим барьером), недостаток ферментов.

У взрослых и детей (в возрасте от одного месяца) Смекта используется для симптоматической терапии острой и хронической диареи в составе комплексного лечения с раствором для пероральной регидратации. Смекта применяется также для симптоматического лечения боли, вызванной заболеваниями толстой кишки, тонкой кишки, пищевода или желудка.

Смекта и дети

Для лечения острой диареи детям в возрасте от одного месяца до одного года следует давать 2 пакетика/день в течение трех суток, после этого срока – 1 пакетик/день. Детям старше одного года показано принимать 4 пакетика/сутки в течение трех дней, после – 2 пакетика/сутки. Взрослым следует принимать 3 пакетика/сутки. Дозу препарата Смекта можно удвоить в начале лечения. При лечении острой диареи пациенту необходимо параллельно проводить регидратационные мероприятия и нормализовать электролитный баланс.

Для всех случаев диареи, первым важным шагом в лечении является регидратация. Помните, что дети и пожилые люди больше всего подвержены обезвоживанию. Эксперты ВОЗ говорят, что при помощи раствора для пероральной регидратации можно успешно лечить более 90% случаев легкой острой диареи. Добавление цинка снизит тяжесть и продолжительность диареи у детей.

Способ применения

Рекомендуется курс лечения 3-7 дней.

Дети:

до 1 года – 1 пакетик (3 г/сут);
1-2 года – 1-2 пакетика (3-6 г/сут);
старше 2 лет – 2-3 пакетика (6-9 г/сут).

Взрослые:

внутрь по З г (1 пакетик) 3 раза в сутки. Содержимое 1 пакетика растворяют в 1/2 стакана воды, постепенно всыпая порошок и равномерно его размешивая.

Содержимое пакетика растворяют в детской бутылочке (50 мл) и распределяют на несколько приемов в течение дня или перемешивают с каким-либо полужидким продуктом (каша, пюре, компот, детское питание).

Соблюдайте диету после того, как придете в норму. Совсем откажитесь от: жирной пищи жареных продуктов алкоголя молочных продуктов, особенно молока и йогурта черного хлеба кофе Избегайте стресса – для того, чтобы ускорить выздоровление, важно избегать стрессовых состояний.

При беременности Смекта не противопоказана. Во время кормления грудью Смекта не противопоказана.

Применение препарата Смекта при других показаниях предусматривает назначение детям в возрасте от одного месяца до одного года по 1 пакетику/сутки. Детям от одного года до двух лет следует назначать по 1-2 пакетика/сутки, в возрасте старше двух лет – по 2-3 пакетика/сутки. Взрослым следует принимать по 3 пакетика/сутки.

Для взрослых: непосредственно перед применением Смекты необходимо содержимое одного пакетика высыпать в воду (полстакана) и размешать до получения суспензии. При эзофагитах принимать препарат рекомендуется после еды. При наличии других показаний суспензию следует получать между приемами пищи.

Для детей: содержимое одного пакетика можно смешивать в бутылочке с 50 мл воды для использования на протяжении дня. Также порошок Смекта можно хорошо перемешать с такой пищей, как компот, пюре, бульон, детское питание.

В связи с тем, что препарат Смекта имеет абсорбирующие свойства, его не следует принимать одновременно с другими лекарственными средствами, так как существует вероятность снижения и/или замедления их всасывания. Между приемом препарата Смекта и других лекарственных средств рекомендуется соблюдать интервал 1-1,5 часа.

Не рекомендуется употреблять алкоголь во время применения препарата Смекта.

Передозировка

При передозировке возможен выраженный запор или безоар.

Побочные эффекты

При применении препарата Смекта существует вероятность развития незначительных и временных побочных реакций, которые связаны в основном с пищеварительной системой. Так, при приеме Смекты часто отмечается возникновение запора, который, как правило, проходит после уменьшения дозы препарата. Однако в некоторых случаях может потребоваться прекращение приема Смекты. Нечасто наблюдалось появление метеоризма, рвоты.

Метеоризм не является тяжелым или опасным заболеванием, однако часто становится причиной смущения и дискомфорта. Причины метеоризма: неправильное питание (продукты, богатые не перевариваемыми углеводами, такие углеводы ферментируются бактериями в кишечнике), употребление газированных напитков, быстрое проглатывание еды и питье крупными глотками, разговор во время еды, деформации неба, зубов и носа, непереносимости определённых продуктов (например, лактазная недостаточность – неспособность переваривать молочный сахар лактозу), частые запоры (замедляют ход пищи по кишечнику, увеличивают вероятность ферментации и задерживают выделяющиеся газы).

Симптомы метеоризма: вздутие живота, боль и дискомфорт в брюшной полости.

Также сообщалось о случаях развития реакций повышенной чувствительности, которые включали зуд, сыпь, крапивницу и ангионевротический отек.

При передозировке препаратом Смекта возможно увеличение выраженности побочных эффектов, в частности запора.

Противопоказания

Смекта противопоказана при наличии у пациента гиперчувствительности к составляющим препарата, при кишечной непроходимости, а также детям младше одного месяца. Кроме того, Смекту не назначают при глюкозно-галактозной мальабсорбции, фруктоземии (непереносимости фруктозы), сахаразно-изомальтазной недостаточности.

Опыт использования препарата Смекта во время беременности, а также в период лактации (кормления грудью) ограничен.

Пациентам с тяжелым хроническим запором в анамнезе необходимо с осторожностью принимать препарат Смекта.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Смекта может снижать степень и скорость всасываемости других лекарственных средств.

Состав и свойства

В состав препарата Смекта входит диоктаэдрический смектит (3 г) и вспомогательные элементы: моногидрат глюкозы (0.679 г), натрия сахарин (0.021 г), ванильный ароматизатор (0.050 г) и апельсиновый ароматизатор (0.010 г).

Диоктаэдрический смектит вступает в поливалентную связь с молекулами гликопротеинов пристеночной слизи, увеличивает ее количество. Этим стабилизируется слизистый барьер в ЖКТ, усиливаются его гастропротекторные свойства.

Форма выпуска: порошок для приготовления суспензии.

Фармакологическое действие: препарат Смекта имеет высокую обволакивающую способность относительно слизистой оболочки пищеварительного тракта благодаря высокой пластической вязкости и стереометрической структуре. Путем взаимодействия с гликопротеинами слизистой оболочки, Смекта увеличивает резистентность слизи к раздражителям. Препарат Смекта защищает слизистую оболочку пищеварительного тракта благодаря высокой способности к связыванию и воздействию на барьерную функцию слизистой оболочки ЖКТ.

Условия хранения: при температуре не выше 25*С в недоступном для детей месте. Не употреблять по истечении срока годности 4 года.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Диосмектит
Производитель:

Ипсен Фарма Биотек, Франция
Фарм. группа:

Антидиарейные лекарственные средства

Код ATX

A

Пищеварительный тракт и обмен веществ
A07

Противодиарейные средства, средства для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний кишечника
A07B

Кишечные адсорбенты
A07BC

Прочие кишечные адсорбенты
A07BC05

Диосмектит

Описание препарата «Смекта» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название:

Амброксол 15

О препарате:

Амброксол увеличивает секрецию желез дыхательных путей, стимулирует активность ворсинок дыхательных путей, усиливает выделение сурфактанта легкими.

Показания и дозировка:

Показания к применению: секретолитическая терапия при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях, связанных с нарушениями бронхиальной секреции и снижением выделения мокроты.

Дозировка:

до 2 лет: по 2,5 мл (1/2 дозировочной ложки) 2 раза в сутки; •от 2 до 6 лет: по 2,5 мл (1/2 дозировочной ложки) 3 раза в сутки;
от 6 до 12 лет: по 5 мл (1 дозировочная ложка) 2–3 раза в сутки. Препарат необходимо принимать во время еды. Длительность применения — не более 14 дней. Если, несмотря на применение препарата Амброксол 15, симптомы заболевания длятся более 14 дней и/или их выраженность усиливается, необходима консультация врача.

Передозировка:

Не описана. В случае превышения дозы необходимо промывание желудка в первые 1–2 ч. Лечение симптоматическое.

Побочные эффекты:

Препарат обычно хорошо переносится больными.

Гастроинтестинальные нарушения: диспепсия, изжога, тошнота, рвота, диарея.
Нарушения со стороны иммунной системы, кожи и подкожных тканей: сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции (включая анафилактический шок), аллергические реакции. Очень редко могут возникать тяжелые поражения кожи, такие как синдром Стивенса — Джонсона и синдром Лайелла.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата; наследственная непереносимость фруктозы.

С осторожностью применяют препарат у больных с почечной и/или печеночной недостаточностью, у пациентов с язвенной болезнью желудка и/или двенадцатиперстной кишки.

Применение в период беременности и кормления грудью. Применение препарата не рекомендовано в I триместр беременности. Во II и III триместр препарат применяют после тщательной оценки соотношения пользы для матери и возможного риска для плода. Амброксол 15 выделяется в грудное молоко, поэтому его применение не рекомендуется в период кормления грудью.

Дети. Необходима консультация врача перед применением препарата у детей в возрасте до 1 года.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Применение амброксола сочетанно с антибиотиками (амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином, доксициклином) способствует повышению концентрации антибиотиков в тканях легких. Применение Амброксола 15 с противокашлевыми препаратами приводит к осложнению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.

Амброксол 15 не содержит сахар, поэтому препарат можно применять у пациентов с сахарным диабетом. Не содержит алкоголь. Применение Амброксола 15 с противокашлевыми препаратами приводит к нарушению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.

Способен влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.

Препарат предназначен для применения у детей.

Состав и свойства:

Состав:

Амброксола гидрохлорид 15 мг/5 мл Прочие ингредиенты: гидроксиэтилцеллюлоза, сорбит (E 420), сахарин натрия, кислоты лимонной моногидрат, глицерин, пропиленгликоль, ароматизатор пищевой абрикосовый, ароматизатор пищевой апельсиновый, ментол, натрия бензоат (Е211), вода очищенная.

Форма выпуска:

сироп 15 мг/5 мл банка 100 мл
сироп 15 мг/5 мл фл. 100 мл

Фармакологическое действие:

Активация секреции жидкости и увеличение мукоцилиарного клиренса облегчают выведение слизи и уменьшают кашель. Действие препарата наступает через 30 мин после его применения и длится приблизительно 10 ч. Абсорбция препарата быстрая и достаточно полная. C max в плазме крови достигаются через 0,5–3 ч. Степень связывания амброксола с белками плазмы крови составляет 80–90%. Распределение амброксола из крови в ткани быстрое, с высокой концентрацией активного вещества в легких. Препарат проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры, выделяется в грудное молоко. Амброксол метаболизируется в печени путем конъюгации. T1/2 составляет 10 ч; кумуляции не выявлено. В виде водорастворимых метаболитов выделяется почками приблизительно 90%, в неизмененном виде — 5%. T1/2 увеличивается при тяжелой ХПН.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Амброксол
Производитель:

Борщаговский ХФЗ, НПЦ, ПАО, г.Киев, Украина
Фарм. группа:

Средства применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Муколитические средства

Код ATX

R

Препараты для лечения заболеваний респираторной системы
R05

Препараты для устранения симптомов простуды и кашля
R05C

Отхаркивающие препараты
R05CB

Муколитики
R05CB06

Амброксол

Описание препарата «Амброксол» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Амоксициллин – полусинтетический аминопенициллиновый антибиотик широкого спектра действия для перорального применения. Подавляет синтез клеточной стенки бактерий. Имеет широкий спектр антимикробного действия.

Действующее вещество – амоксициллин.

Состав и форма выпуска:

Таблетки белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с фаской и риской.

1 таблетка содержит амоксициллина тригидрата, в пересчете на амоксициллин – 250 мг или 500 мг; вспомогательные вещества: натрия крохмалгликолят (тип А), повидон, кальция стеарат.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика. К препарату чувствительны такие виды микроорганизмов: грамположительные аэробы: Corinebacterium diphteriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus bovis, Streptococcus pyogenes; грамотрицательные аэробы: Helicobacter pylori; анаэробы: Peptostreptococci; прочие: Borrelia.

Непостоянно чувствительны (приобретенная резистентность может затруднять лечение): Corinebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Prevotella, Fusobacterium spp.

Устойчивые такие виды, как: Staphylococcus aureus, Acinetobacter, Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella, Legionella, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia, Pseudomonas, Serratia, Bacteroides fragilis, Chlamidia, Mycoplasma, Rickettsia.

Фармакокинетика.

Всасывание. После перорального приема амоксициллин всасывается в тонком кишечнике быстро и практически полностью (85-90 %). Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата. После приема разовой дозы 500 мг концентрация амоксициллина в плазме крови составляла 6-11 мг/л. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается через 1-2 часа.

Распределение. Около 20 % амоксициллина связывается с белками плазмы крови. Амоксициллин проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроты в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация препарата в желчи превышает его концентрацию в крови в 2-4 раза. Амоксициллин плохо диффундирует в спинномозговую жидкость, однако при воспалении мозговых оболочек (например, при менингитах) концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20 % от концентрации в плазме крови.

Метаболизм. Амоксициллин частично метаболизируется, большинство его метаболитов неактивны.

Выведение. Амоксициллин выводится преимущественно почками. Около 60-80 % принятой дозы элиминирует через 6 часов в неизмененном виде. Период полувыведения препарата составляет 1-1,5 часа. При нарушении функции почек период полувыведения амоксициллина увеличивается и достигает 8,5 часа при анурии. Период полувыведения препарата не изменяется при нарушении функции печени.

Показания и дозировка:

Инфекции органов дыхания, мочеполовой системы, пищеварительного тракта (в том числе в комбинации с метронидазолом или кларитромицином применяют для лечения заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori), кожи и мягких тканей, вызванные чувствительными к лекарственному средству микроорганизмами.

Способ применения и дозы.

Диапазон доз при применении препарата Амоксил очень широк. Дозу, частоту введения и длительность лечения врач устанавливает индивидуально.

Взрослым и детям с массой тела более 40 кг принимать от 250 мг до 500 мг Амоксил 3 раза в сутки или от 500 мг до 1000 мг 2 раза в сутки. При синусите, пневмонии и других тяжелых инфекциях следует принимать от 500 мг до 1000 мг трижды в сутки. Суточную дозу можно увеличить максимум до 6 г.

Детям с массой тела менее 40 кг в основном принимать 40-90 мг/кг/сут препарата Амоксил ежедневно в 3 приема или от 25 мг до 45 мг/кг/сут в два приема. Максимальная суточная доза для детей составляет 100 мг/кг массы тела.

В случае инфекции легкой и средней степени тяжести препарат принимать в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных стрептококками, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

При лечении хронических заболеваний, локальных инфекционных поражений, инфекций с тяжелым течением дозы препарата должны определяться с учетом клинической картины заболевания.

Прием препарата следует продолжать в течение 48 часов после исчезновения симптомов заболевания.

Амоксил можно применять пациентам с почечной недостаточностью. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина < 10 мл/мин, то есть 0,16 мл/с), интервалы дозирования препарата должны составлять 12-24 часа, а дозу препарата следует уменьшить на 15-50 %.

При нарушении функции печени коррекции дозы не требуется.

Амоксил можно принимать независимо от приема пищи. Таблетку следует глотать, запивая жидкостью.

Во время лечения препаратом Амоксил пациенту рекомендуется пить больше жидкости, чем обычно.

Дети. Детям до 5 лет назначают другие лекарственные формы амоксициллина.

Передозировка:

Симптомы: нарушение функции пищеварительного тракта – тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса. Сообщалось о случаях кристаллурии, которые иногда приводили к почечной недостаточности.

Лечение: следует вызвать рвоту или провести промывание желудка, после чего принять активированный уголь и осмотическое слабительное средство. Следует поддерживать водный и электролитный баланс.

Побочные эффекты:

Инфекции и инвазии: кандидоз кожи и слизистых оболочек, развитие суперинфекции.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения (включая тяжелую нейтропению и агранулоцитоз), а также увеличение времени кровотечения и протромбинового времени. Эти проявления являются обратимыми при прекращении лечения.

Со стороны иммунной системы: как и для всех антибиотиков – тяжелые аллергические реакции, включая анафилаксию, ангионевротический отек, анафилактический шок, сывороточную болезнь и аллергический васкулит; энантема, гиперемия, лихорадка. При развитии анафилактической реакции следует немедленно начать соответствующую терапию.

Со стороны нервной системы: бессоница, потеря сознания, головная боль, гиперкинезия, спутанность сознания, головокружение, судороги. Эти эффекты чаще возникают у пациентов, применяющих очень высокие дозы.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, потеря аппетита, сухость во рту, нарушение вкуса, вздутие живота, дискомфорт и боль в животе, тошнота; зуд в месте заднего прохода; рвота, кандидоз кишечника, поверхностное изменение цвета зубов, окрашивание языка в черный цвет, которые проходят или во время лечения, или сразу после завершения терапии, антибиотикасоциированный колит (включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит).

Гепатобилиарные нарушения: гепатит, холестатическая желтуха, умеренное увеличение концентрации печеночных ферментов (АСТ, АЛТ).

Со стороны кожи и подкожных тканей: зуд, сыпь, в том числе эритематозная и макулопапулезная сыпь; крапивница, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный или эксфолиативный дерматит и острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Со стороны почек и мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, кристаллурия. В случае появления сильно выраженных побочных эффектов препарат необходимо отменить.

Другие: общая слабость.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к любым компонентам препарата и/или к любым антибактериальным средствам группы пенициллинов. Наличие в анамнезе тяжелых реакций гиперчувствительности (в т.ч. анафилаксии), связанных с применением других бета-лактамных агентов (в т.ч. цефалоспоринов, карба- пенемов или монобактамов). Инфекционный мононуклеоз и лейкемоидные реакции лимфатического типа.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени – ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон подавляют канальцевую секрецию препаратов пенициллинового ряда, что приводит к увеличению периода полувыведения и концентрации препарата в плазме крови.

Препараты, имеющие бактериостатическое действие (антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хлорамфеникол), могут нейтрализовать бактерицидный эффект амоксициллина. Одновременное применение аминогликозидов возможно (синергический эффект).

Нерекомендованные комбинации.

Аллопуринол. Одновременное применение с амоксициллином способствует возникновению аллергических реакций.

Дигоксин. Увеличивается всасывание дигоксина, поэтому необходима коррекция дозы.

Дисульфирам. Одновременное применение с амоксициллином противопоказано.

Антикоагулянты. Одновременное применение амоксициллина и антикоагулянтов класса кумаринов может увеличить время кровотечения. Необходима корректировка дозы антикоагулянтов. Были сообщения об увеличении активности пероральных антикоагулянтов у пациентов, получавших амоксициллин.

Метотрексат. Применение амоксициллина с метотрексатом приводит к увеличению токсического действия последнего. Амоксициллин уменьшает почечный клиренс метотрексата, поэтому следует проверять уровень его концентрации в сыворотке крови.

Амоксициллин следует с осторожностью применять вместе с пероральными гормональными контрацептивами – плазменный уровень эстрогенов и прогестерона может временно уменьшиться, что может снижать эффективность гормональных контрацептивов. Поэтому рекомендуется использовать дополнительные негормональные противозачаточные средства.

Одновременный прием с антацидами уменьшает всасывание амоксициллина.

Другие виды взаимодействий.

Форсированный диурез приводит к уменьшению концентрации препарата в крови путем увеличения его элиминации.

Появление диареи может приводить к уменьшению абсорбции других лекарственных средств и неблагоприятно влиять на их эффективность.

Влияние на результаты диагностических лабораторных исследований: при испытании на наличие глюкозы в моче рекомендуется использовать ферментативный глюкозооксидазный метод. При применении химических методов обычно наблюдаются ложноположительные результаты.

Амоксициллин может снижать количество эстриола в моче у беременных женщин.

При высоких концентрациях амоксициллин может уменьшить уровень гликемии в сыворотке крови.

Амоксициллин может влиять на определение белка колориметрическим методом.

Меры предосторожности при приеме:

Перед началом терапии амоксициллином необходимо сделать предварительный тест на возможность возникновения реакции гиперчувствительности на пенициллины и цефалоспорины. Может существовать перекрестная гиперчувствительность и перекрестная резистентность (10-15 %) между пенициллинами и цефалоспоринами.

Пациентам с тяжелыми расстройствами пищеварительного тракта, сопровождающихся диареей и рвотой, не следует применять пероральные формы амоксициллина, что связано с риском уменьшения всасывания.

У детей амоксициллин может изменить цвет эмали зубов, поэтому необходимо строгое соблюдение пациентом гигиены полости рта.

Тяжелые и иногда летальные реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции) наблюдались у больных, находившихся на пенициллиновой терапии. Такие реакции возникают чаще у пациентов с известными тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе. Лечение препаратом необходимо прекратить и заменить другим соответствующим лечением. Может потребоваться лечение симптомов анафилактической реакции, например, немедленное введение адреналина, стероидов (внутривенно) и неотложная терапия дыхательной недостаточности.

У пациентов с нарушениями функции почек выделение амоксициллина замедляется и, в зависимости от степени нарушения, следует прекратить лечение амоксициллином, или уменьшить суточную дозу препарата.

Длительное применение препарата может приводить к избыточному росту нечувствительных микроорганизмов или дрожжей. Возможно возникновение суперинфекции, что требует тщательного наблюдения за такими пациентами.

При применении больших доз препарата необходимо употреблять достаточное количество жидкости для профилактики кристаллурии, которая может быть вызвана амоксициллином. Наличие высокой концентрации препарата в моче может вызвать выпадение осадка препарата в мочевом катетере, поэтому его следует визуально проверять через определенные интервалы времени.

При возникновении тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита (в большинстве случаев вызванного Clostridium difficile), рекомендуется прекратить применение препарата и принять соответствующие меры. Применение анти- перистальтических средств противопоказано.

Амоксициллин не рекомендуется применять для лечения больных с острым лимфолейкозом или инфекционным мононуклеозом из-за повышенного риска эритематозной сыпи на коже.

Во время терапии высокими дозами следует регулярно контролировать показатели крови. Терапия высокими дозами амоксициллина пациентов с почечной недостаточностью или больных с эпилепсией и менингитом в анамнезе может редко приводить к судорогам.

Возникновение генерализованной эритемы с лихорадкой и пустулами в начале лечения может свидетельствовать о развитии острого генерализованного экзематозного пустулеза, что требует отмены терапии амоксициллином.

Применение в период беременности и кормления грудью. Тератогенный эффект амоксициллина не выявлен. Однако при необходимости назначения препарата Амоксил во время беременности заранее необходимо провести оценку отношения потенциального риска для плода и ожидаемой пользы для женщины. Амоксициллин в незначительном количестве проникает в грудное молоко.

Применение в период кормления грудью возможно, однако для предотвращения возможной сенсибилизации ребенка кормление грудью рекомендуется прекратить.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. До выяснения индивидуальной реакции на препарат (может быть головокружение) рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с механизмами.

Условия хранения:

Хранить в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Внимание!

Информация о препарате на данной странице приведена исключительно для ознакомления и не должна использоваться для самолечения. Перед использованием препарата проконсультируйтесь с врачом.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Клавулановая кислота
Производитель:

Артериум Корпорация
Фарм. группа:

Антибактериальные средства для системного применения. Бета-лактамные антибиотики. Пенициллины

Код ATX

J

Противомикробные препараты для системного использования
J01

Антибактериальные средства для системного использования
J01C

Бета-лактамные антибактериальные средства, пенициллины
J01CA

Пеницилины широкого спектра действия
J01CA04

Амоксициллин

Описание препарата «Амоксил» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

ПОКАЗАНИЯ

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Общая информация

Код ATX

О препарате

Показания и дозировка

Ибупрофен для детей

Ибупрофен при беременности

Передозировка

Побочные эффекты

Ибупрофен и давление

Ибупрофен и эрекция

Противопоказания

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Код ATX

Торговое название

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Код ATX

Торговое название:

О препарате:

Показания и дозировка:

Нимесил при температуре

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Состав и свойства:

Форма выпуска:

Фармакологическое действие:

Условия хранения:

Общая информация

Код ATX

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

ПОКАЗАНИЯ:

ПРИМЕНЕНИЕ:

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

Купить препарат Новирин:

Общая информация

Код ATX

Торговое название

О препарате Парацетамол

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты Парацетамола

Противопоказания

Парацетамол при беременности

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Состав и свойства Парацетамола

Общая информация

Код ATX

Торговое название

АТХ код

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

О препарате