Эуфорбиум – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакологическое действие:  Эуфорбиум композитум Назентропфен С – комплексное гомеопатическое средство, обладающее репаративным, антиаллергическим и противовоспалительным действием. Предназначен для терапии ринитов различного генеза. Действие препарата Эуфорбиум композитум...

Read more
Эуфорбиум – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакологическое действие:  Эуфорбиум композитум Назентропфен С – комплексное гомеопатическое средство, обладающее репаративным, антиаллергическим и противовоспалительным действием. Предназначен для терапии ринитов различного генеза. Действие препарата Эуфорбиум композитум...

Read more

Эфизол – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакологическое действие:  Эфизол – комплексный препарат, оказывающий антибактериальное, антисептическое и противогрибковое действие. Эфизол применяют для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний ротовой полости и горла. Препарат оказывает бактерицидное...

Read more
Эфизол – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакологическое действие:  Эфизол – комплексный препарат, оказывающий антибактериальное, антисептическое и противогрибковое действие. Эфизол применяют для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний ротовой полости и горла. Препарат оказывает бактерицидное...

Read more
×

АПТЕКА ОТ А ДО Я

Эуфорбиум – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакологическое действие:  Эуфорбиум композитум Назентропфен С – комплексное гомеопатическое средство, обладающее репаративным, антиаллергическим и противовоспалительным действием. Предназначен для терапии ринитов различного генеза. Действие препарата Эуфорбиум композитум...

Read more
Эуфорбиум – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакологическое действие:  Эуфорбиум композитум Назентропфен С – комплексное гомеопатическое средство, обладающее репаративным, антиаллергическим и противовоспалительным действием. Предназначен для терапии ринитов различного генеза. Действие препарата Эуфорбиум композитум...

Read more

Эфизол – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакологическое действие:  Эфизол – комплексный препарат, оказывающий антибактериальное, антисептическое и противогрибковое действие. Эфизол применяют для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний ротовой полости и горла. Препарат оказывает бактерицидное...

Read more
Эфизол – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакологическое действие:  Эфизол – комплексный препарат, оказывающий антибактериальное, антисептическое и противогрибковое действие. Эфизол применяют для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний ротовой полости и горла. Препарат оказывает бактерицидное...

Read more

О препарате:

Средство бронхолитическое, спазмолитическое, а также сосудорасширяющее. Действие теофиллина обусловлено, преимущественно, функцией блокирования рецепторов аденозиновых, угнетением фосфодиэстераз, увеличением содержания внутриклеточного цАМФ, уменьшением внутриклеточной концентрации ионов кальция. Способствует расслаблению гладкой мускулатуры органов внутренних( желудочно-кишечного тракта, бронхов желчевыводящих путей, матки), церебральных, коронарных бронхов и легочных сосудов,способствует расширениюкоронарныхартерий,уменьшает периферическое сосудистое сопротивление. Укрепляет тонус дыхательной мускулатуры (мышц межреберных и диафрагмы), уменьшает сопротивление сосудов легочных и способствует улучшению оксигенации крови, а такжеактивизируетдыхательный центр продолговатого мозга, обостряетего восприимчивость к углекислому газу, положительно влияет наальвеолярную вентиляцию, что в свой черед способствует уменьшению процессов протекания и частоты эпизодов апноэ. Препарат способствует устранению ангиоспазма, повышению коллатерального кровотока и насыщению крови кислородом, уменьшает общий отек мозга перифокальный, снижает ликворное и, соответственно, внутреннечерепное давление.

Показания и дозировка:

Предназначен для лечения бронхообструктивного синдрома при бронхите, бронхиальной астме, эмфиземе легких, нарушениях, связанных с дыхательным центром( пароксизмальное апноэ ночное), «сердце легочное».

Препарат вводят внутривенно. Дозы према лекарства подбирают индивидуально, при этом следует учесть период разной интенсивности выведения.

В случае, когда больной употребляет вещество теофиллина внутр, доза приема теофиллина снижается для парентерального введения.

Больной при введении лекарства должен находится в лежачем положении; медик должен контролировать артериальное давление, а также динамику сердечных сокращений, частоту дыхания, общее состояние больного.

Готовится раствор непосредственно перед применением – для струйного внутревенного введения. Разовую дозу лекарства следует разводить в 10-20 мл 0,9% раствора хлорида натрия для капельного внутревенного введения, разводя при этом в 100-150 мл 0,9% раствора хлорида натрия.

Внутревенно струйно следует вводить медленно ( не раньше 5 мин), внутривенно капельно – придерживаясь скорости приблизительно – 30-50 капель в минуту.

Дозу при введении лекарства надо рассчитывать на теофиллин в миллиграммах, учитывая при этом, что 1 мл препарата содержит 20 мг теофиллина.

Водить взрослым рекомендуется струйно внутривенно, учитывая суточную дозу 10 мг / кг (в среднем 600 – 800 мг лекарства), также расчитывая на 3 введения.

У пациентов с начальной низкой массой тела, при кахексии, суточную дозу нелбходимо уменьшить до 400 – 500 мг, но во время первого введения, доза не должна превышать более 200-250 мг.

В случае появления ускоренного сердцебиения, тошноты головокружения, следует снизить скорость введения или перейти на введение препарата капельным способом.

Детям старше 14 лет вводить внутривенно капельно с расчетом 2 – 3 мг / кг массы тела.

Детям после 14 лет разовая максимальная составляет – 3 мг / кг массы тела.

Максимальное суточное количество, которое допускается применять без соблюдения нужной дозы концентрации в плазме теофиллина для детей 14 – 16 лет – 18 мг / кг от массы тела, больным после 16 лет – 13 мг / кг (или 900 мг).

Срок лечения зависит от степени тяжести и характера течения заболевания, а также восприятия такой терапии, при этом все же время лечения но не должно превышать 14 суток.

Передозировка:

Если теофиллин концентрируется в количестве выше 20 мг / кг в плазме крови, это стает результатом гиперемии кожи лица, бессонницы, тревожность, двигательное возбуждение, светобоязнь, анорексия, тошнота, рвота, тахикардия, боль в эпигастральной области тахипноэ, желудочно-кишечные кровотечения, желудочковые аритмии, тремор, генерализованные судороги, артериальная гипотензи гипервентиляция. Пилептоидные нападения при тяжелом отравлении могут наблюдаться(особенно у детей, без появления каких-либо предшественников), гипергликемия,метаболический ацидоз, гипоксия, гипокалиемия, спутанность сознания,некроз скелетных мышц,почечная недостаточность с миоглобинурией. Признаки интоксикации и тяжелые осложнения и гипергликемия, которые возникают вследствие хронической передозировки, более часто возникают у пожилых пациентов после 60 лет при концентрации теофиллина в плазме крови, превышающем 30 мг / кг. При концентрации средства в плазме крови выше 40 мг / кг возможненриск развития комы.

Побочные эффекты:

  • Нервная система: наблюдается возбуждение, раздражительность, тремор, судороги, галлюцинации.

  • Сердечно-сосудистая система: возможны учащение сердцебиения, аритмия, тахикардия, экстрасистолия, сердечная недостаточность, снижение артериального давления, более частыми приступами стенокардии, коллапс (при быстром внутривенном введении).

  • Желудочно-кишечный тракт: диарея, атония кишечника.

  • Системы мочевыделительной: увеличение диурез, затруднение мочеиспускания.

  • Реакции аллергические: зуд, кожная сыпь, отек Квинке.

  • Реакции местные: Непосредственно в месте введения может появиться (уплотнение, гиперемия, болезненность), температура субфебрильная.

Противопоказания:

  • Сверхчувствительность к лекарству, а также к (пентоксифиллин, теобромин, кофеин)

  • страя сердечная недостаточность

  • Острый инфаркт миокарда стенокардия

  • Тахикардия, пароксизмальная

  • Тяжелая артериальная гипер-и гипотензия

  • Атеросклероз сосудов распространенный

  • Инсульт еморрагический отек легких

  • Кровоизлияние в сетчатку глаза

  • Кровотечение в анамнезе

  • Болезнь желудка (в стадии обострения): язвенная и двенадцатиперстной кишки

  • Рефлюкс гастроэзофагеальный

  • Эпилепсия

  • Судорожная готовность повышенная

  • Гипотиреоз неконтролируемый

  • Тиреотоксикоз

  • Печеночная и / или почечная недостаточность

  • Сепсис

  • Детский возраст до 14 лет

  • Беременным женщинам и кормящим грудью

При тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени при вирусной инфекции, при длительной гипертермии, гипертрофии предстательной железы, сахарном диабете, тяжелой гипоксии, глаукоме, больным в возрасте старше 60 лет, прем дозы следует уменьшить и принимать с особой осторожностью.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Эффект эуфиллина усиливают препараты: бета-адреностимуляторы, эфедрин, кофеин и фуросемид. Лекарство способствует развитию побочных эффектов ГКС, средств для анестезии общей ( поскольку при этом увеличивается риск возникновения судом желудочковых аритмий).

Сочетаясь с такими препаратами, как фенитоин, фенобарбитал, рифампицин, изониазид, карбамазепин или сульфинпиразон, может отмечается снижение эффекта действия эуфиллина, что имеет способность вызвать потребность увеличения дозы приема лекарства.

Как индукторы микросомального окисления, аминоглутетимид, морацизин повышают клиренс эуфиллина, что может потребовать увеличения его дозы.

Действие клиренса ослабляется при назначении его в сочетании с антибиотиками группы макролидов, аллопуринолом, линкомицином, циметидином, , бета-адрено блокаторами изопреналином, что может привести к сниженю дозы.

Кишечные сорбенты – препараты противодиарейные, сорбенты кишечные ослабляют, а усиливают действие – сорбенты пероральные кишечные эстрогенсодержащие контрацептивы, гистаминоблокаторы – Н2, блокаторы медленных кальциевых каналов, мексилети, которые связываются с системой цитохрома Р450 ферментативной и влияют на изменения метаболизма эуфиллина.

Если применять совмесно с эноксацин и другими фторхинолонами, этанола небольшими дозами, интерфероном альфа рекомбинантным, дисульфирамом, пропафеноном, метотрексатом, тиабендазолом, верапамилом, тиклопидином при вакцинации против гриппа быстрота действия эуфиллина может увеличиться, что может может повлечь за собой снижения дозы приема препарата.

При применении левофлокса олово и теофиллина следует уровень теофиллина в крови контролировать уровень теофиллина в крови и необходимое изменение дозы.

Препарат характерезуется терапевтическим действием карбоната лития и бета-адреноблокаторов. Применение бета-адреноблокаторов блокируется действем бронходилатирующим эуфиллина и может вызвать бронхоспазм.

Препарат стимулирует эффект средств мочегонных путем увеличения клуб очковой фильтрации и уменьшения канальцевой реабсорбции.

Следует с осторожностью назначать эуфиллин одновременно с антикоагулянтами, с остальными препаратами, которые есть исходные от теофиллина или пурина. Со средствами, которые действуют возбуждающе на центральную нервную систему (повышает нейротоксичность) эуфиллин не рекомендуется приманять. Одновременное применение с ингибиторами неселективными обратного захвата моноаминов может стать причиной заторможенности психомоторных реакций.

Отмечена способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Во время лечения не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей повышенной внимательности, быстроты психических и двигательных реакций.

Состав и свойства:

1 мл раствора содержит 20 мг теофиллина;

Вспомогательные вещества: ацетат тригидрат натрия, гидроксид натрия, вода для инъекций.

Форма выпуска:

Лекарственное вещество, предназначеннное для инъекций, 20 мг / мл по 5 мл или 10 мл в ампулах № 10.

Условия хранения:

Хранить в в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25 0 С, в недоступном для детей месте.Срок хранения – 2 года.

Общая информация

  • Форма продажи:
    по рецепту
  • Действующее в-о:
    Теофиллин
  • Производитель:
    Piluli
  • Фарм. группа:
    Ингибиторы фосфодиэстеразы

Код ATX

  • R
    Препараты для лечения заболеваний респираторной системы
  • R03
    Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей
  • R03D
    Другие средства для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей для системного использования
  • R03DA
    Ксантины
  • R03DA04
    Теофиллин
Описание препарата «Эуфиллин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Фармакологическое действие: 

Эуфорбиум композитум Назентропфен С – комплексное гомеопатическое средство, обладающее репаративным, антиаллергическим и противовоспалительным действием. Предназначен для терапии ринитов различного генеза. Действие препарата Эуфорбиум композитум Назентропфен С обусловлено комплексом входящих в него компонентов минерального (Hepar sulfuris, Argentum nitricum, Mercurius bijodatus) и растительного (Luffa, Pulsatilla, Euphorbium) происхождения. Препарат специфически воздействует на функциональную активность слизистой оболочки придаточных пазух носа и полости носа, благодаря чему стабилизируются обменные процессы, уменьшается фронтальное напряжение, улучшается дыхание через нос и увлажняется слизистая. В случае хронического течения ринита, сопровождающегося атрофией и(или)сухостью слизистой вызывает реактивацию эпителия и его увлажнение (за счет включения в состав Эуфорбиума композитум Назентропфена С 0,9% раствора хлорида натрия). Наблюдается стойкое улучшение состояния слизистой носа и околоносовых пазух уже после 3-4-го дня применения Эуфорбиума композитума С в случае соблюдения режима дозирования средства. Не обладает эффектами, характерными для сосудосуживающих препаратов (жжение слизистой и ее сухость, кратковременный эффект). Эффективен в качестве монотерапии, совместим с другими препаратами и немедикаментозными методами лечения.

Показания к применению: 

· Для терапии ринитов различного генеза (бактериальный ринит, аллергический ринит, атрофический ринит, вирусный ринит, гиперпластический ринит, сенная лихорадка – поллиноз); · озена (как компонент комплексного лечения); · аденоиды; · медикаментозная ринопатия; · острые и хронические отиты, евстахеиты, синуситы (в составе комплексного лечения).

Способ применения: 

Назальный спрей Эуфорбиум композитум Назентропфен С предназначен для введения в полость носа. Препарат впрыскивают с помощью дозатора по 1-2 дозы 3-5 р/сутки (в каждую ноздрю). В случае острого заболевания допускается впрыскивание до 6 раз в сутки. В педиатрии – детям до 6 лет впрыскивают по 1 дозе спрея 3-4 р/сутки. Препарат можно назначать детям до 1 года.

Побочные действия: 

Реакции повышенной чувствительности, зуд, жжение.

Противопоказания: 

Аллергические реакции к компонентам Эуфорбиума композитума.

Беременность: 

Может назначаться для беременных и в период грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: 

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами не выявлено.

Передозировка: 

Случаи передозировки неизвестны.

Форма выпуска: 

Аэрозоль для введения в полость носа. Флаконы по 20 мл снабжены дозирующим устройством.

Условия хранения: 

Хранить при комнатной температуре в темном месте, недоступном для детей. Безрецептурный отпуск. Срок хранения – 5 лет.

Состав: 

Активные вещества (в 100 мл аэрозоля): Pulsatilla pratensis D2 – 1 мл, Mucosa nasalis suis D8 – 1 мл, Euphorbium D4 – 1 мл, Luffa operculata D2 – 1 мл, Argentum nitricum D10 – 1 мл, Hepar sulfuris D10 – 1 мл, Mercurius bijodatus D8 – 1 мл, Sinusitis-Nosode D13 – 1 мл. Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид0,01%, 0,9% раствор натрия хлорида.

Дополнительно: 

Продолжительное использование препарата не вызывает ослабления терапевтического эффекта или привыкания – наоборот, действие Эуфорбиума композитум Назентропфена С повышается и надолго сохраняется. Препарат признан единственным гомеопатическим средством с доказанной прямой противовирусной активностью. В связи с этим в Германии используется для профилактики и лечения простудных заболеваний даже у детей.

Общая информация

  • Производитель:
    Piluli
  • Фарм. группа:
    Лекарственные средства для лечения ринита
Описание препарата «Эуфорбиум» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Применяют для купирования (снятия) приступов бронхиальной астмы (легкой и средней тяжести) и для снятия приступов удушья при бронхитах, бронхоэктатической болезни (расширении ограниченных участков бронхов) и других хронических заболеваниях органов дыхания.

Способ применения:

Назначают в виде ингаляций по 1-5 раз в сутки. Дозирующий клапан обеспечивает распыление при одном нажатии 0,1 мл раствора. Обычно производят 2-5 нажатий (в среднем 3 нажатия, что соответствует вдыханию 0,5 мг эфедрина, 0,2 мг атропина сульфата и 0,4 мг новокаина).

Побочные действия:

При вдыхании возможно появление першения в горле, кашля, сухости во рту, сердцебиения, тошноты. Эти явления проходят после отмены препарата.

Противопоказания:

Глаукома (повышенное внутриглазное давление), стенокардия, выраженная гипертензия (повышенное артериальное давление).

Форма выпуска:

Аэрозоль, содержащая в каждых 10 мл эфедрина гидрохлорида 0,05 г, атропина сульфата 0,02 г, новокаина 0,04 г, спирта этилового -до 10 мл. 1 баллон рассчитан в среднем на 100 разовых доз.

Условия хранения:

Список А. При температуре от +3 до +35 °С.Внимание!Перед применением препарата Эфатин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

  • Производитель:
    Piluli
  • Фарм. группа:
    Стимуляторы бета-адренорецепторов
Описание препарата «Эфатин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
ЭФЕВЕЛОН (EFEVELONE) venlafaxine Представительство:АКТАВИС ГРУПП ХФ. Владелец регистрационного удостоверения:ACTAVIS hf., код ATX: N06AA

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, с маркировкой “V2” с одной стороны.

1 таб. венлафаксин (в форме гидрохлорида) 37.5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, повидон К30, магния стеарат, вода очищенная.

Состав оболочки: Opadry 03В23319 оранжевый, гипромеллоза, титана диоксид, полиэтиленгликоль 400 (макрогол), краситель закатный желтый FCF.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, с маркировкой “V4” с одной стороны и с насечкой – с другой стороны.

1 таб. венлафаксин (в форме гидрохлорида) 75 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, повидон К30, магния стеарат, вода очищенная.

Состав оболочки: Opadry 03В23319 оранжевый, гипромеллоза, титана диоксид, полиэтиленгликоль 400 (макрогол), краситель закатный желтый FCF.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа:

Антидепрессант

Регистрационные №№:

  • таб. 37.5 мг: 30 шт. – ЛС-001391, 10.03.06
  • таб. 75 мг: 30 шт. – ЛС-001391, 10.03.06

Фармакологическое действие

Антидепрессант, химически не относящийся ни к одному классу антидепрессантов (трициклические, тетрациклические или другие), является смесью двух активных энантомеров.

Механизм антидепрессивного действия препарата связан с его способностью потенцировать передачу нервного импульса в ЦНС. Венлафаксин и его основной метаболит О-десметилвенлафаксин (ОДВ) являются сильными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина и слабыми ингибиторами обратного захвата допамина. Кроме того, венлафаксин и ОДВ снижают бета-адренергическую реактивность как после однократного введения, так и при постоянном приеме. Венлафаксин и ОДВ одинаково эффективно влияют на обратный захват нейротрансмиттеров.

Венлафаксин не обладает сродством к мускариновым, холинергическим, гистаминовым H1- и α1-адренергическим рецепторам головного мозга. Венлафаксин не подавляет активность МАО. Не обладает сродством к опиоидным, бензодиазепиновым, фенциклидиновым или N-метил-d-аспартатным (NMDA)-рецепторам.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь венлафаксин хорошо абсорбируется из ЖКТ. После однократного приема препарата в дозе 25-150 мг Cmax достигается в течение приблизительно 2.4 ч и составляет 33-172 нг/мл. После приема препарата во время еды время достижения Cmax в плазме крови увеличивается на 20-30 мин, однако величины Cmax и абсорбции не меняются. Cmax ОДВ в плазме крови 61-325 нг/мл достигается приблизительно через 4.3 ч после введения.

В диапазоне суточных доз 75-450 мг фармакокинетика венлафаксина и ОДВ имеет линейный характер.

Распределение

При многократном введении Css венлафаксина и ОДВ достигаются в течение 3 дней.

Связывание венлафаксина и ОДВ с белками плазмы крови составляет соответственно 27% и 30%.

Метаболизм

Подвергается интенсивному метаболизму при “первом прохождении” через печень. Основной метаболит – О-десметилвенлафаксин (ОДВ).

Выведение

Т1/2 венлафаксина и ОДВ составляют соответственно 5 и 11 ч. ОДВ и другие метаболиты, а также неизмененный венлафаксин, выводятся с мочой.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с циррозом печени концентрации в плазме крови венлафаксина и ОДВ повышены, а скорость их выведения снижена.

При почечной недостаточности умеренной или тяжелой степени общий клиренс венлафаксина и ОДВ снижается; а Т1/2 увеличивается. Снижение общего клиренса в основном наблюдается у пациентов с КК менее 30 мл/мин. Возраст и пол пациента не влияют на фармакокинетику препарата.

Показания

– лечение депрессий;

– профилактика рецидивов.

Режим дозирования

Препарат следует принимать внутрь, желательно в одно и тоже время суток, во время приема пищи. Таблетки не разжевывают, запивают жидкостью.

Рекомендуемая начальная доза составляет 75 мг (по 37.5 мг 2 раза/сут) ежедневно. Если после нескольких недель лечения не наблюдается значительного улучшения, суточную дозу можно увеличить до 150 мг (по 75 мг 2 раза/сут).

При депрессии средней степени тяжести рекомендуемая суточная доза составляет 225 мг по 75 мг 3 раза/сут. При необходимости дозу можно увеличивать с интервалами не менее 4 дней на 75 мг/сут.

При необходимости применения препарата в более высокой дозе – тяжелое депрессивное расстройство или другие состояния, требующие стационарного лечения, – можно сразу назначить препарат в суточной дозе 150 мг (по 75 мг 2 раза/сут). После этого суточную дозу можно увеличивать на 75 мг каждые 2-3 дня до достижения желаемого терапевтического эффекта.

Максимальная суточная доза препарата Эфевелон составляет 375 мг. После достижения необходимого терапевтического эффекта суточная доза может быть постепенно снижена до минимального эффективного уровня.

Поддерживающая терапия и профилактика рецидивов продолжается в течение 6 месяцев и более. Препарат назначают в минимальной эффективной дозе, применявшейся при лечении депрессивного эпизода.

При почечной недостаточности легкой степени тяжести (скорость клубочковой фильтрации более 30 мл/мин) коррекции режима дозирования не требуется. При почечной недостаточности средней степени тяжести (скорость клубочковой фильтрации 10-30 мл/мин) дозу следует снизить на 25-50%. В связи с удлинением T1/2 венлафаксина и его активного метаболита (ОДВ), таким пациентам следует принимать всю дозу 1 раз/сут. При почечной недостаточности тяжелой степени (скорость клубочковой фильтрации менее 10 мл/мин) применение венлафаксина не рекомендуется, поскольку опыт такой терапии ограничен. Пациенты, находящиеся на гемодиализе, могут получать 50% обычной суточной дозы венлафаксина после завершения гемодиализа.

При легкой печеночной недостаточности (протромбиновое время /ПВ/ менее 14 сек) коррекции режима дозирования не требуется. При умеренной печеночной недостаточности (ПВ от 14 до 18 сек) дозу следует уменьшить на 50%. При тяжелой печеночной недостаточности применение Эфевелона не рекомендуется, поскольку опыт такой терапии ограничен.

Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется, однако (как и при назначении других лекарственных препаратов) при лечении требуется осторожность, например, в связи с возможностью нарушения функции почек. У пациентов пожилого возраста препарат следует назначать в наименьшей эффективной дозе. При повышении дозы пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением.

По окончании приема препарата Эфевелон дозу рекомендуется снижать постепенно, по крайней мере, в течение недели и наблюдать за состоянием пациента для того, чтобы свести к минимуму риск, связанный с отменой препарата. Период, требуемый для полного прекращения приема препарата, зависит от его дозы, длительности курса лечения и индивидуальных особенностей пациента.

Побочное действие

Большинство перечисленных ниже побочных эффектов зависят от дозы. При длительном лечении тяжесть и частота большинства этих эффектов снижается, причем не возникает необходимость отмены терапии.

Частота побочных эффектов: часто (≥1%), иногда (≥0.1%, но <1%), редко (≥0.01%, но <0.1%), очень редко (<0.01%).

Со стороны пищеварительной системы: часто – снижение аппетита, запор, тошнота, рвота, сухость во рту; иногда – изменение лабораторных проб функции печени; редко – гепатит.

Со стороны обмена веществ: часто – повышение уровня холестерина сыворотки крови, снижение массы тела; иногда – гипонатриемия, синдром недостаточной секреции антидиуретического гормона.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – артериальная гипертензия, гиперемия кожных покровов; иногда – постуралъная гипотензия, тахикардия.

Со стороны нервной системы: часто – необычные сновидения, головокружение, бессонница, повышенная возбудимость, парестезии, ступор, повышение мышечного тонуса, тремор; иногда – апатия, галлюцинации, спазмы мышц, серотониновый синдром; редко – эпилептические припадки, маниакальные реакции, а также симптомы, напоминающие злокачественный нейролептический синдром.

Со стороны органов чувств: часто – нарушения аккомодации, мидриаз, нарушение зрения; иногда – нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны мочевыделительной системы: часто – дизурия (в основном – затруднения в начале мочеиспускания); иногда – задержка мочи.

Со стороны половой системы: часто – нарушения эякуляции, эрекции, аноргазмия; иногда – снижение либидо, меноррагия.

Дерматологические реакции: часто – потливость; иногда – реакции светочувствительности; редко – многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны системы кроветворения: иногда – кровоизлияния в кожу (экхимозы) и слизистые оболочки, тромбоцитопения; редко – удлинение времени кровотечения.

Аллергические реакции: иногда – кожная сыпь; очень редко – анафилактические реакции.

Прочие: слабость, повышенная утомляемость.

После резкой отмены Эфевелона или снижения его дозы возможны утомляемость, сонливость, головная боль, тошнота, рвота, анорексия, сухость во рту, головокружение, диарея, бессонница, тревога, повышенная раздражительность, дезориентация, гипомания, парестезии, потливость. Эти симптомы обычно слабо выражены и проходят без лечения. Из-за вероятности возникновения этих симптомов очень важно постепенно снижать дозу препарата.

Противопоказания

– одновременный прием ингибиторов МАО;

– тяжелые нарушения функции почек (СКФ менее 10 мл/мин);

– тяжелые нарушения функции печени;

– детский и подростковый возраст до 18 лет;

– установленная или подозреваемая беременность;

– период лактации;

– повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат в случае недавно перенесенного инфаркта миокарда, при нестабильной стенокардии, артериальной гипертензии, тахикардии, судорожном синдроме в анамнезе, повышении внутриглазного давления, закрытоугольной глаукоме, маниакальном состоянии в анамнезе, предрасположенности к кровоточивости кожных покровов и слизистых оболочек, при исходно сниженной массе тела.

Беременность и лактация

Безопасность применения венлафаксина при беременности не доказана, поэтому применение при беременности (или предполагаемой беременности) возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для плода.

Женщины детородного возраста должны быть предупреждены об этом до начала лечения и должны немедленно обратиться к врачу в случае наступления беременности или планирования беременности в период лечения препаратом.

Венлафаксин и его метаболит выделяются с грудным молоком. Безопасность этих веществ для новорожденных детей не доказана, поэтому прием венлафаксина во время грудного вскармливания не рекомендуется. При необходимости приема препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Если лечение матери было завершено незадолго до родов, у новорожденного могут возникнуть симптомы отмены препарата.

Особые указания

При депрессивных расстройствах перед началом любой лекарственной терапии следует учитывать вероятность суицидальных попыток.

Для снижения риска передозировки начальная доза препарата должна быть по возможности низкой, а пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением.

У пациентов с аффективными расстройствами при лечении антидепрессантами, в т.ч. венлафаксином, могут возникать гипоманиакальные или маниакальные состояния. Как и другие антидепрессанты, венлафаксин следует назначать с осторожностью больным с манией в анамнезе. Такие пациенты нуждаются в медицинском наблюдении.

Эфевелон (как и другие антидепрессанты) следует назначать с осторожностью больным с эпилептическими припадками в анамнезе. Лечение следует прервать при возникновении эпилептических припадков.

Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно обратиться к врачу при возникновении сыпи, уртикарных элементов или других аллергических реакций.

В некоторых случаях на фоне приема Эфевелона отмечено дозозависимое повышение АД, в связи с этим рекомендуется регулярный контроль АД, особенно в период уточнения или повышения дозы.

На фоне приема Эфевелона возможно увеличение ЧСС, особенно при применении в высоких дозах. Рекомендуется осторожность при тахиаритмии.

Пациенты, особенно пожилого возраста, должны быть предупреждены о возможности возникновения головокружения и нарушения чувства равновесия.

Как и другие ингибиторы обратного захвата серотонина, венлафаксин может повысить риск кровоизлияний в кожу и слизистые оболочки. При лечении больных, предрасположенных к таким состояниям, необходима осторожность.

Во время приема Эфевелона, особенно в условиях дегидратации или снижения ОЦК (в т.ч. у пациентов пожилого возраста и больных, принимающих диуретики), может наблюдаться гипонатриемия и/или синдром недостаточной секреции АДГ.

Во время приема препарата может наблюдаться мидриаз, в связи с чем рекомендуется контроль внутриглазного давления у пациентов, склонных к его повышению или страдающих закрытоугольной глаукомой.

Нет достаточного количества данных о применении венлафаксина у пациентов, недавно перенесших инфаркт миокарда и страдающих декомпенсированной сердечной недостаточностью. Таким больным препарат следует назначать с осторожностью.

Проведенные до настоящего времени клинические испытания не выявили толерантности к венлафаксину или зависимости от него. Несмотря на это, как и при лечении другими препаратами, действующими на ЦНС, врач должен установить тщательное наблюдение за пациентами для выявления признаков злоупотребления препаратом. Тщательный контроль и наблюдение необходимы для пациентов, имеющих в анамнезе такие симптомы.

Несмотря на то, что венлафаксин не влияет на психомоторные и когнитивные функции, следует учитывать, что любая лекарственная терапия психоактивными препаратами может снизить способность вынесения суждений, мышления или выполнения двигательных функций. Об этом следует предупредить пациента перед началом лечения. При возникновении таких эффектов степень и длительность ограничений должны быть установлены врачом.

На фоне приема Эфевелона следует соблюдать особую осторожность при электросудорожной терапии, т.к. опыт применения венлафаксина в этих условиях отсутствует.

Прием препарата Эфевелон можно начинать не менее чем через 14 дней после окончания терапии ингибиторами МАО. Если применялся обратимый ингибитор МАО (моклобемид), этот интервал может быть короче (24 ч). Терапию ингибиторами МАО можно начинать не менее чем через 7 дней после отмены препарата Эфевелон.

В период лечения Эфевелоном не рекомендуется употребление алкоголя.

При назначении препарата Эфевелон пациентам с непереносимостью лактозы следует учитывать, что в 1 таб. 25 мг содержится 56.62 мг лактозы; в 1 таб. 37.5 мг – 84.93 мг лактозы; в 1 таб. 50 мг – 113.24 мг лактозы, в 1 таб. 75 мг – 169.86 мг лактозы.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность применения препарата Эфевелон у детей и подростков в возрасте до 18 лет не доказаны.

Передозировка

Симптомы: изменения ЭКГ (удлинение интервала QT, блокада ножки пучка Гиса, расширение комплекса QRS), синусовая или желудочковая тахикардия, брадикардия, гипотензия, судорожные состояния, изменение сознания (снижение уровня бодрствования). При передозировке венлафаксина при одновременном приеме с алкоголем и/или другими психотропными препаратами, сообщалось о смертельном исходе.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфические антидоты неизвестны. Рекомендуется непрерывный контроль жизненно важных функций (дыхания и кровообращения). Показано назначение активированного угля для снижения всасывания препарата. Не рекомендуется вызывать рвоту в связи с опасностью аспирации. Венлафаксин и ОДВ не выводятся при диализе.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение ингибиторов МАО и венлафаксина противопоказано.

При одновременном приеме Эфевелона с варфарином может усиливаться антикоагулянтный эффект последнего.

При одновременном применении с галоперидолом возможно усиление эффекта последнего из-за повышения его концентрации в плазме крови.

Венлафаксин не влияет на фармакокинетику лития.

При одновременном применении с имипрамином фармакокинетика венлафаксина и его метаболита ОДВ не изменяется.

При одновременном применении Эфевелона с диазепамом фармакокинетика обоих активных веществ и их основных метаболитов, существенно не изменяется. Также не обнаружено влияния на психомоторные и психометрические эффекты диазепама.

При одновременном применении с клозапином может наблюдаться повышение его уровня в плазме крови и развитие побочных эффектов (например, эпилептических припадков).

При одновременном применении с рисперидоном (несмотря на увеличение AUC рисперидона) фармакокинетика суммы активных компонентов (рисперидона и его активного метаболита) существенно не изменялась.

Эфевелон усиливает влияние алкоголя на психомоторные реакции.

Лекарственные препараты, метаболизм которых происходит при участии изоферментов цитохрома Р450: фермент CYP2D6 преобразует венлафаксин в активный метаболит ОДВ. В отличие от многих других антидепрессантов, дозу венлафаксина можно не снижать при одновременном введении с ингибиторами CYP2D6, или у пациентов с генетически обусловленным снижением активности CYP2D6, поскольку суммарная концентрация активного вещества и метаболита (венлафаксина и ОДВ) при этом не изменится. Основной путь выведения венлафаксина включает метаболизм с участием CYP2D6 и CYP3A4, поэтому следует соблюдать особую осторожность при назначении Эфевелона в сочетании с ингибиторами этих изоферментов. Такое лекарственное взаимодействие еще не исследовано. Венлафаксин – относительно слабый ингибитор CYP2D6 и не подавляет активность СYP1А2, СYP2C9 и СYP3А4; поэтому не следует ожидать его взаимодействия с другими препаратами, в метаболизме которых участвуют эти изоферменты.

Циметидин подавляет метаболизм венлафаксина при “первом прохождении” через печень и не оказывает влияния на фармакокинетику ОДВ. У большинства пациентов ожидается лишь незначительное повышение общей фармакологической активности венлафаксина и ОДВ (более выражено у пожилых пациентов и при нарушении функции печени).

При одновременном приеме с индинавиром изменяется фармакокинетика последнего (уменьшение AUC на 28% и Сmах – на 36%), а фармакокинетика венлафаксина и ОДВ не изменяется. Клиническое значение данных изменений неизвестно.

Клинически значимое взаимодействие венлафаксина с антигипертензивными (в т.ч. бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ и диуретиками) и гипогликемическими препаратами не обнаружено.

Эфевелон не влияет на концентрацию лекарственных средств в плазме крови, обладающих высокой степенью связывания с белками.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Общая информация

  • Производитель:
    Piluli
Описание препарата «Эфевелон» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Стимулятор альфа- и бета-адренорецепторов. По сравнению с адреналином действует слабее, но продолжительнее.

Показания к применению:

Артериальная гипотония (пониженное артериальное давление), отравления снотворными и наркотиками.

Способ применения:

В вену струйно медленно (0,5-1 мл 5% раствора) и капельно (2 мл 5% раствора в 500 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия). Под кожу, в мышцу вводят по 0,02-0,05 г 2-3 раза в день.

Побочные действия:

Сердцебиение, тошнота, дрожание конечностей, усиленное потоотделение, бессонница, нервное возбуждение, задержка мочи.

Противопоказания:

Бессонница, тяжелая артериальная гипертония (стойкий подъем артериального давления), резко выраженный атеросклероз, гипертиреоз (заболевание щитовидной железы). Необходима особая осторожность при органических заболеваниях сердца.

Форма выпуска:

Порошок; таблетки по 0,025 г в упаковке по 10 штук; ампулы по 1 мл 5% раствора в упаковке по 10 штук.

Условия хранения:

Список Б. В защищенном от света месте; порошок – в хорошо укупоренной таре.Синонимы:Эфедрин хлористоводородный, Эфалон, Эфедрозан, Нео-Федрин, Санедрин, Эфетонин.Внимание!Перед применением препарата Эфедрина гидрохлорид вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

  • Производитель:
    Piluli
  • Фарм. группа:
    Стимуляторы бета-адренорецепторов
Описание препарата «Эфедрина гидрохлорид» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Фармакологическое действие: 

Эфизол – комплексный препарат, оказывающий антибактериальное, антисептическое и противогрибковое действие. Эфизол применяют для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний ротовой полости и горла. Препарат оказывает бактерицидное действие в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, включая штаммы, которые остаются устойчивыми к действию антибактериальных препаратов. Эфизол проявляет большую эффективность при щелочных значениях рН. Деквалина хлорид, входящий в состав Эфизола, относится к антисептикам местного действия из группы квинолинов и оказывает бактерицидное, антисептическое (большей частью – местное) и фунгистатическое действие на микроорганизмы, которые вызывают смешанные инфекции глотки и полости рта. Деквалина хлорид оказывает антибактериальное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, пиогенные возбудители и штаммы, устойчивые к антибиотикам (Воrrеliа, пиогенные стрептококки и т.д.), противогрибковое действие на Candida albicans и отдельные виды эпидермофитов и трихофитов. Деквалина хлорид не эффективен в отношении микобактерий. Антибактериальное действие деквалина связано с денатурацией ферментов и белков возбудителей путем деполимеризации и растворения, с инактивацией дегидрогеназ и гликолизом, нарушением на уровне рибосом синтеза белков и с цитолизом клеточной мембраны микроорганизмов. В основе бактериостатического эффекта деквалина хлорида лежит поверхностноактивное катионное действие, более эффективное в отношении грамположительных бактерий. Входящая в состав Эфизола аскорбиновая кислоты оказывает влияние на внутриклеточные процессы восстановления и окисления, стимулирует синтез антибактериальных антитоксинов, активирует ретикулоэндотелий, уменьшает проницаемость клеточных мембран, ограничивает аллергические, воспалительные и экссудативные реакции и улучшает состояние стенки капилляров. Устойчивость возбудителей к препарату Эфизол развивается при длительном (более 20 суток) применении препарата. Быстрее развивается устойчивость в отношении тех микроорганизмов, которые устойчивы к сульфонамиду, стрептомицину и пенициллину.

Показания к применению: 

Эфизол применяют для местной антисептической терапии инфекционно-воспалительных заболеваний горла и полости рта: – тонзиллитов, ларингитов, фарингитов; – катарального, фиброзного, язвенного гингивита, афтозного и катарального стоматита, глоссита, кандидоза глотки и полости рта. Эфизол используется для профилактики инфекционных осложнений до оперативных вмешательств в горле и ротовой полости и в постоперационный период.

Способ применения: 

Эфизол назначается детям от 10 лет и взрослым каждые два-три часа по 1 таблетке (не более 10 таб. в сутки). Эфизол назначается детям 4-10 лет каждые два-три часа по 1/2 таблетки (не более 4-5 таб. в сутки). Препарат следует рассасывать во рту. Рекомендуется не принимать пищу и воду в течение 30 минут после рассасывания таблеток. Продолжительность лечения не должна превышать 5-7 дней.

Побочные действия: 

В очень редких случаях при использовании препарата Эфизол возможно появление тошноты, ощущений раздражения или жжения в горле, сухости полости рта, аллергических реакций. При длительном применении препарата возможно развитие дисбактериоза ротовой полости.

Противопоказания: 

Эфизол противопоказан пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к составляющим препарата.

Беременность: 

В период беременности применение препарата Эфизол возможно.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: 

Одновременный прием с каексалатом (препаратом для лечения гиперкалиемии) может привести к развитию тяжелых некротических поражений слизистой оболочки пищеварительного тракта и кожи.

Передозировка: 

Случаи передозировки препарата не описаны.

Форма выпуска: 

Эфизол таблетки д/рассасыв. №20.

Условия хранения: 

Эфизол рекомендуется хранить при t не выше 25 градусов Цельсия. Беречь от детей.

Состав: 

В 1 таблетке Эфизола содержится: 0,25 мг деквалина хлорида, 30 мг аскорбиновой кислоты. Вспомогательные вещества: сахарин натрий, глюкозы моногидрат, пектин, сахароза, ванилин, какао порошок, магния стеарат, лактозы моногидрат.

Дополнительно: 

Препарат не обладает анальгезирующим эффектом, в связи с чем не рекомендуется использовать Эфизол при лечении воспалительных процессов, которые сопровождаются сильной болью в горле. Появление любых побочных эффектов требует отмены препарата. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Рекомендуется контролировать уровень глюкозы в крови. Эфизол не используется при лечении детей младше 4 лет. Препарат не влияет на скорость реакций.

Общая информация

  • Производитель:
    Piluli
  • Фарм. группа:
    Лекарственные средства для лечения грибковых заболеваний
Описание препарата «Эфизол» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Состав и форма выпуска:

пор. д/п ин. р-ра 1 г фл., № 1

 Цефепима гидрохлорид1 г

Прочие ингредиенты: аргинин.

№ UA/4468/01/01 от 19.04.2006 до 19.04.2011

Фармакологические свойства:

антибактериальное средство группы цефалоспоринов IV поколения. Действует бактерицидно, нарушая синтез пептидогликана клеточной стенки и вызывая гибель микроорганизмов. Имеет широкий спектр действия относительно грамположительных и грамотрицательных бактерий, штаммов, резистентных к аминогликозидным или цефалоспориновым антибиотикам III поколения. Цефепим высокоустойчив к действию большинства β-лактамаз; быстро проникает в грамотрицательные бактериальные клетки.Активен по отношению к грамположительным аэробам: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазу), Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus; штаммам Streptococcus spp., Streptococcus pyogenes (группа А); Streptococcus agalactiae (группа В); Streptococcus pneumoniae; другим β-гемолитическим стрептококкам (группы C, G, F), Streptococcus bovis (группа D), Streptococcus viridans; относительно грамотрицательных аэробов: Pseudomonas spp., включая P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri; Escherichia coli, Klebsiella spp. (включая Klebsiella pseudomoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella oxaenae); Enterobacter spp. (включая Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans), Enterobacter sakazakii); Proteus spp. (включая Proteus mirabilis, Proteus vulgaris); Acinetobacter calcoaceticus (Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lwoff); Aeromonas hydrophila; Capnocytophaga spp., Citrobacter sрр. (включая Citobacter diversus, Citobacter freundii); Campylobacter jejuni, Cardnerella vaginalis, Haemophilus ducrei, Haemophilus influenzae, в том числе штаммы, продуцирущие β-лактамазу; Haemophilus parainfluenzae, Hafhia alvei, Legionella spp.; Morganella morganii; Moraxella catarrhalis, в том числе штаммы, продуцирующие β-лактамазу; Neisseria gonorrhoeae, в том числе штаммы, продуцирующие β-лактамазу; Neisseria meningitidis; Prbvidencia spp. (в том числе P. rettgeri, P. stuartii); Salmonella spp.; Serratia spp. (включая S. marcescens, S. liquefaciens); Shigella spp.; Yersinia enterocolitica. Анаэробы: Bacteroides spp., включая В. melaninogenicus и другие микроорганизмы полости рта, относящиеся к Bacieroides; Clostridium perfringens; Fusobacterium spp.; Mobiluncus spp; Peptostreptococcus spp.; Veillonella spp. Большинство штаммов энтерококков и стафилококки, обладающие резистентностью к метициллину, резистентны по отношению к большинству цефалоспориновых антибиотиков, включая цефепим.Цефепим неактивен относительно некоторых штаммов Xanthomonas maltophilia (Pseudomonas maltophilia), Bacteroides fragilis и Clostridium difficile. После в/в и в/м введения цефепима в дозе 500 мг максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30 мин и составляет 38–40 мкг/мл и 9 мкг/мл соответственно; время достижения средней терапевтической концентрации — 12 ч; средняя терапевтическая концентрация при в/в введении — 0,7 мкг/мл, при в/м введении — 0,2 мкг/мл. Связывание цефепима с белками плазмы крови составляет <19% и не зависит от концентрации препарата в плазме крови. Значительная концентрация определяется в моче, желчи, перитонеальной жидкости, экссудате, слизистом секрете бронхов, мокроте, предстательной железе, аппендиксе и желчном пузыре.Цефепим выделяется почками, главным образом путем гломерулярной фильтрации. В моче выявляют около 85% введенной дозы в виде неизмененного цефепима. Период полувыведения цефепима из организма в среднем составляет около 2 ч.У пациентов в возрасте >65 лет с нормальной функцией почек уровень почечного клиренса ниже, чем у больных молодого возраста. У больных с нарушением функций почек период полувыведения из организма увеличивается. В среднем период полувыведения цефепима при проведении гемодиализа составляет 13 и 19 ч — при проведении перитонеального диализа.Фармакокинетика цефепима у больных с нарушением функции печени не изменяется.

Показания:

бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: перитонит, сепсис, менингит, холангит, холецистит, эмпиема желчного пузыря; пиелонефрит, пиелит, уретрит, цистит, гонорея; инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, инфицированные раны и ожоги; фебрильная нейтропения, профилактика послеоперационной инфекции.

Применение:

взрослым и детям в возрасте >13 лет обычно вводят в/м или в/в в дозе 1 г с интервалом 12 ч. Продолжительность лечения составляет 7–12 дней, в случае тяжелой инфекции лечение может быть более длительным.Дозу препарата и продолжительность терапии устанавливают индивидуально, в зависимости от чувствительности микроорганизмов, тяжести инфекции и функционального состояния почек.Рекомендации относительно дозирования препарата приведены в табл. 1.Таблица 1

Тип инфекцииДоза,способ введения, интервал между введениямиПродолжительность терапии, дней Инфекции нижних отделов дыхательных путей (включая пневмонию) средней и тяжелой степени, вызванные S. pneumoniae, P. aeruginosa, К. pneumonia, или разновидности Enterobacter1–2 г в/в каждые 12 ч (2 раза в сутки)10 Очень тяжелые инфекции — нейтропеническая лихорадка (в качестве эмпирической терапии)2 г в/в каждые 8 ч (3 раза в сутки)7 Инфекция мочевыводящих путей легкой и средней тяжести, включая пиелонефрит, вызванный Е. сoli, К. pneumoniae или P. mirabilis0,5–1 г в/в или в/м каждые 12 ч (2 раза в сутки)7–10 Тяжелые инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит, вызванные Е. сoli, К. pneumoniae2 г в/в каждые 12 ч (2 раза в сутки)10 Средние и тяжелые инфекции кожи и мягких тканей, вызванные S. aureus или S. pyogenes2 г в/в каждые 12 ч (2 раза в сутки)10 Интраабдоминальные инфекции (используется в комбинации с метронидазолом), вызванные Е. сoli, viridans group Streptococci, P. aeruginosa, K. pneumoniae, разновидности Enterobacter или В. fragilis2 г в/в каждые 12 ч (2 раза в сутки)7–10

Для больных с нарушением функции почек (клиренс креатинина <50 мл/мин) начальная доза должна быть такой же, как и для больных с нормальной функцией почек, поддерживающая доза должна быть откорригирована. Рекомендуемые дозы препарата Эфипим для больных с почечной недостаточностью приведены в табл. 2.Таблица 2

Клиренс креатинина, мл/минРекомендуемые дозы (в зависимости от степени тяжести инфекции) Очень тяжелыеТяжелыеСредней степени тяжести >502 г каждые 8 ч (3 раза в сутки)2 г каждые 24 ч (1 раз в сутки)1 г каждые 12 ч (2 раза в сутки) 30–501 г каждые 8 ч (3 раза в сутки)2 г каждые 24 ч (1 раз в сутки)1 г каждые 24 ч (1 раз в сутки) 11–291 г каждые 12 ч (2 раза в сутки)1 г каждые 24 ч (1 раз в сутки)500 мг каждые 24 ч (1 раз в сутки) <101 г каждые 24 ч 500 мг каждые 24 ч (1 раз в сутки)250 мг каждые 24 ч (1 раз)

Эфипим можно вводить в/в или путем глубокой в/м инъекции в большую мышечную массу (например в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы). Для в/в введения препарата содержимое флакона 500 мг растворяют в 5 мл воды для инъекций, содержимое флакона 1 г — в 10 мл стерильной воды для инъекций. Препарат можно разводить в 5% р-ре глюкозы для инъекций или в р-ре натрия хлорида, как указано в табл. 3. Как и другие парентеральные лекарственные препараты, приготовленные р-ры препарата перед введением следует проверять на наличие механических включений.Таблица 3

Способ введенияОбъем р-ра для разведения, млОбъем полученного р-ра, млКонцентрация цефепима, мг/мл В/в: 1 г/флакон1011,3100 В/м: 1 г/флакон2,43,6280

При введении через систему для в/в вливаний приготовленный р-р Эфипима в концентрации 1–40 мг/мл совместим с такими парентеральными р-рами: 0,9% р-р натрия хлорида, 5 и 10% р-р глюкозы, р-р натрия лактата, р-р Рингера-лактатный. Время введения — ≥30 мин. Перед введением препарата Эфипим с помощью глубокой в/м инъекции его растворяют в стерильной воде для инъекций, 5% р-ре глюкозы или 0,9% р-ре натрия хлорида, бактериостатической воде для инъекций с парабеном или бензиловым спиртом, 0,5 или 1% р-ре лидокаина гидрохлорида.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к препарату, другим антибиотикам цефалоспоринового ряда, пенициллинам или другим β-лактамным антибиотикам; заболевания ЖКТ (в том числе в анамнезе), язвенный колит, региональный энтерит, антибиотикассоциированный колит, тяжелая хроническая почечная недостаточность.

Побочные эффекты:

со стороны ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, запор, боль в животе, повышение уровня трансаминаз АлАТ, АсАТ, ЩФ и общего билирубина.Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, повышение температуры тела, анафилактические реакции.Со стороны сердечно-сосудистой системы: боль в груди, тахикардия.Со стороны дыхательной системы: кашель, боль в горле, одышка.Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, бессонница, парестезии, беспокойство, спутанность сознания, судороги.Со стороны системы крови: анемия, эозинофилия, транзиторная тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, увеличение протромбинового времени.Со стороны мочевыделительной системы: временное повышение уровня азота мочевины и/или креатинина сыворотки крови.Местные реакции: при в/в введении — флебит; при в/м — гиперемия и боль.Прочие: астения, усиленное потоотделение, вагинит, периферические отеки, боль в спине.Отклонение данных лабораторных показателей: во время клинических исследований, данные которых приведены ниже, побочные эффекты имели транзиторный характер и возникали с частотой <2%: повышение АлАТ — 3,2%, АсАТ — 2,7%; ЩФ, общего билирубина, появление анемии, эозинофилии, увеличение протромбинового времени и положительный результат теста Кумбса без гемодиализа (18,3%). Временное повышение уровня азота мочевины крови или креатинина в сыворотке крови и транзиторную тромбоцитопению отмечали у 0,5% больных. Выявляли также транзиторную лейкопению и нейтропению.

Особые указания:

препарат следует применять с осторожностью у пациентов с любыми формами аллергии, особенно при аллергических реакциях на лекарственные препараты в анамнезе. При появлении аллергической реакции применение препарата следует прекратить. При возникновении диареи на фоне лечения Эфипимом возможно развитие псевдомембранозного колита. Колит легкой формы может пройти самостоятельно после прекращения приема препарата; умеренные или тяжелые случаи могут потребовать проведения необходимой терапии.При применении препарата Эфипим возможно развитие суперинфекции, что требует отмены препарата.На фоне лечения Цефипимом возможно появление положительного теста Кумбса.Клинические данные о безопасности применения препарата Эфипима в период беременности отсутствуют; применение возможно только под наблюдением врача, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Эфипим выделяется с грудным молоком в очень низких концентрациях, однако в период кормления грудью применять его следует очень осторожно.Эффективность и безопасность применения препарата для лечения детей в возрасте до 13 лет не установлены.

Взаимодействия:

р-р препарата Эфипим, как и большинство других β-лактамных антибиотиков, не следует вводить с р-рами метронидазола, ванкомицина, гентамицина, тобрамицина и нетилмицина. При сочетанном применении р-ра препарата Эфипим с р-рами других антибактериальных препаратов каждый из антибиотиков вводят отдельно.

Передозировка:

в случае передозировки, особенно у больных с нарушением функции почек, рекомендуется проведение гемодиализа; перитонеальный диализ неэффективен.

Условия хранения:

в сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °С, р–р препарата Эфипим хранится на протяжении 24 ч при температуре 15–25 °С в защищенном от света месте.

Общая информация

  • Действующее в-о:
    Цефепим
  • Производитель:
    Орхид Хелскеа, Индия
Описание препарата «Эфипим» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Средство для ингаляционного наркоза.

Показания к применению:

Применяют эфир в хирургической практике для ингаляционного наркоза по открытой (капельно), полуоткрытой, полузакрытой и закрытой системам.

Способ применения:

При полуоткрытой системе 2-4 об.% эфира во вдыхаемой смеси поддерживают анальгезию (обезболивание) и выключение сознания, 5-8 об.% – поверхностный наркоз, 10-12 об.% – глубокий наркоз. Для усыпления больного могут потребоваться концентрации до 20-25 об.%. Наркоз при применении эфира относительно безопасен, легко управляем. Скелетная мускулатура хорошо расслабляется. В отличие от фторотана, хлороформа и циклопропана эфир не повышает чувствительность миокарда (сердечной мышцы) к адреналину и норадреналину. Усыпление эфиром тягостно для больных и продолжительно (12-20 мин). Пробуждение наступает лишь через 20-40 мин после прекращения подачи эфира, а полностью наркозная депрессия проходит через несколько часов. Для уменьшения рефлекторных реакций и ограничения секреции больным перед началом наркоза необходимо вводить атропин или другие холинолитические средства. С целью уменьшения возбуждения эфирный наркоз часто применяют после вводного наркоза барбитуратами. Иногда начинают наркоз с помощью закиси азота, а эфир используют для поддержания наркоза. Применение миорелаксантов (средств, расслабляющих мышцы) позволяет не только усилить расслабление мускулатуры, но и значительно уменьшить количество необходимого для наркоза эфира – до 2-4 об.% (для поддержания наркоза при полуоткрытой системе). Для наркоза можно применять эфир только из склянок, открытых непосредственно перед операцией.

Побочные действия:

Пары эфира вызывают раздражение слизистых оболочек дыхательных путей и значительное усиление слюноотделения и секреции бронхиальных желез. Раздражение дыхательных путей может сопровождаться в начале наркоза рефлекторными изменениями дыхания и ларингоспазмом (спазмом гортани). Могут наблюдаться резкое повышение артериального давления, тахикардия (учащенные сердцебиения) в связи с увеличением содержания норадреналина и адреналина в крови, особенно в период возбуждения. В послеоперационном периоде часто наблюдаются рвота, угнетение дыхания. В связи с раздражающим действием на слизистые оболочки дыхательных путей в последующем возможны бронхопневмонии (сочетанное воспаление бронхов и легких).

Противопоказания:

Противопоказанием к применению эфирного наркоза являются острые заболевания дыхательных путей, повышенное внутричерепное давление, сердечно-сосудистые заболевания со значительным повышением артериального давления и декомпенсацией сердечной деятельности, тяжелые заболевания печени и почек, общее истощение, сахарный диабет, ацидоз (закисление крови). Не следует применять эфирный наркоз в случаях, когда возбуждение очень опасно.

Форма выпуска:

В герметично укупоренных склянках оранжевого стекла по 100 и 150 мл с подложенной под пробку металлической фольгой. Выпускается также эфир для наркоза стабилизированный (Aether pro narcosi stabilisatum). Добавление стабилизатора (антиоксиданта) удлиняет срок годности препарата. Выпускается в склянках оранжевого стекла по 140 мл.

Условия хранения:

Список Б. В защищенном от света, прохладном месте, вдали от источников огня. По истечении каждых 6 месяцев хранения эфир для наркоза проверяют на соответствие требованиям Государственной фармакопеи.Синонимы:Анестетический эфир

Состав:

Бесцветная, прозрачная, весьма подвижная, летучая, легко воспламеняющаяся жидкость своеобразного запаха, жгучего вкуса. Температура кипения + 34 – 35°С. Плотность 0,713 – 0,715. Растворим в воде (1:12), смешивается во всех соотношениях со спиртом, бензолом, петролейным эфиром, эфирными и жирными маслами. Пары эфира легко воспламеняются; с кислородом, воздухом, закисью азота образуют в определенных концентрациях взрывоопасные смеси.Дополнительно:Эфир для наркоза также входит в состав препарата пиоцид.Внимание!Перед применением препарата Эфир для наркоза вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

  • Производитель:
    Piluli
  • Фарм. группа:
    Лекарственные средства для ингаляционного наркоза
Описание препарата «Эфир для наркоза» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Средство для ингаляционного наркоза. Этот препарат менее очищен, чем эфир для наркоза.

Показания к применению:

Применяют наружно (для растираний), а также для приготовления настоек, экстрактов. Иногда назначают внутрь при рвоте. Для наркоза непригоден.

Способ применения:

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая – 0,33 мл (20 капель), суточная – 1 мл (60 капель).

Форма выпуска:

В бутылях различной вместимости.

Условия хранения:

В защищенном от света месте вдали от огня.

Состав:

Температура кипения + 34 – 36 °С, плотность 0,714 – 0,717.Внимание!Перед применением препарата Эфир медицинский вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

  • Производитель:
    Piluli
  • Фарм. группа:
    Лекарственные средства для ингаляционного наркоза
Описание препарата «Эфир медицинский» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Состав и форма выпуска:

табл. 400 мг, № 10

 Метронидазол400 мг

Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, повидон, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмалгликолят, тальк, магния стеарат.

№  UA/0928/01/01 от 21.04.2009 до 21.04.2014

р-р инф. 500 мг фл. 100 мл, № 1

 Метронидазол500 мг

Прочие ингредиенты: натрия хлорид, натрия эдетат, вода для инъекций.

№  UA/0928/02/01 от 21.04.2009 до 21.04.2014

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Метронидазол — синтетическое противобактериальное и антипротозойное средство группы нитроимидазолов. Эфлоран активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica и Giardia lamblia, а также анаэробных грамотрицательных и грамположительных бактерий (разные виды Clostridium, Eubacterium, Peptococcus, Peptostreptococcus и другие анаэробные бактерии, чувствительные к метронидазолу).Метронидазол проникает в бактериальную клетку, его нитрогруппа восстанавливается до гидроксиламина и взаимодействует с ДНК микробной клетки, что приводит к угнетению или гибели ДНК микроорганизма.Фармакокинетика. Максимальная концентрация в плазме крови почти одинакова после в/в введения или перорального приема; биодоступность составляет 90–100%. Через 4–6 ч концентрация метронидазола в тканях и биологических жидкостях организма достигает 80–90% его концентрации в плазме крови. С белками плазмы крови связывается незначительная часть метронидазола — не более 20%. T1/2 активного вещества составляет 8 ч. Хорошо проникает во все ткани, органы и биологические жидкости организма.Метронидазол превращается в печени в окисные метаболиты, которые в основном выводятся с мочой в виде глюкуронидов.Пресистемный метаболизм активного вещества незначительный. Метаболизм замедлен у пациентов с заболеваниями печени. У пациентов с почечной недостаточностью метаболиты могут накапливаться.Неметаболизированный метронидазол выводится преимущественно с мочой. От 6 до 15% введенной дозы выводится с калом. Метронидазол и его метаболиты быстро удаляются при гемодиализе.

Показания:

•лечение и профилактика бактериальных инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами (различные виды Bacteroides spp., Fusobacteria spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Gardnerella vaginalis, а также анаэробные кокки, Trichomonas, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Balantidium coli);•профилактика послеоперационных анаэробных инфекций, вызванных различными видами Bacteroides spp. и Streptococci;•лечение септицемии, бактериемии, перитонита, абсцесса головного мозга, некротической пневмонии, остеомиелита, послеродового сепсиса, абсцесса малого таза и послеоперационной раневой инфекции;•урогенитальный трихомониаз у женщин (трихомонадный вагинит) и мужчин;•неспецифические вагиниты;•все формы амебиаза;•лямблиоз;•язвы нижних конечностей и пролежни, вызванные анаэробными микроорганизмами;•острые дентальные инфекции (острый перикоронит, острая апикальная инфекция).

Применение:

Перорально Таблетки глотают не разжевывая, запивая водой, во время или после еды. Лечение длится на протяжении 7 дней. При необходимости и учитывая тип инфекции продолжительность лечения может быть увеличена, в зависимости от показаний.Профилактика анаэробных инфекций (особенно при оперативных вмешательствах на органах ЖКТ и при гинекологических операциях) Лечение обычно начинают с в/в введения. При первой возможности следует перейти на лечение в таблетированной форме.Доза для взрослых составляет 400 мг через каждые 8 ч.Лечение анаэробных инфекций Доза для взрослых составляет 800 мг через каждые 8 ч.Протозойные и другие инфекции

Нозологическая формаПродолжительность леченияВзрослые и дети в возрасте старше 10 летДети в возрасте 7–10 летДети в возрасте 3–7 летДети в возрасте 1 года–3 лет Урогенитальный трихомониаз (для предупреждения реинфекции необходимо провести лечение партнера)7 дней200 мг 3 раза в сутки или 400 мг 2 раза в сутки100 мг 3 раза в сутки100 мг 2 раза в сутки50 мг 3 раза в сутки 2 дня800 мг утром и 1200 мг вечером––– 1 день2 г однократно––– Неспецифический вагинит7 дней400 мг 2 раза в сутки––– 1 день2 г однократно–––

Амебиаз

Нозологическая формаПродолжительностьлеченияВзрослые и дети в возрасте старше 10 летДети в возрасте 7–10 летДети в возрасте 3–7 летДети в возрасте 1 года– 3 лет Инвазивные кишечные заболевания, вызванные чувствительными к метронидазолу микроорганизмами5 дней800 мг 3 раза в сутки400 мг 3 раза в сутки200 мг 3 раза в сутки200 мг 3 раза сутки Кишечные заболевания, вызванные чувствительными к метронидазолу микроорганизмами; хронические амебные гепатиты5–10 дней400 мг 3 раза в сутки200 мг 3 раза в сутки100 мг4 раза в сутки100 мг 3 раза в сутки Амебный абсцесс печени и другие формы внекишечного амебиаза5 дней400 мг 3 раза в сутки200 мг 3 раза в сутки100 мг4 раза в сутки100 мг 3 раза в сутки Бессимптомный амебиаз5–10 дней400–800 мг 3 раза в сутки200–400 мг 3 раза в сутки100–200 мг 4 раза в сутки100–200 мг 3 раза в сутки Лямблиоз3 дня2 г/сут1 г/сут600–800 мг/сут500 мг/сут Острый язвенный гингивит3 дня200 мг 3 раза в сутки100 мг 3 раза в сутки100 мг 2 раза в сутки50 мг 3 раза в сутки Острые дентальные инфекции3–7 дней200 мг 3 раза в сутки— Язвы нижних конечностей и пролежни7 дней400 мг 3 раза в сутки—

У детей применяют препарат в пропорционально более низких дозах в жидких лекарственных формах.Пациенты пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста фармакокинетика метронидазола может изменяться, поэтому может понадобиться контроль уровня метронидазола в плазме крови.Парентерально Перед применением необходимо сделать кожные пробы на переносимость препарата.Терапию обычно начинают с медленного в/в введения (средняя скорость инфузии — 5 мл/мин). При первой возможности следует перейти на лечение таблетками.Профилактика послеоперационных анаэробных инфекций: абдоминальных (особенно толстого кишечника) и гинекологических Доза для взрослых составляет 500 мг через каждые 8 ч в/в медленно. При первой возможности необходимо перейти на лечение таблетками — 200 или 400 мг через каждые 8 ч. В случае необходимости и с учетом типа инфекции лечение может быть продолжительнее, в зависимости от показаний.Доза для детей в возрасте младше 12 лет составляет 7,5 мг/кг массы тела (1,5 мл/кг) через каждые 8 ч в/в медленно.При развитии послеоперационной инфекции терапию необходимо продолжать не менее 7 дней.Лечение анаэробных инфекций Доза для взрослых составляет 500 мг через каждые 8 ч в/в медленно.Для детей в возрасте младше 12 лет доза составляет 7,5 мг/кг массы тела путем медленной в/в инфузии по такой же схеме, как и для взрослых. Лечение длится на протяжении 7 дней.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к метронидазолу или другим препаратам с подобной химической структурой (нитроимидазол), а также к другим компонентам препарата;•I триместр беременности — для препарата в форме таблеток;•период беременности — для препарата в форме р-ра для инфузий;•период кормления грудью.

Побочные эффекты:

побочные эффекты, которые могут возникать при применении препарата, классифицированы в следующие группы согласно частоте их возникновения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1 000); очень редко (1<10 000); неизвестно (не может быть оценена по имеющимся данным).В каждой такой группе побочные эффекты представлены в порядке снижения тяжести.Со стороны системы крови: редко — агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения; неизвестно — лейкопения.Со стороны иммунной системы: редко — анафилаксия; неизвестно — ангионевротический отек, крапивница.Инфекции и инвазии: нечасто — кандидоз слизистой оболочки ротовой полости или влагалища.Со стороны обмена веществ: неизвестно — анорексия.Психические расстройства: очень редко — психические нарушения, включая галлюцинации.Со стороны нервной системы: нечасто — обратимая энцефалопатия (спутанность сознания, лихорадка, головная боль, галлюцинации, паралич, фотосенсибилизация, нарушение зрения и двигательные нарушения, ригидность затылочных мышц) и подострый мозговой синдром (атаксия, дизартрия, нистагм, тремор); головная боль, головокружение, сонливость, судороги; неизвестно — периферическая нейропатия, транзиторные эпилептические приступы.Если возникают побочные явления со стороны ЦНС, например судороги, нарушение ориентации, возбуждение, атаксия и др., применение препарата немедленно прекращают. В большинстве случаев нарушения со стороны нервной системы исчезают после прекращения применения препарата.Со стороны органа зрения: очень редко — диплопия, миопия.Со стороны ЖКТ: неизвестно — нарушение вкуса, мукозит слизистой оболочки ротовой полости, обложенность языка, тошнота, рвота, желудочно-кишечные нарушения.Со стороны печени: очень редко — нарушение функциональных проб печени, холестатический гепатит, желтуха и обратимый панкреатит.Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко — сыпь, пустулезная сыпь, крапивница; неизвестно — мультиформная эритема.Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко — миалгия, артралгия.Со стороны мочевыделительной системы: редко — окрашивание мочи в темный или красно-коричневый цвет.В месте введения: тромбофлебит.При возникновении тяжелых побочных эффектов лечение препаратом следует прекратить.

Особые указания:

при выраженном нарушении функции печени и почечной недостаточности препарат назначают с осторожностью, поскольку ввиду замедленного метаболизма препарата может повышаться концентрация метронидазола и его метаболитов в плазме крови.Метронидазол следует с осторожностью применять у пациентов с заболеваниями костного мозга или ЦНС, а также у лиц пожилого возраста.Пациентам с порфирией не рекомендуют применение метронидазола.Метронидазол неэффективен в отношении аэробных и факультативных анаэробных микроорганизмов.После лечения Trichomonas vaginalis вероятность возникновения гонококковой инфекции остается.Метронидазол и его метаболиты выводятся при гемодиализе на протяжении 8 ч. Поэтому метронидазол принимают после гемодиализа.Для пациентов с почечной недостаточностью, находящихся на фракционном перитонеальном диализе или непрерывном амбулаторном перитонельном диализе, корригирование дозы не требуется.Поскольку метронидазол в основном метаболизируется в печени, клиренс метронидазола может снижаться у пациентов с нарушением фунции печени. Значительная кумуляция метронидазола может наблюдаться у пациентов с печеночной энцефалопатией. Вследствие повышения концентрации метронидазола в плазме крови могут усиливаться симптомы энцефалопатии. При необходимости суточная доза может быть снижена до 1/3 и применяться 1 раз в сутки.Метронидазол влияет на определение уровня глутамат-оксалоацетат-аминотрансферазы и глутамат-пируват-аминотрансферазы в плазме крови, что может приводить к ложноотрицательному результату.При продолжительном применении метронидазола (>10 дней) необходим регулярный контроль функции печени и лабораторный контроль гемограммы.На протяжении курса лечения метронидазолом и не менее 3 дней после его окончания пациенты не должны употреблять спиртных напитков из-за вероятности появления дисульфирамоподобного синдрома (головокружение, рвота).Поскольку в литературе есть сообщения относительно карциногенности метронидазола, продолжительное применение препарата не рекомендуют.Особые предупреждения относительно неактивных компонентов препарата Препарат в форме таблеток содержит лактозу. Пациенты с наследственной непереносимостью лактозы, с галактоземией или синдромом глюкоза-галактозной мальабсорбции не должны принимать эту форму препарата. Препарат в форме инфузионного р-ра содержит 276,61 мг натрия, что следует учитывать у пациентов, придерживающихся диеты с контролируемым содержанием натрия.Дети. Препарат в форме таблеток не рекомендуют применять у детей. Дозы препарата в форме инфузионного р-ра для детей в возрасте старше 12 лет рассчитываются в соответствии с массой тела.Период беременности и кормления грудью. Препарат в форме таблеток противопоказан в I триместр беременности, во II и III триместр беременности назначается только короткими курсами и в том случае, если ожидаемый терапевтический эффект для будущей матери превышает потенциальный риск для плода. Препарат в форме инфузионного р-ра противопоказан в период беременности.Поскольку метронидазол проникает в грудное молоко, во время терапии препаратом кормление грудью следует прекратить.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Во время лечения метронидазолом необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Во время применения метронидазола могут возникать судороги, нарушение ориентации, головокружение. Врач должен обратить на это внимание пациента, если тот управляет транспортом или работает с другими механизмами во время лечения метронидазолом.

Взаимодействия:

метронидазол усиливает действие варфарина и других антикоагулянтов кумаринового ряда, поэтому в случае их одновременного применения дозу этих препаратов необходимо снизить. Следует контролировать протромбиновое время. Метронидазол не взаимодействует с гепарином.Фенитоин и барбитураты снижают эффективность метронидазола, тогда как эффект самих фенитоина и барбитуратов может повышаться.При сочетанном приеме метронидазола и препаратов лития нейротоксичность последних повышается. Необходимо контролировать концентрации лития, креатинина и электролитов в плазме крови при одновременном применении препаратов лития и метронидазола.Циметидин увеличивает T1/2 метронидазола.Метронидазол повышает уровень циклоспорина в плазме крови. При сочетанном применении препаратов необходимо контролировать концентрацию циклоспорина и креатинина.Метронидазол снижает клиренс флуороурацила, что способствует повышению токсичности последнего.Метронидазол повышает уровень бусульфана в плазме крови, что может привести к выраженному токсическому действию бусульфана.Сочетанное применение метронидазола и дисульфирама запрещено ввиду возможности развития острых психозов. После завершения лечения дисульфирамом нельзя принимать метронидазол на протяжении 2 нед.Несовместимость. Инфузионный р-р метронидазола не вводить с другими р-рами для инфузий. Не смешивать с другими препаратами.

Передозировка:

Симптомы: тошнота, рвота и головокружение, в более тяжелых случаях — атаксия, парестезия и судороги. Лечение симптоматическое. Специфического антидота нет. Метронидазол и его метаболиты быстро выводятся при гемодиализе.

Условия хранения:

в защищенном от света месте (для инфузионного р-ра) при температуре до 25 °С.

Общая информация

  • Действующее в-о:
    Метронидазол
  • Производитель:
    КРКА, д.д., Ново место, Словения
  • Фарм. группа:
    Лекарственные средства для лечения трихомоноза, лейшманиоза, амебиаза и других протозойных инфекций

Код ATX

  • J
    Противомикробные препараты для системного использования
  • J01
    Антибактериальные средства для системного использования
  • J01X
    Прочие противомикробные средства
  • J01XD
    Имидазола производные
  • J01XD01
    Метронидазол
Описание препарата «Эфлоран» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.