Январь, 2021 - Piluli.info

ЭНАП-ХЛ 20 (ENAP-HL 20) enalapril + hydrochlorothiazide Представительство:КРКА 10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные. 10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные. 10 шт. – блистеры (9) – пачки картонные. 10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа:

Антигипертензивный препарат

Регистрационные №№:

таб. 20 мг+12.5 мг: 20, 30, 60, 90 или 100 шт. – ЛС-000966, 02.12.05

Фармакологическое действие

Комбинированный антигипертензивный препарат.

Эналаприл – ингибитор АПФ. Является “пролекарством”. Фармакологической активностью обладает метаболит эналаприлат, который образуется в результате гидролиза эналаприла.

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик. Действует на уровне дистальных почечных канальцев, увеличивая выведение ионов натрия и хлора.

В начале приема препарата за счет входящего в его состав гидрохлоротиазида объем жидкости в сосудах снижается за счет повышения выведения натрия и жидкости, что приводит к снижению АД и уменьшению сердечного выброса.

Вследствие гипонатриемии и уменьшения жидкости в организме, активируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Реактивное повышение концентрации ангиотензина II частично ограничивает снижение АД. При продолжении терапии гипотензивный эффект гидрохлоротиазида основывается на снижении ОПСС. Результатом активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы являются метаболические эффекты на электролитный баланс крови, мочевую кислоту, глюкозу и липиды, что частично нейтрализует эффективность антигипертензивного лечения. Несмотря на эффективное снижение АД тиазидные диуретики не уменьшают структурных изменений в сердце и сосудах.

Эналаприл усиливает антигипертензивный эффект – ингибирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, т.е. продукцию ангиотензина II и его эффекты. Дополнительно уменьшает выработку альдостерона и усиливает действие брадикинина и высвобождение простагландинов. Т.к. эналаприл обладает собственным диуретическим эффектом, это может усиливать действие гидрохлоротиазида.

Эналаприл снижает пред- и постнагрузку, снижает нагрузку на левый желудочек, уменьшает гипертрофию миокарда и разрастание коллагена, предотвращает повреждение клеток миокарда. В результате ритм сердца замедляется и снижается нагрузка на сердце (при хронической сердечной недостаточности), улучшается коронарный кровоток и снижается потребление кислорода кардиомиоцитами. Таким образом, понижается чувствительность сердца к ишемии, а также снижается риск развития желудочковых аритмий.

Обладает благоприятным эффектом на мозговой кровоток у пациентов с артериальной гипертензией и хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Предотвращает развитие гломерулосклероза, поддерживает и улучшает функцию почек и замедляет течение хронических заболеваний почек у пациентов, у которых еще не развилась артериальная гипертензия.

Известно, что антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ выше у пациентов с гипонатриемией, гиповолемией и повышенным уровнем ренина в сыворотке крови, тогда как эффект гидрохлоротиазида не зависит от уровня ренина в сыворотке крови. Поэтому одновременное назначение эналаприла и гидрохлоротиазида способствует дополнительному антигипертензивному действию. Кроме того, эналаприл предотвращает или ослабляет метаболические эффекты диуретической терапии и обладает благоприятным эффектом на структурные изменения в сердце и сосудах.

Одновременное назначение эналаприла и гидрохлоротиазида применяется тогда, когда каждый препарат в отдельности недостаточно эффективен или монотерапия проводится с использованием максимальных доз препарата, что повышает частоту развития нежелательных эффектов. Эта комбинация позволяет получить лучший терапевтический эффект с более низкими дозами эналаприла и гидрохлоротиазида и снизить развитие нежелательных эффектов.

Антигипертензивный эффект препарата обычно сохраняется в течение 24 ч.

Фармакокинетика

Эналаприл

Всасывание и метаболизм

Эналаприл быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на всасывание эналаприла. Cmax достигается через 1 ч. В печени эналаприл гидролизуется до активного метаболита – эналаприлата. Cmax эналаприлата в сыворотке крови достигается через 3-6 ч.

Распределение

Эналаприлат проникает в большинство тканей организма, преимущественно в легкие, почки и кровеносные сосуды. Vd составляет 60%. Связывание с белками плазмы крови – 50-60%. Эналаприлат не подвергается дальнейшему метаболизму.

Эналаприл и эналаприлат проникают через плацентарный барьер и выделяются с грудным молоком.

Выведение

Эналаприл выводится с мочой (60%) и калом (33 %) преимущественно в виде эналаприлата.

Почечный клиренс эналаприла и эналаприлата составляет 0.005 мл/с (18 л/ч) и 0.00225-0.00264 мл/с (8.1-9.5 л/ч), соответственно. T1/2 эналаприлата из сыворотки крови составляет приблизительно 11 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Эналаприлат удаляется из кровотока при гемодиализе или перитонеальном диализе. Гемодиализный клиренс эналаприлата 0.63-1.03 мл/с (38-62 мл/мин); сывороточная концентрация эналаприлата после 4-часового гемодиализа уменьшается на 45-57%.

У пациентов со сниженной функцией почек выведение замедляется, что требует изменения дозировки в соответствии с функцией почек, в особенности у пациентов с выраженной почечной недостаточностью.

У пациентов с печеночной недостаточностью метаболизм эналаприла может быть замедлен без изменения его фармакодинамического эффекта.

У пациентов с сердечной недостаточностью всасывание и метаболизм эналаприлата замедляются, также снижается Vd. Т.к. у этих пациентов возможно развитие почечной недостаточности, то выведение эналаприла может замедляться.

Фармакокинетика эналаприла может также изменяться у пожилых пациентов, в большей степени за счет сопутствующих заболеваний.

Гидрохлоротиазид

Всасывание

Всасывается, главным образом, в двенадцатиперстной кишке и проксимальном отделе тонкой кишки. Абсорбция составляет 70% и увеличивается на 10% при приеме с пищей. Cmax достигается через 1.5-5 ч.

Распределение

Vd – около 3 л/кг. Связывание с белками плазмы крови – 40%. Препарат накапливается в эритроцитах, механизм кумуляции не известен.

Проникает через плацентарный барьер и накапливается в амниотической жидкости. Сывороточная концентрация гидрохлоротиазида в крови пупочной вены практически такая же, как и в материнской крови. Концентрация в амниотической жидкости превышает таковую в сыворотке из пупочной вены (в 19 раз). Концентрация гидрохлоротиазида в грудном молоке очень низкая. Гидрохлоротиазид не был обнаружен в сыворотке крови у грудных детей, чьи матери принимали гидрохлоротиазид во время грудного вскармливания.

Выведение

Не метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками: 95% – в неизмененном виде и около 4% – в виде гидролизата-2амино-4хлоро-m-бензенедисульфонамида. Почечный клиренс гидрохлоротиазида у здоровых добровольцев и пациентов с артериальной гипертензией составляет приблизительно 5.58 мл/с (335 мл/мин). Гидрохлоротиазид имеет двухфазный профиль выведения. Т1/2 в начальной фазе составляет 2 ч, в конечной фазе (через 10-12 ч после приема) – около 10 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пожилых пациентов гидрохлоротиазид не оказывает отрицательного влияния на фармакокинетику эналаприла, но сывороточная концентрация эналаприлата при этом повышается.

При назначении гидрохлоротиазида пациентам с сердечной недостаточностью установлено, что его всасывание снижается пропорционально степени заболевания – на 20-70%. Т1/2 гидрохлоротиазида увеличивается до 28.9 ч; почечный клиренс составляет 0.17-3.12 мл/с (10-187 мл/мин), средние значения 1.28 мл/с (77 мл/мин).

У пациентов, перенесших операцию кишечного шунтирования по поводу ожирения, всасывание гидрохлоротиазида может быть снижено на 30%, а сывороточная концентрация – на 50% по сравнению с показателями у здоровых добровольцев.

Одновременное назначение эналаприла и гидрохлоротиазида не оказывает влияния на фармакокинетику каждого из них.

Показания

– лечение артериальной гипертензии, когда требуется применение комбинированной терапии.

Режим дозирования

Дозу препарата и продолжительность терапии устанавливают индивидуально.

Лечение артериальной гипертензии не следует начинать с применения фиксированной комбинации. Перед началом терапии препаратом Энап-НЛ 20 следует определить соответствующую дозу отдельных компонентов.

Рекомендуется принимать препарат по 1-2 таб./сут в одно и то же время, предпочтительно утром.

Таблетки следует принимать целиком во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости.

В случае пропуска приема очередной дозы препарата, ее необходимо принять как можно скорее, если до приема следующей дозы осталось достаточно большое количество времени. Если до приема последующей дозы осталось несколько часов, следует подождать и принять только эту дозу. Никогда не следует удваивать дозу.

При отсутствии терапевтического эффекта рекомендуется добавить другое лекарственное средство или изменить терапию.

У пациентов, находящихся на терапии диуретиками, рекомендуется отменить или снизить дозу диуретиков как минимум за 3 дня до начала лечения Энапом-НЛ 20 для предотвращения развития симптоматической гипотензии. Перед началом лечения должна быть исследована функция почек.

Длительность лечения не ограничена.

Пациентам с клиренсом креатинина более 30 мл/мин или сывороточным креатинином менее 265 мкмоль/л (3 мг/дл) коррекции режима дозирования не требуется.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, различные нарушения ритма сердца, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, остановка сердца, инфаркт миокарда, цереброваскулярный инсульт, стенокардия, синдром Рейно.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, глоссит, стоматит, воспаление слюнных желез, анорексия, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в эпигастрии, кишечные колики, илеус, панкреатит, печеночная недостаточность, гепатит, желтуха, мелена, повышение активности печеночных ферментов, гипербилирубинемия,

Со стороны дыхательной системы: ринит, синусит, фарингит, охриплость, бронхоспазм, астма, пневмония, легочные инфильтраты, эозинофильная пневмония, эмболия легочной артерии, инфаркт легкого, отек легких, респираторный дистресс, включая пневмонит и отек легких.

Со стороны мочеполовой системы: олигурия, гинекомастия, снижение потенции, почечная недостаточность, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, нарушение вкуса, нарушение обоняния, шум в ушах, конъюнктивит, сухость конъюнктивы, слезотечение.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: депрессия, атаксия, сонливость, бессонница, беспокойство, нервозность, периферическая невропатия (парестезии, дизестезия).

Со стороны системы кроветворения: лейкоцитоз, эозинофилия, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, гипогемоглобинемия, панцитопения.

Аллергические реакции: реакции повышенной чувствительности, крапивница, зуд, ангионевротический отек, анафилактические реакции.

Дерматологические реакции: сыпь, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, алопеция, фоточувствительность.

Лабораторные показатели: гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия.

Прочие: повышенное потоотделение, опоясывающий лишай, волчаночноподобный синдром (повышение температуры тела, миалгия и артралгия, серозит, васкулит, повышение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз и эозинофилия, кожная сыпь, положительный тест на антинуклеарные антитела), слабость, тромбоцитопеническая пурпура, некротизирующий ангиит, лихорадка.

Противопоказания

– анурия;

– выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);

– ангионевротический отек в анамнезе, связанный с применением ранее ингибиторов АПФ;

– наследственный или идиопатический ангионевротический отек;

– первичный гиперальдостеронизм;

– болезнь Аддисона;

– порфирия;

– возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

– повышенная чувствительность к компонентам препарата или сульфонамидам.

С осторожностью следует назначать препарат при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, нарушениях функции почек (клиренс креатинина 30-75 мл/мин), выраженном стенозе устья аорты или идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, ИБС, цереброваскулярных заболеваниях (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения), хронической сердечной недостаточности, тяжелых аутоиммунных системных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия), угнетении костномозгового кроветворения, сахарном диабете, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почек, тяжелых нарушениях функции печени и/или почек, состояниях, сопровождающихся снижением объема циркулирующей крови (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, диарее и рвоте), подагре, пациентам пожилого возраста.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности. При наступлении беременности прием препарата должен быть немедленно прекращен.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

В начале лечения возможно развитие артериальной гипотензии (у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, гипонатриемией, тяжелой почечной недостаточностью, артериальной гипертензией или дисфункцией левого желудочка и, в особенности, у пациентов с гиповолемией в результате терапии диуретиками, бессолевой диеты, диареи, рвоты или гемодиализа). Артериальная гипотензия после приема первой дозы и ее более серьезные последствия является редким и проходящим явлением. Ее можно избежать отменой диуретиков, если возможно, перед началом лечения Энапом-НЛ 20.

В случае возникновения артериальной гипотензии необходимо уложить пациента на спину с низким изголовьем и при необходимости скорректировать объем циркулирующей крови путем инфузии физиологического раствора. Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения. После нормализации АД и восполнения объема циркулирующей крови, пациенты обычно хорошо переносят последующие дозы.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушенной функцией почек (клиренс креатинина 30-75 мл/мин). У пациентов, принимающих гидрохлоротиазид, может развиться азотемия. У пациентов с нарушенной функцией почек могут проявляться признаки кумуляции препарата. При необходимости может быть использована комбинация эналаприла с более низким количеством гидрохлоротиазида или комбинированная терапия эналаприлом и гидрохлоротиазидом должна быть отменена.

Необходимо избегать назначения Энапа-НЛ 20 пациентам с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки, т.к. возможно ухудшение почечной функции вплоть до развития острой почечной недостаточности (эффект эналаприла). Поэтому необходим контроль функции почек до и во время проведения лечения.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с ИБС, выраженными цереброваскулярными заболеваниями, аортальным стенозом или другим стенозом, препятствующим оттоку крови из левого желудочка, выраженным атеросклерозом, пожилым пациента из-за риска развития артериальной гипотензии и ухудшения перфузии сердца, головного мозга и почек.

Необходим регулярный контроль сывороточной концентрации электролитов в период лечения Энапом-НЛ 20 для выявления возможного дисбаланса и своевременного принятия необходимых мер. Определение сывороточной концентрации электролитов обязательно для пациентов с длительной диареей, рвотой и получающих в/в инфузии.

У пациентов, принимающих Энап-НЛ 20, необходимо выявлять признаки электролитного дисбаланса, такие как сухость во рту, жажда, слабость, сонливость, вялость, возбуждение, мышечная боль и судороги (преимущественно икроножных мышц), снижение АД, тахикардия, олигурия и желудочно-кишечные нарушения (тошнота, рвота).

Энап-НЛ 20 должен с осторожностью использоваться у пациентов с печеночной недостаточностью или прогрессирующими заболеваниями печени, т.к. гидрохлоротиазид может вызвать печеночную кому даже при минимальных электролитных нарушениях.

Во время лечения Энапом-НЛ 20 может отмечаться гипомагниемия и иногда – гиперкальциемия, возникающие в результате повышения выведения магния и замедления выведения кальция с мочой под воздействием гидрохлоротиазида. Значительное повышение сывороточного уровня кальция может быть симптомом скрытого гиперпаратиреоза.

У некоторых пациентов в результате действия гидрохлоротиазида может отмечаться гиперурикемия или ухудшение течения подагры. Если отмечается увеличение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови, лечение должно быть прекращено. Оно может быть возобновлено после нормализации лабораторных показателей и в дальнейшем проводится под их контролем.

Осторожность необходима у всех пациентов, получающих лечение пероральными гипогликемическими средствами или инсулином, т.к. гидрохлоротиазид может ослаблять, а эналаприл усиливать их действие. Пациенты с сахарным диабетом должны находиться под наблюдением, при необходимости может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств.

При возникновении ангионевротического отека лица или шеи обычно бывает достаточно отмены терапии и назначение пациенту антигистаминных средств. В более тяжелых случаях (отек языка, глотки и гортани) следует назначить эпинефрин (адреналин) и необходимо поддерживать проходимость дыхательных путей (интубацией или ларинготомией).

Антигипертензивный эффект Энапа-НЛ 20 может усиливаться после симпатэктомии.

Вследствие повышения риска анафилактических реакций не следует назначать Энап-НЛ 20 пациентам, находящимся на гемодиализе с использованием полиакрилонитрильных мембран, подвергающихся аферезу с декстрансульфатом и непосредственно перед процедурой десенсибилизации к осиному или пчелиному яду.

Во время лечения Энапом-НЛ 20 могут отмечаться реакции повышенной чувствительности у пациентов без предшествующей аллергии или бронхиальной астмы.

Сообщалось об ухудшении течения системной красной волчанки.

Сообщалось о нескольких случаях развития острой печеночной недостаточности с холестатической желтухой, некрозом печени и летальным исходом во время лечения ингибиторами АПФ. Причина этих синдромов полностью не ясна. При возникновении желтухи и повышении активности печеночных ферментов лечение должно быть немедленно прекращено, а пациенты должны находиться под наблюдением.

Осторожность также необходима у пациентов, принимающих сульфонамиды или пероральные гипогликемические средства из группы сульфонилмочевины (возможна перекрестная повышенная чувствительность).

У пациентов, принимающих гипотензивные препараты, после обширных хирургических операций во время общей анестезии, эналаприл может блокировать образование ангиотензина II, вторичное к компенсаторному высвобождению ренина. Если врач предполагает данный механизм артериальной гипотензии, лечение может быть направлено на увеличение объема циркулирующей крови.

Во время лечения требуется периодический контроль количества лейкоцитов, особенно у пациентов с заболеваниями соединительной ткани или почек.

Во время лечения необходим периодический контроль сывороточной концентрации электролитов, глюкозы, мочевины, креатинина, активности печеночных ферментов, а также белка мочи.

Лечение Энапом-НЛ 20 должно быть прекращено перед проведением исследований функции паращитовидных желез.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Энап-НЛ 20 не влияет на способность к управлению автомобилем или к работе с механизмами, однако у некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения могут возникать артериальная гипотензия и головокружение, что может снижать способность к управлению автомобилем и работе с механизмами. Поэтому в начале лечения рекомендуется избегать управлять автомобилем, работать с механизмами и выполнять другую работу, требующую концентрации внимания, до тех пор, пока не будет установлен ответ на лечение.

Передозировка

Симптомы: повышенный диурез, выраженное снижение АД с брадикардией или другими нарушениями сердечного ритма, судороги, парезы, паралитические илеус, нарушение сознания (включая кому), почечная недостаточность, нарушение кислотно-щелочного равновесия, нарушения электролитного баланса крови.

Лечение: больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем. В легких случаях показано промывание желудка и прием внутрь солевого раствора, в более серьезных случаях – мероприятия направленные на стабилизацию АД – в/в введение физиологического раствора, плазмозаменителей. У пациента необходимо контролировать уровень АД, ЧСС, частоту дыхания, сывороточную концентрацию мочевины, креатинина, электролитов и диурез, при необходимости – в/в введение ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения эналаприлата – 62 мл/мин) .

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием других антигипертензивных средств, барбитуратов, трициклических антидепрессантов, фенотиазинов, опиоидных анальгетиков, этанола усиливает антигипертензивное действие Энапа-НЛ 20.

Анальгетики и НПВС, большое количество соли в пище, одновременный прием колестирамина или колестипола снижают эффект Энапа-НЛ 20.

Одновременное применение Энапа-НЛ 20 и препаратов лития могут приводить к литиевой интоксикации, т.к. эналаприл и гидрохлоротиазид снижают выведение лития. Необходим контроль концентрации лития в сыворотке крови и при необходимости – коррекция дозы. По возможности следует избегать одновременного лечения Энапом-НЛ 20 и препаратами лития.

Одновременное применение Энапа-НЛ 20 и НПВС и анальгетиков (вследствие ингибирования синтеза простагландинов) может снижать эффективность эналаприла и повышать риск ухудшения почечной функции и/или течение сердечной недостаточности. У некоторых пациентов также может снижаться антигипертензивный эффект эналаприла, поэтому при необходимости применения данной комбинации показан контроль.

Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, амилорид, триамтерен) или препаратами калия может привести к гиперкалиемии.

Одновременное применение с аллопуринолом, цитостатиками, иммунодепрессантами или системными ГКС может привести к развитию лейкопении, анемии или панцитопении, поэтому требуется периодический контроль гемограммы.

Сообщалось о развитии острой почечной недостаточности у двух пациентов после трансплантации почек, одновременно получавших эналаприл и циклоспорин. Предполагается, что острая почечная недостаточность явилась результатом снижения почечного кровотока, вызванного циклоспорином, и уменьшения клубочковой фильтрации, вызванной эналаприлом. Поэтому необходима осторожность при одновременном использовании эналаприла и циклоспорина.

Одновременное применение сульфонамидов и пероральных гипогликемических средств из группы сульфонилмочевины может стать причиной реакций повышенной чувствительности (возможна перекрестная повышенная чувствительность).

Необходима осторожность при одновременном использовании Энапа-НЛ 20 с сердечными гликозидами. Возможная гиповолемия, гипокалиемия и гипомагниемия может повышать токсичность гликозидов.

Одновременное применение Энапа-НЛ 20 с ГКС повышает риск гипокалиемии.

При одновременном использовании Энапа-НЛ 20 и теофиллина, эналаприл может снижать период полувыведения теофиллина.

При одновременном использовании Энапа-НЛ 20 и циметидина может увеличиваться период полувыведения эналаприла.

Риск артериальной гипотензии повышается во время общей анестезии или применении недеполяризирующих миорелаксантов (например, тубокурарина).

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от влаги, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Эналаприл
Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Антигипертензивные лекарственные средства

Описание препарата «Энап-хл 20» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Показания к применению

Энаприл Н применяют при артериальной гипертензии. За 2 – 3 дня до начала курса терапии Энаприла-Н, для профилактики возникновения гипотензии, следует прекратить лечение диуретиками и при удовлетворительном состоянии больного отменить бессолевую диету. В течение нескольких часов после приема первой дозы препарата необходимо контролировать состояние больного (измерять артериальное давление). Больной должен находиться в горизонтальном положении. Для лечения Энаприл-Н преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием. Последующие дозы препарата хорошо переносятся после того, как уровень артериального давления и объем циркулирующей крови будет откорректирован. Следует уменьшить дозу или прекратить лечение при длительной симптоматической гипотензии.

Дозировка

Прием препарата Энаприла-Н от приема пищи не зависит. От тяжести и течения заболевания зависит продолжительность лечения. Дозу препарата подбирают индивидуально. При лечении артериальной гипертензии начальная доза препарата составляет 1 таблетку в день однократно, дозу при необходимости можно повысить до 2 – 4 таблеток. При хронической почечной недостаточности, доза подбирается с учетом клиренса креатинина. Если клиренс выше 30 мл / мин начальная доза составляет _ таблетки в день. Далее, до достижения удовлетворительного клинического эффекта, дозу постепенно повышают. Наивысшая доза устанавливается врачом в зависимости от степени тяжести заболевания и при постоянном мониторинге уровня калия в сыворотке крови и функциональных почечных показателей.

Противопоказания

Энаприл-Н противопоказан при повышенной чувствительности к составляющим препарата, при ангионевротическом отеке в анамнезе, нарушении функции почек, печени, (в том числе при анурии, ОПН, диабетической нефропатии), в период беременности и кормления грудью, детям до 12 лет, при тяжелом течении сахарного диабета, подагре. При стенозе аорты или при наличии обструкции оттока при гипертрофической кардиомиопатии, при стенозе почечных артерий препарат назначать не следует. Более подробно читайте в официальной инструкции препарата.

Форма выпуска

10 таблеток в стрипе, 2 стрипа у картонной коробке.

Производитель

Дженом Биотек, Индия

Общая информация

Производитель:

Piluli

Описание препарата «Энаприл-н» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

ЭНАРЕНАЛ® (ENARENAL) enalapril Представительство:ПОЛЬФАРМА С.А. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЗАВОД 20 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Таблетки круглые, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета.

1 таб. эналаприла малеат 10 мг

20 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные. 20 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Таблетки круглые, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета.

1 таб. эналаприла малеат 20 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные. 10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.

Общая информация

Производитель:

Piluli

Описание препарата «Энаренал» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Состав и форма выпуска:

капс. 400 МЕ, № 30

Витамин Е400 МЕ

№ UA/9439/01/01 от 11.03.2009 до 11.03.2014

Фармакологические свойства:

токоферол в организме повышает защитные свойства клеточных мембран. Токоферол попадает в кровь, в основном, с лимфой, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 4–8 ч после приема внутрь и через 1 сут снова возвращается к исходному уровню. Токоферол выделяется с желчью. Поскольку концентрация α-токоферола в желчи стабильная, в отличие от концентрации в плазме крови, резкие колебания концентрации витамина Е в плазме крови не отображаются на уровне витамина Е в желчи.

Показания:

препарат назначают в комплексной терапии бесплодия; в качестве вспомогательной терапии при нарушениях менструального цикла, при симптомах дефицита витамина Е, в терапии заболеваний ЖКТ, опорно-двигательного аппарата, неврологических заболеваний, нарушений функции желез внутренней секреции, при неполноценном питании, заболеваниях печени, алиментарной анемии, заболеваниях кожи, нейросенсорной тугоухости, в составе антиоксидантной терапии.

Применение:

дозы подбирают индивидуально, в зависимости от особенностей заболевания. Средняя продолжительность применения от 1–3 нед до 2–3 мес. При отсутствии других указаний у взрослых применяют:•при бесплодии, нарушениях менструального цикла (в сочетании с гормональной терапией) — по 400 мг через день, повторяя 5 раз, начиная с 17-го дня цикла;•при ревматоидных заболеваниях — по 400 мг ежедневно в течение нескольких недель;•при первичной мышечной дистрофии — до 2000 мг/сут, при других неврологических показаниях достаточно 400 мг/сут в течение 30–60 дней;•при алиментарной анемии — по 400 мг/сут в течение 10 сут;•при хронических гепатитах с обострениями назначают лечение в ежедневной дозе 400 мг на протяжении нескольких месяцев;•при заболеваниях эндокринной системы — по 400 мг ежедневно;•в составе антиоксидантной терапии применяют по 400 мг 1–2 раза в сутки.Детям в возрасте старше 12 лет назначают по 400 мг/сут.Капсулу глотают целой, запивая достаточным количеством нейтральной жидкости.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Побочные эффекты:

обычно препарат переносится хорошо, однако при продолжительном лечении или после приема в высоких дозах в исключительных случаях возможны нарушения пищеварения, утомляемость, слабость, головная боль. Применение витамина Е в высоких дозах может усилить нарушение свертывания крови, вызванное недостатком витамина К.

Особые указания:

необходимо соблюдать осторожность при применении витамина Е у пациентов с выраженным кардиосклерозом и при остром инфаркте миокарда.Дети. Не назначают детям в возрасте до 12 лет в дозировании 400 мг.Период беременности и кормления грудью. Препарат может применяться в период беременности и кормления грудью только под строгим контролем врача.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Не влияет.

Взаимодействия:

витамин Е облегчает всасывание и усвоение витамина А и предупреждает развитие авитаминоза А. Витамин Е в дозе >10 мг/кг/сут замедляет терапевтическое действие железа при применении у детей с железодефицитной анемией. У детей с малой массой тела при рождении, у которых применяют препараты железа, дефицит витамина Е может быть причиной гемолитической анемии.Витамин Е или его метаболиты являются антагонистами витамина К. У пациентов, которые применяли пероральные антикоагулянты, продолжительное назначение витамина Е может вызвать геморрагии.Есть данные, что витамин Е может повышать эффективность противосудорожных средств у пациентов с эпилепсией, в крови которых выявлено повышенное содержание продуктов перекисного окисления липидов.

Передозировка:

при пероральном приеме препарата в рекомендуемых дозах побочные реакции не развиваются. При приеме препарата в высоких дозах (>400 мг/сут в течение продолжительного времени) возможны диспепсия, ощущение усталости, общая слабость, головная боль. Также отмечают креатинурию, повышение активности креатинкиназы, повышение концентрации холестерина, ТГ, снижение концентрации тироксина и трийодтиронина в плазме крови, повышение уровня эстрогенов и андрогенов в моче.Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Условия хранения:

в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Токоферола ацетат
Производитель:

Мега Лайфсайенсиз Паблик Компани Лимитед

Описание препарата «Энат 400» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Эеафрил – антигипертензивный препарат.

Показания и дозировка

Препарат Энафрил показан для лечения артериальной гипертензии у пациентов, у которых комбинированная терапия считается целесообразным.

артериальная гипертензия

Обычная доза для взрослых составляет одну таблетку один раз в день. При необходимости доза может быть увеличена до двух таблеток один раз в день.

Предварительное лечение диуретиками

Симптоматическая гипотензия может возникнуть в начале терапии препаратом; она чаще наблюдается у пациентов, у которых предшествующая терапия диуретиками вызвала нарушение водно-электролитного баланса. Терапия диуретиками должна быть прекращена за 2-3 дня до начала терапии Энафрилом.

Почечная недостаточность

Тиазиды могут оказаться недостаточно эффективными диуретиками для пациентов с нарушением функции почек и неэффективны при уровне клиренса креатинина 30 мл / мин и ниже (т.е. умеренный или выраженной почечной недостаточности).

У пациентов с клиренсом в диапазоне от> 30 до <80 мл / мин препарат должен применяться только после предварительного подбора доз каждого из компонентов.

Рекомендуемая доза эналаприла малеата, который принимают отдельно, при умеренной почечной недостаточности составляет от 5 до 10 мг.

Передозировка

Передозировка препарата Энафр:

Симптомы: снижение артериального давления, тошнота, слабость, головокружение.

Лечение симптоматическое и поддерживающее. В случае случайной передозировки, терапия препаратом должна быть прекращена, пациент должен немедленно обратиться к врачу и находиться под тщательным наблюдением. Предлагаемым мерам относятся промывание желудка, если препарат приймлы недавно, а также коррекция дегидратации, нарушений электролитного баланса и гипотензии с помощью общепринятых мероприятий.

Побочные эффекты

Энафрил, как правило, хорошо переносится. Наиболее частыми побочными эффектами были головокружение и повышенная усталость, обычно исчезали при снижении дозы и редко требовали отмены препарата. Другими побочными эффектами (1-2%) были: мышечные судороги, тошнота, астения, ортостатические эффекты, включая гипотензию, головная боль, кашель и импотенция.

Редко зустричалися такие побочные эффекты, которые наблюдали или во время контролируемых клинических исследований, или в процессе широкого практического применения препарата:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: обморок, неортостатической гипотензия, сердцебиение, тахикардия, боль в груди, нарушение сердечного ритма, инфаркт миокарда, церебрально-васкулярный инсульт, стенокардия.

Со стороны пищеварительной системы: панкреатит, диарея, рвота, диспепсия, боль в животе, метеоризм, запор, печеночная недостаточность, гепатит (гепатоцеллюлярный или холестатический), желтуха, кишечная непроходимость.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: бессонница, сонливость, парестезии, головокружение, нервозность, депрессия, спутанность сознания, заторможенность.

Со стороны дыхательной системы: респираторный дистресс-синдром (пневмонит, отек легких), одышка, легочные инфильтраты, бронхоспазм / астма, ринорея, фарингит, охриплость.

Со стороны кожных покровов: синдром Стивенса-Джонсона, пурпура, облысение, пемфигус, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, полиморфная эритема, некротический васкулит, значительное потоотделение.

Со стороны мочевыделительной системы: почечная дисфункция, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.

Со стороны крови : гемолитическая анемия, апластическая анемия.

Со стороны лабораторных показателей: нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитозгиперкалиемия, гипонатриемия гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипохлоремический алкалоз; олигурия; повышенный уровень креатинина сыворотки, ферментов печени, гипербилирубинемия; снижение уровня гемоглобина и гематокрита, нарушение секреции АДГ, гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия, повышение уровня липидов в крови.

Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, гиперемия, анафилактические реакции.

Другие: феномен Рейно, стоматит, воспаление слюнных желез, глоссит, снижение либидо, сухость во рту, подагра, шум в ушах, нарушения зрения, нечеткость зрения, нарушение вкусовых, ощущений, анорексия, артралгия.

Описан комплекс симптомов, который может включать лихорадку, серозит, васкулит, миалгия, миозит, артралгия / артрит, положительный тест на антинуклеарные антитела (ANA), ускорение СОЭ, эозинофилия и лейкоцитоз. Могут возникнуть сыпь, фотосенсибилизация и другие дерматологические проявления. Ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и / или гортани встречались редко

Противопоказания

Препарат Энафрил противопоказан пациентам с повышенной чувствительности к любому из его компонентов и пациентам, имеющим в анамнезе ангионевротический отек, связанный с назначением ранее ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Препарат также противопоказан при повышенной чувствительности к другим производным сульфонамида, беременности, в период кормления грудью, возрасте моложе 18 лет (безопасность применения препарата у детей не установлена).

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Другие антигипертензивные средства.

При назначении эналаприла малеата в сочетании с другими антигипертензивными препаратами может наблюдаться усиление эффекта.

Калий сыворотки.

Потеря калия под влиянием диуретиков тиазидного ряда, как правило, ослабляется под влиянием эналаприла. Уровень калия в сыворотке обычно остается в пределах нормы. Применение калиевых добавок, диуретиков, которые сохраняют калий или солей содержащие калий, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, может привести к существенному росту содержания калия в сыворотке.

Препараты лития.

Препараты лития, как правило, не назначают вместе с диуретиками или ингибиторами АПФ. Диуретики и ингибиторы АПФ уменьшают выведение лития почками, и усиливают риск развития литиевой интоксикации. Необходимо изучить инструкцию по применению препаратов лития перед их назначением.

Нестероидные противовоспалительные препараты.

У некоторых пациентов с нарушенной функцией почек, получающих НПВП, одновременное применение ингибиторов АПФ может привести к дальнейшему ухудшению функции почек. Эти изменения, как правило обратимы.

Недеполяризующие миорелаксанты.

Тиазиды могут повышать чувствительность к тубокурарину.

Комбинации, которые следует применять с осторожностью.

Одновременное применение барбитуратов, трициклических антидепрессантов, фенотиазинов и наркотиков, а также употребление алкоголя усиливает гипотензивное действие Энафрила.

Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства или увеличено количество соли в рационе, а также одновременное лечение холестирамином или колестиполом уменьшают эффект Энафрила.

Комбинированное лечение калийсберегающими средствами (спиронолактон, амилорид, триамтерен) или дополнительное потребление калия может вызвать гиперкалиемию.

Одновременное применение аллопуринола, цитостатиков, иммунодепрессантов или системных кортикостероидов может вызвать лейкопению, анемию или панцитопению.

Одновременное применение циклоспорина может вызывать почечную недостаточность.

У пациентов, страдающих диабетом и принимающих гипогликемические средства или инсулин, может развиться гипергликемия при приеме тиазидных диуретиков или гипогликемия – при приеме эналаприла.

Одновременное применение сульфаниламидов или пероральных противодиабетических средств сульфонилмочевины может вызвать реакцию гиперчувствительности (возможна перекрестная гиперчувствительность).

Осторожно назначают Энафрил вместе с наперстянки, так как возможны уменьшение объема крови под действием гидрохлоротиазида и / или гипокалиемия и гипомагниемия могут повысить токсичность наперстянки.

Одновременное применение кортикостероидов повышает риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении Энафрил и теофиллина эналаприл может сократить период полувыведения теофиллина.

При одновременном применении Энафрила и циметидина период полувыведения эналаприла может удлиняться.

Риск гипотензии возрастает во время общей анестезии или при применении недеполяризующих миорелаксантов (например, тубокурарину).

При взаимодействии гипотиазида с амантадина отмечается увеличение токсичности амантадина.

Гипотиазид может влиять на результаты лабораторных анализов: снижает уровень йода, связанного с белками, в плазме; может повышать концентрацию свободного билирубина в сыворотке крови. Перед проведением анализов на определение состояния функции паращитовидных желез гипотиазид следует отменить.

При применении у пациентов Эналаприла , которые лечились инъекционными препаратами золота (натрия ауротималат) возможны нитритоидни реакции (симптомы, включающие отек лица, тошноту, рвоту и гипотензии.

Состав и свойства

Действующие вещества:

1 таблетка содержит эналаприла малеата 0,01 г, гидрохлоротиазида – 0,0125 г

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, натрия кроскармеллоза, лактоза.

Форма выпуска: Таблетки.

Фармакологическое действие:

Энафрил является комбинацией ингибитора АПФ (эналаприла малеат) и диуретика (гидрохлоротиазид).

Энафрил имеет гипотензивное и диуретическое действие. Гипотензивные эффекты двух компонентов дополняют друг друга и хранятся в течение 24 часов. Больший процент пациентов с гипертензией лучше реагирует на лечение Энафрилом, чем при назначении каждого из его компонентов в отдельности. Наличие компонента эналаприла малеата позволяет уменьшить потерю калия, ассоциированная с приемом гидрохлоротиазида.

механизм действия

эналаприла малеат

АПФ – пептидилова дипептидаза, которая катализирует конверсию ангиотензина I в прессорное субстанцию ангиотензин II. После абсорбции эналаприл гидролизуется до эналаприлата, который ингибирует АПФ. Подавление АПФ приводит к уменьшению уровня в плазме ангиотензина II, что ведет к увеличению активности ренина плазмы (угнетением отрицательной обратной связи между активностью ангиотензина II и высвобождением ренина) и уменьшение секреции альдостерона.

АПФ идентичен кининазы II. Эналаприл может также блокировать распад брадикинина, который является мощным вазодепресорним пептид. Механизм, через который эналаприл снижает артериальное давление, прежде всего связывают с угнетением активности ренин-ангиотензин-, которая играет большую роль в регуляции артериального давления. Эналаприл может проявлять антигипертензивный эффект даже у пациентов с низкорениновой гипертензией.

Эналаприла малеат – гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид – диуретическое и гипотензивное средство, который увеличивает активность ренина плазмы. Хотя эналаприл оказывает антигипертензивное действие даже у пациентов с низкорениновой гипертензией, одновременное назначение гидрохлоротиазида приводит к большему снижению артериального давления у этих пациентов.

фармакодинамические свойства

эналаприла малеат

Назначение эналаприла пациентам с гипертензией приводит к снижению артериального давления в горизонтальном и вертикальном положениях без существенного увеличения частоты сердечного ритма.

Симптоматическая постуральная гипотензия возникает нечасто. У некоторых пациентов для достижения оптимального снижения АД может потребоваться несколько недель терапии. Внезапная отмена эналаприла малеата не приводила к быстрому повышению уровня артериального давления.

Эффективное подавление активности АПФ обычно достигается через 2-4 часа после приема назначения индивидуальной дозы эналаприла. Начало антигипертензивного действия обычно регистрируется через час, а пиковое снижение АД достигается через 4-6 часов после применения препарата. Длительность сохранения эффекта зависит от дозы. Впрочем, в рекомендуемых дозах антигипертензивные и гемодинамические эффекты сохранялись в течение 24 часов.

В гемодинамических исследованиях у пациентов с эссенциальной гипертензией снижение артериального давления обычно сопровождалось уменьшением периферического сопротивления артерий с некоторым увеличением сердечного выброса и незначительными изменениями сердечного ритма или без таких изменений. После назначения эналаприла малеата конечно увеличивался почечный кровоток; скорость клубочковой фильтрации обычно не менялась. Однако, у пациентов с низкой скоростью клубочковой фильтрации до начала лечения она обычно увеличивалась.

Антигипертензивная терапия эналаприлом ведет к существенному регрессу гипертрофии левого желудочка с сохранением систолической функции последнего.

Лечение эналаприлом ассоциировалось с благоприятными эффектами на фракции липопротеинов в плазме и благоприятным влиянием на общий уровень холестерина или без такого воздействия.

Эналаприла малеат – гидрохлоротиазид

В клинических исследованиях степень снижения артериального давления, которое наблюдалось при сочетании эналаприла малеата и гидрохлоротиазида, превышал степень снижения артериального давления при отдельном применении индивидуальных компонентов. Кроме того, антигипертензивный эффект Энафрила сохранялся в течение 24 часов.

Фармакокинетика.

эналаприла малеат

После приема эналаприл подлежит быстрой абсорбции, и пиковые концентрации эналаприла достигается в течение одного часа. На основании данных о выделении с мочой степень абсорбции эналаприла составляет примерно 60%.

После абсорбции эналаприл быстро и в значительной степени гидролизуется до эналаприлата Мощный ингибитора АПФ. Максимальная концентрация в сыворотке эналаприлата регистрируются через 3-4 часа после приема внутрь эналаприла малеата. Экскреция эналаприла преимущественно почечная.Основными компонентами в моче эналаприлат, на который приходится примерно 40% дозы, и неизмененный эналаприл. За исключением конверсии до эналаприлата, нет признаков существенного метаболизма эналаприла. Профиль концентрации в сыворотке эналаприлата характеризуется пролонгированным терминальной фазой, очевидно ассоциируется со связыванием АПФ. У лиц с нормальной функцией почек постоянные концентрации эналаприлата достигались до четвертого дня назначения эналаприла малеата один раз в день. Эффективный половинный время для накопления эналаприлата после приема множественных пероральных доз эналаприла составляет 11:00. На абсорбцию эналаприла не влияет присутствие пищи в желудочно-кишечном тракте. Степень абсорбции и гидролиза эналаприла подобный для разных доз в рекомендуемом терапевтическом диапазоне.

гидрохлоротиазид

Когда уровни в плазме оценивали в течение 24 часов, период полувыведения в плазме колебался в пределах от 5,6 до 14,8 часа. Гидрохлоротиазид не метаболизируется, но быстро выводится через почки. По крайней мере 61% дозы при пероральном применении удаляется в неизменном состоянии в течение 24 часов. Гидрохлоротиазид проходит через плацентарный, но не проходит через гематоэнцефалический барьер.

Эналаприла малеат – гидрохлоротиазид

Одновременное назначение множественных доз эналаприла малеата и гидрохлоротиазида оказывает незначительное или не влияет на биодоступность этих препаратов. Комбинированная таблетка биоэквивалентным отдельном назначению ее компонентов.

Условия хранения: Хранить Энафрил следует в недоступном для детей месте. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Эналаприл
Производитель:

Стиролбиофарм, ООО, Донецкая обл., г.Горловка, Украина
Фарм. группа:

Сердечно-сосудистые лекарственные средства

Описание препарата «Энафрил» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

ЭНВАС (ENVAS) enalapril Представительство:КАДИЛА ФАРМАСЬЮТИКАЛЗ Лтд. Владелец регистрационного удостоверения:CADILA PHARMACEUTICALS, Ltd. код ATX: C09AA02

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями и риской на одной стороне.

1 таб. эналаприла малеат 5 мг

10 шт. – стрипы (3) – пачки картонные. 10 шт. – стрипы (10) – пачки картонные.

Таблетки светло-желтовато-розового цвета, круглые, плоские, со скошенными краями и риской на одной стороне.

1 таб. эналаприла малеат 10 мг

10 шт. – стрипы (3) – пачки картонные. 10 шт. – стрипы (10) – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа:

Ингибитор АПФ

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Эналаприл
Производитель:

Кадила Фармасьютикалз Лтд, Индия
Фарм. группа:

Антигипертензивные лекарственные средства

Описание препарата «Энвас» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

Капс. блистер, в карт. коробке, № 30

1 капсула твердая содержит:

основные вещества: сухой экстракт листьев артишока посевного (Cynara scolymus L.) — 200 мг (цинарин> 5%); сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (Silybum marianum) — 140 мг (силимарина >80%); сухой экстракт корневища куркумы длинной (Curcuma longa L.) — 25 мг (куркумин >30%);

вспомогательные вещества: наполнители — целлюлоза микрокристаллическая силифицированная, кремния диоксид безводный, магния стеарат;

капсула: желатин; красители — титана диоксид, сахарный колер III, медный комплекс хлорофиллинов.

ХАРАКТЕРИСТИКА:

Энгилен — диетическая добавка, в состав которой входят сухие экстракты: листьев артишока посевного (Cynara scolymus L.), плодов расторопши пятнистой (Silybum marianum), корневища куркумы длинной (Curcuma longa L.).

Экстракт листьев артишока посевного (Cynara scolymus L.) проявляет желчегонные и диуретические свойства. Усиленное выделение желчи вызывает облегчение симптомов нарушения пищеварения, способствует перевариванию жиров и оказывает защитное действие на слизистую оболочку кишечника, чувствительную к кислотам. Желчные кислоты, которые поступают в двенадцатиперстную кишку, стимулируют перистальтику кишечника, улучшая процессы пищеварения. Считается, что за это действие отвечают флавоноиды, цинарин, хлорогеновая кислота, кофеилхинные кислоты, стимулирующие выделительную функцию печени, а также горечи и сесквитерпеновые лактоны.

Прием экстракта артишока приводит к снижению уровня ТГ и ХС в плазме крови, причем быстрее происходит снижение уровня фракции ЛПНП.

Компоненты экстракта артишока могут усиливать элиминацию ХС, с одной стороны, стимулируя выделение желчи, а с другой стороны — подавляя синтез ХС. Макро- и микроэлементы (кальций, калий, магний, железо), витамины (аскорбиновая кислота, каротин, витамины В1 и В2), инулин, входящие в состав экстракта листьев артишока посевного, способствуют нормализации обменных процессов.

Биологически активные вещества, содержащиеся в плодах расторопши пятнистой (Silybum marianum) — флавоноид силимарин и его главный изомер силибинин — обусловливают гепатопротекторное, желчегонное, холеретическое и мембраностабилизирующие свойства, а именно: нормализует обменные процессы в печени, повышают устойчивость гепатоцитов к действию негативных факторов окружающей среды, способствуют быстрому восстановлению паренхимы печени и ее физиологических функций, а также усиливают образование и выделение желчи, секреторную и двигательную функции ЖКТ.

Экстракт корневища куркумы длинной (Curcuma longa L.), содержащий куркумин, который проявляет желчегонные (как холеретическое, так и холекинетическое) и противовоспалительные свойства, снижает насыщенность желчи ХС.

Энгилен рекомендуется в качестве диетической добавки к рациону питания как дополнительный источник силимарина, куркумина, цинарина, флавоноидов, хлорогеновой и кофеилхинных кислот с целью нормализации функционального состояния пищеварительной системы при:

диспепсии;
хроническом гепатите различной этиологии;
токсических поражениях печени (в том числе алкогольных и лекарственных);
постхолецистэктомическом синдроме;
дилатации желчных протоков и варикозного расширения вен органов ЖКТ.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Индивидуальная чувствительность к составляющим компонентам; непроходимость желчных путей; острые заболевания печени, почек, желче- и мочевыводящих путей; период беременности и кормления грудью.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

Употребление при желчнокаменной болезни возможно только по рекомендации врача. Не превышать рекомендуемую суточную дозу. Диетическую добавку не следует использовать как замену полноценного рациона питания.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

При температуре не выше 25 °С.

Регистрационные данные:

№ 05.03.02-03/6089 от 18.02.2015 до 18.02.2020

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Экстракты листьев артишока, плодов расторопши и корневища куркумы
Производитель:

Ротафарм ЛТД
Фарм. группа:

Биологически активные добавки

Описание препарата «Энгилен» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

СОСТАВ:

Препарат выпускается в виде таблеток и раствора д/инъекций.

Энгистол в таблетках

В 1 таблетке Энгистола содержится:

Vincetoxicum hirundinaria D6, D10, D30 – по 75 мг;

Sulfur D4, D10 – по 37,5 мг.

Дополнительные компоненты: лактоза, магния стеарат.

Энгистол в инъекциях

В 1,1 мл раствора д/инъекций Энгистол содержится:

Sulfur D4, D10 – по 3,3 мкл;

Vincetoxicum hirundinaria D6, D10, D30 – по 6,6 мкл.

Дополнительные компоненты: раствор хлорида натрия концентрацией 0,9%.

Форма выпуска:

Флакон, содержащий 50 или 250 таблеток, упакован в картонную коробку.

Ампулы по 1,1 мл. 5, 10 или 100 ампул в картонной упаковке.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ:

Энгистол содержит листья растения Ластовень (Vincetoxicum hirundinaria) и коллоидную серу (Sulfur). Комплекс данных веществ оказывает противовоспалительное, дезинтоксикационное действие, помогает бороться с вирусами и аллергией.

Сера способствует возобновлению нормальной работы ферментных систем организма, уменьшает связывание сульфидных групп ферментов химпрепаратами, тяжелыми металлами. При употреблении серы нормализуются дезинтоксикационные процессы. Для лечения энтеробиоза серу очищенную дают в чистом виде или в смеси с лакричным порошком в разных дозах. Назначают 3 раза в день во время еды в течение 5 дней подряд: взрослым – по 0,8-1,0 г на прием, детям – из расчета 0,05 г на год жизни на прием. Таких пятидневных циклов с перерывами 4 дня проводят от 3 до 5. В дни перерыва ставят на ночь клизмы с добавлением натрия гидрокарбоната по 1/2 чайной ложки на стакан воды. Специальной диеты по время лечения не требуется. При резком зуде в заднем проходе смазывают мазью на 1 г анестезина и 25 г вазелина. Очищенную серу применяют также наружно в виде 5-10-20% мазей и присыпок для лечения кожных заболеваний (псориаза, себореи, сикоза, чесотки и др.). Как слабительное средство по 0,5-1,0-3,0 г на прием.

Активные соединения растения Ластовень (асклепиевая кислота и винцетоксин) благоприятно сказываются на работе сосудов и нормализуют тканевой метаболизм.

У Энгистола отсутствует прямое виростатическое действие, но благодаря его использованию снижается токсическая нагрузка на организм, а также ликвидируются отрицательные эффекты от лечения препаратами традиционной медицины.

ПОКАЗАНИЯ:

Энгистол используется в комплексе с другими препаратами в терапии заболеваний, вызванных вирусами:

грипп – острое инфекционное заболевание респираторных путей, вызываемое вирусом гриппа. Заболевание входит в группу ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций). Периодически грипп распространяется в виде эпидемий или пандемий.
Возбудителем гриппа является Myxovirus influenza (типы А, В и С) семейства ортомиксовирусов.

Для вируса гриппа свойственно быстрое распространение с поражением большого количества людей в короткий промежуток времени. Эпидемии гриппа возникают в зимний период, периодически приобретают пандемический характер. Человек имеет высокую восприимчивость к вирусам гриппа.

Источником инфекции является больной человек, который остается заразным в течение 5–7 дней от начала заболевания.
герпес – вирусное заболевание, которое вызывается вирусами простого герпеса 1-го или 2-го типа. Кроме губ, очагами поражения при герпетической инфекции могут быть слизистые оболочки носа, ротовая полость, половые органы. Вирус герпеса может передаваться воздушно-капельным и контактным путем. Подавляющее большинство людей инфицированы вирусом простого герпеса. После заражения вирус навсегда остается в организме человека.
Инфекция может обостриться при стрессах, переохлаждении и простудных заболеваниях.
папиломавирус Проникая в организм человека, папилломавирус провоцирует возникновение новообразований, в том числе и раковых опухолей. Вирус папилломы человека способствует появлению предраковых и раковых заболеваний. Это факт, доказанный учеными. В списке онкологических заболеваний, связанных с вирусом папилломы человека:
рак шейки матки (онкологическое заболевание, обусловленное онкогенными вирусами. По медицинским наблюдениям, раком шейки матки болеют женщины разных возрастов (от 15 до 80 лет). В возрастной группе 18-40 лет рак шейки матки считается достаточно весомой причиной ранней смертности), рак влагалища и вульвы у женщин
рак пениса у мужчин
раковые опухоли анального отверстия
рак носоглотки

Поэтому очень важно выявить наличие этой инфекции в организме и своевременно ее лечить. Заразиться вирусом папилломы человека можно при тесном контакте с инфицированным человеком. Чаще всего заражение происходит половым путем, но возможен и бытовой путь проникновения вируса в организм. Также вирус может передаваться от матери к ребенку.

Энгистол используется в комплексе с другими препаратами в терапии заболеваний сердца:

эндокардит – воспаление эндокарда (внутренней оболочки сердечной мышцы). Чаще всего, эндокардит не рассматривается как отдельное заболевание, а является составляющим в проявлении другой болезни. Эндокардит не имеет возрастных ограничений, может возникнуть в любом возрасте, возбудителем эндокардита считаются более сотни микроорганизмов.
Возбудители заболевания: стрептококки, энтерококки, грибы, стафилококки, также появление эндокардита могут спровоцировать и микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры ротовой полости, глотки и верхних дыхательных путей. Возможный путь заражения в ходе хирургических операций, у пациентов с ослабленным иммунитетом и наличием хронических заболеваний. В большинстве случаев, эндокардит возникает на фоне ранее существующих сердечных патологий.

Эндокардит может протекать в двух формах острой и подострой.
миокардит – это воспалительное заболевание мышечного слоя сердца (миокарда) инфекционной, инфекционно-аллергической или инфекционно-токсической природы, в большинстве случаев связанное с иммунными сдвигами, сопровождающееся нарушениями основных его функций (возбудимости, сократимости и проводимости). В структуре сердечно-сосудистой патологии занимает около 5-10% заболеваемости.

Энгистол используется в комплексе с другими препаратами в терапии кожных болезней:

экзема – острое или хроническое (с рецидивами) заболевание кожи, которое характеризуется высыпаниями и зудом. Современная медицина рассматривает экзему не как заболевание, а комплекс симптомов, возникающий по разным причинам. Причина развития истинной (идиопатической) экземы пока неизвестна. Возможно, в ее развитии играют роль общее состояние организма и наличии некоторых заболеваний: вегето-сосудистой дистонии, сахарного диабета, психических расстройств, болезней щитовидной железы, заболеваний пищеварения, наследственной предрасположенности. Люди, склонные к аллергическим реакциям, имеют предрасположенность к атопической и профессиональной экземе. Микробная экзема возникает из-за продолжительного существования воспалительного процесса на коже, вызванного заражением бактериями или грибками.
крапивница – заболевание кожи преимущественно аллергического происхождения, которое характеризуется быстрым появлением зудящих волдырей, сходных по виду с волдырями при контакте с крапивой.
Крапивница может быть самостоятельной (чаще аллергической) реакцией или являться одним из проявлений некоторых заболеваний.
нейродермит – нейроаллергическое кожное заболевание, которое характеризуется зудом и кожными высыпаниями. Нейродермит является хроническим заболеванием. Распространенность заболевания составляет примерно 15-20 человек на каждые 1000 человек. Чаще болеют городские жители. Также заболевание в 1,5 раза чаще встречается среди женщин.
Нейродермит может наблюдаться в любом возрасте. За последние несколько лет случаи заболевания участились, что в первую очередь связывают с загрязнением окружающей среды. На сегодняшний день причины нейродермита остаются мало изученными. Считается, что нейродермит возникает из-за нарушений в нервной системе, болезней желудочно-кишечного тракта или вследствие аллергической реакции на коже. Примерно в 10% случаев нейродермит развивается в качестве первичного заболевания. Типичные кожные проявления при нейродермите могут вызываться аллергической реакцией, стрессами и другими причинами.

Энгистол используется в комплексе с другими препаратами в терапии заболеваний легких:

астма – хроническое заболевание дыхательных путей. Сопровождается повторяющимися приступами удушья, вызванными спазмами и отеком слизистой оболочки бронхов. В настоящее время бронхиальная астма считается серьезной проблемой современного общества, поскольку отличается прогрессивным течением. Данную патологию достаточно тяжело вылечить полностью, а больные вынуждены мучатся от частых приступов, что существенно ухудшает качество их жизни. Воспалительный процесс при бронхиальной астме имеет свою специфику, поскольку в его основе лежит аллергический компонент. Это обстоятельство и является причиной приступообразного характера заболевания. Бронхиальная астма считается хроническим вялотекущим процессом. На начальных этапах заболевания приступы развиваются быстро и так же быстро исчезают. С течением времени, как правило, они становятся более частыми и менее чувствительными к лечебным мероприятиям.
бронхит – воспалительное заболевание дыхательной системы, при котором в патологический процесс вовлекаются бронхи. Бронхит является одной из самых частых причин обращения людей за медицинской помощью.
В подавляющем большинстве случаев причиной развития острого бронхита являются вирусы и бактерии. Чаще всего это вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, пневмококки, стрептококки, гемофильная палочки и другие вирусы и бактерии. Реже бронхиты вызываются грибками или вдыханием аллергенов или токсических веществ. Иногда раздражающим фактором является соляная кислота, повреждающая слизистые дыхательных путей при гастроэзофагеальном рефлюксе. Путь заражения чаще всего является воздушно-капельным – вдыхание инфицированных капелек слюны при контакте с инфицированным человеком. Вероятность развития острого бронхита (или перехода острого бронхита в хроническую форму) возрастает при табакокурении (в том числе и пассивном). Факторами развития бронхита также является ослабленная иммунная система и загрязненность воздуха на рабочем месте.
пневмония – это воспаление легких. Термин “пневмония” объединяет группу различных по причине и механизму развития воспалительных процессов в легких.
Пневмония может быть вызвана разными возбудителями, среди которых бактерии (гемофильная палочка, пневмококк, стрептококк, моракселла, стафилококк), внутриклеточные возбудители (микоплазма, хламидия, легионелла), вирусы (парагрипп, грипп, риновирус) и даже грибы (аспергилл, кандида, пневмоциста). Пневмонии грибковой природы встречаются у людей со значительным снижением иммунной защиты (например, ВИЧ-инфекция).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Индивидуальная непереносимость действующего вещества Энгистола и других компонентов препарата.

Раствор д/инъекций не применяется у детей в возрасте до 6 лет.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

Известны случаи возникновении аллергии в результате применения препарата Энгистол.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

Нет данных о случаях передозировки препаратом Энгистол.

ПРИМЕНЕНИЕ:

Таблетки.

Принимают 3 р/сутки за полчаса или через час после приема пищи.

Взрослые и дети старше 12 лет кладут 1 таблетку под язык и медленно рассасывают.

Для ребенка в возрасте до 12 лет таблетку измельчают до порошкообразного состояния, растворяют в 20 мл питьевой воды (что составляет около 4 ч.ложек).

Разовая доза для детей до года – 1 ч.ложка; для детей от года до 6 лет – 2 ч.ложки; для детей от 6 до 12 лет – 3 ч.ложки.

При внезапном, резком начале болезни допускается прием одной дозы препарата с интервалом 15 мин. на протяжении не более 2-х часов (максимально можно принять 8 таблеток).

Препарат допустимо использовать в целях профилактики ОРВИ. Разовая доза в таком случае принимается 1-2 р/сутки.

Курс лечения, как правило, длится от 2-х до 4-х недель с возможным повторением после согласования с врачом.

Раствор д/инъекций.

Вводят раствор внутримышечно, подкожно, внутрикожно, внутривенно. Инъекции детям можно делать исключительно внутримышечные или подкожные!

Дозировка: 1-3 амп/неделю.

При внезапном, резком начале болезни возможно использовать 1 амп/сутки.

При болезнях, вызванных вирусами, применяют 1 амп/сутки внутривенно.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

Без особенностей.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

Препарат Энгистол в виде таблеток содержит лактозу, что необходимо учитывать людям, не переносящим лактозу.

В каждой таблетке Энгистола содержится 0,025 XE, что важно учитывать людям, болеющим сахарным диабетом.

Использование препарата при беременности и в период лактации. Энгистол принимают только после согласования с врачом.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

При температуре от 15 до 25^оС в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте.

При растворении таблетки в воде готовый раствор хранят при комнатной температуре не более суток.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Ластовень и коллоидная сера
Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Гомеопатические лекарственные средства

Описание препарата «Энгистол» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Фармакологическое действие:

Энджерикс является рекомбинантной вакциной, основным компонентом которой является антиген вирусных клеток гепатита В субтипа adw. Продуцируется антиген в ходе воздействия технологий генной инженерии на дрожжевую культуру сахаромицетов. Антиген после продукции очищается от клеток сахаромицетов. Степень очистки высокая. Вещества антропологического происхождения при синтезе вакцины не используются. При вакцинировании пациентов из групп риска эффективность вакцины превышает 95%. Доказано, что препарат способствует снижению риска формирования гепатоцеллюлярной карциномы при вакцинировании детей младшего возраста.

Показания к применению:

Данная вакцина применяется для профилактики специфического характера от гепатита В вирусной природы у всех возрастных групп пациентов. Показано проводить вакцинацию данным препаратом в группах риска. К пациентам из групп риска относят:медперсонал;сотрудников лабораторных учреждений, которые работают с человеческим материалом;пациентов, которые должны перенести переливание крови или потенциально могут нуждаться в получении донорских материалов из крови;пациентов, которые нуждаются в оперативном вмешательстве, проведении диагностических процедур инвазивного характера;лиц, у которых повышен риск заболеваемости из-за их сексуального поведения;пациентов, которые нуждаются в трансплантации органов;дети от матерей, которые являются носителями вируса гепатита В;пациентов, которые употребляют инъекционные формы наркотических средств;лиц, которые проживают в эндемических по гепатиту В регионах;пациентов с хроническими патологиями печени;воспитанников интернатов;пациентов с гепатитом типа С в хронической форме;пациентов-носителей вируса гепатита С;лиц, которые направляются в эндемические по гепатиту В регионы;воспитанников домов ребенка;больных с серповидно-клеточной анемией;пациентов с алкоголизмом;лиц, контактирующих с больным любыми формами гепатита В;воспитанников детских домов;лиц, которые занимаются производством иммунобиологических терапевтических средств на основе компонентов крови;студентов, специализация которых связана с медициной.

Способ применения:

Дозировки подбираются в зависимости от возрастной группы, к которой принадлежит лицо, подлежащее вакцинированию. Для вакцинирования взрослых пациентов применяется дозировка 20 мкг/1 мл. Для педиатрических пациентов, подростков показано применять дозировку в 10 мкг/0,5 мл. Стандартная схема проведения вакцинации: в нулевой, первый, шестой месяцы жизни. Иммунитет к вирусу формируется при этом на седьмом месяце жизни. При необходимости ускоренной выработки иммунитета проводится три инъекции в нулевой, первый и второй месяцы жизни с ревакцинацией на 12 месяце жизни. При необходимости экстренной вакцинации у взрослых лиц проводится три инъекции: в нулевой день, на седьмой и на 21 день. Четвертая прививка проводится через год после первой прививки. Пациентам, которым проводятся гемодиализные мероприятия, проводится первичная вакцинация по следующей схеме: в нулевой день, через 30, 60 дней и через полгода после постановки первой инъекции. Вакцинация у данной группы пациентов проводится двойными дозами по 40 мкг. Рекомендуется проводить серологические тесты после проведения инъекций. Титр антител должен быть равен или превышать 10 МЕ/л. Новорожденным, которые имеют серьезные нарушения работы почек или находятся на гемодиализе, назначается по 10 мкг/0,5 мл по любой из схем вакцинации. Данной группе пациентов рекомендуется проводить серологические тесты. Лиц, которые подверглись воздействию факторов риска инфицирования, вакцинируют по ускоренной схеме. Введение первой дозы проводят одновременно с препаратом на основе иммуноглобулинов, который эффективен против вируса гепатита В. Показано проводить введение вакцины и препаратов с молекулами иммуноглобулинов в различные места. Новорожденным, матери которых являются носителями вируса либо заболели гепатитом В на 6–9 месяце беременности, показано делать первую инъекцию вакцины в первые ½ суток после появления на свет ребенка. Далее лучше проводить вакцинацию по «быстрой» схеме. Может также быть рекомендовано параллельно вводить препарат иммуноглобулина. Проводить ревакцинацию после пройденной полностью схемы вакцинации у лица нецелесообразно. У лиц со сниженным иммунным ответом, у пациентов после гемодиализа может возникнуть необходимость в проведении ревакцинации. Для выяснения необходимости проведения повторной вакцинации применяются серологические тесты. Правила проведения инъекции препарата Энджерикс:Введение препарата проводится глубоко в мышцу. Оптимальная область введения – дельтовидная мышца. Маленьким детям рекомендовано делать инъекцию в переднебоковую бедренную область. В ягодичную мышцу препарат вводить нельзя.Подкожное введение препарата проводится только пациентам с нарушениями процесса свертывания крови.Противопоказано допускать попадания раствора в вену.Перед введением проводится контроль препарата на цветность и внешний вид. Суспензия должна быть матовой, белого цвета. Механических включений быть во флаконе не должно. При подозрительном виде лекарственной формы не следует проводить введение средства.При вскрытии мультидозового флакона следует каждый раз использовать новый стерильный шприц и стерильную иглу. Содержимое такого флакона должно быть использовано до конца рабочего дня.При наборе и введении препарата должны соблюдаться стандартные правила асептики.

Побочные действия:

Применение препарат Энджерикс может сопровождаться:гиперемией в месте инъекции;болевыми ощущениями;головокружением;сыпью;анафилактическими реакциями;лихорадкой;зудом;синкопе;рассеянным склерозом;локальной припухлостью;судорогами;лимфаденопатией;головной болью;отеком Квинке;анафилактоидными реакциями;астенией;крапивницей;парестезиями;эпигастральной болью;гипотонией;сывороточноподобным синдромом;параличом;бронхоспазмом;тромбоцитопенией;диареей;мультиформной эритемой;энцефалитом;рвотой;невропатией;недомоганием;миалгией;гриппоподобным синдромом;энцефалопатией;тошнотой;васкулитом;невритом;артритом;артралгией;изменением активности ферментов печени;менингитом.

Противопоказания:

Энджерикс не следует применять при:гиперчувствительности к действующим либо аддитивным компонентам данной вакцины;гиперчувствительности к дрожжам, которые используются в пекарском производстве.

Беременность:

Теоретически риски, связанные с попаданием вакцины в организм, для развивающегося плода минимальны. Клинических исследований по изучению безопасности вакцины Энджерикс для беременных не проводилось. Целесообразность назначения препарата Энджерикс при показаниях у беременных определяет врач.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Нежелательных взаимодействий данной вакцины с иными препаратами не наблюдалось. Введение препарата Энджерикс с иммуноглобулинами допустимо проводить одновременно. Делать инъекции при этом следует в разные участки тела. При одновременном применении нескольких вакцин проводится введение не в один и тот же участок тела. Данная вакцина может применяться для окончания курса вакцинации, который стартовал с применением иных препаратов-вакцин.

Передозировка:

На случаи превышения дозировок терапевтического средства с появлением нежелательной симптоматики в официальной документации указаний нет.

Форма выпуска:

Данное терапевтическое средство выпускается в форме суспензии в двух дозировках. Фасовки препарата следующие:0,5 мл суспензионного раствора×10 ампул/упаковка;0,5 мл суспензионного раствора×50 ампул/упаковка;0,5 мл суспензионного раствора×100 ампул/упаковка;1 мл суспензионного раствора×10 ампул/упаковка;1 мл суспензионного раствора×50 ампул/упаковка;1 мл суспензионного раствора×100 ампул/упаковка;0,5 мл суспензионного раствора×1 флакон/упаковка;0,5 мл суспензионного раствора×25 флаконов/упаковка;0,5 мл суспензионного раствора×100 флаконов/упаковка;1 мл суспензионного раствора×1 флакон/упаковка;1 мл суспензионного раствора×25 флаконов/упаковка;1 мл суспензионного раствора×100 флаконов/упаковка;5 мл суспензионного раствора×50 флаконов/упаковка;10 мл суспензионного раствора×50 флаконов/упаковка.

Условия хранения:

Температура хранения Энджерикс – 2–8 градусов Цельсия. Вакцина не должна храниться в местах, которые потенциально доступны для детей. Годность препарата к применению составляет 36 месяцев. Можно проводить транспортировку лекарственных форм при более высокой температуре (до 34 градусов). Транспортировка эта должна быть сроком до 3 суток.

Синонимы:

Шанвак-В, Вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая, Регевак В, H-B-ВАКC II, Эувакс В, Вакцина против гепатита В рекомбинантная.

Состав:

0,5 мл суспензии Энджерикс для педиатрических пациентов содержит HBS-протеина 10 мкг. Аддитивные компоненты: натрия хлорид, натрия гидрофосфатадигидрат, алюминия гидроксид, вода стерильная, натрия дигидрофосфатадигидрат. Мертиолят в препарате содержится в следовых концентрациях. 1 мл суспензии Энджерикс для взрослых содержит HBS-протеина 20 мкг. Аддитивные компоненты: натрия хлорид, 2-феноксиэтанол, натрия гидрофосфатадигидрат, алюминия гидроксид, вода стерильная, натрия дигидрофосфатадигидрат. Мертиолят в препарате содержится в следовых концентрациях.

Нозологическая классификация (МКБ-10):

Необходимость иммунизации против вирусного гепатита (Z24.6) Профилактическая иммунотерапия (Z29.1)

Дополнительно:

Вакцинация может провоцировать обострение патологий, поэтому не следует проводить постановку инъекции препарата Энджерикс при лихорадке. Показано проводить введение вакцины через 30 дней после ремиссии патологии.При патологии легкой степени, ассоциированной с инфекционными агентами, вакцина вводится после того, как нормализуется температура. Если инфицирование вирусом уже произошло, а гепатит В находится в форме скрытой инфекции, то вакцинация не будет эффективной. Энджерикс не способен быть профилактическим средством против иных видов гепатита и других патологий печени. При недостаточной эффективности проведенной вакцинации может быть назначено еще одна инъекция или несколько введений вакцины. Кабинет, в котором проводится вакцинирование, должен быть обеспечен средствами, которые способны остановить развитие анафилаксии. После постановки инъекции следует поместить пациента под врачебный контроль на ½ часа. Воздействия на скорость психомоторного реагирования у вакцины Энджерикс не наблюдалось.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Лекарственные средства, стимулирующие процессы иммунитета

Описание препарата «Энджерикс» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Комбинированный препарат, оказывающий антацидное (снижающее кислотность желудка) действие. Бикарбонат натрия, входящий в его состав, снижает кислотность желудочного сока. В сочетании с лимонной кислотой бикарбонат натрия образует буферный раствор, PН (показатель кислотно-щелочного состояния) которого выше, чем PН содержимого желудка, в результате этого препарат повышаетPН (уменьшает кислотность) содержимого желудка, оказывая антацидное действие. Сульфат магния оказывает слабительное действие.

Показания к применению:

Острый гастрит (воспаление желудка), хронический гастрит с нормальной секреторной функцией желудка (выделением желудочного сока) в фазе обострения, острый дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки); язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; боли, чувство дискомфорта в эпигастрии (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины); изжога после избыточного употребления алкоголя, никотина, кофе, сладостей, погрешностей в диете, приема лекарственных средств; запор.

Способ применения:

Взрослым при болях в эпигастрии, изжоге назначают по 1 чайной ложке порошка на 1 стакан воды. При необходимости препарат можно применять по 4 раза в сутки. При запорах назначают по 2 чайные ложки на 1 стакан воды утром натощак или перед сном. Детям в возрасте до 12 лет препарат назначают в дозе, равной половине дозы для взрослых.

Побочные действия:

Редко – боли в эпигастральной области.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; сахарный диабет.

Форма выпуска:

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь во флаконах по 227 г и 113 г, в пакетиках по 5 г.

Состав:

сульфата магния – 17,4%, бикарбоната натрия – 22,6%, лимонной кислоты – 19,5%, сахарозы – 40,5%.

Условия хранения:

В сухом месте.Внимание!Перед применением препарата Эндрюс ливер солт вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Лекарственные средства, применяемые для лечения алкоголизма

Описание препарата «Эндрюс ливер солт» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

Клинико-фармакологическая группа:

Регистрационные №№:

Показания

Режим дозирования

Побочное действие

Противопоказания

Особые указания

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Условия и сроки хранения

Условия отпуска из аптек

Общая информация

Общая информация

Общая информация

Состав и форма выпуска:

Фармакологические свойства:

Показания:

Применение:

Противопоказания:

Побочные эффекты:

Особые указания:

Взаимодействия:

Передозировка:

Условия хранения:

Общая информация

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Форма выпуска, состав и упаковка

Клинико-фармакологическая группа:

Общая информация

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

ХАРАКТЕРИСТИКА:

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО УПОТРЕБЛЕНИЮ:

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

Регистрационные данные:

Общая информация

СОСТАВ:

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ:

ПОКАЗАНИЯ:

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

ПРИМЕНЕНИЕ:

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

Общая информация

Фармакологическое действие:

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Беременность:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Передозировка:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Синонимы:

Состав:

Нозологическая классификация (МКБ-10):

Дополнительно:

Общая информация

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Форма выпуска:

Состав:

Условия хранения:

Общая информация