Январь, 2021 - Piluli.info

О препарате:

Федин-20 относится к препаратам обезболивающего, противовоспалительного, жаропонижающего и антиагрегационного действия.

Показания и дозировка

Федин-20 рекомендуется к применению при дегенеративных и воспалительных заболеваниях позвоночника и суставов конечностей, которые сопровождаются возникновением болевого синдрома. К ним относятся ревматизм, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, ювенильный хронический артрит, остеоартрозы, тендиниты и тендовагиниты, тоннельно-карпальный синдром, обострения подагры.

Также эффективен препарат при острых болевых синдромах прочего генеза, таких как: миалгии, невралгии, последствия спортивных травм в виде растяжений, ушибов и вывихов. Применяют его также при отечности и боли в суставах и мышцах, обусловленных перенапряжением, а также острых заболеваний дыхательных путей инфекционной этиологии.

Препарат рекомендуется принимать перорально во время приема пищи или сразу после него.

При назначении курсового лечения воспалительных или дистрофических заболеваний суставов рекомендовано принимать Федин-20 по 20 мг однократно в сутки. При обострении ревматоидного артрита или ревматизма рекомендуется дозировка в 40 мг в течение одного-двух дней, а затем переход на суточную дозировку в 20 мг.

При остром приступе подагры рекомендован прием 40 мг в сутки однократно в течение двух дней, затем переход на стандартную дозировку в 20 мг дважды в сутки в течение 4-6 дней.

В случае купирования посттравматического или постоперационного болевого синдрома принимать следует 20 мг препарата однократно в сутки (в случае сильной интенсивности болей, дозу можно увеличить до 40 мг в сутки в один или два приема).

Следует помнить, что в любом случае максимальная суточная дозировка составляет 40 мг для взрослых пациентов.

Передозировка:

Основными симптомами передозировки Федина-20 являются тошнота, рвота, сонливость и неприятные ощущения в верхней области живота. Также может иметь место желудочное кровотечение. В редких случаях может наблюдаться почечная недостаточность, затруднение дыхания и анафилактические реакции.

В этом случае нужно немедленно приступить к промыванию желудка и применению активированного угля или других сорбентов. Важно провести форсированный диурез. Дополнительно иногда может быть необходимым проведение гемодиализа. При проведении всех перечисленных мероприятий необходимо следить за витальными функциями и при необходимости поддерживать их.

Побочные эффекты:

Нервная система: головные боли, головокружения, повышенная раздражительность, шум в ушах, нарушения сна (бессонница или сонливость), общая маловыраженная слабость, галлюцинации, снижение зрения, раздражение глаз.

Сердечно-сосудистая система и кровь: возможно понижение или повышение АД, ощущение сердцебиения, тромбо- и лейкопения, незначительная анемия, уменьшение цифр гематокрита и гемоглобина, возникновение геморрагий.

Желудочно-кишечный тракт: сухость слизистых оболочек ротовой полости, раздражение слизистой ЖКТ, диспепсические расстройства, отрыжка, ощущение тошноты, метеоризм, кровоточивость десен, боли в области живота, язвы и эрозии слизистой ЖКТ, печеночная желтуха и нарушение фильтрационной функции печени (за счет повышения активности трансаминаз).

Мочеполовая система: в редких случаях наблюдается возникновение интерстициального нефрита, почечной недостаточности.

Прочее: аллергическая реакция на компоненты препарата (покраснение кожных покровов, зуд, кожная сыпь, с-м Стивенса-Джонсона, с-м Лайелла, различные анафилактические реакции, фотосенсибилизация). Редко наблюдаются отеки нижних конечностей – преимущественно у больных с сердечной недостаточностью, повышенная потливость, гиперкалиемия, увеличение концентрации мочевины, изменение массы тела.

Противопоказания:

Применение Федина-20 запрещено пациентам, страдающим от гиперчувствительности к нестероидным противовоспалительным средствам, лицам, имеющим выраженную печеночную или почечную дисфункцию, геморрагический диатез, воспаления либо кровотечения прямой кишки или области ануса, изменение показателей крови неясного генеза.

Препарат запрещен к назначению беременным и женщинам в период грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Федин-20 вытесняет из химической связи с белками плазмы прочие лекарственные средства. Также, препарат понижает эффективность действия различных гипотензивных средств.

При применении Федина-20 одновременно с другими препаратами группы НПВС значительно увеличивается риск образования изъязвлений слизистой желудочно-кишечного тракта. В случае применения одновременно с калийсберегающими мочегонными препаратами и прочими калийсберегающими средствами увеличивает шанс возникновения состояния гиперкалиемии.

Применение Федина-20 увеличивает содержание лития и фенитоина в плазме крови. Как и прочие антикоагулянты, усиливает риск возникновения кровотечений. Снижает концентрацию пироксикама в плазме до 80% от имевшейся до приема концентрации.

Состав и свойства:

Одна капсула препарата «Федин-20» содержит 20 мг пироксикама в качестве основного действующего вещества.

Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, лактоза, коллоидный диоксид кремния, пропилгидроксибензоат, метилгидроксибензоат.

Форма выпуска:

Федин-20 выпускается в виде капсул, содержащих по 20 мг действующего вещества. В одной упаковке содержится 30 капсул препарата.

Также, препарат выпускается в нефасованном виде. Одна упаковка нефасованного Федина-20 содержит 2500 капсул

Фармакологическое действие:

Федин-20 относится к препаратам обезболивающего, противовоспалительного, жаропонижающего и антиагрегационного действия. Он снижает простогландиновый синтез (включая синтез ПГЕ1, ПГЕ2 и ПГЕ2-альфа), образование тромбоксанов за счет супрессирования циклооксигеназной активности. Также препарат вызывает снижение агрегации тромбоцитов, уменьшает активность фагоцитоза.

Федин-20 снижает интенсивность болевых ощущений и симптомов, сопровождающих воспалительные процессы. Препарат отлично купирует боль в суставах, как в покое, так и при движении, и снимает припухлость суставов при суставном синдроме.

Условия хранения:

Следует хранить Федин-20 в сухом и защищенном от воздействия солнечного ультрафиолета месте, недоступном для доступа детей. Препарат хранится при температуре не выше 30 грдусов Цельсия до 4 лет.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Пироксикам
Производитель:

Органосин Лайфсаенс ООО
Фарм. группа:

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства

Код ATX

M

Препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы
M01

Противовоспалительные и противоревматические препараты
M01A

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства
M01AC

Оксикамы
M01AC01

Пироксикам

Описание препарата «Федин-20» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название:

Фезам

О препарате:

Показания и дозировка:

Применение Фезама показано при:

нарушениях мозгового кровообращения: атеросклерозе сосудов головного мозга, который сопровождается ишемическим инсультом; в период реабилитации после геморрагического инсульта, черепно-мозговой травмы;
нарушении памяти, функции мышления, концентрации внимания;
сосудистой деменции;
нарушении настроения (при подавленности и раздражительности);
энцефалопатии различного генеза;
лабиринтопатии различного генеза (головокружение, шум в ушах, нистагм, тошнота, рвота); синдроме Меньера;
в комплексном лечении сенсоневральной тугоухости;
в комплексном лечении нарушений зрительных функций при открытоугольной глаукоме со стабилизированным внутриглазным давлением, макулодистрофии, высокой осложненной миопии;
в комплексном лечении АГ;
в комплексном лечении нейроциркуляторной дистонии;
для профилактики кинетозов;
для профилактики мигрени;
для улучшения обучаемости и памяти у детей с отставанием интеллектуального развития.

Дозировка:

В зависимости от тяжести заболевания взрослым назначают по 1–2 капсулы 3 раза в сутки, детям — по 1–2 капсулы 1–2 раза в сутки на протяжении 1–3 мес.

Препарат может дать ложноположительный результат при проведении допингового контроля спортсменов, а также при определении радиоактивного йода (из-за йодсодержащих красителей в оболочке капсулы).

Передозировка:

Раздражительность (у детей).

Побочные эффекты:

Очень редко — реакции гиперчувствительности (кожная сыпь, фотосенсибилизация).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелая почечная недостаточность, I триместр беременности и период кормления грудью, возраст до 8 лет.

Несмотря на отсутствие данных о тератогенном действии препарата, не рекомендуется применять его в I триместр беременности и в период кормления грудью.

С осторожностью назначают при заболеваниях печени и почек. При тяжелой почечной недостаточности не назначают в высоких дозах, даже если больной находится на хроническом гемодиализе.

Препарат с осторожностью применяют у пациентов с болезнью Паркинсона.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном приеме возможно потенцирование седативного действия средств, угнетающих ЦНС, трициклических антидепрессантов и алкоголя, а также ноотропных и гипотензивных средств. Сосудорасширяющие средства усиливают действие препарата, а повышающие АД — ослабляют.

Запрещается употреблять алкоголь во время применения препарата Фезам.

Состав и свойства:

Действующее вещество: пирацетам, циннаризин.

Форма выпуска: капсулы, по 10 штук в блистере, по 2 или по 6 блистеров в картонной коробке.

Фармакологическое действие:

Комбинация пирацетама и циннаризина улучшает как кровообращение, так и метаболизм нейроцитов головного мозга, слухового и зрительного анализаторов, способствуя процессу восстановления их функции. Оба компонента взаимно потенцируют действие, направленное на снижение сопротивления сосудов, повышение стойкости нейроцитов в условиях ишемии. Основной механизм действия связан с улучшением метаболических, биоэнергетических процессов в нервной клетке, повышением скорости оборота информационных макромолекул и активацией синтеза белка. Благодаря пирацетаму увеличивается синтез АТФ, улучшается утилизация кислорода в головном мозгу, процессы гликолиза и белкового синтеза; повышается обмен фосфатилхолина, фосфадилэтаноламина; улучшается ГАМК-ергическая, холинергическая и глютаматергическая нейропередача; увеличивается пластичность клеточной мембраны при старении, ингибируются процессы ПОЛ, улучшаются реологические свойства крови. Циннаризин, блокируя трансмембранный транспорт Са2+ в клетку, уменьшает тонус сосудов, чувствительность к сосудосуживающему действию адреналина, норадреналина, брадикинина, улучшает реологические свойства крови, увеличивает объем регионарного кровотока без возникновения синдрома обкрадывания, повышает стойкость клеток к гипоксии; не влияет на АД и ЧСС, потенцирует антиишемический эффект пирацетама. Препятствуя избыточной перегрузке нейроцитов Са2+ прерывает быстрые реакции глутамат-кальциевого каскада, которые лежат в основе повреждения нейроцитов. Комбинированный препарат быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Циннаризин достигает максимальных концентраций в плазме крови через 1 ч после перорального применения. Полностью метаболизируется, связывается на 91% с белками плазмы крови. 60% выводится в неизмененном виде с калом, остаточные количества — с мочой в виде метаболитов. Максимальная плазменная концентрация пирацетама достигается через 2–6 ч. Свободно проникает через гематоэнцефалический барьер.

Условия хранения: в сухом, защищенном от света месте при температуре до 25°С.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Пирацетам
Производитель:

Актавис Групп
Фарм. группа:

Ноотропные и гамкергические лекарственные средства

Код ATX

N

Препараты для лечения заболеваний нервной системы
N06

Психоаналептики
N06B

Психостимуляторы и ноотропы
N06BX

Прочие психостимуляторы и ноотропы
N06BX03

Пирацетам

Описание препарата «Фезам» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Купить Фемара можно по ссылке — https://www.piluli.info/shop/femara/

О препарате:

Фемара — нестероидный ингибитор ароматазы (ингибитор биосинтеза эстрогена), противоопухолевый препарат.

Показания и дозировка:

Адъювантная терапия гормонзависимого рака молочной железы на ранних стадиях у женщин в постменопаузальный период
Расширенная адъювантная терапия рака молочной железы на ранних стадиях у женщин в постменопаузальный период, которым проведена стандартная адъювантная терапия тамоксифеном
Терапия у женщин с первой степенью гормонзависимого распространенного рака молочной железы в постменопаузальный период
Лечение распространенных форм рака молочной железы у женщин в постменопаузальный период (естественный или вызванный искусственно), ранее получавших терапию антиэстрогенами
Неоадъювантная терапия локализованных гормонзависимых форм рака молочной железы с положительными рецепторами к эстрогенам у женщин в постменопаузальный период с последующим проведением органосохраняющей операции в тех случаях, когда такая операция первоначально не считалась показанной.

После проведения операции вопрос о последующем назначении Фемары следует решать с учетом общепринятых схем лечения.

Взрослые и пациентки пожилого возраста. Рекомендуемая доза Фемары составляет 2,5 мг 1 раз в сутки ежедневно. В адъювантной и расширенной адъювантной терапии лечение Фемарой следует продолжать 5 лет или пока не наступит рецидив заболевания. После стандартной адьювантной терапии тамоксифеном наблюдение за больными и лечение Фемарой должны длиться на протяжении 4 лет, или пока не наступит рецидив заболевания. У пациентов с метастазами терапию Фемарой продолжают до появления признаков прогрессирования заболевания. У пациенток пожилого возраста коррекции дозы Фемары не требуется.

Дети. У детей препарат не применяется.

Нарушение функции печени и/или почек. У пациенток с поражением печени или почек (при клиренсе креатинина ≥10 мл/мин) коррекции дозы препарата не требуется. Однако при применении препарата при тяжелых нарушениях функции печени (класс С по шкале Чайлд-Пью) пациентка должна находиться под наблюдением врача.

Передозировка:

Зафиксированы некоторые случаи передозировки. Специфические методы лечения неизвестны, в случае передозировки терапия должна быть симптоматической и поддерживающей. В клинических исследованиях самые высокие однократная доза и доза при многоразовом приеме препарата, испытанные на здоровых добровольцах, составляли 30 мг и 5 мг соответственно; последняя была проверена также в постменопаузальном периоде у больных раком молочной железы. Каждая из этих доз хорошо переносилась. Нет никаких клинических подтверждений для индивидуальной дозы препарата Фемара, которая бы приводила к опасным для жизни симптомам.

Побочные эффекты:

Отмечали хорошую переносимость препарата во всех исследованиях в качестве терапии I и II степени при лечении распространенного рака молочной железы, адъювантной терапии при раке молочной железы на ранних стадиях и расширенной адъювантной терапии рака молочной железы у пациенток, ранее получавших стандартную адъювантную терапию тамоксифеном. Приблизительно у 1/3 пациенток, получавших лечение Фемарой при метастатических и неоадъювантных состояниях, у около 75% больных при адъювантном назначении (обе группы принимали Фемару и тамоксифен) и приблизительно у 80% — при расширенном адъювантном назначении (Фемара и плацебо) отмечали побочные реакции. Побочные реакции носили преимущественно слабый или умеренный характер и в большинстве случаев были связаны с дефицитом эстрогенов. Чаще всего в отчетах о клинических исследованиях упоминались побочные реакции в виде приливов крови, артралгии, тошноты и утомляемости.

При оценке частоты возникновения разных побочных реакций использовали такие градации: очень часто — ≥10%, часто — от ≥1% до <10%, иногда — от ≥0,1% до <1%, редко — от ≥0,01% до <0,1%, очень редко — <0,01%, включая отдельные случаи.

Инфекции: иногда — инфекции мочевыделительной системы.Доброкачественные, злокачественные и невыясненные новообразования, включая кисты и полипы: иногда — боль в опухолевых очагах (пациенты с метастазами/неадьювантная терапия).
Со стороны кровеносной и лимфатической систем: иногда — лейкопения, тромбоцитопения.
Метаболические нарушения: часто — анорексия, повышение аппетита, гиперхолестеринемия; иногда — генерализованный отек, нарушение метаболизма липидов.
Со стороны психики: часто — депрессия; иногда — волнение (в том числе нервозность, раздражительность), тревожность.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; иногда — сонливость, бессонница, ухудшение памяти, дизестезия (в том числе парестезия, гипестезия), нарушение вкуса, цереброваскулярные нарушения.
Со стороны органа зрения: иногда — катаракта, раздражение слизистой оболочки глаз, помутнение зрения, тромбоз сетчатки, отслойка сетчатки.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда — ощущение сердцебиения, тахикардия, тромбофлебит (в том числе тромбофлебит поверхностных и глубоких вен), АГ, случаи сердечной ишемии (при адъювантной терапии независимо от причинной связи). В группах, где пациенты принимали Фемару и тамоксифен, отмечали такие побочные реакции: тромбоэмболические реакции (2,1% по сравнению с 3,6%), стенокардия (1,1% по сравнению с 1,0%), инфаркт миокарда (1,0% по сравнению с 0,5%) и сердечная недостаточность (0,8% по сравнению с 0,5%). При расширенной адьювантной терапии с медианой продолжительности лечения 60 месяцев для препарата Фемара и 37 месяцев для плацебо отмечали следующие побочные реакции: впервые диагностированная стенокардия или ухудшение ее течения (1,4% по сравнению с 1,0%), стенокардия, нуждающаяся в хирургическом вмешательстве (0,8% по сравнению с 0,6%), инфаркт миокарда (1,0% по сравнению с 0,7%), тромбоэмболические нарушения (0,9% по сравнению с 0,3%), ишемический инсульт/транзиторные нарушения мозгового кровообращения (1,5% по сравнению с 0,8%); редко — легочная эмболия, легочная гипертензия, артериальный тромбоз, инсульт, аритмия, перикардит, цереброваскулярный инфаркт.
Со стороны системы дыхания: иногда — одышка, кашель, интерстициальные заболевания легких.
Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, рвота, диспепсия, запор, диарея; иногда — боль в области живота, стоматит, сухость во рту.
Со стороны гепатобилиарной системы: иногда — повышение уровня печеночных ферментов; очень редко — гепатит.
Со стороны кожи: часто — алопеция, увеличение потоотделения, высыпания, в том числе эритематозное, пятнисто-папулезное, псориазоподобное и везикулярное; иногда — зуд, сухость кожи, крапивница; очень редко — ангиоэдема, анафилактические реакции, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема.
Со стороны костно-мышечной системы: очень часто — артралгия; часто — миалгия, боль в костях, остеопороз, переломы костей; иногда — артрит.
Со стороны мочевыделительной системы: иногда — повышение частоты мочеиспускания.
Со стороны репродуктивной системы: иногда — вагинальные кровотечения, выделения, сухость влагалища, боль в области молочных желез.
Общие нарушения: очень часто — приливы крови; часто — утомляемость, в том числе астения и тревожность, периферические отеки; иногда — повышение температуры тела, сухость слизистых оболочек, ощущение жажды.
Исследования: часто — увеличение массы тела; иногда — уменьшение массы тела.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к летрозолу или другому компоненту препарата
Эндокринный статус, характерный для пременопаузального периода
Период беременности и кормления грудью
Тяжелая печеночная недостаточность (класс С по шкале Чайлд-Пью)
Предоперационное применение при отрицательном или неизвестном статусе рецепторов

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

В клинических исследованиях показано, что при одновременном применении Фемары с циметидином и варфарином клинически значимых взаимодействий не определяют. Анализ данных клинических исследований показал, что клинически значимого взаимодействия Фемары с другими, часто применяемыми препаратами, не установлено (например, бензодиазепин, барбитураты, фуросемид, омепразол, НПВП — такие как диклофенак натрия, ибупрофен, парацетамол). Клинического опыта по применению Фемары в комбинации с другими противоопухолевыми средствами в настоящее время нет. По результатам исследований, проведенных in vitro, летрозол подавляет активность изоферментов цитохрома Р450 2А6 и 2С19 (причем последнего умеренно). Изофермент CYP 2A6 не играет существенной роли в метаболизме лекарственных средств. В экспериментах in vitro показано, что летрозол, применяемый в концентрациях, в 100 раз превышающих равновесные значения в плазме крови, не обладает способностью существенно подавлять метаболизм диазепама (субстрата для CYP 2С19). Таким образом, клинически значимые взаимодействия с изоферментом CYP 2С19 маловероятны. Тем не менее следует соблюдать осторожность при сочетанном применении летрозола и препаратов, метаболизирующихся преимущественно при участии вышеназванных изоферментов и с малым диапазоном терапевтической концентрации.

Состав и свойства:

Летрозол 2,5 мг

Прочие ингредиенты: кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, магния стеарат, крахмал кукурузный, натрия крахмалгликолят, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 8000, тальк, титана диоксид, железа оксид желтый.

Форма выпуска:

табл. п/плен. оболочкой 2,5 мг, № 10, № 30

Фармакологическое действие:

В тех случаях, когда рост опухолевой ткани зависит от присутствия эстрогенов, устранение опосредованных ими стимулирующих воздействий является предпосылкой для подавления роста опухоли. У женщин в постменопаузе эстрогены образуются преимущественно при участии фермента ароматазы, который превращает синтезирующиеся в надпочечниках андрогены (в первую очередь, андростендион и тестостерон) в эстрон и эстрадиол. Поэтому с помощью специфического ингибирования фермента ароматазы можно достичь подавления биосинтеза эстрогенов в периферических тканях и в опухолевой ткани.

Летрозол ингибирует ароматазу путем конкурентного связывания с субъединицей этого фермента — гемом цитохрома P450, что в итоге снижает биосинтез эстрогенов во всех тканях.

У здоровых женщин в постменопаузе однократная доза летрозола, составляющая 0.1, 0.5 и 2.5 мг, снижает уровень эстрона и эстрадиола в сыворотке крови (по сравнению с исходным уровнем) на 75–78% и на 78%, соответственно. Максимальное снижение достигается через 48–78 часов.

У женщин с распространенной формой рака молочной железы в постменопаузе ежедневное применение летрозола в дозе от 0.1 до 5 мг приводит к снижению уровней эстрадиола, эстрона и эстрона сульфата в плазме крови на 75–95% от исходного уровня у всех пациенток, которым проводилось лечение. При использовании препарата в дозе 0.5 мг и более во многих случаях концентрации эстрона и эстрона сульфата оказываются ниже порога чувствительности используемого метода определения гормонов. Это указывает на то, что с помощью данных доз препарата достигается более выраженное подавление синтеза эстрогенов. Супрессия эстрогенов поддерживалась на протяжении лечения у всех пациенток. Летрозол — высокоспецифичный ингибитор активности ароматазы. Нарушения синтеза стероидных гормонов в надпочечниках не обнаружено. У пациенток в постменопаузе, которым проводилось лечение летрозолом в суточной дозе 0.1–5 мг, клинически значимых изменений концентраций в плазме крови кортизола, альдостерона, 11–деоксикортизола, 17-гидроксипрогестерона, АКТГ, а также активности ренина выявлено не было. Проведение теста стимуляции с АКТГ через 6 и 12 недель лечения летрозолом в суточной дозе 0.1; 0.25; 0.5; 1; 2.5 и 5 мг не выявило сколько-нибудь заметного уменьшения синтеза альдостерона или кортизола. Таким образом, нет необходимости в добавлении глюкокортикоидов и минералокортикоидов.

У здоровых женщин в постменопаузе после однократного применения летрозола в дозах 0.1, 0.5 и 2.5 мг изменений концентрации андрогенов (андростендиона и тестостерона) в плазме крови не выявлено. У пациенток в постменопаузе, получавших летрозол в суточной дозе от 0.1 до 5 мг, изменений уровня андростендиона в плазме крови также не отмечено. Все это указывает на то, что блокада биосинтеза эстрогенов не приводит к накоплению андрогенов, являющихся предшественниками эстрогенов. У пациенток, получавших летрозол, не было отмечено изменений концентраций лютеинизирующего и фолликуло-стимулирующего гормонов в плазме крови, а также не было отмечено изменений функции щитовидной железы, которую оценивали по уровням тиреотропного гормона, T4 и T3.

Условия хранения:

В сухом месте при температуре не выше 30 °C.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Летрозол
Производитель:

Новартис Фарма
Фарм. группа:

Ингибиторы синтеза гормонов

Код ATX

L

Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
L02

Противоопухолевые гормональные препараты
L02B

Гормонов антагонисты и их аналоги
L02BG

Ингибиторы ароматазы
L02BG04

Летрозол

Описание препарата «Фемара» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Фейба – гемостатический препарат.

Показания и дозировка

Показания препарата Фейба:

— лечение и профилактика кровотечений у пациентов с ингибиторной формой гемофилии А;

— лечение и профилактика кровотечений у пациентов с ингибиторной формой гемофилии В;

— лечение и профилактика кровотечений у пациентов с приобретенными коагулопатиями вследствие ингибиторов к факторам VIII, IX и XI;

— для длительной терапии при ИИТ (программы индукции иммунной толерантности) с концентратом фактора VIII во избежание развития кровоточивости.

Доза и длительность лечения зависят от тяжести нарушения гемостаза, локализации и интенсивности кровотечения, а также клинического состояния больного. При выборе дозы и частоты введения следует руководствоваться клинической эффективностью в каждом конкретном случае.

Рекомендуется вводить препарат Фейба в дозе от 50 до 100 ЕД/кг массы тела. При этом не следует превышать разовую дозу – 100 ЕД/кг массы тела, и суточную дозу – 200 ЕД/кг массы тела.

Коагуляционные тесты, такие как время свертывания цельной крови, тромбоэластограмма и АЧТВ, обычно показывают незначительное сокращение соответствующих показателей и не коррелируют с клиническим улучшением. По этой причине указанные тесты имеют ограниченное значение для мониторирования терапии препаратом Фейба.

Спонтанные кровотечения

Кровоизлияния в суставы, мышцы и мягкие ткани

В случаях кровотечений малой и средней интенсивности рекомендуются дозы от 50 до 75 ЕД/кг массы тела каждые 12 ч. Лечение необходимо продолжать до получения четких признаков клинического улучшения: исчезновения боли, восстановления подвижности сустава, уменьшения его объема.

В случаях обширных кровоизлияний в мышцы и мягкие ткани, например, при забрюшинных гематомах, рекомендуемая доза составляет 100 ЕД/кг массы тела каждые 12 ч.

Кровотечения из слизистых оболочек

Рекомендуется доза в 50 ЕД/кг массы тела каждые 6 ч при тщательном наблюдении за пациентом (состояние области кровотечения, динамика гематокрита). Если кровотечение не прекращается, разовую дозу можно увеличить до 100 ЕД/кг массы тела, но при этом не превышать максимальную суточную дозу в 200 ЕД/кг массы тела/сут.

Другие тяжелые кровотечения

Тяжелые геморрагии, такие как кровоизлияния в ЦНС, эффективно купируются путем введения препарата в разовой дозе 100 ЕД/кг массы тела каждые 12 ч. В отдельных случаях препарат Фейба можно вводить с интервалом 6 ч до достижения отчетливого клинического улучшения, но не превышая максимальную суточную дозу 200 ЕД/кг массы тела/сут.

Хирургические вмешательства

Рекомендуемая разовая доза препарата составляет 50-100 ЕД/кг массы тела каждые 6 ч, не превышая максимальную суточную дозу 200 ЕД/кг массы тела.

Профилактика кровотечений у пациентов с ингибиторными формами гемофилии А в процессе проведения программ индукции иммунотолерантности (ИИТ) или при неэффективности ИИТ

Пациентам с высокими титрами ингибиторов (high-responders) и частыми кровотечениями в анамнезе препарат Фейба можно назначать в сочетании с концентратами фактора VIII в разовой дозе от 50 до 100 ЕД/кг массы тела каждые 12 ч пока уровень ингибитора фактора VIII не снизится до 1 BU (1 BU – Bethesda Unit – единица Бетезда: определяется как количество антител, которое ингибирует 50% активности фактора VIII в свежей стандартной человеческой плазме после инкубации в течение 2 ч при 37°С).

Если при проведении программ ИИТ высокими дозами фактора VIII не удается достичь иммунной толерантности, то для профилактики кровотечений может быть показана монотерапия препаратом Фейба в разовой дозе от 50 до 100 ЕД/кг массы тела 3 раза в неделю.

Правила приготовления и применения препарата

Раствор препарата готовится непосредственно перед введением. Приготовленный раствор должен быть сразу же использован (препарат не содержит консервантов).

Приготовленный раствор вводится в/в медленно со скоростью не более 2 ЕД/кг массы тела/мин.

Мутные растворы или растворы с взвесью не должны использоваться. Все неиспользованные растворы должны быть уничтожены надлежащим образом.

Приготовление раствора концентрата

1. Закрытый флакон с растворителем (водой для инъекций) нагреть до комнатной температуры (не выше 37°С).

2. Удалить защитные колпачки с флаконов с лиофилизатом и растворителем и продезинфицировать резиновые пробки на обоих флаконах.

3. Провернуть и затем снять защитную упаковку с одного конца прилагаемой иглы-переходника. Проткнуть этим концом иглы резиновую пробку флакона с растворителем.

4. Осторожно удалить защитную упаковку с другого конца иглы-переходника, не касаясь обнаженного конца иглы.

5. Перевернуть флакон с растворителем и проткнуть свободным концом иглы-переходника резиновую пробку флакона с лиофилизатом. За счет вакуума растворитель перетечет во флакон с лиофилизатом.

6. Разъединить флаконы, удалив иглу-переходник из флакона с лиофилизатом. Для более быстрого растворения лиофилизата флакон можно осторожно вращать и покачивать.

7. После полного растворения лиофилизата вставить во флакон прилагаемую воздуховодную иглу для осаждения образовавшейся пены. Удалить воздуховодную иглу после оседания пены.

Химическая и физическая стабильность готового раствора составляет 3 ч при температуре 20°-25°С. С микробиологической точки зрения препарат Фейба следует использовать непосредственно после растворения. Готовый раствор не следует хранить в холодильнике.

Инъекция/инфузия

1. Провернуть и затем снять защитную упаковку с иглы-фильтра и насадить ее на стерильный одноразовый шприц. Набрать раствор в шприц.

2. Отсоединить иглу-фильтр от шприца, насадить прилагаемую иглу-бабочку для трансфузии или одноразовую иглу для инъекций и ввести раствор внутривенно медленно.

При инфузии (в/в капельном введении) следует использовать одноразовую систему для трансфузий с фильтром.

Не превышайте скорость введения 2 ЕД/кг массы тела/мин.

Передозировка

Передозировка препарата Фейба увеличивает риск развития тромбоэмболии, ДВС-синдрома, инфаркта миокарда.

Побочные эффекты

Приведенные далее побочные эффекты препарата Фейба были отмечены в постмаркетинговых исследованиях. При проведении клинических испытаний указанных побочных эффектов отмечено не было. Частота побочных эффектов оценивалась исходя из следующих критериев: очень частые (>1/10), частые (>1/100; <1/10), нечастые (>1/1000; <1/100), редкие (>1/10 000; <1/1000) и очень редкие (<1/10 000).

Все нижеперечисленные побочные эффекты отражают типы реакций, которые могут отмечаться при применении препарата Фейба.

Частота побочных эффектов <1/10 000, т.е. очень редкие.

Со стороны свертывающей системы крови: диссеминированное внутрисосудистое свертывание, тромбоэмболические нарушения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда, выраженное снижение АД.

Аллергические реакции: анафилаксия, реакции гиперчувствительности, сыпь.

Со стороны ЦНС: онемение лица и конечностей (гипестезия).

Прочие: острая боль.

Быстрое в/в введение может вызвать острую боль, онемение лица и конечностей, а также выраженное снижение АД. Обнаружено, что инфаркт миокарда отмечался при введении доз, превышающих рекомендованные максимальные суточные дозы, и/или при длительном применении, и/или при наличии факторов риска развития тромбоэмболии.

При развитии реакции гиперчувствительности введение препарата Фейба необходимо прекратить. Для купирования легких реакций достаточно назначения антигистаминных препаратов. В случае развития шока проводить стандартную противошоковую терапию.

Противопоказания

Указанные ниже противопоказания препарата Фейба можно считать относительными или абсолютными, в зависимости от возможности применения альтернативных методов лечения.

— повышенная чувствительность к активному ингредиенту или к вспомогательным веществам.

В нижеследующих ситуациях препарат Фейба может быть использован исключительно тогда, когда применение соответствующих концентратов факторов свертывания является заведомо неэффективным, например, при высоком титре ингибиторов:

— диссеминированное внутрисосудистое свертывание: при лабораторных и/или клинических признаках, четко указывающих на поражение печени, поскольку вследствие замедления клиренса активированных факторов свертывания такие пациенты подвержены повышенному риску развития ДВС-синдрома;

— инфаркт миокарда, острый тромбоз и/или эмболия: у пациентов с предполагаемым или установленным диагнозом ИБС, а также с острым тромбозом и/или эмболией применение препарата Фейба показано только при угрожающих жизни кровотечениях.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Как и другие концентраты факторов свертывания, препарат Фейба не следует смешивать с другими лекарственными препаратами, т.к. это может повлиять на эффективность и безопасность использования препарата. Желательно до и после введения препарата Фейба промывать общий венозный доступ изотоническим раствором хлорида натрия.

Не рекомендуется использовать антифибринолитические средства типа эпсилонаминокапроновой кислоты в комбинации с препаратом Фейба. При необходимости комбинированной терапии антифибринолитиками и препаратом Фейба интервал между их введением должен составлять не менее 6 ч.

Состав и свойства

1 фл.
антиингибиторный коагулянтный комплекс*	500 ЕД**

Вспомогательные вещества: натрия цитрата дигидрат, натрия хлорид.

Растворитель: вода д/и – 20 мл.

Форма выпуска: Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Фармакологическое действие: Гемостатический препарат. Хотя его активность, шунтирующая ингибиторы к фактору VIII, была продемонстрирована как in vitro, так и in vivo, механизм действия препарата до сих пор является предметом научных дискуссий. Тем не менее, последние научные исследования указывают на роль специфических компонентов активированного протромбинового комплекса, протромбина (фактор II) как зимогена и активированного фактора X (фактор Xa) в обеспечении механизма действия препарата Фейба.

Условия хранения: Препарат Фейба следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°С. Не замораживать. Срок годности – 2 года. Не использовать после окончания срока годности.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Фактор свертывания VIII
Производитель:

Бакстер АГ, Австрия
Фарм. группа:

Лекарственные средства, влияющие на свертывание крови

Код ATX

B

Препараты влияющие на кроветворение и кровь
B02

Гемостатики
B02B

Витамин K и другие гемостатики
B02BD

Факторы свертывания крови
B02BD02

Фактор свертывания крови VIII

Описание препарата «Фейба» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Фексофаст

АТХ код

R06AX261

О препарате:

Препарат Фексофаст содержит активное вещество фексофенадина гидрохлорид, которое является неизбирательным седативным блокатором h1-гистаминовых рецепторов.

Фексофенадин – это фармакологически активный метаболит терфенадина.

Антигистаминное действие проявляется через один час после приема, достигает максимума через шесть часов, продолжается в течение одних суток.

Не наблюдается развитие толерантности при повторном применении.

Не оказывает адренолитического, холинолитического, седативного эффектов.

Не вызывает изменений интервала QT, функции калиевых и кальциевых каналов в терапевтических дозах.

Показания и дозировка:

Препарат Фексофаст применяют для симптоматической терапии хронической крапивницы, сезонного аллергического ринита.

Препарат Фексофаст предназначен для приема внутрь.

Дозу, продолжительность курса терапии определяет только лечащий врач в зависимости от клинической ситуации.

При сезонном аллергическом рините детям старше двенадцати лет, взрослым назначают по 120 мг один раз/сутки.

При хронической крапивнице рекомендуется по 180 мг один раз/сутки.

Передозировка:

Симптомы передозировки препаратом Фексофаст: сухость во рту, головокружение, сонливость.

В случае передозировки проводят стандартные меры по удалению из желудочно-кишечного тракта препарата (промывание желудка, последующий прием энтеросорбентов).

Рекомендуется симптоматическая, поддерживающая терапия.

Гемодиализ неэффективен.

Побочные эффекты:

Со стороны желудочно-кишечного тракта: могут наблюдаться диспепсические расстройства
Со стороны центральной нервной системы: сонливость/бессонница, цефалгия (головная боль), утомляемость, головокружение, нервозность, нарушения сна
В отдельных случаях (у особ с гиперчувствительностью) возможно развитие нежелательных эффектов в виде аллергических реакций: ангионевротический отек, кожный зуд, кожная сыпь, крапивница, одышка, анафилактический шок

При развитии любых нежелательных эффектов необходимо прекратить применение препарата Фексофаст, проконсультироваться с лечащим врачом относительно дальнейшей тактики терапии.

Противопоказания:

Препарат Фексофаст противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к фексофенадину, его аналогам, вспомогательным компонентам.

Препарат не применяют детям в возрасте до двенадцати лет.

Нет информации о безопасности применения препарата Фексофаст в период беременности, поэтому его следует назначать только в том случае, если ожидаемый лечебный эффект для организма матери превышает возможный риск для ребенка/плода.

При необходимости применения препарата Фексофаст в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание, поскольку фексофенадин способен проникать в грудное молоко.

Препарат Фексофаст с осторожностью применяют у пациентов с печеночной/почечной недостаточностью, лиц пожилого возраста, поскольку в настоящее время нет достаточного клинического опыта применения у пациентов данных групп.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Фексофенадин не трансформируется в печени, поэтому не взаимодействует с другими фармакологическими средствами, метаболизирующимися микросомальными энзимами печени.

При сочетанном введении препарата Фексофаст с кетоконазолом, эритромицином, концентрация фексофенадина в крови повышается в несколько раз, что обусловлено увеличением абсорбции в пищеварительном тракте, уменьшением элиминации с желчью. Эти изменения не сопровождаются изменениями интервала Q–T, не связаны с увеличением выраженности нежелательных эффектов по сравнению с эффектами лекарственных препаратов, вводимых раздельно.

Не отмечено взаимодействие фексофенадина с омепразолом.

Одновременное использование препаратов, содержащих алюминий, магний, антацидов, биодоступность препарата Фексофаст снижается за счет связывания в желудочно-кишечном тракте. Рекомендуемый интервал между применением фексофенадина и препаратов, содержащих алюминий, магний, составляет два часа.

Не рекомендуется во время лечения препаратом Фексофаст употреблять алкогольные напитки.

Состав и свойства:

1 таблетка Фексофаст 120 содержит:

Фексофенадина (в форме гидрохлорида) 0,126 г.
Аддитивные компоненты: МКЦ, магния стеарат, лактоза, повидон, примеллоза, аэросил, гипромеллоза, вода, тальк, изопропиловый спирт, пропиленгликоль, титана диоксид.

1 таблетка Фексофаст 180 содержит:

Фексофенадина (в форме гидрохлорида) 0,189 г.
Аддитивные компоненты: МКЦ, магния стеарат, лактоза, повидон, примеллоза, аэросил, гипромеллоза, вода, тальк, изопропиловый спирт, пропиленгликоль, титана диоксид, краситель.

Форма выпуска:

Препарат Фексофаст выпускается в форме таблеток двух дозировок.

Фасовки препарата для каждой дозировки следующие:

30 табл./упаковка
10 табл./упаковка

Условия хранения:

Температура хранения таблеток Фексофаст – до 25 градусов Цельсия.

Годность препарата к применению составляет 36 месяцев.

Таблетки не должны храниться в местах, которые доступны для детей, психически нездоровых членов семьи, животных.

Нельзя допускать воздействия на таблетки солнечного излучения, повышенной влажности.

Просроченный препарат не должен употребляться.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Фексофенадин
Производитель:

Микро Лабс

Описание препарата «Фексофаст» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Действующее вещество

Фексофенадина гидрохлорид

Механизм действия

Фексофен-сановель оказывает выраженное противоаллергическое, противозудное, антиэкссудативное, противовоспалительное действия. Активное вещество (фексофенадин) блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, чем препятствует развитию гистаминзависимой стадии аллергической реакции, тормозит эозинофильную миграцию, уменьшает проницаемость сосудистой стенки, предотвращает высвобождение провоспалительных медиаторов. Предупреждает дальнейшее прогрессирование аллергического процесса, облегчает его течение. Не оказывает седативного влияния.

Показания к применению

Препарат Фексофен-сановель назначают для устранения симптомов аллергии (чиханья, ринореи, зуда, покраснения глаз, слезотечения), сезонного аллергического ринита, хронической идиопатической крапивницы.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Фексофен-сановель являются следующие состояния: известная повышенная чувствительность к составляющим компонентам, детский возраст до двенадцати лет, период лактации (следует прекратить грудное вскармливание), беременность (допускается прием только в случае назначения врачом). Препарат и алкоголь: рекомендуется воздержаться от употребления спиртного во время приема препарата Фексофен-сановель.

Побочные действия

Во время применения препарата Фексофен-сановель возможны побочные эффекты: головокружение, головная боль, сонливость/бессонница, слабость, усталость, симптомы диспепсии, запор, вирусные инфекции верхних отделов дыхательных путей, ринорея, боль в горле, боль в груди, боль в спине, анемия, лейкопения, миалгия (мышечная боль), гиперлипидемия, гипербилирубинемия, повышение аспартатаминотрансферазы (АсАТ) в плазме, дисменорея.

Дозировка

Принимать внутрь. Дозировку и продолжительность курса терапии подбирает врач индивидуально. Назначают взрослым, детям >12 лет по 120–180 мг один раз в сутки (желательно утром), независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 180 мг. В упаковке 20 штук.

Производитель

Sanovel Ilac Sanayi ve Ticaret A.S, Турция

Условия хранения

Препарат Фексофен-сановель хранят в оригинальной упаковке в сухом месте, недоступном для детей. Температурный режим – не выше 25°С. Срок годности – три года.

Общая информация

Действующее в-о:

Фексофенадин
Производитель:

Piluli

Описание препарата «Фексофен-сановель» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Фелодип

АТХ код

C08CA02

О препарате:

Препарат Фелодип угнетает сократительную и электрическую активность гладкой мускулатуры сосудов, оказывая воздействие на кальциевые каналы клеточной мембраны.

Показания и дозировка:

Препарат Фелодип применяется при эссенциальной артериальной гипертензии. Также Фелодип используется в профилактической терапии хронической стабильной стенокардии.

Препарат Фелодип получают утром, до еды либо после легкого завтрака. Таблетки требуется проглатывать целыми, запивать водой (половина стакана). Не следует разжевывать, делить или раздавливать таблетки.

При артериальной гипертензии режим дозирования препарата Фелодип определяется индивидуально. Лечение обычно начинается с ежедневного однократного применения Фелодипа по 5 мг/сутки. В случае необходимости дозу повышают либо начинают дополнительно принимать другое антигипертензивное средство. Поддерживающая доза обычно составляет 5–10 мг/сутки. Для пожилых пациентов начальная доза в 2,5 мг/сутки является, как правило, достаточной.

При стенокардии режим дозирования всегда устанавливается индивидуально. Лечение начинается с применения Фелодипа по 5 мг/сутки. В случае необходимости данную дозу повышают до 10 мг/сутки. Максимальная доза Фелодипа составляет 20 мг/сутки.

При нарушении функции почек коррекция дозы Фелодипа не требуется. Пациентам со стенокардией и артериальной гипертензией с тяжелыми нарушениями функции печени необходимо снизить дозу Фелодипа.

Передозировка:

Передозировка препаратом Фелодип может проявляться чрезмерной периферической вазодилатацией с выраженной артериальной гипотензией, иногда сопровождающейся брадикардией. При тяжелой артериальной гипотензии проводится симптоматическая терапия.

Побочные эффекты:

При применении препарата Фелодип может возникать гиперемия (покраснение) лица, головокружение, сердцебиение, головная боль, усталость. Данные реакции, как правило, временные и возникают в начале применения препарата либо при увеличении дозы. Также при применении препарата Фелодип могут развиваться следующие побочные явления: периферический отек (отеки в области лодыжек), сонливость, ангионевротический отек, головная боль, крапивница, расстройства сна, парестезии, головокружение, беспокойство, спутанность сознания, раздражительность, одышка, депрессия, носовое кровотечение, синкопе, усиление проявлений стенокардии (в особенности в начале терапии и преимущественно при симптоматической ИБС), тахикардия, ощущение усиленного сердцебиения, инфаркт миокарда, лейкоцитокластический васкулит, артериальная гипотензия, сексуальная дисфункция, частое мочеиспускание, тошнота, гиперплазия десен, гингивит, боль в животе, периодонтит, запор, рвота, диарея, сухость во рту, холестатический гепатит, кожные высыпания, фотосенсибилизация, зуд, узловая эритема, мультиформная эритема, артралгия, тремор, миалгия, повышение температуры тела, повышенная утомляемость.

Противопоказания:

Препарат Фелодип противопоказан при гиперчувствительности к его компонентам, а также к другим дигидропиридинам. Не применяется Фелодип при нестабильной стенокардии, декомпенсированной сердечной недостаточности, кардиогенном шоке, клинически значимом аортальном стенозе, во время беременности, в период кормления грудью, в детском возрасте, а также при инфаркте миокарда либо в течение одного месяца после него.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Ингибиторы ферментов, такие как ранитидин, итраконазол, циметидин, эритромицин, ритонавир, кетоконазол, хинидин, саквинавир, увеличивают концентрацию фелодипина в крови.

Индукторы энзимов, такие как карбамазепин, фенитоин, рифампицин, зверобой, барбитураты способны понижать концентрацию фелодипина в крови.

Фелодип может повысить концентрацию такролимуса.

Грейпфрутовый сок увеличивает концентрацию Фелодипа в плазме, а также его биодоступность в связи с наличием в нем флавоноидов. Следовательно, запрещается употреблять грейпфрутовый сок одновременно с Фелодипом.

Антигипертензивные средства пролонгируют гипотензивный эффект Фелодипа. Симпатомиметики понижают эффект препарата Фелодип.

Не следует употреблять алкоголь на фоне применения Фелодипа.

Состав и свойства:

Действующее вещество: фелодипин.

Форма выпуска:

Таблетки с модифицированным высвобождением по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг; № 30 и № 100

Условия хранения:

Фелодип хранят в сухом, темном месте при температуре ниже +25°C. Беречь от детей.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Фелодипин
Производитель:

ТЕВА Фармацевтикал Индастриз Лтд, Израиль

Описание препарата «Фелодип» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Блокатор кальциевых каналов, производное дигидропиридина.

Показания и дозировка:

Артериальная гипертензия
Стабильная стенокардия (в том числе стенокардия Принцметала)

Доза подбирается индивидуально. Начальная доза составляет 5 мг один раз в сутки. При недостаточной выраженности эффекта дозу увеличивают до 10 мг один раз в сутки. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая.

Передозировка:

Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. При выраженном снижении АД больному следует придать горизонтальное положение, ноги приподнять. При развитии брадикардии показано в/в введение атропина в дозе 0,5-1,0 мг. Если этого недостаточно, необходимо увеличить объем плазмы крови путем инфузии раствора декстрозы (глюкозы), натрия хлорида или декстрана. При неэффективности вышеперечисленных мер назначают симптоматические препараты с преобладающим действием на альфа-адренорецепторы.

Побочные эффекты:

Также как и при применении других блокаторов «медленных» кальциевых каналов, препарат может вызвать покраснение лица, головную боль, сердцебиение, головокружение и повышенную утомляемость. Эти реакции носят обратимый характер и чаще всего проявляются в начале лечения или при увеличении дозы препарата. Также в зависимости от дозы могут появиться периферические отеки, которые являются следствием прекапиллярной вазодилатации. У пациентов с воспалением десен или периодонтитом может возникнуть легкий отек десен. Этому можно воспрепятствовать соблюдением тщательной гигиены полости рта.

Частота побочных эффектов обусловлена согласно следующим определениям: часто (1/100 и более), менее часто (1/1000-1/100) редко (1/10000-1/1000), очень редко (менее 1/10000).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – «приливы» крови к коже лица, сопровождающиеся гиперемией лица, отек лодыжек; менее часто – тахикардия, сердцебиение; редко – обморок; очень редко – экстрасистолия, выраженное снижение АД, сопровождающееся рефлекторной тахикардией и ухудшением течения стенокардии, лейкоцитокластический васкулит.
Со стороны нервной системы: часто – головная боль; менее часто – парестезии, головокружение.
Со стороны пищеварительной системы: менее часто – тошнота, абдоминальная боль; редко – рвота; очень редко – повышение активности «печеночных» трансаминаз; редко -гиперплазия десен, слизистой оболочки языка, гингивит.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко – артралгия, миалгия.
Аллергические реакции: менее часто – кожная сыпь, зуд; редко – крапивница; очень редко – ангионевротический отек губ или языка, реакция фотосенсибилизации.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко – часто мочеиспускание.
Прочие: менее часто – усталость; редко- импотенция/сексуальная дисфункция; очень редко – лихорадка, гипергликемия.
Со стороны кожных покровов: редко- крапивница и зуд. В единичных случаях- реакции фотосенсибилизации;
Причинно-следственная связь не установлена: боль в груди, отек лица, гриппоподобный синдром, снижение АД, инфаркт миокарда, синкопе, стенокардия, аритмия, экстрасистолия, диарея, сухость во рту, метеоризм, гинекомастия, анемия, артралгия, боль в спине, миалгия, боль в верхних и нижних конечностях, депрессия, бессонница, тревожность, нервозность, сонливость, раздражительность, фарингит, одышка, бронхит, грипп, синусит, носовое кровотечение, эритема, кровоподтеки, лейкоцитокластический васкулит, нарушение зрения, полиурия, дизурия.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к фелодипину и к другим производным дигидропиридинового ряда
Нестабильная стенокардия
Острый инфаркт миокарда и в течение одного месяца после перенесенного инфаркта миокарда
Кардиогенный шок
Клинически значимый аортальный стеноз
Беременность и период лактации
Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации
Выраженная артериальная гипотензия
Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)

С осторожностью:

Печеночная и/или почечная недостаточность
Аортальный стеноз
Лабильность АД
Сердечная недостаточность после инфаркта миокарда

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Фелодипин повышает концентрацию дигоксина в плазме крови, однако изменения дозировки фелодипина не требуется.

Ингибиторы цитохрома Р450 (например циметидин, эритромицин, итраконазол, кетоконазол) замедляют метаболизм фелодипина в печени, повышая концентрацию препарата в плазме крови.

Индукторы микросомальных ферментов (фенитоин, карбамазепин, рифампицин, барбитураты) понижают концентрацию фелодипина в плазме крови. Нестероидные противовоспалительные препараты не ослабляют гипотензивный эффект фелодипина.

Высокая степень связываемости фелодипина с белками не влияет на связываемость свободной фракции других лекарственных средств (например, варфарина). Не следует применять фелодипин одновременно с грейпфрутовым соком. Бета-адреноблокаторы, верапамил, трициклические антидепрессанты и диуретики усиливают гипотензивный эффект фелодипина.

Ингибиторы цитохрома Р450 (циметидин, эритромицин, кетоконазол, итраконазол, ингибиторы ВИЧ-протеазы, грейпфрутовый сок), замедляя метаболизм препарата в печени, повышают его концентрацию в плазме: с итраконазолом – AUC фелодипина повышается в 8 раз, Сmах – в 6 раз, с эритромицином – AUC и Сmах в 2,5 раза, с грейпфрутовым соком – в 2 раза соответственно.

Индукторы микросомального окисления – фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, рифампицин, настойка травы зверобоя продырявленного – снижают AUC фелодипина на 93% и Сmах- на 82%.

Повышает концентрацию такролимуса в плазме крови при совместном применении (рекомендуется контроль концентрации такролимуса в плазме крови и возможная коррекция дозы).

Циклоспорин повышает Сmах фелодипина на 150%, AUC на 60% (воздействие фелодипина на фармакокинетические параметры циклоспорина минимально). Циметидин повышает Сmах и AUC фелодипина на 55%.

Состав и свойства:

1 таблетка пролонгированного действия, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

Активное вещество:

Фелодипин 2,5 мг: Содержится активного вещества фелодипина 2,5 мг.
Фелодипин 5 мг: Содержится активного вещества фелодипина 5 мг.
Фелодипин 10 мг: Содержится активного вещества фелодипина 10 мг.

Вспомогательные вещества: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза Бенецел MP 824), кальция гидрофосфат дигидрат, кремния диоксид коллоидный (аэросил), лактоза (сахар молочный), магния стеарат, натрия алгинат (Келтон HVCR), повидон (Коллидон 30);

состав пленочной оболочки: Селекоут AQ-01812 (гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол (полиэтиленгликоль 400), макрогол (полиэтиленгликоль 6000), титана диоксид, краситель железа оксид желтый, краситель хинолиновый желтый).

Форма выпуска:

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическое действие:

Оказывает гипотензивное (понижающее артериальное давление) и антиангинальное (противоишемическое) действие. Обладает избирательной активностью в отношении гладкомышечных клеток артериол, уменьшает постнагрузку на сердце (уменьшает давление крови в аорте за счет снижения периферического сосудистого сопротивления), увеличивает коронарный (сердечный) кровоток, понижает артериальное давление. В терапевтических дозах не оказывает действия на сократимость и проводимость (проведение возбуждения по проводящей системе сердца) сердца. Обладает слабым натрийуретическим (выведением ионов натрия с мочой) и диуретическим (мочегонным) эффектом, не вызывает задержки жидкости в организме.

Условия хранения:

Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Фелодипин
Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Антигипертензивные лекарственные средства

Код ATX

C

Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
C08

Блокаторы медленных” кальциевых каналов”
C08C

Блокаторы кальциевых каналов селективные с преимущественным влиянием на сосуды
C08CA

Дигидропиридиновые производные
C08CA02

Фелодипин

Описание препарата «Фелодипин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Фелоран – средство, применяемое местно при суставной и мышечной боли.

Показания и дозировка

Показания препарата Фелоран:

Симптоматическое лечение боли, воспаления и отека при:

повреждении мягких тканей травмы сухожилий, связок, мышц и суставов (например вследствие вывиха, растяжения, синяков) спортивные травмы;
локализованных формах ревматизма мягких тканей тендинит (в том числе «теннисный локоть»), бурсит, плечевой синдром и периартропатия;
локализованных формах дегенеративного ревматизма (остеоартрит периферических суставов и позвоночника).

Фелоран предназначен для наружного применения на неповрежденную кожу.

Взрослым и детям старше 12 лет гель наносят на пораженные участки тела 3-4 раза в сутки, слегка втирая в кожу. Количество разовой дозы геля зависит от величины пораженного участка. Обычно достаточно 2-4 г геля, по размеру соответствует размеру вишни или грецкого ореха, для нанесения на поверхность кожи площадью 400-800 см ² .

После аппликации препарата Фелоран необходимо вымыть руки, кроме тех случаев, когда именно этот участок подлежит лечению.

Продолжительность терапии зависит от показаний и эффективности лечения. Показания рекомендуется через 2 недели пересмотреть.

Продолжительность лечения не должна превышать 14 дней подряд – при поражении мягкой ткани или ревматических заболеваний мягкой ткани или дольше 21 дня – в случае боли, вызванной артритом, если врачом не назначено другое.

Пациентам пожилого возраста нет необходимости в коррекции.

Если после 7 дней лечения состояние пациента не улучшилось или ухудшилось, следует обязательно обратиться за консультацией к врачу.

Передозировка

Передозировка препаратом Фелоран маловероятна в связи с низкой абсорбцией диклофенака в системный кровоток при местном применении. В случае случайного проглатывания препарата следует сразу опорожнить желудок и принять адсорбент. Показано симптоматическое лечение с применением терапевтических мер, применяемых для лечения отравления НПВП.

Побочные эффекты

Обычно препарат Фелоран хорошо переносится. Нежелательные реакции включают легкие временные реакции на коже в месте нанесения. В редких случаях могут наблюдаться аллергические реакции.

Инфекции и инвазии: пустулезные высыпания.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, ангионевротический отек.

Со стороны дыхательной системы: бронхиальная астма.

Со стороны кожи и соединительных тканей высыпания, экзема, эритема, дерматит, в том числе контактный дерматит, буллезный дерматит, реакции светочувствительности, жжение, зуд.

При возникновении каких-либо нежелательных реакций следует прекратить применение препарата и обязательно обратиться к врачу.

Противопоказания

Противопоказания препарата Фелоран:

Повышенная чувствительность к диклофенака или другим компонентам препарата
наличие в анамнезе приступов бронхиальной астмы, крапивницы или острого ринита, обусловленных приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств;

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Поскольку системная абсорбция диклофенака вследствие местного применения препарата Фелоран очень низкая, возникновение взаимодействия маловероятно. Необходимо проконсультироваться с врачом перед применением геля, в случае приема других НПВП или пребывания под наблюдением врача по поводу любого заболевания.

Состав и свойства

действующее вещество: диклофенак;

1 г геля содержит диклофенака натрия 10 мг

вспомогательные вещества : карбомер, диэтаноламин, натрия бензоат (Е 211), пропиленгликоль, спирт изопропиловый, вода очищенная.

Форма выпуска: Гель для наружного применения.

Фармакологическое действие:

Средства, применяемые местно при суставной и мышечной боли. Нестероидные противовоспалительные средства местного применения. Диклофенак. Код АТС М02А А15.

Диклофенак является НПВП с выраженным противовоспалительные, обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Основным механизмом действия является подавление биосинтеза простагландинов.

При воспалении, вызванном травмами или ревматическими заболеваниями, препарат приводит к уменьшению боли, отека тканей и сокращения периода обновления функций поврежденных суставов, связок, сухожилий и мышц. Благодаря водно-спиртовой основе препарат осуществляет также местноанестезирующее и охлаждающий эффект.

Количество диклофенака, которое всасывается через кожу, пропорционально площади его нанесения и зависит как от общего дозы препарата, так и от степени гидратации кожи. После местного нанесения 2,5 г препарата гель на поверхность кожи площадью 500 см ³ степень абсорбции диклофенака составляет примерно 6%. Применение окклюзионной повязки в течение 10:00 приводит к увеличению абсорбции диклофенака втрое.

После нанесения геля на кожу суставов кисти и колена диклофенака обнаруживается в плазме крови (где его максимальная концентрация примерно в 100 раз меньше, чем после перорального приема), в синовиальной оболочке и синовиальной жидкости. Связывание диклофенака с белками составляет 99,7%. Диклофенак метаболизируется путем гидроксилирования с образованием нескольких фенольных производных, два из которых являются фармакологически активными, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак. Диклофенак и его метаболиты выводятся преимущественно с мочой. Общий системный клиренс диклофенака составляет 263 ± 56 мл / мин, а конечный период полувыведения – в среднем 1-3 часа.

При почечной или печеночной недостаточности метаболизм и выведение из организма диклофенака не изменяются.

Условия хранения: Хранить Фелоран при температуре не выше 25 ^o С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Диклофенак
Производитель:

Балканфарма-Троян АД, Болгария

Описание препарата «Фелоран» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Фелотенз Ретард оказывает антигипертензивное, антиангинальное действие.

Показания и дозировка:

артериальная гипертензия (в монотерапии или комбинации с другими гипотензивными средствами, такими как бета-адреноблокаторы, диуретики и ингибиторы АПФ);
стабильная стенокардия (в монотерапии и в комбинации с бета-адреноблокаторами).

Фелотенз Ретард следует принимать внутрь, предпочтительно, запивая водой, натощак или с небольшим количеством пищи с низким содержанием жиров и углеводов.

Таблетку Фелотенз Ретард не делить, не дробить и не разжевывать.

Артериальная гипертензия

Доза Фелотенз Ретард всегда определяется индивидуально. Терапия начинается с дозы 5 мг 1 раз в день. В случае необходимости дозу можно увеличить. Обычно поддерживающая доза составляет 5-10 мг 1 раз в день. Для определения индивидуальной дозы лучше всего применять таблетки с содержанием фелодипина 2,5 мг.

У пожилых пациентов или пациентов с нарушением функции печени рекомендуемая начальная доза – 2,5 мг 1 раз в день. Максимальная суточная доза Фелотенз Ретард составляет 10 мг.

Стабильная стенокардия

Доза Фелотенз Ретард всегда определяется индивидуально. Лечение начинается с дозы 5 мг 1 раз в день, в случае необходимости можно увеличить дозу до 10 мг 1 раз в день.

Препарат Фелотенз ретард может применяться в комбинации с бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ или диуретиками. Комбинированная терапия обычно усиливает антигипертензивное действие препарата. Необходимо остерегаться развития артериальной гипотензии. У пациентов с нарушенной функцией почек фармакокинетика препарата значимо не меняется. Необходимо соблюдать осторожность у пациентов с нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин).

Передозировка:

Симптомы: При передозировке симптомы интоксикации проявляются через 12-16 часов после приема препарата, иногда симптомы могут возникать и через несколько дней после приема препарата Фелотенз Ретард.

Могут отмечаться следующие симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия, AV (атриовентрикулярная) блокада I-III степени, желудочковая экстрасистолия, предсердно-желудочковая диссоциация, асистолия, фибрилляция желудочков; головная боль, головокружение, нарушение сознания (или кома), судороги; одышка, отек легких (несердечный) и апноэ; у взрослых возможно развитие респираторного дистресс-синдрома; ацидоз, гипокалиемия, гипергликемия, гипокальциемия; покраснение лица, гипотермия; тошнота, рвота.

Лечение: Промывание желудка, назначение активированного угля, в ряде случаев эффективно даже на поздней стадии интоксикации. Специфический антидот – препараты кальция. При выраженном снижении АД пациенту следует придать горизонтальное положение, ноги приподнять. При развитии брадикардии показано в/в введение атропина в дозе 0,25-0,5 мг, которое должно быть назначено до промывания желудка, в связи с риском стимуляции блуждающего нерва. Контроль ЭКГ. При необходимости обеспечить проходимость дыхательных путей и адекватную вентиляцию легких. При передозировке препаратом Фелотенз Ретард показана коррекция кислотно-основного состояния и электролитов сыворотки крови. В случае брадикардии и AV блокады назначают атропин 0,5-1,0 мг в/в, при необходимости повторяют введение, или первоначально вводят изопреналин 0,05-0,1 мкг/кг/мин. При острой интоксикации на ранней стадии может понадобиться установка искусственного водителя ритма. Снижение АД корректируют в/в введением жидкости (раствор декстрозы, 0,9% раствор натрия хлорида, декстрана), взрослым в/в вводят раствор кальция глюконата 20-30 мл в течение 5 мин, при необходимости повторяют введение в той же дозе. При необходимости инфузионно вводят норэпинефрин (адреналин) или допамин. При острой интоксикации может назначаться глюкагон. При судорогах назначают диазепам.

Побочные эффекты:

Также как и при применении других блокаторов «медленных» кальциевых каналов, препарат Фелотенз Ретард может вызвать покраснение лица, головную боль, ощущение сердцебиения, головокружение и повышенную утомляемость. Эти реакции носят обратимый характер и чаще всего проявляются в начале лечения или при увеличении дозы препарата Фелотенз Ретард. Также в зависимости от дозы могут появиться периферические отеки, которые являются следствием прекапиллярной вазодилатации. У пациентов с воспалением десен или периодонтитом может возникнуть легкий отек десен. Этому можно воспрепятствовать соблюдением тщательной гигиены полости рта.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: «приливы» крови к коже лица, сопровождающиеся гиперемией лица, отек лодыжек; тахикардия, ощущение сердцебиения, выраженное снижение АД, сопровождающееся рефлекторной тахикардией и ухудшением течения стенокардии; экстрасистолия, лейкоцитокластический васкулит.

Со стороны нервной системы: головная боль; парестезии, головокружение; обморок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, абдоминальная боль; рвота; повышение активности «печеночных» трансаминаз, гиперплазия десен, слизистой оболочки языка, гингивит.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; крапивница; ангионевротический отек губ или языка, реакция фотосенсибилизации.

Со стороны мочевыделительной системы: частое мочеиспускание.

Прочие: повышенная утомляемость; импотенция/сексуальная дисфункция; лихорадка, гипергликемия.

Причинно-следственная связь не установлена: боль в груди, отек лица, гриппоподобный синдром, выраженное снижение АД, инфаркт миокарда, обморок, стенокардия, аритмия, экстрасистолия, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, метеоризм, гинекомастия, анемия, артралгия, боль в спине, миалгия, боль в верхних и нижних конечностях, депрессия, бессонница, тревожность, нервозность, сонливость, раздражительность, фарингит, одышка, бронхит, грипп, синусит, носовое кровотечение, эритема, кровоподтеки, лейкоцитокластический васкулит, нарушение зрения, полиурия, дизурия.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к фелодипину и к другим производным дигидропиридинового ряда;
нестабильная стенокардия;
стрый инфаркт миокарда и период в течение одного месяца после перенесенного инфаркта миокарда;
кардиогенный шок;
гемодинамически значимый аортальный и митральный стеноз;
гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
беременность и период лактации;
хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
выраженная артериальная гипотензия;
дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью Фелотенз Ретард принимать при: нарушение функции печени, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), аортальный и митральный стеноз, лабильность АД и сердечная недостаточность после инфаркта миокарда, пожилой возраст.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Дигоксин: фелодипин повышает концентрацию дигоксина в плазме крови, однако изменения дозы фелодипина не требуется.

Ингибиторы изофермента CYP3А4 (циметидин, эритромицин, итраконазол, кетоконазол) замедляют метаболизм фелодипина в печени, повышая концентрацию препарата Фелотенз Ретард в плазме крови.

Индукторы изофермента CYP3А4 (фенитоин, карбамазепин, рифампицин, барбитураты, фенобарбитал, препараты Зверобоя продырявленного) снижают AUC (площадь под фармакокинетической кривой «концентрация-время») фелодипина на 93 % и Сmax на 82 %. Следует избегать совместного назначения с препаратом Фелотенз Ретард.

Нестероидные противовоспалительные препараты не ослабляют антигипертензивный эффект фелодипина.

Варфарин: высокая степень связываемости фелодипина с белками не влияет на связываемость свободной фракции варфарина.

Бета-адреноблокаторы, верапамил, трициклические антидепрессанты и диуретики усиливают антигипертензивный эффект фелодипина.

Противомикробные препараты азолового ряда (кетоконазол, итраконазол) при совместном назначении AUC фелодипина повышается в 8 раз, Сmax – в 6 раз.

Макролидные антибиотики (эритромицин): при совместном назначении AUC и Сmax фелодипина повышается в 2,5 раза.

Ингибиторы ВИЧ-протеаз также увеличивают концентрацию фелодипина в крови.

Грейпфрутовый сок повышает AUC и Сmaxфелодипина в 2 раза, поэтому фелодипин не следует применять одновременно с грейпфрутовым соком.

Такролимус: фелодипин повышает концентрацию такролимуса в плазме крови при совместном применении (рекомендуется контроль концентрации такролимуса в плазме крови и возможная коррекция дозы).

Циклоспорин повышает Сmax фелодипина на 150 %, AUC на 60 % (воздействие фелодипина на фармакокинетические параметры циклоспорина минимально).

Циметидин повышает Сmax и AUC фелодипина на 55 %.

Состав и свойства:

Дозировка 2,5 мг

1 таблетка пролонгированного действия, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

активное вещество: фелодипин 2,5 мг;

вспомогательные вещества: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 52 мг, кальция гидрофосфата дигидрат 19 мг, кремния диоксид коллоидный 1 мг, лактозы моногидрат 34,8 мг, магния стеарат 0,7 мг, натрия алгинат 5 мг, повидон К-30 5 мг;

состав пленочной оболочки: Опадрай II желтый 4 мг, в том числе: поливиниловый спирт 1,6 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 0,8 мг, тальк 0,6 мг, титана диоксид 0,94 мг, краситель железа оксид желтый 0,06 мг.

Дозировка 5 мг

1 таблетка пролонгированного действия, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

активное вещество: фелодипин 5 мг;

вспомогательные вещества: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 70 мг, кальция гидрофосфата дигидрат 21 мг, кремния диоксид коллоидный 1,5 мг, лактозы моногидрат 72 мг, магния стеарат 1 мг, натрия алгинат 2 мг, повидон К-30 7,5 мг;

состав пленочной оболочки: Опадрай II желтый 6 мг, в том числе: поливиниловый спирт 2,4 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 1,21 мг, тальк 0,89 мг, титана диоксид 1,41 мг, краситель железа оксид желтый 0,09 мг.

Дозировка 10 мг

1 таблетка пролонгированного действия, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

активное вещество: фелодипин 10 мг;

вспомогательные вещества: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 90 мг, кальция гидрофосфата дигидрат 27 мг, кремния диоксид коллоидный 2,2 мг, лактозы моногидрат 126,8 мг, магния стеарат 1,5 мг, натрия алгинат 2,5 мг, повидон К-30 10 мг;

состав пленочной оболочки: Опадрай II желтый 9 мг, в том числе: поливиниловый спирт 3,6 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 1,818 мг, тальк 1,332 мг, титана диоксид 2,115 мг, краситель железа оксид желтый 0,135 мг.

Форма выпуска: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-желтого до желтого цвета, круглые, двояковыпуклые. На изломе таблеток Фелотенз Ретард видны два слоя: оболочка – от светло-желтого до желтого цвета, ядро – белого цвета.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика

Фелодипин относится к блокаторам «медленных» кальциевых каналов дигидропиридинового ряда. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное действие. Фелотенз Ретард снижает артериальное давление (АД) за счет снижения общего периферического сосудистого сопротивления, особенно в артериолах. Обладает дозозависимым антиишемическим эффектом. Фелотенз Ретард уменьшает размеры инфаркта миокарда, защищает от осложнений реперфузии. Проводимость и сократительная способность гладкой мускулатуры сосудов подавляется путем воздействия на кальциевые каналы клеточных мембран. Благодаря высокой селективности в отношении гладкой мускулатуры артериол, фелодипин в терапевтических дозах не оказывает отрицательного инотропного эффекта на проводящую систему сердца. Фелодипин расслабляет гладкую мускулатуру дыхательных путей, также оказывает незначительное воздействие на моторику желудочно-кишечного тракта. При длительном применении фелодипин не оказывает клинически значимого эффекта на концентрацию липидов крови. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа при применении фелодипина в течение 6 месяцев не отмечено клинически значимого эффекта на метаболические процессы. Фелодипин также можно назначать пациентам со сниженной функцией левого желудочка, получающим стандартную терапию, пациентам с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, подагрой или гипергликемией.

Антигипертензивный эффект фелодипина обусловлен снижением общего периферического сосудистого сопротивления. Фелодипин эффективно снижает АД у пациентов с артериальной гипертензией как в положении «лежа», так и в положении «сидя» и «стоя», в состоянии покоя и при физической нагрузке. Поскольку фелодипин не оказывает эффекта на гладкую мускулатуру вен или адренергический вазомоторный контроль, то развитие ортостатической гипотензии не происходит. В начале лечения, в результате снижения АД на фоне приема фелодипина, может наблюдаться временное рефлекторное увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и сердечного выброса. Увеличению ЧСС препятствует одновременное с фелодипином применение бета-адреноблокаторов. Действие фелодипина на АД и общее периферическое сосудистое сопротивление коррелирует с плазменной концентрацией фелодипина. При равновесном состоянии клинический эффект сохраняется между приемом доз и снижением АД в течение 24 часов.

Лечение фелодипином приводит к регрессии гипертрофии миокарда левого желудочка. Фелодипин обладает натрийуретическим и диуретическим эффектами и не обладает калийуретическим эффектом. При приеме фелодипина снижается канальцевая реабсорбция натрия и воды, что объясняет отсутствие задержки солей и жидкости в организме. Фелодипин снижает сосудистое сопротивление в почках и усиливает перфузию почек. Фелодипин не оказывает влияния на скорость клубочковой фильтрации и экскреции альбумина. Для лечения артериальной гипертензии фелодипин может применяться в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными препаратами, такими как бета-адреноблокаторы, диуретики или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Антиишемический эффект фелодипина обусловлен улучшением кровоснабжения миокарда за счет дилатации коронарных сосудов. Уменьшение нагрузки на сердце обеспечивается за счет снижения общего периферического сосудистого сопротивления (снижение нагрузки, преодолеваемой сердечной мышцей), что приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. Фелодипин снимает спазм коронарных сосудов.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Замедленное высвобождение фелодипина из таблеток, покрытых оболочкой, приводит к удлинению фазы всасывания препарата и обеспечивает равномерную концентрацию фелодипина в плазме крови в течение 24 часов. Фелодипин почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Системная биодоступность фелодипина составляет примерно 15 % и не зависит от приема пищи. Однако скорость абсорбции, но не ее степень, может меняться в зависимости от приема пищи, и максимальная концентрация в плазме крови, таким образом, повышается примерно на 65 %. Максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) достигается через 3-5 часов. Препарат Фелотенз Ретард связывается с белками плазмы крови на 99 %, прежде всего с альбуминами. Объем распределения в равновесном состоянии составляет 10 л/кг.

Метаболизм и выведение

Фелодипин полностью метаболизируется в печени, и все его метаболиты неактивны. Период полувыведения фелодипина составляет 25 часов, фаза плато достигается примерно в течение 5 дней. Не кумулирует даже при длительном приеме. Общий плазменный клиренс в среднем составляет 1200 мл/мин. Уменьшенный клиренс у пациентов пожилого возраста и у пациентов со сниженной функцией печени приводит к увеличению концентрации фелодипина в плазме крови.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

У пожилых пациентов и в случаях нарушения функции печени концентрация фелодипина в плазме крови выше, чем у молодых пациентов. Фармакокинетические показатели фелодипина не изменяются у пациентов с нарушенной функцией почек, в том числе и при проведении гемодиализа. Около 70 % принятой дозы выводится почками, а остальная часть выводится через кишечник в форме метаболитов. В неизмененном виде почками выводится менее 0,5 % принятой дозы. Фелодипин проникает через гематоплацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Условия хранения:

Фелотенз Ретард следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Производитель:

ЗАО Канонфарма Продакшн

Описание препарата «Фелотенз Ретард» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

О препарате:

Показания и дозировка

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

Торговое название:

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Код ATX

Торговое название

АТХ код

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Действующее вещество

Механизм действия

Показания к применению

Противопоказания

Побочные действия

Дозировка

Форма выпуска

Производитель

Условия хранения

Общая информация

Торговое название

АТХ код

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка