Январь, 2021 - Piluli.info

Торговое название

Прогинова

АТХ код

G03CA03

О препарате:

В препарате Прогинова содержится эстрадиола валерат – эстроген, превращающийся в организме человека в естественный 17β-эстрадиол. На фоне применения Прогиновы подавления овуляции не происходит, а выработка гормонов в организме практически не изменяется.

Эстрадиол компенсирует недостаток эстрогенов в организме женщины после наступления менопаузы. Также эстрадиол обеспечивает эффективную терапию вегетативных и психо-эмоциональных климактерических проявлений (например, повышенного потоотделения, головной боли, приливов, нарушений сна, раздражительности, головокружения). Кроме того, эстрадиол предупреждает или минимизирует инволюцию слизистых оболочек и кожи (в частности, слизистых оболочек мочеполовой системы).

Проведение ЗГТ препаратом Прогинова в постменопаузе способствует снижению резорбции кости, остановке или задержке потери костной массы. Также ЗГТ благотворно воздействует на плотность кожи и содержание коллагена в ней; она способна замедлить процессы образования морщин.

Показания и дозировка:

Прогинова используется для ЗГТ у женщин при наличии климактерических расстройств, депрессивных состояний, инволютивных изменений мочевыделительного/полового тракта и кожи. Также применяется при наличии недостатка эстрогенов в результате стерилизации либо естественной менопаузы.

Также Прогинова используется с целью профилактики постменопаузального остеопороза.

Прогинова не используется для контрацепции.

Драже Прогинова следует принимать целиком и запивать небольшим объемом жидкости (воды).

Не имеет значения, в какое время суток женщина получает препарат Прогинова. Однако необходимо принимать драже ежедневно в одно и то же время.

Каждая упаковка препарата Прогинова рассчитана на двадцатиоднодневный курс терапии. Следует ежедневно принимать по одному драже Прогинова.

Если у пациентки еще наблюдаются менструации, применение препарата Прогинова необходимо начинать в течение первых пяти суток менструального кровотечения. В остальных случаях начинать прием препарата Прогинова разрешается в любое время.

Женщинам, у которых матка не удалена, рекомендуется использовать дополнительно соответствующий прогестаген (назначается лечащим врачом).

Передозировка:

Симптомы, которые могут развиваться при передозировке препаратом Прогинова включают следующие:

Тошнота
Вагинальное кровотечение
Рвота

При передозировке показано симптоматическое лечение.

Побочные эффекты:

При применении препарата Прогинова могут развиваться следующие побочные явления:

Головокружение
Изменение либидо
Реакции гиперчувствительности
Снижение настроения
Изменения массы тела
Головная боль
Тревога
Мигрень
Непереносимость контактных линз
Нарушения зрения
Сердцебиение
Тошнота
Боли в животе
Диспепсия
Рвота
Вздутие живота
Отеки
Кожные высыпания
Узловатая эритема
Зуд
Крапивница
Акне
Мышечные спазмы
Гирсутизм
Маточные кровотечения
Боль в молочных железах
Мажущие кровотечения
Дисменорея
Симптомокомплекс ПМС
Вагинальные выделения
Увеличение молочных желез
Слабость

Противопоказания:

Прогинова не используется при следующих состояниях:

Влагалищное кровотечение неясного происхождения
Период лактации
Гиперчувствительность к ингредиентам препарата
Рак молочной железы
Дефицит лактазы, сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы
Беременность
Опухоли печени, тяжелые патологии печени
Выраженная гипертриглицеридемия
Тромбоэмболия, высокий риск артериальных и венозных тромбозов
Предполагаемые/подтвержденные гормонозависимые злокачественные опухоли или предраковые заболевания
Возраст до 18 лет

Если во время приема Прогиновы устанавливается беременность, применение препарата необходимо прекратить.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Перед началом проведения ЗГТ препаратом Прогинова требуется прекратить использование гормональных контрацептивов. В случае необходимости следует применять негормональные контрацептивы.

В редких случаях при одновременном применении некоторых антибиотиков (к примеру, тетрациклиновой и пенициллиновой групп) отмечается снижение концентрации эстрадиола.

Употребление алкогольсодержащих напитков во время ЗГТ может вызвать увеличение концентрации циркулирующего эстрадиола.

Состав и свойства:

1 драже препарата Прогинова содержит:

Эстрадиола валерата – 2мг;

Дополнительные ингредиенты, включая лактозы моногидрат.

Форма выпуска:

Драже, 2 мг; № 21

Условия хранения:

Хранить в местах, недоступных для детей.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Эстрадиола валерат
Производитель:

Шеринг АГ, Германия
Фарм. группа:

Лекарственные препараты, применяемые для коррекции нарушений, возникающих во время климакса

Код ATX

G

Препараты для лечения заболеваний урогенитальных органов и половые гормоны
G03

Половые гормоны
G03C

Эстрогены
G03CA

Природные и полусинтетические эстрогены
G03CA03

Эстрадиол

Описание препарата «Прогинова» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название:

Програф

О препарате:

Препарат для лечения отторжения после пересадки органов.

Показания и дозировка:

Показания:

Профилактика и лечение отторжения аллотрансплантата печени, почек и сердца, в том числе резистентное к стандартным режимам иммуносупрессивной терапии.

Применение:

Капсулы Програф принимают внутрь. Дозирование необходимо корректировать в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, учитывая результаты мониторинга уровня препарата в крови. При необходимости содержимое капсул можно растворить в воде и вводить через назогастральный зонд.

Рекомендуется распределить суточную пероральную дозу препарата Програф на 2 приема (утром и вечером). Капсулы нужно принимать сразу же после изъятия их из блистерной упаковки. Капсулы проглатывают, запивая жидкостью (лучше водой). Для достижения максимальной абсорбции препарат следует принимать натощак или как минимум за 1 ч до или 2–3 ч после приема пищи. Не отмечено влияния употребления пищи на абсорбцию препарата у пациентов с трансплантатом почки.

Трансплантация печени.

Первичная иммуносупрессия, взрослые. Пероральную терапию Прографом начинают в дозе 0,1–0,2 мг/кг в сутки, распределив ее на 2 приема (утром и вечером). Применение препарата нужно начинать через 12 ч после завершения операции. Если состояние пациента не позволяет принимать препарат внутрь, проводят в/в терапию.
Первичная иммуносупрессия, дети. Начальную дозу препарата для перорального приема 0,3 мг/кг/сут распределяют на 2 приема (утром и вечером). Если клиническое состояние пациента не позволяет принимать препарат внутрь, проводят в/в терапию.
Поддерживающая терапия, взрослые и дети. Во время проведения поддерживающей терапии дозу Прографа снижают. В некоторых случаях отменяют препараты сопутствующей иммуносупрессивной терапии, оставив Програф в качестве монотерапии. Улучшение состояния пациента после трансплантации может изменить фармакокинетику такролимуса, поэтому возникает потребность в коррекции дозы препарата.Лечение отторжения, взрослые и дети.
Для лечения отторжения применяют более высокие дозы Прографа, вместе с дополнительной ГКС-терапией и короткими курсами введения моно- или поликлональных антител. Если отмечаются признаки токсичности, возможно снижение дозы Прографа.
При переведении пациентов на терапию Прографом рекомендуются те же начальные дозы, что и при первичной иммуносупрессии.

Трансплантация почки.

Первичная иммуносупрессия, взрослые. Пероральную терапию Прографом начинают с дозы 0,2–0,3 мг/кг в сутки, распределив ее на 2 приема (утром и вечером). Терапию начинают в течении 24 ч после завершения операции. Если состояние пациента не позволяет принимать препарат внутрь, проводят в/в терапию.
Первичная иммуносупрессия, дети. Пероральную терапию Прографом начинают с дозы 0,3 мг/кг/сут, распределив эту дозу на 2 приема (утром и вечером). Если состояние пациента не позволяет принимать препарат внутрь, проводят в/в терапию.
Поддерживающая терапия, взрослые и дети. Во время проведения поддерживающей терапии дозу Прографа снижают. В некоторых случаях можно отменить препараты сопутствующей иммуносупрессивной терапии, оставив Програф в качестве базового компонента двойной терапии. Улучшение состояния пациента после трансплантации может изменить фармакокинетику такролимуса, поэтому возникает потребность в коррекции дозы препарата.
Лечение реакции отторжения, взрослые и дети. Для лечения отторжения необходимо применение более высоких доз Прографа, вместе с дополнительной ГКС-терапией и короткими курсами введения моно- или поликлональных антител. Если отмечаются признаки токсичности, возможно снижение дозы Прографа.
При переведении пациентов на терапию Прографом рекомендуются те же начальные дозы, что и при первичной иммуносупрессии.

Трансплантация сердца.

Первичная иммуносупрессия, взрослые. Програф может применяться вместе с индукцией антителами (с учетом отсроченного начала терапии Прографом) или без назначения антител при клинически стабильном состоянии больных. После индукции антителами пероральную терапию Прографом начинают с дозы 0,075 мг/кг в сутки, распределив ее на 2 приема (утром и вечером). Применение препарата следует начинать на протяжении 5 суток после завершения операции, как только стабилизируется клиническое состояние больного. Если состояние пациента не позволяет принимать препарат внутрь, проводят в/в терапию.Существует альтернативный подход, при котором пероральный прием такролимуса начинается на протяжении 12 ч после трансплантации. Этот подход предназначен для пациентов без признаков нарушений функции внутренних органов (почек). В этом случае такролимус в начальной дозе 2–4 мг/сут комбинируется с микофенолата мофетилом и ГКС или сиролимусом и ГКС.
Первичная иммуносупрессия, дети. После трансплантации сердца у детей первичная иммуносупрессия Прографом может проводиться как в сочетании с индукцией антителами, так и самостоятельно.В случаях, когда индукция антителами не проводится, Програф вводят в виде в/в инфузии на протяжении 24 ч до достижения концентрации такролимуса в неразведенной крови 15–25 нг/мл. При первой же клинической возможности необходимо перевести пациента на пероральный прием препарата в начальной дозе 0,3 мг/кг в сутки, которые назначают через 8–12 ч после окончания в/в инфузии.
После индукции антителами пероральную терапию Прографом начинают с дозы 0,1–0,3 мг/кг в сутки, распределив ее на 2 приема (утром и вечером).Поддерживающая терапия, взрослые и дети. При поддерживающей терапии доза Прографа снижается. Улучшение состояния пациента после трансплантации может изменить фармакокинетику такролимуса, поэтому возникает потребность в коррекции дозы препарата.
Лечение отторжения, взрослые и дети. Для лечения отторжения необходимо применение более высоких доз Прографа вместе с дополнительной ГКС-терапией и короткими курсами введения моно- или поликлональных антител. При переведении взрослых пациентов на терапию Прографом начальную дозу препарата 0,15 мг/кг в сутки распределяют на 2 приема (утром и вечером).
При переведении детей на терапию Прографом начальную дозу препарата 0,2–0,3 мг/ кг в сутки распределяют также на 2 приема (утром и вечером).

Передозировка:

Клинический опыт лечения передозировки ограничен. Отмечены несколько случаев случайной передозировки препарата, при этом наблюдались следующие симптомы: тремор, головная боль, тошнота, рвота, инфекции, крапивница, летаргия, увеличение уровня азота мочевины крови и повышение сывороточных концентраций креатинина и активности АЛТ.

Побочные эффекты:

В связи с особенностями основного заболевания и большим количеством лекарственных препаратов, применяющихся одновременно после трансплантации, профиль побочных эффектов иммунодепрессантов точно установить сложно. Многие из побочных явлений Прографа, приведенных ниже, обратимы и/или дозозависимы. В каждой группе нежелательные реакции приведены в порядке снижения тяжести.

Побочные реакции классифицированы по органам и системам, приведены ниже в зависимости от частоты возникновения: очень часто (>1/10); часто (>1/100, но <1/10); нечасто (>1/1000, но <1/100); редко (>1/10 000, но <1/1000); очень редко (<1/10 000), неизвестно (недостаточно данных для установления частоты).

Со стороны сосудов: очень часто — АГ; часто — кровотечение, тромбоэмболические и ишемические осложнения, нарушение периферического кровообращения, артериальная гипотензия; нечасто — инфаркт, тромбоз глубоких вен конечностей, шок.
Со стороны сердца: часто — ишемические коронарные нарушения, тахикардия; нечасто — желудочковая аритмия и остановка сердца, сердечная недостаточность, кардиомиопатия, гипертрофия желудочков, суправентрикулярная аритмия, тахикардия, изменения ЭКГ, нарушение ритма, ЧСС и пульса; редко — перикардиальный выпот; очень редко — изменение показателей эхоКГ.
Со стороны ЖКТ: очень часто — диарея, тошнота; часто — воспалительные заболевания ЖКТ, возникновение язв и перфорации ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, стоматит и образование язв слизистой оболочки ротовой полости, асцит, рвота, боль в животе, диспепсия, запор, метеоризм, ощущение вздутия и распирания в животе, диарея; нечасто — паралитическая кишечная непроходимость (паралитический илеус), перитонит, острый и хронический панкреатит, повышение уровня амилазы в плазме крови, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, нарушение эвакуаторной функции желудка; редко — частичная кишечная непроходимость (субилеус), панкреатическая псевдокиста.
Со стороны гепатобилиарной системы: часто — повышение уровня печеночных ферментов, нарушение функции печени, желчнокаменная болезнь и желтуха, поражение клеток печени и гепатит, холангит; редко — тромбоз печеночной артерии, облитерирующий эндофлебит печеночных вен; очень редко — печеночная недостаточность, стеноз желчных протоков.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: часто — анемия, лейкопения, тромбоцитопения, лейкоцитоз, изменения эритроцитов; нечасто — коагулопатия, изменение показателей коагулограммы, панцитопения, нейтропения; редко — тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, гипопротромбинемия.
Со стороны мочевыделительной системы: очень часто — нарушение функции почек; часто — почечная недостаточность, ОПН, олигурия, острый некроз канальцев, токсическая нефропатия, мочевой синдром, нарушения со стороны мочевого пузыря и уретры; нечасто — анурия, гемолитический уремический синдром; очень редко — нефропатия, геморрагический цистит.
Со стороны метаболизма и питания: очень часто — гипергликемия, сахарный диабет, гиперкалиемия; часто — гипомагниемия, гипофосфатемия, гипокалиемия, гипокальциемия, гипонатриемия, гиперволемия, гиперурикемия, снижение аппетита, анорексия, метаболический ацидоз, гиперлипидемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, электролитные нарушения; нечасто — обезвоживание, гипопротеинемия, гиперфосфатемия, гипогликемия.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: часто — артралгия, судороги мышц, боль в конечностях, боль в спине; нечасто — нарушения со стороны суставов
.Со стороны нервной системы: очень часто — тремор, головная боль; часто — нарушение сознания, парестезия и дизестезия, периферическая нейропатия, головокружение, дисграфия, нарушение функции нервной системы; нечасто — кома, кровоизлияние в головной мозг и нарушение мозгового кровообращения, паралич и парез, энцефалопатия, нарушение речи и артикуляции, амнезия; редко — повышение мышечного тонуса; очень редко — миастения.
Со стороны дыхательной системы и органов средостения: часто — одышка, легочные нарушения, плевральный выпот, фарингит, кашель, заложенность носа, ринит; нечасто — дыхательная недостаточность, нарушения со стороны дыхательных путей, астма; редко — острый респираторный дистресс-синдром.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто — зуд, сыпь, алопеция, акне, гипергидроз; нечасто — дерматит, фотосенсибилизация; редко — токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла); очень редко — синдром Стивенса — Джонсона.
Общие нарушения и осложнения: часто — астения, лихорадка, отеки, боль и ощущение дискомфорта, повышение уровня ЩФ в плазме крови, увеличение массы тела, нарушение терморегуляции; нечасто — полиорганная недостаточность, гриппоподобный синдром, нарушение тепловой чувствительности, ощущение сдавления в грудной полости, ощущение тревоги, ухудшение самочувствия, повышение уровня лактатдегидрогеназы в плазме крови, уменьшение массы тела; редко — жажда, потеря равновесия (падения), затруднение движений; очень редко — увеличение массы жировой ткани.
Доброкачественные, злокачественные и неидентифицированные новообразования: у пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, более высокий риск образования злокачественных опухолей; при применении такролимуса отмечено возникновение как доброкачественных, так и злокачественных новообразований, в том числе вирус Эпштейна — Барр, (EBV)-ассоциированных лимфопролиферативных заболеваний и рака кожи.Со стороны иммунной системы (аллергические реакции): у пациентов, принимавших такролимус, отмечали аллергические и анафилактические реакции.
Со стороны иммунной системы (инфекции и инвазии): на фоне терапии такролимусом, как и другими иммунодепрессантами, повышается риск развития локальных и генерализованных инфекционных заболеваний (вирусных, бактериальных, грибковых, протозойных). Может ухудшиться течение ранеее диагностированных инфекционных заболеваний. Случаи нефропатии, ассоциированной с ВК-вирусом, а также прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии, ассоциированной с JC-вирусом, отмечали на фоне иммуносупрессивной терапии, включая терапию Прографом. Такие инфекции чаще всего связаны с глубоким угнетением функции иммунной системы и могут приводить к тяжелому или смертельному исходу, что необходимо принимать во внимание при проведении дифференциального диагноза у пациентов с признаками нарушения функции почек или неврологическими симптомами на фоне иммуносупрессивной терапии.
Со стороны эндокринной системы: редко — гирсутизм.
Со стороны органа зрения: часто — нечеткость зрения, фотофобия, заболевания глаз; нечасто — катаракта; редко — слепота.
Со стороны органа слуха и равновесия: часто — шум в ушах; нечасто — снижение слуха; редко — нейросенсорная тугоухость; очень редко — нарушение слуха.Травмы, отравления, осложнения процедур: часто — первичная дисфункция трансплантата.
Со стороны репродуктивной системы и молочной железы: нечасто — дисменорея и маточное кровотечение.
Со стороны психики: очень часто — бессонница; часто — тревожность, спутанность сознания и дезориентация, депрессия, подавленное настроение, эмоциональные нарушения, кошмарные сновидения, галлюцинации; нечасто — психотические нарушения.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к такролимусу (или другим макролидам) и другим неактивным ингредиентам препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Нет данных.

Состав и свойства:

Состав: такролимус0,5 мг. Прочие ингредиенты: гидроксипропилметилцеллюлоза, натрия кроскармеллоза, лактоза, магния стеарат, титана диоксид (Е171), желатин, оксид железа желтый, натрия лаурилсульфат, вода очищенная.

Форма выпуска:

капс. 0,5 мг, № 50
капс. 1 мг, № 50
капс. 5 мг, № 50
конц. д/п р-ра д/ин. в/в 5 мг/мл амп. 1 мл, № 10

Фармакологическое действие:

На молекулярном уровне эффекты такролимуса предопределяются связыванием с цитозольным белком (FKBP12), отвечающим за внутриклеточную кумуляцию препарата. Комплекс FKBP12-такролимус специфически и конкурентно связывается с кальциневрином и ингибирует его, что приводит к кальцийзависимому ингибированию Т-клеточных сигнальных путей трансдукции, таким образом предотвращает транскрипцию дискретной группы лимфокинных генов.Такролимус представляет собой высокоактивное иммуносупрессивное вещество, угнетающее формирование цитотоксических лимфоцитов, которые в основном отвечают за отторжение трансплантата, снижают активацию Т-клеток, зависимую от Т-хелперов пролиферацию В-клеток, а также формирование лимфокинов (таких как интерлейкины -2, -3 и γ-интерферон), экспрессию рецептора интерлейкина-2.Капсулы такролимуса абсорбируется из ЖКТ; основным местом абсорбции является верхний отдел ЖКТ. Максимальные концентрации в плазме крови (Сmaх) такролимуса достигают пика (Тmaх) приблизительно через 1–3 ч. У некоторых пациентов препарат абсорбируется на протяжении продолжительного периода, достигая относительно равномерного профиля абсорбции. Среднее значение параметров абсорбции приведено ниже:

Условия хранения: в сухом прохладном месте.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Такролимус
Производитель:

Астеллас Фарма Европа

Описание препарата «Програф» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Антидепрессант, производное пропиламина.

Показания и дозировка:

Депрессии различного генеза, обсессивно-компульсивные нарушения, булимический невроз.

Начальная доза – 20 мг 1 раз/сут в первой половине дня; при необходимости доза может быть увеличена через 3-4 нед. Частота приема – 2-3 раза/сут.

Максимальная суточная доза при приеме внутрь для взрослых составляет 80 мг.

Передозировка:

Симптомы:

Тошнота
Рвота
Возбуждение
Беспокойство
Гипомания
Судороги
Большие эпилептические припадки

Описано два летальных исхода от острой передозировки флуоксетина (в комбинации с мапротилином, кодеином, темазепамом).

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, сорбита, мониторирование ЭКГ, симптоматическая и поддерживающая терапия, при судорогах — диазепам.

Специфического антидота нет.

Форсированный диурез, перитонеальный диализ, гемодиализ, переливание крови неэффективны.

Побочные эффекты:

Со стороны ЦНС: возможны состояние тревоги, тремор, нервозность, сонливость, головная боль, нарушения сна.
Со стороны пищеварительной системы: возможны диарея, тошнота.
Со стороны обмена веществ: возможны усиление потоотделения, гипогликемия, гипонатриемия (особенно у пациентов пожилого возраста и при гиповолемии).
Со стороны репродуктивной системы: снижение либидо.
Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.
Прочие: боли в суставах и мышцах, затрудненное дыхание, повышение температуры тела.

Противопоказания:

Глаукома
Атония мочевого пузыря
Тяжелые нарушения функции почек
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
Одновременное назначение ингибиторов МАО
Судорожный синдром различного генеза
Эпилепсия
Беременность
Лактация
Повышенная чувствительность к флуоксетину
Детский возраст

С осторожностью назначать в пожилом возрасте, при сердечно-сосудистых заболеваниях, недостаточности функции печени и/или почек. Требуется тщательное наблюдение за больными с суицидальными наклонностями, особенно в начале лечения.

Наиболее велик риск суицида у больных, ранее принимавших другие антидепрессанты, и пациентов, у которых на фоне лечения флуоксетином отмечается чрезмерное утомление, гиперсомния или двигательное беспокойство.

При лечении пациентов с низкой массой тела следует учитывать анорексигенные свойства флуоксетина.

При проведении электросудорожной терапии на фоне приема флуоксетина возможны продолжительные эпилептические припадки.

Интервал между отменой ингибиторов МАО и началом приема флуоксетина должен быть более 2 нед, а между отменой флуоксетина и приемом ингибиторов МАО — не менее 5 нед.

С осторожностью применять водителям транспортных средств и людям, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Во время лечения следует избегать приема алкоголя.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, а также повышение вероятности развития судорог.

При одновременном применении с ингибиторами МАО, фуразолидоном, прокарбазином, триптофаном возможно развитие серотонинового синдрома (спутанность сознания, гипоманиакальное состояние, двигательное беспокойство, ажитация, судороги, дизартрия, гипертонический криз, озноб, тремор, тошнота, рвота, диарея).

При одновременном применении флуоксетин угнетает метаболизм трициклических и тетрациклических антидепрессантов, тразодона, карбамазепина, диазепама, метопролола, терфенадина, фенитоина, что приводит к увеличению их концентрации в сыворотке крови, усилению их терапевтического и побочного действия.

При одновременном применении возможно угнетение биотрансформации препаратов, метаболизирующихся при участии изофермента CYP2D6.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами возможно усиление их действия.

Имеются сообщения об усилении эффектов варфарина при его одновременном применении с флуоксетином.

При одновременном применении с галоперидолом, флуфеназином, мапротилином, метоклопрамидом, перфеназином, перициазином, пимозидом, рисперидоном, сульпиридом, трифлуоперазином описаны случаи развития экстрапирамидных симптомов и дистонии; с декстрометорфаном – описан случай развития галлюцинаций; с дигоксином – случай повышения концентрации дигоксина в плазме крови.

При одновременном применении с солями лития возможно повышение или уменьшение концентрации лития в плазме крови.

При одновременном применении возможно увеличение концентрации имипрамина или дезипрамина в плазме крови в 2-10 раз (может сохраняться в течение 3 недель после отмены флуоксетина).

При одновременном применении с пропофолом описан случай, при котором наблюдались спонтанные движения; с фенилпропаноламином – описан случай, при котором наблюдались головокружение, уменьшение массы тела, гиперактивность.

При одновременном применении возможно усиление эффектов флекаинида, мексилетина, пропафенона, тиоридазина, зуклопентиксола.

Во время лечения следует избегать приема алкоголя.

Состав и свойства:

1 капсула содержит флуоксетина 20 мг.

Фармакологическое действие:

Селективно ингибирует обратный захват серотонина, что приводит к повышению его концентрации в синаптической щели, усилению и пролонгированию его действия на постсинаптические рецепторы.

Повышая серотонинергическую передачу, по механизму отрицательной обратной связи ингибирует обмен нейромедиатора.

При длительном применении понижает активность 5-НТ1-рецепторов. Блокирует также обратный захват серотонина в тромбоцитах.

Слабо влияет на обратный захват норадреналина и дофамина.

Не оказывает прямого действия на серотониновые, м-холинергические, Н1-гистаминовые и альфа-адренорецепторы.

В отличие от большинства антидепрессантов, не вызывает понижения активности постсинаптических бета-адренорецепторов.

Эффективен при эндогенных депрессиях и обсессивно-компульсивных расстройствах. Улучшает настроение, снижает напряженность, тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию.

Оказывает анорексигенное действие, может вызывать потерю массы тела.

У больных сахарным диабетом может вызывать гипогликемию, при отмене флуоксетина — гипергликемию.

Выраженный клинический эффект при депрессии наступает через 1–4 нед лечения, при обсессивно-компульсивных расстройствах — через 5 нед и более.

Форма выпуска:

Капсулы, в блистере 10 шт., в коробке 6 блистеров.

Условия хранения:

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.

Срок годности – 48 месяцев.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Флуоксетин
Производитель:

Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд, Индия
Фарм. группа:

Антидепрессанты

Код ATX

N

Препараты для лечения заболеваний нервной системы
N06

Психоаналептики
N06A

Антидепрессанты
N06AB

Серотонина обратного захвата ингибиторы селективные
N06AB03

Флуоксетин

Описание препарата «Продеп» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Оказывает неспецифическое стимулирующее действие.

Показания к применению:

В комплексном лечении вяло заживающих трофических язв, для ускорения развития грануляций (образования соединительной ткани на месте раневой поверхности), устранения отечности тканей после операций.

Способ применения:

Вводят внутримышечно. Дозу устанавливают индивидуально. Для взрослых – 25-100 мкг (0,5-2 мл 0,005% раствора) на инъекцию. Для детей -начиная с 10-20 мкг, но не более 50-75 мкг.

Побочные действия:

Повышение температуры тела, головная боль, общее недомогание.

Противопоказания:

Поражения центральной нервной системы, острая коронарная недостаточность (несоответствие кровотока по сердечным артериям потребности сердца в кислороде), инфаркт миокарда.

Форма выпуска:

Ампулы по 1 мл 0,005% раствора для инъекций в упаковке по 10 штук.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре от +4 до +8 °С.

Состав:

Высокополимерный липополисахаридный комплекс, выделенный из микроорганизмов.Внимание!Перед применением препарата Продигиозан вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Лекарственные средства, стимулирующие процессы иммунитета

Описание препарата «Продигиозан» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Препарат обладает противолейкозной (направленной на лечение опухолей крови) активностью. Особенно сильно подавляет миелопро-лиферативные процессы (разрастание клеток костного мозга).

Показания к применению:

Применяют при хроническом миелолейкозе (раке крови, при котором источником опухолевого процесса являются гранулоцитарные клетки /клетки костного мозга, из которых развиваются форменные элементы крови -лейкоциты/); эритремии (болезни, обусловленной разрастанием клеток костного мозга и появлением в кровеносном русле большого количества форменных элементов крови /эритроцитов, лейкоцитов и т. д./); хроническом лимфолейкозе (раке крови, при котором источником опухолевого процесса являются лимфобласты /клетки костного мозга, из которых развиваются форменные элементы крови – лимфоциты/), а также при идиопатическом миелофиброзе (замещении клеток костного мозга соединительной тканью, вызванном неясными причинами) и миелопролиферативном синдроме с тромбоцитозом (разрастании клеток костного мозга с увеличением количества тромбоцитов /форменных элементов крови/ в кровеносном русле). В ряде случаев эффективен при резистентности (устойчивости) к другим противолейкозным препаратам.

Способ применения:

Принимают внутрь после еды 1 раз в день в дозе 0,2-0,3 г в течение 25-30 дней, затем при получении терапевтического эффекта уменьшают дозу с учетом показателей периферической крови. При хорошей переносимости и недостаточном терапевтическом эффекте суточная доза может быть увеличена до 0,4 г. Обычно на курс лечения используют от 6 до 10 г препарата (до 12 г). При эритремии и тромбоцитемии (увеличении содержания тромбоцитов) назначают по 0,1-0,3 г ежедневно или через день; на курс – не менее 6 г. При получении терапевтического эффекта проводят повторные курсы через 1,5-2 мес. Продимином можно пользоваться для поддерживающей (противорецидивной) терапии в амбулаторных условиях (вне больницы) с периодическими анализами крови и учетом возможных побочных явлений.

Побочные действия:

При применении продимина возможны тошнота, рвота, угнетение кроветворения (лейкопения – пониженное содержание лейкоцитов в крови, тромбоцитопения – уменьшение числа тромбоцитов в крови), повышение температуры тела, общая слабость, изменение функциональных проб печени. В этом случае следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Противопоказания:

Препарат противопоказан при выраженной лейкопении (количество лейкоцитов менее 4,0х109/л, гранулоцитов менее 1,5х109/л – 2,0х10’/л) и тромбоцитопении (содержание тромбоцитов менее 100хЮ9/л), тяжелых заболеваниях печени и почек с нарушением их функций и у больных, находящихся в терминальной (предшествующей смерти) стадии заболевания.

Форма выпуска:

Таблетки по 0,1 г в стеклянных банках о 30 или 60 штук.

Условия хранения:

Список Б. В защищенном от света месте.Внимание!Перед применением препарата Продимин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Лекарственные средства, содержащие группы этиленимина и этилендиамина

Описание препарата «Продимин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Прожекта – препарат для лечения несахарного диабета.

Показания и дозировка

Показания препарата Прожекта:

Лечение несахарного диабета (за исключением диабета нефрогенного происхождения);
Остановка кровотока из варикозно расширенных вен пищевода.

Препарат назначается взрослым подкожно, внутривенно или внутримышечно.

Несахарный диабет:

Прожекта ^® вводится в дозе 0,25 мл до 1 мл (5-20 ПО) путем подкожных или внутримышечных инъекций каждые 4:00.

Кровотечение из расширенных вен пищевода

Прожекта ^® вводится инфузионно в дозе 20 ПО в 100 мл 5% раствора глюкозы в течение 15 минут.

Передозировка

В случае передозировки препаратом Прожекта возникает задержка жидкости. Необходимо ограничить прием жидкости. В крайне тяжелых случаях может быть целесообразным введение гипертонических солевых растворов.При отеке мозга – введение осмотических диуретиков. При болях в сердце – нитроглицерин под язык.

Побочные эффекты

При применении препарата Прожекта ^® наблюдались такие побочные эффекты: задержка жидкости, головная боль, потливость, головокружение, бледность носогубного треугольника, боль в животе, метеоризм, тошнота, рвота, крапивница, одышка, позывы к дефекации.

Возможно возникновение аллергических / анафилактических реакций (в т. ч. Шок) в чувствительных лиц.

В редких случаях – ишемия периферических сосудов, вплоть до гангрены.

Противопоказания

Противопоказания препарата Прожекта:

Повышенная чувствительность к вазопрессина или другим компонентам препарата
сосудистые заболевания (особенно заболевания коронарных артерий)
хронический нефрит (до нормализации уровня остаточного азота в крови).

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Нет данных о взаимодействии препарата Прожекта с другими лекарствами.

Состав и свойства

действующее вещество:

1 мл вазопрессина в пересчете на 100% вещество 20 ПО (вазопрессорных единиц);

вспомогательные вещества: кислота уксусная, вода для инъекций.

Форма выпуска: Раствор для инъекций.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика. Антидиуретический эффект препарата заключается в увеличении реабсорбции воды почечными канальцами. Прожекта ^® может вызвать сокращение гладкой мускулатуры гастроинтестинального тракта, желчного и мочевого пузырей и всех частей сосудистого русла, особенно капилляров, артериол и венул. Менее выраженный эффект оказывает на крупные вены.

Фармакокинетика. После подкожного введения продолжительность антидиуретического эффекта варьирует в пределах 2-8 часов. Большинство метаболизируется и быстро разрушается в печени и почках. Период полувыведения – 10-20 минут. Около 5% препарата выделяется в неизмененном виде с мочой через 4:00 после введения.

Условия хранения:

Хранить препарат Прожекта следует в защищенном от света месте при температуре от 2 до 8 ° С. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Вазопрессин
Производитель:

Фармак, ОАО, г.Киев, Украина
Фарм. группа:

Гормоны, их аналоги и антигормональные лекарственные средства

Код ATX

H

Гормональные препараты для системного использования (исключая половые гормоны)
H01

Гипоталамо-гипофизарные гормоны и их аналоги
H01B

Гормоны задней доли гипофиза
H01BA

Вазопрессин и его аналоги

Описание препарата «Прожекта» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Прожестожель

АТХ код

G03DA04

О препарате:

Фармакологическое действие препарата Прожестожель обусловлено свойствами его активного компонента – прогестерона. Прогестерон является одним из гормонов временной железы внутренней секреции в организме женщины – желтого тела яичника. В тканях молочной железы прогестерон способен снижать проницаемость стенок капилляров, предотвращать митотическую активность и пролиферацию эпителия протоков, а также уменьшать интенсивность циклического отека соединительнотканной стромы.

При нанесении геля Прожестожель на кожу спирт, входящий в состав препарата, быстро испаряется, при этом приблизительно 10% примененной дозы прогестерона всасывается в кожу. Метаболизм прогестерона происходит в молочной железе и коже. Системное действие незначительно или отсутствует.

Показания и дозировка:

Препарат Прожестожель показан к применению пациенткам с масталгией (болезненными ощущениями в молочной железе), которая связана с пременопаузой, беременностью, приемом гормональных контрацептивов, пубертатным периодом, предменструальным синдромом. Также препарат Прожестожель используют при доброкачественных мастопатиях на фоне прогестероновой недостаточности.

Путь введения препарата Прожестожель – трансдермальный.

Дозу, кратность нанесения и продолжительность курса терапии определяет лечащий врач индивидуально в зависимости от выраженности симптомов, характера патологического процесса, клинического ответа, наличия осложнений.

Для расчета ежедневной дозировки необходимо использовать пластмассовый шпатель-дозатор, который входит в комплект препарата Прожестожель. Следует нажать на тубу над линейкой шпателя, при этом одна доза равна столбику геля, длина которого совпадает с углублением на линейке.

Один тюбик геля рассчитан на тридцать доз. Одна доза аппликатора (2,5 г) содержит 0,025 г прогестерона. Гель Прожестожель следует наносить на поверхность кожи каждой молочной железы один раз в день независимо от фазы менструального цикла.

Гель следует оставить на месте применения до полного его всасывания.

Передозировка:

Передозировка препаратом Прожестожель маловероятна в связи с низкой системной абсорбцией. При значительном превышении рекомендуемых доз следует прекратить использование геля, проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечение передозировки: симптоматическая терапия.

Побочные эффекты:

В период применения препарата Прожестожель у пациентов с повышенной чувствительностью возможно возникновение аллергических реакций (покраснение, сыпь на коже, отек, зуд, дерматит, анафилактоидные реакции, анафилаксия). При возникновении любых нежелательных реакций следует прекратить использование геля Прожестожель и проконсультироваться с лечащим врачом относительно дальнейшей тактики.

Противопоказания:

Препарат Прожестожель не применяют у пациентов с известной повышенной чувствительностью к активному веществу (прогестерон), вспомогательным компонентам (карбопол 934, октил-2-додеканол, масло касторовое, триэтаноламин).

Допускается применение препарата Прожестожель женщинам в период беременности, однако во II–III триместрах беременности гель используют только по назначению лечащего врача, когда ожидаемая польза от применения данного препарата для матери превышает потенциальный риск для состояния плода.

Не рекомендуется использовать препарат Прожестожель в период грудного вскармливания, поскольку отсутствуют клинические данные относительно возможности применения в этот период.

Препарат Прожестожель не используют в педиатрической практике в связи с отсутствием данных.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Клинически значимого взаимодействия препарата Прожестожель с другими лекарственными средствами не выявлено.

Не рекомендуется употреблять спиртные напитки во время использования препарата Прожестожель.

Состав и свойства:

Активный ингредиент: натуральный прогестерон 800 мг в тубе (в 1 разовой дозе – 25 мг).

Вспомогательные ингредиенты: карбомер 934, триэтаноламин, касторовое масло полиоксилгидрогенизированное, октилдодеканол, дистиллированная вода, спирт этиловый.

Форма выпуска:

Гель для местного применения 0,01 г/г по 80 г в тубах (в комплекте со шпателем-дозатором) № 1.

Условия хранения:

Препарат Прожестожель необходимо транспортировать и хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С в сухом месте, защищенном от действия прямого солнечного излучения. Хранить недоступно для детей.

Срок годности составляет два года от даты производства. Запрещено использовать гель Прожестожель после окончания срока годности.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Прогестерон
Производитель:

Лаборатория Безен (Хелскеа), Франция
Фарм. группа:

Лекарственные средства на основе женских половых гормонов и их синтетические аналоги

Код ATX

G

Препараты для лечения заболеваний урогенитальных органов и половые гормоны
G03

Половые гормоны
G03D

Прогестагены
G03DA

Прегнена (4) производные
G03DA04

Прогестерон

Описание препарата «Прожестожель» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Купить Прокарбазин можно по ссылке – https://www.piluli.info/shop/prokarbozin/

О препарате:

Применяют прокарбазин при злокачественных заболеваниях лимфатических тканей.

Показания и дозировка

При лимфогранулематозе (раке лимфатической системы, при котором в лимфатических узлах и внутренних органах образуются плотные образования, состоящие из быстро растущих клеток), в том числе при ее генерализованных формах (при множественных очагах); лимфосаркоме (злокачественной опухоли, возникающей из незрелых лимфоидных клеток); ретикулосаркоме (злокачественной опухоли, возникающей из рыхлой быстрорастущей соединительной ткани); хроническом лимфолейкозе (раке крови, при котором источником опухолевого процесса являются лимфобласты /клетки костного мозга, из которых развиваются форменные элементы крови – лимфоциты/). Препарат эффективен часто в случаях, резистентных (устойчивых) к другим цитостатическим (препятствующим росту клеток) препаратам, например, розевину.

Назначают внутрь, начиная с 50 мг, с постепенным увеличением на 50 мг до суточной дозы 250-300 мг. Дают препарат в 1-2-3 приема (300 мг в 3 приема) ежедневно в течение 15-20 дней или до развития лейкопении – пониженного содержания лейкоцитов в крови и тромбоцитопении -уменьшения числа тромбоцитов в крови. С наступлением эффекта дозу постепенно уменьшают до поддерживающей, обычно ISO-50 мг в день. Общая доза на курс лечения обычно составляет 4-7 г.

Прокарбазин можно назначать в сочетании с другими противоопухолевыми препаратами.

Передозировка:

Симптомы: минимальны в течение 12 ч после приема препарата, достигают максимума через 24–48 ч (сохраняются в течение нескольких дней) — тошнота, рвота, головокружение, галлюцинации, депрессия, судороги, артериальная гипотензия, тахикардия, выраженная депрессия костного мозга, лихорадка, кровотечения.

Лечение: индукция рвоты или промывание желудка с последующим применением суспензии активированного угля (при первых симптомах), симптоматическая терапия, мониторинг жизненно важных функций, проведение искусственной вентиляции легких, кислородотерапия, медленное в/в введение диазепама (при признаках стимуляции ЦНС), в/в введение разбавленного раствора сосудосуживающего препарата (при гипотензии и сосудистой недостаточности), купирование симптомов гиперметаболического состояния. При гипертонических кризах — прекращение применения прокарбазина, в/в медленное введение фентоламина в дозе 5 мг (для немедленного снижения АД), снижение температуры тела путем наружного охлаждения. При необходимости — переливание компонентов крови, назначение антибиотиков широкого спектра действия.

Побочные эффекты:

При применении препарата могут наблюдаться тошнота, рвота, перестезии (чувство онемения в конечностях), сонливость, спутанность сознания (помрачнение сознания), атаксия (нарушение движение), аллергические кожные реакции, алопеция (полное или частичное выпадение волос). Неврологические симптомы могут усиливаться при одновременном применении снотворных средств, нейролептиков и других психотропных препаратов. Препарат может вызывать угнетение гемопоэза (кроветворения), в первую очередь миелопоэза (процесса образования гранулоцитов, тромбоцитов и эритроцитов в костном мозге) и тромбоцитопоэза (процесса образования тромбоцитов). Лечение должно проводиться под контролем картины крови.

Противопоказания:

Лейкопения, тромбоцитопения, выраженное нарушение функции печени или почек, беременность, кормление грудью.

Препарат является слабым ингибитором МАО. Во время лечения следует воздержаться от приема алкоголя.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном применении прокарбазина с барбитуратами, антигистаминными препаратами, опиоидными анальгетиками, антигипертензивными средствам, фенотиазинами возможно потенцирование действия на ЦНС, ортостатическая гипотензия; с пероральными гипогликемическими средствами, инсулином – возможно усиление гипогликемического действия; с противосудорожными средствами, являющимися индукторами микросомальных ферментов печени – повышение риска развития реакций повышенной чувствительности к прокарбазину.

При одновременном применении прокарбазина со средствами, обладающими антихолинергической активностью, возможно усиление антихолинергических эффектов; со средствами, вызывающими миелодепрессию – возможно аддитивное угнетение функции костного мозга; с симпатомиметическими средствами – увеличение продолжительности их действия, усиление кардиостимулирующего и сосудосуживающего эффектов; с антигипертензивными препаратами – потенцирование действия антигипертензивных препаратов.

При применении эпинефрина (в т.ч. в составе средств для местной анестезии) у пациентов, получающих прокарбазин, возможно развитие тяжелой артериальной гипертензии, связанной с симпатомиметическими эффектами.

При одновременном применении с бромокриптином возможно повышение концентрации пролактина в плазме и снижение эффективности бромокриптина.

У пациентов, получающих прокарбазин, при применении гуанетидина, алкалоидов раувольфии возможно резкое высвобождение накопившихся катехоламинов и развитие артериальной гипертензии; декстрометорфана – возможно развитие психического возбуждения, артериальной гипертензии и гиперпирексии; карбамазепина, мапротилина, других ингибиторов МАО – возможны гиперпиретический криз, тяжелые судороги, летальный исход.

При одновременном применении с метилдопой возможна повышенная возбудимость, имеются сообщения о появлении головной боли, тяжелой гипертензии, галлюцинаций; с флуоксетином – возможны спутанность сознания, ажитация, двигательное беспокойство, нарушения функций ЖКТ, гиперпирексия, тяжелые судороги, гипертонический криз.

У пациентов, получающих прокарбазин, при применении этанола возможны дисульфирамоподобные реакции.

Состав и свойства:

1 капсула 50мг прокарбазин гидроксид

Форма выпуска:

Капсулы по 0,05 г (50 мг).

Фармакологическое действие:

Полагают, что наличие в прокарбазине метилгидразиновой группы способствует накоплению препарата в опухолевых клетках, самоокислению и внутриклеточному образованию перекисных и гидроокисных радикалов, что по существу имитирует эффект ионизирующей радиации.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Прокарбазин
Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Противоопухолевые лекарственные средства различных групп

Код ATX

L

Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
L01

Противоопухолевые препараты
L01X

Противоопухолевые препараты другие
L01XB

Метилгидразины
L01XB01

Прокарбазин

Описание препарата «Прокарбазин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Фармакологическое действие:

Активный компонент препарата Проксим относится ко второму поколению цефалоспориновых антибиотиков. Оказывает бактерицидное действие. Ингибирует биосинтетические процессы по созданию компонентов клеточной бактериальной стенки, снижает активность транспептидаз, угнетая этим синтез пептидогликана. Нарушение образования пептидогликана приводит к нестабильности клеточных бактериальных стенок и их быстрому разрушению под действием осмотического градиента. Проксим действует на грамположительную флору, активен также в отношении гемофильной палочки инфлюенции. Не оказывает бактерицидного воздействия на энтерококки, синегнойную палочку, клостридии, псевдомонады, кампилобактерии, листерии, золотистый стафилококк, легионеллы, морганеллы, цитробактер. Молекулы препарата устойчивы к действию β-лактамаз. Еще из грамотрицательной флоры чувствительны к действию Проксима клебсиеллы, протей, кишечная палочка, провиденции, нейсерии, моракселлы, сальмонеллы, боррелии.

Показания к применению:

Проксим показан при следующих патологиях, которые спровоцированы чувствительной у цефуроксиму микрофлорой: – бронхите; – фурункулезе; – пиелонефрите; – флегмоне; – раневой инфекции; – ползучей эритеме; – пневмонии; – эндометрите; – цистите; – абсцессе легких; – бактериурии; – сепсисе; – гонореи; – менингите; – рожистых воспалениях; – пиодермии; – боррелиозе; – пиотораксе; – синусите; – септическом артрите; – тонзиллите; – аднексите; – остеомиелите; – остром эпиглоттите; – отите; – фарингите; – бронхоэктатической болезни; – цервиците; – перитоните; – холангите. Показан Проксим к применению в профилактических целях перед хирургическими вмешательствами. Применим в ортопедической, сосудистой, торакальной хирургии.

Способ применения:

Применяют раствор Проксима в/венно и в/мышечно. Стандартная доза 1 доза (750мг)×3 раза/сутки. Доза в тяжелых случаях болезней – 1500 мг×3-4 раза/сутки. Детскую суточную дозировку цефуроксима рассчитывают в зависимости от массы тела: при легком течении патологии – 30-50 мг/кг; при тяжелом течении – 50-100мг/кг. При гонорее показано одноразовое в/м введение двух доз Проксима (две дозы вводятся в разные места). Суточная дозировка при бактериальном менингите: взрослым – 3 г×4 раза; детям – 200 мг/кг; доношенным новорожденным – 100 мг/кг. Предотвращение инфицирования во время операций на органах малого таза, брюшной полости, в ортопедической хирургии: 1500 мг в/в, затем через 8 и 16 часов после операции – по 750 мг в/м. Предотвращение инфицирования во время операций в кардиологической хирургии, гастроэнтерологии, сосудистой хирургии – 1500 мг в/в, затем по 750 мг в/м трижды в сутки еще в последующие два дня. При пневмонии Проксим применяют в дозировке 1500 мг×2-3 раза/сутки (2-3 суток), затем по 500 мг×2 раза/сутки (7-10 суток). Схема дозирования Проксима при обострении хронического бронхита следующая: 750 мг×2-3 раза/день (2-3 суток), затем по 500 мг×2 раза/день (5-10 суток). Коррекции дозировок: – при почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин) – 1 доза/сутки; – при почечной недостаточности (КК 10-20 мл/мин) – 1 доза×2 раза/сутки; – при гемодиализе – 1 доза×2 раза/сутки.

Побочные действия:

При применении Проксима возможно развитие: – анафилаксии; – зуда в промежностях; – судорожных реакций; – озноба; – локального постинъекционного флебита; – мультиформной экссудативной эритемы; – крапивницы; – кандидоза слизистых; – дизурии; – нарушения работы почек; – спазматической боли в эпигастрии; – бронхоспазма; – тошноты; – гипербилирубинемии; – рвоты; – гемолитической анемии; – изъязвления слизистой рта; – локального раздражения после введения; – псевдомембранозного колита; – локального инфильтрата; – вагинита; – повышения активности ферментативных систем печени; – снижения слуха.

Противопоказания:

Не назначается Проксим при: – аллергии в анамнезе на цефалоспорины, пенициллиновый ряд антибиотиков, карбопенемы; – беременности; – лактации. С крайней осторожностью назначают при: – бактериальных инфекциях у новорожденных; – бактериальных инфекциях у недоношенных; – хронической почечной недостаточности; – патологиях ЖКТ со склонностью к кровотечениям; – бактериальных инфекциях у ослабленных пациентов и больных с кахексией.

Беременность:

Контролируемого мониторинга воздействия Проксима на плод не проводилось. Не рекомендовано назначать и применять его во всех триместрах беременности. Только в случае безвыходной ситуации и наличии лишь Проксима возможно его использование для спасения жизни беременной женщины.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Увеличивается риск нефротоксичности при назначении Проксима с петлевыми диуретиками, антибиотиками с нефротоксичными побочными эффектами (например, аминогликозидами). При сочетанной терапии с НПВС возможен риск кровотечений. Можно сочетать Проксим с водными растворами лидокаина (до 1%), физ. раствором, р-ром декстрозы, р-ром Рингера, р-ром Хартмана, р-ром натрия лактата, гепарином (10 или 50 ЕД/мл). Несовместим Проксим с натрия гидрокарбонатом. Пробенецид уменьшает почечный клиренс и увеличивает токсичность цефуроксима.

Передозировка:

Превышение дозировки препарата Проксим сопровождается симптомокомплексом возбуждения ЦНС, появлением судорог. Терапия назначается в зависимости от симптомов, их выраженности. Эффективен гемодиализ, перитонеальный диализ для выведения излишней концентрации препарата.

Форма выпуска:

Проксим представляет собой порошок, который после разведения используется для в/в и в/м инъекций. Фасуют препарат во флаконы. В одной упаковке имеется 1 флакон с порошком.

Условия хранения:

Температурный режим хранения Проксима не должен выходить за показатель +25 градусов Цельсия. Препарат Проксим при удовлетворительных условиях хранения годен к применению в течение 2 лет от даты выпуска. Разведенный порошок годен к применению в течение 7 часов при комнатной температуре и 48 часов при помещении флакона в холодильник.

Синонимы:

Цефурабол, Уцефаксим, Мультисеф, Цефуроксим Каби, Кефстар, Суперо, Цефуроксим натрия, Аксетин, Зинацеф, Кетоцеф, Зиннат, Цефуксим, Кефурокс, Новоцеф, Цефоген, Цефурус, Ксорим, Зиноксимор, Аксосеф, Аценовериз, Антибиоксим, Анаптиван, Йокель, Биоцефал, Меноцеф, Фуроксил.

Состав:

1 флакон Проксим содержит цефуроксима натрия 0,75 г.

Дополнительно:

Проксим может провоцировать аллергию у пациентов с гиперчувствительностью к пенициллинам в анамнезе. Необходим регулярный контроль функции почек при длительной терапии препаратом. Желательно проводить профилактику дисбиотических изменений в кишечнике параллельно с терапией Проксимом. После исчезновения симптоматики необходимо продолжение лечения еще в течение 3 суток. При терапии инфекций, спровоцированных пиогенными стрептококками, курс увеличивают до 10 дней. Проксим может провоцировать появление ложноположительного результата в тестах на содержание глюкозы в моче и прямой реакции Кумбса. Для определения уровня глюкозы рекомендованы тесты с применением гексокиназы, глюкозооксидазы. Если в течение трех дней не было значительного улучшения, то переход на пероральные формы цефуроксима не проводят, а продолжают терапию Проксимом. Пожелтевший раствор годен к использованию (при соблюдении сроков хранения растворов препарата). Перед применением обязательно должна быть проведена аспирационная проба.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Цефалоспорины

Описание препарата «Проксим» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Проксиум

О препарате

Препарат Проксиум – ингибитор протонной помпы – обладает противоязвенным и антисекреторным эффектом. Применяется при заболеваниях пищеварительной системы, сопровождающихся повышенной секрецией соляной кислоты.

Показания и дозировка

В схеме эрадикации Helicobacter pylori;
Рефлюкс-эзофагит тяжелой, средней степени;
Синдром Золлингера-Эллисона;
Язва желудка;
Язва двенадцатиперстной кишки;
Патологические гиперсекреторные состояния.

Таблетки

Для лечения рефлекс-эзофагита рекомендуемая доза составляет 40 мг один раз/сутки.
У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки/желудка, вызванной Н. pylori, проводят эрадикацию микроорганизма с помощью комбинированной терапии. Могут быть применены такие комбинации: 1 таблетка препарата Проксиум 40 мг два раза/сутки + 1000 мг амоксициллина два раза/сутки + 500 мг кларитромицина два раза/сутки; 1 таблетка препарат Проксиум 40 мг два раза/сутки + 500 мг метронидазола два раза/сутки + 500 мг кларитромицина два раза/сутки; 1 таблетка препарата Проксиум 40 мг два раза/сутки + 1000 мг амоксициллина два раза/сутки + 500 мг метронидазола два раза/сутки.
Для монотерапии язвы двенадцатиперстной кишки/желудка рекомендуемая доза 40 мг один раз/сутки.
Для длительной терапии синдрома Золлингера-Эллисона, других гиперсекреторных патологических состояний стартовая доза составляет 80 мг.

Раствор

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки/желудка, рефлюкс-эзофагите рекомендуется 40 мг (флакон) в сутки. При пептической язве, осложненной желудочно-кишечным кровотечением, с целью предупреждения повторного кровотечения назначают 80 мг болюсно, затем 8 мг/час в виде инфузии в течение 9 дней.
При длительной терапии синдрома Золлингера-Эллисона, других состояний гиперсекреции стартовая доза составляет 80 мг.
Порошок растворяют в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида. Внутривенное введение рекомендуется проводить в течение 2–15 минут.

Особенности применения

Злокачественные новообразования ЖКТ

Применение Проксиума может скрыть симптомы возникновение злокачественных образований в области ЖКТ. Поэтому при наличии тревожных признаков (например, существенная потеря массы тела, периодическая рвота, дисфагия, рвота с кровью, анемия, мелена), а также при подозрении или наличии язвы желудка нужно пройти срочное обследование на наличие патогенного процесса в организме.

Если симптомы сохраняются при дальнейшем лечении, необходимо провести дополнительное медицинское обследование.

Дисфункция печени

При дисфункции печени необходимо регулярно проходить обследования по измерению уровня печеночных ферментов. В случае их повышения до граничной нормы терапию Проксиумом нужно прекратить.

При ВИЧ-инфицировании

Не рекомендуется совместное применение Проксиума с ингибиторами протеазы ВИЧ (например, атазанавир), абсорбция которых зависит от уровня рН желудка, из-за существенного снижения их терапевтического эффекта для пациента.

Желудочно-кишечные инфекции бактериального характера

Пантопразол, как ИПП-вещество, способствует увеличению количества вредоносных бактерий, в желудочно-кишечном тракте. Поэтому длительная терапия препаратом может привести к образованию ЖКТ-инфекций бактериозного характера (например, Salmonella, Campylobacter, C. Difficile и другие).

Гипомагниемия

Тяжелые формы гипомагниемии могут развиться у пациентов, получавших ИПП (ингибиторы протонной помпы), такие как пантопразол, больше чем 3 месяца, а в большинстве случаев – в течение года. Основные симптомы гипомагниемии, такие как вялость, судороги, спутанность сознания, напряжение мышц, дезориентация и аритмия желудочков сердца, могут появляться постепенно, что усложняет и затягивает процесс диагностики данного заболевания. При развитии этого вида болезни курс препарата отменялся, а также проводилась соответствующая терапия. Поэтому пациентам, которые планируют длительный курс лечения или уже принимают комбинировано ингибиторы вместе с препаратами, которые провоцируют развитие гипомагниемии (например, дигоксин или диуретики) следует пройти обследование на уровень магния в организме, а также повторять его в течение самого лечения.

Переломы костей и травмы позвоночника

При длительном курсе приема ИПП (больше 1 года), одним из возможных побочных эффектов может стать перелом бедра, запястья и травмы позвоночника. Чаще всего данная патология развивалась у лиц пожилого возраста. Клинические исследования подтверждают, что ИПП повышают возможность переломов на 10 – 40%. Поэтому пациенты, которые склонны к остеопорозу помимо основного препарата должны дополнительно принимать витамин D и кальций для предотвращения ломкости костей.

Дополнительная информация о применении

Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени не следует превышать суточную дозу 20 мг (½ флакона препарата Проксиумâ, порошок 40 мг). Пациентам с нарушениями функции почек, а также людям пожилого возраста не требуется коррекция дозировки.

Передозировка

Дозы до 240 мг, введенные внутривенно в течение 2 минут, хорошо переносились. Поскольку пантопразол экстенсивно связывается с белками, он не относится к препаратам, легко выводятся с помощью диализа. В случае передозировки с появлением клинических признаков интоксикации применяют симптоматическую и поддерживающую терапию. Рекомендаций по специфической терапии нет.

Лечение передозировки проводится с помощью дезинтоксикационных мероприятий.

Побочные действия

Возникновение побочных реакций наблюдалось у приблизительно 5% пациентов. Применение препарата Проксиум в форме таблеток и инъекционного раствора характеризуется появлением побочных реакций, описанных ниже в таблице.

Система организма	Побочная реакция
Кровеносная система	Тромбоцитопения, лейкопения
Общие симптомы	Периферические отеки, ажитация, возбуждение, тромбофлебит в месте введения, астения, усталость, недомогание, повышение температуры тела
Желудочно-кишечный тракт	Диарея, боль в эпигастральной области, запор, тошнота, метеоризм, сухость во рту
Иммунная система	Аллергия, гиперчувствительность (включая анафилактические реакции, анафилактический шок)
Психика	Депрессия, нарушение сна, дезориентация, зрительные галлюцинации, спутанность сознания
Нервная система	Головная боль, головокружение, парестезия, потеря вкуса
Зрительная система	Нарушения зрения, «дымка» перед глазами
Печень	Повышение уровня трансаминаз, триглицеридов, у-ГТ, тяжелое гепатоклеточное расстройство, жения гепатоцитов, желтуха, гепатоцеллюлярная недостаточность
Кожный покров	Зуд, фотосенсибилизация, крапивница, кожные высыпания, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке (ангионевротический отек), синдром Лайелла, мультиформная эритема, крапивница
Метаболизм	Гиперлипидемия и повышение уровня липидов (триглицериды, холестирол) изменения массы тела, гипонатриемия, гипомагнезиемия, гипокальциемия, гипокалиемия.
Опорно-двигательный аппарат	Миалгия, артралгия, переломы бедра, запястья, позвоночника, спазмы мышц (как следствие нарушения баланса электролитов)
Половая система	Гинекомастия
Мочевыделительная система	Интерстициальный нефрит
Изменения анализов	Повышение уровня печеночных ферментов (трансаминаз, g-ГТ), повышение уровня билирубина

Противопоказания

Основными противопоказаниями к применению лекарства Проксиум являются:

Гиперчувствительность к пантопразолу, вспомогательным компонентам препарата;
Почечная/печеночная недостаточность средней, тяжелой степени тяжести;
Одновременно применение с атазанавиром;
Кормление грудью;
Беременность;
Возраст до 14 лет (для таблеток), до 18 лет (для раствора).

Пантопразол не оказывает значительного побочного эффекта на скорость реакции и концентрацию при управлении автомобилем и тяжелой техникой. Также необходимо принимать во внимание возможное развитие побочных реакций, таких как головокружение и расстройства зрения. При первых признаках развития подобных симптомов не следует управлять автотранспортом или работать со сложными механизмами. Также не рекомендуется заниматься экстремальными видами деятельности.

Применение препарата в период беременности и лактации

Сведения о влиянии состава препарата Проксиум сформировались на основе опроса приблизительно 300-1000 респондентов-матерей. Из них можно сделать вывод, что компоненты данного лекарства не оказывают токсичный эффект на эмбриональное или фето/неонатальное развитие плода. Но в ходе клинических испытаний на животных были зафиксированы случаи репродуктивной токсичности. Для предотвращения подобного влияния следует избегать применения препарата Проксиум беременными женщинами.

Также исследования на животных подтвердили проникновение пантопразола в грудное молоко матери. Точного числа количества пантопразола в грудном молоке нет. Поэтому есть вероятность влияния препарата на детей. По этой причине в период лактации нежелателен прием препарата Проксиум. Назначается данное лекарство только в случаях, когда ожидаемая польза для здоровья матери значительно больше, чем угроза для ребенка. Подобное решение должен принимать опытный доктор, после соответствующих анализов.

Вещество пантопразол не нарушал фертильность в исследованиях на животных. Поэтому можно сделать вывод, что он не влияет на фертильность у людей.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Препарат Проксиум уменьшает всасывание препаратов, всасывание которых зависит от рН желудочного сока (кетоконазол, итраконазол).

При применении одновременно атазанавира происходит существенное уменьшение биодоступности последнего.

Возможно взаимодействие с лекарственными средствами, которые метаболизируются посредством ферментной системы CYP3A, СУР 2С19 в печени.

Проведение исследований не выявило клинически значимого взаимодействия с кофеином, диазепамом, карбамазепином, диклофенаком, этанолом, глибенкламидом, дигоксином, напроксеном, метопрололом, фенитоином, нифедипином, пироксикамом, оральными контрацептивами, теофиллином.

Состав и свойства

Состав

Действующее вещество: пантапрозол (pantoprazole);

1 флакон содержит 40 мг пантопразола (в форме натрия сесквигидрата 46 мг)

Вспомогательные вещества: натрия эдетат.

Форма выпуска

Таблетки кишечнорастворимые 40 мг, № 30;
порошок для приготовления раствора 40 мг во флаконе 10 мл, № 1.

Продажа проводится только по рецепту.

Фармакологическое действие (фармодинамика)

Препарат Проксиум является антисекреторным и противоязвенным средством. Необратимо ингибирует Н +/-К +-АТФазу в париетальных клетках, блокируя секрецию соляной кислоты. Возобновление активности Н +/-К+-АТФазы происходит за счет продукции фермента de novo.

Препарат Проксиум уменьшает стимулированную и базальную желудочную секрецию, способствует образованию специфических IgA к Helicobacter pylori в слизистой оболочке, подавляет рост Helicobacter pylori, повышает антихеликобактерную активность противомикробных средств.

При приеме Проксиума натощак увеличивается количество гастрина в организме – это гормон, производимый G-клетками желудка, расположенными в основном в пилорическом отделе желудка и отвечает за нормализация роботы желудочных соков при переваривании пищи. При коротких курсах применения препарата количество гастрина в большинстве случаев не превышает стандартную норму. При длительном курсе терапии уровень гастрина может увеличится в два раза. Превышение нормы случается в редких случаях. Как результат может возникнуть слабое или среднее возрастание уровня энтерохромаффиноподобных клеток (ECL-клеток) в области желудка (подобно аденоматозной гиперплазии). Проводились исследования действия препарата Проксиум на животных в которых были зафиксированы:

клетки-предшественники нейроэндокринных опухолей (атипичная гиперплазия);
нейроэндокринные опухоли желудка.

У людей подобных патологий не наблюдалось. Также исходя из исследований на животных можно сделать вывод о влиянии пантопразола на щитовидную железу при длительном применении (в течение более 1года).

Фармакокинетика

Фармокинетика не меняется после первого приема или повторного. При приеме нормы 10-80 мг концентрация пантопразола в плазме крови остается одинаковой в независимости от формы приема – в таблетках или в инъекциях.

Пантопразол связывается с белками плазмы крови почти полностью (на уровне около 98%). Уровень распределения в пределах массы тела пациента составляет около 0,15 л / кг.

Вещества Проксиума распадаются почти полностью при попадании в печень. Главным способом раскладывания пантопразола является деметилирование при помощи CYP2C19 (Cytochrome P450 family 2 subfamily C member 19 – белок). Затем возникает реакция серной конъюгации. Остальные метаболические пути окисления проводятся с помощью CYP3A4 (цитохром P450 3A4).

Конечный период частичного выведения Проксиума составляет около 1-го часа, а клиренс – 0,1 л / ч / кг. Но возможна и задержка выведения из оганизма. Из-за специфики связи активного вещества пантопразол с протонной помпой париетальных клеток, то есть клеток желудка, которые секретируют соляную кислоту и внутренний фактор Кастла, период частичного выведения никак не влияет на продолжительность действия препарата.

Основная часть метаболитов активного вещества Проксиума, что в таблетках, что в растворе –пантопразола выводится с мочой (около 80%), остальное выводится с калом. Основным метаболитом как в сыворотке, так и в моче – десметилпантопразол, конъюгированный с сульфатом. Период полувыведения основного метаболита (около 1,5 часа), что ненамного превышает период полувыведения самого пантопразола.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25-30 ° С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 2 года. После разведения раствора Проксиум его срок годности составляет 12 часов.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Пантопразол
Производитель:

Универсальное агентство “Про-фарма”
Фарм. группа:

Ингибиторы протонного насоса

Код ATX

A

Пищеварительный тракт и обмен веществ
A02

Средства для лечения заболеваний связанных с нарушением кислотности
A02B

Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзфагального рефлюкса (GORD)
A02BC

Ингибиторы протонового насоса
A02BC02

Пантопразол

Описание препарата «Проксиум» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

Торговое название

АТХ код

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

Торговое название:

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Состав:

Общая информация

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Общая информация

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Код ATX

Торговое название

АТХ код

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

О препарате:

Показания и дозировка

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

Фармакологическое действие:

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Беременность: