Январь, 2021 - Piluli.info

О препарате

Плестазол улучшает способность переносить физические нагрузки, которая оценивается по абсолютной дистанцией при перемежающейся хромоты (или максимальной дистанцией ходьбы, МДХ) и начальной дистанцией перемежающейся хромоты (или безболезненной дистанцией ходьбы, БДХ) в тестировании на беговой дорожке.

Показания и дозировка

Показания препарата Плестазол:

Для увеличения максимальной безболезненной дистанции ходьбы у пациентов с перемежающейся хромотой, которые не имеют болей в покое и признаков некроза периферических тканей (заболевания периферических артерий, стадия II по Фонтейном).

Рекомендуемая доза Плестазола – по 100 мг 2 раза в сутки. Таблетки принимают за 30 минут до еды или через 2:00 после приема пищи утром и вечером.

Прием препарата Плестазол во время еды может повышать его максимальная концентрация в плазме, что увеличивает риск побочных реакций. Значительное улучшение состояния пациентов наблюдается после приема препарата в течение 16-24 недель, иногда улучшение отмечали уже после лечения в течение 4-12 недель. Если в течение 6 месяцев лечения не было эффективным, врач должен назначить другую терапию.

Почечная и печеночная недостаточность. Для пациентов с клиренсом креатинина> 25 мл / мин и легкой печеночной недостаточностью специальная коррекция дозы не требуется.

Пациенты пожилого возраста. Нет необходимости в коррекции дозы для этой категории пациентов.

Дети. Препарат не рекомендуется назначать детям из-за отсутствия данных по безопасности и эффективности применения.

Передозировка

Информация об острой передозировке Плестазолом ограничена. Возможны сильная головная боль, диарея, тахикардия и аритмия. Пациенты необходимо наблюдать и проводить поддерживающую терапию.Необходимо очистить желудок с помощью индукции рвоты или промывания.

Побочные эффекты

При применении Плестазола иногда могут возникнуть нежелательные эффекты, перечисленные ниже.

Со стороны кровеносной и лимфатической системы: часто – синяки; нечасто – анемия редко – удлиненный время кровотечения, тромбоцитоз; единичные – склонность к кровотечению, тромбоцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения, апластическая анемия.

Со стороны иммунной системы: нечасто – аллергические реакции.

Со стороны пищеварительной системы и метаболизма: часто – отек (периферический или отек лица)нечасто гипергликемия, сахарный диабет единичные – анорексия.

Со стороны психической системы: нечасто – тревога.

Со стороны нервной системы: очень часто – головная боль; часто – головокружение нечасто – бессонница, необычные сновидения; единичные – парез, гипестезия.

Со стороны органов зрения: единичные – конъюнктивит.

Со стороны органов слуха: единичные – шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – сердцебиение, тахикардия, стенокардия, аритмия, желудочковые экстрасистолы; нечасто – инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий, застойная сердечная недостаточность, наджелудочковая тахикардия, желудочковая тахикардия, потеря сознания, глазные кровоизлияния, носовые кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения, неопределенные кровотечения, ортостатическая гипотензия единичные – приливы, гипертензия, гипотензия, мозговые кровоизлияния, легочные кровоизлияния, мышечные кровоизлияния, кровоизлияния в дыхательных путях, подкожные кровоизлияния.

Со стороны дыхательных путей: часто – ринит, фарингит; нечасто – одышка, пневмония, кашель,единичные – интерстициальная пневмония.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто – диарея, нарушение стула; часто – тошнота, рвота, диспепсия, метеоризм, боли в животе нечасто – гастрит.

Со стороны пищеварительной системы: единичные – гепатит, нарушение функции печени, желтуха.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто – сыпь, зуд единичные – экзема, синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, крапивница.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко – почечная недостаточность, нарушение функции почек единичные – гематурия, поллакиурия.

Общие нарушения: часто – боль в груди, астения нечасто – миалгия, озноб; единичные гипертермия, недомогание, боль.

Лабораторные исследования: единичные – повышение уровня мочевой кислоты, мочевины в крови, креатинина.

Увеличение количества случаев сердцебиение и периферических отеков наблюдалось, когда цилостазол применяли совместно с другими вазодилататорами, которые могут вызвать рефлекторную тахикардию, например с дигидропиридиновыми блокаторами кальциевых каналов.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к цилостазолу или любого компонента препарата Плестазол, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина £ 25 мл / мин), умеренная или тяжелая печеночная недостаточность, застойная сердечная недостаточность, беременность, любая известная склонность к кровотечению (например, язва желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, недавний геморрагический инсульт (до 6 месяцев), пролиферативная форма диабетической ретинопатии, слабо контролируемая гипертензия). Противопоказано пациентам с желудочковой тахикардией, желудочковой фибрилляцией или мультилокулярные желудочковой эктопией, проходивших или не проходили соответствующую терапию; пациентам с удлинением интервала QT.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Взаимодействие препарата Плестазол:

Антитромботические средства. Цилостазол является ингибитором фосфодиэстеразы ИИИ с антитромбоцитарной активностью. Его применение здоровым лицам в дозировке 150 мг в течение 5 дней не приводило к увеличению времени кровотечения

Ацетилсалициловая кислота (АСК) . Совместное применение с АСК в течение короткого времени (до 4 дней) было связано с повышением на 23-25% угнетение АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов по сравнению с приемом только АСК. Не наблюдалось очевидных тенденций к увеличению уровня геморрагического побочных эффектов у пациентов, принимавших аспирин и цилостазол по сравнению с пациентами, которые принимали плацебо и эквивалентные дозы АСК.

Клопидогрел и другие антитромбоцитарные средства. Совместный прием цилостазолу и клопидогреля не влиял на количество тромбоцитов, протромбиновое время (ПВ) или активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ). Все здоровые участники исследований имели удлиненный время кровотечения при приеме клопидогреля в качестве монотерапии и совместном применении с цилостазолом, не приводило к значительному суммарного воздействия на время кровотечения. Однако следует соблюдать осторожность при комбинированном применении цилостазолу с любыми антикоагулянтами средствами. Следует рассмотреть возможность периодического мониторинга времени кровотечения. Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые получают многосложную антитромботической терапии.

Пероральные антикоагулянты (например варфарин). При однократном приеме не было выявлено угнетение метаболизма варфарина или влияния на параметры коагуляции (ПЧ, АЧТВ, время кровотечения). Однако рекомендуется соблюдать осторожность пациентам, принимающим цилостазол с любым антикоагулянты средством, и проводить периодический мониторинг для минимизации возможности кровотечения.

Ингибиторы цитохрома Р450 (CYP). Цилостазол значительной степени метаболизируется ферментами CYP, особенно CYP3A4 и CYP2C19, и в меньшей степени – CYP1A2. Дегидрометаболит, который имеет антитромбоцитарные активность в 4-7 раз выше, чем цилостазол, вероятно, образуется главным образом под действием CYP3A4. 4'-транс-гидрокси метаболит, с активностью 1/5 от цилостазолу, вероятно, образуется с помощью CYP2C19. Таким образом, средства, подавляющие CYP3A4 (например некоторые макролиды, азоловые противогрибковые средства, ингибиторы протеаз) или CYP2C19 (например ингибиторы протонного насоса), повышают общую фармакологическую активность на 32 и 42% соответственно и могут повышать побочные эффекты цилостазолу. Возможно снижение дозы цилостазолу до 50 мг дважды в день в зависимости от индивидуальной эффективности и переносимости.

Прием 100 мг цилостазолу на 7-й день применения эритромицина (умеренный ингибитор CYP3A4) 500 мг 3 раза в день приводило к повышению AUC цилостазолу до 74%, которое сопровождалось снижением на 24% AUC его дегидрометаболиту, но с заметным повышением AUC 4'-транс -гидроксиметаболиту.

Совместный прием однократных доз кетоконазола (сильный ингибитор CYP3A4) 400 мг и цилостазолу 100 мг приводило к повышению AUC цилостазолу на 117%, которое сопровождалось снижением на 15% AUC дегидрометаболиту и повышением на 87% AUC 4'-транс-гидроксиметаболита, что в целом повышало общую фармакологическую активность на 32% по сравнению с монотерапией цилостазолом.

Применение 100 мг цилостазолу дважды в день с дилтиаземом (ингибитор CYP3A4) 180 мг 1 раз в день приводило к повышению AUC цилостазолу на 44%. Совместный прием не влияет на экспозицию дегидрометаболиту, но повышал AUC 4'-транс-гидроксиметаболита на 40%. У пациентов совместный прием с дилтиаземом приводил к повышению AUC цилостазолу на

53%.

Прием однократной дозы 100 мг цилостазолу с 240 мл грейпфрутового сока (ингибитор кишечного CYP3A4) не проявлял заметного эффекта на фармакокинетику цилостазолу.

Однократный прием 100 мг цилостазолу на 7-й день применения омепразола (ингибитор CYP2C19) 40 мг один раз в день повышал AUC цилостазолу до 26%, что сопровождалось повышением на 69% AUC дегидрометаболиту и снижением на 31% AUC 4'-транс-гидроксиметаболита, что в целом повышало общую фармакологическую активность на 42% по сравнению с монотерапией цилостазолом.

Субстраты фермента цитохром Р450 Было отмечено повышение цилостазолом AUC ловастатина (чувствительный субстрат CYP3A4) и его β-гидроксикислоты до 70%. Следует соблюдать осторожность при одновременном приеме цилостазолу с субстратами CYP3A4 с узким терапевтическим индексом (например цизаприд, галофантрин, пимозид, производные спорыньи). Необходима осторожность в случае совместного приема с симвастатином.

Индукторы фермента цитохром Р450 Влияние индукторов CYP3A4 и CYP2C19 (таких как карбамазепин, фенитоин, рифампицин и препараты зверобоя) на фармакокинетику цилостазолу ни был исследован.Теоретически антитромботичная действие может быть изменена, поэтому необходимо проводить мониторинг в случае применения цилостазолу с индукторами Р ₄₅₀ .

Во время исследований курения (которое индуцирует CYP1A2) снижало концентрацию цилостазолу в плазме крови на 18%.

Состав и свойства

действующее вещество: cilostazol;

1 таблетка содержит цилостазолу 50 мг или 100 мг

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кальция кармеллоза.

Форма выпуска: Таблетки.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика.

Цилостазол является ингибитором агрегации тромбоцитов. Препарат улучшает способность переносить физические нагрузки, которая оценивается по абсолютной дистанцией при перемежающейся хромоты (или максимальной дистанцией ходьбы, МДХ) и начальной дистанцией перемежающейся хромоты (или безболезненной дистанцией ходьбы, БДХ) в тестировании на беговой дорожке. По результатам исследований при различных нагрузках, было установлено значительное абсолютное улучшение на 42 метра максимальной дистанции ходьбы (МДХ) по сравнению с плацебо.Это соответствует относительному улучшению 100% от плацебо. Этот эффект был несколько ниже у больных сахарным диабетом.

Цилостазол имеет вазодилататорный эффект, что было подтверждено измерением кровотока нижних конечностей с помощью тензометрической плетизмографии. Цилостазол также ингибирует пролиферацию клеток гладких мышц и ингибирует реакцию высвобождения тромбоцитов тромбоцитарного фактора роста и PF-4 в тромбоцитах человека.

Исследования показали, что цилостазол вызывает обратное угнетение агрегации тромбоцитов.Ингибирования эффективное против ряда агреганты (включая арахидоновую кислоту, коллаген, АДФ и адреналин), у пациентов ингибирования продолжается до 12:00, а по завершению приема цилостазолу восстановления агрегации проходило в пределах 48-96 часов, без эффекта рикошета (гиперагрегации).Также установлено влияние цилостазолу на липиды, которые циркулируют в плазме крови. Прием препарата снижает уровень триглицеридов и повышает уровень HDL-холестерина. Длительное применение препарата не вызвало увеличение уровня летальности среди пациентов по сравнению с плацебо.

Фармакокинетика.

При регулярном приеме цилостазолу в дозе 100 мг дважды в день у пациентов с заболеваниями периферических сосудов стабильное состояние достигается в течение 4 дней. С _max цилостазолу и его первичных метаболитов повышается менее пропорционально с повышением дозы. Однако AUC цилостазолу и его метаболитов увеличивается примерно пропорционально дозирования. Явный период полувыведения цилостазолу составляет 10,5 часов. Существует два основных метаболита – дегидроцилостазол и 4'-транс-гидроксицилостазол, имеющих близкие показатели полувыведения.Дегидрометаболит имеет в 4-7 раз выше антитромботической активностью, чем исходное вещество, а 4'-транс-Гидроксиметаболит – 1/5 от активности цилостазолу. Концентрации в плазме крови (полученные с помощью AUC) дегидро- и 4'-транс-гидрокси-метаболитов примерно составляют 41% и 12% от концентрации цилостазолу соответственно.

Цилостазол выводится преимущественно с помощью метаболизма и дальнейшего вывода его метаболитов с мочой. Первичные изоферменты цитохрома Р450, участвующие в его метаболизме, – CYP3A4, в меньшей степени – CYP2C19 и еще в меньшей степени CYP1A2. Главный путь выведения – с мочой (74%), остаточные количества выделяются с калом. Незначительные количества неизмененного цилостазолу выделяются с мочой, а менее 2% его дозы выделяется в виде дегидроцилостазолу.Примерно 30% от начальной дозы выделяется с мочой в виде 4'-транс-Гидроксиметаболит. Остаточное количество выделяется как сумма метаболитов, ни один из которых не превышает 5% от общего количества.

Цилостазол связывается с белками на 95-98%, преимущественно с альбумином. Дегидрометаболит и 4'-транс-Гидроксиметаболит связываются с белками на 97,4% и 66% соответственно.

Нет подтверждения способности цилостазолу индуцировать микросомальные ферменты печени.Фармакокинетика цилостазолу и его метаболитов не зависела во многом от возраста или пола пациентов 50-80 лет.

У лиц с тяжелой почечной недостаточностью свободная фракция цилостазолу была на 27% выше, а С_max и AUC были соответственно на 29% и 39% ниже, чем у лиц с нормальной функцией почек. С _max и AUC дегидрометаболиту были соответственно на 41% и 47% ниже у пациентов с тяжелыми нарушениями почек по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек. С _max и AUC 4'-транс-гидроксицилостазолу были на 173% и 209% выше у лиц с тяжелой почечной недостаточностью. Нет данных по пациентов с умеренной и тяжелой печеночной недостаточностью.

Условия хранения:

Хранить Плестазол следует в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Цилостазол
Производитель:

Киевский витаминный завод, ПАО, г.Киев, Украина
Фарм. группа:

Антикоагулянты

Код ATX

B

Препараты влияющие на кроветворение и кровь
B01

Антитромботические средства
B01A

Антитромботические средства
B01AC

Ингибиноры агрегации тромбоцитов (исключая гепарин)

Описание препарата «Плестазол» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в него компонентов. Оказывает выраженное анальгетическое (обезболивающее) действие, а также жаропонижающее и слабое седативное (успокаивающее) действие.

Показания к применению:

Головная боль, мигрень, глаукома (повышенное внутриглазное давление), зубная боль, невралгия (боль, распространяющаяся по ходу нерва), неврит (воспаление нерва), полиневрит (множественное воспаление нервов), ишиалгия (боли по ходу седалищного нерва), миалгия (боль в мышцах), артралгия (суставная боль), дисменорея (расстройство менструального цикла), простуда, грипп.

Способ применения:

Взрослым назначают по 2 таблетки на прием; при необходимости -до 6 таблеток в день (в 3-4 приема). Детям – по ‘/4-‘/2 таблетки 1-4 раза в день.

Побочные действия:

При повторном применении, особенно в повышенной дозировке, могут возникнуть сонливость, усталость.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, порфирия (нарушение обмена порфиринов). С осторожностью применять препарат в период беременности и кормления грудью. Препарат может влиять на психофизические способности организма, ослабляя внимание и замедляя ответные реакции, особенно при применении со спиртовыми напитками или совместно с препаратами, угнетающими центральную нервную систему.

Форма выпуска:

Таблетки в упаковке по 100 штук. 1 таблетка содержит: парацетамола -0,21 г; пропифеназона – 0,21 г; кофеина – 0,05 г; фенобарбитала – 0,025 г; кодеина фосфата -0,01 г.

Условия хранения:

Список Б. В сухом месте.Внимание!Перед применением препарата Пливалгин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli

Описание препарата «Пливалгин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Фармакологическое действие:

Плизил оказывает выраженное антидепрессивное действие.Препарат Плизил принадлежит к селективным ингибиторам обратного захвата 5-гидрокситриптамина (5-НТ) нейронами головного мозга. В ходе целого ряда исследований Плизил выявил низкий аффинитет к α1-, α2-, β-адренорецепторам, а также к дофаминовым, 5-HT1- и 5-НТ2-серотониновым и H1-гистаминовым рецепторами, что обеспечивает его селективность.Плизил достаточно быстро всасывается. Препарат метаболизируется в печени, в результате чего его количество в системном кровотоке ниже, чем при абсорбции из ЖКТ. Однако при увеличении средней суточной дозы препарата наблюдается прямо пропорциональное снижение первостепенного метаболизма Плизила в печени, уменьшается его плазменный клиренс и его концентрация в плазме увеличивается.Как показали фармакокинетические исследования, Плизил довольно медленно распределяется в тканях организма: 1% от принятого количество локализуется в плазме, а 95% связывается с белками плазмы. При этом концентрация Плизила в плазме не влияет на скорость наступления терапевтического эффекта. Плизил достаточно быстро выводится из организма, продукты его метаболизма не оказывают влияния на терапевтический эффект. С мочой выводится: менее 2% препарата в неизменном виде и 64% в виде продуктов метаболизма. Через кишечник (с желчью) экскретируется 1% и 36% соответственно. Период полураспада составляет 16–21 ч. Максимальное накопление препарата в организме наступает спустя 14 дней от начала использования и в дальнейшем не изменяется при условии постоянства дозирования.

Показания к применению:

Показанием к применению являются:различные депрессивные состояния;обсессивно-компульсивное расстройство;наличие приступов паники;социофобия;тревожные состояния различной природы;посттравматическое стрессовое расстройство.

Способ применения:

Принимают Плизил по 1 таблетке 1 раз в сутки во время завтрака, если врач не назначил иначе. Первые 2 недели приема препарата пациенту необходимо находиться под постоянным контролем врача, т.к. терапевтический эффект препарата в 90% случаев наступает только после 2–3 недель приема и в этот период возможно понадобится коррекция назначенной дозы.Суточная доза (СД) Плизила при различных депрессивных состояниях обычно составляет 20 мг. Возможно увеличение СД до 30 мг в отдельных случаях. Высшая суточная доза (ВСД) Плизила, которую ни в коем случае нельзя превышать, составляет 50 мг.При некоторых видах депрессивных состояний иногда наступает необходимость в изменении прописанной ранее дозировки препарата. В таких случаях следует придерживаться следующей схемы: прописанную дозу препарата необходимо увеличивать на 10 мг 1 раз в неделю до наступления необходимого терапевтического эффекта.При обсессивно-компульсивных расстройствах (ОКР) начальная СД также составляет 20 мг. При данном виде нарушений средняя СД 40 мг, однако допустимый предел ее – 60 мг.Панические расстройства в анамнезе предполагают использование Плизила в СД 10 мг. При более высокой дозе препарат способен вызвать обострение состояния. Однако ВСД Плизила при данном виде расстройств составляет 50 мг.При различных проявлениях социофобии прием Плизила начинают с СД 20 мг; если не наблюдается наступление желаемого терапевтического эффекта в течение 2 недель приема, СД необходимо увеличить по описанной ранее схеме до 50 мг.При психических расстройствах, которые вызваны перенесенными ранее тяжелыми травмами, начальная и поддерживающая СД варьирует в пределах 20 мг. Однако ВСД данного препарата в заявленном случае не должна превышать 50 мг.При лечении тревожных состояний различной природы обычно необходимой и достаточной СД является 20 мг.Если у пациента имеются отклонения в работе печени и почек, то ВСД Плизила составляет 20 мг. В геронтологии ВСД Плизила составляет 40 мг независимо от заболевания и его интенсивности. В случаях, когда данная доза не оказывает желаемого терапевтического воздействия, врач рассматривает вариант назначения другого препарата, но не увеличение дозы Плизила.Курс лечения препаратом Плизил является достаточно длительным и составляет примерно 4–6 месяцев. По окончании лечения категорически запрещается резко прекращать прием препарата. Необходимым является постепенное снижение дозы, т.к. Плизил способен вызывать синдром отмены.

Побочные действия:

Органыи системыВозможные нарушенияЦНССонливость, тремор конечностей, слабость, бессонница, головокружение, быстрая утомляемость, общее недомогание, судороги, галлюцинации, мания, изменения сознания, повышенное чувство тревоги, деперсонализация, нервозность, снижение внимательности, приступы паникиОпорно-двигательная система Болезненность суставов и мышц, слабость мышцОрганы чувствСнижение зрения, вкусовые галлюцинации Мочеполовая системаЧастое мочеиспускание либо его задержка, различные нарушения сексуальной функции (эректильная дисфункция, снижение полового влечения, отсутствие оргазма)ЖКТОтказ от приема пищи, тошнота, рвота, угнетение секреции слюнных желез, запоры, жидкий стул, редко – гепатитСердечно-сосудистая системаРезкое снижение АД (сразу после принятия вертикального положения тела)Дерматологические реакцииКровоизлияния в кожные покровы, гипергидроз, отекиАллергические реакцииРазличные кожные высыпания, нейродермияПрочиеСнижение уровня пролактина, антидиуретического гормона, выраженный синдром отмены при резком прекращении приема препарата

Противопоказания:

Категорически запрещается использовать Плизил, если есть индивидуальная непереносимость активной субстанции – пароксетинамезилата.Запрещается применять препарат вместе с ингибиторами МАО (фенелзином, ипрониазидом, селегилином, метралиндолом и др.) и в течение 14 дней после прекращения их приема. Противопоказано употреблять алкоголь при приеме Плизила, т.к. препарат потенцирует опьяняющее действие этанола.Противопоказан прием препарата детям и подросткам по причине отсутствия доклинических и клинических исследований Плизила в данной возрастной категории.

Беременность:

Категорически запрещено использовать Плизила у женщин во время беременности и в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Пароксетин несовместим с ингибиторами МАО. Одновременное применение с проциклидином, барбитуратами, фенитоином, антикоагулянтами, другими антидепрессантами (нортриптилин, амитриптилин и др.), антиаритмическими средствами, метопрололом, триптофаном вызывает синергизм либо потенцирующий эффект и увеличивает возможность развития побочных эффектов.Плизил несовместим с алкоголем из-за потенцирования последнего.При одновременном применении Плизила с препаратами, замедляющими скорость ферментативных реакций в печени, возможно уменьшение прописанной ранее дозы.При одновременном назначении пароксетина с антикоагулянтами и антиагрегантами, аспирином, НПВС повышается риск возникновения кровотечения.Если прием Плизила производится на фоне препаратов лития, необходим контроль их содержания в крови.Чтобы предупредить развитие ЗНС, необходимо проявлять повышенную осторожность при применении Плизила с нейролептиками.

Передозировка:

В случае приема слишком большой дозы препарата возможны следующие симптомы:тошнота,рвота,тремор конечностей,сухость во рту,расширение зрачков,озноб,колебания АД,мигрень,спазмы мышц,тревога,тахикардия,брадикардия,гипергидроз,сонливость,нистагм. Редко возникают изменения в работе сердца, кома. При наличии вышеперечисленных признаков у пациента нужно незамедлительно обратиться к врачу. Так как антидоты к препарату отсутствуют, необходимо срочно выполнить промывание желудка, после чего осуществить прием адсорбентов. Далее лечение симптоматическое.

Форма выпуска:

Покрытые оболочкой таблетки, круглые, двояковыпуклые, ярко-желтого цвета. Присутствует защищающая от фальсификации гравировка “РОТ 20” на одной стороне и разделительная полоса на обеих сторонах.Блистер – 10 табл., по 3 блистера в картонных пачках.

Условия хранения:

Хранить в темном месте, при температуре не выше 30°С. Беречь от детей. Срок годности – 3 года.

Синонимы:

Паксил, Рексетин, Апо-Пароксетин, Адепресс.

Состав:

1 таблетка Плизила содержит: пароксетинамезилат – 25,83 мг, вспомогательные вещества.

Нозологическая классификация (МКБ-10):

Депрессивный эпизод (F32) Рекуррентное депрессивное расстройство (F33) Социальные фобии (F40.1) Другие тревожные расстройства (F41) Смешанное тревожное и депрессивное расстройство (F41.2) Обсессивно-компульсивное расстройство (F42) Посттравматическое стрессовое расстройство (F43.1)

Дополнительно:

Осторожность требуется при назначении Плизила пациентам, страдающим разнообразными нарушениями работы почек и печени, а также при наличии черепно-мозговой гипертензии, глаукомы, гиперплазии простаты, мании, патологии работы сердца, эпилепсии, судорог, склонности к гемофилии.С осторожностью следует назначать препарат пациентам, получающим антипсихотические препараты (нейролептики), во избежание развития злокачественного нейролептического синдрома (ЗНС).Необходимо обратить внимание, что в первые 2 недели приема препарата могут наблюдаться возможные побочные эффекты, наличие которых не требует отмены препарата (на усмотрение врача), если это не судороги и мания.Прием Плизила у пациентов с сахарным диабетом в некоторых случаях требуется коррекция дозы инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов.Препарат способен вызывать торможение психомоторных реакций и концентрации внимания. Пациентам следует воздержаться от занятий, требующих повышенную концентрацию внимания.Также с осторожностью необходимо использовать Плизил в геронтологии. Прием препарата Плизил возможен только по назначению и под строгим наблюдением врача! Категорически запрещается использование его в качестве средства самолечения, т.к. возможны различные и необратимые изменения со стороны ЦНС.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Антидепрессанты других групп

Описание препарата «Плизил» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Урсодіол – це природний мінорний компонент жовчних кислот.

Показания и дозировка

Показання препарату Урсодіол:

Для розчинення рентгеннегативних холестеринових жовчних каменів розміром не більше 15 мм у діаметрі у хворих з функціонуючим жовчним міхуром, незважаючи на присутність у ньому жовчного(их) каменя(нів).

Для лікування гастриту з рефлюксом жовчі.

Для симптоматичного лікування первинного біліарного цирозу (ПБЦ) за умови відсутності декомпенсованого цирозу печінки.

пмс-Урсодіол застосовувати перорально.

Вікових обмежень щодо застосування препарату немає. Для пацієнтів, які мають вагу менше 47 кг або у яких виникають труднощі при ковтанні таблеток, слід застосовувати урсодезоксихолеву кислоту у формі суспензії.

Для розчинення холестеринових жовчних каменів

Приблизно 10 мг урсодезоксихолевої кислоти/кг маси тіла, що еквівалентно:

до 60 кг 500 мг

61-80 кг 750 мг

81-100 кг 1000 мг

понад 100 кг 1250 мг

Таблетки потрібно ковтати цілими, запиваючи водою, 1 раз на добу увечері перед сном.

Таблетки потрібно приймати регулярно.

Необхідний для розчинення жовчних каменів час зазвичай становить 6-24 місяців. Якщо зменшення розмірів жовчних конкрементів не спостерігається після 12 місяців прийому, продовжувати терапію не слід.

Успіх лікування потрібно перевіряти кожні 6 місяців за допомогою ультразвукового або рентгенівського дослідження. Додатковими дослідженнями потрібно перевіряти, чи з часом не відбулася кальцифікація каменів. Якщо це трапилось, лікування слід припинити.

Для лікування гастриту з рефлюксом жовчі

По 250 мг 1 раз на день з деякою кількістю рідини увечері перед сном.

Зазвичай для лікування гастриту з рефлюксом жовчі препарат приймати протягом 10-14 днів. Тривалість застосування залежить від стану хворого. Лікар повинен приймати рішення про тривалість лікування у кожному випадку індивідуально.

Для симптоматичного лікування первинного біліарного цирозу (ПБЦ)

Добова доза залежить від маси тіла та варіює від 750 мг до 1750 мг (14±2 мг урсодезоксихолевої кислоти/кг маси тіла).

У перші 3 місяці лікування препарат потрібно приймати, розподіливши добову дозу на 3 прийоми протягом дня. При покращенні показників функції печінки добову дозу можна приймати 1 раз на день увечері.

Маса тіла (кг)	Добова доза (мг/кг маси тіла)	Розподіл прийому препарату
		перші 3 місяці			у подальшому
		ранок	день	вечір	вечір (1 раз на день)
47-62	12-16	250 мг	250 мг	250 мг	750 мг
63-78	13-16	250 мг	250 мг	500 мг	1000 мг
79-93	13-16	250 мг	500 мг	500 мг	1250 мг
94-109	14-16	500 мг	500 мг	500 мг	1500 мг
понад 110		500 мг	500 мг	750 мг	1750 мг

Таблетки потрібно ковтати цілими, запиваючи рідиною. Необхідно додержуватись регулярності прийому.

Використання пмс-Урсодіолу при первинному біліарному цирозі може бути необмеженим у часі.

У пацієнтів з первинним біліарним цирозом у рідких випадках на початку лікування можуть погіршуватися клінічні симптоми, наприклад, може посилитися свербіж. Якщо це трапилось, терапію слід продовжувати, приймаючи по 250 мг на добу, після чого поступово підвищувати дозу (збільшуючи щотижня добову дозу на 250 мг) до досягнення призначеного режиму дозування.

Діти.

Немає принципових вікових обмежень для застосування Урсодіолу дітям, але капсули не слід застосовувати дітям з масою тіла менше 47 кг. Якщо дитина важить менше 47 кг та/або якщо дитина має труднощі з ковтанням, рекомендується застосовувати урсодезоксихолеву кислоту у вигляді суспензії.

Передозировка

При передозуванні препарату Урсодіол може спостерігатися діарея. Узагалі передозування є малоймовірним, оскільки поглинання урсодезоксихолевої кислоти знижується при підвищенні дози і вона здебільшого екскретується з калом.

Якщо діарея має місце, дозу потрібно зменшити, а якщо діарея продовжується, необхідно припинити застосування Урсодіолу. Наслідки діареї потрібно лікувати симптоматично зі збереженням балансу рідини і електролітів.

Побочные эффекты

Побічні реакції препарату Урсодіол:

З боку шлунково-кишкового тракту: диспепсія; відзначали нудоту та болі у животі, випадки анорексії, езофагіту, пептичної виразки; діарея, пастоподібне випорожнення, сильний абдомінальний біль з локалізацією у правому підребер’ї.

З боку печінки та жовчного міхура: при лікуванні урсодезоксихолевою кислотою може спостерігатися кальцифікація жовчних каменів.

Упродовж терапії розвинених стадій первинного біліарного цирозу може спостерігатися декомпенсація цирозу печінки, яка частково регресувала після припинення лікування.

З боку шкіри: випадки свербежу та висипання на шкірі.

Метаболічні порушення: випадки підвищення вмісту креатиніну та підвищення вмісту глюкози в крові.

Порушення загального характеру: астенія, біль у грудині та периферичний набряк.

З боку серцево-судинної системи: підвищення артеріального тиску.

З боку системи кровотворення: випадки лейкопенії.

Противопоказания

Протипоказання препарату Урсодіол:

Підвищена чутливість до урсодезоксихолевої кислоти або до інших інгредієнтів препарату.

Некомпенсований цироз печінки.

Непрохідність жовчних протоків, гостре запалення жовчного міхура або жовчовивідних шляхів.

Не призначати препарат хворим із жовчним міхуром, що не візуалізується рентгенологічними методами, з кальцифікованими каменями, порушеною скоротливістю жовчного міхура або таким, що мають часті жовчні коліки.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Взаємодія препарату Урсодіол з іншими лікарськими засобами

Секвестранти жовчних кислот, такі як холестирамін та колестипол, можуть перешкоджати дії Урсодіолу за рахунок зниження рівня поглинання останнього.

Антацидні препарати, що містять сполучення алюмінію та смектит, можуть перешкоджати дії Урсодіолу також за рахунок зниження рівня поглинання останнього.

Урсодіол може посилити поглинання циклоспорину з кишечнику. Отже, у хворих, які отримують циклоспорин, необхідно перевірити концентрацію циклоспорину в крові і скоректувати дозу циклоспорину у разі необхідності.

В окремих випадках Урсодіол може знижувати всмоктування ципрофлоксацину.

Урсодезоксихолева кислота знижує максимальну концентрацію у плазмі крові (Сmax) і площу під кривою (AUC) кальцієвого антагоніста нітрендипіну. Виходячи з цього, а також із єдиного повідомлення про взаємодію з речовиною дапсоном (зменшення терапевтичного ефекту) і з досліджень in vitro, можна припустити, що урсодезоксихолева кислота індукує активність цитохрому Р450 ЗА4, що метаболізує препарат.

Отже, при одночасному застосуванні засобів, які метаболізуються з участю цього ферменту, необхідно дотримуватись обережності і мати на увазі, що може виникнути потреба у корекції дози.

Состав и свойства

діюча речовина: урсодезоксихолева кислота (ursodeoxycholic acid);

1 таблетка містить кислоти урсодезоксихолевої 250 мг або 500 мг;

допоміжні речовини: натрію крохмальгліколят (тип А), повідон, натрію лаурилсульфат, целюлоза мікрокристалічна, поліетиленгліколь, магнію стеарат, оболонка таблетки (гідроксипропілметилцелюлоза, поліетиленгліколь).

Форма выпуска: Таблетки, вкриті оболонкою.

Фармакологическое действие:

Фармакодинаміка.

Урсодіол – це природний мінорний компонент жовчних кислот. Пероральне застосування Урсодіолу призводить до дозозалежного збільшення вмісту цієї фракції у складі жовчних кислот.

При застосуванні Урсодіолу у хворих із первинним біліарним цирозом печінки відзначається зниження вмісту холестерину, що зумовлено поліпшенням холестазу і змінами метаболізму холестерину. Загальним для процесів можуть бути зміни складу ендогенних жовчних кислот при прийомі препарату.

Фармакокінетика.

На частку Урсодіолу припадає до 5 % від сумарного складу жовчних кислот. При пероральному застосуванні велика частина Урсодіолу поглинається шляхом пасивної дифузії, таке поглинання неповне. Після поглинання Урсодіол екстрагується у печінці приблизно на 50 % при відсутності патології печінки. Чим більшою мірою виражені захворювання печінки, тим менше зазначений показник. У печінці Урсодіол кон’югує з гліцином або таурином, а потім секретується з жовчю. Кон’югати Урсодіолу всмоктуються у тонкій кишці за рахунок пасивних і активних механізмів. Кон’югати можуть розщеплюватися у клубовій кишці під дією ферментів. Вільний Урсодіол, що утворюється, знову може поглинатися та кон’югувати у печінці. Незасвоєний Урсодіол проходить до ободової кишки, де він здебільшого піддається 7-дегідроксилюванню до літохолевої кислоти. Частина Урсодіолу епімеризується до хенодіолу через 7-оксопроміжний продукт. Хенодіол також зазнає 7-дегідроксилювання з утворенням літохолевої кислоти. Ці метаболіти погано розчинні і виводяться з калом. Невелика кількість літохолевої кислоти піддається повторному усмоктуванню і кон’югації у печінці з гліцином або таурином і сульфатуванню у положенні 3. Сульфатовані похідні літохолевої кислоти і її кон’югати виводяться з жовчю, а потім з калом виводяться з організму.

При хронічному застосуванні у тварин літохолева кислота спричиняє холестатичне ураження печінки, що може приводити до загибелі тварин, у яких відсутній процес утворення сульфатних кон’югатів. Урсодіол піддається 7-дегідроксилюванню повільніше, ніж хенодіол. При порівнянні еквімолярних кількостей Урсодіолу і хенодіолу рівноважний рівень літохолевої кислоти у суміші жовчних кислот нижчий при застосуванні Урсодіолу. У людини і приматів літохолева кислота може сульфатувати. Хоча при застосуванні Урсодіолу у людини холестатичних уражень печінки не розвивається, варто мати на увазі, що можливі індивідуальні розходження у ступені сульфатування літохолевої кислоти, хоча, можливо, дефіцитні стани за здатністю до сульфатування літохолевої кислоти насправді вкрай рідкі і практично не були виявлені, незважаючи на тривалий досвід клінічного застосування Урсодіолу.

У здорових людей приблизно на 70 % некон’югований Урсодіол зв'язується з білками плазми крові. Відомості про ступінь зв'язування кон’югованого Урсодіолу з білками плазми крові відсутні. Об’єм розподілу для Урсодіолу не встановлений, однак, як очікують, він невеликий, враховуючи те, що цей препарат зосереджується головним чином у жовчі і тонкій кишці. Урсодіол виводиться в основному з калом. При застосуванні Урсодіолу підвищується рівень виведення його із сечею, хоча ця величина залишається незначною (менше 1 %) за винятком випадків тяжких холестатичних уражень печінки.

При хронічному прийомі Урсодіолу він стає основним компонентом жовчних кислот, при дозі 13-15 мг/кг/день на його частку у сумарному складі жовчних кислот припадає до 30-50 %.

Період напіврозпаду урсодезоксихолевої кислоти становить 3,5-5,8 дня.

Условия хранения: Зберігати Урсодіол слід у недоступному для дітей місці при температурі не вище 30 ºС.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Урсодезоксихолевая кислота
Производитель:

Фармасайнс Инк., Канада
Фарм. группа:

Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Код ATX

A

Пищеварительный тракт и обмен веществ
A05

Средства для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей
A05A

Препараты для лечения заболеваний желчного пузыря
A05AA

Препараты желчных кислот
A05AA02

Урсодеоксихолиевая кислота

Описание препарата «Пмс-Урсодиол» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Фармакологическое действие:

Пневмо 23 – пневмококковая поливалентная вакцина, предназначенная для профилактики пневмококковой инфекции различной локализации, включая пневмонию, бронхит, менингит, отит и сепсис. Применение вакцины Пневмо 23 приводит к формированию специфического иммунитета к 23 серотипам бактерий Streptococcus pneumoniae. После однократного введения вакцины специфический иммунитет сохраняется до 5 лет. Пневмо 23 применяют у пациентов старше 2 лет для предупреждения развития пневмококковой инфекции. Допускается сочетанное применение вакцины Пневмо 23 с вакцинами, предназначенными для профилактики гриппа. Фармакокинетика препарата Пневмо 23 не представлена.

Показания к применению:

Пневмо 23 применяют для специфической профилактики пневмококковой инфекции различной локализации у пациентов старше 2 лет. Вакцинацию рекомендуется проводить всем лицам группы риска (пациентам, имеющим повышенные риски заражения Streptococcus pneumonia), включая пациентов пожилого возраста, проживающих в специализированных учреждениях, ослабленных детей с частыми госпитализациями (в том числе по поводу хронического бронхита, сахарного диабета, сердечной и дыхательной недостаточности). К группе риска также относятся пациенты с алкогольной и никотиновой зависимостью, ослабленным иммунитетом (в том числе пациенты, страдающие серповидно-клеточной анемией, нефротическим синдромом, а также пациенты, перенесшие спленэктомию), а также подтеканием спинномозговой жидкости.

Способ применения:

Вакцина Пневмо 23 предназначена для парентерального применения. Раствор вводят сразу из шприца, в который расфасован препарат, внутримышечно или подкожно. Запрещено внутривенное введение препарата Пневмо 23. Вакцинация должна проводиться в специализированных учреждениях медицинским персоналом, ознакомленным с техникой подкожного введения вакцин. Непосредственно перед проведением иммунизации пациент должен быть осмотрен врачом (при наличии гипертермии, общей слабости и обострений хронических заболеваний вакцинацию следует отложить). После введения препарата Пневмо 23 пациент также должен находиться под контролем медицинского персонала не менее 30 минут. При развитии анафилактоидных реакций проводят неотложную терапию (учреждения, где проводят вакцинацию, должны иметь оборудование и лекарственные препараты для противошоковой терапии). Схему применения вакцины Пневмо 23 определяет врач. Обычно при первичной иммунизации назначают введение 1 дозы (0,5 мл) вакцины Пневмо 23. Ревакцинацию следует проводить с интервалом не менее 3 лет. При ревакцинации назначают введение 1 дозы (0,5 мл) вакцины Пневмо 23. Допускается уменьшение интервала между проведениями ревакцинаций для пациентов с высоким риском развития пневмококковой инфекции и пациентов, которым проводится иммунодепрессивная терапия.

Побочные действия:

При введении Пневмо 23 у пациентов возможно развитие местных нежелательных эффектов, включая гиперемию, уплотнение, отек и болезненность тканей в месте инъекции. Как правило, данные эффекты умеренно выражены и быстро проходят без проведения специфической терапии. В единичных случаях при применении вакцины Пневмо 23 у пациентов возможно развитие тяжелых местных эффектов, включая феномен Артюса. Эти эффекты также проходят самостоятельно и без каких-либо последствий, не требуя специфической терапии. Преимущественно у пациентов с высоким уровнем противопневмококковых антител возможно развитие гипертермии (в редких случаях температура тела может превышать 39 градусов Цельсия). Гипертермия может развиваться в день прививки, и сохраняться не более 24 часов. Сообщалось об отдельных случаях развития аденопатии, артралгии, кожной сыпи и анафилактоидных реакций (включая ангионевротический отек и анафилактический шок) при введении препарата Пневмо 23. При развитии нежелательных эффектов (в том числе не описанных в аннотации) следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Противопоказания:

Противопоказано применение препарата Пневмо 23 для проведения иммунизации пациентов, у которых в анамнезе есть указания на развитие реакций гиперчувствительности при введении пневмококковой вакцины. Иммунизацию не проводят пациентам с гипертермией, острыми заболеваниями инфекционной и неинфекционной этиологии, а также в период рецидива хронических заболеваний (допускается проведение вакцинации только после наступления стойкой ремиссии или полного выздоровления). Пневмо 23 не следует применять у пациентов, которым в течение предыдущих 3 лет вводилась пневмококковая вакцина (исключением являются пациенты группы риска и пациенты, получающие иммунодепрессивную терапию). N.B. Перенесенная пневмококковая инфекция (независимо от верности диагноза) не является противопоказанием к применению вакцины Пневмо 23.

Беременность:

Не рекомендуется проведение иммунизации вакциной Пневмо 23 в первом и втором триместре беременности, однако в случае, если лечащий врач считает целесообразным проведение вакцинации, то можно с осторожностью использовать вакцину Пневмо 23. Разрешено проведение иммунизации вакциной Пневмо 23 в третьем триместре беременности. После введения вакцины женщина должна находиться под тщательным контролем врача в течение не менее 3 часов. Допускается проведение вакцинации препаратом Пневмо 23 в период грудного вскармливания. Введение вакцины Пневмо 23 не требует прерывания кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Взаимодействия вакцины Пневмо 23 с другими лекарственными средствами не выявлено. При необходимости проведения иммунизации несколькими вакцинами, включая Пневмо 23, следует найти информацию об их совместимости в аннотациях.

Передозировка:

Данные о передозировке препарата Пневмо 23 отсутствуют.

Форма выпуска:

Поливалентная пневмококковая вакцина Пневмо 23 по 1 дозе (0,5 мл) в шприцах, в индивидуальной упаковке.

Условия хранения:

Вакцину Пневмо 23 следует хранить и транспортировать в оригинальной упаковке при температурном режиме от 2 до 8 градусов Цельсия. Запрещено замораживать вакцину Пневмо 23. При соблюдении рекомендаций по хранению препарат Пневмо 23 годен в течение 24 месяцев после изготовления.

Состав:

1 доза (0,5 мл) вакцины Пневмо 23 содержит: Очищенных капсульных полисахаридов Streptococcus pneumoniae 23 серотипов 1-5 (включительно), 6B, 7F, 8, 9 (N и V), 10 А, 11А, 12F, 14, 15В, 17F, 18С, 19 (A и F), 20, 22F, 23F и 33F – по 0,025 мг; Дополнительные ингредиенты – фенольный буферный раствор.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Лекарственные средства, стимулирующие процессы иммунитета

Описание препарата «Пневмо» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Поверкорт – кортикостероид для местного применения.

Показания и дозировка

Показания препарата Поверкорт:

Псориаз (за исключением распространенного бляшечного псориаза) устойчивые экземы; красный плоский лишай; дискоидная красная волчанка и другие заболевания кожи, которые не поддаются лечению менее активными ГКС.

Крем Поверкорт нужно наносить тонким слоем на пораженные участки кожи 1-2 раза в день до улучшения состояния. Как и при применении других высокоактивных кортикостероидов, после достижения контроля за заболеванием лечение следует прекратить. Улучшение от лечения наступает индивидуально, у пациентов, которые хорошо воспринимают лечение, результат может появиться через несколько дней. Рекомендуется продолжать лечение не более 4 недель если улучшения состояния не наступило, необходимо уточнить или пересмотреть диагноз.

Для предупреждения обострения заболевания можно проводить повторные короткие курсы лечения Поверкорт. Если необходимо длительное постоянное лечение стероидами, нужно

использовать другие, не такие сильнодействующие препараты. При очень стойких поражениях, особенно в местах гиперкератоза, противовоспалительное действие препарата Поверкорт при необходимости можно усилить покрытием участка полиэтиленовой пленкой. Для достижения положительного результата накладывать герметичную повязку на всю ночь. Уже достигнутый эффект поддерживают простым нанесением препарата на кожу без накрытия пленкой.

Передозировка

Симптомы и признаки.

При обычном применении Поверкорт может абсорбироваться в количествах, достаточных для возникновения системного эффекта. Вероятность возникновения острой передозировки очень незначительна, однако в случае хронической передозировки или неправильного применения могут возникнуть признаки гиперкортицизма.

Лечение.

В случае передозировки Поверкорт следует постепенно отменять путем уменьшения частоты нанесения крема или замещением его на менее мощный ГКС учитывая риск возникновения ГКС недостаточности.

Дальнейшее лечение проводить согласно клиническим состоянием пациента или по национальным рекомендациям по лечению отравлений при наличии.

Побочные эффекты

Побочное действие препарата Поверкорт, сведения о которой приведены ниже, классифицированы по органам и системам и по частоте возникновения: очень часто ≥ 1/10, часто ≥ 1/100 и <1/10, нечасто ≥ 1/1000 и <1/100, редко ≥ 1/10000 и <1/1000, очень редко <1/10 000, включая единичные случаи.

Инфекции и инвазии Очень редко оппортунистические инфекции.

иммунная система Очень редко локальная повышенная чувствительность.

эндокринная система Очень редко: угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы: кушингоидные признаки (например, лунообразное лицо, центральное ожирение), задержка увеличения массы тела / роста у детей, остеопороз, глаукома, гипергликемия / глюкозурия, катаракта, артериальная гипертензия, увеличение массы тела / ожирение , снижение уровня эндогенного кортизола, алопеция, ломкость волос.

Кожа и подкожные ткани Часто зуд, ощущение местного жжение / боли в коже. Нечасто местная атрофия кожи *, атрофические полосы на коже * телеангиоэктазии *. Очень редко истончение кожи *, сморщивание кожи *, высушивание кожи *, изменения пигментации *, гипертрихоз, обострение основных симптомов, аллергический контактный дерматит / дерматит, пустулезная форма псориаза, эритема, сыпь, крапивница.

Общие нарушения и нарушения в месте нанесения Очень редко раздражение / боль в месте нанесения. Нарушение кожи, являются вторичными к локальному и / или системного гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой угнетение.

Противопоказания

Противопоказания препарата Поверкорт:

Гиперчувствительность к любым компонентам препарата.

Нелеченых инфекции кожи.

Розовые угри.

Обыкновенные угри.

Зуд без воспаления.

Перианальный и генитальный зуд.

Периоральный дерматит.

Поверкорт не предназначен для лечения первично инфицированных поражений кожи, вызванных грибами (например, кандидоз, лишай) или бактериальными микроорганизмами (например, импетиго) или дерматозов у детей в возрасте до 1 года, включая дерматиты и пеленочный сыпь.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Было показано, что совместное применение с препаратами, которые могут ингибировать CYP3A4 (например, ритонавир, итраконазол) тормозит метаболизм кортикостероидов, может вызвать системный эффект. Насколько такое взаимодействие является клинически значимым, зависит от дозы препарата, пути введения ГКС и мощности ингибитора CYP3A4.

Состав и свойства

действующее вещество: clobetasol;

1 г крема содержит клобетазола пропионата 0,5 мг

Вспомогательные вещества: масло минеральное, парафин белый мягкий, воск неионный эмульгированный, метилпарабен (Е 218), пропилпарабен (Е 216), бутилгидрокситолуол (Е 321), пропиленгликоль, натрия дигидрофосфат дигидрат, натрия фосфат безводный, вода очищенная.

Форма выпуска: Крем.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика.

Основным эффектом клобетазола пропионата по кожи является неспецифическая противовоспалительное действие благодаря вазоконстрикции и уменьшению синтеза коллагена.

Фармакокинетика.

Проникновение клобетазола пропионата через кожу у разных лиц разное и может увеличиваться при использовании окклюзионных повязок или в случае воспаления или повреждения кожи. У лиц со здоровой кожей максимальная концентрация клобетазола пропионата в плазме 0,63 нг / мл в одном исследовании наблюдались через 8:00 после второго нанесения (через 13 часов после первого нанесения) 30 г 0,05% мази клобетазолупропионату. После нанесения второй дозы 30 г 0,05% крема клобетазола пропионата максимальная концентрация в плазме крови были несколько выше, чем при нанесении мази и наблюдались через 10:00. В другом исследовании максимальная концентрация (примерно 2,3 нг / мл и 4,6 нг / мл) наблюдались соответственно у пациентов с псориазом и экземой через 3:00 после однократного нанесения 25 г 0,05% мази клобетазола пропионата. После абсорбции через кожу препарат скорее проходит тот же метаболический путь, и кортикостероиды после системного назначения. Однако системный метаболизм клобетазола до конца не установлен.

Условия хранения:

Хранить Поверкорт следует в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ^о С. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Клобетазол
Производитель:

Гленмарк Фармасьютикалз Лтд., Индия

Описание препарата «Поверкорт» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название:

Повидон-йод

О препарате:

Антисептическое (обеззараживающее) средство. Обладает широким спектром противомикробного действия. Активен в отношении бактерий, грибов, вирусов, простейших.

Показания и дозировка:

профилактика инфекций при ссадинах, ранах, ожогах и незначительных хирургических процедурах;
лечение грибковых и бактериальных инфекций кожи, пролежней, трофических язв.

Линимент Повидон-йода 10 % применяют местно. После стандартной обработки ран и ожогов препарат наносят на раневую поверхность, после чего накладывают стерильную марлевую повязку или линимент наносят на повязку, а затем на рану. Тампонами, пропитанными препаратом, заполняют полости гнойных ран после их хирургической обработки, а марлевые турунды с линиментом Повидон-йода 10 % вводят в свищи. При лечении гнойных ран применяют 1 раз в сутки, при лечении ожогов – ежедневно или 2-3 раза в неделю, в зависимости от состояния раны. Количество препарата определяется площадью раневой поверхности и степенью гнойной экссудации. Продолжительность лечения зависит от динамики очищения и заживления ран или от их готовности к аутодермопластике. При лечении дерматологических больных линимент тонким слоем наносят на пораженные участки кожи 2-3 раза в сутки или на марлевую повязку с дальнейшей аппликацией на очаг поражения 1 -2 раза в день до получения отрицательных результатов микробиологических исследований в течение 1-2 недель.

Повидон-йод и дети

Новорожденным и детям до 1 года Повидон-йод можно применять только по строгим показаниям.

Следует избегать высоких доз йода новорожденным и детям раннего возраста, так как кожа имеет большую проницательность, и у них чаще наблюдается повышенная чувствительность к йоду, что увеличивает риск развития гипертиреоза. Таким пациентам применять повидон-йод следует маленькими дозами. В случае необходимости контролировать функцию щитовидной железы у детей.

Передозировка

При передозировке возможно усиление побочных действий. Лечение симптоматическое.

Побочные эффекты

Иногда при нанесении препарата на пораженную поверхность может появиться чувство жжения. Возможно проявление местной гиперчувствительности к йоду в виде неприятных ощущений, зуда, гиперемии.

Противопоказания

Повидон-йод противопоказан при индивидуальной непереносимости и повышенной чувствительности к йоду, гипертиреозе, аденоме щитовидной железы, почечной недостаточности, герпетиформном дерматите Дюринга, одновременном применении радиоактивного йода, во II и III триместрах беременности, при лактации, при лечении новорожденных детей.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Не следует применять препарат в комплексе с другими дезинфицирующими средствами, содержащими ртуть, окислители, щелочи и катионные поверхностно-активные вещества, а также одновременно с препаратами, в состав которых входят ферменты.

Йод, абсорбировавшийся через неповреждённую кожу или раневые поверхности, может повлиять на результаты исследований функции щитовидной железы.

Применение линимента Повидон-йода может привести к ложноположительному результату некоторых видов исследований (обнаружение скрытой крови в кале, крови или глюкозы в моче).

Темно-коричневый цвет линимента свидетельствует о его активности; обесцвечивание, которое происходит под влиянием света и температуры выше 40 °С, сопровождается ослаблением антимикробного действия.

Следует избегать длительного применения и нанесения на обширные участки у беременных и кормящих женщин, поскольку абсорбированный йод проникает через плацентарный барьер и может выделяться с грудным молоком. Несмотря на то, что при ограниченном сроке применения не обнаружено нежелательных эффектов, следует соблюдать осторожность и учитывать возможное влияние абсорбированного йода на функцию щитовидно й железы и развитие плода или ребенка.

Состав и свойства:

Действующее вещество

Повидон-йод.

Форма выпуска

Линимент 10% 30 г в тубе

Фармакологическое действие

Антисептическое действие препарата обусловлено способностью активного йода окислять внутриклеточные и мембранные структуры микробных клеток, свободные сульфгидрильные группы в ферментах и других белках микроорганизмов. Линимент Повидон-йода обладает широким спектром действия. Активен в отношении бактерий, грибов, простейших, спор, вирусов. Йод в препарате находится в связанном состоянии в виде комплекса с поливинилпирролидоном, поэтому он постепенно и равномерно высвобождается при контакте с пораженной поверхностью.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 8 º С до 15 º С.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Повидон-йод
Производитель:

Борщаговский ХФЗ, НПЦ, ПАО, г.Киев, Украина
Фарм. группа:

Галоиды, окислители и альдегиды

Код ATX

D

Дерматологические средства
D08

Антисептики и дезинфицирующие средства
D08A

Антисептики и дезинфицирующие средства
D08AG

Препараты йода
D08AG02

Повидон-йод

Описание препарата «Повидон-йод» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Состав и форма выпуска

р-р д/пол. ротов. пол. и горла 1 % фл. 125 мл

р-р д/пол. ротов. пол. и горла 1 % фл. 250 мл

Повидон-йод 0,01 г/мл

Прочие ингредиенты: глицерин, сорбитол, спирт этиловый, масло мяты перечной, ментол, 0,1 М р-р натрия гидроксида, вода очищенная.

№ UA/6473/02/01 от 25.05.2007 до 25.05.2012

крем д/наруж. прим. 6 % туба 25 г

Повидон-йод0,06 г/г

Прочие ингредиенты: кремофор A-25, кремофор A-6, спирт цетостеариловый, парафин жидкий, глицерин, вода очищенная.

№ UA/6473/01/01 от 25.05.2007 до 25.05.2012

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Повидон-йод представляет собой водорастворимое комплексное соединение йода с синтетическим нетоксичным полимером поливинилпирролидоном. При контакте со слизистой оболочкой или кожей из комплекса высвобождается ионизированный йод, который оказывает выраженное антисептическое действие вследствие своей высокой окислительной способности. Благодаря этому повидон-йод обладает выраженным бактерицидным, фунгицидным, спороцидным, избирательным противовирусным эффектом, а также активен относительно простейших.Фармакокинетика.Р-р для полоскания ротовой полости и горла. При контакте с кожей и слизистыми оболочками элементарный йод высвобождается постепенно и равномерно (только 30% комплекса превращается в йодиды). Эффект развивается быстро, как правило, на протяжении 15–60 с и длится, пока сохраняется окраска на месте нанесения. При наличии жира, крови, гноя и в щелочной среде противомикробная активность препарата снижается.Крем. У здоровых взрослых лиц при местной аппликации повидон-йода отмечали минимальную системную абсорбцию и незначительные концентрации йода в сыворотке крови. Более значительная абсорбция йода возможна после продолжительного лечения при нанесении на большие поверхности, открытые раны, при очень частом нанесении.

Показания

р-р для полоскания. Для полоскания ротовой полости у взрослых и детей в возрасте старше 6 лет при острых инфекционно-воспалительных заболеваниях слизистой оболочки ротовой полости и горла (ангина, острый и хронический тонзиллит, глоссит, афтозный стоматит); для обработки слизистой оболочки ротовой полости и горла перед, во время и после хирургических вмешательств в области ротовой полости и горла.Крем. Лечение инфицированных поражений кожи (ожоги, резанные раны, ссадины, язвы кожи, в том числе трофические язвы голени, пролежни, поверхностно-инфицированные пролежни, дерматозы); а также для профилактики инфицирования раневых поверхностей.

Применение

р-р для полоскания. Р-р Повисепа 1% для полоскания применяют в объеме до 10 мл на одно полоскание в неразведенном или разведенном (5 мл на полстакана теплой воды) виде (до 10 мл препарата на одно полоскание). Горло или ротовую полость промывают или полощут р-ром препарата 2–4 раза в сутки на протяжении 30 с, не проглатывая. Курс лечения — до 14 дней.

Крем. Повисеп крем наносят тонким слоем непосредственно на пораженную поверхность кожи 3–4 раза в сутки. При необходимости сверху может быть наложена повязка. Продолжительность лечения — 7 дней, дольше препарат применяют только при наличии прямых показаний.

Показания	Дозировка
До и после хирургических вмешательств на тканях глаза с целью предупреждения инфекционных осложнений.	До хирургического вмешательства — по 1 капле в пораженный глаз; после хирургического вмешательства — по 1 капле 4 раза в день в течение 1-2 недель.
Лечение бактериального и хламидийного конъюнктивита.	По 1-2 капли 3-4 раза в день в течение 1-2 недель.
Инфекционные заболевания глаза у детей и взрослых.	По 1-2 капли в каждый глаз 3-4 раза в день. Продолжительность лечения определяет врач индивидуально в зависимости от заболевания и состояния глаз.
Профилактика офтальмией новорожденных (конъюнктивит новорожденных).	По 1 капле вводить как можно быстрее после рождения, не позднее 1:00.
Стерилизация конъюнктивы и предупреждения микробного кератита.	По 1-2 капли 3-4 раза в день в течение 1-2 недель.

Противопоказания

повышенная чувствительность к повидон-йоду и другим компонентам препарата, гипертиреоз, герпетиформный дерматит Дюринга, аденома щитовидной железы, почечная недостаточность, перед терапией радиоактивным йодом, период беременности и кормления грудью; дети в возрасте до 1 года — для крема; дети в возрасте до 6 лет — для р-ра для полоскания.

Побочные эффекты

р-р для полоскания. Аллергические реакции (зуд, гиперемия, крапивница), при появлении которых следует прекратить применение препарата. В единичных случаях выявлено кратковременное ощущение жжения или сухости в полости рта.Продолжительное применение повидон-йода может вызвать явления йодизма (металлический привкус во рту, повышенное слюноотделение, отек глаз или гортани, отек легких, кожная сыпь, расстройства функции ЖКТ).Крем. Иногда в месте нанесения препарата может возникнуть зуд, гиперемия, аллергические реакции.Нанесение Повисепа на область сильных ожогов или на большие участки поврежденной кожи может вызвать системные побочные эффекты, такие как метаболический ацидоз, гипернатриемия и нарушение функции почек, а также ошибочные результаты тестов функции щитовидной железы.

Особые указания

следует избегать регулярного применения препарата у пациентов с заболеваниями щитовидной железы или у пациентов, получающих препараты лития. В случаях латентного гипертиреоза и при других заболеваниях щитовидной железы (особенно у больных пожилого возраста) препарат можно применять только под контролем врача.При лечении препаратами повидон-йода пациентов с сильными ожогами необходимо контролировать уровень йода в сыворотке крови, поскольку возможно нарушение функции печени и почек.На время лечения прекращают кормление грудью.Темно-коричневый цвет р-ра указывает на его эффективность. Обесцвечивание сопровождается ослаблением антибактериального действия. Распад действующего вещества в р-ре происходит под влиянием света и температуры выше 40 °С.

Повисеп и дети

Препарат Повисеп применяется в педиатрической практике.

Взаимодействия

Повидон-йод взаимодействует с сильными щелочами, натрия тиосульфатом, натрия метабисульфитом и тиомерсалом. Нельзя применять Повисеп одновременно с этими веществами.Не следует применять Повисеп сочетанно с дезинфицирующими средствами, содержащими ртуть, мазями, в состав которых входят ферменты, или с бензойной настойкой; р-р несовместим с окислителями, солями щелочей и веществами с кислой реакцией.

Особенности применения

Повисеп может вызвать реакции гиперчувствительности. При первых признаках таких проявлений следует немедленно прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Препарат предназначен только для наружного применения.

Непосредственно после применения препарата Повисеп в форме глазных капель поверхность глаза окрашивается в коричневый цвет на несколько минут.

Передозировка

р-р для полоскания. В случае проглатывания большого количества препарата может появиться металлический привкус во рту, рвота, боль в желудке и диарея.В таком случае необходимо принять меры, предотвращающие дальнейшую абсорбцию препарата в ЖКТ. Пациенту следует выпить молоко, яичный белок или заваренный крахмал для связывания йода. Провести промывание желудка, принять активированный уголь и 1–5% р-р тиосульфата натрия. Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое.Крем. При продолжительном местном применении крема могут возникнуть зуд, гиперемия кожи, что требует отмены препарата.

Условия хранения

в сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °С.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Повидон-йод
Производитель:

Джейсон Фармасьютикалс Лтд, Бангладеш

Описание препарата «Повисеп» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Отхаркивающее средство.

Показания к применению:

Как отхаркивающее средство.

Способ применения:

Принимают настой листьев подорожника (10,0:200,0) по столовой ложке 3-4 раза в день за 15-30 мин до еды.

Побочные действия:

Не выявлено.

Противопоказания:

Не установлены.

Форма выпуска:

Резаные листья в упаковке по 100 г.

Условия хранения:

В сухом, прохладном месте.Дополнительно:Содержат слизь, пектиновые вещества, гликозид аукубин, витамины К и С, дубильные вещества, флавоноиды, органические кислоты.Внимание!Перед применением препарата Подорожника большого листья вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Действующее в-о:

Подорожник
Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Антидиарейные лекарственные средства на основе растительного сырья

Описание препарата «Подорожника большого листья» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Принимают в качестве горечи при анацидных гастритах (заболевании желудка, связанном с отсутствием соляной кислоты в желудочном соке) и хронических колитах (воспалении толстого кишечника).

Способ применения:

По 1 столовой ложке 3 раза в день за 15-30 мин до еды. Курс лечения – в среднем 30 дней.

Форма выпуска:

Во флаконах по 250 мл.

Условия хранения:

В сухом, прохладном месте.Дополнительно:Смесь сока из свежих листьев подорожника большого (PlantagomajorL.) и сока из надземных частей подорожника блошного (PlantagopsyllumL.).Внимание!Перед применением препарата Подорожника большого сок вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Антидиарейные лекарственные средства на основе растительного сырья

Описание препарата «Подорожника большого сок» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Код ATX

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Общая информация

Фармакологическое действие:

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Беременность:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Передозировка:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Синонимы:

Состав:

Нозологическая классификация (МКБ-10):

Дополнительно:

Общая информация

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Код ATX

Фармакологическое действие:

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Беременность:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Передозировка:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Состав:

Общая информация

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Торговое название:

О препарате:

Показания и дозировка:

Повидон-йод и дети

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

Состав и форма выпуска

Фармакологические свойства

Показания

Применение

Противопоказания

Побочные эффекты

Особые указания

Повисеп и дети