Январь, 2021 - Piluli.info

О препарате:

Препарат оказывает противовоспалительное, антиэкссудативное и анальгезирующее действие.

Действующее вещество – кетопрофен.

Состав и форма выпуска:

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, 200 мг.

Фармакологическое действие:

Блокирует синтез ПГ.

Хорошо всасывается, T1/2 — 6 ч; проникает в ткани, создает высокую концентрацию в синовиальной жидкости, связывается с белками плазмы на 99%; проникает через плацентарный барьер; выделяется почками.

Показания и дозировка:

Хронические воспалительные артриты (ревматоидный полиартрит, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, артрозы); внесуставный ревматизм, артриты, острый радикулит, боли в пояснице (купирование болевого приступа); послеоперационные боли.

Внутрь, во время еды, в начале лечения суточная доза — 300 мг в 2–3 приема, поддерживающая — 150–200 мг/сутки.

Передозировка:

Нет данных.

Побочные эффекты:

Диспептические явления (тошнота, рвота, запор или понос, боли в животе); язва желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения (в т.ч. скрытые), перфорация кишечника; головная боль, головокружение, сонливость, аллергические реакции.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, почечная и печеночная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения.

Не рекомендуется в I и III триместре беременности, в период лактации (следует приостановить грудное вскармливание).

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Одновременное (и предшествующее) назначение антикоагулянтов повышает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Условия хранения:

Список Б.: При комнатной температуре. Избегать воздействия высокой влажности, температуры и прямого света.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Кетопрофен
Производитель:

Санофи-Авентис
Фарм. группа:

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства

Код ATX

M

Препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы
M01

Противовоспалительные и противоревматические препараты
M01A

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства
M01AE

Производные пропионовой кислоты
M01AE03

Кетопрофен

Описание препарата «ОРУВЕЛЬ таблетки» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Орунгал

О препарате:

Препарат Орунгал является синтетическим противогрибковым средством, активен в отношении широкого спектра микроорганизмов. Препарат назначают при грибковых поражениях, спровоцированных чувствительной грибковой микрофлорой.

Показания и дозировка:

Препарат Орунгал в форме капсул назначают при грибковых поражениях, спровоцированных чувствительной грибковой микрофлорой:

онихомикоз;
дерматомикоз;
кератит;
аспергиллез;
кандидомикоз;
криптококкоз;
споротрихоз;
микроспория;
трихофития;
эпидермофития;
микоз глаз;
глубокий органный микоз;
тропический микоз;
отрубевидный лишай;
гистоплазмоз;
бластомикоз;
паракокцидиоидомикоз.

Препарата Орунгал в форме перорального раствора:

профилактика микозов после трансплантации костного мозга, а также у онкологических больных;
кандидоз пищевода при иммунодефицитных состояниях.

Дозу препарата, продолжительность терапии определяет врач в зависимости от заболевания.

Средняя доза – 100–200 мг/сутки.

Передозировка:

Симптомы: данные относительно передозировки препаратом Орунгал ограничены. Возможно усиление выраженности побочных реакций.

Лечение: симптоматическая терапия. В течение первого часа после применения препарату внутрь следует провести промывание желудка. При необходимости назначают энтеросорбенты. Итраконазол нельзя вывести с организма путем гемодиализа.

Побочные эффекты:

Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, анафилактоидные реакции, ангионевротический отек.
Со стороны крови и лимфатической системы: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гипертриглицеридемия.
Со стороны нервной системы: периферическая нейропатия, головокружение, парестезия, гипестезия, головная боль.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: застойная сердечная недостаточность.
Со стороны органа зрения: расстройства зрения, включая диплопию, нечеткость зрения.
Со стороны органа слуха: временная/постоянная потеря слуха, тинит.
Со стороны дыхательной системы: отек легких.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота, дизгевзия, боль в эпигастрии, тошнота, диарея.
Со стороны гепатобилиарной системы: увеличение концентрации ферментов печени, гепатит, гипербилирубинемия, гепатотоксичность, острая печеночная недостаточность.
Со стороны кожи: сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, зуд, токсический эпидермальный некролиз, лейкоцитопластический васкулит, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, крапивница, фотосенсибилизация, алопеция.
Со стороны мочевыделительной системы: недержание мочи, поллакиурия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: миальгия, артралгия.
Со стороны репродуктивной системы: эректильная дисфункция, дисменорея.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к интраконазолу, азолам, вспомогательным компонентам
Лактация

С осторожностью назначают детям, пожилым пациентам, женщинам детородного возраста, пациентам с циррозом печени, хронической сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью.

Препарат Орунгал не применяют одновременно с астемизолом, левометадоном, дигоксином, циклоспорином, терфенадином, ловастатином, мизоластином, хинидином, цизапридом, пимозидом, сертиндолом, дофетилидом.

Орунгал следует назначать при беременности только при угрожающих жизни системных микозах, когда ожидаемая польза для женщины превосходит потенциальный риск для плода.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Во время применения препарата Орунгал противопоказано назначение внутрь астемизола, терфенадина, цизаприда, триазолама, мидазолама. С осторожностью применяют одновременно с препаратом Орунгал непрямые антикоагулянты, циклоспорин А, дигоксин, блокаторы кальциевых каналов группы дигидропиридина, хинидин, винкристин, метаболизм которых осуществляется при участии ферментов типа цитохрома ЗА, так как возможно увеличение времени действия и усиление эффектов этих лекарственных средств.

Одновременное применение препаратов, индуцирующих ферментные системы печени (фенитоин, рифампицин и др.), существенно уменьшает биодоступность итраконазола.

Антацидные средства принимают не ранее чем через 2 часа после приема препарата Орунгал.

При одновременном применении с зидовудином, этинилэстрадиолом, норэтистероном значимых взаимодействий не выявлено.

Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки во время применения препарата Орунгал.

Состав и свойства:

Итраконазол

Форма выпуска:

Раствор для перорального применения, 10 мг/мл 150 мл во флаконе № 1; капсулы по 100 мг № 15, № 28

Фармакологическое действие:

Препарат Орунгал является синтетическим противогрибковым средством. Препарат активен в отношении широкого спектра микроорганизмов. Механизм действия препарата связан со способностью ингибировать синтез эргостерола — компонента мембраны клеток грибов. К итраконазолу чувствительны: Candida spp. (в т.ч. C. albicans), Microsporum spp., Aspergillus spp., Trichophyton spp., Histoplasma spp., Cladosporium spp., Cryptococcus neoformans, Sporothrix schenckii, Epidermophyton floccosum, Fonsecaea spp., Paracoccidioides brasiliensis, Blastomyces dermatidis, некоторые другие микроорганизмы.

Условия хранения:

Препарат Орунгал следует хранить и транспортировать при температуре от 15 до 30°С (для капсул), не выше 25°С (для раствора).

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Итраконазол
Производитель:

Янссен-Силаг С.п.А., Италия
Фарм. группа:

Лекарственные средства для лечения грибковых заболеваний

Код ATX

J

Противомикробные препараты для системного использования
J02

Противогрибковые препараты для системного использования
J02A

Противогрибковые средства для системного использования
J02AC

Триазола производные
J02AC02

Итраконазол

Описание препарата «Орунгал» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Фармакологическое действие:

Итраконазол проявляет противогрибковую активность. Действие основано на ингибирующем влиянии на синтетические процессы по образованию эргостерина в грибковой клетке. Данное вещество необходимо для формирования оболочек грибов. Остановка синтеза эргостерина провоцирует нарушение метаболических процессов в клетках грибов с их последующей гибелью. Высокая чувствительность к итраконазолу наблюдается у трихофитонов, дерматофитных грибов, дрожжей, микоспор, дрожжеподобных грибов, эпидермофитонов, криптококков, возбудителя угревой болезни, грибков рода кандида, аспергилл, гистоплазм, паракокцидоидов, споротриксов, фонсеций, кладоспориумов, бластомицетов. Клиническая эффективность наблюдается через 14-28 дней после окончания терапии при грибковых поражениях кожи, через 180-270 дней по окончанию терапии онихомикозов.

Показания к применению:

Орунгамин показан к применению при: – микозах гладкой кожи; – микозах слизистых оболочек ротовой полости; – микозах глаз; – онихомикозах, вызванных чувствительными к итраконазолу возбудителями; – паракокцидиоидомикозе; – кандидозах различной локализации; – отрубевидном лишае; – аспергиллезе; – микозах системного характера; – криптококкозе; – менингите, провоцируемом криптококками; – гистоплазмозной инфекции; – споротрихозе; – бластомикозе.

Способ применения:

Капсулу следует употреблять непосредственно после принятия пищи. Это обеспечит оптимальный уровень абсорбции действующего вещества препарата Орунгамин. Разжевывания лекарственной формы допускать нельзя. Дозирование при различных показаниях: Показание, состояниеРазовая доза, мгСуточная доза, мгКурс терапии, сутокКандидоз в гинекологической практике200 или 200400 или 2001 или 3Отрубевидный лишай2002007Дерматомикоз кожи200 или 100200 или 1007 или 15Кератит грибковой природы20020021Грибковые поражения кистей, стоп200 затем 100200 затем 1007 затем 15Кандидоз ротовой полости10010015Грибковые патологии у пациентов с иммунодефицитом, нейтропенией, после трансплантации органовДвойное увеличение стандартных дозировокДвойное увеличение стандартных дозировокКурс лечения определяет врач При поражении ногтей назначается пульс-терапия. Данный вид терапии подразумевает несколько семидневных курсов приема по 400 мг итраконазола в сутки (2 капс.×2 раза/сутки). При онихомикозе ногтевых пластин на кистях проводят 2 курса. При онихомикозе ногтевых пластин стоп назначается 3 курса. Перерыв между курсами – 21 день. Непрерывная терапия онихомикоза заключается в приеме 200 мг итраконазола/сутки курсом в 90 дней. Дозирование при терапии системных микозов: Показание, состояниеСуточное дозирование, мгОдноразовая доза, мгСредний курс терапии, днейИнфицирование аспергиллами20020060-150Системный кандидоз100-200100-20021-210Инвазивный или диссеминированный аспергиллез40020060-150Криптококкоз20020060-365Менингит, вызванный криптококками40020060-365Менингит, спровоцированный криптококками (поддерживающая терапия)200200Индивидуальный, в зависимости от состояния пациента и его клинических анализовГистоплазмозная инфекция200 или 400200240Споротрихоз10010090Хромомикоз100 или 200100 или 200180Паракокцидиоидомикоз100100180Бластомикоз100-400100 или 200180

Побочные действия:

Применение препарата Орунгамин может сопровождаться: – диспепсическими расстройствами; – отеками; – периферической невропатией; – гипокалиемией; – патологическим изменением менструального цикла; – приступами тошноты; – алопецией; – анорексией; – сыпью; – гиперкреатининемией; – головной болью; – миокардиальной недостаточностью застойного характера; – эпигастральной болью; – темной окраской мочи; – крапивницей; – усилением активности ферментов печени; – холестазом с желтухой; – отеком легких; – гепатитом; – астеническими проявлениями; – ангионевротическим отеком; – токсическим поражением тканей печени; – головокружением; – синдромом Стивенса-Джонсона; – кожным зудом; – анафилаксией; – острой печеночной недостаточностью.

Противопоказания:

Орунгамин не назначается при: – терапии препаратами, с которыми у итраконазолсодержащих средств имеется негативное взаимодействие; – гиперчувствительности к итраконазолу; – беременности (назначается лишь по жизненным показаниям); – гиперчувствительности к аддитивным компонентам капсульной формы. Осторожность следует соблюдать при назначении капсул Орунгамина при: – показаниях в педиатрии; – патологиях печени с недостаточностью ее работы; – терапии блокаторами кальциевых каналов; – гиперчувствительности к азолам; – сердечной недостаточности тяжелого характера.

Беременность:

Орунгамин может назначаться беременным лишь при наличии патологии грибкового происхождения, которая угрожает жизни женщины. При терапии грибковых инфекций у потенциальных матерей им должны назначаться надежные контрацептивные средства.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Препарат, групповая принадлежность лекарственного средстваВозможный результат взаимодействия с итраконазоломРифампицинСнижение плазменной концентрации активного компонента препарата ОрунгаминРифабутинУменьшение сывороточной концентрации итраконазолаКларитромицинУвеличение биодоступности итраконазолсодержащих средствВарфаринУменьшение эффективности варфаринаАнтагонисты кальцияПролонгация и потенцирование эффектов антагонистов кальция, усиление побочной симптоматикиАнтагонисты гистаминовых рецепторов Н2-типаУменьшение биодоступности итраконазолаФенитоинСнижение плазменной концентрации итраконазолаРитонавирУвеличение биодоступности активного компонента препарата ОрунгаминТерфенадинРиск усиления побочной симптоматикиМизоластинПролонгация действий мизоластина, риск усиления побочной симптоматикиЦизапридПотенцирование побочных эффектов цизапридаЭритромицинУвеличение плазменной концентрации итраконазола за счет увеличения биодоступности итраконазолаАстемизолПотенцирование эффектов астемизола. Риск остановки сердца, риск развития аритмииТриазоламПотенцирование, удлинение эффекта триазоламаДофетилидУсиление побочной симптоматикиХинидинПотенцирование, удлинение эффектов хинидинаПимозидУсиление побочной симптоматикиИнгибиторы ГМГ-КоА-редуктазыРиск развития миопатииЦиклоспоринРиск интоксикации циклоспорином из-за потенцирования эффектов данного препарата и удлинения его действияДиданозинНарушение всасывания итраконазолаДигоксинРиск интоксикации дигоксином из-за потенцирования его эффектов, удлинения времени его действия на организмИндукторы микросомального окисления Значимое снижение биодоступности препарата ОрунгаминАнтацидные средстваНарушение всасывания итраконазолаВинкристинПотенцирование, удлинение эффектов винкристинаАнтитромбические препаратыПотенцирование, удлинение эффектов антитромбических препаратовМетилпреднизолон Потенцирование, удлинение эффектов метилпреднизолонаБусульфанПовышение плазменной концентрации бусульфанаДоцетакселУсиление эффектов доцетакселаТриметрексатПотенцирование эффектов триметрексатаСиролимусПотенцирование, удлинение эффектов сиролимусаБротизоламПовышение плазменной концентрации бротизоламаАльфентанилУсиление действия препарата альфентанил

Передозировка:

Нет официальных данных о случаях превышения терапевтических доз препарата Орунгамин с выраженной симптоматикой. При недавнем приеме большого количества капсул показано провести мероприятия по очистке ЖКТ, употребить препарат-абсорбент. При появлении необычных симптомов показана терапия, соответствующая симптоматике. Гемодиализом итраконазол из организма не выводится. Антидота специфического характера к итраконазолу нет.

Форма выпуска:

Орунгамин выпускается в капсулах. Фасовки следующие: – 10 капс./упаковка; – 15 капс./упаковка.

Условия хранения:

Температура хранения капсул Орунгамин – до 25 градусов Цельсия. Годность лекарственного средства к применению составляет 3 года.

Синонимы:

Ирунин, Орунгал, Итразол, Итраконазол, Итрамикол, Кандитрал, Орунит, Румикоз, Итраконазол-ратиофарм, Миконихол, Текназал, Изол, Иконазол, Итрал, Итракон, Итраксин, Итрунгар, Метрикс, Микостоп, Орунзол, Спорагал, Триоксал, Фунит, Эсзол.

Состав:

1 капсула Орунгамин содержит итраконазола 0,1 г. Вспомогательные компоненты: желатин, титана диоксид, патока крахмальная, сахароза, индигокармин, гипромеллоза, метилпарабен, пропилпарабен.

Нозологическая классификация (МКБ-10):

Микоз бороды и головы (B35.0) Микоз ногтей (B35.1) Микоз кистей (B35.2) Микоз стоп (B35.3) Микоз туловища (B35.4) Разноцветный лишай (B36.0) Кандидоз (B37) Гистоплазмоз (B39) Бластомикоз (B40) Паракокцидиоидомикоз (B41) Споротрихоз (B42) Аспергиллез (B44) Криптококкоз (B45) Микоз неуточненный (B49) Менингит при микозах (G02.1*)

Дополнительно:

При показаниях у кормящих на время терапии итраконазолом останавливают грудное вскармливание. Активный компонент оказывает отрицательное инотропное действие, результатом которого может стать развитие миокардиальной недостаточности. Пациент должен быть предупрежден о возможном развитии сердечной недостаточности. При появлении признаков недостаточности миокарда терапия должна быть остановлена. Пониженная кислотность желудочного сока может значительно ухудшать биодоступность итраконазолсодержащих средств. При сочетании гепатотоксичных препаратов и итраконазола значительно увеличивается риск развития тяжелых нарушений работы печени вплоть до летального исхода. Необходим регулярный контроль функционального состояния печени при терапии капсулами Орунгамин. При появлении симптоматики поражения печени препарат отменяется. У пациентов с циррозом необходимо увеличение доз препарата из-за нарушений биодоступности при приеме капсул. Терапию останавливают при появлении симптомов невропатии.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Итраконазол
Производитель:

Piluli

Описание препарата «Орунгамин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Орунзол – противогрибковое средство для системного применения.

Показания и дозировка

Показания препарата Орунзол:

Микозы, вызванные чувствительными к итраконазола возбудителями, в том числе вульвовагинальный кандидамикоз, хронический рецидивирующий грибковый вульвовагинит, микозы кожи, полости рта, глаз, онихомикоз, вызванный дерматофитами и / или дрожжевыми грибами; системные микозы, в том числе системный аспергиллез, кандидоз, криптококкоз, гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоз, бластомикоз и другие системные и топические микозы.

Применяют у взрослых внутрь сразу после еды.

При вульвовагинальном кандидозе назначают в дозе 0,2 г 2 раза в сутки в течение суток или в дозе 0,2 г 1 раз в сутки в течение 3 дней.

При хроническом рецидивирующем грибковом вульвовагините – по 0,1 г 2 раза в сутки в течение 6 – 7 дней, а далее в течение 3 – 6 менструальных циклов по 0,1 г в первый день цикла.

При отрубевидном лишае – по 0,2 г 1 раз в сутки в течение 7 дней.

При дерматомикозах – 0,1 г 1 раз в сутки в течение 15 дней. В случае поражения высококератинизированных участков, таких, как кожа кистей и стоп, проводят дополнительный курс лечения в той же дозе в течение 15 дней.

При кандидозе полости рта – 0,1 г 1 раз в сутки в течение 15 дней.

При грибковом кератите – 0,2 г 1 раз в сутки в течение 21 дня.

При онихомикозе – 0,2 г в сутки в течение 3 месяцев или проводят повторные курсы методом пульстерапии в дозе 0,2 г 2 раза в сутки в течение 1 недели с последующей 3-недельным перерывом: при поражении ногтей на ногах (независимо от того, поражены ногти на руках) – 3 курса лечения (1 неделя приема итраконазола, потом 3 недели – перерыв). При поражении ногтей только на руках проводят 2 курса лечения – (1 неделя приема итраконазола, 3 недели – перерыв).

При системном аспергиллезе – 0,2 г 1 раз в сутки в течение 2 – 5 месяцев при необходимости дозу увеличивают до 0,2 г 2 раза в сутки.

При системном кандидомикозе – 0,1 – 0,2 г 1 раз в сутки в течение 3 недель – 7 месяцев, при необходимости дозу повышают до 0,2 г 2 раза в сутки.

При системном криптококкозе (без признаков менингита) – 0,2 г 1 раз в сутки для поддерживающей терапии – 0,2 г 1 раз в сутки в течение от 2 месяцев до 1 года. При криптококковом менингите – 0,2 г 2 раза в сутки в течение 8 месяцев.

При гистоплазмозе – от 0,2 г 1 раз в сутки до 0,2 г 2 раза в сутки в течение 8 месяцев.

При споротрихозе – 0,1 г 1 раз в сутки в течение 3 месяцев.

При паракокцидиоидозе (паракокцидиоидомикозе) – 0,1 г 1 раз в сутки в течение 6 месяцев.

При хромомикозе – 0,1 – 0,2 г 1 раз в сутки в течение 6 месяцев.

При бластомикозе – от 0,1 г 1 раз в сутки до 0,2 г 2 раза в сутки в течение 6 месяцев.

У некоторых пациентов с нарушениями иммунитета (например, при СПИДе, после трансплантации органов или при нейтропении) может понадобиться повышение дозы препарата.

Передозировка

Сообщений о случаях передозировки препаратом Орунзол нет. Если случилось случайная передозировка, следует проводить поддерживающую терапию. В течение первого часа после приема внутрь следует сделать промывание желудка. При необходимости пациенту назначают активированный уголь. Итраконазол нельзя вывести из организма путем гемодиализа. Специфического антидота нет.

Побочные эффекты

Побочные реакции препарата Орунзол:

Диспепсия, тошнота, боль в области живота, запор, анорексия, холестатическая желтуха, транзиторное повышение активности трансаминаз в сыворотке крови, в отдельных случаях при длительном применении – гепатит (четкая причинно-следственная связь с применением итраконазола не установлена), токсическое поражение печени (в т.ч. острая печеночная недостаточность), головная боль, головокружение, периферическая нейропатия; ангионевротического реакции (кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона), отек легких, сердечная недостаточность, дисменорея, в отдельных случаях при длительном лечении возможны алопеция, гипокалиемия, повышение содержания в крови креатинина.

Противопоказания

Противопоказания препарата Орунзол:

Повышенная чувствительность к итраконазолу.

Одновременный прием внутрь терфенадина, астемизола, цизаприда, мизоластин, хинидина, пимозида, симвастатина, ловастатина, мидазолама или триазолама.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Необходимо соблюдать оборежности при одновременном назначении Орунзола с непрямыми антикоагулянтами, циклоспорином А, дигоксином, блокаторами кальциевых каналов группы дигидропиридина, а также хинидином и винкристином, метаболизм которых осуществляется с участием ферментов типа цитохрома ЗА, поскольку возможно усиление эффектов и / или увеличение времени действия этих лекарственных средств.

Одновременный прием препаратов, которые индуцируют ферментные системы печени (рифампицин, фенитоин и др.), Существенно снижает биодоступность итраконазола.

Изучение лекарственного взаимодействия было проведено с рифампицином, рифабутином и фенитоином. При исследовании было установлено, что в этих случаях биодоступность итраконазола и гидроксиитраконазола значительно снижается, что приводит к значительному уменьшению эффективности препарата. Таким образом, одновременный прием Орунзолу с этими препаратами, которые являются потенциальными индукторами ферментов, не рекомендуется.

Состав и свойства

1 капсула содержит итраконазола 100 мг

Вспомогательные вещества: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), сахар, эудрагит.

Форма выпуска: Капсулы твердые.

Фармакологическое действие:

Фармакологические . Противогрибковое средство класса производных триазола, активен в отношении широкого спектра возбудителей. Механизм действия связан с ингибированием эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Оказывает специфическое действие на грибковые ферменты, зависимые от цитохрома Р450 Активен в отношении Trichophytum spp., Epidermophyton floccosum, Microsporum spp., Candida spp. (Включая C. albicans ), Criptococcus neoformans , Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasilienis, Sporopthrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis и других микроорганизмов.

Клинический эффект в полной мере проявляется через 2-4 недели после прекращения терапии в случаях микозов кожи и через 6-9 месяцев после прекращения лечения в случае онихомикозов (при замене ногтей).

Фармакокинетика После приема внутрь хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте, биодоступность итраконазола повышается при приеме препарата сразу после еды. Биодоступность препарата может снижаться при почечной недостаточности, а также у некоторых пациентов с иммуносупрессией (например, при СПИДе, нейтропении, после трансплантации органов).

Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3-4 ч. При длительном применении стабильная концентрация итраконазола в плазме крови достигается через 1-2 недели. Связывается с белками плазмы (99,8%).

Итраконазол распределяется в различных тканях организма, причем концентрация в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке, скелетных мышцах в 2 – 3 раза превышает концентрацию в плазме крови. Терапевтическая концентрация итраконазола в плазме крови сохраняется в течение 2 – 4 недель после прекращения 4-недельного курса лечения. Терапевтическая концентрация итраконазола в кератине ногтей достигается через 1 неделю после начала лечения и сохраняется, по меньшей мере, в течение 6 месяцев после завершения 3-месячного курса лечения. Итраконазол также проникает в сальные и потовые железы кожи.

Метаболизируется в печени с образованием большого количества производных, одно из которых – гидрокси – оказывает одинаковое с итраконазолом противогрибковым действием in vitro. Выводится в течение 1 недели почками в виде метаболитов (35%) и калом (3-18%).

Условия хранения: Хранить Орунзол следует в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 ⁰ С до 30 ⁰ С. Срок годности – 3 года.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Итраконазол
Производитель:

Технолог ЧАО, г.Умань, Черкасская обл., Украина
Фарм. группа:

Лекарственные средства для лечения грибковых заболеваний

Код ATX

J

Противомикробные препараты для системного использования
J02

Противогрибковые препараты для системного использования
J02A

Противогрибковые средства для системного использования
J02AC

Триазола производные
J02AC02

Итраконазол

Описание препарата «Орунзол» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

ОРУНИТ® (ORUNIT) itraconazole Представительство:ОБОЛЕНСКОЕ ЗАО ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ Владелец регистрационного удостоверения:ФП ОБОЛЕНСКОЕ, ЗАО код ATX: J02AC02

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы прозрачные, розовые, с голубой крышечкой.

1 капс. итраконазол (в сферических микрогранулах-пеллетах) 100 мг

5 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные. 6 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа:

Противогрибковый препарат

Регистрационные №№:

капс. 100 мг: 6 или 15 шт. – Р №002631/01, 26.01.04

Общая информация

Производитель:

ЗАО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское», Российская Федерация

Описание препарата «Орунит» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Препарат для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ.

Показания и дозировка:

Лечение пациентов с подтвержденным диагнозом наследственной тирозинемии 1-го типа (HT-1) в сочетании с ограничением поступления тирозина и фенилаланина с пищей

Орфадин предназанчен для приема внутрь.

Доза нитизинона должна подбираться индивидуально. Лечение нитизиноном должен проводить врач, имеющий опыт лечения HT-1 пациентов.

Рекомендуемая начальная доза – 1 мг/кг массы тела в сут, разделенная на 2 приема.

Капсулу Орфадина можно открыть и содержание растворить в небольшом количестве воды или другом продукте, соответствующем специальной диете, непосредственно перед приемом.

Подбор дозы

В течение всего курса лечения Орфадином необходимо следить за содержанием сукцинилацетона в моче, состоянием функции печени и концентраций альфа-фетопротеина. Если спустя 1 месяц после начала приема нитизинона в моче все же обнаруживается сукцинилацетон, дозу нитизинона следует увеличить до 1.5 мг/кг массы тела в сут, разделенную на 2 приема. Доза 2 мг/кг массы тела в сут может быть назначена после исследования всех биохимических показателей. Эту дозу следует рассматривать как максимальную для всех пациентов.

Если результаты биохимического анализа удовлетворительны, дозу следует откорректировать в соответствии с массой тела.

В течение всего курса лечения Орфадином необходимо контролировать все возможные биохимические показатели (сукцинилацетон плазме 5-аминолевулинат в моче и активность порфобилиногенсинтазы эритроцитов).

Передозировка:

О случаях передозировки не сообщалось. Случайный прием нитизинона лицам, не соблюдающим специальную диету с ограничением потребления тирозина и фенилаланина, приводит к повышению концентрации тирозина в организме, что сопровождается токсическим действием на орган зрения, кожу и нервную систему. Ограничение поступления тирозина и фенилаланина с пищей должно уменьшить токсический эффект, связанный с данным типом тирозинемии. Информация о специфическом лечении передозировки отсутствует.

Побочные эффекты:

Ниже перечислены неблагоприятные реакции, которые могут быть вызваны лечением препаратом Орфадин, распределенные по органам и системам организма и абсолютной частоте проявления. Частота определена как «часто» (≥1/100, <1/10) или «нечасто» (≤1/1000, <1/100). В пределах каждой частотной группы неблагоприятные эффекты перечислены в порядке уменьшения их серьезности.

Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: Часто: тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения. Нечасто: лейкоцитоз.
Со стороны органа зрения: Часто: конъюнктивит, помутнение роговицы, кератит, фотобоязнь, боль в глазах. Нечасто: блефарит.
Со стороны кожных покровов и подкожных тканей: Часто: эксфолиативный дерматит, эритематозная сыпь, зуд.

Лечение нитизиноном сопровождается повышением концентрации тирозина, что сопровождается помутнением роговицы и повышением гиперкератозных повреждений.

Ограничение поступления тирозина и фенилаланина с пищей должно ограничить токсичность, связанную с данным типом тирозинемии.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Применение препарата орфадин при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Матери, принимающие нитизинон, должны воздержаться от кормления грудью, так как потенциальный риск для ребенка нельзя исключить.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Исследований взаимодействия нитизинона с другими лекарственными средствами не проводилось.

Нитизинон метаболизируется in vitro с участием изофермента CYP3A4, и поэтому при совместном применении нитизинона с ингибиторами или индукторами этого изофермента может потребоваться коррекция дозы.

На основании данных исследований in vitro, предполагается, что нитизинон не ингибирует изоферменты CYP1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 или 3A4-опосредованный метаболизм.

Исследований взаимодействия нитизинона с продуктами питания не проводилось. Однако, в процессе исследования эффективности и безопасности препарата нитизинон принимали вместе с продуктами питания. Поэтому, если лечение нитизиноном было начато вместе с приемом пищи, рекомендуется придерживаться этого на протяжении всего курса лечения.

Состав и свойства:

1 мл раствора содержит в качестве действующих веществ 20 мг этилового эфира а-бромизовалериановой кислоты и 20 мг фенобарбитала.

Вспомогательные вещества: масло мяты перечной, масло хмеля, спирт этиловый 96 %, вода очищенная.

Форма выпуска:

Нитизинон 2 мг / 5 мг / 10 мг

Фармакологическое действие:

Нарушение обмена веществ при наследственной тирозинемии 1-го типа (HT-1) проявляется в нехватке фумарилацетоацетатгидролазы, которая является заключительным ферментом катаболиза тирозина. Нитизинон – конкурентный ингибитор 4-гидроксифенилпируватдиоксигеназы, фермента, который предшествует фумарилацетоацетатгидролазе в катаболизме тирозина. Ингибируя нормальный катаболизм тирозина у пациентов с HT-1, нитизинон предотвращает накопление токсических метаболитов – сукцинилацетата и фумарилацетоацетата. У пациентов с HT-1 эти метаболиты превращаются в токсические производные – сукцинилацетон и сукцинилацетоацетат. Сукцинилацетат подавляет процесс синтеза порфирина, приводящий к накоплению 5-аминолевулината.

Лечение нитизиноном ведет к нормализации метаболизма порфирина и активности порфобилиногенсинтазы эритроцитов, а также к уменьшению выведения сукцинилацетона с мочой, увеличению концентрации тирозина в плазме и увеличению выведения фенольных кислот с мочой. Данные клинического исследования демонстрируют, что более чем у 90% пациентов содержание сукцинилацетона в моче нормализовывалось в течение первой недели лечения. Если доза нитизинона подобрана правильно, то сукцинилацетон в моче или плазме крови не обнаруживается.

Условия хранения:

Орфадин следует хранить при температуре 2 – 8 C. Хранить в недоступном для детей месте.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Производитель:

Piluli

Описание препарата «Орфадин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Препарат Орцерин имеет анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное фармакологическое действие.

Показания и дозировка:

Применяется при ревматических заболеваниях суставов, таких как остеоартрит, остеоартроз, коксартроз и гонартроз.

На протяжении первых 2 – 4 недель принимать по 1 капсуле (50 мг), после еды на ночь. Далее дозу следует увеличить до 100 мг / сутки, разбивая ее на два приема (после еды, утром и вечером). Курс лечения препарата составляет не менее 6 месяцев и назначается врачом. Перед тем как купить Орцерин, необходимо проконсультироваться с врачом и не заниматься самолечением!

Передозировка:

Сообщений о передозировке лекарства Орцерин не поступало. При интоксикации в виде лечения назначается симптоматическая терапия. Специфический антидот отсутствует.

Побочные эффекты:

Препарат переносится хорошо. В течение первого месяца лечения возможно появление диспепсических нарушений, диареи, боли в животе. Иногда можно наблюдать побочные действие, такие как повышение уровня печеночных ферментов, обесцвечивание мочи, аллергические реакции.

Противопоказания:

Противопоказан при гиперчувствительности к диацереину, в возрасте до 15 лет, а так же в период беременности и лактации.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При приеме с нестероидными противовоспалительными средствами и ненаркотическими анальгетиками наблюдается синергическое действие диацереина

Не рекомендуется совместное применение препарата с химиотерапией или антибиотиками, которые влияют на кишечную флору; слабительными ЛС, или препаратами, изменяющие перистальтику кишечника.

В связи с повышением биодоступности диацереина не следует применять препарат с ЛС, которые содержат гидроксид алюминия или гидроксид магния.

Состав и свойства:

Действующим активным веществом лекарства является диацереин.

Форма выпуска:

В виде капсул по 50 мг; 10 шт. в упаковке.

Фармакологическое действие:

Препарат Орцерин имеет анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное фармакологическое действие. Отзывы об Орцерин, свидетельствуют о его эффективности при ревматических заболеваниях.

Условия хранения:

Хранить следует в сухом, темном месте при температуре не выше 25 ° С.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Диацереин
Производитель:

Маклеодс Фармасьютикалс Лтд, Индия

Описание препарата «Орцерин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

Табл. п/плен. оболочкой блистер, № 10

Ципрофлоксацин…..500 мг

Орнидазол…..500 мг

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

Фармакодинамика. Орципол — комбинированный антимикробный и противопротозойный препарат, фармакологическое действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав: ципрофлоксацина (производное фторхинолона II поколения) и орнидазола (производное 5-нитроимидазола).

Ципрофлоксацин ингибирует фермент ДНК-гидразу бактерий и подавляет синтез бактериальной ДНК; вызывает морфологические изменения в мембране и клеточной стенке бактерий, приводящие к быстрой гибели клетки. Действует на микроорганизмы в состоянии роста и покоя. Оказывает широкий спектр противомикробного действия, активный относительно ряда анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes; Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Legionella spp., Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Campylobacter spp., Citrobacter spp., Yersinia enterocolitica, E. coli и др., Mycobacterium tuberculosis, Chlamydia trachomatis и Mycoplasma hominis. К ципрофлоксацину резистентны Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Механизм действия орнидазола связан с нарушением структуры ДНК чувствительных микроорганизмов. Активен относительно Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, a также в отношении некоторых анаэробных бактерий (в том числе Bacteroides spp., Clostridium spp., Fusobacterium spp. и анаэробных кокков).

Фармакокинетика. Ципрофлоксацин быстро всасывается в ЖКТ. Биодоступность — 70–80%.

Орнидазол после перорального применения быстро всасывается. Биодоступность — 90%.

Абсорбция. После перорального применения ципрофлоксацин быстро и хорошо всасывается, преимущественно из верхнего отдела тонкой кишки. Cmax в сыворотке крови достигается через 1–2 ч.

После перорального применения орнидазол быстро всасывается в ЖКТ. В среднем всасывание составляет 90%. C_maxв плазме крови достигается в пределах 3 ч.

Распределение. Связывание ципрофлоксацина с белками незначительное (20–30%), а вещество находится в плазме крови преимущественно в неионизированной форме. Ципрофлоксацин может свободно диффундировать во внесосудистое пространство. Весомый объем распределения в состоянии устойчивого равновесия, который достигает 2–3 л/кг массы тела, доказывает, что ципрофлоксацин проникает в ткани в концентрациях, которые могут во много раз превышать уровень препарата в сыворотке крови.

Связывание орнидазола с белками плазмы крови составляет около 13%. Действующее вещество проникает в СМЖ, другие жидкости организма и в ткани.

Концентрация орнидазола в плазме крови находится в диапазоне 6–36 мг/л.

Метаболизм. Зафиксированы небольшие концентрации следующих метаболитов ципрофлоксацина: диэтилципрофлоксацин (М1), сульфоципрофлоксацин (М2), оксоципрофлоксацин (М3) и формилципрофлоксацин (М4). Метаболиты М1–М3 выявляют in vitro антимикробную активность, подобную или низшую, чем активность налидиксовой кислоты. М4 в минимальном количестве является эквивалентом норфлоксацина относительно антимикробной активности in vitro.

Орнидазол метаболизируется в печени с образованием в основном 2-гидроксиметил- и α-гидроксиметилметаболитов. Оба метаболита менее активны относительно Trichomonas vaginalis и анаэробных бактерий, чем неизмененный орнидазол.

Выведение. Ципрофлоксацин выделяется большей частью в неизмененном виде как почками, так и через ЖКТ.

Т½ орниазола составляет около 13 ч. После одноразового применения 85% дозы выводится на протяжении первых 5 дней, главным образом в виде метаболитов. Около 4% принятой дозы выделяется почками в неизмененном виде.

Дети. Фармакокинетика ципрофлоксацина и орнидозола у детей сходна с таковой у взрослых.

ПОКАЗАНИЯ:

лечение смешанных инфекций, которые вызваны возбудителями (микроорганизмами и простейшими), чувствительными к компонентам препарата;
заболевания мочеполовой системы: острый и хронический пиелонефрит, простатит, цистит, эпидидимит, осложненные или рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей;
заболевания, передающихся половым путем.

ПРИМЕНЕНИЕ:

Орципол следует применять внутрь до еды или через 2 ч после еды. Таблетки принимают целыми, не разделяя пополам и не разжевывая.

Курс лечения при острых инфекциях составляет 5–7 дней. Доза препарата и продолжительность лечения зависят от чувствительности микроорганизмов, тяжести и вида инфекционного процесса. Взрослые применяют по 1 таблетке 2 раза в сутки на протяжении 5 дней, затем продолжают еще 2–5 дней применять ципрофлоксацин. Лечение следует продолжать не менее 3 дней после исчезновения клинических симптомов заболевания.

Если не назначено другое, рекомендуются следующие суточные дозы:

Взрослые.

Инфекции мочевыводящих путей:

острые, неосложненные — по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 3 дней;
цистит у женщин (до менопаузы) — 1 таблетка однократно;
осложненные — по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Инфекции половых органов:

неосложненная гонорея (включая экстрагенитальные очаги инфекции) — 1 таблетка однократно;
аднексит, простатит, орхоэпидидимит — по 1 таблетке 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения определяется чувствительностью возбудителя к препарату и клинической картиной. Лечение препаратом следует продолжать еще минимум 3 дня после исчезновения симптомов заболевания и до полной нормализации температуры тела.

Дети. Ципрофлоксацин можно применять у детей как препарат второй и третьей линии для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей и пиелонефрита, вызванных Escherichia coli.

Лечение ципрофлоксацином может быть назначено только после тщательной оценки соотношения риск/польза из-за вероятности развития побочных эффектов со стороны суставов и/или близлежащих тканей.

Клинический опыт применения ципрофлоксацина у детей по другим показаниям ограничен.

Суточная доза ципрофлоксацина составляет 10–20 мг/кг массы тела перорально каждые 12 ч, но не более максимальной дозы 750 мг.

Суточная доза орнидазола составляет 20 мг/кг массы тела каждые 12 ч.

Режим дозирования для пациентов пожилого возраста (>65 лет). При лечении пациентов пожилого возраста следует применять по возможности низшие дозы, в зависимости от тяжести заболевания и клиренса креатинина.

Режим дозирования при нарушении функции почек или печени.

Взрослые. Нарушение функции почек:

при клиренсе креатинина 30–60 мл/мин/1,73 м2 (умеренная почечная недостаточность) или его концентрации в плазме крови 1,4–1,9 мг/100 мл максимальная суточная доза Орципола составляет 2 таблетки (1000 мг ципрофлоксацина в сутки);
при клиренсе креатинина <30 мл/мин/1,73 м2 (тяжелая почечная недостаточность) или его концентрации в плазме крови ≥2 мг/100 мл максимальная суточная доза Орципола — 1 таблетка (500 мг ципрофлоксацина в сутки).

Нарушение функции почек и гемодиализ:

при клиренсе креатинина 30–60 мл/мин/1,73 м2 (умеренная почечная недостаточность) или его концентрации в плазме крови 1,4–1,9 мг/100 мл максимальная суточная доза Орципола составляет 2 таблетки (1000 мг ципрофлоксацина в сутки);
при клиренсе креатинина <30 мл/мин/1,73 м2 (тяжелая почечная недостаточность) или его концентрации в плазме крови ≥2 мг/100 мл максимальная суточная доза Орципола — 1 таблетка (500 мг ципрофлоксацина в сутки).

Нарушение функции почек и хронический перитонеальный диализ в амбулаторных условиях: 1 таблетка Орципола в сутки.

Нарушение функции печени: коррекция дозы не требуется.

Нарушение функции почек и печени:

при клиренсе креатинина 30–60 мл/мин/1,73 м2 (умеренная почечная недостаточность) или его концентрации в плазме крови 1,4–1,9 мг/100 мл максимальная суточная доза Орципола составляет 2 таблетки (1000 мг ципрофлоксацина в сутки);
при клиренсе креатинина <30 мл/мин/1,73 м2 (тяжелая почечная недостаточность) или его концентрации в плазме крови ≥2 мг/100 мл максимальная суточная доза Орципола — 1 таблетка (500 мг ципрофлоксацина в сутки).

Нет опыта применения препарата у детей с нарушением функции почек или печени.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

гиперчувствительность к компонентам препарата;
повышенная чувствительность к производным фторхинолонов и производным нитроимидазола;
эпилепсия, рассеянный склероз;
поражение ЦНС со сниженным судорожным порогом (после черепно-мозговых травм, инсульта, воспалительных процессов мозга и мозговых оболочек);
период беременности и кормления грудью;
препарат не назначают пациентам с удлинением интервала Q–T, с некомпенсированной гипокалиемией, пациентам, которые принимают противоаритмические средства класса Iа (зинидин, прокаинамид) или класса III (амиодарон, соталол);
патологические поражения крови или другие гематологические аномалии;
одновременное применение с тизанидином;
тендиниты в анамнезе; у пациентов с разрывами сухожилий после применения фторхинолонов в анамнезе;
детский возраст <3 лет.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

Частота нежелательных побочных эффектов, о которых сообщалось, обобщена в таблице ниже. В рамках каждой группы частоты случаев нежелательные побочные явления приводятся в порядке уменьшения серьезности.

Очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); иногда (≥1/1000, ≤1/100); редко (≥1/10 000, ≤1/1000); очень редко (≤1/10 000); неизвестно (невозможно оценить на основе имеющихся данных).

Нежелательные побочные реакции, частота которых не может быть определена, представлены обозначением «неизвестно».

Дети. Частота случаев артропатии, указанная выше, основывается на данных, полученных у взрослых пациентов. У детей артропатию отмечают часто (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

У пациентов с нарушением функций почек необходима коррекция режима дозирования.

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения, эпилепсии, судорожном синдроме неустановленной этиологии.

Следует избегать употребления алкоголя в период лечения.

При применении препарата в высоких дозах и в случае лечения свыше 10 дней рекомендуется проводить клинический и лабораторный мониторинг.

У лиц с нарушениями со стороны крови в анамнезе рекомендуется контроль за лейкоцитами, особенно при проведении повторных курсов лечения.

Увеличение выраженности нарушений со стороны ЦНС или периферической нервной системы могут отмечать в период проведения лечения препаратом. В случае периферической нейропатии, нарушений координации движений (атаксии), головокружения или помутнения сознания лечение следует прекратить.

Могут выявлять обострение кандидомикоза, которое потребует соответствующего лечения.

Концентрацию солей лития, креатинина и концентрацию электролитов необходимо контролировать во время терапии литием.

Инфекции половых путей. Инфекции половых путей могут быть вызваны резистентными к фторхинолонам изолятами Neisseria gonorrhoeae. Если подозревается или известно, что инфекции половых путей вызваны N. gonorrhoeae, особенно важно получить информацию о степени резистентности к ципрофлоксацину и подтвердить чувствительность к препарату на основе результатов лабораторных исследований.

Нарушение сердечной деятельности. Ципрофлоксацин ассоциируется с удлинением интервала Q–T на ЭКГ (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ). Вообще пациенты пожилого возраста могут быть более чувствительными к влиянию препарата на интервал Q–T. Следует с осторожностью применять ципрофлоксацин с сопутствующими препаратами, которые могут служить причиной пролонгации интервала Q–T (например противоаритмические препараты класса Ia или ІІІ), и у больных с факторами риска относительно указанных состояний (например пролонгация Q–T в анамнезе, некорригированная гипокалиемия).

Нервная система. В некоторых случаях побочные эффекты со стороны ЦНС отмечают уже после первого приема ципрофлоксацина. В отдельных случаях депрессия или психоз могут прогрессировать до угрожающего жизни пациента состояния. В таких случаях прием ципрофлоксацина необходимо прекратить и немедленно сообщить врачу.

Кожа и подкожная клетчатка. Доказано, что ципрофлоксацин вызывает возникновение реакций фоточувствительности, поэтому пациенты, принимающие ципрофлоксацин, должны избегать интенсивного солнечного света или ультрафиолетового облучения. При возникновении реакций фоточувствительности (например подобно солнечным ожогам) терапию ципрофлоксацином следует прекратить.

Цитохром Р450. Известно, что ципрофлоксацин является умеренным ингибитором энзимов 1А2 цитохрома Р450. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении ципрофлоксацина и препаратов, которые метаболизируются аналогичным ферментным путем (таких как теофиллин, метилксантин, кофеин, дулоксетин, клозапин). Повышение концентрации этих препаратов в сыворотке крови связано с ингибированием их метаболического клиренса ципрофлоксацином, может вызвать специфические побочные эффекты.

Влияние на результаты лабораторных анализов. Ципрофлоксацин in vitro может влиять на результаты посева на флору Mycobacterium spp. путем угнетения роста в культуре микобактерий, приводя к ложноотрицательным результатам анализа посева от пациентов, которые принимают ципрофлоксацин.

Повышенная чувствительность к препарату. В некоторых случаях гиперчувствительность и аллергические реакции могут отмечать уже после первого приема ципрофлоксацина, о чем следует немедленно сообщить врачу.

В отдельных случаях анафилактические/анафилактоидные реакции могут прогрессировать до состояния шока, угрожающего жизни пациента. Иногда их отмечают уже после первого приема ципрофлоксацина. В этих случаях прием ципрофлоксацина необходимо приостановить и немедленно провести медикаментозное лечение (лечение анафилактического шока).

Пищеварительная система. В случае возникновения на протяжении или после лечения тяжелой и устойчивой диареи об этом следует сообщить врачу, поскольку этот симптом может маскировать тяжелое желудочно-кишечное заболевание (например псевдомембранозный колит, который может угрожать жизни с возможным летальным исходом), требующее немедленного лечения. В таких случаях прием ципрофлоксацина необходимо прекратить и начать применение соответствующей терапии (например ванкомицин, перорально, 4 раза по 250 мг/сут).

Лекарственные средства, которые ингибируют перистальтику, противопоказаны.

Могут отмечать преходящее повышение активности трансаминаз, ЩФ или холестатическую желтуху, особенно у пациентов с предыдущим повреждением печени.

Костно-мышечная система. При любых признаках тендинита (например болезненная припухлость, воспаление) об этом следует сообщить врачу и прекратить лечение антибиотиком. При этом необходимо обеспечить покой пораженной конечности и избегать несоответствующей физической нагрузки (поскольку может повыситься риск разрыва сухожилия).

Разрыв сухожилия (преимущественно ахиллова) отмечали преимущественно при применении препарата у лиц пожилого возраста или в связи с предыдущим лечением глюкокортикоидами.

Ципрофлоксацин следует с осторожностью применять у пациентов с нарушениями со стороны сухожилий в анамнезе, ассоциированными с лечением хинолонами.

Применение в период беременности и кормления грудью. Безопасность применения ципрофлоксацина у беременных не была установлена, и в связи с тем, что невозможно полностью исключить вероятность повреждения суставных хрящей у новорожденных, препарат нельзя назначать в период беременности.

Ципрофлоксацин проникает в грудное молоко. В связи с потенциальным риском повреждения суставных хрящей у новорожденных Орципол не следует применять в период кормления грудью.

Дети. Доказано, что ципрофлоксацин, как и другие лекарственные средства этой группы, может вызывать артропатию опорных суставов. Применение ципрофлоксацина по другим показаниям, кроме лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей и пиелонефрита, вызванных E. coli, не изучали. Клинический опыт применения ципрофлоксацина у детей по другим показаниям ограничен. Орципол можно применять у детей как препарат второй и третьей линии для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей и пиелонефрита, вызванных Escherichia coli.

Лечение препаратом может быть назначено только после тщательной оценки соотношения риск/польза из-за вероятности развития побочных эффектов со стороны суставов и/или окружающих тканей.

Применяют у детей в возрасте >3 лет.

Детям с массой тела <35 кг не рекомендуется применение препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами. При применении Орципола могут снижаться способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций, поэтому во время лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

Орнидазол. В отличие от других производных нитроимидазола, орнидазол не подавляет альдегиддегидрогеназу и поэтому совместим с алкоголем. Однако орнидазол усиливает действие пероральных антикоагулянтов кумаринового ряда, что требует соответствующей коррекции их дозирования.

Орнидазол пролонгирует миорелаксирующее действие векурония бромида.

Одновременное применение фенобарбитала и других индукторов ферментов снижает период циркуляции орнидазола в сыворотке крови, в то время как ингибиторы ферментов (например циметидин) — повышают.

Ципрофлоксацин. Одновременное применение ципрофлоксацина и варфарина может увеличить выраженность действия последнего.

Одновременное применение антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.

Антиаритмические препараты класса Ia или ІІІ. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ципрофлоксацина и антиаритмических препаратов класса Ia или ІІІ, поскольку ципрофлоксацин может увеличивать пролонгацию интервала Q–T.

Формирование хелатного комплекса. При одновременном применении ципрофлоксацина (перорально) и лекарственных средств, которые содержат многовалентные катионы, минеральных добавок (например кальция, магния, алюминия, железа), фосфатсвязывающих полимеров (например севеламер, лантана карбонат), сукральфатов или антацидов, а также препаратов с большой буферной емкостью (например таблетки диданозина), содержащие магний, алюминий или кальций, снижается абсорбция ципрофлоксацина. В связи с этим ципрофлоксацин следует принимать или за 1–2 ч до, или, по крайней мере, через 4 ч после приема этих препаратов.

Данное ограничение не касается антацидов, относящихся к классу блокаторов H2-рецепторов.

Пробенецид. Пробенецид замедляет выведение ципрофлоксацина с желчью. Одновременное применение лекарственных средств, содержащих пробенецид, и ципрофлоксацина приводит к повышению уровня концентрации ципрофлоксацина в плазме крови.

Метоклопрамид. Метоклопрамид ускоряет всасывание ципрофлоксацина (при пероральном применении), что приводит к сокращению времени достижения Cmax препарата в плазме крови. Влияния на биодоступность ципрофлоксацина не отмечено.

Омепразол. Одновременное применение ципрофлоксацина и лекарственных средств, содержащих омепразол, приводит к незначительному снижению Cmax и уменьшению/увеличению AUC ципрофлоксацина.

Тизанидин. В ходе клинического исследования при участии здоровых добровольцев при одновременном применении ципрофлоксацина и тизанидина выявлено повышение концентрации тизанидина в плазме крови (увеличение Сmax в 7 раз, увеличение диапазона доз в 4–21 раз; увеличение показателя AUC в 10 раз, увеличение диапазона доз в 6–24 раза). С повышением концентрации тизанидина в плазме крови ассоциируются гипотензивные и седативные побочные явления. Поэтому одновременное применение ципрофлоксацина и средств, содержащих тизанидин, противопоказано.

Теофиллин. Одновременное применение ципрофлоксацина и лекарственных средств, содержащих теофиллин, может привести к нежелательному повышению концентрации теофиллина в плазме крови, которая, в свою очередь, может вызвать развитие побочных эффектов. В отдельных случаях такие побочные эффекты могут угрожать жизни или приводить к летальному исходу. Если одновременного применения этих препаратов избежать нельзя, следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и адекватно снижать его дозу.

Другие производные ксантина. После одновременного применения ципрофлоксацина и средств, содержащих кофеин или пентоксифиллин, сообщалось о повышении концентрации этих ксантинов в сыворотке крови.

Метотрексат. При одновременном назначении ципрофлоксацина возможно замедление тубулярного транспорта (почечный метаболизм) метотрексата, что может приводить к повышению концентрации метотрексата в плазме крови. При этом может повышаться вероятность возникновения побочных токсических реакций, вызванных метотрексатом. В связи с этим пациенты, которые получают комбинированную терапию метотрексатом и ципрофлоксацином, требуют тщательного наблюдения.

НПВП. Исследования на животных показали, что комбинированное применение хинолонов в очень высоких дозах (ингибиторов гиразы) и некоторых НПВП (за исключением ацетилсалициловой кислоты) может провоцировать судороги.

Циклоспорин. При одновременном применении ципрофлоксацина и циклоспорина отмечали транзиторное повышение концентрации сывороточного креатинина. Поэтому таким пациентам необходим частый контроль показателя концентрации сывороточного креатинина (2 раза в неделю).

Антагонисты витамина K. При одновременном применении ципрофлоксацина и антагониста витамина К может увеличиваться выраженность антикоагулянтного действия ципрофлоксацина. Риск может варьировать в зависимости от инфекции, возраста, общего состояния больного, поэтому сложно оценить точное влияние ципрофлоксацина на повышение значения международного нормализованного отношения. Следует осуществлять частый контроль международного нормализованного отношения во время и сразу после одновременного введения ципрофлоксацина и антагониста витамина К.

Глибенкламид. В отдельных случаях одновременное применение ципрофлоксацина и лекарственных средств, содержащих глибенкламид, может повысить интенсивность действия глибенкламида (гипогликемия).

Дулоксетин. Одновременное применение дулоксетина и ингибиторов изоэнзима цитохрома P450 1A2 может привести к увеличению AUC и Сmax дулоксетина.

Ропинирол. Одновременное применение ропинирола с ципрофлоксацином, умеренным ингибитором изоэнзима цитохрома P450 1A2, приводит к увеличению AUC и Сmax ропинирола на 60 и 84% соответственно. Мониторинг побочных эффектов ропинирола и соответствующую коррекцию дозы рекомендуется осуществлять во время и сразу после одновременного применения с ципрофлоксацином.

Лидокаин. Одновременное применение лекарственных средств, содержащих лидокаин, и ципрофлоксацина, умеренного ингибитора изоэнзима цитохрома P450 1A2, снижает клиренс лидокаина, введенного в/в, на 22%. Хотя лечение с лидокаином хорошо переносилось, после одновременного применения с ципрофлоксацином могут отмечать определенное взаимодействие, которое может сопровождаться побочными реакциями.

Клозапин. После одновременного применения 250 мг ципрофлоксацина с клозапином в течение 7 дней сывороточные концентрации клозапина и N-десметилклозапина были повышены на 29 и 31% соответственно.

Клиническое наблюдение и соответствующую коррекцию дозы клозапина рекомендуется осуществлять во время и сразу после одновременного введения с ципрофлоксацином.

Силденафил. После перорального применения 50 мг силденафила одновременно с 500 мг ципрофлоксацина отмечали повышение Cmax и AUC силденафила приблизительно вдвое. Поэтому следует с осторожностью назначать одновременно ципрофлоксацин с силденафилом, тщательно взвешивая риск и пользу.

Пищевые и молочные продукты. Необходимо избегать одновременного приема ципрофлоксацина и молочных или обогащенных минералами продуктов (например молоко, йогурт, апельсиновый сок с повышенным содержанием кальция). Остальные продукты с содержанием кальция в значительной степени не влияют на всасывание ципрофлоксацина.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

Вследствие острой передозировки при пероральном применении в ряде случаев отмечали обратимое токсическое действие на паренхиму почек. Поэтому в случае передозировки наряду с проведением обычных мер рекомендуется также контролировать функцию почек и принимать антациды, содержащие магний и кальций, которые снижают абсорбцию ципрофлоксацина.

С помощью гемодиализа или перитонеального диализа выводится только небольшое количество ципрофлоксацина (<10%).

Симптомы: головокружение, нарушение сознания и приступы судорог, тошнота, поражение слизистых оболочек.

Лечение симптоматическое, специфический антидот неизвестен.

Для выведения орнидазола рекомендовано промывание желудка или гемодиализ.

В случае конвульсий показано в/в введение диазепама.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

В сухом месте при температуре <25 °С.

Регистрационные данные:

Р. у. № UA/11221/01/01 от 04.07.2016

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Ципрофлоксацин и орнидазол
Производитель:

Ворлд Медицин
Фарм. группа:

Комбинированные антибактериальные средства для системного применения

Код ATX

J

Противомикробные препараты для системного использования
J01

Антибактериальные средства для системного использования
J01R

Комбинации антибактериальных средств
J01RA

Комбинации антибактериальных средств
J01RA12

Ципрофлоксацин и орнидазол

Описание препарата «Орципол» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Препарат является стимулятором бета-адренорецепторов смешанного типа, действует на 6eта- и бета2-адренорецепторы, но по сравнению с изадрином действует более избирательно на бета2-адренорецепторы бронхов, в меньшей степени вызывает тахикардию (учащение сердцебиений) и снижение артериального давления. Оказывает более продолжительное бронхорасширяюшее действие, чем изадрин. После ингаляции орципреналина эффект наступает через 10-15 мин, достигает максимума через 1 ч и продолжается до 4-5 ч.

Показания к применению:

Основные показания к применению такие же, как для Шадрина: бронхиальная астма, хронические астматические бронхиты, пневмосклероз, эмфизема легких (повышение воздушности и снижение тонуса легочной ткани), а также нарушения атриовентрикулярной проводимости (нарушения проведения возбуждения по проводящей системе сердца).

Способ применения:

Применяют орципреналин в виде ингаляций и парентерально (минуя пищеварительный тракт). Для купирования (снятия) и предупреждения приступов бронхиальной астмы применяют специальный аэрозольный ингалятор, при нажатии на клапан которого распыляется постоянная доза препарата, равная 0,75 мг. Обычно достаточно одной ингаляции, при необходимости делают через 5 мин повторную ингаляцию. Перед нажатием на клапан ингалятор переворачивают кверху дном. Для профилактики приступов бронхиальной астмы назначают орципреналин в виде таблеток (по 0,02 г в таблетке): взрослым по 1/2-1 таблетке 3-4 раза в день; детям – по 1/4- 1/2 таблетки 2-4 раза в день. Эффект при приеме внутрь наступает обычно через 1 ч и длится 4-6 ч.

Побочные действия:

Орципреналин обычно лучше переносится, чем изадрин, однако и при его применении возможны побочные явления, такие же, как при применении изадрина. При внутривенном введении возможно снижение артериального давления.

Противопоказания:

Выраженный атеросклероз и аритмии сердца.

Форма выпуска:

В аэрозольных ингаляторах, содержащих 400 разовых доз (по 0,75 мг) препарата; 0,05% раствор в ампулах по 1 и 10 мл (0,5 и 5 мг); таблетки по 0,02 г.

Условия хранения:

Список А. Аэрозоль хранить вдали от огня и источников тепла.Синонимы:Алупент, Астмопент, Алотек, Астор, Дозалупент, Метапротеренолсульфат, Новасазол.Внимание!Перед применением препарата Орципреналина сульфат вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Стимуляторы бета-адренорецепторов

Описание препарата «Орципреналина сульфат» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина.

Показания и дозировка:

ИБС: стабильная стенокардия (стенокардия напряжения)
Артериальная гипертензия

Препарат принимают внутрь.

Начальная доза составляет 30 мг 1 раз/сут. В дальнейшем при необходимости дозу можно постепенно увеличить до 60 мг 1 раз/сут и даже до 120 мг 1 раз/сут в зависимости от степени тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента. Продолжительность лечения определяется врачом.

Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая и не разламывая, запивая небольшим количеством жидкости, принимать независимо от приема пищи, беречь от воздействия влаги и вынимать из фольги непосредственно перед самым приемом.

При тяжелых нарушениях функции печенипроводят коррекцию режима дозирования.

Передозировка:

Симптомы: потеря сознания вплоть до комы, выраженное снижение АД. тахикардия/брадикардия, гипергликемия, метаболический ацидоз, гипоксия, кардиогенный шок, сопровождающийся отеком легких.

Лечение: мероприятия по оказанию неотложной помощи при передозировке в первую очередь должны быть направлены на выведение нифедипина из организма и восстановление стабильной гемодинамики. Рекомендуется промывание желудка и при необходимости ирригация тонкого кишечника для предотвращения дальнейшего всасывания препарата. Проведение гемодиализа нецелесообразно, поскольку нифедипин не выводится при диализе; рекомендуется назначение плазмафереза (т.к. для нифедипина характерна высокая степень связывания с белками плазмы крови и относительно небольшой Vd).

При брадикардии назначают β-адреномиметики, при жизнеугрожающей брадикардии – имплантация временного искусственного водителя ритма.

При выраженном снижении АД рекомендуется медленное в/в введение 10-20 мл 10% раствора кальция глюконата (допустимо повторное введение), при неэффективности – назначение сосудосуживающих симпатомиметиков допамина или норэпинефрина (дозы подбирают в зависимости от полученного терапевтического эффекта).

Введение жидкости следует ограничивать в связи с риском перегрузки сердца.

Побочные эффекты:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ≥1-<10% - сердцебиение, ощущение приливов крови к лицу (вазодилатация), периферические отеки; ≥0.1-<1% - артериальная гипотензия (в т.ч. ортостатическая), обморок, тахикардия; ≥0.01-<0.1% - стенокардия.
Со стороны пищеварительной системы: ≥1-<10% - запор; ≥0.1-<1% - боль в животе, диарея, сухость во рту, диспепсия, метеоризм, тошнота; ≥0.01-<0.1% - анорексия, отрыжка, гингивит, гиперплазия десен, повышение активности печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ, ГГТ), рвота; <0.01% - безоар (комки из непереваренных остатков пищи в желудке), дисфагия, эзофагит, кишечная непроходимость, язвы кишечника, желтуха.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: ≥1-<10% - головокружение, головная боль; ≥0.1-<1% - нервозность, парестезии, бессонница, сонливость; ≥0.01-<0.1% - гипестезия, тремор.
Со стороны эндокринной системы: <0.01% - гипергликемия, снижение массы тела, гинекомастия.
Со стороны дыхательной системы: ≥0.1-<1% - одышка; ≥0.01-<0.1% - носовые кровотечения.
Со стороны мочевыделительной системы: ≥0.1-<1% - никтурия, полиурия; ≥0.01-<0.1% - дизурия, учащенное мочеиспускание, ухудшение функции почек (у пациентов с почечной недостаточностью).
Со стороны костно-мышечной системы: ≥0.1-<1% - судороги в икроножных мышцах; ≥0.01-<0.1% - артралгия, миалгия.
Дерматологические реакции: ≥0.1-<1% - кожный зуд, сыпь (экзантема, эритема, крапивница); ≥0.01-<0.1% - ангионевротический отек, макуло-папулезная, пустулезная, везикуло-буллезная сыпь, крапивница; <0.01% - фотодерматит, эксфолиативный дерматит, пурпура.
Аллергические реакции: ≥0.01-<0.1% - отек языка, снижение АД, тахикардия, лихорадка; <0.01% - анафилактические реакции.
Со стороны системы кроветворения: <0.01% - лейкопения.
Со стороны органов чувств: ≥0.01-<0.1% - диплопия, амблиопия, боли в глазных яблоках; <0.01% - нечеткость зрения.
Со стороны вегетативной нервной системы: ≥0.01-<0.1% - повышенное потоотделение.
Прочие: ≥1-<10% - астения, отеки лица (в т.ч. вокруг глаз); ≥0.1-<1% - боли в области грудной клетки, боли в нижних конечностях, недомогание, боли неопределенной локализации; ≥0.01-<0.1% - озноб, загрудинная боль.

При приеме нифедипина встречаются также такие побочные эффекты, как бессимптомный агранулоцитоз, тромбоцитопения, развитие или усугубление сердечной недостаточности, редко – отек легких (затруднение дыхания, кашель или стридорозное дыхание), транзиторная потеря зрения, отечность суставов.

Противопоказания:

Кардиогенный шок
Выраженная артериальная гипотензия (систолическое давление <90 мм рт.ст.)
Илеостома, установленная после проктоколэктомии
Одновременное применение рифампицина
Беременность
Лактация (грудное вскармливание)
Детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)
Повышенная чувствительность к нифедипину

С осторожностью следует назначать препарат при сердечной недостаточности, тяжелом аортальном стенозе, субаортальном стенозе, остром инфаркте миокарда с левожелудочковой недостаточностью, выраженной брадикардии, при печеночной недостаточности, стенозе любого отдела ЖКТ, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, легкой или умеренной артериальной гипотензии, пациентам пожилого возраста, пациентам со злокачественной артериальной гипертензией и гиповолемией, находящимся на гемодиализе.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Гипотензивный эффект нифедипина может усилиться при одновременном применении с препаратами, снижающими АД, а также с ингаляционными анестетиками, празозином и другими альфа-адреноблокаторами.

Гипотензивный эффект нифедипина снижают симпатомиметики, НПВС из-за подавления синтеза простагландинов в почках и задержки натрия и жидкости в организме, эстрогены (за счет задержки жидкости в организме) и препараты кальция.

Нифедипин метаболизируется с помощью изофермента CYP3А4, поэтому препараты, которые ингибируют или индуцируют эти ферменты, могут взаимодействовать с нифедипином при его приеме внутрь, нарушая клиренс или эффект “‘первого прохождения” через печень.

Нифедипин снижает клиренс дигоксина, что приводит к повышению его концентрации в плазме крови, поэтому пациенты требуют тщательного наблюдения для выявления симптомов передозировки сердечного гликозида, а его доза при необходимости должна быть снижена.

Нифедипин снижает концентрацию хинидина в плазме крови, однако при его отмене содержание хинидина может значительно возрасти, что требует корректировки его дозы. В некоторых случаях может повыситься концентрация нифедипина в плазме крови, поэтому при наличии показаний следует снизить его дозу. В период сочетанной терапии необходимо контролировать концентрацию хинидина в плазме крови и уровень АД. При одновременном приеме с нифедипином повышает риск удлинения интервала QТ.

При сочетании с прокаинамидом существует риск удлинения интервала QT и усиления отрицательного инотропного эффекта обоих препаратов.

Нифедипин индуцирует изофермент CYP3А4 и уменьшает биодоступность нифедипина и, как следствие этого, снижает его эффективность, что может потребовать повышения его дозы.

Нифедипин ингибирует изофермент CYP3А4 и вызывает повышение концентрации нифедипина в плазме крови, усиливая тем самым его гипотензивное действие.

Нифедипин относится к мощным индукторам ферментов печени, ускоряя метаболизм нифедипина, что приводит к ослаблению его эффективности.

Дилтиазем замедляет выведение нифедипина из организма, поэтому комбинированную терапию следует проводить очень осторожно, при необходимости снижая дозу нифедипина.

Цизаприд повышает концентрацию нифедипина в плазме крови, поэтому следует контролировать АД и при необходимости снизить дозу нифедипина.

Грейпфрутовый сок ингибирует изофермент CYP3А4 и повышает концентрацию нифедипина в плазме, вследствие снижения эффекта “первого прохождения” через печень.

Поскольку вальпроевая кислота вызывает повышение в плазме концентрации нимодипина, по структуре близкого к нифедпину блокатора медленных кальциевых каналов, то не исключается повышение в плазме концентрации нифедипина и усиление его эффективности.

Нифедипин не изменяет антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты в дозе 100 мг (агрегацию тромбоцитов и длительность кровотечения). Ацетилсалициловая кислота, в свою очередь, не влияет на фармакокинетические параметры нифедипина.

Поскольку карбамазепин и фенабарбитал вызывают снижение в плазме концентрации нимодипина, по структуре близкого к нифедипину блокатора медленных кальциевых каналов, то возможно снижение в плазме концентрации нифедипина и уменьшение его эффективности.

Нифедипин может вытеснять из связи с белками препараты, характеризующиеся высокой степенью связывания (непрямые антикоагулянты – производные кумарина и индандиона, хинин, сульфинпиразон, противосудорожные препараты, салицилаты, НПВС) с последующим возможным повышением их концентрации в плазме.

Поскольку эритромицин, флуоксетин, ритонавир, индинавир, ампренавир, нелфинавир, саквинавир, кетоконазол, итраконазол, флуконазол ингибируют изофермент CYP3А4, то не исключается повышение концентрации нифедипина в плазме крови в результате их взаимодействия. Рекомендуется контролировать уровень АД и при необходимости снизить дозу нифедипина.

В случае одновременного применения с дизопирамидом возможно усиление отрицательного инотропного эффекта. Препараты, содержащие литий, при сочетании с нифедипином могут вызвать нейротоксические симптомы (тошноту, рвоту, диарею, атаксию, тремор и/или шум в ушах).

Аймалин, омепразол, беназеприл, ирбесартан, орлистат, ранитидин, розиглитазон, доксазозин, пантопразол, талинолол, триамтерена гидрохлортиазид не влияют на фармакокинетику нифедипина.

Состав и свойства:

Нифедипин 30 мг. Вспомогательные вещества:гипромеллоза – 8.2 мг, магния стеарат – 400 мкг, макрогол – 122.2 мг; осмотический слой – гипромеллоза – 4.1 мг, магния стеарат – 200 мкг, натрия хлорид – 23.9 мг, макрогол – 52.9 мг, краситель железа оксид красный – 800 мкг; пленочная оболочка – целлюлозы ацетат – 32.3 мг, макрогол – 1.7 мг; светозащитной оболочки – опадрай розовый OY-S-24914 – 16 мг (или альтернативно гипролоза – 7.1 мг, титана диоксид – 5 мг, гипромеллоза – 2.3 мг, полиэтиленгликоль – 1.3 мг, краситель железа оксид красный – 300 мг); полировочный слой, надпись – гипромеллоза – 1.5 мг, чернила черные Opacode S-1-8106 (следовые количества).
Нифедипин 60 мг. Вспомогательные вещества: гипромеллоза – 16.4 мг, магния стеарат – 800 мкг, макрогол – 244.4 мг; осмотический слой – гипромеллоза – 8.2 мг, магния стеарат – 400 мкг, натрия хлорид – 47.8 мг, макрогол – 105.8 мг, краситель железа оксид красный – 1.6 мг; пленочная оболочка – целлюлозы ацетат – 38 мг, макрогол – 2 мг; светозащитной оболочки – опадрай розовый OY-S-24914 – 29 мг (или альтернативно гипролоза – 12.8 мг, титана диоксид – 9.1 мг, гипромеллоза – 4.1 мг, полиэтиленгликоль – 2.4 мг, краситель железа оксид красный – 600 мг); полировочный слой, надпись – гипромеллоза – 2.5 мг, чернила черные Opacode S-1-8106 (следовые количества).

Форма выпуска:

Таблетки.

Фармакологическое действие:

Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие.

Уменьшает ток ионов кальция через медленные кальциевые каналы внутрь клеток, преимущественно кардиомиоцитов, гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий, понижая при этом ОПСС и расширяя коронарные артерии, крупные сосуды и интактные сегменты стенок частично стенозированных сосудов. Нифедипин снижает тонус гладкой мускулатуры коронарных артерий, тем самым предотвращает ангиоспазм, усиливает кровоток в постстенотических отделах сосудов и увеличивает доставку кислорода к миокарду. Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения ОПСС (постнагрузки), а при длительном приеме способен предотвращать развитие новых атеросклеротических повреждений в коронарных артериях. Нифедипин снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, тем самым, уменьшая повышенное ОПСС и, следовательно, АД.

В начале лечения нифедипином возможно временное рефлекторное повышение ЧСС и, как следствие, сердечного выброса. Однако это повышение не настолько значительно, чтобы компенсировать расширение кровеносных сосудов. Кроме того, нифедипин и при кратковременном, и при длительном применении увеличивает выведение ионов натрия и воды из организма. Гипотензивное действие нифедипина особенно выражено у пациентов с артериальной гипертензией. У пациентов с артериальной гипертензией и наличием, по крайней мере, еще одного фактора риска, снижает частоту сердечно-сосудистых и цереброваскулярных эпизодов в такой же степени, как комбинация диуретиков.

Условия хранения:

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 4 года.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Нифедипин
Производитель:

Piluli

Описание препарата «Осмо-адалат» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

О препарате:

Фармакологическое действие:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Условия хранения:

Общая информация

Код ATX

Торговое название

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

Фармакологическое действие:

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Беременность:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Передозировка:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Синонимы:

Состав:

Нозологическая классификация (МКБ-10):

Дополнительно:

Общая информация

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Код ATX

Форма выпуска, состав и упаковка

Клинико-фармакологическая группа:

Регистрационные №№:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

ПОКАЗАНИЯ:

ПРИМЕНЕНИЕ:

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

Регистрационные данные:

Общая информация

Код ATX

Показания к применению:

Способ применения: