Январь, 2021 - Piluli.info

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

Состав:

Одна таблетка содержит: действующее вещество – ацетилсалициловая кислота – 75 мг или 150 мг; вспомогательные вещества – крахмал 1500, целлюлоза микрокристаллическая, кислота стеариновая, опадрай (содержит: гипромеллозу, триацетин, тальк), акрил-из (содержит: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1), тальк, триэтилцитрат, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия карбонат, натрия лаурилсульфат, титана диоксид (Е 171), железа оксид желтый (E 172), железа оксид красный (E172)).

Форма выпуска:

Таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 75 мг и 150 мг. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке, в упаковке №10х2, №10х3, №10х5, №10х10.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

Фармакодинамика. Ацетилсалициловая кислота является нестероидным противовоспалительным средством группы салицилатов, ингибирует агрегацию тромбоцитов. В дозах до 300 мг оказывает антиагрегантное действие, в дозах свыше 500 мг/сут проявляется жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Основным механизмом действия ацетилсалициловой кислоты является необратимая инактивация фермента циклооксигеназы, в результате чего нарушается синтез простагландинов, простациклинов и тромбоксана. Необратимое нарушение синтеза в тромбоцитах тромбоксана A2 обуславливает антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты, которое проявляется даже после ее применения в дозах 50 мг/сут. После приема однократной дозы эффект сохраняется на протяжении 2-3 дней. Антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (АСК) применяют для первичной и вторичной профилактики тромботических осложнений, инфаркта миокарда и ИБС.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, являются лекарственной формой, которая не распадается в желудке, и таким образом снижается риск прямого раздражающего действия ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудка и ее повреждения. Разрушение таблетки и высвобождение действующего вещества происходит лишь в щелочной среде тонкого кишечника.

Фармакокинетика. При приеме внутрь абсорбируется преимущественно из проксимального отдела тонкой кишки. Максимальная концентрация (С_max) в сыворотке крови достигается приблизительно через 3 ч и составляет в среднем 12,7 мкг/мл для таблеток по 150 мг и 6,72 мкг/мл для таблеток по 75 мг. Наличие пищи в пищеварительном тракте замедляет абсорбцию препарата. AUC составляет 56,42 мкг×ч/мл для таблеток по 75 мг и 108,08 мкг×ч/мл для таблеток по 150 мг. Во время абсорбции подвергается пресистемной элиминации в стенке кишечника и в печени (деацетилируется). Резорбированная часть очень быстро гидролизуется специальными эстеразами, поэтому T½ составляет не более 15-20 мин.

Ацетилсалициловая кислота циркулирует в организме (на 75 – 90 % в связи с альбумином) в виде аниона, который быстро распределяется в большинстве тканей и жидкостей организма. Относительный объем распределения составляет приблизительно 0,15 – 0,2 л/кг массы тела и увеличивается с повышением концентрации в сыворотке крови. Степень связывания препарата с белками зависит от концентрации альбумина; у здоровых лиц она снижается со снижением концентрации последнего. Быстро проникает через плаценту, в небольших количествах выводится с грудным молоком.

При почечной недостаточности, в период беременности и у детей связывание ацетилсалициловой кислоты с белками сыворотки крови снижается вследствие гипоальбуминемии и вытеснения препарата из связи с белком эндогенными факторами.

Метаболизируется преимущественно в печени с образованием 4 метаболитов (салициловая кислота, глицинконъюгат салициловой кислоты, гентизиновая кислота и ее глицинконъюгат), обнаруживаемых во многих тканях и моче. Экскреция осуществляется преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененной форме (60 %) и в виде метаболитов. Выведение неизмененного салицилата зависит от pH мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается экскреция). Скорость экскреции зависит от дозы – при приеме доз в 150-300 мг T½ салицилат-иона составляет 2 – 3 ч. У новорожденных элиминация салицилатов осуществляется значительно медленнее, чем у взрослых.

ПОКАЗАНИЯ:

Профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например: сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертония, ожирение, курение, пожилой возраст) и повторного инфаркта миокарда; нестабильная стенокардия; профилактика инсульта (в т.ч. у пациентов с проходящими нарушениями мозгового кровообращения).

Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например: аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика сонных артерий).

Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (при длительной иммобилизации в результате большого хирургического вмешательства).

ПРИМЕНЕНИЕ:

Принимают внутрь, перед едой, проглатывая таблетку целиком и запивая небольшим (½ стакана) количеством воды.

Для первичной профилактики инфаркта миокарда при наличии факторов риска, а также профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей у пациентов с факторами риска применяют по 75‑150 мг ежедневно или 300 мг через день.

Для профилактики повторного инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, профилактики инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения, тромбоэмболических осложнений после хирургических операций или инвазивных исследований применяют по 150-300 мг ежедневно.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте (в т.ч. к другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение, геморрагический диатез, бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и нестероидных противовоспалительных препаратов, сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК), сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг/нед и более (риск гемато- и нефротоксического действия), беременность (I и III триместр), период лактации, детский возраст (до 15 лет – при применении в качестве жаропонижающего средства).

С осторожностью назначают при подагре, гиперурикемии, при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, при почечной и печеночной недостаточности, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких, при сенной лихорадке, полипозе носа, при аллергических реакциях на лекарственные препараты в анамнезе, при одновременном применении с метотрексатом в дозе менее 15 мг/нед, сопутствующей терапии антикоагулянтами, II триместре беременности.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

При применении ацетилсалициловой кислоты возможны побочные действия:

– со стороны ЖКТ: диспепсия, изжога, ощущение тяжести в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, отсутствие аппетита, боль в желудке, кровотечение, повреждение слизистой оболочки желудка, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. У 15 % пациентов, которые применяли ацетилсалициловую кислоту на протяжении длительного времени, возникала язва желудка;

– со стороны печени: острое, временное повреждение печени, фокальный некроз клеток печени, болезненность и увеличения печени, особенно у пациентов с ювенильным ревматоиднымм артритом, системной красной волчанкой, ревматической болезнью или с повреждением печени в анамнезе; повышение активности аминотрансфераз в сыворотке крови, щелочной фосфатазы, концентрации билирубина, снижение концентрации тромбоксана.

– со стороны слуха: шум в ушах, временная потеря слуха. Шум и звон в ушах являются первыми симптомами отравления салицилатами.

– со стороны почек: альбуминурия, лейкоцит- и эритроцитурия, нефропатия с папиллонекрозом;

В случае передозировки: значительное снижение клиренса креатинина или острый некроз почечных канальцев с нарушением функции почек.

– со стороны кожных покровов: различные виды высыпаний на коже, в редких случаях – пузыри или пурпура, кровотечение из слизистой оболочки и даже токсический колликвационный эпидермальный некроз.

– со стороны крови: лейкопения, тромбоцитопения, апластическая анемия, агранулоцитоз, эозинопения, пурпура, дисеминированное внутрисосудистое свертывание крови.

– со стороны системы кровообращения: отек легких экстракардиального генеза, который в основном возникает при хроническом или остром отравлении.

– со стороны иммунной системы: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, ринит, слезотечение, шок. У 0,3 % населения и 20 % пациентов с бронхиальной астмой или хронической крапивницей развивается гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте. В случаях гиперчувствительности нежелательные явления могут развиться в пределах 3 ч после приема таблетки.

Другие нарушения: нарушение зрения.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

После приема препарата может возникнуть кровотечение из ЖКТ и обостриться язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.

Ацетилсалициловая кислота может вызвать приступ удушья у пациентов с бронхиальной астмой.

В связи с тем, что ацетилсалициловая кислота и ее метаболиты выводятся с мочой, повышается риск нежелательных эффектов у пациентов с нарушениями функции почек.

Длительный прием ацетилсалициловой кислоты в дозах более 1000мг/сут может вызывать развитие железодефицитной анемии и нефротоксическое действие; в этих случаях следует периодически контролировать функцию почек и показатели гематокрита.

У пациентов с сопутствующими поражениями печени токсичность салицилатов повышается; у таких пациентов следует контролировать функцию печени.

Следует с осторожностью применять пациентам с нарушениями гемостаза в анамнезе, тромбоцитопенией, дисменореей, хронической сердечной недостаточностью и артериальной гипертензией, дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, при одновременном применении иных антитромботических средств, а также женщинам применяющим внутриматочные контрацептивы.

В связи со снижением свертываемости крови и высоким риском развития кровотечения, прием ацетилсалициловой кислоты следует прекратить за 5 ‑ 7дней до планового хирургического вмешательства.

Рекомендуется прекращать прием салицилатов за 24 – 48 ч до проведения пульс-терапии метотрексатом.

В период лечения ацетилсалициловой кислотой не следует употреблять алкогольные напитки, поскольку при этом возрастает риск нежелательных эффектов со стороны ЖКТ.

Пациентам старше 65 лет ацетилсалициловую кислоту необходимо применять в более низких дозах и с большими интервалами. У них чаще возникает раздражение слизистой оболочки желудка и кровотечение из ЖКТ, а также может изменяться фармакокинетика ацетилсалициловой кислоты.

Применение ацетилсалициловой кислоты детьми младше 15лет на фоне гипертермии в случаях ветряной оспы или гриппа может вызвать развитие синдрома Рейе.

Применение в период беременности и кормления грудью. У детей, матери которых применяли ацетилсалициловую кислоту перед родами, отмечали такие явления, как субконъюнктивальное кровоизлияние, гематурия, выпоты, субпериостальная гематома черепа.

Согласно результатам других тестов внутричерепные кровотечения чаще возникали у недоношенных грудных детей, матери которых принимали ацетилсалициловую кислоту за неделю до родов.

Применение матерью ацетилсалициловой кислоты может привести к преждевременному закрытию артериального протока, что может стать причиной АГ у некоторых новорожденных.

Применение ацетилсалициловой кислоты беременными может задержать роды и послужить причиной кровотечения.

Если мать принимала ацетилсалициловую кислоту на протяжении последних 1 – 2 недель до родов, ребенка следует наблюдать на случай возникновения кровотечения.

Применять ацетилсалициловую кислоту в I и II триместрах беременности можно лишь в случае, если польза для матери превышает потенциальную опасность для ребенка.

Ацетилсалициловая кислота проникает в грудное молоко. Не рекомендуется кормить грудью в период длительного лечения ацетилсалициловой кислотой в высоких дозах, хотя ее кратковременное применение не представляет угрозы для ребенка.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

Ацетилсалициловая кислота замещает или может быть вытеснена из связи с белками другими лекарственными средствами (например, непрямыми антикоагулянтами, производные сульфонилмочевины, бензилпенициллин, сульфонамиды), а также сама изменяет степень связи с белком других лекарственных средств (увеличивает связывание фенилбутазона).

Ацетилсалициловая кислота может усиливать действие:

– гепарина и непрямых антикоагулянтов (повышает риск развития кровотечения);

– тромболитиков, таких как стрептокиназа, альтеплаза;

– пероральных антидиабетических препаратов из группы производных сульфонилмочевины. При одновременном приеме этих препаратов у пациентов с диабетом следует определять концентрацию глюкозы в сыворотке крови, и корректировать их режим дозирования;

– метотрексата (концентрация метотрексата в сыворотке крови повышается в связи с угнетением его выведения почками; может развиться панцитопения);

– побочное действие вальпроевой кислоты, салицилатов и других лекарственных средств из группы НПВП, кортикостероидов, дигоксина, барбитуратов и солей лития.

Ацетилсалициловая кислота может снижать эффект:

– спиронолактона (снижается натрийуретическое действие спиронолактона и абсорбция его активного метаболита – канренона);

– фенилбутазона и урикозурических средств для лечения подагры (пробенецида, сульфинпиразона). В свою очередь сульфинпиразон снижает выведение ацетилсалициловой кислоты почками.

Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты и ингибиторов карбоангидразы (ацетазоламида) может повышать концентрацию этих препаратов путем снижения их экскреции почками и усиления нежелательного действия. Ингибиторы карбоангидразы могут также усиливать токсичность салицилатов.

Антацидные вещества в высоких дозах снижают концентрацию салицилатов в сыворотке крови.

Алкоголь повышает частоту и интенсивность кровотечения из ЖКТ, вызванного ацетилсалициловой кислотой. Не следует одновременно принимать алкоголь и ацетилсалициловую кислоту.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

Симптомы: передозировка легкой степени протекает малосимптомно и проявляется повышенной склонностью к капиллярным кровотечениям, гиперпноэ, одышкой; при передозировке средней степени тяжести (прием в дозах 150‑300мг/кг) возникают тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания; при тяжелой степени передозировки (прием в дозе более 300 мг/кг) – лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипергликемия. Передозировка наиболее вероятна у пациентов пожилого возраста и детей.

Лечение: при передозировке средней степени тяжести – снижение дозы препарата, при тяжелой – немедленная госпитализация для проведения экстренной терапии – активированный уголь, промывание желудка, определение показателей кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, инфузионная терапия, симптоматическое лечение. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7,5 – 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить при концентрации салицилатов в плазме более 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л) у детей.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Ацетилсалициловая кислота
Производитель:

Борисовский ЗМП, ОАО, г.Борисов, Минская обл., Республика Беларусь
Фарм. группа:

Антикоагулянты

Код ATX

B

Препараты влияющие на кроветворение и кровь
B01

Антитромботические средства
B01A

Антитромботические средства
B01AC

Ингибиноры агрегации тромбоцитов (исключая гепарин)
B01AC06

Ацетилсалициловая кислота

Описание препарата «Аспикард» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

АСПИНАТ® КАРДИО (ASPINAT CARDIO) acetylsalicylic acid Представительство:ОТЕЧЕСТВЕННЫЕ ЛЕКАРСТВА ОАО 30 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа:

НПВС. Антиагрегант

Регистрационные №№:

таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг: 30 шт. – ЛС-001414, 17.03.06

Фармакологическое действие

НПВС. Антиагрегант. В основе механизма антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование ЦОГ, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Ацетилсалициловая кислота оказывает также противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь ацетилсалициловая кислота всасывается в верхнем отделе тонкой кишки. Cmax в плазме крови достигается через 3 ч после приема препарата внутрь.

Метаболизм

Ацетилсалициловая кислота подвергается частичному метаболизму в печени с образованием менее активных метаболитов.

Выведение

Выводится почками как в неизмененном виде, так и виде метаболитов.

T1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет около 15 мин, для метаболитов – около 3 ч.

Показания

– профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);

– профилактика повторного инфаркта миокарда;

– нестабильная стенокардия;

– профилактика инсульта (в т.ч. у пациентов с преходящими нарушениями мозгового кровообращения);

– профилактика преходящих нарушений мозгового кровообращения;

– профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артерио-венозное шунтирование, ангиопластика сонных артерий);

– профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (например, при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства).

Режим дозирования

Таблетки следует принимать внутрь, перед приемом пищи, запивая большим количеством жидкости. Препарат предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется лечащим врачом.

Для подозрении на острый инфаркт миокарда назначают 100-200 мг/сут (первую таблетку необходимо разжевать для более быстрого всасывания).

Для профилактики впервые возникшего острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска – 100 мг/сут.

Для профилактики повторного инфаркта миокарда, инсульта, преходящих нарушений мозгового кровообращения, профилактики тромбоэмболических осложнений после хирургических операций или инвазивных исследований, при нестабильной стенокардии – 100 мг/сут.

Для профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей – 100-200 мг/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, рвота, болевые ощущения в абдоминальной области, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. перфорация), желудочно-кишечные кровотечения, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

Со стороны системы кроветворения: повышенная кровоточивость; редко – анемия.

Со стороны ЦНС: головокружение, шум в ушах.

Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, анафилактические реакции.

Противопоказания

– эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;

– желудочно-кишечное кровотечение;

– геморрагический диатез;

– бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС;

– “аспириновая триада” (триада Фернана-Видаля: сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты);

– сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более;

– почечно-печеночная недостаточность;

– беременность (I и III триместр);

– период лактации (грудное вскармливание);

– возраст до 18 лет;

– повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, другим компонентам препарата и другим НПВС.

С осторожностью следует применять препарат при наличии в анамнезе язвенных поражений ЖКТ или желудочно-кишечных кровотечений, почечной и печеночной недостаточности, бронхиальной астмы, хронических заболеваний органов дыхания, сенной лихорадки, полипоза носа, аллергических реакций на другие препараты; при подагре, гиперурикемии, во II триместре беременности, при сочетании с метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю, при дефиците витамина К и глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности в I и III триместрах.

Применение салицилатов в высоких дозах в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепление верхнего неба, врожденные пороки сердца).

Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки соотношения риска и пользы.

В III триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сут) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей.

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении препарата или назначении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить.

Особые указания

Препарат следует применять после консультации врача.

Следует учитывать, что ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции гиперчувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).

Следует учитывать, что при применении ацетилсалициловой кислоты во время и после хирургических вмешательств может развиться кровотечение различной степени выраженности.

Применение ацетилсалициловой кислоты в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных пациентов (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах отмечается гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические препараты.

При сочетанном назначении ГКС и салицилатов следует учитывать, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижается, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.

Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном, поскольку последний ухудшает благоприятное влияние ацетилсалициловой кислоты на продолжительность жизни.

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны системы кроветворения.

При сочетании ацетилсалициловой кислоты с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты сопряжено с риском развития желудочно-кишечного кровотечения.

Передозировка

Симптомы передозировки средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.

Лечение: снижение дозы препарата.

Симптомы передозировки тяжелой степени: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.

Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии – желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7.5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3.6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2.2 ммоль/л) у детей.

Передозировка

ацетисалициловой кислоты особенно опасна у пациентов пожилого возраста.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных средств:

– метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками;

– гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками;

– тромболитических и антитромбоцитарных препаратов (тиклопидина);

– дигоксина за счет снижения его почечной экскреции;

– гипогликемических препаратов (инсулина и производных сульфонилмочевины) за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками;

– вальпроевой кислоты за счет вытеснения ее из связи с белками.

Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом.

Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие урикозурических препаратов (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.

Усиливая выведение салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Общая информация

Производитель:

ОАО “Отечественные лекарства”, РФ

Описание препарата «Аспинат» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Аспирин

О препарате:

Нестероидный противовоспалительный препарат, применяемый для облегчения болевого синдрома, уменьшения лихорадки, а также в качестве профилактики тромбозов.

Показания и дозировка:

Аспирин применяется при:

симптоматическом лечении болевых синдромов средней и слабой интенсивности различного происхождения (в том числе – воспалительного);
при лихорадочном состоянии;
ревматических заболеваниях;
профилактике тромбозов и эмболии.

Аспирин принимают внутрь. Перед приемом таблетки можно измельчить, можно глотать целиком. Запить жидкостью. Взрослым рекомендована доза 300-1000 мг однократно. Через 4-8 часов возможен повторный прием. Наивысшая суточная доза не должна быть больше 4 г.

Для профилактики эмболии и тромбозов один раз в сутки применяют по 100 -300 мг на протяжении от 1-2 месяцев до 2 лет.

Детям рекомендуется суточная доза – 60 мг / кг веса, которые следует разделить на 4-6 приемов, каждые 6 часов 15 мг / кг или каждые 4 часа 10 мг / кг.

Детям от полугода до 1 года: 50 -100 мг однократно; от 1 года до 3 лет: 100 мг однократно; От 4 до 6 лет: 200 мг однократно; от 7 до 9 лет: 300 мг однократно.

Детям после 9 лет рекомендовано принимать однократно 400 мг.

При заболеваниях, которые сопровождающимися гипертермией, детям и подросткам назначают Аспирин ® только в случае неэффективности других препаратов, так как есть вероятность возникновения синдрома Рея, признаком которого является рвота, которая в течение длительного времени не прекращается .

Передозировка:

Передозировка возможна, только в случае хронической интоксикации салицилатами либо в случае острой интоксикации (непредвиденная передозировка, разовый прием большого количества препарата детьми).

Основные симптомы передозировки: потеря слуха, нарушение равновесия, головокружение, звон в ушах, гипергидроз, головная боль, тошнота, рвота, спутанность сознания, метаболический ацидоз.

Для устранения данных симптомов рекомендуется снизить дозу препарата или прекратить прием.

Степень тяжести интоксикации может быть установлена только измерением уровня салицилатов в плазме крови пациента.

Лечение в случаях острой и хронической интоксикации. В зависимости от степени тяжести проводят симптоматическое лечение, используемое при отравлениях. Основные меры следует направить на выведение препарата из организма и восстановления кислотно-щелочного баланса. В случае тяжелых отравлений, проводят гемодиализ.

Побочные эффекты:

Желудочно-кишечный тракт: диспепсия, боль в животе, рвота, изжога, диарея, тошнота, спазмы желудка; возможно, в редких случаях, развитие печеночной недостаточности, эрозийные поражения ЖКТ и как следствие, развитие желудочно-кишечным кровотечений.
Кровеносная система: развитие кровотечений (интраоперационные геморрагии, кровотечения из органов мочеполовой системы, носовые кровотечения, гематомы, кровотечения из десен, желудочно-кишечные кровотечения и церебральные геморрагии).
Аллергические реакции: сыпь, ринит, крапивница, отек, зуд, заложенность носа, экзема, редких случаях — анафилактический шок, отек легких, возникновение бронхоспазма для больных бронхиальной астмой.
Нервная система: головная боль, звон в ушах , повышенная утомляемость, головокружение.
Другие симптомы: ощущение жара, повреждение гломерулярного аппарата почек, развитие почечной недостаточность; повреждение поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия), дистрофия миокарда; гиперпротромбинемия, эритроцитопения, тромбоцитоз, нейтрофильный лейкоцитоз, гемолитическая анемия, повышение АД, дисбактериоз ротовой полости.

Противопоказания:

Аспирин ® противопоказан:

при активной пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
при геморрагическом диатезе, при повышенной склонности к кровотечениям;
при повышенной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте, другим салицилатам или какому-либо их составляющих препарата;
при хронической астме, вызванной приемом салицилатов или других не НПВП;
при выраженной почечной недостаточности;
при выраженной печеночной недостаточности;
в III триместре беременности.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Одновременное применения ацетилсалицилововой кислоты и ибупрофена препятствует ингибированию тромбоцитов.

При применении совместно с антикоагулянтами возможно развитие кровотечений. При одновременном применении препарата с нестероидными противовоспалительными препаратами риск развития язв и желудочно-кишечных кровотечений возрастает.

Снижается выведение мочевой кислоты из организма пациента в случаях одновременного применения салицилатов и урикозурических средств (бензобромарон, пробенецид и т.п.).

Для больных диабетом при одновременном приеме с антидиабетическими препаратов (группы инсулина и производных сульфонилмочевины) отмечается усиление гипогликемического эффекта.

Диуретики в комбинации с ацетилсалициловой кислотой снижают выделительную способность почек.

Алкоголь во время приема препарата не следует употреблять.

Состав и свойства:

Ацетилсалициловая кислота.

Форма выпуска:

Таблетки 100 мг №20.

Механизм действия:

Ацетилсалициловая кислота оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

После приема внутрь, полностью и за короткое время, всасывается в желудочно-кишечном тракте, в процессе всасывания преобразовывается в активный метаболит — салициловую кислоту. Максимальная концентрация которой достигает в плазме крови через 10-20 мин после приема. Ацетилсалициловая и салициловая кислоты быстро распределяются в организме.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Ацетилсалициловая кислота
Производитель:

Байер АГ
Фарм. группа:

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства

Код ATX

N

Препараты для лечения заболеваний нервной системы
N02

Анальгетики
N02B

Прочие анальгетики и антипиретики
N02BA

Салициловая кислота и ее производные
N02BA01

Ацетилсалициловая кислота

Описание препарата «Аспирин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Аспирин С

О препарате:

Комбинированный нестероидный противовоспалительный препарат. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие, регулирует окислительно-восстановительные процессы, углеводный обмен, свертываемость крови, регенерацию тканей, способствует повышению сопротивляемости организма.

Показания и дозировка:

Болевой синдром слабой и средней интенсивности различного, в том числе воспалительного, генеза (происхождения), в частности, головная боль, зубная боль, альгодисменорея (болезненные менструации).
Лихорадочные состояния (резкий подъем температуры тела), в том числе, при острых респираторных (дыхательных) инфекциях.
Тромбофлебиты (закупорка сосудов сгустком крови).
Тромбозы (образование сгустка крови в сосуде) сосудов сетчатки.
Нарушения мозгового кровообращения.
Ишемическая болезнь сердца.

Препарат назначают внутрь.

Для лечения болевого синдрома, лихорадочных состояний разовая доза аспирина-С для взрослых составляет 1-2 таблетки; суточная -до 8 таблеток. Для детей старше 4 лет разовая доза -0,5-1 таблетка; суточная – 1-4 таблетки. Разовую дозу при необходимости можно принимать 3-4 раза в сутки с интервалом 4-8 ч. Растворимая форма аспирина С – Аспирин Упса. Таблетку растворяют в стакане воды. Взрослым в качестве болеутоляющего и жаропонижающего средства назначают 0,25-1 г 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза -4 г (до 12 таблеток).
В качестве противовоспалительного средства -0,5-2 г 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 6 г (до 18 таблеток). У детей обычная доза составляет от 25 до 50 мг/кг в сутки, за 4-5 приемов с интервалом не менее 4 ч. Максимальная суточная доза – 100 мг/кг в сутки. В возрасте от 10 до 15 лет (при весе ребенка от 30 до 50 кг) разовая доза составляет 375-625 мг (1-2 таблетки); суточная доза – 1500-2500 мг (4,5-7,5 таблеток). В возрасте от 4 до 10 лет (при весе ребенка от 16 до 30 кг) разовая доза составляет 200-375 мг (0,5-1 таблетка); суточная доза -800-1500 мг (2-4,5 таблетки).
Детям и подросткам (до 14 лет) с заболеваниями, сопровождающимися гипертермией (повышением температуры тела), аспирин-С желательно назначать только при неэффективности других препаратов.
Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения доза препарата составляет 0,125-0,3 г в сутки.
При нестабильной стенокардии и для вторичной профилактики инфаркта миокарда средняя суточная доза ацетилсалициловой кислоты составляет 0,3-0,325 мг. Суточную дозу препарата рекомендуется делить на 3 приема.
У больных с сопутствующими нарушениями функции печени или почек необходимо уменьшить дозу или увеличить интервал между приемами. При приеме таблетки следует растворить в воде и выпить.

Передозировка:

Симптомы: в начальной стадии отравления – возбуждение ЦНС, головокружение, сильная головная боль, снижение остроты слуха, нарушение зрения, тошнота, рвота, усиление дыхания. Позже развивается сонливость, судороги, анурия, угнетение сознания вплоть до комы, дыхательная недостаточность, нарушения водно-электролитного обмена.Лечение:при признаках отравления следует вызвать рвоту или сделать промывание желудка, назначить активированный уголь и слабительное. Лечение следует проводить в условиях специализированного отделения

Побочные эффекты:

У больных, страдающих аллергическими заболеваниями, в том числе:

бронхиальной астмой,
аллергическим и сенным ринитом (насморком),
крапивницей,
кожным зудом,
отеком слизистой оболочки
полипами носа,
в сочетании с хроническими инфекциями дыхательных путей,
у больных с повышенной чувствительность к анальгетическим и противоревматическим препаратам любого типа, возможно развитие “аспириновой” астмы (острых приступов удушья, вызванных приемом ацетилсалициловой кислоты).

В редких случаях – гиперергические реакции (например, кожные, приступы одышки).

В очень редких случаях – жалобы со стороны ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, тромбоцитопения.

Противопоказания:

Не следует применять при патологической склонности к кровотечениям.
Нежелательно применять препарат при одновременной терапии антикоагулянтами (например, производными кумарина, гепарином),
при недостатке глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы;
при астме,
повышенной чувствительности к салицилатам и другим противовоспалительным и противоревматическим средствам или иным аллергенам;
при хронических или рецидивирующих заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, при нарушениях функции почек;
в период беременности, особенно в последние триместр.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Усиливает токсичность метотрексата, эффекты опиоидных анальгетиков, других НПВП, пероральных гипогликемических препаратов, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и ингибиторов агрегации тромбоцитов, сульфаниламидов (в т.ч. ко-тримоксазола), трийодтиронина, резерпина.

Снижает эффекты урикозурических препаратов (бензбромарон, сульфинпиразон), гипотензивных средств и диуретиков (спиронолактон, фуросемид).

ГКС, этанол и этанолсодержащие препараты увеличивают повреждающее действие на слизистую оболочку ЖКТ, повышают риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов и препаратов лития в плазме крови.

Антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и ухудшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.

Аскорбиновая кислота улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа.

Состав и свойства:

Ацетилсалициловая кислота, аскорбиновая кислота.

Форма выпуска:

Таблетки растворимые, содержащие ацетилсалициловой кислоты 0,4 г и аскорбиновой кислоты (вит. С) 0,24 г, в упаковке по 10 штук. Таблетки “шипучие”, содержащие ацетилсалициловой кислоты 0,33 г и аскорбиновой кислоты (вит. С) 0*2 г, в упаковке по 10 штук.

Механизм действия:

Комбинированный препарат. Ацетилсалициловая кислота оказывает анальгезируюшее (обезболивающее), жаропонижающее, в высоких дозах – противовоспалительное действие. Обладает антиагрегантной (препятствующей образованию сгустка крови) активностью. Содержащийся в препарате витамин С восполняет потребность организма в аскорбиновой кислоте.

Основным механизмом действия ацетилсалициловой кислоты является необратимая инактивация (подавление активности) фермента циклооксигеназы (фермента, принимающего участие в синтезе простагландинов в организме), в результате чего нарушается синтез простагландинов. (Простагландины – биологически активные вещества, вырабатываемые в организме. Их роль в организме крайне многогранна, в частности, они ответственны за появление болей и отеков в месте воспаления). Добавление витамина С повышает сопротивляемость организма, уменьшает проницаемость сосудов.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Ацетилсалициловая кислота
Производитель:

Байер АГ
Фарм. группа:

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства

Код ATX

N

Препараты для лечения заболеваний нервной системы
N02

Анальгетики
N02B

Прочие анальгетики и антипиретики
N02BA

Салициловая кислота и ее производные
N02BA01

Ацетилсалициловая кислота

Описание препарата «Аспирин C» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Аспирин Кардио

О препарате:

Антитромботический лекарственный препарат, нестероидное противовоспалительное средство. Применяют в лечении и профилактике инфаркта, тромбоэмболий, сердечно-сосудистой патологии.

Показания и дозировка:

Аспирин Кардио используется для снижения смертности среди пациентов с подозрением на острый инфаркт миокарда, снижения заболеваемости и смертности среди пациентов, перенесших инфаркт миокарда.
Аспирин Кардио показан пациентам с транзиторными ишемическими атаками (ТИА), стенокардией (стабильной и нестабильной).
Также Аспирин Кардио применяется для снижения угрозы возникновения инфаркта миокарда у пациентов, имеющих высокую вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений (например, при сахарном диабете, артериальной гипертензии), а также с многофакторным риском сердечно-сосудистых заболеваний (ожирение, гиперлипидемия, табакокурение).
Кроме того, Аспирин Кардио показан для вторичной профилактики инсульта, для профилактики эмболий и тромбозов после операций на сосудах, профилактики тромбоэмболии легочной артерии и тромбоза глубоких вен после длительной иммобилизации.

Препарат Аспирин Кардио принимают внутрь за 30 минут до еды; глотают целиком и запивают большим объемом воды.

Для снижения смертности среди пациентов со стенокардией, с угрозой развития острого инфаркта миокарда, после перенесенного инфаркта миокарда, а также при вторичной профилактике инсульта, Аспирин Кардио назначают в дозе 100 мг/сутки. Доза Аспирин Кардио 300 мг/сутки используется только по терапевтическим показаниям для кратковременного лечения.

Для предупреждения развития ТИА Аспирин Кардио применяют по 100-200 мг/сутки. Для профилактики эмболии и тромбозов после операций на сосудах препарат применяют в дозе 100-300 мг/сутки.

Для профилактики развития тромбоэмболии легочной артерии и тромбозов глубоких вен после длительной иммобилизации препарат Аспирин Кардио получают по 100-200 мг/сутки либо по 300 мг через день.

Передозировка:

Симптомы передозировки лекарственным препаратом Аспирин Кардио включают звон в ушах, головную боль, головокружение, усиленное потоотделение, рвоту, тошноту, спутанность сознания. Схема лечения острой интоксикации, возникшей вследствие передозировки ацетилсалициловой кислотой, определяется степенью тяжести и клиническими проявлениями.

Побочные эффекты:

При использовании препарата Аспирин Кардио возможно развитие следующих побочных реакций:

диспепсия,
язвенные поражения пищеварительного тракта,
боли в животе,
аллергические реакции (кожные высыпания, отечность, крапивница, зуд).

Кроме того, при применении ацетилсалициловой кислоты возрастает угроза развития кровотечений. В редких случаях при приеме препарата Аспирин Кардио наблюдается повышение активности трансаминаз печени, развитие бронхоспазма.

Противопоказания:

Аспирин Кардио противопоказан:

при гиперчувствительности к данному препарату и другим салицилатам,
при астме, возникшей вследствие приема НПВС,
при геморрагическом диатезе,
пептических язвах,
тяжелой почечной недостаточности,
тяжелой печеночной недостаточности,
сердечной недостаточности тяжелой степени,
в III триместре беременности,
детям младше 16 лет,
в период грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При применении препарата Аспирин Кардио одновременно с антикоагулянтами, возникает угроза развития кровотечения.

При применении высоких доз салицилатов одновременном с другими НПВС повышается риск возникновения язв и развития желудочно-кишечных кровотечений.

При параллельном употреблении Аспирин Кардио с дигоксином, концентрация последнего в плазме крови увеличивается.

При одновременном использовании препарата Аспирин Кардио и глюкокортикостероидов возрастает угроза возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Алкоголь способствует повреждению слизистой оболочки пищеварительного тракта, а также пролонгирует время кровотечения вследствие синергизма этилового спирта и ацетилсалициловой кислоты. Следовательно, запрещается употреблять алкогольсодержащие напитки в период лечения препаратом Аспирин Кардио.

Состав и свойства:

Ацетилсалициловая кислота.

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, по 100 мг, № 28, № 56 и по 300 мг, № 28.

Механизм действия:

Активное вещество лекарственного препарата Аспирин Кардио – ацетилсалициловая кислота – относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Данное вещество обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгетическим (обезболивающим) эффектом. Ацетилсалициловая кислота вызывает необратимое ингибирование энзима циклооксигеназы (ЦОГ-1).

Ацетилсалициловая кислота нарушает образование тромбоксана А2 в тромбоцитах и препятствует их агрегации, чем обусловливает антиагрегантное действие препарата Аспирин Кардио.

Условия хранения:

Хранить препарат Аспирин Кардио следует при температуре ниже 25°С, беречь от детей.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Ацетилсалициловая кислота
Производитель:

Байер АГ
Фарм. группа:

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства

Код ATX

B

Препараты влияющие на кроветворение и кровь
B01

Антитромботические средства
B01A

Антитромботические средства
B01AC

Ингибиноры агрегации тромбоцитов (исключая гепарин)
B01AC06

Ацетилсалициловая кислота

Описание препарата «Аспирин кардио» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название:

Аспирин комплекс

О препарате:

Комбинированный нестероидный противовоспалительный препарат. Применяется для симптоматической терапии острых респираторных заболеваний.

Ацетилсалициловая кислота обладает двойным действием – анальгезирующее и жаропонижающее, что проявляется в облегчении боли, снижении высокой температуры и уменьшении общего недомогания. Действие ацетилсалициловой кислоты совмещенная с антигистаминным действием хлорфенирамина, что предотвращает чиханию и прекращает слезотечение, и с сосудосуживающим действием фенилэфрина, что способствует освобождению носовых путей.

Ацетилсалициловая кислота относится к группе кислых нестероидных противовоспалительных лекарственных средств с анальгетическими, жаропонижающее и противовоспалительными свойствами.Механизм действия заключается в необратимой инактивации ферментов циклооксигеназы, вовлеченных в синтез простагландинов.

Ацетилсалициловую кислоту применяют внутрь в дозе от 0,3 до 1 г для облегчения боли и состояний, сопровождающихся лихорадкой легкой степени, например, при простуде и гриппе, для снижения температуры и облегчения суставной и мышечной боли.

Ацетилсалициловую кислоту также применяют при острых и хронических воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, остеоартрит и анкилозирующий спондилит. Как правило, при таких нарушениях применяют высокие дозы от 4 до 8 г / сут, разделенные на несколько раз.

Ацетилсалициловая кислота также подавляет агрегацию тромбоцитов за счет блокирования синтеза тромбоксана ₂ в тромбоцитах. Таким образом, она применяется при многих сосудистых заболеваниях в дозах, обычно составляют 75 – 300 мг / сут.

Фенилэфрина битартрат симпатомиметик. При взаимодействии с α-адренорецепторами вызывает сужение артериол слизистой оболочки носа, таким образом, способствует уменьшению отека верхних дыхательных путей и пазух носа, уменьшает ринорею, слезотечение, облегчает дыхание носом.

Хлорфенирамин – это антагонист Н ₁ -гистаминергичних рецепторов, который избирательно ингибирует эти рецепторы. Хлорфенирамин относится к группе алкиламинов. Он также антихолинергическим действием, что мешает ответы на ацетилхолин через мускариновые рецепторы. Таким образом он подсушивает слизистую оболочку носа и оказывает облегчение при насморке.

Фармакокинетика:

После приема внутрь ацетилсалициловая кислота быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Во время и после абсорбции она превращается в свой основной активный метаболит – салициловую кислоту. Максимальный уровень концентрации в плазме крови ацетилсалициловая кислота достигает через 10 – 20 мин, салициловая кислота – через 0,3 – 2:00 соответственно.

Ацетилсалициловая и салициловая кислоты значительно связываются с белками плазмы крови и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота попадает в грудное молоко и проходит через плацентарный барьер.

Салициловая кислота выводится преимущественно благодаря метаболизма в печени. Метаболитами салициловой кислоты является салицилмочевая кислота, салицилфенол глюкуронид, салицилацил глюкуронид, гентизиновая и гентизинсечова кислоты.

Скорость вывода салициловой кислоты зависит от дозы, поскольку метаболизм ограничен активностью ферментов печени. Поэтому период полувыведения колеблется от 2 – 3:00 после применения низких доз и возрастает почти до 15 часов после высоких доз. Салициловая кислота и ее метаболиты выделяются преимущественно почками.

Фенилэфрина битартрат всасывается в пищеварительном тракте быстро и неравномерно. Быстро метаболизируется в кишечнике и печени ферментом МАО. Фармакологическое действие развивается быстро и может длиться несколько часов. Биодоступность при пероральном применении составляет 38%, а средний период полувыведения – от 2 до 3:00.

Хлорфенирамин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. После приема внутрь достигает максимальной концентрации в плазме через 2 – 6:00. Действие после первого приема этого вещества наступает очень быстро. Период полувыведения очень длинным. Период полного выведения хлорфенирамина составляет около 24 часов у взрослых, у детей он меньше и составляет 9 – 11:00, а у пациентов пожилого возраста – больше. Хлорфенирамин распределяется в организме, связывается с белками плазмы на 78 – 90%. Пересекает гематоэнцефалический барьер, попадает в мозг и действует на центральную нервную систему. Хлорфенирамин интенсивно метаболизируется в печени путем деметилирования, в результате чего формируются гомо- и диметилпохидни соединения. С другой стороны, происходит окислительное дезаминирование, в результате которого формируются полярные метаболиты. Вывод хлорфенамина и его метаболитов осуществляется почками и зависит от уровня рН мочи.

Состав:

Каждый пакетик содержит: активные вещества: ацетилсалициловая кислота – 500 мг, фенилэфрина битартрат – 15,58 мг, хлорфенирамина малеат – 2,00 мг; вспомогательные вещества: кислота лимонная безводная, натрия гидрокарбонат, ароматизатор лимонный, краситель хинолиновый жёлтый.

Показания и дозировка:

Симптоматическая терапия:

простудных заболеваний,
острых респираторных инфекций,
гриппа, сопровождающихся высокой температурой тела, ознобом, головной и мышечной болью, насморком и/или заложенностью носа, болью в горле и чиханьем.

Растворить содержимое пакетика в стакане воды комнатной температуры, применять перорально после еды.Взрослые и дети в возрасте старше 15 лет: по 1 пакетику каждые 6–8 ч.Максимальная суточная доза — 4 пакетика, интервал между приемами препарата должен составлять не менее 6 ч. Больным с сопутствующими нарушениями функции печени или почек необходимо снизить дозу препарата или увеличить интервал между приемами. Период применения препарата без консультации врача не должен превышать 5 сут для устранения боли и 3 сут — при применении в качестве жаропонижающего средства.

Перорально. Полностью растворить все содержимое пакетика в небольшом количестве жидкости, лучше всего – в половине стакана воды. Не принимать, пока шипение или выделения пузырьков полностью не остановится. Использовать после еды или вместе с молоком, особенно если ощущается дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта. Запрещено принимать препарат натощак.

Взрослые и дети старше 15 лет: по 1 пакетику каждые 6 – 8:00.

Максимальная суточная доза составляет 4 пакетика, интервал между приложениями препарата должен быть не менее 6:00.

Для больных с сопутствующими нарушениями функции печени или почек необходимо снизить дозу препарата или увеличить интервал между приемами.

Продолжительность применения препарата без консультации с врачом не должна превышать 5 суток для лечения боли и 3 суток при применении препарата с целью снижения температуры.

Дети. Не применять детям до 15 лет.

Передозировка:

При применении> 100 мг / кг / сут ацетилсалициловой кислоты более 2 дней возможно токсическое действие. Токсичность салицилатов может быть результатом интоксикации в результате длительного применения терапевтических доз и острой интоксикации (передозировки), которые угрожает жизни, вследствие случайного проглатывания детьми и непредсказуемого отравления.

Cимптомы при интоксикации легкой степени возможны:

тошнота,
рвота,
звон в ушах,
снижение остроты зрения и слуха,
ускоренное дыхание,
выраженная головная боль,
нарушение равновесия,
выраженная сонливость,
нарушение сердечного ритма.

Лечение:

промывание желудка,
применение активированного угля,
мероприятия,
направленные на поддержание КОР,
симптоматическая терапия.

Побочные эффекты:

Ацетилсалициловая кислота:

Со стороны ЖКТ: тошнота, анорексия, боль в эпигастральной области. В отдельных случаях, особенно при частом и длительном приеме препарата, возможно появление эрозивно-язвенных поражений пищеварительного тракта, иногда осложненных скрытым или клинически выраженным кровотечением (мелена).
Аллергические реакции: крапивница, кожные высыпания, ангионевротический отек (отек Квинке), бронхоспазм и одышка (особенно у больных с БА).
Со стороны системы кроветворения: очень редко — развитие тромбоцитопении, анемии (вследствие скрытого кровотечения из ЖКТ), гипопротромбинемии.
Со стороны ЦНС и органов чувств: головокружение, звон в ушах, головная боль, ухудшение слуха.
Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, острый интерстициальный гломерулонефрит. В единичных случаях (<1%) токсическое поражение печени, особенно у пациентов с ревматоидным артритом, анемией, синдром Рея у детей (с гепатогенной энцефалопатией).

Фенилэфрина битартрат:

Со стороны ЦНС и органов чувств: головная боль, сухость во рту, бессонница, тошнота, возбудимость, тревожность.
В единичных случаях: со стороны ЦНС — выраженная головная боль, неадекватное поведение; со стороны сердечно-сосудистой системы — повышение АД, тахикардия; со стороны мочевыделительной системы — болезненное или затрудненное мочеиспускание.

Хлорфенамина малеат:

Со стороны носоглотки и органов зрения: сухость слизистой оболочки рта и носа, нарушение аккомодации (нечеткость зрения);
со стороны сердечно-сосудистой системы — тахикардия;
со стороны ЖКТ — запор;
со стороны мочевыделительной системы — задержка мочи, болезненное или затрудненное мочеиспускание;
со стороны ЦНС и органов чувств — нарушение внимания, сонливость, головокружение.
У детей и больных пожилого возраста возможны заторможенность или возбудимость, беспокойство, раздражительность, головокружение. При появлении любых побочных действий прием препарата следует прекратить.

Противопоказания:

острая или хроническая пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
БА, вызванная применением салицилатов или других НПВП;
геморрагический диатез, повышенная склонность к кровотечениям, гемофилия, гипопротромбинемия; выраженная почечная недостаточность;
выраженная печеночная недостаточность; повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, другим салицилатам, антигистаминным препаратам, симпатомиметикам, к тартазину (перекрестные реакции с ацетилсалициловой кислотой) или какому-либо компоненту препарата;
полипоз слизистой оболочки носа, ассоциированный с БА и непереносимостью ацетилсалициловой кислоты;
АГ;
стенокардия;
коронарная недостаточность;
задержка мочеиспускания;
гипертиреоз;
сахарный диабет.

Противопоказан детям в возрасте до 12 лет, в период беременности и кормления грудью. Препарат не назначают детям в возрасте до 15 лет с острыми респираторными заболеваниями, вызванными вирусными инфекциями, в связи с риском развития синдрома Рея (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с развитием острой печеночной недостаточности). Один из признаков синдрома Рея — длительно не прекращающаяся рвота. С осторожностью применять у пациентов с хроническими заболеваниями легких и почек, глаукомой, феохромоцитомой, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, при анемии и гипертрофии предстательной железы.

Взаимодействие с другими лекарствами:

Взаимодействие ацетилсалициловой кислоты

Противопоказания для одновременного применения.

Одновременное применение метотрексата в дозах 15 мг / неделю и более приводит к повышению гематологической токсичности метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с белками плазмы).

Комбинации, которые следует применять с осторожностью.

При применении метотрексата в дозах, меньших чем 15 мг / неделю, повышается гематологическая токсичность метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с белками плазмы).

Одновременное применение ибупрофена препятствует необратимому ингибированию тромбоцитов ацетилсалициловой кислотой. Лечение ибупрофеном пациентов, имеющих риск сердечно-сосудистых заболеваний, может ограничивать кардиопротекторное действие ацетилсалициловой кислоты.

Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты с такими НПВП, как индометацин, фенопрофен, напроксен, флурбипрофен, ибупрофен, диклофенак и пироксикам, уменьшает уровень их абсорбции.

При одновременном применении Аспирин ^® Комплекс и антикоагулянтов или антитромботических средств повышается риск развития кровотечения.

Риск возникновения язв и желудочно-кишечных кровотечений повышается при одновременном применении высоких доз салицилатов с НПВП (благодаря взаимно дополняющих эффекта), а также при одновременном применении с кортикостероидами.

Системные глюкокортикостероиды (исключая гидрокортизон), применяемые для заместительной терапии при болезни Аддисона, в период лечения кортикостероидами снижают уровень салицилатов в крови и повышают риск передозировки после окончания лечения.

При одновременном применении с дигоксином концентрация последнего в плазме повышается в результате снижения почечной экскреции.

Диуретики, антагонисты ангиотензина II, ингибиторы АПФ в комбинации с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты снижают фильтрацию клубочков благодаря снижению синтеза простагландинов в почках. Это снижает антигипертензивный эффект, а у пациентов пожилого возраста или у обезвоженных пациентов может привести к острой почечной недостаточности вследствие прямого действия на клубочковую фильтрацию. С начала лечения рекомендуется контролировать функцию почек и обеспечивать надлежащую гидратацию пациентов.

Одновременное применение с урикозурическими средствами, такими как бензобромарон, пробенецид, снижает эффект выведения мочевой кислоты (благодаря конкуренции выведения мочевой кислоты почечными канальцами).

При одновременном применении высоких доз ацетилсалициловой кислоты и пероральных противодиабетических препаратов из группы производных сульфонилмочевины или инсулина усиливается гипогликемический эффект последних за счет гипогликемического эффекта ацетилсалициловой кислоты и вытеснения сульфонилмочевины, связанной с белками плазмы.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина повышают риск кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта из-за возможности синергического эффекта.

При одновременном применении с вальпроевой кислотой ацетилсалициловая кислота вытесняет ее из связи с белками плазмы, повышая токсичность последней.

Этиловый спирт способствует повреждению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и пролонгирует время кровотечения вследствие синергизма ацетилсалициловой кислоты и алкоголя.

Одновременное применение нестероидных противовоспалительных средств с циклоспорином может увеличивать нефротоксичность циклоспорина вследствие действия простагландина почек. Рекомендуется проводить тщательный контроль функции почек, прежде всего у пациентов пожилого возраста.

Циметидин и ранитидин при одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой значительно повышают ее токсичность.

Антациды могут увеличивать выведение салицилатов почками вследствие алкализации мочи.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой уменьшается активность интерферона-α.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой увеличивается ототоксичностью ванкомицина.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой может увеличиваться концентрация барбитуратов в плазме.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой может увеличиваться свободная фракция фенитоина вследствие вытеснения фенитоина из связанного с белками состояния.

Одновременное применение нестероидных противовоспалительных средств с препаратами лития уменьшает выделение лития, что приводит к повышению уровня последнего в крови. Поэтому одновременное применение препаратов лития и нестероидных противовоспалительных средств не рекомендуется. Если одновременное назначение ацетилсалициловой кислоты и препаратов лития необходимо, следует наблюдать за концентрацией лития в крови в начале, середине и в конце лечения ацетилсалициловой кислотой.

Ацетилсалициловая кислота может привести к увеличению уровня зидовудина в плазме, поскольку активно ингибирует связывание с глюкуроновой кислотой или напрямую ингибирует микросомальное окисления в печени, в результате чего увеличивается токсичность ацетилсалициловой кислоты.

Взаимодействие фенилэфрина битартрат

Алкалоиды раувольфии могут ингибировать действие фенилэфрина.

Анестетики (ингаляционные углеводороды ). Постоянный прием фенилэфрина до начала анестезии с применением таких препаратов может привести к повышению риска возникновения аритмии. В случаях запланированного хирургического вмешательства советуем прервать лечение за несколько дней до операции.

Антидепрессанты (селективные ингибиторы захвата серотонина) : при одновременном приеме антидепрессантов этой группы, например флуоксетин, флувоксамина, пароксетина, сертралина, может увеличиться чувствительность к симпатомиметиков и повыситься риск появления серотонинергического синдрома.

Антигипертензивные средства : симпатомиметики могут ингибировать гипотензивные свойства лекарств, влияющих на симпатическую нервную систему, такие как метилдопа, респерин и гуанетидин.

Атропина сульфат : блокирует рефлекторную брадикардию, вызванную фенилэфрина, и увеличивает вазопрессорную ответ на фенилэфрин.

Альфа-адреноблокаторы : не рекомендуется одновременный прием фенилэфрина с лекарственными препаратами, которые имеют подобное действие (альфа-адреноблокаторы), а именно с дигидроэрготамином, метилэргометрин, эрготамин (лекарственные средства против мигрени), окситоцином (что вызывает роды), поскольку вследствие этого могут усилиться сосудосуживающее действие. Кроме этого антигипертензивные альфа-адреноблокаторы или средства, применяемые при доброкачественной гиперплазии простаты, являются антагонистами действия альфа-адренорецепторов, однако не могут сопротивляться действию бета-адренорецепторов, может создавать угрозу усиления гипотензии и тахикардии.

Бета-адреноблокаторы : одновременный прием фенилэфрина может привести к гипертензии и чрезмерной брадикардии с возможной сердечной блокадой.

Кофеин : одновременный прием может усилить фармакологическую и токсическое действие кофеина.

Гормоны щитовидной железы : следует применять с осторожностью.

Ингибиторы моноаминоксидазы (ингибиторы МАО) : следует избегать одновременного применения или начать прием этого препарата минимум через 15 дней после прерывания терапии ингибиторами МАО. При одновременном применении фенилэфрина с препаратами, которые ингибируют фермент МАО (ингибиторы МАО) и применяются при депрессии (транилсипромин, моклобемид) или при болезни Паркинсона (селегин), могут появиться тяжелые обратимые реакции, которые проявляются в виде сильной головной боли, повышением артериального давления и резкого повышения температуры.

Препараты, обусловливающие выведение калия, например некоторые диуретики типа фуросемида: может усилиться гипокалиемия и уменьшиться артериальная чувствительность к таким вазопрессорных препаратов, как фенилэфрин.

Препараты, влияющие на сердечную проводимость, такие как сердечные гликозиды и антиаритмические препараты, следует применять с осторожностью.

Препараты, блокирующие рецепторы обоих типов – альфа и бета-адреноблокаторы, такие как лабеталол и карведилол: может возникнуть сложное взаимодействие при одновременном приеме фенилэфрина, что приводит к повышению токсичности вследствие появления антагонизма на уровне бета-адренорецепторов.

Индометацин, бромкриптин : в одном отдельном случае описано появление тяжелой артериальной гипертензии после одновременного приема фенилэфрина с индометацином или бромокриптином.

Другие симпатикомиметикы : одновременный прием фенилэфрина может привести к дополнительной стимуляции центральной нервной системы к чрезвычайно высокого уровня, сопровождается нервозностью, раздражительностью, бессонницей. Также вероятны приступы судорог. Кроме этого, одновременный прием других симпатомиметиков вместе с фенилэфрина может привести к увеличению сосудосуживающего или сердечно-сосудистого действия любого из этих двух медицинских препаратов.

Взаимодействие, вызванная Хлорфенамин.

Алкогольные напитки или препараты, угнетающие центральную нервную систему могут усилить угнетающее действие подобных или антигистаминных препаратов, таких как Хлорфенирамин, что может вызвать симптомы передозировки.

Ингибиторы моноаминоксидазы (ингибиторы МАО), включая феразолидон (антибактериальный препарат) и прокарбазин (противоопухолевый препарат) : одновременный прием не рекомендуется, поскольку могут удлиняться и усилиться антихолинергическое действие и угнетение центральной нервной системы, присущая антигистаминным препаратам.

Трициклические антидепрессанты или мапротилин (чотирицикличний антидепрессант) и другие препараты антихолинергического действия может усилиться антихолинергическое действие этих препаратов или таких антигистаминных средств, как Хлорфенирамин. В случае возникновения жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта пациенты должны как можно раньше обратиться к врачу, так как это может привести к паралитической непроходимости кишечника.

Ототоксические препараты могут замаскировать такие симптомы ототоксичности, как звон в ушах, головокружение и обмороки.

Фотосенсибилизирующее препараты могут вызвать появление дополнительной фотосенсибилизирующее действия.

Особенности применения:

Аспирин ^® Комплекс следует применять после консультации с врачом в следующих случаях:

индивидуальная повышенная чувствительность к другим анальгетиков / противовоспалительных средств и наличие других видов аллергии
желудочно-кишечные язвы, в том числе хроническая или рецидивирующая язвенная болезнь или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе
одновременное лечение антикоагулянтами (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»);
нарушение функции почек и / или печени;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, поскольку у больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы ацетилсалициловая кислота может вызывать гемолиз или гемолитической анемии. Факторами, повышающими риск гемолиза, является, например, применение высоких доз, лихорадка или острые инфекции;
ринит.

Аспирин ^® Комплекс следует применять с осторожностью при нарушениях функции почек или нарушениях кровообращения (например, заболевания сосудов почек, застойная сердечная недостаточность, уменьшение объема циркулирующей крови, массивные хирургические вмешательства, сепсис или значительные кровопотери), поскольку ацетилсалициловая кислота может дополнительно повышать риск повреждения почек и вызывать острую почечную недостаточность.

В случае появления стула черного цвета, рвота с кровью (гематемезис), острой астении (слабости), пониженного давления, холодного пота, боли в брюшной полости, головокружение лечение следует немедленно прекратить. Пациенту следует обратиться к врачу.

Форма выпуска:

Порошок шипучий для раствора д/перорального применения 3,548 г пакетик бумаж., № 10.

Кислота ацетилсалициловая 500 мг, фенилэфрина битартрат 15,58 мг, хлорфенамина малеат 2 мг.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С.

Срок годности:

4 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Прочие комбинированные препараты при кашле и простудных заболеваниях
Производитель:

Байер АГ
Фарм. группа:

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства

Код ATX

R

Препараты для лечения заболеваний респираторной системы
R05

Препараты для устранения симптомов простуды и кашля
R05X

Прочие комбинированные препараты, применяемые при кашле и простудных заболеваниях

Описание препарата «Аспирин комплекс» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Асприкс – нестероидное противовоспалительное и противоревматическое средство.

Показания и дозировка

Показания препарата Асприкс:

Кратковременное лечение боли умеренной и умеренно сильной интенсивности, который требует обезболивания на опиоидные уровне.

Асприкс рекомендуется только для кратковременного применения (до 5 суток). С целью минимизации побочных эффектов препарат следует применять в минимальной эффективной дозе в течение короткого периода времени, необходимого для контроля симптомов. Препарат не следует применять одновременно с другими формами кеторолака трометамина или другими НПВП.

Взрослые пациенты.

Рекомендуемая доза составляет 31,5 мг кеторолака трометамина (по 15,75 мг кеторолака трометамина в каждую ноздрю, то есть по одному распылению) каждые 6-8 часов. Максимальная суточная доза составляет 126 мг (четыре рекомендованные дозы).

Взрослые пациенты с массой тела менее 50 кг.

Рекомендуемая доза составляет 31,5 мг кеторолака трометамина (по 15,75 мг кеторолака трометамина в каждую ноздрю, то есть по одному распылению) каждые 6-8 часов. Максимальная суточная доза составляет 63 мг (две рекомендованные дозы).

Пациенты пожилого возраста.

Рекомендуемая доза составляет 31,5 мг кеторолака трометамина (по 15,75 мг кеторолака трометамина в каждую ноздрю, то есть по одному распылению) каждые 6-8 часов. Максимальная суточная доза составляет 63 мг (две рекомендованные дозы).

Пациенты с нарушением функции почек.

Рекомендуемая доза составляет 31,5 мг кеторолака трометамина (по 15,75 мг кеторолака трометамина в каждую ноздрю, то есть по одному распылению) каждые 6-8 часов. Максимальная суточная доза составляет 63 мг (две рекомендованные дозы).

Инструкция по применению.

Для большей эффективности спрея Асприкс перед его применением следует прочистить ноздри (мягко высморкаться).

Перед первым применением препарата следует пять раз нажать на распылитель, направляя брызги в воздух, пока не сформируется равномерная облако спрея. Теперь препарат готов к применению.

Если после последнего применения препарата прошло более суток, первое распыления следует сделать в воздух для предотвращения применения неполной дозы.

При применении флакон следует держать распылителем вверх.

Наклонить голову немного вперед, распылитель ввести в левую ноздрю, слегка наклонив кончик распылителя от центра носа и сделать одно нажатие, затем повторить то же самое с правой.

Флакон следует хранить в прохладном, защищенном от света месте (см. Раздел «Условия хранения»).

Дети.

Безопасность и эффективность применения препарата у детей не изучались, поэтому Асприкс не следует применять в педиатрической практике.

Передозировка

Передозировка препарата Асприкс:

Симптомы: головная боль, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, гипертония, гипервентиляция легких, угнетение дыхания редко – диарея, дезориентация, возбуждение, кома, сонливость, головокружение, звон в ушах, потеря сознания, иногда судороги. В случае тяжелого отравления возможны острая почечная недостаточность и поражение печени.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. Необходимо обеспечить достаточный диурез. Следует тщательно контролировать функцию почек и печени. По состоянию пациентов следует наблюдать по крайней мере в течение 4:00 после приема потенциально токсической дозы. Частые или длительные судороги следует лечить путем введения диазепама. Другие меры могут быть назначены в зависимости от клинического состояния пациента. Особенности применения.

Побочные эффекты

Побочные эффекты препарата Асприкс:

Со стороны пищеварительного тракта: язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, иногда летальная (особенно у пациентов пожилого возраста), тошнота, диспепсия, желудочно-кишечный боль, ощущение дискомфорта в животе, кровавая рвота, гастрит, эзофагит, диарея, отрыжка, запор, метеоризм, чувство переполнения желудка, молотый, ректальное кровотечение, язвенный стоматит, сухость во рту, усиленная жажда, рвота, кровоизлияния, перфорация, панкреатит, обострение колита и болезни Крона.

Со стороны ЦНС: тревожность, нарушения зрения, неврит зрительного нерва, сонливость, головокружение, головная боль, повышенная потливость, нервозность, парестезии, функциональные нарушения, депрессия, эйфория, судороги, неспособность сконцентрироваться, бессонница, недомогание, повышенная утомляемость, возбуждение, вертиго, нарушение вкусовых ощущений и зрения, миалгия, необычные сновидения, спутанность сознания, галлюцинации, гиперкинезия, потеря слуха, шум в ушах, асептический менингит с соответствующей симптоматикой, психотические реакции, нарушение мышления.

Со стороны мочевыделительной системы: повышенная частота мочеиспускания, олигурия, острая почечная недостаточность, гипонатриемия, гиперкалиемия, гемолитический уремический синдром, боль в боку (с / без гематурии), повышенное содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови, интерстициальный нефрит, задержка мочи, нефротический синдром , бесплодие, почечная недостаточность.

Со стороны печени: нарушение функции печени, гепатит, желтуха и печеночная недостаточность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы крови к лицу, брадикардия, бледность, артериальная гипертензия, пальпитация, боль в грудной клетке, возникновение отеков, сердечная недостаточность.

Данные клинических и эпидемиологических исследований свидетельствуют, что применение некоторых НПВП, особенно в высоких дозах и длительное время, может быть ассоциировано с повышенным риском развития артериальных тромбоэмболических осложнений (инфаркт миокарда или инсульт).

Со стороны дыхательной системы: одышка, астма, отек легких, дискомфорт или чувство жжения в носу и / или горле (которые, как правило, быстро проходят).

Со стороны крови: пурпура, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, апластическая и гемолитическая анемия, постоперационные геморрагии, гематомы, эпистаксис, кровотечения, удлинение времени кровотечения.

Со стороны кожи: зуд, крапивница, фоточувствительность кожи, синдром Лайелла, буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (очень редко), эксфолиативный дерматит, макулопапулезная сыпь.

Гиперчувствительность: сообщалось о развитии реакций повышенной чувствительности, включающих неспецифические аллергические реакции и анафилаксии, реактивность респираторного тракта, включая астму, ухудшение течения астмы, бронхоспазм, отек гортани или одышку, а также разнообразные нарушения со стороны кожи, включающих сыпь разных типов, зуд , крапивницу, пурпура, ангионевротический отек и в единичных случаях – эксфолиативный и буллезный дерматит (включая эпидермальный некролиз и полиморфную эритему).

Такие реакции могут наблюдаться у пациентов с или без известной гиперчувствительности к кеторолака трометамина или других нестероидных противовоспалительных средств. Они также могут наблюдаться у пациентов, в анамнезе которых был ангионевротический отек, бронхоспазм реактивность (например астма и полипы в носу). Анафилактоидные реакции, такие как анафилактический шок, могут иметь летальный исход.

Репродуктивная система: женское бесплодие.

Другие: отеки, увеличение массы тела, повышение температуры тела.

Противопоказания

Противопоказания препарата Асприкс:

Повышенная чувствительность к кеторолака трометамина или к любому компоненту препарата
активная язва, недавняя желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, язвенная болезнь или желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе
бронхиальная астма, ринит, ангионевротический отек или крапивница, вызванные применением ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств (из-за возможности возникновения тяжелых анафилактических реакций)
бронхиальная астма в анамнезе
тяжелая сердечная недостаточность
полный или частичный синдром носовых полипов, отека Квинке или бронхоспазма;
не применяют в качестве анальгезирующее средство перед и во время оперативного вмешательства
не применяется в течение послеоперационного периода на фоне аортокоронарного шунтирования;
печеночная или умеренная и тяжелая почечная недостаточность
не применяется при родах (через тормозящее влияние на синтез простагландинов кеторолак может негативно повлиять на кровообращение плода и ингибировать сокращения матки, тем самым увеличивая риск возникновения маточного кровотечения)
период беременности и кормления грудью
возраст до 18 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Кеторолака трометамин в значительной степени связывается с белками плазмы крови (в среднем на 99,2%). Отсутствуют доказательства того, что кеторолака трометамин способен влиять на метаболизм других лекарственных средств через индукцию или ингибирование ферментов печени.

Варфарин, дигоксин, салицилаты и гепарин.

Кеторолака трометамин незначительно уменьшал связывание варфарина с белками плазмы крови in vitro и не менял связывание дигоксина с белками плазмы крови. Исследования in vitro указывают, что при терапевтических концентрациях салицилатов (300 мкг / мл) связывание кеторолака уменьшалось примерно с 99,2% до 97,5%, что указывало на возможное двукратное увеличение уровней несвязанного кеторолака трометамина в плазме крови. Терапевтические концентрации дигоксина, варфарина, ибупрофена, напроксена, пироксикама, ацетаминофена, фенитоина и тольбутамида не меняют связывание кеторолака трометамина с белками плазмы крови.

В целом влияние варфарина и НПВП на желудочно-кишечное кровотечение является синергическим, поэтому одновременное применение варфарина с НПВП вызывает риск серьезной желудочно-кишечного кровотечения.

Ацетилсалициловая кислота.

При применении с ацетилсалициловой кислотой связывание кеторолака с белками плазмы крови уменьшается, хотя клиренс свободного кеторолака трометамина не меняется. Клиническое значение этого вида взаимодействия неизвестно, хотя, как и при приеме других НПВП, не рекомендуют одновременно назначать кеторолака трометамин и ацетилсалициловую кислоту через потенциальное повышение частоты возникновения побочных явлений.

Диуретики.

У некоторых пациентов кеторолака трометамин может уменьшать натрийуретическое действие фуросемида и тиазидов. Во время сопутствующей терапии с применением НПВП за пациентом следует внимательно наблюдать относительно появления признаков почечной недостаточности, а также чтобы убедиться в эффективности диуретиков препаратов.

Пробенецид.

Одновременное применение кеторолака трометамина и пробенецида приводил к снижению клиренса кеторолака и повышения его плазменных уровней и периода полувыведения. Итак, одновременное применение кеторолака трометамина и пробенецида противопоказано.

Литий.

При одновременном применении НПВП и препаратов лития пациентов следует внимательно наблюдать относительно признаков токсичности лития.

Метотрексат.

Одновременно назначается с осторожностью.

Ингибиторы АПФ.

Одновременное применение ингибиторов АПФ повышает риск развития нарушений функции почек, в частности у пациентов с уменьшенным объемом межклеточной жидкости.

НПВП могут уменьшать гипотензивное действие ингибиторов АПФ. О таком взаимодействии следует помнить при назначении НПВП вместе с ингибиторами АПФ.

Противосудорожные средства.

Сообщалось о единичных случаях возникновения судорог в течение одновременного применения кеторолака трометамина и противосудорожных средств (фенитоина, карбамазепина).

Психотропные средства.

При одновременном применении кеторолака трометамина и психотропных средств (флуоксетина, тиотексену, алпразолама) сообщалось о возникновении галлюцинаций.

Пентоксифиллин.

Одновременное применение кеторолака трометамина и пентоксифиллина повышает риск появления кровотечения.

Неполяризуючи миорелаксанты.

Официальных исследований сопутствующего применения кеторолака трометамина и миорелаксантов не проводилось.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

При одновременном применении СИОЗС и НПВП существует повышенный риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

Циклоспорин. Как и при применении других НПВП, с осторожностью следует одновременно назначать циклоспорин-за повышенного риска возникновения нефротоксического действия.

Мифепристон. После применения мифепристона в течение 8-12 дней не следует применять НПВП, поскольку они могут ослаблять эффекты мифепристона.

Кортикостероиды.

Как и при применении всех НПВП, с осторожностью следует одновременно назначать кортикостероиды за повышенного риска возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Хинолины.

Пациенты, которые принимают хинолины, могут иметь повышенный риск возникновения судорог.

β-блокаторы.

Кеторолак и другие НПВП ослабляют гипотензивное действие β-блокаторов.

Антикоагулянты.

Кеторолака трометамин следует с осторожностью назначать вместе с антикоагулянтами, поскольку одновременный прием может усиливать антикоагуляционный эффект.

Сердечные гликозиды.

НПВП могут ухудшать сердечную недостаточность, снижать скорость клубочковой фильтрации и повышать плазменные уровни сердечных гликозидов при одновременном применении с последними.

Состав и свойства

действующее вещество: кеторолака трометамин;

1 флакон содержит кеторолака трометамина 0,63 г

(1 доза содержит 15,75 мг кеторолака трометамина)

вспомогательные вещества: декспантенол, калия дигидрофосфат, натрия гидроксид, натрия эдетат (трилон Б), метилпарабен (метилпарагидрооксибензоат) (Е 218), вода очищенная.

Форма выпуска: Спрей назальный дозированный.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика.

Асприкс содержит кеторолака трометамин – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).Кеторолака трометамин представляет собой анальгетик, который ингибирует фермент циклооксигеназу (ЦОГ), ранний компонент каскада арахидоновой кислоты, что приводит к снижению синтеза простагландинов, тромбоксана и простациклина.

Кеторолака трометамин не связывается с подтипами опиатных рецепторов μ- (мю), δ- (дельта), κ- (капа), но внутримышечная доза 30 мг кеторолака трометамина продемонстрировала общий обезболивающий эффект между полученным эффектом с морфином 6 мг и 12 мг. Кеторолака трометамин не обладает седативными или анксиолитического свойствами и не влияет на перистальтику кишечника.

Фармакокинетика.

Кеторолака трометамин является рацемической смесью [-] S- и [+] R-энантиомерный форм, причем анальгетическое активность обусловлена S-форме.

Периоды полураспада при интраназальном и введении кеторолака трометамина похожи.Биодоступность кеторолака трометамина в дозе 31,5 мг при интраназальном введении составляет примерно 60% по сравнению с внутримышечным (см. Таблицу).

Фармакокинетические параметры кеторолака трометамина после в и интраназального введения.

кеторолака трометамин

С _max

(СВ)

нг / мл

t _max

(Диапазон)

часа

AUC _0-∞

(СВ)

нг ^. ч / мл

T _1/2

(СВ)

часа

Внутримышечно 30 мг

(1,0 мл раствора 30 мг / мл)

2382,2

(432,7)

0,75

(0,25-1,03)

11152,8

(4260,1)

4,80

(1,18)

Интраназально 31,5 мг

(2 х 100 мкл 15% раствора)

1805,8

(882,8)

0,75

(0,50-2,00)

7477,3

(3654,4)

5,24

(1,33)

Внутримышечно 15 мг

(0,5 мл раствора 30 мг / мл)

1163,4

(279,9)

0,75

(0,25-1,50)

5196,3

(2076,7)

5,00

(1,72)

С _max – максимальная концентрация в плазме крови t _max – время достижения максимальной концентрации в плазме крови; AUC _0-∞ – площадь под кривой концентрация-время; T _1/2 – период полураспада; СВ – стандартное отклонение.

Абсорбция. В исследовании, в котором кеторолака трометамин (31,5 мг) вводили интраназально здоровым добровольцам четыре раза в день в течение 5 дней, показатели C _max , T _max и AUC после последней дозы были сопоставимы с результатами, полученными при исследовании с однократным введением. Накопление кеторолака трометамина в особых групп пациентов, таких как пациенты пожилого возраста, дети, пациенты с почечной недостаточностью или заболеваниями печени, не изучалось.

Распределение. Сцинтиграфическая оценка распределения кеторолака трометамина после интраназального дозирования показала, что большая часть кеторолака трометамина локализуется в полости носа и глотки, менее 20% локализуется в пищеводе и желудке и нулевая или незначительное количество – в легких (<0,5%).

Средний очевиден объем (Vβ) кеторолака трометамина после полного распределения составлял около 13 л. Этот параметр был определен по данным однократного введения. Рацемат кеторолака трометамина показал высокую способность связываться с белками крови (99%). Однако концентрации в плазме крови более 10 мкг / мл занимать около 5% участков связывания альбумина.

Таким образом, несвязанная часть для каждого энантиомера будет постоянной в течение терапевтического диапазона. Однако снижение альбумина в сыворотке крови приведет к повышению концентрации свободного препарата.

Метаболизм. Кеторолака трометамин в значительной степени метаболизируется в печени. Продуктами метаболизма является гидроксилированные и конъюгированные формы выходного лекарственного средства. Продукты метаболизма и некоторое количество неизмененного лекарственного средства выводятся с мочой.

Экскреция. Основным путем выведения кеторолака и его метаболитов почечный. Примерно 92% введенной дозы определяется в моче 40% – в виде метаболитов и 60% – в неизмененном виде кеторолака. Примерно 6% дозы выводится с калом. В исследовании однократной дозы кеторолака 10 мг (n = 9) было продемонстрировано, что S-энантиомер выводится вдвое быстрее R-энантиомер, а клиренс не зависит от способа введения. Это означает, что соотношение плазменных концентрации S-энантиомера / R-энантиомера после каждой дозы уменьшается со временем. Различия между S- и R-формами в организме человека незначительны или отсутствуют.

Период полувыведения S-энантиомера кеторолака трометамина составляет примерно 2,5 часа (СВ ± 0,4), а R-энантиомера – 5:00 (СВ ± 1,7). В других исследованиях сообщалось, что период полувыведения рацемата составляет 5-6 часов.

Кеторолака трометамин выводится из организма с грудным молоком.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов

Пациенты пожилого возраста.

При однократном интраназальном введении кеторолака трометамина (31,5 мг) было проведено сравнительное исследование фармакокинетических показателей у пациентов в возрасте ≥ 65 лет, и пациентов в возрасте <65 лет. Влияние кеторолака трометамина был увеличен на 23% у пациентов в возрасте ≥ 65 лет по сравнению с пациентами в возрасте <65 лет. После дозирования пожилым и взрослым пациентам на 0,75 часа наблюдались пиковые концентрации 2028 и 1840 нг / мл соответственно. У пожилых пациентов наблюдался больший конечный период полувыведения по сравнению со взрослыми пациентами (4,5 часа против 3,3 часа соответственно).

Почечная недостаточность.

Опираясь только на данные, полученные после однократного введения препарата, период полувыведения кеторолака трометамина у пациентов с нарушениями функции почек составляет 6-19 часов и зависит от выраженности нарушений. Корреляции между клиренсом креатинина и общим клиренсом кеторолака трометамина у пожилых пациентов и пациентов с нарушением функции почек почти нет (r = 0,5).

У пациентов с заболеванием почек значение AUC _∞ каждого из энантиомеров повышается почти на 100% по сравнению со здоровыми добровольцами. Объем распределения удваивается для S-энантиомера и увеличивается на 1/5 для R-энантиомера. Увеличение объема распределения кеторолака трометамина указывает на увеличение несвязанной фракции.

Отношение AUC _∞ энантиомеров кеторолака трометамина у здоровых добровольцев и пациентов осталось похожим, что указывает на неселективный выведение энантиомеров у пациентов по сравнению со здоровыми добровольцами.

Печеночная недостаточность.

Период полувыведения, AUC _∞ и С _max у 7 пациентов с заболеванием печени существенно не отличались от показателей у здоровых добровольцев.

Условия хранения:

Хранить Асприкс следует при температуре от 2 до 8 ^в С в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Кеторолак
Производитель:

Микрохим, НПФ, ООО, г.Рубежное, Луганская обл., Украина

Описание препарата «Асприкс спрей» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Состав и форма выпуска:

табл. п/о, № 40

Сухой экстракт коры ивы (8-14:1) с минимальным содержанием салицина 60 мг 393,24 мг

Прочие ингредиенты: кремния ангидрид коллоидный, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, магния стеарат, тальк, шеллак, гуммиарабик, сахароза, титана диоксид, кальция карбонат, белая глина, макрогол 6000, сироп глюкозы, глицерол, воск карнауба.

№ UA/2788/01/01 от 30.03.2010 до 30.03.2015

Фармакологические свойства:

вещества, содержащиеся в экстракте коры ивы, оказывают жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Салицин, который является основным компонентом коры ивы, не оказывает такого ульцерогенного действия на ЖКТ, как синтетические салицилаты (ацетилсалициловая кислота), только таниновые компоненты препарата могут вызвать раздражение. Исследования показали, что салицин метаболизирует главным образом с образованием тех же конечных продуктов, что и ацетилсалициловая кислота. В отличие от ацетилсалициловой кислоты, салицин в коре ивы первоначально находится в виде смеси неактивных гликозидов — естественной лекарственной смеси. В кишечнике салицин распадается на салигенин и D-глюкозу и абсорбируется в форме салигенина. Салигенин (салициловый спирт) окисляется в крови и печени с образованием терапевтически активной салициловой кислоты.

Показания:

для лечения ревматических воспалений, лихорадки и головной боли.

Применение:

взрослые и дети в возрасте старше 12 лет принимают по 1–2 таблетки 2 раза в сутки. Препарат следует принимать после еды, желательно утром и вечером. В случае любых продолжительных и неопределенных жалоб необходимо проконсультироваться с врачом. Ассаликс имеет хорошую переносимость, что позволяет применять его у пациентов, нуждающихся в длительном лечении, у лиц пожилого возраста и у больных с риском развития желудочно-кишечных осложнений.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к компонентам препарата, салицилатам и другим противовоспалительным и антиревматическим средствам, склонность к аллергическим реакциям, БА, обструктивный бронхит, возраст до 12 лет.

Побочные эффекты:

очень редко возможны реакции гиперчувствительности (эритема, кожный зуд, сыпь, крапивница), жалобы со стороны ЖКТ (тошнота и боль в желудке), БА, анафилактические реакции.

Особые указания:

Период беременности и кормления грудью. В связи с недостаточным количеством исследований проводить лечение препаратом Ассаликс в период беременности и кормления грудью не рекомендуется.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Особые меры предосторожности не нужны. Возможно применение препарата у больных сахарным диабетом, поскольку 1 таблетка содержит менее 0,03 ХЕ.

Взаимодействия:

при приеме Ассаликса возможно усиление эффекта антикоагулянтов (кумарина, гепарина) и гипогликемизирующих средств, а также снижение эффективности препаратов, способствующих выведению мочевой кислоты. Одновременное применение с ГКС повышает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Передозировка:

не описана.

Условия хранения:

в сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °С.

Общая информация

Производитель:

Бионорика

Описание препарата «Ассаликс» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Бета-адреномиметик с преимущественным влиянием на β2-адренорецепторы (локализующиеся, в частности, в бронхах, миометрии, кровеносных сосудах). Предупреждает и купирует бронхоспазм; снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких.

Показания и дозировка:

Предупреждение и купирование бронхоспазма при всех формах бронхиальной астмы. Обратимая обструкция дыхательных путей при хроническом бронхите и эмфиземе легких, бронхообструктивный синдром у детей.

Угрожающие преждевременные роды с сократительной деятельностью матки; роды до 37-38 недель беременности; истмико-цервикальная недостаточность, уменьшение ЧСС плода в зависимости от сокращений матки в периоды раскрытия шейки матки и изгнания. В профилактических целях при операциях на беременной матке (наложение циркулярного шва при недостаточности внутреннего зева матки).

Внутрь в качестве бронхорасширяющего средства взрослым и детям старше 12 лет – по 2-4 мг 3-4 раза/сут, при необходимости доза может быть повышена до 8 мг 4 раза/сут. Детям в возрасте 6-12 лет – по 2 мг 3-4 раза/сут; детям 2-6 лет – 1-2 мг 3 раза/сут.

При ингаляционном введении доза зависит от применяемой лекарственной формы, частота применения зависит от показаний и клинической ситуации.

В качестве токолитического средства вводят в/в капельно в дозе 1-2 мг.

Передозировка:

Симптомы: усиление побочных действий.

Лечение: отмена препарата,кардиоселективные бета-адреноблокаторы; симптоматическая терапия. Приподозрении на передозировку следует контролировать уровень калия в сывороткекрови.

Побочные эффекты:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: преходящее расширение периферических сосудов, умеренная тахикардия.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, тошнота, рвота.
Со стороны обмена веществ: гипокалиемия.
Аллергические реакции: в единичных случаях – ангионевротический отек, аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивница, артериальная гипотензия, коллапс.
Прочие: тремор кистей рук, внутренняя дрожь, напряженность; редко – парадоксальный бронхоспазм, мышечные судороги.

Противопоказания:

Угроза выкидыша в I и II триместрах беременности, преждевременная отслойка плаценты, кровотечение или токсикоз в III триместре беременности; детский возраст до 2 лет; повышенная чувствительность к сальбутамолу.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном применении сальбутамола с некардиоселективными бета-адреноблокаторами возможно взаимное подавление терапевтических эффектов; с теофиллином – повышается риск развития тахикардии и аритмии, в частности наджелудочковой экстрасистолии.

При одновременном применении сальбутамола и производных ксантина, ГКС или диуретиков возрастает риск развития гипокалиемии.

Состав и свойства:

1 доза аэрозоля содержит сальбутамол 100 мкг.

1 мл раствора содержит сальбутамол 5 мг.

Форма выпуска:

Аэрозоль для ингаляций.

Раствор для ингаляций.

Фармакологическое действие:

Предотвращает выделение гистамина, медленно реагирующей субстанции из тучных клеток и факторов хемотаксиса нейтрофилов. По сравнению с другими препаратами этой группы оказывает менее выраженное положительное хроно- и инотропное влияние на миокард. Вызывает расширение коронарных артерий, практически не снижает АД. Оказывает токолитическое действие, понижая тонус и сократительную активность миометрия.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25°С, в сухом, защищенном отсвета месте.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Сальбутамол
Производитель:

Piluli

Описание препарата «Асталин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Усиливает выделение мокроты при воспалительных заболеваниях дыхательного тракта.

Показания к применению:

Острые и хронические бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, бронхоэктазы (заболевание легких с образованием в легочной ткани полостей, заполненных мокротой).

Способ применения:

Детям до 3 лет астапект назначают по 5 капель, старше 3 лет -по 10 капель 3 раза в день, взрослым – по 15 капель 3 раза в день.

Противопоказания:

Гипертония (стойкий подъем артериального давления), тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы), феохромоцитома (опухоль надпочечников), глаукома (повышение внутриглазного даатения), аденома (доброкачественная опухоль) простаты с задержкой мочи.

Форма выпуска:

Флаконы по 15 мл. В 1 мл препарата (около 20 капель) содержится 15 мг эфедрина, 2 мг тиминового экстракта, по 2 мг тиоцината аммония и калия, по 25 мг бромида натрия и калия.

Условия хранения:

Список Б. В сухом, защищенном от света месте.Дополнительно:Комбинированный препарат, содержащий эфедрин, тиминовый экстракт, тиоцинат аммония, тиоцинат калия, бромид натрия и бромид калия.Внимание!Перед применением препарата Астапект вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Отхаркивающие лекарственные средства

Описание препарата «Астапект» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

ПОКАЗАНИЯ:

ПРИМЕНЕНИЕ:

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

Общая информация

Код ATX

Клинико-фармакологическая группа:

Регистрационные №№:

Показания

Режим дозирования

Побочное действие

Противопоказания

Особые указания

Передозировка

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Условия и сроки хранения

Условия отпуска из аптек

Общая информация

Торговое название

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

Торговое название

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

Торговое название

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

Торговое название:

О препарате:

Фармакокинетика:

Состав:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами:

Особенности применения:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Срок годности:

Общая информация

Код ATX

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Состав и форма выпуска:

Фармакологические свойства: