Январь, 2021 - Piluli.info

О препарате:

Армадин оказывает противосудорожное, антиоксидантное, антигипоксическое действия, повышает концентрацию внимания, работоспособность, ослабляет токсическое воздействие алкоголя. Препарат улучшает метаболизм, кровоснабжение мозговых тканей, реологические свойства и микроциркуляцию крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Армадин снижает содержание общего холестерина, стабилизирует мембраны эритроцитов, тромбоцитов.

Показания и дозировка:

Показания препарата Армадин:

Неврология:

последствия острого нарушения мозгового кровообращения;
невротические и неврозоподобные состояния с симптомами тревоги;
нейроциркуляторная дистония;
легкие когнитивные расстройства различного генеза (при психоорганічному синдроме и астенических нарушениях, обусловленных острыми и хроническими нарушениями мозгового кровообращения, черепно-мозговыми травмами, нейроинфекциями и интоксикацией, сенільними и атрофическими процессами);
энцефалопатии различного генеза (дисциркуляторные, дисметаболические, посттравматические, смешанные);
легкая черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
нарушение памяти и интеллектуальная недостаточность у людей пожилого возраста;
астенические состояния, влияние экстремальных (стрессовых) факторов;
абстинентный синдром при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и нейроциркуляторными нарушений;
состояния после интоксикации антипсихотропними средствами.

Кардиология в составе комплексной терапии:

ишемической болезни сердца (стабильной стенокардии напряжения; нестабильной стенокардии; острого инфаркта миокарда);
ишемической болезни сердца, осложненной артериальной гипертензией кризисного течения; хронической сердечной недостаточностью; желудочковыми аритмиями;
дизліпопротеїдемії атерогенного типа.

Армадин® назначают внутрь. Терапевтические дозы и срок лечения определяют в зависимости от чувствительности больных к препарату. Начинают лечение с дозы 250-500 мг, средняя суточная доза составляет 250-500 мг, максимальная – 800 мг. Суточную дозу разделяют на 2-3 приема в течение дня.

Больные с тревожными состояниями, нейроциркуляторними дисфункциями и когнитивными нарушениями принимают Армадин® в течение 2-6 недель.

Для купирования алкогольного абстинентного синдрома препарат применяют в течение 5-7 суток.

Продолжительность курса терапии у больных ишемической болезнью сердца – не менее 1,5-2 месяцев. Рекомендуется проведение двух 2-месячных курсов терапии в течение года, в весенне-осенний период.

После назначения парентерального введения Армадину® при ИБС для поддержания достигнутого эффекта рекомендуется продолжать применение препарата перорально в виде таблеток по 125 мг 3 раза в сутки.

При применении Армадину® с целью коррекции дизліпопротеїдемії, в комплексной терапии ИБС, осложненной артериальной гипертензией кризисного течения; хронической сердечной недостаточностью, желудочковыми аритмиями, препарат назначают без ограничения курса лечения по продолжительности в дозе по 125 мг 3-4 раза в сутки.

Курсовую терапию препаратом Армадин® заканчивают постепенно, уменьшая дозу в течение 2-3 суток.

Передозировка:

При передозировке Армадином возможна сонливость. Лечение – дезинтоксикационная терапия.

Побочные эффекты:

Побочные реакции препарата Армадин:

Редко – тошнота, сухость слизистой оболочки рта, аллергические реакции, сонливость, нарушение процесса засыпания, ощущение тревоги, эмоциональная реактивность, дистальный гипергидроз, головная боль, нарушение координации, повышение артериального давления, снижение артериального давления.

Противопоказания:

Острая печеночная или почечная недостаточность, повышенная индивидуальная чувствительность к препарату Армадин.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Армадин® усиливает действие бензодиазепиновых анксиолитиков, противопаркинсонических средств и карбамазепина. Уменьшает токсическое действие этилового спирта.

Совместное применение Армадина® с нибетаном, пропранололом и верапамилом уменьшает риск развития аритмогенных эффектов.

Состав и свойства:

действующее вещество: 1 таблетка содержит армадіну (2-этил-6-метил-3-гідроксипіридину сукцината) 125 мг;

вспомогательные вещества: лактоза, моногидрат, крахмал картофельный, повидон, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, кислота янтарная, гидроксипропилцеллюлоза, тальк, титана диоксид (Е 171); гидроксипропилметилцеллюлоза.

Форма выпуска: Таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика.

Этилметилгідроксипиридина сукцинат принадлежит к гетероароматичних антиоксидантов. Он имеет широкий спектр фармакологического действия: повышает устойчивость организма к стрессу, оказывает анксиолитическое действие, не сопровождающееся сонливостью и миорелаксуючим эффектом; обладает ноотропными свойствами, предупреждает и уменьшает нарушения памяти, возникающие в связи со старением и под действием различных патогенных факторов, оказывает противосудорожное действие; проявляет антиоксидантные и антигипоксические свойства; повышает концентрацию внимания и работоспособность; ослабляет токсическое действие алкоголя. Препарат улучшает метаболизм тканей мозга и их кровоснабжение, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов); уменьшает содержание общего холестерина и липопротеинов низкой плотности.

Механизм действия обусловлен его антиоксидантным и мембранопротекторною активностью. Он ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксидоксидази, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны. Модулирует активность мембранозв'язаних ферментов (кальційнезалежної фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолінового), что усиливает их возможность связываться с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспортированию нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Армадин® повышает содержание дофамина в головном мозге. В условиях ишемии тканей, усиливает компенсаторную активацию аэробного гликолиза и снижает степень угнетения окислительных процессов в цикле Кребса.

Фармакокинетика.

Этилметилгидроксипиридину сукцинат быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте с периодом полуабсорбции 0,08-0,1 часа. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови – 0,46-0,5 часа. Максимальная концентрация в плазме крови находится в диапазоне от 50 до 100 нг/мл. Период полувыведения составляет соответственно 4,7-5 часов и 4,9-5,2 часа. Этилметилгидроксипиридина сукцинат в организме человека интенсивно метаболизируется с воспроизводством его глюкуроноконьюгату. В среднем за 12 часов с мочой экскретируется 0,3 % неизмененного препарата и 50 % в виде глюкуроноконьюгату от введенной дозы. Интенсивно етилметилгідроксипіридину сукцинат и его глюкуроноконьюгат экскретируются в течение первых 4 часов после приема препарата. Показатели экскреции с мочой етилметилгідроксипіридину сукцината и его метаболитов имеют значительную индивидуальную вариабельность.

Условия хранения:

Хранить Армадин следует при температуре не выше 30 °С в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Этилметилгидроксипиридина сукцинат
Производитель:

Микрохим, НПФ, ООО, г.Рубежное, Луганская обл., Украина

Описание препарата «Армадин таблетки» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Арифам – антигипертензивный препарат.

Показания и дозировка

Показания препарата Арифам:

Лечение артериальной гипертензии у пациентов, которым необходимо лечение индапамидом и амлодипином в дозе, имеющихся в фиксированных комбинациях.

Для перорального применения.

Одна таблетка Арифам в сутки однократно, желательно утром перед едой. Таблетку глотают целиком, не разжевывая, запивая водой. Максимальная суточная доза – 1 таблетка (1,5 мг / 10 мг).

Применение фиксированной комбинации не предусмотрено для инициации терапии.

При необходимости изменения дозировки Арифама следует провести индивидуальное титрование каждого из компонентов комбинации.

Особые группы пациентов

Пациенты с нарушением функции почек (см. Разделы «Противопоказания»). При нарушении функции почек тяжелой степени (клиренс креатинина <30 мл / мин) лечение препаратом противопоказано. Для пациентов с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести коррекции рекомендованной дозы не требуется.

Пациенты пожилого возраста (см. Разделы «Фармакокинетика»).

Пациентам пожилого возраста Арифам ^® следует применять с учетом функции почек.

Пациенты с нарушением функции печени (см. Разделы «Противопоказания»). При тяжелых нарушениях функции печени лечения противопоказано. Для пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести рекомендации по дозировке амлодипина не установлены, поэтому дозу следует подбирать с осторожностью и начинать лечение с низкой дозы (см. Разделы «Фармакокинетика»).

Передозировка

Информации о передозировке препаратом Арифам ^® у человека нет.

Передозировка при применении индапамида

Симптомы. При применении индапамида в дозе до 40 мг, что в 27 раз превышает терапевтическую дозу, токсического воздействия не выявлено. Симптомы острого отравления в основном проявляются в виде нарушений водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия). Клинически возможно возникновение тошноты, рвоты, артериальной гипертензии, судом, вертиго, сонливость, спутанность сознания, полиурии или олигурии, что может привести к анурии (вследствие гиповолемии).

Лечение. Меры первой помощи включают быстрое выведение принятого вещества путем промывания желудка и / или прием активированного угля с последующей нормализацией водно-электролитного баланса в условиях стационара.

Передозировка при применении амлодипина

Данные по сознательного передозировки Арифама у человека ограничены.

Симптомы. Из имеющихся данных можно предположить, что прием очень больших доз может ассоциироваться с избыточным периферической вазодилатацией и вероятным возникновением рефлекторной тахикардии. Сообщалось о выраженной, возможно, длительную системную гипотензию, что приводило в шок с летальным исходом.

Лечение. Клинически значимая гипотензия, вызванная передозировкой амлодипина, требует активного кардиоваскулярной помощи, включая частый мониторинг функции сердца и дыхательной функции, поднятие нижних конечностей, а также контроль ОЦК и мочеотделение. Назначение вазоконстриктора может быть полезным для восстановления тонуса сосудов и артериального давления при отсутствии противопоказаний к применению. Введение кальция глюконата, вероятно, поможет в устранении последствий блокады кальциевых каналов. В некоторых случаях может быть полезным промывание желудка. Прием активированного угля в течение 2:00 после применения амлодипина в дозе 10 мг снижает скорость абсорбции последнего. Поскольку амлодипин имеет высокий уровень связывания с белками, проведение гемодиализа, вероятно, не даст результата.

Побочные эффекты

Чаще всего при применении отдельно индапамида и амлодипина сообщалось о таких побочных реакциях Арифама, как сонливость, головокружение, головная боль, пальпитация, приливы крови, боль в абдоминальной области, тошнота, отек лодыжки, отек (оедема) и усталость.

Во время лечения индапамидом и амлодипином сообщалось о побочных реакциях с такой частотой возникновения: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, <1/10); нечасто (≥ 1/1000, ≤ 1/100) редко (≥ 1/10000, ≤ 1/1000); очень редко (≤ 1/10000) частота неизвестна (невозможно оценить по имеющимся данным).

Классификация MedDRA по системам органов	побочные реакции	частота
Классификация MedDRA по системам органов	побочные реакции	индапамид	амлодипин
Со стороны системы крови и лимфатической системы	лейкопения	Очень редко	Очень редко
	тромбоцитопения	Очень редко	Очень редко
	агранулоцитоз	Очень редко	–
	апластическая анемия	Очень редко	–
	гемолитическая анемия	Очень редко	–
Со стороны иммунной системы	аллергические реакции	–	Очень редко
Со стороны обмена веществ, метаболизма	гипокалиемия	Часто. Во время клинических исследований гипокалиемия (уровень калия в плазме крови <3,4 ммоль / л) наблюдалась у 10% пациентов, у 4% больных уровень калия в плазме крови составлял <3,2 ммоль / л после 4-6 недель лечения. Через 12 недель терапии среднее снижение уровня калия в плазме крови составляло 0,23 ммоль / л (см. Раздел «Особенности применения»)	–
	гипергликемия	–	Очень редко
	гиперкальциемия	Очень редко	–
	Гипонатриемия с гиповолемией *	частота неизвестна	–
Со стороны психики	бессонница	–	нечасто
	Изменения настроения (в том числе тревога)	–	нечасто
	депрессия	–	нечасто
	спутанность сознания	–	редко
Со стороны нервной системы	сонливость	–	Часто (особенно в начале лечения)
	головокружение	–	Часто (особенно в начале лечения)
	Головная боль	редко	Часто (особенно в начале лечения)
	тремор	–	нечасто
	Извращение вкуса (дисгевзия)	–	нечасто
	Обморок (синкопе)	частота неизвестна	нечасто
	гипестезия	–	нечасто
	парестезии	редко	нечасто
	вертиго	редко	–
	гипертония	–	Очень редко
	периферическая нейропатия	–	Очень редко

Со стороны органов зрения	Нарушения зрения (в том числе диплопия)	–	нечасто
	миопия	частота неизвестна	–
	размытое зрение	частота неизвестна	–
	ухудшение зрения	частота неизвестна	–
Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата	Звон в ушах	–	нечасто
Со стороны сердца	пальпитация	–	часто
	инфаркт миокарда	–	Очень редко
	Аритмия (в том числе брадикардия, желудочковая тахикардия и фибрилляция предсердий)	Очень редко	Очень редко
	Пароксизмальная желудочковая тахикардия типа «пируэт» (возможно летальная)	Частота неизвестна (см. Разделы «Особенности применения» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»)	–
Со стороны сосудов	приливы крови	–	часто
	артериальная гипотензия	Очень редко	нечасто
	васкулит	–	Очень редко
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения	одышка	–	нечасто
	ринит	–	нечасто
	кашель	–	Очень редко
Со стороны пищеварительной системы	Боль в абдоминальной области	–	часто
	тошнота	редко	часто
	рвота	нечасто	нечасто
	диспепсия	–	нечасто
	Изменение ритма дефекации (в том числе диарея и запор)	–	нечасто
	Сухость во рту	редко	нечасто
	панкреатит	Очень редко	Очень редко
	гастрит	–	Очень редко
	гиперплазия десен	–	Очень редко
	запор	редко	нечасто

Со стороны пищеварительной системы	гепатит	частота неизвестна	Очень редко
	желтуха	–	Очень редко
	Повышение уровня печеночных ферментов	частота неизвестна	Очень редко**
	Нарушение функции печени	Очень редко	–
	При печеночной недостаточности возможно возникновение печеночной энцефалопатии	Частота неизвестна (см. Разделы «Противопоказания» и «Особенности применения»)	–
Со стороны кожи и ее производных	макулопапулезные высыпания	часто	–
	пурпура	нечасто	нечасто
	алопеция	–	нечасто
	обесцвечивание кожи	–	нечасто
	гипергидроз	–	нечасто
	зуд	–	нечасто
	высыпания	–	нечасто
	экзантема	–	нечасто
	ангиоэдему	Очень редко	Очень редко
	крапивница	Очень редко	Очень редко
	Токсический эпидермальный некролиз	Очень редко	–
	Синдром Стивенса-Джонсона	Очень редко	Очень редко
	мультиформная эритема	–	Очень редко
	эксфолиативный дерматит	–	Очень редко
	отек Квинке	–	Очень редко
	фотосенсибилизация	Сообщалось о случаях реакций фотосенсибилизации (см. Раздел «Особенности применения»)	Очень редко
	Возможно обострение уже имеющегося системной красной волчанки	частота неизвестна	–
Со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани	отек лодыжки	–	часто
	артралгия	–	нечасто
	миалгия	–	нечасто
	судороги	–	нечасто
	Боль в спине	–	нечасто
Со стороны мочевыделительной системы	нарушение мочеиспускания	–	нечасто
	никтурия	–	нечасто
	частое мочеиспускание	–	нечасто
	почечная недостаточность	Очень редко	–

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез	импотенция	–	нечасто
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез	гинекомастия	–	нечасто
общие расстройства	Отек (оедема)	–	часто
	усталость	редко	часто
	Боль в грудной клетке	–	нечасто
	астения	–	нечасто
	боль	–	нечасто
	недомогание	–	нечасто
исследование	Увеличение массы тела	–	нечасто
	Уменьшение массы тела	–	нечасто
	Удлинение интервала QT на ЭКГ	Частота неизвестна (см. Разделы «Особенности применения» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»)	–
	Повышение уровня глюкозы и мочевой кислоты в крови во время лечения	Частота неизвестна. Целесообразность назначения этих диуретиков должна быть тщательно взвешена перед назначением пациентам с подагрой и больным сахарным диабетом	–

* Может привести к дегидратации и возникновения ортостатической гипотензии; сопутствующая потеря ионов хлора может вызвать вторичный компенсаторный метаболический алкалоз (частота и выраженность этого явления являются низкими).

** В основном вследствие холестаза.

При применении амлодипина сообщалось о единичных случаях возникновения экстрапирамидного синдрома.

Отчет о подозреваемых побочные реакции

Отчет о подозреваемых побочные реакции в пострегистрационный период лекарственного средства является важным. Отчеты позволяют вести непрерывный мониторинг баланса показателя польза / риск препарата. Специалисты в области здравоохранения обязаны сообщать через национальную систему отчетности о любых случаях подозреваемых побочных реакций.

Противопоказания

Противопоказания препарата Арифам:

Гиперчувствительность к действующим веществам, других сульфаниламидам, производных дигидропиридина или любых вспомогательных веществ;
почечная недостаточность тяжелой степени (клиренс креатинина <30 мл / мин);
печеночная энцефалопатия или тяжелое нарушение функции печени
гипокалиемия
тяжелая артериальная гипотензия
шок (включая кардиогенный)
обструкция выхода из левого желудочка (например стеноз аорты тяжелой степени);
сердечная недостаточность с нестабильной гемодинамикой после острого инфаркта миокарда.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Взаимодействия Арифама, связанные с индапамидом

нерекомендованных комбинации

Комбинация с литием. Возможно повышение концентрации лития в плазме крови с возникновением симптомов передозировки, подобных симптомов бессолевой диеты (уменьшается выведение лития с мочой). Однако если применение диуретиков действительно необходимо, следует тщательно контролировать уровень лития в плазме крови и откорректировать дозу диуретика.

Комбинации, требующие осторожности при применении Арифама

Комбинации с препаратами, которые могут вызвать развитие пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт»:

антиаритмические препараты класса ИА (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид)
антиаритмические препараты класса III (амиодарон, соталол, дофетилида, ибутилид)
некоторые антипсихотические препараты:
фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин)
бензамида (амисульприд, сульпирид, сультопридом, тиаприд)
бутирофенонов (дроперидол, галоперидол)
другие лекарственные средства: бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин внутривенный, галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, винкамин внутривенный.

Повышается риск возникновения желудочковых аритмий, в частности пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт» (гипокалиемия является фактором риска). Перед назначением такой комбинации проверяют наличие гипокалиемии и при необходимости корректируют уровень калия.Следует контролировать клиническое состояние пациента, уровень электролитов в плазме крови и делать ЭКГ-мониторинг. При наличии гипокалиемии следует применять препараты, не вызывающие возникновение пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт».

Сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами (системного применения), в том числе селективными ингибиторами циклооксигеназы-2 и ацетилсалициловой кислотой в больших дозах (≥ 3 г / сут). При одновременном применении возможно ослабление антигипертензивного эффекта индапамида. В обезвоженных пациентов повышается риск возникновения острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Перед началом лечения следует восстановить водный баланс и проверить функцию почек.

Комбинации с ингибиторами АПФ. При наличии дефицита натрия лечения ингибиторами АПФ (АПФ) может вызвать внезапной артериальной гипотензии и / или острой почечной недостаточности (особенно у пациентов со стенозом почечной артерии).

Для пациентов с артериальной гипертензией , у которых предшествующая терапия диуретиками привела к дефициту натрия, необходимо:

за 3 суток до начала лечения ингибиторами АПФ прекратить применение диуретиков и затем, при необходимости, восстановить прием диуретиков;
или начинать применение ингибитора АПФ с низкой начальной дозы с постепенным ее повышением.

Для пациентов с застойной сердечной недостаточностью следует начинать применение ингибитора АПФ с минимальной дозы, возможно, после снижения дозы сопутствующего диуретика, что выводит калий.

Во всех случаях необходимо проводить мониторинг функции почек (уровень креатинина в плазме крови) в течение первых недель лечения ингибиторами АПФ.

Комбинации с другими соединениями, которые могут вызвать гипокалиемии: амфотерицином В внутривенно, глюко- и минералокортикоидами (системного применения), тетракозактидом, слабительными средствами, стимулирующими перистальтику. Повышается риск возникновения гипокалиемии (аддитивный эффект). Следует контролировать уровень калия в плазме крови и корректировать его при необходимости. Это особенно надо помнить при одновременном лечении с сердечными гликозидами. Рекомендуется применять слабительные средства, не стимулируют перистальтику.

Комбинации с сердечными гликозидами. Наличие гипокалиемии усиливает токсичность сердечных гликозидов. Следует проводить мониторинг калия плазмы крови и ЭКГ-контроль и, при необходимости, корректировать терапию.

Комбинация баклофен. Повышается антигипертензивный эффект. В начале лечения следует восстановить водный баланс пациента и контролировать функцию почек.

Комбинация Арифама с аллопуринолом. Одновременное применение с индапамидом может привести к повышению частоты возникновения реакций гиперчувствительности к аллопуринолу.

Комбинации Арифама, требующие внимания

Комбинации с калийсберегающими диуретиками (амилорид, спиронолактон, триамтерен). Несмотря на рациональность назначения этой комбинации некоторым пациентам, возможно возникновение гипокалиемии или гиперкалиемии (особенно у пациентов с почечной недостаточностью или больных сахарным диабетом). Следует контролировать уровень калия в плазме крови, проводить ЭКГ-мониторинг и, при необходимости, пересмотреть терапию.

Комбинация с метформином. Повышается риск возникновения молочнокислого ацидоза, вызванного метформином, ввиду возможного развития функциональной почечной недостаточности, связанной с применением диуретиков, особенно петлевых. Не следует назначать метформин, если уровень креатинина в плазме крови превышает 15 мг / л (135 мкмоль / л) у мужчин и 12 мг / л (110 мкмоль / л) у женщин.

Комбинации с йодоконтрастних средствами. При наличии дегидратации, вызванной применением диуретиков, повышается риск развития острой почечной недостаточности, особенно при приеме больших доз йодоконтрастних средств. Следует восстановить водный баланс к применению йодоконтрастних средств.

Комбинации с имипраминоподобные антидепрессантами, нейролептиками. Повышается антигипертензивный эффект и риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

Комбинации с солями кальция. Возможно возникновение гиперкальциемии в связи со снижением элиминации кальция с мочой.

Комбинации с циклоспорином, такролимусом. Возможно повышение уровня креатинина в плазме крови без изменения уровня циркулирующего циклоспорина, даже при отсутствии дефицита воды и натрия.

Комбинации с кортикостероидами, тетракозактидом (системного действия). Вероятное уменьшение антигипертензивного эффекта (задержка воды и ионов натрия под влиянием кортикостероидов).

Взаимодействия, связанные с амлодипином

Дантролен (инфузия). В исследованиях на животных после применения верапамила и дантролена внутривенно наблюдались фибрилляция желудочков сердца с летальным исходом и кардиоваскулярный коллапс в сочетании с гиперкалиемией. В случае склонности пациента к возникновению злокачественной гипертермии и при ее лечении рекомендуется избегать одновременного применения блокаторов кальциевых каналов, таких как амлодипин, из-за риска возникновения гиперкалиемии.

Не рекомендуется применять амлодипин вместе с грейпфрутом или грейпфрутовым соком , поскольку у некоторых пациентов биодоступность может увеличиваться, что приведет к усилению гипотензивного эффекта.

Ингибиторы CYP3A4. Одновременное применение амлодипина с высокоактивными или умеренными ингибиторами CYP3A4 (ингибиторы протеазы, азольные противогрибковые средства, макролиды, такие как эритромицин или кларитромицин, верапамил или дилтиазем) может привести к значительному повышению концентрации амлодипина. Эти фармакокинетические изменения клинически более выражены у пациентов пожилого возраста. Поэтому может потребоваться проведение клинического мониторинга и корректировки дозы.

Индукторы CYP3A4. Данные о влиянии индукторов CYP3A4 на амлодипин отсутствуют. Одновременное применение амлодипина и индукторов CYP3A4 (например, рифампицина, зверобоя) может приводить к снижению концентрации амлодипина в плазме крови. Амлодипин в комбинации с индукторами CYP3A4 следует применять с осторожностью.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Амлодипин
Производитель:

Лаб. Сервье Индастри, Франция
Фарм. группа:

Сердечно-сосудистые лекарственные средства

Код ATX

C

Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
C08

Блокаторы медленных” кальциевых каналов”
C08C

Блокаторы кальциевых каналов селективные с преимущественным влиянием на сосуды
C08CA

Дигидропиридиновые производные
C08CA01

Амлодипин

Описание препарата «Арифам» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Препарат содержит действующее вещество – индапамид – производное сульфонамидов. Препарат обладает диуретическим, сосудорасширяющим и гипотензивным действием. Диуретическое действие препарата сходно с действием тиазидных диуретиков. Мочегонное действие индапамида осуществляется на уровне почек. Арифон приводит к усилению выведения ионов натрия и хлора, что повышает выведение жидкости из организма. Препарат также усиливает почечную экскрецию ионов калия и магния. Усиление выведения вышеперечисленных ионов происходит за счет угнетения индапамидом канальцевой реабсорбции.

Показания и дозировка:

Препарат применяют для терапии эссенциальной гипертензии.

Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Взрослым назначают по 1 таблетке в сутки, желательно принимать препарат утром. Максимальная суточная доза препарата Арифон 1,5 мг (1 таблетка). При повышении дозы препарата не отмечается значительного усиления антигипертензивного действия индапамида, однако, существенно возрастает риск развития побочных эффектов. Перед началом применения препарата и во время проведения терапии препаратом Арифон необходимо контролировать уровень калия, натрия, глюкозы и кальция в сыворотке крови.

Передозировка:

При передозировке препарата у пациентов отмечаются нарушения водно-солевого баланса, которые проявляются тошнотой, рвотой, судорогами, сонливостью, снижением артериального давления и головокружением. Также пациенты отмечают полиурию или анурию. Специфического антидота нет. При передозировке показано промывание желудка, прием энтеросорбента и симптоматическая терапия.

Побочные эффекты:

При применении препарата Арифон Ретард частота развития побочных эффектов и степень их выраженности значительно ниже, чем при применении других лекарственных форм индапамида.

При применении препарата у пациентов возможно развитие таких побочных эффектов:

Со стороны электролитного баланса: снижение уровня калия в крови, снижение уровня натрия в крови, которое сопровождается обезвоживанием, гиповолемией и может спровоцировать развитие ортостатической гипотензии. Снижение концентраций ионов хлора, которое может сопровождаться метаболическим алкалозом. Кроме того, может отмечаться развитие гиперурикемии, гипергликемии и повышение уровня кальция в крови.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемии, в том числе апластическая и гемолитическая.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, нарушения стула (преимущественно запор), сухость во рту, изменения вкусовых ощущений, панкреатит. У пациентов страдающих нарушением функции печени возможно развитие печеночной энцефалопатии.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, парестезии.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, обострение системной красной волчанки, макулопапулезная сыпь.
Другие побочные эффекты: препарат может вызывать положительную реакцию допинг-контроля у спортсменов, не рекомендуется принимать препарат лицам, работающим с потенциально опасными механизмами и водителям транспортных средств.

Противопоказания:

Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата и производным сульфонамидов
Тяжелые нарушения функции печени, печеночная энцефалопатия
Тяжелые нарушения функции почек
Снижение уровня калия в крови
Беременность, лактация
Препарат не применяют у детей и подростков, так как не доказана безопасность применения препарата Арифон у этих групп пациентов

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Препарат не применяют одновременно с препаратами лития, так как возможно повышение уровня лития в крови и развитие токсических реакций. При необходимости применения такой комбинации необходимо тщательно контролировать уровень лития в крови. Арифон не назначают одновременно с астемизолом, бепридилом, эритромицином, пентамидином, сультопридом и винкамином, так как возможно развитие нежелательных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. При одновременном применении препарата Арифон с нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами (в том числе салицилатами) в высоких дозах и контрастными йодсодержащими веществами возможно развитие острой почечной недостаточности. Амотерицин В, кортикостероиды для перорального применения, слабительные препараты и препараты стимулирующие перистальтику кишечника при одновременном приеме с индапамидом повышают риск развития гипокалиемии. Глюкокортикостероиды, тетракозактид и эстрогены приводят к задержке жидкости в организме, за счет чего снижается антигипертензивный эффект индапамида. Арифон усиливает побочные эффекты сердечных гликозидов. При одновременном применении препарата с калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии у пациентов с нарушением функции почек. Препарат не назначают одновременно с лекарственными средствами ингибирующими АПФ, так как при такой комбинации возможно развитие почечной недостаточности и внезапной артериальной гипотензии. Повышается риск развития трепетания-фибрилляции желудочков при одновременном назначении индапамида и противоаритмических препаратов. При одновременном назначении с метформином повышается риск развития молочнокислого ацидоза вследствие нарушения функции почек. Трициклические антидепрессанты усиливают гипотензивный эффект препарата и повышают вероятность развития ортостатической гипотензии. При применении с препаратами кальция повышается риск развития гиперкальциемии. Циклоспорин при одновременном применении с препаратом Арифон повышает уровень креатинина в крови.

Состав и свойства:

1 таблетка пролонгированного действия, покрытая оболочкой, содержит: Индапамид – 1,5 мг. Вспомогательные вещества.

Форма выпуска:

Таблетки ретард покрытые оболочкой по 15 штук в блистере, по 1 или 2 блистера в картонной упаковке.

Условия хранения:

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия. Срок годности – 3 года.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Индапамид
Производитель:

Лаб. Сервье Индастри, Франция
Фарм. группа:

Лекарственные средства различных групп

Описание препарата «Арифон ретард» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

АРМАНОР (ARMANOR)

Almitrine

Представительство Лаборатории Сервье

Упаковка 30 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа

Дыхательный аналептик

Регистрационные №№

таб., покр. оболочкой, 50 мг: 10 или 30 шт. – П №012308/01, 19.08.05

Фармакологическое действие

Периферический дыхательный аналептик. Благодаря стимуляции периферических хеморецепторов, расположенных в аорте и сонных артериях, происходит выравнивание вентиляционно-перфузионного соотношения, т.е. повышение напряжения кислорода в крови и уменьшение напряжения углекислоты (увеличение SaO2 и PaO2, уменьшение PaCO2). Указанные эффекты сочетаются с улучшением альвеолярной вентиляции, наблюдаемой при длительном применении препарата, что способствует общему улучшению функции газообмена.

При применении препарата в дозах 50-100 мг/сут наблюдаемые эффекты не зависят от каких-либо изменений вентиляции в целом, на что указывают: отсутствие каких-либо изменений определяемых показателей при стандартных функциональных пробах (ЖЕЛ, частота дыхания, потребление О2); уменьшение гипоксемии после приема Арманора внутрь у больных с острой декомпенсацией дыхательной функции, находящихся на продленной ИВЛ.

Фармакокинетика

Всасывание. При приеме внутрь альмитрин быстро всасывается, Cmax в плазме достигается через 3 ч после приема.

Распределение. Степень связывания альмитрина с белками крови высокая – более 99%.

Метаболизм. Метаболизируется главным образом в печени.

Выведение. Выведение препарата происходит в основном с калом, в меньшей степени – с мочой, в виде неактивных метаболитов. После однократного приема T1/2 составляет 40-80 ч, при повторном приеме – 30 сут.

Показания

дыхательная недостаточность с гипоксемией на фоне хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Режим дозирования

Препарат предназначен только для лечения взрослых.

Назначают внутрь по 1-2 таб./сут (50-100 мг/сут) в 2 приема во время основного приема пищи. При однократном приеме внутрь Арманора в дозах, превышающих 100 мг, возможно транзиторное умеренное повышение общей вентиляции, которое может стать причиной плохой переносимости препарата.

Пациентам с массой тела до 50 кг следует назначать по 1 таб./сут.

После начального периода лечения в течение 3 месяцев в дозе 50-100 мг переходят на поддерживающую терапию по схеме: 1 месяц перерыв – 2 месяца лечения. При необходимости может потребоваться коррекция дозы в зависимости от массы тела больного, переносимости препарата и тяжести нарушения газообмена.

В связи с тем, что альмитрин не выводится почками, пациентам с почечной недостаточностью не требуется коррекция режима дозирования.

Побочное действие

Со стороны обмена веществ: редко – снижение массы тела.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко – нарушения сна (бессонница), сонливость, ажитация, тревожность, головокружение; при длительном применении (в течение 1 года и более) – периферическая невропатия с парестезией нижних конечностей.

Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, изжога, чувство тяжести в эпигастрии, диспепсия, расстройства стула.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – сердцебиение.

Со стороны дыхательной системы: редко – субъективное сознательное ощущение дыхательных движений.

Противопоказания

тяжелые заболевания печени;
периферическая невропатия или случаи периферической невропатии в анамнезе;
беременность;
грудное вскармливание;
повышенная чувствительность к препарату.

Беременность и лактация

Противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Особые указания

Арманор можно назначать одновременно с оксигенотерапией.

Арманор не следует принимать вместе с другими препаратами, содержащими альмитрин.

Режим дозирования

Режим дозирования и курс лечения необходимо пересматривать каждые 6 мес.

Терапия препаратом Арманор должна быть прекращена в следующих случаях:

при снижении массы тела более чем на 5% от исходного;
при наличии устойчивой парестезии нижних конечностей (ощущение покалывания, потеря чувствительности).

При наличии тяжелых заболеваний печени в случае необходимости проведения терапии препаратом Арманор необходим тщательный контроль клинических и лабораторных показателей.

В связи с наличием в составе препарата лактозы не рекомендуется прием препарата пациентам с галактоземией, глюкозной и галактозной мальабсорбцией и синдромом дефицита лактазы.

Использование в педиатрии

Из-за отсутствия достаточного количества клинических данных применение препарата Арманор у пациентов в возрасте до 18 лет не рекомендуется.

Передозировка

Не было отмечено случаев передозировки препарата.

Симптомы: при случайном приеме альмитрина в чрезмерных дозах возможно появление гипокапнии с развитием респираторного алкалоза.

Лечение: симптоматическая терапия под контролем функции легких, сердца и газов крови.

Лекарственное взаимодействие

Арманор не следует принимать вместе с другими препаратами, содержащими альмитрин.

Условия и сроки хранения

Специальных условий хранения не требуется. Хранить в местах, недоступных для детей. Срок хранения – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту врача.

Общая информация

Действующее в-о:

Альмитрина бисмезилат
Производитель:

Piluli

Описание препарата «Арманор» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Отзывы

Войти Зарегистрироваться

Все лекарства

О препарате:

Арменикум – противовирусный и иммуномодулирующий препарат, применяемый в комплексном лечении ВИЧ-инфекции.

Показания и дозировка:

Препарат рекомендован для применения в комплексной терапии ВИЧ-инфекции в качестве антиретровирусного препарата.

Перед применением раствор следует хорошо взболтать и развести в 500 мл 0.9% раствора натрия хлорида. Доза концентрата должна составлять 0.2 – 0.3 мл/кг массы тела больного.

Введение внутривенное, медленное со скоростью не более 4-9 мл/мин. Если пациент чувствует жжение в вене, необходимо снизить скорость введения. Делать инфузию следует лишь в крупные сосуды. После окончания введения необходимо наложить стерильную повязку с гепариновой мазью на несколько часов.

Курс лечения состоит из 4 циклов с интервалом в 3 недели. Каждый цикл состоит из 3 введений через 1 день. Всего должно быть не более 12 введений на весь 4-цикличный курс лечения.

Во время перерывов между циклами пациент не нуждается в стационарном наблюдении.

В интервалах между лечебными циклами больные в стационарном наблюдении не нуждаются.

Передозировка:

Случаи передозировки препаратом не зафиксированы.

Побочные эффекты:

Препарат хорошо переносится. В некоторых случаях возможны следующие побочные эффекты:

флебит выше места введения препарата;
озноб;
слабость;
головная боль;
потливость;
ломота в теле;
непродолжительная гипертермия.

Противопоказания:

Не рекомендуется принимать препарат при индивидуальной непереносимости одного или более компонентов препарата, а также в детском возрасте.

Применение препарата во время беременности возможно лишь в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для ее ребенка.

При назначении препарата грудное вскармливание необходимо прекратить.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Взаимодействие Арменикума с другими лекарствами не выявлено.

Состав и свойства:

Состав:

активные вещества – йод (0.16 г), калия йодид (0.24 г);
вспомогательные вещества – поливиниловый спирт (0.06 г), лития хлорид (0.004 г), натрия хлорид (0.18 г), декстрин (2 г), вода для инъекций (до 20 мл).

Форма выпуска:

Раствор для инфузии.

Фармакологическое действие:

Механизм действия препарата до конца не изучено. Предположительно, его эффективность заключается в прямом или косвенном анти-ВИЧ-действии компонентов и комплекса йод-литий-органических полимеров. Находящийся в составе Арменикума йод проявляет выраженную неспецифическую активность в отношении широкого спектра ДНК- и РНК-содержащих вирусов, в том числе ВИЧ-1 и 2.

Кроме того, йод проявляет антибактериальное, протозоацидное, фунгицидное и цистицидное действие, способствуя антимикробному эффекту и снижению вероятности производных форм возбудителей.

Ионы лития вытесняют ионы магния – коэнзимы обратной транскриптазы ВИЧ, а также тормозят репликацию вируса в зараженных клетках.

Полианионный комплекс йод-α-декстрина селективно взаимодействует с СD4+-рецепторами Т-лимфоцитов и ингибирует взаимодействие gp120 ВИЧ со специфическими рецепторами, блокируя начальные этапы инфицирования СD4+Т-лимфоцитов, синцитиеобразование и трансмиссию ВИЧ от инфицированных клеток к неинфицированным.

Литий-йод-органические полимеры обеспечивают низкую токсичность, пролонгированность действия. контролируемое диффундирование активных веществ, системное иммуномоделирующее влияние на процессы активации, апоптоза, дифференцировки и продукции цитокинов моноцитами и лимфоцитами.

Эффективность применения препарата отмечается уже через 1-2 недели лечения.

Условия хранения:

В сухом, недоступном для детей и света месте при температуре 22*С. Не подвергать заморозке. Не хранить приготовленный раствор для инфузии.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Декстран
Производитель:

Арменикум+, ЗАО, Армения
Фарм. группа:

Лекарственные средства различных химических групп

Код ATX

J

Противомикробные препараты для системного использования
J05

Противовирусные препараты для системного применения
J05A

Противовирусные средства прямого действия
J05AX

Прочие противовирусные средства

Описание препарата «Арменикум» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Активный антихолинэстеразный препарат, необратимый ингибитор холинэстеразы. Действует значительно продолжительнее и сильнее, чем обратимые ингибиторы холинэстеразы.

Состав:

действующее вещество: этиловый паранитрофениловый эфир этилфосфиновой кислоты

Показания к применению:

Миотическое (суживающее зрачок) и противоглаукомное средство.

Способ применения:

В виде глазных капель (0,01% раствор) по 1-2 капли 2-3 раза в день.

Побочные действия:

Гиперсаливация (обильное слюноотделение), обильное потоотделение, диспепсические расстройства (расстройства пищеварения), частое мочеиспускание, нарушение зрения, головная боль, головокружение, подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры, тошнота, рвота.

Противопоказания:

Эпилепсия, брадикардия (редкий пульс), гиперкинезы (непроизвольные сокращения мышц конечностей), бронхиальная астма, стенокардия, выраженный атеросклероз.

Форма выпуска:

Во флаконах по 10 мл 0,01% раствора.

Условия хранения:

Список А. В защищенном от света месте.Внимание!Перед применением препарата Армин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Антихолинэстеразные лекарственные средства

Описание препарата «Армин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Настойка Арники – препарат, содержащий активный компонент растительного происхождения. Настойка Арники обладает выраженным кровоостанавливающим и противовоспалительным действием, а также тонизирует гладкомышечный слой матки.

Показания и дозировка:

Настойку Арники применяют для терапии женщин, страдающих гиперменореей и маточными кровотечениями, в том числе гипотонической метроррагией. Настойка Арники может быть назначена после родов и аборта для ускорения инволюции матки и в качестве кровоостанавливающего средства.

Настойка Арники предназначена для перорального применения. Непосредственно перед приемом необходимое количество капель следует растворить в 10-15 мл питьевой воды. Препарат рекомендуется принимать перед приемом пищи. Продолжительность терапии и дозы настойки Арники определяет врач. При гиперменорее и маточных кровотечениях, как правило, назначают 30-40 капель настойки Арники. Продолжительность курса прием индивидуальная и определяется в зависимости от терапевтического эффекта и общего состояния пациента.

Передозировка:

На данный момент сообщений о передозировке настойки Арники не поступало. При случайном приеме препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, следует обратиться к врачу.

Побочные эффекты:

При применении настойки Арники у пациентов возможно развитие таких нежелательных эффектов:

Со стороны пищеварительной системы:

Сухость слизистой оболочки рта
Рвота
Тошнота
Боли в эпигастральной области
Нарушения стула

Со стороны нервной системы:

Нарушения режима сна и бодрствования
Головокружение
Головная боль

Аллергические реакции:

Крапивница
Кожная сыпь и зуд.

Другие:

Полиурия
Повышенная потливость
Озноб

Противопоказания:

Настойку Арники не назначают пациентам с известной гиперчувствительностью к компонентам препарата. В педиатрической практике настойку Арники не применяют. Следует избегать вождения автомобиля и управления потенциально небезопасными средствами в период терапии настойкой Арники.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Без особенностей.

Состав и свойства:

1 флакон препарата настойка Арники содержит: Настойки цветков Арники (1:10) – 40 мл; Дополнительные ингредиенты: этиловый спирт 70%.

Форма выпуска:

Настойка Арники по 40 мл во флаконах темного стекла с полимерной крышкой.

Фармакологическое действие:

Настойка Арники содержит ряд биологически активных веществ, включая дубильные вещества, эфирное масло, камеди, горький арницин и минеральные соли. Препарат ускоряет инволюцию матки после родов и аборта, оказывает противовоспалительное действие после менструальных кровотечений, родов и оперативных вмешательств в гинекологической практике. Настойка Арники уменьшает объем кровопотери при менструальных кровотечениях. Фармакокинетика препарата не представлена.

Условия хранения:

Настойку Арники следует хранить в помещениях с температурным режимом от 8 до 15 градусов Цельсия в течение не более 3 лет после изготовления. При хранении препарата допускается появление незначительного осадка.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Гемостатические средства

Описание препарата «Арника» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Гемостатическое (кровоостанавливающее) средство.

Показания к применению:

Как Гемостатическое (кровоостанавливаюшее) средство в акушерской и гинекологической практике при недостаточном обратном развитии матки в послеродовом периоде и воспалительных заболеваниях, а также в качестве желчегонного средства.

Способ применения:

По 30-40 капель 2-3 раза в день до еды.

Побочные действия:

Головокружение, головная боль, сухость во рту, нарушение аккомодации (нарушение зрительного восприятия).

Противопоказания:

Глаукома (повышенное внутриглазное давление).

Форма выпуска:

Во флаконах по 25 мл.

Условия хранения:

Список Б. В защищенном от света месте.Внимание!Перед применением препарата Арники настойка вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Действующее в-о:

Арника горная/густолиственная/шамиссо
Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Гемостатические средства

Описание препарата «Арники настойка» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название:

Аромазин – https://www.piluli.info/shop/aromazin/

О препарате:

Необратимый стероидный ингибитор ароматазы, сходный по структуре с природным веществом андростендионом. Применяется при раке молочной железы.

Показания и дозировка:

Адъювантная терапия ранних стадий рака молочной железы с положительной или неуточненной пробой на эстрогеновые рецепторы у женщин в постменопаузе для снижения риска развития отдаленных, местных регионарных или контралатеральных метастазов.
Как препарат первого ряда для лечения распространенного рака молочной железы с положительной пробой на гормональные рецепторы у женщин с естественным или индуцированным статусом менопаузы.
Как препарат второго ряда для лечения распространенного рака молочной железы у женщин с естественным или индуцированным статусом менопаузы, у которых выявлено прогрессирование заболевания на фоне монотерапии антиэстрогенами.
Как препарат третьего ряда для лечения распространенного рака молочной железы у женщин в постменопаузе, у которых выявлено прогрессирование болезни на фоне полигормональной терапии.

Взрослые и пациентки пожилого возраста. Аромазин рекомендуется принимать по 25 мг 1 раз в сутки, желательно после еды. У больных раком молочной железы на ранних стадиях лечение Аромазином должно продолжаться до завершения 5-летней адъювантной гормональной терапии или до возникновения местных или отдаленных метастазов или новой контралатеральной опухоли. У пациенток с распространенным раком молочной железы лечение Аромазином следует продолжать до тех пор, пока прогрессирование опухоли не становится очевидным. Пациенткам с недостаточностью функции печени или почек коррекции дозы не требуется.

Передозировка:

Данные о применении Аромазина в разовых дозах 600–800 мг свидетельствуют о его хорошей переносимости в этих дозах. Однократная доза Аромазина, способная вызвать появление опасных для жизни симптомов, не установлена. В экспериментах на животных случаи смерти отмечали после однократного применения в дозе, эквивалентной соответственно 2000 и 4000 мг/м2 дозы у человека. Специфического антидота нет; следует проводить симптоматическое лечение.

Побочные эффекты:

Нарушения метаболизма и обмена веществ: часто — анорексия.
Нарушения со стороны психики: очень часто — бессонница; часто — депрессия.
Неврологические расстройства: очень часто — головная боль; часто — головокружение, запястный туннельный синдром; нечасто — сонливость.
Сосудистые расстройства: очень часто — приливы.
Расстройства со стороны ЖКТ: очень часто — тошнота; часто — боль в животе, рвота, запор, диспепсия, диарея.
Расстройства со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень часто — повышенная потливость; часто — сыпь, алопеция.
Расстройства со стороны костно-мышечной системы: очень часто — боль в суставах и мышцах (артралгия, в меньшей степени — боль в конечностях, спине, остеоартрит, артрит, миалгия, скованность в суставах), часто — остеопороз, переломы костей.
Общие расстройства: очень часто — утомляемость; часто — боль, периферические отеки, в том числе отеки ног, нечасто — астения.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к экземестану или прочим ингредиентам препарата;
Препарат не рекомендуется для применения у детей.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Результаты исследований in vitro продемонстрировали, что экземестан метаболизируется под влиянием цитохрома Р450 (CYP) 3А4 и альдокеторедуктаз и не блокирует ни один из основных изоферментов CYP. Во время клинического фармакокинетического исследования было установлено, что специфическое ингибирование CYP 3A4 кетоконазолом не влияет на фармакокинетику экземестана. Хотя в фармакокинетических исследованиях взаимодействия с рифампицином, мощным ингибитором CYP 3A4, наблюдались фармакокинетические эффекты, фармакологическая активность препарата (то есть угнетение эстрогена) не была нарушена, и коррекция дозы не нужна. Aромазин не применяют с лекарственными средствами, содержащими эстроген, поскольку при одновременном применении они имеют отрицательное фармакологическое действие.

Исследования на животных выявили репродуктивную токсичность, поэтому Aромазин противопоказан для применения у беременных. Aромазин также не применяют в период кормления грудью.

Состав и свойства:

Действующее вещество:

Экземестан 25 мг.

Прочие ингредиенты: маннит, полисорбат 80, кросповидон, кремния диоксид коллоидный гидратированный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмалгликолят, магния стеарат, эмульсия симетикона, макрогол 6000, сахароза, магния карбонат, титана диоксид, метил п-гидроксибензоат, спирт поливиниловый, гипромеллоза.

Форма выпуска:

Табл. п/сах. оболочкой 25 мг, № 30.

Фармакологическое действие:

Экземестан является необратимым стероидным ингибитором ароматазы, подобным по химической структуре природному веществу андростендиону. У женщин в постменопаузальный период эстрогены продуцируются преимущественно путем преобразования андрогенов в эстрогены под действием фермента ароматазы в периферических тканях. Блокирование образования эстрогенов путем ингибирования ароматазы является эффективным и селективным методом лечения гормонзависимого рака молочной железы у женщин в постменопаузальный период. У женщин в постменопаузальный период экземестан достоверно снижает концентрацию эстрогенов в сыворотке крови, начиная с применения в дозе 5 мг; максимальное снижение (>90%) достигается при применении в дозе 10–25 мг. У пациенток в постменопаузе с диагнозом рак молочной железы, которые получали препарат в дозе 25 мг/сут ежедневно, уровень активности ароматазы снижался на 98%. Экземестан не обладает прогестагенной и эстрогенной активностью. Незначительную андрогенную активность, вероятно связанную с 17-гидропроизводным, отмечали преимущественно при применении препарата в высоких дозах. В ходе исследований с продолжительным ежедневным приемом экземестан не влиял на синтез таких гормонов, как кортизол и альдостерон, уровень которых изменялся до или после теста с АКТГ; этим была продемонстрирована селективность относительно других ферментов, принимающих участие в гормональном обмене. В связи с этим нет необходимости в назначении заместительной терапии ГКС и минералокортикоидами. Незначительное повышение уровней ЛГ и ФСГ в сыворотке крови отмечают даже при применении препарата в низких дозах. Этот эффект, однако, является ожидаемым для препаратов данной фармакологической группы; вероятно, он развивается по принципу обратной связи на уровне гипофиза: снижение концентрации эстрогенов стимулирует секрецию в гипофизе гонадотропинов (в том числе и у женщин в период менопаузы).

Условия хранения:

При температуре не выше 30 °С.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Эксеместан
Производитель:

Пфайзер Инк., США
Фарм. группа:

Лекарственные средства, применяемые для лечения злокачественных новообразований

Код ATX

L

Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
L02

Противоопухолевые гормональные препараты
L02B

Гормонов антагонисты и их аналоги
L02BG

Ингибиторы ароматазы
L02BG06

Эксеместан

Описание препарата «Аромазин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Противоопухолевое средство, стероидный необратимый ингибитор ароматазы. По химической структуре близок к природному андростендиону.

Показания и дозировка:

Распространенный эстрогензависимый рак молочной железы у женщин в постменопаузальный период при неэффективности терапии тамоксифеном.

Внутрь, в дозе 25 мг/сут после еды. Лечение продолжают до тех пор, пока не возобновляется очевидное прогрессирование опухоли.Не требуется изменения режима дозирования при почечной или печеночной недостаточности.

Передозировка:

В клинических исследованиях эксеместан при применении в дозах до 800 мг/сут хорошо переносился. Специфического антидота нет, при необходимости проводят симптоматическое лечение.

Побочные эффекты:

Головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, беспокойство, депрессия, бессонница, общая слабость, лихорадка, гриппоподобный синдром, периферические отеки, увеличение массы тела, АГ, тошнота, рвота, боль в животе, анорексия, запор или диарея, диспноэ, кашель, кожная сыпь, парестезия, артралгия, диспепсия, алопеция, боль в области локализации опухоли.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к эксеместану.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Хотя взаимодействия эксеместана с таким мощным ингибитором CYP 3A4, как кетоконазол, не отмечено, тем не менее нельзя полностью исключить возможность изменения фармакокинетики эксеместана при одновременном назначении с другими ингибиторами или индукторами этого фермента.Нельзя сочетать с эстрогенсодержащими средствами (антагонистическое действие).

Состав и свойства:

Состав:

Эксеместан.

Форма выпуска:

Таблетки, п/о.

Фармакологическое действие:

Эксеместан (6-метил энандростан-1,4-диен-3, 17-дион) — противоопухолевое средство, стероидный необратимый ингибитор ароматазы. По химической структуре близок к природному андростендиону.При эстрогензависимом раке молочной железы у женщин в постменопаузальный период эксеместан, ингибируя активность фермента, препятствует тем самым образованию в периферических тканях эстрогенов (эстрона и эстрадиола) из андрогенов (андростендиона и тестостерона). Эксеместан не оказывает влияния на другие ферменты, влияющие на метаболизм стероидных гормонов.После приема внутрь быстро всасывается в пищеварительном тракте, биодоступность — около 42%. Одновременный прием пищи с высоким содержанием жиров повышает уровень эксеместана в плазме крови примерно на 40%. После достижения Cmax уровень эксеместана в плазме крови изменяется полиэкспоненциально при среднем значении T½ 24 ч. Cmax эксеместана в плазме крови у здоровых женщин достигается через 2,9 ч, у больных раком молочной железы — через 1,2 ч после приема. Среднее значение AUC при регулярном применении эксеместана у женщин с раком молочной железы почти в 2 раза выше, чем у здоровых женщин (75,4 и 41,4 нг•ч/мл соответственно). Широко распределяется в тканях. Около 90% эксеместана связывается с белками плазмы крови, преимущественно с альбумином и α1-кислым гликопротеином. Связывание эксеместана и его метаболитов с форменными элементами крови незначительное. У здоровых женщин в постменопаузальный период эксеместан в равных количествах выводится с мочой и калом (соответственно 42±3 и 42±6% в течение 1 нед). C мочой в неизмененном виде экскретируется не более 1% эксеместана. Эксеместан в значительной степени метаболизируется в организме. Начальный этап биотрансформации эксеместана заключается в окислении метиленовой группы в 6-й позиции и восстановлении 17-кетогруппы с последующим образованием многих второстепенных метаболитов, которые либо не оказывают влияния на активность ароматазы, либо обладают минимальной фармакологической активностью. Эксеместан метаболизируется цитохромом P450 3A4 (CYP 3A4) и альдокеторедуктазами.У пациентов с умеренной и тяжелой печеночной или почечной недостаточностью значение AUC для эксеместана почти в 3 раза выше, чем у здоровых лиц, хотя это и не имеет определенного клинического значения.

Условия хранения:

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Производитель:

Актавис Групп

Описание препарата «Аромастан» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

побочные реакции

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Общая информация

Код ATX

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

АРМАНОР (ARMANOR)

Клинико-фармакологическая группа

Регистрационные №№

Показания

Режим дозирования

Побочное действие

Противопоказания

Особые указания

Режим дозирования

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Условия и сроки хранения

Условия отпуска из аптек

Общая информация

Отзывы

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Общая информация

Торговое название:

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства: