Январь, 2021 - Piluli.info

О препарате

Изомилин – негликозидное кардиотоническое средство.

Показания и дозировка

Показания препарата Изомилин:

Преходящие эпизоды предсердно-желудочковой блокады, которая не требует электрокардиостимуляции или установления водителя ритма сердца.
Эпизоды полной предсердно-желудочковой блокады с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса за исключением случаев, вызванных желудочковой тахикардией или фибрилляцией желудочков.
Остановка сердца до момента, когда будет возможна дефибрилляция или установления водителя ритма сердца.
Бронхоспазм во время наркоза.
В комплексной терапии гиповолемического, кардиогенного и септического шока, застойной сердечной недостаточности и при состояниях, сопровождающихся низким сердечным выбросом.

Дозу Изомилина подбирают индивидуально, начиная с минимальной рекомендованной дозы и скорости введения, постепенно повышая ее под тщательным контролем состояния пациента. Не рекомендуется повышать частоту сердечных сокращений выше 130 ударов в мин., Так как при большей частоте увеличивается вероятность появления желудочковой аритмии и возрастает потребность миокарда в кислороде. Адекватное восполнение объема циркулирующей крови под контролем центрального венозного давления имеет ведущее значение в терапии шока у пациентов с нормальной функцией миокарда и должно предшествовать назначению Изомилину. Возможные пути введения Изомилину – внутривенно капельно внутривенно струйно, подкожно, внутримышечно, внутрисердечно.

Таблица 1. Рекомендуемые дозы для взрослых при сердечных блокадах и синдроме Морганьи-Адамса-Стокса

ввод	Приготовление инфузионного или инъекционного раствора Изомилину	Начальная доза Изомилину	Поддерживающие дозы Изомилину *
внутривенно струйно	Развести 1 мл Изомилину 1: 5000 (0,2 мг) в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида 0,9% или 5% растворе глюкозы	От 0,02 мг до 0,06 мг (1 – 3 мл разбавленного раствора 1: 50,000)	От 0,01 мг до 0,2 мг (0,5 – 10 мл разбавленного раствора)
внутривенно капельно	Развести 10 мл Изомилину 1: 5000 (2 мг в 500 мл 5% глюкозы)	5 мкг / мин. (1,25 мл разбавленного раствора 1: 250,000 в мин.)
внутримышечно	Развести 0,5 мл Изомилину 1: 5000 (1 мг) в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида 0,9%	0,2 мг (1 мл инъекционного раствора Изомилину)	0,02 – 1 мг (0,1 – 5 мл инъекционного раствора Изомилину)
подкожно	Развести 0,5 мл Изомилину 1: 5000 (1 мг) в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида 0,9%	0,2 мг (1 мл инъекционного раствора Изомилину)	0,15 – 2 мг (0,75 – 1 мл инъекционного раствора Изомилину)
внутрисердечно	Развести 0,1 мл Изомилину1 5000 (0,2 мг) в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида 0,9%	0,02 мг (0,1 мл инъекционного раствора Изомилину)

* Поддерживающая доза и способ введения зависят от клинической ответа.

Таблица 2. Рекомендуемые дозы для взрослых с симптомами шока и гиповолемии

ввод

Приготовление раствора *

Начальная доза Изомилина

Скорость введения **

внутривенно капельно

(5 -7 капель в / мин)

Развести 1 мл 1: 5000 (0.2 мг)) в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида 0,9% или 5% растворе глюкозы

0.01 мг 0.02 мг (0.5 мл – 1 мл разбавленного раствора)

0,5 – 5 мкг Изомилину в минуту (0,25 – 2,5 мл раствора Изомилину)

* Возможно использование концентрации в 10 раз большей, когда важно ограничения об ¢ объема раствора.

** Возможно использование скорости введения, большей по 30 мкг в мин. в стадиях развернутого шока.Скорость введения корректируется в зависимости от частоты сердечных сокращений, центрального венозного давления, артериального давления и диуреза. При частоте сердечных сокращений выше 110 ударов в мин. инфузию следует приостановить или прекратить.

Таблица 3. Рекомендуемые дозы для взрослых в случае бронхоспазма, который может случиться во время анестезии

ввод	приготовление раствора	Начальная доза	Примечание
внутривенно струйно	Развести 0,1мл1 5000 (0,2 мг) в10 мл изотонического раствора натрия хлорида 0,9% или 5% глюкозы	0,01 мг – 0,02 мг (0,5 мл – 1 мл раствора Изомилину)	Доза равна начальной, при необходимости может быть введена повторно

Применение у детей. В клинических исследованиях у детей 7 – 11 лет применялась начальная скорость введения 0,1 мкг / кг / мин. с возможностью увеличения до 1,0 мкг / кг / мин.

Учитывая опубликованные данные клинических исследований, начальная доза при внутривенном применении изопреналина гидрохлорида в возрасте от 7 до 19 лет составляет соответственно от 0,05 мкг / кг / мин. до 0,17 мкг / кг / мин., которая может быть увеличена постепенно до уровня от 0,1 мкг / кг / мин. до 0,2 мкг / кг / мин. в течение 15 – 20 минут. Дозу необходимо титровать до наступления клинического эффекта. Максимальный возможный уровень доз при внутривенном застосовання изопреналина гидрохлорида у детей колеблется от 1,3 мкг / кг / мин. до 2,7 мкг / кг / мин. В целом дети после хирургического вмешательства и наличии брадикардии требуют значительно меньшие дозы при внутривенном применении изопреналина гидрохлорида – 0,029 ± 0.002мкг / кг / мин. Доза у детей при лечении бронхоспазма во время наркоза составляет 0,5 ± 0,21 мкг / кг / мин.

Передозировка

Передозировка препарата Изомилин:

Симптомы. При передозировке могут возникнуть артериальная гипотензия или гипертензия, тахикардия, головокружение и слабость, аритмии, приступы стенокардии. При появлении симптомов передозировки следует уменьшить скорость инфузии или прекратить применение Изомилину зависимости от тяжести симптоматики.

Лечение. Симптоматическое, под контролем данных электрокардиографии, артериального давления, частоты сердечных сокращений и частоты дыхания.

Побочные эффекты

Побочные реакции препарата Изомилин:

ЦНС. Возбуждение, головная боль, головокружение.

Сердечно-сосудистая система. Тахикардия, сердцебиение, боль в области сердца, синдром Морганьи-Адамса-Стокса, отек легких, повышение или снижение артериального давления, желудочковые аритмии, тахиаритмии.

Аллергические реакции. Изомилин содержит в качестве вспомогательного вещества натрия метабисульфит, который может вызывать аллергические реакции у сенсибилизированных субъектов, особенно у больных бронхиальной астмой, поэтому следует соблюдать осторожность при применении Изомилину в этой категории больных.

Др. Гиперемия кожи, гипергидроз, тремор.

Противопоказания

Противопоказания препарата Изомилин:

Тахиаритмии, желудочковые аритмии.
Предсердно-желудочковая блокада вследствие дигиталисной интоксикации.
Стенокардия.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Не рекомендуется применять одновременно Изомилин с адреналином или такими ингаляционными средствами для наркоза, как галотан из-за повышения вероятности развития аритмий.

Состав и свойства

1 мл раствора (1 ампула) содержит изопреналина гидрохлорида 2 мг

вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Форма выпуска: Концентрат для приготовления раствора для инъекций.

Фармакологическое действие:

Изомилин – мощный неселективный бета-адреномиметик. Основными эффектами стимуляции β ₁ – и β ₂ -адренорецепторов является активация фермента аденилатциклазы, накопления в клетках цАМФ и снижение внутриклеточной концентрации ионов кальция, что приводит к положительной инотропной и хронотропной действия и расслабление гладкой мускулатуры сосудов и внутренних органов. Изомилин снижает периферическое сосудистое сопротивление в основном за счет расслабления сосудов скелетных мышц, а также вызывает расслабление сосудов брюшной полости, кожи, слизистых оболочек, почек. Диастолическое артериальное давление под действием Изомилину снижается, систолическое не меняется или несколько повышается, поэтому пульсовая разница обычно возрастает. Почечный кровоток у лиц с нормальным артериальным давлением снижается, но при шоке заметно возрастает. Изомилин увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, сердечный выброс, ускоряет предсердно-желудочковой проводимости.

Изомилин расслабляет все виды гладкой мускулатуры при условии ее повышенного тонуса, однако его действие максимально выражена относительно мускулатуры бронхов и желудочно-кишечного тракта.Вызывает меньшую гипергликемию по сравнению с адреналином, а относительно стимуляции высвобождения жирных кислот и продукции энергии сравним с адреналином.

Фармакокинетика Изопреналин слабо связывается с белками плазмы крови (14 – 25%). Период полувыведения составляет несколько минут при внутривенном введении и в 2:00 при подкожном введении. Быстро метаболизируется с помощью катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ), что метилюе циклическую часть молекулы в орто-положении. Незначительная часть метаболизируется с участием МАО (МАО). Неактивные метаболиты образуют парные соединения с глюкуроновой или серной кислотой и в таком виде выводятся почками.

Условия хранения: Хранить Изомилин следует при температуре не выше 25 ° С в недоступном для детей месте. Не замораживать.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Изопреналин
Производитель:

Венус Ремедис Лтд, Индия
Фарм. группа:

Сердечно-сосудистые лекарственные средства

Код ATX

C

Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
C01

Средства для лечения заболеваний сердца
C01C

Кардиотоничесике средства негликозидного происхождения
C01CA

Адренергические и допаминергические средства
C01CA02

Изопреналин

Описание препарата «Изомилин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Изониазид

О препарате:

Данный препарат применяется преимущественно в комплексном лечении туберкулеза и оказывает бактерицидный эффект в отношении быстро размножающихся бактерий.

Показания и дозировка:

Применяется при туберкулезе любой локализации у взрослых и детей. Профилактика туберкулеза. Препарат принимается внутрь после приема пищи. Доза препарата Изониазид рассчитывается индивидуально, в зависимости от формы заболевания, характера, переносимости лекарственного средства, а также скорости метаболизма.

Для взрослых рекомендованная доза составляет 0,6 – 0,9 г в сутки разделенных на 1-3 приема. Дети принимают по 5-15 мг на 1 кг массы тела в сутки. Для профилактики препарат принимается в дозировке 5-10 мг/кг разделенные на 2 приема на протяжении 2-х месяцев.

Передозировка:

Симптомы: головокружение, дизартрия, дезориентация, вялость, периферическая полинейропатия, гиперрефлексия, метаболический ацидоз, нарушение функций печени, глюкозурия, гипергликемия, судороги (через 1-3 часа после применения), глюкозурия, кома.

Лечение: в случае периферической полинейропатии показаны витамины В6, В1, В12, глутаминовая кислота, АТФ, никотинамид, физиотерапевтические процедуры, массаж. При судорогах – внутримышечно вводят витамин В6 в дозировке 200-250 мг; внутривенно вводится 20 мл 40% раствор декстрозы; внутримышечно вводится 10 мл 25% раствора сульфата магния, диазепам. При нарушениях функций печени назначаются метионин, АТФ, липамид и витамин В12.

Побочные эффекты:

раздражительность;
головные боли;
эйфория;
бессонница;
полиневрит;
парестезия конечностей;
судорожный синдром;
психозы;
эпилептиформные приступы;
стенокарлия;
артериальная гипертензия;
ощущение сердцебиения;
аллергические реакции;
токсический гепатит.

В редких случаях возможна гинекомастия у мужчин и менорагии в у женщин.

Противопоказания:

Препарат Изониазид противопоказан при:

наличии повышенной чувствительности к составляющим компонентам препарата,
псориазе,
бронхиальной астме,
почечной недостаточности,
эпилепсии,
судорожном синдроме,
гепатите, циррозе печени,
флебите.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Препарат можно сочетать со всеми противотуберкулезными препаратами, кроме циклосерина. В сочетании с витамином В6 и глутаминовой кислотой снижается вероятность побочного действия препарата.

Состав и свойства:

Изониазид.

Форма выпуска:

Таблетки. В 1 таблетке содержится 100 мг изониазида.

Вспомогательные вещества: крахмал, дикальция фосфат, желатин, магния стеарат, тальк, матилпарабен.

Механизм действия:

Препарат Изониазид оказывает противотуберкулезное действие, обладая выраженным бактерицидным действием. В частности, препарат оказывает бактерицидное действие в отношении быстро пролиферирующих популяций микобактерий туберкулеза. Препарат оказывает угнетающее действие на ДНК-зависимую РНК-полимеразу, а также блокирует продукцию миколевых кислот, что продуцируют микобактерии туберкулеза. Препарат особенно эффективен в отношении бактерий, которые быстро размножаются.

Препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Препарат присутствует во многих тканях и жидкостях, включая спинномозговую.

Препарат ацетилируется в печени и выводится с желчью. Ацетилированный метаболит препарат не активен, и около 30% дозы препарата выводится с мочой.

Условия хранения:

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Изофон
Производитель:

Борщаговский ХФЗ, НПЦ, ПАО, г.Киев, Украина
Фарм. группа:

Гидразид изоникотиновой кислоты, его производные и аналоги

Код ATX

J

Противомикробные препараты для системного использования
J04

Противотуберкулезные препараты
J04A

Противотуберкулезные препараты
J04AC

Гидразиды
J04AC01

Изониазид

Описание препарата «Изониазид» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Является реактиватором холинэстеразы, специфическим антидотом (противоядием) при отраштениях фосфорорганическими соединениями.

Показания к применению:

Отравления фосфорорганическими соединениями.

Способ применения:

Применяют в сочетании с холинолитическими препаратами (см. Атропин). Вводят обычно внутримышечно по 3 мл 40% раствора. При тяжелых отравлениях, сопровождающихся коматозным (бессознательным) состоянием, вводят внутривенно (или внутримышечно) 3 мл 40% раствора, затем повторно через каждые 30-40 мин до прекращения мышечных фибрилляций (хаотических мышечных подергиваний) и прояснения сознания. Общая доза изонитрозина-до 8-10 мл (3-4 г).

Побочные действия:

Не выявлены.

Противопоказания:

Не выявлены.

Форма выпуска:

40% раствор в ампулах по 3 мл в упаковке по 10 ампул.

Условия хранения:

Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.Внимание!Перед применением препарата Изонитрозин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Реактиваторы холинэстеразы

Описание препарата «Изонитрозин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Изопаск – противоопухолевое средство.

Показания и дозировка

Показания препарата Изопаск:

Лечение всех форм и локализаций туберкулеза.

Внутрь, через 30-60 минут после приема пищи, запивая водой. Расчет дозы Изопаску ведется по ПАСК в зависимости от массы тела больного. При массе тела 30 кг назначается 4 таблетки, 40 кг – 6 таблеток, 50 кг – 8 таблеток, 60 кг – 10 таблеток. Более 10 таблеток в сутки не назначают. Суточную дозу делят на 2 приема.

Передозировка

Передозировка препарата Изопаск:

Симптомы: тошнота, рвота, понос, головокружение, судороги, может развиться психоз, нечеткость зрения, зрительные галлюцинации, вялость, дизартрия, дезориентация, невнятная речь, ступор, гиперрефлексия, периферическая полинейропатия, нарушение функции печени, метаболический ацидоз, гипергликемия, глюкозурия , кетонурия, судороги (через 1-3 часа после приема препарата), кома. Со временем может развиться респираторный дистресс-синдром. При лабораторных исследованиях типичны наличие ацетона в моче; тяжелый метаболический ацидоз, гипергликемия.

Лечение симптоматическое. Назначить активированный уголь для задержки всасывания, промывать желудок и обеспечить мониторинг жизненно важных функций. Периферическая полинейропатия (витамины В ₆ , B ₁ , В ₁₂ , АТФ, глутаминовая кислота, никотинамид, массаж, физиотерапевтические процедуры) судороги (внутримышечно витамин В ₆ – 200-250 мг, внутривенно 40% раствор глюкозы – 20 мл, внутримышечно 25% раствор магния сульфата-10 мл, диазепам) нарушение функции печени (метионин, липамид, АТФ, витамин В _{I 2} ).

Побочные эффекты

Побочные реакции препарата Изопаск:

Натрия аминосалицилат.

Со стороны нервной системы: печеночная энцефалопатия (спутанность сознания, сонливость).

Со стороны кроветворной и лимфатической системы: очень редко ─ лейкопения, гемолитическая анемия (у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), нарушение синтеза протромбина, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны иммунной системы: очень редко – реакции повышенной чувствительности (повышение температуры тела, бронхоспазм, эозинофильный инфильтрат в легких, синдром Леффлера).

Со стороны эндокринной системы: при длительном применении высоких доз – гипотиреоз.

Со стороны сосудистой системы: редко – васкулит

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – ухудшение и потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в области желудка, понос или запор. При появлении этих побочных реакций снижают дозу или кратковременно прекращают применение препарата.

Побочные реакции проявляются в меньшей степени, если пациент придерживается правильного трехкратного режима питания.

Нарушение функции печени и / или желчевыводящих путей: очень редко – желтуха, гепатит, увеличение и болезненность печени.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко – кристаллурия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко – дерматиты (крапивница или пурпура), экзантема, эксфолиативный дерматит.

Со стороны костно-мышечной и соединительной ткани: очень редко боль в суставах.

Со стороны обмена веществ и пищеварения гипокалиемия (при длительном применении у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы).

Изониазид.

У пациентов с замедленной инактивацией изониазида значительно повышается риск токсических эффектов препарата.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, запор, сухость во рту, дискомфорт в области живота, анорексия, острый панкреатит.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, связанные с реакциями гиперчувствительности, такие как лихорадка, кожные высыпания (кореподобная, макулопапулезная дерматит, пурпура или эксфолиативный дерматит), кожный зуд, интерстициальный пневмонит, лимфаденопатия и васкулит возможно обострение симптомов системной красной волчанки или появление волчаночноподобного синдрома. Повышение температуры тела.

Со стороны нервной системы: головная боль, периферическая нейропатия, головокружение, судороги, неврит зрительного нерва, атрофия зрительного нерва, гиперрефлексия, увеличение частоты приступов у больных эпилепсией, токсическая энцефалопатия, нарушения памяти, нарушения сна, психотические реакции (токсические психозы) , начиная от незначительных изменений личности к значительным психических расстройств, которые, как правило, исчезали при отмене препарата потеря слуха и звон в ушах у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и: артериальная гипертензия, сердцебиение, боль за грудиной и в области сердца, усиление ишемии миокарда у лиц пожилого возраста.

Со стороны мочевыделительной системы: затрудненное мочеиспускание.

Со стороны пищеварительной системы: повреждение печени, повышение уровня печеночных ферментов, желтуха, гепатит, фулминантного печеночная недостаточность, что может привести к развитию некроза (особенно в возрасте от 35 лет), билирубинемия, билирубинурия.

Со стороны эндокринной системы и метаболических реакций: дефицит пиридоксина, что влияет на превращение триптофана в никотиновую кислоту, пеллагра, гинекомастия у мужчин, меноррагии у женщин, синдром Кушинга, гипергликемия, ацидоз.

Со стороны кроветворной системы: гемолитическая и апластическая анемия, сидеробластична анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: ревматоидный синдром.

Со стороны кожи: мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Прочее: недомогание, слабость, синдром отмены, который может возникнуть при прекращении приема препарата, включающего головная боль, бессонница, раздражительность, нервозность.

Противопоказания

Противопоказания препарата Изопаск:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, эпилепсия, полиомиелит (в т.ч. в анамнезе), почечная недостаточность, печеночная недостаточность, гепатит, цирроз печени, амилоидоз внутренних органов, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколит (обострение), микседема (некомпенсированная) , декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность (в т.ч. на фоне порока сердца), гипофункция щитовидной железы, тромбофлебит, гипокоагуляция, псориаз.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Натрия аминосалицилат.

При лечении туберкулеза применяют одновременно несколько препаратов с различным механизмом действия на микобактерии туберкулеза. При комбинированной терапии замедляется развитие резистентности микобактерий и происходит взаимное усиление действия препаратов.

Натрия аминосалицилат замедляет развитие резистентности микобактерий туберкулеза к изониазиду и стрептомицина. В сочетании с изониазидом возникает риск развития гемолитической анемии.

Эффективность натрия аминосалицилата снижается при одновременном применении с аминобензоат.

При одновременном применении с антикоагулянтами действие антикоагулянтов усиливается, поскольку натрия аминосалицилат подавляет синтез протромбина в печени.

Пробенецид (урикозурический препарат) задерживает выведение препарата с мочой, в результате чего повышается концентрация в плазме крови натрия аминосалицилата и увеличивается риск токсичности (необходимо изменить дозу).

Натрия аминосалицилат может привести к нарушению всасывания витамина В ₁₂ и авитаминоз. В таких случаях рекомендуется применять парентеральную форму витамина ₁₂ .

При взаимодействии натрия аминосалицилата гипогликемическими препаратами происходит эффект усиления гипогликемии в крови.

При взаимодействии натрия аминосалицилата с капреомицином или при применении высоких доз препарата у пациентов пожилого возраста с периферическими отеками и артериальной гипертензией возможно развитие гипокалиемии.

Изониазид.

При назначении изониазида пациентам с медленной инактивацией препарата, одновременно получающих ПАСК, тканевая концентрация препарата может быть повышена, в результате чего возрастает риск развития побочных эффектов.

Изониазид может замедлять печеночный метаболизм некоторых лекарственных препаратов, что может привести к увеличению токсичности. К таким препаратам относятся: карбамазепин, примидон, фенитоин, диазепам, триазолам, хлорзоксазон, дисульфирам.

Изониазид может уменьшить терапевтический эффект леводопы.

Одновременное применение изониазида:

с рифампицином – повышение риска поражения печени

с ГКС – повышается метаболизм и элиминация изониазида;

с итраконазолом – возможно существенное снижение концентрации последнего в сыворотке крови и отсутствия терапевтического эффекта. Одновременное применение не рекомендуется;

с кетоконазолом – может уменьшить уровень кетоконазола в сыворотке крови: нужно контролировать концентрацию препарата в крови и при необходимости увеличить дозу;

с ацетаминофеном – увеличивает токсичность последнего за счет генерации и накопления токсичных метаболитов в печени, что может привести к серьезным побочным реакциям;

с теофиллином – растет концентрация теофиллина в плазме крови: нужно контролировать уровень теофиллина в крови и соответственно корректировать дозы препарата

с вальпроатом – растет концентрация вальпроата в плазме крови: дозы вальпроата следует корректировать;

со ставудином – повышенный риск дистальной сенсорной нейропатии;

с зальцитабином у ВИЧ-инфицированных пациентов – клиренс изониазида удваивается, поэтому надо контролировать концентрацию изониазида и зальцитабина для обеспечения эффективности лечения;

с витамином В ₆ и глутаминовой кислотой – снижается вероятность побочных эффектов изониазида;

с дифенином – усиливает антиаритмические свойства дифенина.

Также может быть потенциальная взаимодействие изониазида с продуктами питания, содержащихгистамин и тирамин (сыр, красное вино, тунец, тропические рыбы): могут развиться побочные реакции, такие как головная боль, повышенная потливость, сердцебиение, приливы, артериальная гипотензия.

Состав и свойства

действующие вещества: 1 таблетка содержит 1145 мг натрия аминосалицилата и 33,3 мг изониазида;

Вспомогательные вещества: этилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, натрия крахмала (тип А), кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат (гипромеллоза), диетилфталат, полиэтиленгликоль 6000, триэтилцитрат, титана диоксид (Е171), метакрилатный сополимер, краситель « желтый закат »FCF (Е 110).

Форма выпуска: Таблетки, покрытые кишечно-оболочкой.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика. Изопаск – комбинированное лекарственное средство, содержащее натрия аминосалицилат и изониазид.

Натрия аминосалицилат бактериостатическое активность в микобактерий туберкулеза. Механизм действия заключается в угнетении синтеза фолиевой кислоты и / или угнетении синтеза компонента клеточной мембраны микобактерий, что, в свою очередь, снижает поглощение железа микобактериями туберкулеза.

Изониазид действует на микобактерии туберкулеза, активно размножаются, менее эффективен в отношении других бактерий. Механизм его действия связан с подавлением синтеза миколиевых кислот с длинной цепью, которые являются компонентами клеточной оболочки микобактерий. Препарат задерживает рост микобактерий у человека в концентрации 0,03 мкг / мл. На других распространенных возбудителей инфекционных заболеваний препарат выраженного химиотерапевтического воздействия не имеет.

Комбинированная терапия задерживает развитие привыкания микобактерий туберкулеза к стрептомицину и изониазиду и усиливает действие противотуберкулезных препаратов.

Фармакокинетика. Через 2 – 3:00 после перорального приема уровень действующих веществ достигает уровня в плазме крови 50%, но не позднее чем через 6:00. Быстро проникает в жидкости организма (цереброспинальной, плевральную асцитическую), ткани, органы и выделения (слюна, мокрота, испражнения). Также препарат проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко в концентрации, которая является в плазме. От 50 до 70% дозы изониазида и натрия аминосалицилата выводится с мочой в течение 24 часов.

Метаболизируются изониазид и натрия аминосалицилат преимущественно в печени главным образом путем ацетилирования и дегидрозинации. Ацетилирования генетически обусловлено. Выделяют так называемых “быстрых инактиваторов” и “медленных инактиваторов”. Примерно 50% чернокожих и кавказцев является “медленными инактиваторов”, другие – “быстрые инактиваторов”; большинство эскимосов и азиатов – “быстрые инактиваторов”. Это не имеет существенного влияния на терапевтический эффект, но “медленные инактиваторов” могут иметь более высокий уровень изониазида в крови, и как следствие этого – повышенный риск токсических реакций.

Условия хранения: Хранить Изопаск следует в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ^о С.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Изониазид
Производитель:

Фармасинтез, ОАО, Российская Федерация
Фарм. группа:

Противомикробные и противопаразитарные лекарственные средства

Код ATX

J

Противомикробные препараты для системного использования
J04

Противотуберкулезные препараты
J04A

Противотуберкулезные препараты
J04AC

Гидразиды
J04AC01

Изониазид

Описание препарата «Изопаск» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название:

Изопринозин

О препарате:

Противовирусный препарат с иммуномодулирующими свойствами. Применяется для профилактики и лечения вирусных заболеваний.

Показания и дозировка:

Препарат Изопринозин показан при вирусных инфекциях, вызванных вирусом вирусом кори, вирусом опоясывающего лишая, простого герпеса.
Препарат назначают при паротите, вирусе Эпштейна-Барра, в том числе у больных с иммунодефицитными состояниями, цитомегаловирусом.
Вирусных респираторных инфекциях.
При инфекциях, вызванные вирусом папилломы человека. К таким вирусам относятся: папиломовирусная инфекция влагалища, вульвы и шейки матки.
Вирусные гепатиты. Острый вирусный энцефалит под острый склерозирующей панэнцефалит, остроконечные кондиломы. В этих случаях препарат используется, как составляющая в комплексной терапии.

Принимают внутрь. Суточная доза подбирается индивидуально и зависит от состояния больного.

Взрослым и детям старше 12 лет: показано 50 мг / кг массы тела (от 6 до 8 таблеток, которые распределяют на 3 – 4 приема в день). Наивысшая суточная доза составляет 4 г. Дети от 1 года до 12 лет назначают 50 мг / кг массы тела, т. е. для ребенка с весом 10 – 20 кг показана 1 таблетка на 10 кг массы тела. При весе более 20 кг назначают взрослую дозу) в 3-4 приема. Наивысшая суточная доза составляет 4 г. Таблетку можно растолочь, чтобы облегчить прием. При лечении заболеваний, вызванных вирусом кори, вирусом опоясывающего лишая, острого вирусного гепатита, паротита, и ОРВ заболеваниях, лечение длится от 5 до 2 недель. Когда интенсивность симптомов снижается, то в зависимости ль их проявлений, лечение продолжают еще 1 – 2 дня или дольше.

При лечении заболеваний, вызванных вирусом Эпштейна-Барра, цитомегаловирусом, лечение длится 7 – 14 дней после улучшения состояния и более, в зависимости от симптомов. При рецидивах заболеваний, вызванного вирусом простого герпеса, рекомендованная доза составляет 6 – 8 таблеток. Дозу разбивают на 3 – 4 приема в сутки. Когда интенсивность симптомов снижается, лечение продолжают поддерживающей дозой препарата – 1 – 2 таблетки в день. Лечения длится от 5 до 14 дней. При хронических респираторных заболеваниях, хроническом вирусном гепатите, у пациентов с иммунодефицит ними состояниями, в состоянии стресса, препарат назначают в дозе 50 мг / кг массы тела соответственно следующим схемам:

Симптоматические заболевания – принимают в течение 1 месяц с перерывом в 2 месяца.
При заболевании, когда симптомы выражены умененно – принимают в течение 2 месяцев с перерывом 1 месяц.
При тяжелых симптомах – в течение 3 месяцев с перерывом 1 месяц. Курс лечения повторяется столько, сколько потребуется, при этом нужно постоянно контролировать состояние пациента для продолжения терапии.
При подостром склерозирующем панэнцефалите в сутки показан прием 100 мг / кг. Максимальная доза – 4 г / сут в случаях длительного применения.
При тяжелых формах заболевания возможно увеличение дозы.
При наличии инфекций, вызванных вирусом папилломы человека, назначают 3 г / сут , что соответствует 2 таблеткам . Доза распределяется на 3 раза.
При использовании в качестве дополнения к местной терапии или оперативному вмешательству курс определяется по следующим схемам:

а) пациенты «низкого риска» принимают Изопринозин в течение 2 – 4 недель. Затем, до конца 2-го месяца, делается перерыв, в течение этого времени достигается максимальный уровень эрадикации вируса;

б) пациенты «высокого риска» принимают Изопринозин последовательно 1-2 недели в месяц на протяжении 3 месяцев, 5 дней в неделю.

* К «высокому риску» у пациентов с рецидивами или дисплазией шейки матки отнесены следующие условия:

Плохо контролируемый диабет;
Папилломавирусная инфекция гениталий, которая длится более 2 лет.
Химиотерапия;
Иммунодефицит, как следствие хронического или рецидивирующего заболевания, или инфекций, передающихся половым путем;
Хронический алкоголизм;
Длительное применение оральных контрацептивов дольше, чем 2 года.
Аллергические заболевания;
Уровень фолатов в эритроцитах менее, чем 660 нмоль / л;
Анальный секс;
Изменение сексуального партнера;
Курение;
Возраст 20-25 лет.

Передозировка:

Случаи не известны.

Побочные эффекты:

Случаются побочные явленияв виде рвоты, тошноты, запора, диареи. Очень редко случается повышение активности печеночных трансаминаз, утомляемость, головная боль, головокружение, нервозность, нарушение сна; сыпь, зуд. Обострение подагры. Редко – гиперурикемия.

Противопоказания:

Изопринозинпротивопоказан при повышенная чувствительность к составляющим препарата, гиперурикемии, подагре.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Арепарат Изопринозинне рекомендовано принимать единовременно с иммунодепрессантами.

Следует проявить осторожность при назначении препарата с ингибиторами ксантиноксидазы или препаратами, которые способствуют выведению мочевой кислоты. В этот перечень входят и мочегонные средства.

При параллельномиспользовании с азидотимидином повышается образование нуклеотида в результате многочисленных процессов, включая увеличение биодоступности зидовудина в плазме и увеличение внутриклеточного фосфорилирования в моноцитах крови человека.

Состав и свойства:

Действующее вещество:

В 1 таблетке содержится 500 мг пранобекс инозин; вспомогательные вещества: маннит (Е 421), пшеничный крахмал, повидон, стеарат магния.

Форма выпуска:

Таблетки в пачке, по 5 блистеров. По 10 таблеток блистере.

Фармакологическое действие:

Изопринозин относится к противовирусным средствам с иммуномодулирующими свойствами. Препарат приводит в норму на индивидуальном уровне дисфункцию или дефицит клеточного иммунитета, индуцируя созревание и дифференцировка Т-лимфоцитов и Т-хелперов 1, потенцируя индукцию лимфопролиферативных ответов в митогенгых или антиген-активных клетках. Препарат выстраивает цитотоксичность функцию Т 8-супрессоров и Т 4-хелперов, Т-лимфоцитов и натуральных киллеров, а также увеличивает количество иммуноглобулина G и поверхностных маркеров комплимента. Изопринозин увеличивает синтез интерлейкина-1 и синтез интерлейкина-2, регулирует экспрессию рецепторов IL-2. Изопринозин значительно увеличивает секрецию эндогенного гамма-интерферона и уменьшает производство интерлейкина-4 в организме. Изопринозин усиливает действие нейтрофилов, фагоцитоз и хемотаксис моноцитов и макрофагов. Препарат подавляет синтез вируса путем встраивания инозин-оротовой кислоты в поле рибосомы, которая поражена вирусом клетки и угнетения присоединения аденилового кислоты к вирусной и-РНК.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25С. Беречь от детей!

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Инозин пранобекс
Производитель:

ТЕВА Фармацевтикал Индастриз Лтд, Израиль
Фарм. группа:

Противовирусные лекарственные средства других групп

Код ATX

J

Противомикробные препараты для системного использования
J05

Противовирусные препараты для системного применения
J05A

Противовирусные средства прямого действия
J05AX

Прочие противовирусные средства
J05AX05

Инозин пранобекс

Описание препарата «Изопринозин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название:

Изоптин

О препарате:

Антагонист ионов кальция группы фенилалкиламина. Улучшает перфузию миокарда, устраняет коронароспазм, снижает потребность миокарда в кислороде. Применяется при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Показания и дозировка:

легкая или средняя степень артериальной гипертензии в виде монотерапии;
тяжелая артериальная гипертензия в составе комбинированного лечения;
стенокардия Принцметала (ангиоспастическая);
трепетание и мерцание предсердий, которому сопутствует тахиаритмия (исключая случаи синдрома Вольф-Паркинсон-Уайта);
стенокардия напряжения (стабильная);
пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия.

Верапамил принимают внутрь во время или после еды, запивая небольшим количеством воды. Таблетки следует проглатывать целиком. Режим дозирования и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от состояния больного, степени тяжести, особенностей течения заболевания и эффективности терапии. Для профилактики приступов стенокардии, аритмии и при лечении артериальной гипертензии препарат назначают взрослым в начальной дозе по 40-80 мг 3-4 раза в день. При необходимости увеличивают разовую дозу до 120-160 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 480 мг. У пациентов с выраженными нарушениями функции печени выведение верапамила из организма замедлено, поэтому лечение целесообразно начинать с минимальных доз.

Передозировка:

Симптомы: выраженное снижение артериального давления, синусовая брадикардия, переходящую в атриовентрикулярную блокаду, иногда асистолию, сердечная недостаточность, шок, синоатриальная блокада, гипергликемия, метаболический ацидоз.

Лечение: при раннем выявлении – промывание желудка, активированный уголь; при нарушении ритма и проводимости – внутривенное введение изопреналина, норадреналина, 10-20 мл 10% раствора кальция глюконата, искусственный водитель ритма; внутривенная инфузия плазмозамещающих растворов. Гемодиализ не эффективен. Может потребоваться наблюдение и госпитализация до 48 часов.

Побочные эффекты:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада, выраженное снижение артериального давления, появление симптомов сердечной недостаточности при использовании препарата в высоких дозах, особенно у предрасположенных больных; остановка синусового узла, тахикардия, сердцебиение, редко – стенокардия вплоть до развития инфаркта миокарда (особенно у больных с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий), аритмии (в т.ч. мерцание и трепетание желудочков).
Со стороны желудочно-кишечного тракта, печени; тошнота, рвота, запор, редко – диарея, кишечная непроходимость, чувство дискомфорта и боли в животе; гиперплазия десен, в отдельных случаях – транзиторное повышение активности 'печеночных' трансаминаз и щелочной фосфатазы в плазме крови;
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, парестезии, тремор, в редких случаях – повышенная нервная возбудимость, заторможенность, утомляемость; общая слабость, тревожность, сонливость, депрессия, экстрапирамидные нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, тугоподвижность рук или ног, дрожание кистей и пальцев рук, затруднение глотания).
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; возможно покраснение лица, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная экссудативная эритема.
Прочие: развитие периферических отеков, гинекомастия, гиперпролактинемия, галакторрея. импотенция, мышечная слабость, миалгии, боли в суставах, увеличение массы тела, очень редко – агранулоцитоз, артрит, транзиторная слепота, отек легких, тромбоцитопения бессимптомная.

Противопоказания:

Противопоказаниями к применению верапамила являются:

повышенная чувствительность к препарату и его компонентам, выраженная брадикардия, хроническая сердечная недостаточность II Б – III стадии, артериальная гипотензия, кардиогенный шок (за исключением вызванного аритмией), синоаурикулярная блокада, атриовентрикулярная блокада II и III степени (исключая больных с искусственным водителем ритма);
острый инфаркт миокарда, синдром слабости синусового узла, стеноз устья аорты, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. синдром Морганьи-Адамса-Стокса, острая сердечная недостаточность;
одновременное применение бета-адреноблокаторов (внутривенно);
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном применении верапамила с:

антиаритмическими средствами, бета-адреноблокаторами и ингаляционными анестетиками наблюдается усиление кардиотоксического эффекта (повышение опасности возникновения атриовентрикулярной блокады, резкого снижения ЧСС, развитие сердечной недостаточности, резкого падения АД);
антигипертензивными средствами и диуретиками – возможно усиление гипотензивного эффекта верапамила;
дигоксином возможно повышение уровня концентрации дигоксина в плазме крови в связи с ухудшением его выведения почками (поэтому необходимо проводить контроль уровня дигоксина в плазме крови с целью выявления оптимальной его дозировки и предотвращения интоксикации);
циметидином и ранитидином – повышается уровень концентрации верапамила в плазме крови;
рифампицином, фенобарбиталом возможно снижение концентрации в плазме крови и ослабление действия верапамила;
теофиллином, празозином, циклоспорином, мидазоламом, симвастатином, ловастатином – возможно повышение концентрации этих веществ в плазме крови;миорелаксантами возможно усиление миорелаксирующего действия;ацетилсалициловой кислотой усиливается риск кровотечений;
хинидином повышается уровень концентрации хинидина в плазме крови;
усиливается угроза снижения артериального давления, а у больных с гипертрофической кардиомиопатией возможно возникновение выраженной артериальной гипотензии и отека легких;
карбамазепином и литием – увеличивается опасность возникновения нейротоксических эффектов;
этанолом (алкоголем)- повышение концентрации этанола в крови;
грейпфрутовым соком – возможно повышение концентрации верапамила в крови.

Препараты кальция снижают эффективность применения верапамила. Нестероидные противовоспалительные препараты снижают гипотензивный эффект вследствие подавления синтеза простагландинов, задержки натрия и жидкости в организме. Симпатомиметики снижают гипотензивный эффект верапамила. Эстрогены снижают гипотензивный эффект вследствие задержки жидкости в организме. Возможно увеличение плазменных концентраций препаратов, характеризующихся высокой степенью связывания с белками плазмы крови (в т.ч. производных кумарина и индандиона, НПВП, хинина, салицилатов, сульфинпиразона).

Состав и свойства:

Действующее вещество:

Каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит активного вещества – верапамила гидрохлорида 40 мг или 80 мг и вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, гипромеллоза, натрия лаурил сульфат, макрогол, тальк, титана диоксид.

Форма выпуска:

Таблетки 40 мг
Таблетки 80 мг

Фармакологическое действие:

Верапамил блокирует трансмембранное поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки миокарда и сосудов, обладает антиаритмической, антиангинальной и антигипертензивной активностью. Препарат уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда, частоты сердечных сокращений и постнагрузки. Вызывает расширение коронарных сосудов и увеличивает коронарный кровоток; снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и общее периферическое сосудистое сопротивление без компенсаторного увеличения частоты сердечных сокращений. Верапамил существенно замедляет атриовентрикулярную проводимость, угнетает автоматизм синусового узла. Верапамил является препаратом выбора для лечения стенокардии вазоспастического генеза (стенокардии Принцметала). Оказывает эффект при стенокардии напряжения, а также при лечении стенокардии с суправентрикулярными нарушениями ритма.

Условия хранения:

Список Б. Хранить при температуре не выше 25°С Препарат следует хранить в местах, недоступных для детей.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Верапамил
Производитель:

Лаборатория Эбботт
Фарм. группа:

Класс 4

Код ATX

C

Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
C08

Блокаторы медленных” кальциевых каналов”
C08D

Блокаторы кальциевых каналов селективные с преимущественным влиянием на сердце
C08DA

Производные фенилалкиламина
C08DA01

Верапамил

Описание препарата «Изоптин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название:

Изоптин ср 240

О препарате:

Антиангинальный эффект связан с прямым действием на миокард и влиянием на периферическую гемодинамику (снижает тонус периферических артерий, общее периферическое сопротивление). Оказывает вазодилатирующее, гипотензивное, отрицательное ино- и хронотропное действие. Применяется при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Показания и дозировка:

Артериальная гипертензия, хроническая стабильная стенокардия (классическая стенокардия напряжения); стенокардия, обусловленная спазмом сосудов (стенокардия Принцметала, вариантная).
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия; мерцание/трепетание предсердий, сопровождающееся тахиаритмией (за исключением Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) синдрома).

Начальная доза и суточная дозаДозы верапамила, активного вещества, в различных лекарственных формах препарата Изоптин, следует применять в зависимости от клинической картины заболевания; многолетний клинический опыт показал, что средняя доза для всех показаний составляет 240-360 мг в сутки. При длительном лечении не следует превышать суточную дозу 480 мг; возможно временное увеличение дозы выше этого уровня. У пациентов с нарушенной функцией печени эффект верапамила усиливается и становится более продолжительным в результате замедленного метаболизма лекарственного средства, что зависит от степени выраженности нарушений функции печени. В таких случаях дозу следует устанавливать с особой осторожностью и лечение следует начинать с более низких доз (т.е. пациентам с циррозом печени первоначально назначают 1 таблетку, покрытую оболочкой, препарата Изоптин 40 мг два-три раза в сутки.)

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, препарата Изоптин CP 240 следует проглатывать целиком, запивая водой, желательно во время приёма пищи или сразу после еды.

Передозировка:

Симптомы отравления в результате передозировки препарата Изоптин зависят от принятого количества препарата, времени проведения мероприятий по детоксикации и от сократительной способности миокарда, зависящей от возраста. Сообщалось о фатальных случаях в результате передозировки.

Преобладают следующие симптомы:

Падение артериального давления (в некоторых случаях до уровней, которые невозможно измерить); шок, потеря сознания; атриовентрикулярная блокада первой и второй степени, часто в виде периодов Венкебаха с наличием или без выскальзывающего ритма; полная атриовентрикулярная блокада с полной атриовентрикулярной диссоциацией, выскальзывающий ритм, остановка сердца; синусовая брадикардия, остановка синусового узла.

Терапевтические мероприятия следует проводить в зависимости от продолжительности и способа приема препарата Изоптин и от характера и тяжести симптомов отравления.

В случае передозировки большими количествами таблеток пролонгированного действия, покрытых оболочкой (т.е. препаратом Изоптин CP 240) необходимо иметь ввиду, что активное вещество высвобождается и всасывается в кишечнике в течение 48 часов после приёма препарата внутрь. В зависимости от времени приема препарата внутрь отдельные конгломераты остатков набухших таблеток, действующие как активные депо, вероятно будут располагаться на протяжении всего ЖКТ.

Общие мероприятия:

Если отсутствует моторика желудка и кишечника (признаки перистальтики при аускультации), то целесообразно провести промывание желудка даже спустя 12 часов после приёма препарата внутрь. Если существует подозрение на передозировку препарата Изоптин CP 240, то показано проведение соответствующих мероприятий, направленных на выведение препарата, например, следует вызвать рвоту, промыть желудок и тонкий кишечник в сочетании с эндоскопическим обследованием, промыть кишечник, принять слабительные, рвотные средства.

Обычные неотложные реанимационные мероприятия включают закрытый массаж сердца, искусственное дыхание и электрическую стимуляцию сердца.

Специальные мероприятия:

Исключение воздействий, связанных с угнетением функции сердца, артериальной гипотензией и брадикардией.

Кальций является специфическим антидотом: вводят 10-30 мл 10% раствора кальция глюконата в виде внутривенной инъекции (2,25 – 4,5 ммоль), при необходимости вводят повторно или в виде медленной капельной инфузии (например, 5 ммоль/час).

Может потребоваться проведение следующих мероприятий:

В случае атриовентрикулярной блокады второй или третьей степени, синусовой брадикардии, остановки сердца: атропин, изопреналин, орсипреналин или стимуляция сердца. В случае артериальной гипотензии: допамин, добутамин, норадреналин.

В случае устойчивых признаков недостаточности миокарда: допамин, добутамин, дополнительные инъекции кальция по необходимости.

Побочные действия:

Иногда при приеме верапамила в высоких дозах или при наличии каких-либо сердечно-сосудистых нарушений может наблюдаться:

аритмия на фоне брадикардии (синусовая брадикардия, синоатриальная блокада, атриовентрикулярная блокада, первой, второй или третьей степени или брадиаритмия с фибрилляцией предсердий),
артериальная гипотензия,
сердцебиение,
тахикардия,
развитие или усиление симптомов сердечной недостаточности.

Противопоказания:

Абсолютные

кардиогенный шок;
осложнённый острый инфаркт миокарда (брадикардия, ыраженная артериальная гипотензия, левожелудочковая недостаточность);
атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени;
синдром слабости синусового узла (синдром брадикардии-тахикардии), синоатриальная блокада.

Относительные

атриовентрикулярная блокада первой степени, брадикардия (< 50 сокращений в минуту), артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление< 90 мм рт. ст.), мерцание/трепетание предсердий с синдромом WPW (риск возникновения желудочковой тахикардии);
сердечная недостаточность (при необходимости перед началом лечения препаратом Изоптин назначают сердечные гликозиды).

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Исследования in vitro свидетельствуют о том, что верапамила гидрохлорид метаболизируется под действием изоферментов CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 и CYP2C18 цитохрома Р450. Клинически значимое взаимодействие было отмечено при одновременном применении ингибиторов CYP3A4, которые вызывали повышение уровней верапамила в плазме, в то время как индукторы CYP3A4 снижали его концентрацию в плазме. Соответственно, при одновременном применении подобных средств следует учитывать возможность взаимодействия. В таблице представлен перечень возможного взаимодействия лекарственных средств, вследствие изменения их фармакокинетических параметров.

Антиаритмические средства, бета-блокаторы

Возможно взаимное усиление эффектов на сердечно-сосудистую систему (более выраженная атрио-вентрикулярная блокада, более значительное снижение частоты сердечных сокращений, развитие сердечной недостаточности и усиление гипотензии).

Антигипертензивные средства, диуретики, вазодилататоры

Усиление гипотензивного действия.

Празозин, теразозин

Аддитивное гипотензивное действие.

Противовирусные и средства для лечения ВИЧ-инфекции

Ритонавир и противовирусные препараты могут ингибировать метаболизм верапамила, что приводит к увеличению его концентрации в плазме. В этой связи дозы верапамила должны быть снижены.

Хининдин

Гипотония. У больных с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией может развиться отек легких.

Карбамазепин

Повышение уровней карбамазепина в плазме и усиление нейротоксичности. Могут наблюдаться свойственные карбамазепину побочные реакции, такие как диплопия, головная боль, атаксия или головокружение.

Литий

Повышение нейротоксичности лития.

Рифампицин

Может понизить гипотензивное действие верапамила .

Сульфинпиразон

Может понизить гипотензивное действие верапамила .

Миорелаксанты

Эффект миорелаксантов может усилиться.

Аспирин (ацетилсалициловая кислота)

Увеличение кровоточивости.

Этанол (алкоголь)

Повышение уровней этанола в плазме.

Симвастатин/ловастатин

Одновременное применение с верапамилом может привести к увеличению сывороточных уровней симвастатина или ловастатина.

Пациентам, получающим верапамил, лечение ингибиторами ГМГ-КоА редуктазы ( т.е. симвастатином/ловастатином) следует начинать с возможно более низких доз, которые далее повышают. Если же необходимо назначить верапамил пациентам, уже получающим ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы, необходимо пересмотреть и снизить их дозы, соответственно концентрации холестерина в сыворотке крови. Подобной тактики следует придерживаться и при одновременном назначении верапамила с аторвастатином (хотя и не имеется клинических данных, подтверждающих взаимодействие верапамила и аторвастатина), поскольку точно известны данные фармакокинетических исследований, подтверждающих, что верапамил аналогичным образом влиял и на уровень аторвастатина.

Флувастатин, правастатин и розувастатин не метаболизируются под действием изоферментов CYP3A4, поэтому их взаимодействие с верапамилом наименее вероятно.

Беременность и кормление

Во время беременности (в особенности в первый триместр) и в период кормления грудью следует анализировать потенциальную пользу от приема препарата Изоптин относительно возможного риска для матери и ребёнка. В период кормления грудью препарат необходимо отменить. Применять строго по назначению врача.

Состав и свойства:

Действующее вещество:

Активное вещество: 240 мг верапамила гидрохлорида; Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, натрия альгинат, повидон (постоянная К = 30), магния стеарат, вода очищенная, гипромеллоза, макрогол 400, макрогол 6000, тальк, титана диоксид, хинолиновый жёлтый, индиготин, воск гликолевый горный

Форма выпуска:

Таблетки пролонгированного действия.

Фармакологическое действие:

Верапамил ингибирует трансмембранный ток ионов кальция в гладкомышечные клетки. Антиангинальный эффект связан с прямым действием на миокард и влиянием на периферическую гемодинамику (снижает тонус периферических артерий, общее периферическое сопротивление). Блокада поступления ионов кальция в клетку приводит к уменьшению трансформации заключенной в макроэргических связях АТФ энергии в механическую работу и к снижению сократимости миокарда. Антигипертензивная эффективность препарата Изоптин обусловлена снижением сопротивления периферических сосудов без увеличения частоты сокращений сердца в качестве рефлекторного ответа. Артериальное давление начинает снижаться непосредственно в первый день лечения; этот эффект сохраняется при долговременной терапии.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25°С. Таблетки препарата Изоптин CP 240 пролонгированного действия, покрытые оболочкой, следует хранить в блистерной упаковке до применения. Препарат следует хранить в местах, недоступных для детей.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Верапамил
Производитель:

Лаборатория Эбботт
Фарм. группа:

Класс 4

Код ATX

C

Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
C08

Блокаторы медленных” кальциевых каналов”
C08D

Блокаторы кальциевых каналов селективные с преимущественным влиянием на сердце
C08DA

Производные фенилалкиламина
C08DA01

Верапамил

Описание препарата «Изоптин ср 240» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Изосорбид динитрат является одним из основных антиангинальных (противоишемических) органических нитратов для перорального применения.

Показания и дозировка:

Изосорбид динитрат широко назначают в качестве антиангинального средства при хроническом течении ишемической болезни сердца для предупреждения приступов стенокардии
При нечастых приступах стабильной стенокардии напряжения

В последние годы изосорбид динитрат, подобно нитроглицерину, стали применять в качестве периферического вазодилататора (средства, расширяющего просвет сосудов) при тяжелых формах сердечной недостаточности. Снижая тонус периферических венозных сосудов (венул), препарат уменьшает венозный приток крови к сердцу, давление в сосудах малого круга, одышку, удушье, цианоз (посинение кожи и слизистых оболочек). Иногда назначают при эндартериите (воспалении внутренней оболочки артерий) и других заболеваниях, сопровождающихся спазмами (сужением просвета) периферических сосудов.

При приеме внутрь в виде таблеток начало действия изосорбида динитрата отмечается через 30-50 мин, максимальный эффект – через 1 ‘/2-2 ч, общая продолжительность действия – 4-6 ч и более. Принимают до еды обычно по 0,005-0,01 г (5-10 мг) 3-4 раза в день. Иногда больным требуются более высокие разовые дозы (20-30 мг). Примененный сублингвально (под язык) в виде обычных таблеток, изосорбид динитрат может купировать (снимать) приступ стенокардии, но медленнее, чем нитроглицерин (через 3-5 мин). При длительном применении изосорбида динитрата может развиться толерантность (снижение эффекта), в связи с чем рекомендуется после 3-6 нед. регулярного приема таблеток делать перерыв на 3-5 дней, заменив на это время изосорбид динитрат другими антиангинальными препаратами.

Передозировка:

Симптомы: метгемоглобинемия (цианоз губ и ногтей, аноксия), сильное головокружение или обморок, коллапс, ощущение давления в голове, слабость, одышка, слабое и учащенное сердцебиение, брадикардия, повышенная температура тела, черепно-мозговая гипертензия, судороги, тошнота, рвота, диарея, диспноэ, зрительные расстройства.

Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение, при метгемоглобинемии — назначение метилтиониния хлорида (Метиленовый синий) в дозе 1–2 мг/кг, в/в.

Побочные эффекты:

Возможные побочные явления: головная боль, головокружение, тошнота -проходят при уменьшении дозы.

Противопоказания:

Гиперчувствительность
Анемия
Кровоизлияние в мозг или недавно перенесенная травма головы
Геморрагический инсульт, повышение внутричерепного давления
Закрытоугольная глаукома
Гипертиреоз
Шок
Коллапс
Гипотензия (сАД ниже 100 мм рт.ст.)
Инфаркт миокарда или сердечная недостаточность с низким давлением наполнения левого желудочка
Стеноз аортального или митрального клапанов
Гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выходного тракта левого желудочка
Токсический отек легких
Дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы
Беременность (I триместр)
Кормление грудью
Детский возраст

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание из ЖКТ. Антигипертензивные средства (бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, др. вазодилататоры), дигидроэрготамин, прокаинамид, хинидин, трициклические антидепрессанты, нейролептики, силденафила цитрат и алкоголь усиливают гипотензию, симпатомиметики снижают антиангинальный эффект, комбинация с атропином увеличивает вероятность повышения внутриглазного давления.

Состав и свойства:

1 капсула пролонгированного действия содержит изосорбида динитрата 20 или 40 мг; в блистере 10 шт., в коробке 3 или 5 блистеров.

Форма выпуска:

Таблетки по 0,005; 0,01 и 0,02 г (5, 10 и 20мг).

Фармакологическое действие:

Увеличивает содержание оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов. Обладает свойствами преимущественно венозного, а также артериального дилататора. Уменьшает пред- и постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде, уменьшает напряжение стенок желудочков, оказывает коронарорасширяющее действие, способствует перераспределению коронарного кровотока в области ишемии, понижает давление в малом круге кровообращения. Вызывает снижение конечного диастолического давления в желудочках сердца, временное снижение среднего системного АД, снижение сердечного индекса. Не изменяет ЧСС или приводит к незначительному ее увеличению. Расширяет сосуды головного мозга. Системное сосудистое периферическое сопротивление изменяет незначительно, сопротивление легочных сосудов стойко снижает. Способствует улучшению систолической функции сердца за счет снижения постнагрузки и рефлекторной стимуляции симпатической нервной системы.

При приеме внутрь быстро и полно абсорбируется, но биодоступность составляет не более 22% (вследствие эффекта «первого прохождения» через печень); при сублингвальном применении — около 60%. Связывание с белками плазмы низкое (до 30%). T1/2 — 20 мин, 60 мин, 4 ч при в/в, сублингвальном и пероральном приеме, соответственно. Образует два активных метаболита — изосорбида−5-мононитрат (75–85%) и изосорбида−2-мононитрат (15–25%), имеющие более длительные периоды полувыведения. Экскретируется почками (почти полностью в виде метаболитов).

Начало действия при приеме внутрь в виде сублингвальных и жевательных таблеток отмечается через 2–5 мин, капсул и таблеток — 15–40 мин, пролонгированных форм — 30 мин. Длительность действия — 1–2 ч, 4–6 ч и 12 ч, соответственно. После распыления на слизистую оболочку полости рта эффект проявляется через 30 с и продолжается 15–120 мин. При длительном приеме возможно развитие толерантности.

Условия хранения:

Список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте вдали от огня.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Изосорбида динитрат
Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Лекарственные средства, улучшающие кровоснабжение органов и тканей. Лекарственные средства, улучшающие кровоснабжение и метаболизм миокарда. Нитраты и нитриты.

Код ATX

C

Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
C01

Средства для лечения заболеваний сердца
C01D

Вазодилататоры для лечения заболеваний сердца
C01DA

Органические нитраты
C01DA08

Изосорбида динитрат

Описание препарата «Изосорбид динитрат» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

По характеру действия изосорбид мононитрат близок к изосорбиду динитрату. Однако по сравнению с изосорбидом динитратом он обладает более высокой биодоступностью (быстрее всасывается в кровь).

Показания к применению:

Показания

к применению внутрь такие же, как для изосорбида динитрата. При тяжелой стенокардии, ангинозном статусе (затянувшемся приступе стенокардии), гипертензии в легочном (малом) круге кровообращения (повышенном давлении в сосудах легких) вводят внутривенно. При острой левожелудочковой недостаточности более быстрое и непосредственное действие оказывает нитроглицерин.

Способ применения:

Внутрь при ишемической болезни сердца в комплексной терапии сердечной недостаточности назначают по 0,02 г (20 мг) 2-3 раза в день; при тяжелых состояниях – по 0,04 г (40 мг) 2-3 раза в день. В вену вводят от 1 до 5 ампул в день; вводят медленно или капельно из расчета 5-15 мкг/кг в минуту.

Противопоказания:

Кровоизлияние в мозг, повышенное внутричерепное давление, выраженная гипотензия (пониженное артериальное давление), а также закрытоугольная форма глаукомы (повышенное внутриглазное давление). При открытоугольной форме глаукомы препарат не противопоказан.

Форма выпуска:

Таблетки по 0,02 г (20 мг) в упаковке по 50 штук; таблетки по 0,04 г (40 мг) в упаковке по 20 штук; 1% раствор в ампулах по 1 мл (10 мг) в упаковке по 50 штук.

Условия хранения:

Список Б. При комнатной температуре, в сухом, защищенном от света месте.Синонимы:Синонимы: Монизид, Бонивикс, Корангин, Дурамонитат, Элантан, Изомонат, Медокор, Монит, Мононит, Моноклаир, Монокет, Монизол, МоноМак, Оликард, Эфокс 20, ИС-5, Сорбимон, Моноцинк, Пентакард, Изомонит, Имдур, Моносан.Внимание!Перед применением препарата Изосорбид мононитрат вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Лекарственные средства, улучшающие кровоснабжение органов и тканей. Лекарственные средства, улучшающие кровоснабжение и метаболизм миокарда. Нитраты и нитриты.

Описание препарата «Изосорбид мононитрат» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Изофан инсулин НМ – нейтральная суспензия (взвесь) инсулина биосинтетического происхождения, созданного на основе рекомбинантной ДНК и идентичного инсулину человека. Является инсулином средней продолжительности действия. Действие препарата начинается через 1-2 ч после введения, максимальный гипогликемический (снижающий уровень сахара в крови) эффект достигается через 6-12 ч после введения, действие продолжается 18-24 ч.

Показания к применению:

Инсулинозависимая форма сахарного диабета.

Способ применения:

Доза определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Препарат вводится подкожно и внутримышечно; перед употреблением содержимое флакона необходимо хорошо взболтать и вводить сразу после наполнения шприца. Тетрациклин, изониазид, ингибиторы МАО, бутадиен, фенотиазины, препараты дикумарина, анаболические стероиды, альфа -и бета-адреноблокаторы, салицилаты и сульфонйламиды усиливают действие инсулина. При одновременном назначении препарата с быстродействующими инсулинами первыми в шприц вводят быстродействующие инсулины.

Побочное действие

. Чувство голода, переутомление, бессонница, местные и системные аллергические реакции, липодистрофия (уменьшение объема жировой ткани в подкожной клетчатке).

Побочные действия:

Чувство голода, переутомление, бессонница, местные и системные аллергические реакции, липодистрофия (уменьшение объема жировой ткани в подкожной клетчатке).

Противопоказания:

Гипокликемическая кома (потеря сознания, характеризующаяся полным отсутствием реакций организма на внешние раздражители, вследствие резкого снижения уровня сахара в крови), гипогликемический криз (резкое снижение уровня сахара в крови). С осторожностью назначают при почечной недостаточности, инфекционных заболеваниях, гипопитуатаризме (недостаточности гормональной функции гипофиза и гипоталамуса – желез внутренней секреции, расположенных у основания мозга, – характеризующейся уменьшением или прекращением продукции гормонов передней доли гипофиза и антидиуретического гормона), беременности, пациентам старше 65 лет.

Форма выпуска:

Суспензия для инъекций 10 мл во флаконах по 1 шт. в упаковке.

Условия хранения:

Список Б. В защищенном от света месте (в оригинальной картонной коробке) при температуре от +2° до +8 °С. Не допускать замораживания.Синонимы:Инсулин.

Состав:

1 мл препарата содержит 40 ЕД. Активное вещество препарата – изофан протамин инсулина.Внимание!Перед применением препарата Изофанинсулин нм вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Инсулины средней продолжительности действия

Описание препарата «Изофанинсулин нм» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Код ATX

Торговое название

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Общая информация

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Код ATX

Торговое название:

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

Торговое название:

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

Торговое название:

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные действия:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

Показания к применению:

Показания

Способ применения:

Противопоказания:

Форма выпуска: