Январь, 2021 - Piluli.info

Торговое название:

Ивадал

О препарате:

Является снотворным препаратом имидазопиридиновой структуры с быстро наступающим эффектом. В отличие от бензодиазепинов, золпидем (действующее вещество ивадала) является селективным агонистом подкласса омега1-бензодиазепиновых рецепторов

Показания и дозировка:

Ситуационные или длительные расстройства сна:

затрудненное засыпание;
ночные и ранние пробуждения.

Взрослым в возрасте до 65 лет назначают препарат по 10 мг (1 таблетка) в сутки. Лицам старше 65 лет или пациентам с печеночной недостаточностью препарат назначают в дозе 5 мг (1/2 таблетки) в сутки. Увеличивать дозу до 10 мг (1 таблетка) у этой категории больных можно только в крайнем случае. Максимальная суточная доза – 10 мг. Курс лечения должен быть как можно более коротким – от нескольких суток до 4 недель (максимально). При эпизодической бессоннице продолжительность лечения составляет от 2 до 5 суток; при транзиторной – 2-3 недели. Если необходимо продлить терапию на срок более 4 недель, следует повторно проконсультировать больного. Препарат следует принимать непосредственно перед сном.

Передозировка:

Симптомы: угнетение центральной нервной системы. В легких случаях – оглушенность, сонливость; в более тяжелых – атаксия, гипотония, гипотензия, угнетение дыхания, реже кома. Если исключено отравление несколькими лекарственными средствами, то прогноз благоприятный, даже при дозе золпидема 400 мг. Лечение: промывание желудка, искусственная рвота, прием активированного угля. При необходимости – симптоматическая терапия в отделении интенсивной терапии.

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях – боли в животе, тошнота, рвота, диарея. Со стороны центральной нервной системы: в зависимости от дозы и индивидуальной восприимчивости (особенно у пожилых пациентов) – головокружение, нарушение равновесия, атаксия, головная боль, дневная сонливость, рассеивание внимания, мышечная слабость, диплопия, антероградная амнезия, парадоксальные или психопатологические реакции. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. Прочие: редко – нарушения полового влечения; развитие привыкания, формирование психической и физической зависимости (при применении препарата в течение нескольких недель); рикошетная бессонница (при применении препарата в высоких дозах или при длительном применении).

Противопоказания:

тяжелая дыхательная недостаточность;
ночное апноэ; – тяжелая печеночная недостаточность;
детский и подростковый возраст до 15 лет;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат не рекомендуют применять при миастении и одновременном употреблении алкоголя. Беременность и лактация: Противопоказан к применению в I триместре беременности. В III триместре беременности препарат можно применять в минимальных дозах, так как при применении бензодиазепинов и сходных с ними препаратов в высоких дозах в конце беременности возможно возникновение артериальной гипотензии, гипотермии и респираторного дистресс-синдрома новорожденных, а через несколько дней после рождения развитие синдрома отмены у ребенка. Концентрация золпидема в грудном молоке невелика, однако при необходимости применения Ивадала в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. В экспериментальных исследованиях не было выявлено тератогенного действия препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном применении с Ивадалом опиоидных анальгетиков, противокашлевых препаратов, барбитуратов, антидепрессантов, седативных средств, антигистаминных препаратов, бензодиазепинов, клонидина, нейролептиков, этанола возможно развитие симптомов угнетения центральной нервной системы и дыхательного центра. При одновременном применени Ивадала с клозапином повышается риск коллапса, остановки кровообращения и дыхания.

Состав и свойства:

Состав:

Золпидем.

Форма выпуска:

Таблетки по 10 штук, в ячейковых контурных упаковках, в картонных пачках.

Фармакологическое действие:

Ивадал является снотворным препаратом имидазопиридиновой структуры с быстро наступающим эффектом. В отличие от бензодиазепинов, золпидем (действующее вещество ивадала) является селективным агонистом подкласса омега1-бензодиазепиновых рецепторов. Этим может объясняться относительное отсутствие миорелаксирующего и противосудорожного эффектов и сохранение стадии глубокого сна при приеме ивадала. Показано, что ивадал укорачивает время засыпания, уменьшает латентную фазу сна, продлевает общее время сна, предотвращает раннее пробуждение и снижает чиcло и продолжительность ночных пробуждений. Ивадал не оказывает седативного действия днем. Ивадал не вызывает привыкания.

Условия хранения:

Препарат следует хранить при комнатной температуре. Срок годности – 4 года

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Золпидем
Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Снотворные лекарственные средства

Код ATX

N

Препараты для лечения заболеваний нервной системы
N05

Психотропные препараты
N05C

Снотворные и седативные средства
N05CF

Бензодиазепиноподобные средства
N05CF02

Золпидем

Описание препарата «Ивадал» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Игнация-гомаккорд – гомеопатический препарат с седативным и спазмолитическим действием. Имеет сильное антидепрессивное действие.

Показания и дозировка:

Игнация-гомаккорд назначается при:

депрессии;
эмоциональной лабильности;
депрессивном состоянии на фоне неврологических патологий;
афонии, ассоциированной с истерией;
психосоматических расстройствах;
депрессивном состоянии, связанном с климаксом.

Стандартные одноразовые дозы капель:

0-2 года – 3 капли;
2-6 лет – 5 капель;
старше 6 лет – 10 капель.

Прием раствора проводят сублингвально. Возможен пероральный прием препарата. Капли в необходимом количестве разводят в 1-2 чайных ложках воды и помещают под язык. Применение препарата осуществляют независимо от еды, не вовремя приема пищи. Кратность приема – 3 раза/сутки.

При судорожных состояниях показана возрастная доза через каждые 15 минут. Прием осуществляют до исчезновения симптоматики. Далее применяют по 3 раза/сутки.

Передозировка:

Теоретически невозможно передозировать гомеопатическое средство. При появлении нетипичной симптоматики при приеме большего количества капель, чем необходимо, следует обратиться к гомеопату. Антидотами гомеопатических средств являются препараты с кофеином, крепкий чай.

Побочные эффекты:

Применение препарата Игнация-гомаккорд может сопровождаться усилением имеющейся симптоматики. Отмену препарата при этом не производят, так как данный эффект появляется только на старте терапии и является свидетельством терапевтического воздействия гомеопатического препарата.

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Одновременное применение капель Игнация-гомаккорд со средствами, угнетающими иммунитет, может привести к ослаблению действия гомеопатического средства.

Недопустимо одновременное применение лекарственного средства Игнация-гомаккорд с:

кофеинсодержащими препаратами,
лекарственными средствами с алкалоидами в составе.

Потенцируют и расширяют спектр действия капель Игнация-гомаккорд следующие гомеопатические средства:

Климакт-Хеель;
Мукоза композитум;
Хепель;
Нервохеель;
Вибуркол;
Церебрум композитум Н;
Энгистол;
Эскулюс композитум;
Вертигохеель;
Траумель С;
Нукс вомика-Гомаккорд;
Бронхалис-Хеель;
Гастрикумель.

Нельзя допускать употребление алкоголя, блюд с обилием специй, а также курения при терапии препаратом

Состав и свойства:

Состав:

100 мл раствора Игнация-гомаккорд содержит матричной настойки сырья Игнации горькой (семян) в потенциях D4, D10, D30, D200; матричной настойки из секрета мужской особи кабарги в потенциях D6, D30, D200. Каждого разведения взято по 500 мг. Вспомогательные компоненты: спирт этиловый, вода подготовленная.

Действие гомеопатического препарата реализовывается за счет компонентов растительного и животного происхождения, которые взяты в определенных количествах и приготовлены по канонам гомеопатической медицины. Семена Игнации горькой и секрет самца кабарги обеспечивают сильное седативное воздействие. У препарата имеется спазмолитическая активность. Данные вещества в гомеопатических дозах имеют сильное антидепрессивное действие.

Форма выпуска:

Выпускается в форме перорального раствора. Фасовка: 30 мл раствора/флакон-капельница/упаковка.

Фармакологическое действие:

Компоненты препарата вступают в резонанс с органами и тканями, повышают энергетический уровень клеток, заставляют организм активизировать собственные защитные силы для нормализации эндогенных процессов. У препарата наблюдается противотревожная активность. Игнация-гомаккорд оказывается эффективным при психической и соматической тревоге, купирует гастроинтестинальные симптомы тревожного состояния. Данное лекарственное средство позитивно влияет на метаболические процессы в ЦНС. Обнаружена эффективность препарата в качестве вспомогательного средства в терапии заболеваний бронхов и легочной системы. Препарат может рассматриваться как безопасная альтернатива лекарственным средствам группы бензодиазепинов.

Условия хранения:

Температура хранения препарата – 15-25 градусов Цельсия.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Гомеопатические лекарственные средства

Описание препарата «Игнация-гомаккорд» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Идалик – противоопухолевое средство.

Показания и дозировка

Показания препарата Идалик:

Для лечения острой нелимфобластного лейкемии у взрослых, для индукции ремиссии у пациентов, ранее не получавших лечения, или у пациентов с рецидивами или рефрактерным течением заболевания.

Как препарат второй линии для лечения рецидивов острый лимфобластный лейкоз у взрослых и детей.

ИДАЛИК ^® можно применять в схемах комбинированного лечения, сочетая с другими цитотоксическими препаратами.

Дозировка

Исключительно для внутривенного применения. Препарат предназначен для интратекального введения. Расчет дозы проводить, учитывая площадь поверхности тела.

Острая нелимфобластного лейкемия

взрослые

12 мг / м ² / сут ежедневно в течение 3 дней в сочетании с цитарабином или 8 мг / м ² / сут ежедневно в течение 5 дней отдельно или в комбинации с другими препаратами.

Острый лимфобластный лейкоз

взрослые

При применении в виде монотерапии рекомендуемая доза составляет 12 мг / м ² внутривенно ежедневно в течение 3 дней.

дети

При применении в виде монотерапии рекомендуемая доза составляет 10 мг / м ² внутривенно ежедневно в течение 3 дней.

В то же время все эти схемы дозирования должны учитывать гематологический статус пациента и дозирования других цитотоксических препаратов в случае комбинированного применения с другими препаратами.

Пациентам, у которых развился тяжелый мукозит, следует отложить начало второго цикла лечения до полного исчезновения проявлений токсического воздействия. Также рекомендуется уменьшить дозу препарата на 25%.

способ применения

Введение. ИДАЛИК ^® необходимо вводить исключительно внутривенно. Препарат следует вводить медленно, в течение 5-10 минут, в систему для внутривенных инфузий, через которую в организм пациента свободно поступает 0,9% раствор натрия хлорида. Препарат не рекомендуется вводить с помощью обычной инъекции из-за риска попадания препарата за пределы сосуда, что может произойти даже при условии адекватного поступления крови в шприц при аспирации иглой.

Для лечения рецидивов острый лимфобластный лейкоз у детей как препарат второй линии лечения.

Считается, что младенцы и дети более чувствительны к кардиотоксического действия антрациклинов, поэтому они нуждаются в проведении долгосрочной периодической оценки функционального состояния сердца.

Передозировка

Передозировка препарата Идалик:

Очень высокие дозы идарубицина могут привести к развитию проявлений острой токсичности со стороны миокарда в течение первых 24 часов и тяжелой миелосупрессии течение 1-2 недель. Даже через несколько месяцев после передозировки антрациклинов можно наблюдать развитие отсроченной сердечной недостаточности.

Следует контролировать состояние пациентов, которые получали идарубицин перорально, в связи с риском желудочно-кишечного кровотечения и тяжелых поражений слизистой оболочки.

Побочные эффекты

Побочные реакции препарата Идалик:

Инфекции и инвазии: инфекции, сепсис, септицемия.

Доброкачественные, злокачественные и неопределенные новообразования (включая кисты и полипы):вторичная лейкемия (гострая миелоидной лейкемии и миелодиспластический синдром).

Со стороны кроветворной и лимфатической системы: анемия, тяжелая лейкопения и нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения.

Со стороны иммунной системы : анафилаксия, анафилактические реакции.

Эндокринные заболевания: анорексия, дегидратация.

Со стороны обмена веществ и трофики: гиперурикемия, синдром лизиса опухоли.

Со стороны нервной системы: внутримозговое кровоизлияние.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, синусовая тахикардия, тахиаритмия, бессимптомное снижение фракции выброса левого желудочка, застойная сердечная недостаточность, кардиомиопатия (перечень родственных признаков и симптомов (см. Раздел « Особенности применения» ), локальный флебит, тромбофлебит, кровотечение, аномалии на ЭКГ (например, неспецифические изменения сегмента ST), инфаркт миокарда, шок перикардит, миокардит, блокада и блокада ножки пучка Гиса, тромбоэмболия, приливы.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, мукозит / стоматит, диарея, боль в животе или чувство жгучей боли, кровотечение в желудочно-кишечном тракте, кишечные колики, изжога, эзофагит, колит (включая тяжелый энтероколит / нейтропенический энтероколит с перфорацией) , эрозии или язвы желудка.

Со стороны пищеварительной системы: повышение активности ферментов печени и уровня билирубина.

Со стороны кожи и подкожных тканей: алопеция, сыпь, зуд, повышенная чувствительность облученной кожи ( «ремиссия побочных эффектов лучевой терапии»), гиперпигментация кожи и ногтей, крапивница, воспаление подкожной клетчатки (это явление может иметь тяжелое течение), некроз тканей, акральная эритема, локальная реакция, изменения кожи.

Со стороны мочевыделительной системы: окрашивание мочи в красный цвет в течение 1-2 дней после введения препарата.

Общие нарушения: лихорадка, головная боль, озноб.

Описание некоторых побочных реакций

Со стороны системы кроветворения

Наиболее тяжелой побочной реакцией, которая сопровождает лечение идарубицином, имеется выраженная миелосупрессия. В то же время это состояние необходимо для эрадикации лейкозных клеток.

кардиотоксичность

Застойная сердечная недостаточность (ЗСН), что угрожает жизни, является тяжелой формой кардиомиопатии, вызванной действием антрациклинов и иллюстрирует кумулятивную дозолимитирующим токсичность препарата.

Влияние на желудочно-кишечный тракт

Стоматит и, в тяжелых случаях, образование язв слизистых оболочек, дегидратация вследствие тяжелой рвоты и диареи, риск перфорации толстой кишки.

Реакции в месте введения препарата

Флебит / тромбофлебит. Неумышленное введение препарата за пределы сосудов может привести к возникновению боли, тяжелого воспаления подкожной клетчатки и некроза тканей.

Другие нежелательные реакции: гиперурикемия

Профилактика симптомов с помощью гидратации пациента, подщелачивание мочи и профилактики с помощью аллопуринола может минимизировать потенциальные осложнения синдрома лизиса опухоли.

Противопоказания

Противопоказания препарата Идалик:

Гиперчувствительность к идарубицина или к любым другим компонентам препарата, а также к другим антрациклинов или антрацендионами; тяжелая печеночная недостаточность тяжелая почечная недостаточность инфекции, не поддающиеся контролю; тяжелая кардиомиопатия; недавно перенесенный инфаркт миокарда; тяжелые аритмии персистирующая миелосупрессия;предшествующее лечение максимальными кумулятивными дозами идарубицина и / или другими антрациклинами и антрацендионамы.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Идарубицин является мощным миелосупресором, поэтому комбинированные режимы химиотерапии, в состав которых входят другие препараты с аналогичным механизмом действия, могут осуществлять аддитивный эффект подавления функций костного мозга.

Изменения функции печени или почек, вызванные сопутствующими лекарственными средствами, могут влиять на метаболизм, фармакокинетику, терапевтическую эффективность и / или токсичность идарубицина.

Применение идарубицина в комбинированных курсах химиотерапии одновременно с другими потенциально кардиотоксическими препаратами, а также применение одновременно с идарубицином других препаратов, влияющих на функцию сердца (например, блокаторов кальциевых каналов), требует проведения мониторинга функций сердца в течение курса лечения.

В случае проведения лучевой терапии одновременно с курсом лечения идарубицином или за 2-3 недели до начала курса лечения этим препаратом возможна суммация миелосупресивного эффекта.

Не рекомендуется одновременно с идарубицином вводить живые атенуйованих вакцины (например, вакцину желтой лихорадки) из-за риска системной патологии с потенциально летальным исходом. Этот риск увеличивается, если у пациентов уже имеет место подавление иммунной системы, вызванное основным заболеванием. По возможности следует использовать инактивированные вакцины.

При одновременном назначении пероральных антикоагулянтов и препаратов для противоопухолевой химиотерапии рекомендуется контролировать показатели МЧС (международного нормализованного соотношения) чаще, чем обычно, в связи с невозможностью исключения риска взаимодействия препаратов.

Циклоспорин A: комбинированное применение циклоспорина A в виде отдельного хемосенсибилизатора у пациентов с острой лейкемией приводит к значительному повышению AUC идарубицина (в 1,78 раза) и Идарубицинол (в 2,46 раза). Клиническое значение этого взаимодействия неизвестно. Некоторые пациенты могут потребовать коррекции дозы препарата.

Состав и свойства

действующее вещество: 1 мл идарубицина гидрохлорида 1 мг

вспомогательные вещества: глицерин, раствор соляной кислоты 0,1 М, вода для инъекций.

Форма выпуска: Раствор для инъекций.

Фармакологическое действие:

Фармакологические . Идарубицин – антрациклин, который встраивается между нитями ДНК, взаимодействует с ферментом топоизомеразой II и подавляет синтез нуклеиновых кислот.

Модификация молекулы антрациклина в 4-м положении предоставляет составе высокой липофильностью, что приводит к повышению частоты захвата молекулы клеткой по сравнению с доксорубицином и даунорубицина.

Было показано, что идарубицин имеет более высокую активность по сравнению с даунорубицина и является эффективным препаратом для лечения лейкемии и лимфомы у мышей при внутривенном и пероральном введении. Исследования in vitro на устойчивых к воздействию антрациклинов клетках мышей и человека показали, что для идарубицина характерны менее высокие уровни перекрестной резистентности по сравнению с доксорубицином и даунорубицина. Результаты исследований кардиотоксичности на животных показывают, что для идарубицина характерен более высокий терапевтический индекс, чем для даунорубицина и доксорубицина. В экспериментальных моделях in vitro и иn vivo было показано противоопухолевой активностью основного метаболита препарата – Идарубицинол. Введение крысам Идарубицинол в дозах, эквивалентных дозам неизмененном виде, сопровождалось очевидно меньше кардиотоксичностью сравнению с аналогичными дозами идарубицина.

Исследования in vitro показали, что для исследуемого лекарственного препарата характерно не менее 95% связывания с белками плазмы крови. Следует учитывать этот факт при изучении возможности применения этого препарата в комбинации с другими лекарственными средствами.

Фармакокинетика. У пациентов с нормальной функцией почек и печени идарубицин после введения выводится из системного кровообращения (терминальный период полувыведения из плазмы крови в пределах 11-25 часов) интенсивно метаболизируется с образованием активного метаболита Идарубицинол, медленно выводится из плазмы крови (период полувыведения меняется в пределах от 41 до 69 часов). Выводится с желчью и почками, главным образом в форме Идарубицинол.

Исследования клеточных культур ядровмисних клеток крови и костного мозга, полученных у пациентов с лейкемией, показали, что максимальная концентрация идарубицина в клетках наступают через несколько минут после инъекции препарата. Концентрации идарубицина и Идарубицинол в ядровмисних клетках крови и костного мозга превышают концентрации этих веществ в плазме крови более чем в сто раз. Идарубицин выводится из плазмы крови и из клеток примерно с одинаковой скоростью, и терминальный период полувыведения составляет около 15 часов. Конечный период полувыведения Идарубицинол из клеток составляет примерно 72 часа.

Условия хранения: Хранить Идалик следует в недоступном для детей месте при температуре от 2 ° С до 8 ° С. Не замораживать!

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Идарубицин
Производитель:

Фармстандарт – Биолек, ПАО, г.Харьков, Украина
Фарм. группа:

Противоопухолевые лекарственные средства различных групп

Код ATX

L

Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
L01

Противоопухолевые препараты
L01D

Противоопухолевые антибиотики
L01DB

Антрациклины
L01DB06

Идарубицин

Описание препарата «Идалик» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Противоопухолевый лекарственный препарат. Антибиотик.

Показания и дозировка:

Острый нелимфобластный или миелобластный лейкоз у взрослых (терапия первой линии для индукции ремиссии, а также при рецидивах или резистентных случаях).
Острый лимфобластный лейкоз у взрослых и детей (терапия второй линии).
Распространенный рак молочной железы (при неэффективности химиотерапии первой линии, не включающей в себя антрациклины).

Препарат вводится внутривенно струйно (очень медленно) в течение 5-10 минут. Для уменьшения риска экстравазации рекомендуется вводить идарубицин через трубку системы для внутривенного введения (во время инфузии 0,9% раствора натрия хлорида). Капсулы принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды. Можно принимать вместе с пищей. Капсулу следует глотать целиком (не раскусывать, не рассасывать, не разжевывать).

Острый нелимфобластный лейкоз (ОНЛЛ):

Взрослым – 12 мг/м2 внутривенно ежедневно в течение 3 дней (в сочетании с цитарабином) или по 8 мг/м2 ежедневно в течение 5 дней в виде монотерапии или в сочетании с другими противоопухолевыми препаратами. При невозможности внутривенного введения идарубицин назначают внутрь по 30 мг/м2 в день в течение 3 дней в виде монотерапии или по 15 – 30 мг/м ежедневно в течение 3 дней в комбинации с другими противолейкозными препаратами.

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ):

Взрослым по 12 мг/м2, детям – по 10 мг/м2 внутривенно ежедневно в течение 3 дней в виде монотерапии.

Распространенный рак молочной железы:

Препарат назначают внутрь в виде монотерапии из расчета 45 мг/м в течение одного дня, либо по 15 мг/м2 в день в течение 3-х дней каждые 3-4 недели в зависимости от гематологического статуса пациента. При комбинированной химиотерапии препарат применяется в дозе 35 мг/м в течение одного дня.

Все приведенные схемы должны использоваться с учетом гематологического статуса больного, а также доз других цитотоксических препаратов, применяемых при комбинированной терапии.

При нарушениях функции печени или почек данные по применению идарубицина ограничены. При повышенном содержании билирубина и/или креатинина в сыворотке крови рекомендуется применять препарат в сниженных дозах.

При содержании билирубина в сыворотке крови в пределах 1,2-2 мг% дозу антрациклинов обычно снижают на 50%, выше 2 мг% – препарат отменяют.

Приготовление раствора: в качестве растворителя для препарата идарубицин используется только вода для инъекций в количестве 5 мл на каждые 5 мг идарубицина.

Передозировка:

Симптомы: проявления острой кардиотоксичности в первые 24 часа (поздняя кардиотоксичность может наблюдаться через несколько месяцев после передозировки антрациклинами) и тяжелая миелосупрессия (в течение 1-2 недель).

Лечение: симптоматическое.

Побочные эффекты:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: флебиты, тромбофлебиты и тромбоэмболия, в т.ч. эмболия легочной артерии. Проявлением ранней (острой) кардиотоксичности является синусовая тахикардия и/или изменения на ЭКГ (неспецифические изменения сегмента ST или зубца T). Также могут отмечаться тахиаритмии, включая желудочковую экстрасистолию и желудочковую тахикардию, брадикардия, AV-блокада и блокада ножек пучка Гиса. Возникновение этих явлений не всегда является прогностическим фактором развития впоследствии отсроченной кардиотоксичности, они редко бывают клинически значимыми и не требуют отмены терапии Идарубицин . Поздняя (отсроченная) кардиотоксичность обычно отмечается во время последних курсов терапии или через несколько месяцев или лет после завершения терапии. Поздняя кардиомиопатия проявляется снижением фракции выброса левого желудочка и/или симптомами застойной сердечной недостаточности (одышка, отек легких, гипостатический отек, кардиомегалия и гепатомегалия, олигурия, асцит, экссудативный плеврит, ритм галопа). Также может отмечаться подострые явления (перикардит/миокардит). Наиболее тяжелой формой вызванной антрациклинами кардиомиопатии является опасная для жизни застойная сердечная недостаточность, которая ограничивает суммарную дозу препарата.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, анемия. Число нейтрофилов и тромбоцитов обычно достигает наиболее низких значений к 10-14 дню после введения препарата, восстановление картины крови наблюдается в течение третьей недели. Дозозависимая обратимая лейкопения и нейтропения являются проявлением токсичности, которая ограничивает дозу препарата. Клиническим проявлением тяжелой миелосупрессии могут быть озноб, инфекции, сепсис/септицемия, септический шок, геморрагии и гипоксия тканей.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, дегидратация, мукозит, стоматит, эзофагит, боль в животе, изжога, эрозии/язвы слизистой оболочки ЖКТ, диарея, колиты (в т.ч. нейтропенический энтероколит с перфорацией), повышение активности печеночных ферментов и увеличение уровня билирубина. Редко на фоне приема препарата внутрь наблюдалось развитие тяжелых осложнений со стороны ЖКТ (перфорация, кровотечение).
Со стороны мочевыделительной системы: красное окрашивание мочи в течение 1-2 дней после приема препарата.
Дерматологические реакции: алопеция, сыпь, зуд, гиперпигментация кожи и ногтей, гиперчувствительность облученной кожи, крапивница и периферическая эритема.
Аллергические реакции: приливы жара к лицу, анафилаксия.
Местные реакции: при попадании препарата под кожу – образование волдырей, тяжелый целлюлит, некроз окружающих мягких тканей.
Прочие: гиперурикемия вследствие быстрого лизиса опухолевых клеток, вторичный лейкоз с или без прелейкемической фазы (чаще всего наблюдается при применении антрациклинов в комбинации с нарушающими структуру ДНК противоопухолевыми средствами) с латентным периодом от 1 до 3 лет.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к идарубицину и/или к другим компонентам препарата, а также к другим антрациклинам и антрацендионам.
Выраженная печеночная или почечная недостаточность.
Выраженная сердечная недостаточность.
Недавно перенесенный инфаркт миокарда.
Клинически значимые аритмии.
Стойкая миелосупрессия.
Предшествующая терапия с применением максимальных кумулятивных доз идарубицина и/или других антрациклинов или антрацендионов.
Беременность и лактация.

С осторожностью:

Миокардит
Ветряная оспа
Опоясывающий лишай
Подагра или уратный нефролитиаз (в анамнезе)
Инфекции
Лейкопения
Тромбоцитопения
Пожилой возраст (старше 60 лет)

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Комбинированная химиотерапия с применением Идарубицин и других препаратов аналогичного действия может привести к аддитивному токсическому эффекту, особенно в отношении системы кроветворения/костного мозга и ЖКТ.

Аддитивный миелосупрессивный эффект также может наблюдаться, если на фоне или за 2-3 недели до терапии Идарубицин проводилась лучевая терапия.

Совместное применение с другими кардиотоксическими или сердечно-сосудистыми лекарственными средствами (например, блокаторами кальциевых каналов) требует проведения тщательного мониторинга функции сердца в течение всего периода лечения.

Изменение функции печени в результате сопутствующей терапии может нарушить метаболизм идарубицина, а также его фармакокинетику, терапевтическую эффективность и/или увеличить его токсичность.

При совместном применении с урикозурическими препаратами повышается риск развития нефропатии.

Идарубицин нельзя смешивать с другими препаратами. Фармацевтически несовместим с любыми растворами с щелочным значением pH – происходит разрушение идарубицина.

Препарат нельзя смешивать с гепарином из-за возможного образования осадка.

Несовместим с приемом алкоголя.

Состав и свойства:

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
Капсулы.

Каждый флакон с лиофилизатом содержит:

Активное вещество: идарубицина гидрохлорид – 5 мг
Вспомогательные вещества: лактоза

Каждая капсула содержит:

Активное вещество: идарубицина гидрохлорид – 5 мг, 10 мг или 25 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, глицерила пальмитостеарат
Состав капсульной оболочки: желатин, железа оксид красный, титана диоксид

Фармакологическое действие:

Противоопухолевый препарат из группы антрациклиновых антибиотиков. Идарубицин, встраиваясь в молекулу ДНК, взаимодействует с топоизомеразой II и ингибирует синтез нуклеиновых кислот. Идарубицин обладает высокой липофильностью и характеризуется более высокой скоростью проникновения в клетки по сравнению с доксорубицином и даунорубицином.

Основной метаболит идарубицина – идарубицинол – обладает противоопухолевой активностью и имеет менее выраженную кардиотоксичность, чем идарубицин.

Форма выпуска:

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения во флаконах по 5 мг. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Капсулы по 5 мг, 10 мг или 25 мг. По 1 капсуле во флаконе темного стекла. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения:

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Лиофилизат рекомендуется использовать сразу после первого вскрытия с последующим восстановлением растворителем. Срок годности – 3 года.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Идарубицин
Производитель:

Piluli

Описание препарата «Идарубицин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Ноотропное средство, оказывает метаболическое действие.

Показания и дозировка:

Психоорганический синдром на фоне нарушения мозгового кровообращения и возрастных инволюционных изменений головного мозга; цереброастенические расстройства сосудистой, травматической, психогенной (неврастения) этиологии: нарушения памяти и/или внимания, снижение интеллектуальной продуктивности и общей активности, эмоциональная неустойчивость; астенический и астенодепрессивный синдром, умеренно выраженный депрессивный синдром; головокружение, шум в ушах.

Внутрь – по 30 мг 2-3 раза/сут после еды, последний прием – до 17 ч. Курс лечения – 1.5-2 мес; при необходимости – проводят 2-3 курса в год.

Передозировка:

При передозировке идебеноном усиливается выраженность побочных реакций. Необходимо: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение.

Побочные эффекты:

Со стороны ЦНС: нарушение засыпания, психическое возбуждение, головная боль.
Прочие: диспепсия, аллергические реакции.

Противопоказания:

Хроническая почечная недостаточность, повышенная чувствительность к активному веществу.

C осторожностью применять при беременности и в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Не установлено.

Состав и свойства:

1 капсула или 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит идебенона 30 мг

Форма выпуска:

В контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 1 или 2 упаковки.

Фармакологическое действие:

Ноотропное средство, оказывает метаболическое действие. Повышает обменные процессы в головном мозге путем активации синтеза глюкозы и АТФ, улучшает кровоснабжение и оксигенацию тканей мозга, способствует выведению лактатов; повышает интенсивность и скорость нейрофизиологических реакций мозговых структур. Замедляя перекисное окисление липидов, предохраняет мембраны нейронов и митохондрий от повреждений.

С первых дней приема проявляется антиастеническое, психостимулирующее и антидепрессивное действие, ноотропное действие проявляется через 3-4 нед. приема.

Условия хранения:

В сухом месте, при комнатной температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Производитель:

Piluli

Описание препарата «Идебенон» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Идеос®

О препарате

Идеос – комбинированное лекарственное средство, применяемое для урегулирования обменных процессов кальция и фосфора в организме. Препарат увеличивает плотность костной ткани, снижая ее резорбцию и восполняя дефицит кальция и витамина D3 в организме пациента.

Показания и дозировка

Препарат применяется в таких случаях:

восполнение дефицита кальция и витамина D3 у лиц пожилого возраста;
профилактика и лечение в составе комплексной терапии остеопороза, обусловленного дефицитом кальция и витамина D3;
профилактика и лечение вторичного остеопороза у пациентов с ревматическими заболеваниями, в терапии которых применяют ГКС, цитостатики и противосудорожные препараты.

Идеос принимают внутрь независимо от еды. Таблетки необходимо рассасывать или разжевывать. Средняя суточная доза — 2 таблетки.

Препарат можно применять в период беременности и кормления грудью. Поскольку беременным нельзя принимать >600 МЕ витамина D3 и 1500 мг кальция в сутки, то доза препарата для беременных должна быть не более 1 таблетки в сутки.

Продолжительность курса лечения определяет врач, в зависимости от течения заболевания.

Передозировка

При передозировке Идеоса могут появиться тошнота, рвота, жажда, запор.

Хроническая передозировка витамином D3 может провоцировать сосудистую и тканевую кальцификацию из-за гиперкальциемии.

Лечение: прекратить прием препарата, провести регидратацию.

Побочные эффекты

Применение препарата может сопровождаться такими побочными реакциями:

запор или диарея;
вздутие живота;
боль в области эпигастрия;
тошнота;
аллергические реакции (зуд, сыпь, крапивница и прочие);
гиперкальциемия как результат продолжительного лечения высокими дозами (редко).

Противопоказания

Не рекомендуется принимать препарат в таких случаях:

повышенная чувствительность к витамину D3 и другим компонентам препарата;
гиперкальциемия (превышение допустимого уровня кальция в плазме крови);
гиперкальциурия (повышенная экскреция кальция с мочой);
образование кальциевых камней в почках (у больных с длительной иммобилизацией и повышенным содержанием кальция в крови и/или в моче лечение препаратом проводят после того, как больной сменит его на режим с двигательной активностью);
декальцинирующие опухоли, такие как миелома, костные метастазы, саркоидоз.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Кальций может усиливать абсорбцию препаратов тетрациклинового ряда, поэтому Идеос надо принимать за 3 ч до или после приема вышеуказанных препаратов.

Для предотвращения снижения всасывания бисфосфонатов или фторида натрия рекомендуется принимать Идеос не раньше чем через 2 ч после их приема.

Активность витамина D3 может снижаться при одновременном применении фенитоина или барбитуратов.

При одновременном лечении сердечными гликозидами необходим контроль ЭКГ и клинического состояния больного, так как препараты кальция могут потенцировать терапевтические и токсические эффекты сердечных гликозидов.

ГКС уменьшают всасывание кальция, поэтому лечение ГКС может вызвать необходимость в повышении дозы Идеоса.

Одновременное лечение препаратами колестирамина или слабительными средствами на основе минерального или растительного масла может снижать всасывание витамина D3.

При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда повышается риск возникновения гиперкальциемии, поскольку они увеличивают реабсорбцию кальция.

Фуросемид и другие петлевые диуретики, наоборот, увеличивают выведение кальция почками.

Особые указания

У пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью (выявляют у людей пожилого возраста) или незначительной гиперкальциурией необходимо проводить периодический контроль за выведением кальция с мочой и за уровнем кальция в плазме крови. Кроме того, необходимо проводить контроль выведения кальция с мочой у пациентов, которые имеют в анамнезе камни в почках, с целью исключения гиперкальциурии.

С осторожностью применяют у больных, которые принимают препараты дигиталиса. Не применять одновременно с витаминными комплексами, которые содержат кальций и витамин D3.

Применение в период беременности и кормления грудью. В период беременности и кормления грудью препарат применяют после тщательной оценки соотношения польза для женщины/риск для плода (ребенка), которое определяет врач, и строго соблюдать рекомендованные дозы.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Не влияет.

Дети. Лекарственное средство не применяют у детей вследствие отсутствия клинических данных.

Состав и свойства

В составе препарата Идеос входят такие компоненты:

активное вещество – кальция карбонат (1,25 г), колекальциферол (400 МЕ);
вспомогательные вещества – ксилитол, сорбитол, поливинилпирролидон, магния стеарат, ароматизатор лимонный.

Форма выпуска: табл. д/жев. туба, № 15, № 30

Фармакологическое действие: Идеос активно влияет на обмен кальция и фосфора в организме, восполняет недостаточное поступление витамина D3 и кальция с пищей.Витамин D3 повышает всасывание кальция в ЖКТ и его связывание в костной ткани, регулирует обмен кальция и фосфора в организме. Кальций принимает участие в формировании костной ткани, минерализации зубов, процессах свертывания крови, регулировании процессов нервной проводимости и мышечных сокращений, поддержании стабильности нервной деятельности.

Фармакокинетика обусловлена взаимодействием компонентов препарата. Витамин D всасывается в тонкой кишке. Кальций всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе кишки с помощью активного D-витаминзависимого транспортного механизма. Витамин D3, чтобы стать активным, подвергается двойному гидроксилированию: сначала в печени с образованием 25-гидроксиколекальциферола (кальциферола), а потом в почечных канальцах с образованием 1,125-дигидроксивитамина D3 (кальцитриола), который является активным метаболитом.

Условия хранения: при температуре 15–25 °C в сухом и не доступном для детей месте. Не допускать воздействия прямых солнечных лучей.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Кальция карбонат
Производитель:

Лаб. Иннотек Интернасьйональ, Франция
Фарм. группа:

Лекарственные средства различных групп, стимулирующие метаболические процессы

Код ATX

A

Пищеварительный тракт и обмен веществ
A12

Минеральные добавки
A12A

Препараты кальция
A12AA

Препараты кальция
A12AA04

Кальция карбонат

Описание препарата «Идеос» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Идоксуридин блокирует репродукцию (размножение) Herpessimplex(вируса, вызывающего заболевание, характеризующееся воспалением носоглотки и роговицы глаза) путем изменения нормального синтеза ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты – составной части ядра клетки, ответственной за перенос наследственной информации).

Показания к применению:

Лечение кератита, вызванного простым герпесом (воспаления роговицы /прозрачной оболочки глаза/, вызванного вирусом герпеса).

Способ применения:

В начале лечения по одной капле в оба инфицированных глаза, каждый час днем и через каждые 2 ч ночью. После окончания курса лечения (2-4 дня) для профилактики рецидивов (повторного появления признаков болезни) следует продолжать лечение еще в течение 3-5 дней, закапывая препарат каждые 2 ч днем и 1 раз ночью.

Побочные действия:

Иногда небольшое раздражение, зуд, краснота отмечаются в области век или глаза.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к препарату, беременность. Противопоказано одновременное местное применение кортикостероидов.

Форма выпуска:

Глазные капли 10 мл.

Условия хранения:

В прохладном месте (не выше + 15 °С).Синонимы:Керецид, Дендрид, Эманил, Герпезил, Герпетил, Герплекс, Идексур, Офтаниду, ИДУ, Идуридин, Идувиран, Керацид, Левойодин, Стоксил, Синмиол.Внимание!Перед применением препарата Идоксуридин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Противовирусные лекарственные средства других групп

Описание препарата «Идоксуридин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Фармакологическое и лечебное действие изадрина объясняется его стимулирующим действием на бета-адренорецепторы. Действие изадрина распространяется одновременно на 6era- и бета2-адренорецепторы, поэтому влияние на бронхи, сердечно-сосудистую систему и другие органы, снабженные бета-адренорецепторами, не является избирательным. При блокадах сердца эффект изадрина связан с улучшением проводимости благодаря влиянию на симпатическую иннервацию сердца, с повышением возбудимости и сократительной функции миокарда (сердечной мышцы). Аналогичный эффект оказывают различные симпатомиметические вещества, в том числе норадреналин, адреналин, эфедрин; однако эти препараты вызывают повышение артериального давления, стенокардические боли (боли в сердце), усиление возбудимости эктопических очагов (смещенных источников ритма) и другие побочные явления, что ограничивает возможность их широкого применения при атриовентрикулярной блокаде (нарушении проведения возбуждения по проводящей системе сердца). Изадрин более удобен для этой цели, так как не повышает артериального давления и в меньшей мере способен вызывать фибрилляиию желудочков (хаотичные сокращения сердечной мышцы).

Показания к применению:

Изадрин находит применение при лечении больных с нарушениями атриовентрикулярной проводимости, для снятия атриовентрикулярной блокады и предупреждения приступов при синдроме АдамсаСтоксаМорганьи (потере сознания с резким падением давления при некоторых нарушениях ритма сердца). Изадрин также применяют при некоторых формах кардиогенного шока (нормоволемическом /без изменения объема циркулирующей крови/, с пониженным выбросом и высоким периферическим сопротивлением).

Способ применения:

Вводят капельно внутривенно в 5% растворе глюкозы в дозе 0,5-5 мкг (0,0005-0,005 мг) в минуту.

Побочные действия:

При применении изадрина (особенно в кардиологической практике) следует учитывать, что он вызывает тахикардию (учащенные сердцебиения), может активировать эктопические очаги, вызывать экстрасистолии (нарушения ритма сердца) с опасностью фибрилляции желудочков. Следует также учитывать возможность появления тошноты, тремора (дрожания) рук. сухости во рту. Осторожность следует соблюдать при назначении больным со стенокардией и тиреотоксикозом (заболеванием щитовидной железы).

Форма выпуска:

0,5% и 1% растворы во флаконах по 25 и 100 мл; таблетки, содержащие по 0,005 г препарата.

Условия хранения:

Список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.Синонимы:Изопреналина гидрохлорид, Изопротеренол, Изупрел, Новодрин, Эуспиран, Алеудрин, Алудрин, Антасмин, Бронходилатин, Изодренал, Изонорин, Изопропилартеренол, Изоренин, Неодренал, Неоэпинефрин, Норизодрин.Внимание!Перед применением препарата Изадрин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Лекарственные средства, применяемые при брадикардиях и блокадах сердца

Описание препарата «Изадрин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Изакардин – антиангинальный препарат.

Показания и дозировка:

Показания для применения препарата Изакардин:

купирование затяжного приступа стенокардии (в т.ч. нестабильная или вазоспастическая стенокардия);
острый инфаркт миокарда;
острая левожелудочковая недостаточность;
контроль АД при его повышении перед и во время хирургических операций, особенно в сердечно-сосудистой хирургии.

Режим дозирования устанавливается индивидуально в соответствии с клиническим состоянием пациента и показателями гемодинамики.

Изакардин вводят в/в медленно. Рекомендуемая начальная доза от 1-2 мг/ч в зависимости от реакции больного (при условии мониторирования АД, ЧСС, ЭКГ и диуреза). Максимальная доза препарата составляет 8-10 мг/ч. Для пациентов с сердечной недостаточностью, как правило, требуются повышенные дозы – в отдельных случаях до 50 мг/ч. Средняя доза составляет приблизительно 7.5 мг/ч.

Пациентам, которые раньше принимали органические нитраты (например, изосорбида динитрат, изосорбида-5-мононитрат) можно вводить более высокие дозы препарата Изакардин для достижения желаемого гемодинамического действия.

Концентрат Изакардин 1 мг/мл следует вводить в растворенном виде в/в с помощью автоматических инфузионных систем (или в крайнем случае в виде капельной инфузии) в больничных условиях под постоянным мониторированием показателей сердечно-сосудистой системы.

Для приготовления раствора концентрацией 100 мкг/мл (0.01%) – 50 мл концентрата Изакардин 1 мг/мл (5 ампул по 10 мл) необходимо развести в 450 мл 0.9% раствора хлорида натрия.

Для приготовления раствора концентрацией 200 мкг/мл (0.02%) – 100 мл концентрата Изакардин 1 мг/мл (10 ампул по 10 мл) необходимо развести в 400 мл 0.9% раствора хлорида натрия.

Передозировка:

Симптомы передозировки препаратом Изакардин: снижение АД менее 90 мм рт.ст., бледность, повышенное потоотделение, нитевидный пульс, тахикардия, постуральное головокружение, пульсирующая головная боль, слабость, головокружение, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия, цианоз с последующим развитием тахипноэ, чувства тревожности, утратой сознания и остановкой сердца.

Применение высоких доз препарата может вызвать повышение внутричерепного давления, что может вызвать церебральные симптомы.

Лечение: прекращают дальнейшее введение препарата. Следует опустить изголовье кровати и приподнять ноги больного. Как правило, АД при этом нормализуется в течение 15-20 мин после прекращения введения препарата Изакардин.

В случае тяжелой артериальной гипотензии, должно быть произведено возмещение ОЦК. В исключительных случаях, для поддержания кровообращения можно ввести норэпинефрин (норадреналин) и/или допамин.

Введение эпинефрина (адреналина) и родственных ему соединений противопоказано!

При метгемоглобинемии в зависимости от степени тяжести назначаются в/в аскорбиновая кислота в форме натриевой соли; оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.

Побочные эффекты:

Побочные эффекты препарата Изакардин:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – тахикардия, ортостатическая гипотензия; нечасто – парадоксальное усиление приступов стенокардии, коллапс (иногда сопровождающийся брадиаритмией и обмороком), преходящая гипоксемия вследствие относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные участки (у пациентов с ИБС – может приводить к гипоксии миокарда).

Со стороны пищеварительной системы: нечасто – тошнота, рвота; очень редко – изжога.

Со стороны ЦНС: очень часто – головная боль; часто – сонливость, головокружение.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – кожные аллергические реакции (в т.ч. сыпь), гиперемия кожи лица; очень редко – ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна – эксфолиативный дерматит.

Общие расстройства: часто – астения.

Противопоказания:

Противопоказания препарата Изакардин:

острое нарушение кровообращения (шок, коллапс);
кардиогенный шок (если не проводятся мероприятия по поддержанию конечного диастолического давления);
гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
констриктивный перикардит;
тампонада сердца;
выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.);
тяжелая гиповолемия;
тяжелая анемия;
тяжелый аортальный и субаортальный стеноз, митральный стеноз;
кровоизлияние в мозг;
закрытоугольная глаукома;
одновременный прием ингибиторов ФДЭ5 (в т.ч. силденафила, варденафила в предшествующие 24 ч, тадалафила в предшествующие 48 ч и более);
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
повышенная чувствительность к другим нитросоединениям.

С осторожностью:

низкое давление наполнения левого желудочка, в т.ч. при остром инфаркте миокарда, нарушении функции левого желудочка (например, при левожелудочковой недостаточности);
аортальный и/или митральный стеноз;
заболевания, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением (до настоящего время повышение внутричерепного давления наблюдалось только после внутривенного введения нитроглицерина в высоких дозах);
склонность к ортостатической гипотензии;
тяжелая почечная недостаточность;
тяжелая печеночная недостаточность;
гипотиреоз;
недостаточное и неполноценное питание;
беременность;
период лактации.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Возможно усиление гипотензивного действия при применении изосорбида динитрата с:

гипотензивными средствами (например, бета-адреноблокаторами, диуретиками, блокаторами медленных кальциевых каналов, ингибиторами АПФ);
сосудорасширяющими средствами (вазодилататорами);
антипсихотическими средствами (нейролептиками);
трициклическими антидепрессантами;
этанолом и этанолсодержащими средствами.

При одновременном приеме препарата и ингибиторов ФДЭ5 (в т.ч. силденафила, тадалафила, варденафила) возможно потенцирование гипотензивного действия.

При одновременном применении Изакардина с дигидроэрготамином возможно увеличение концентрации и усиление его гипотензивного действия.

Изосорбида динитрат при в/в введении ослабляет антикоагулянтный эффект гепарина.

Состав и свойства:

1 амп. содержит изосорбида динитрат 10 мг.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид – 9 мг, вода д/и – до 1 мл.

Форма выпуска:

Таблетки

Фармакологическое действие:

Периферический вазодилататор, влияющий преимущественно на венозные сосуды. Изакардин оказывает антиангинальное действие, вызывает гипотензивный эффект. Механизм действия связан с высвобождением оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является повышение содержания цГМФ (медиатор вазодилатации), что, в конечном счете, приводит к расслаблению гладких мышц сосудов.

Изосорбида динитрат действует на периферические артерии и вены. Расслабление вен приводит к снижению венозного возврата к сердцу (преднагрузка), что снижает давление наполнения левого желудочка. Также происходит (хотя и в меньшей степени) расширение артериальных сосудов, что сопровождается снижением АД, уменьшением ОПСС (постнагрузка). Снижение пред- и постнагрузки приводит к снижению потребления кислорода миокардом. Способствует перераспределению коронарного кровотока в пользу субэндокардиальных зон, особенно при атеросклерозе коронарных артерий (преимущественно крупных). Вазодилатация коллатеральных артерий может улучшать кровоснабжение миокарда. Купирует коронароспазм; улучшает гемодинамику у пациентов с хронической сердечной недостаточностью как в покое, так и при физической нагрузке.

Снижая потребление кислорода миокардом и улучшая доставку кислорода к ишемизированным участкам, уменьшает зону повреждения миокарда, расслабляет также гладкие мышцы бронхов, ЖКТ, желче- и мочевыводящих путей.

Поскольку раствор Изакардина применяется в/в, то отсутствует эффект ‘первого прохождения’ через печень.

Изосорбида динитрат метаболизируется благодаря участию ферментной системы глютатион-S-трансферазы. Активные метаболиты, образующиеся при отщеплении нитрогруппы, изосорбид-2-нитрат и изосорбид-5-нитрат, имеют T1/2 от 1.5 до 2 ч или от 4 до 6 ч соответственно. T1/2 изосорбида динитрата, введенного в/в, составляет 10 мин.

Условия хранения:

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Производитель:

Фармак, ОАО, г.Киев, Украина

Описание препарата «Изакардин концентрат» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Изакардин – антиангинальный препарат.

Показания и дозировка:

Показания для применения препарата Изакардин:

купирование приступов стенокардии;
профилактика приступов стенокардии (в т.ч. перед физической нагрузкой);
острый инфаркт миокарда (в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью);
состояние после перенесенного инфаркта миокарда.

Изакардин спрей используют путем распыления на слизистую оболочку полости рта, под язык.

Раствор не следует вдыхать. Следует поднести спрей вплотную ко рту и, нажав на распылитель, впрыснуть раствор в полость рта:

— сделать глубокий вдох;

— задержать дыхание;

— впрыснуть раствор в рот (при этом может появиться легкое жжение языка);

— закрыть рот и около 30 секунд дышать через нос.

В одной дозе препарата содержится 1.25 мг изосорбида динитрата.

Для купирования приступа стенокардии или перед физической или эмоциональной нагрузкой, которая может вызвать приступ, нужно впрыснуть спрей в рот 1-3 раза с интервалом в 30 сек между впрыскиваниями на фоне задержки дыхания. Разовую дозу из 3 впрыскиваний для купирования приступа можно увеличить только по рекомендации врача.

При остром инфаркте миокарда и острой сердечной недостаточности терапию проводят под контролем АД, ЧСС и наблюдением врача, начинают с 1-3 вспрыскиваний, с 30 секундным интервалом между вспрыскиваниями; при отсутствии эффекта через 5 мин можно повторить 1 вспрыскивание; если улучшения не наступает, то через 10 мин еще раз повторить 1 вспрыскивание.

При первом применении препарата Изакардин спрей или при перерыве в использовании более суток следует несколько раз нажать на распылитель до появления первых капель раствора. При применении флакончик спрея нужно держать вертикально распылителем вверх. Избегать попадания спрея в глаза.

Передозировка:

Симптомы передозировки препаратом Изакардин: выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.), бледность, повышенное потоотделение, нитевидный пульс, тахикардия, головокружение, головная боль, слабость, обморок, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия (сопровождающаяся тахипноэ, чувством тревоги, потерей сознания, остановкой сердца). При применении в высоких дозах может повышаться внутричерепное давление.

Лечение: в легких случаях – перевод пациента в положение “лежа” с приподнятыми ногами или с опущенным головным концом кровати; в более серьезных случаях, при выраженном снижении АД – восполнение ОЦК, введение норэпинефрина или других вазоконстрикторов (сосудосуживающих препаратов), например, фенилэфрин, допамин (применение эпинефрина не рекомендуется); при метгемоглобинемии – аскорбиновая кислота – 1 г внутрь или в форме натриевой соли в/в 0.1-0.15 мл/кг 1% раствора (до 50 мл), оксигенотерапия, ИВЛ, гемодиализ.

Побочные эффекты:

Побочные эффекты препарата Изакардин:

Со стороны ЦНС: очень часто – головная боль; часто – головокружение, сонливость, слабость, нечеткость зрительного восприятия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – ортостатическая гипотензия, рефлекторная тахикардия; нечасто – “парадоксальное” усиление приступов стенокардии, коллапс (сопровождающийся брадиаритмией и обмороком), преходящая гипоксемия вследствие относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные участки (у пациентов с ИБС может приводить к гипоксии миокарда).

Со стороны пищеварительной системы: часто – жжение языка; нечасто – тошнота, рвота; очень редко – изжога.

Со стороны кожных покровов: нечасто – кожные аллергические реакции (в т.ч. кожная сыпь), “приливы” крови к коже лица; очень редко – ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна – эксфолиативный дерматит.

Прочие: часто – астения.

Возможно развитие толерантности, в т.ч. перекрестной к другим нитратам.

Противопоказания:

Противопоказания препарата Изакардин:

— острое нарушение кровообращения (шок, коллапс);

— тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст., диастолическое АД ниже 60 мм рт.ст.);

— тяжелая гиповолемия;

— кардиогенный шок, если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или препаратов с положительным инотропным действием;

— гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца;

— тяжелый аортальный, субаортальный и митральный стеноз;

— кровоизлияние в мозг;

— тяжелая анемия;

— одновременный прием ингибиторов ФДЭ5 (в т.ч. силденафил, варденафил, тадалафил) – риск выраженного снижения АД;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к нитратам или другим компонентам препарата.

С осторожностью:

— при низком давлении наполнения левого желудочка, в т.ч. при остром инфаркте миокарда;

— при аортальнои или митральном стенозе;

— при склонности к ортостатическим реакциям (резкое снижение АД при изменении положения тела);

— при заболеваниях, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в т.ч. геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма);

— при тяжелой почечной недостаточности;

— при печеночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии);

— при гипертиреозе;

— при закрытоугольной глаукоме;

— в пожилом возрасте;

— при недостаточном и неполноценном питании;

— токсический отек легких.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Возможно усиление гипотензивного действия препарата Изакардин спрей при одновременном приеме с другими сосудорасширяющими средствами (вазодилататорами), гипотензивными средствами, бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов, антипсихотическими средствами (нейролептиками) и трициклическими антидепрессантами, в сочетании с этанолом, а также – с ингибиторами ФДЭ5 (в т.ч. силденафилом, варденафилом, тадалафилом).

При одновременном применении с прокаинамидом, хинидином также возможно усиление гипотензивного эффекта.

При комбинации с амиодороном, пропранололом, блокаторами медленных кальциевых каналов (верапамилом, нифедипином и другими) возможно усиление антиангинального эффекта.

Одновременное применение изосорбида динитрата с дигидроэрготамином может привести к увеличению концентрации в плазме крови последнего и, таким образом, усилить его гипертензивное действие.

При одновременном применении с м-холиноблокаторами (атропин) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.

Нитросоединения могут снижать терапевтический эффект норэпинефрина (норадреналина).

Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию нитросоединений в плазме крови.

Состав и свойства:

1 доза содержит изосорбида динитрат375 мг

Вспомогательные вещества: макрогол 400 (полиэтиленоксид 400) – 1.8 г, этанол 96% – до 15 мл.

Форма выпуска:

Спрей подъязычный дозированный

Фармакологическое действие:

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), медиатора вазодилатации. Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки (уменьшает конечно- диастолический объем (КДО) левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием.

Действует на периферические артерии и вены. Расслабление вен приводит к снижению венозного возврата к сердцу (преднагрузка), что снижает давление наполнения левого желудочка. Также происходит (хотя и в меньшей степени) расширение артериальных сосудов, что сопровождается снижением АД, уменьшением ОПСС (постнагрузка).

Снижение пред- и постнагрузки приводит к снижению потребления кислорода миокардом. Улучшая доставку кислорода к ишемизированным участкам, уменьшает зону повреждения миокарда.

Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией.

Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью.

Как и к другим нитратам, развивается перекрестная толерантность. После отмены (перерыва в лечении) чувствительность к нему быстро восстанавливается. После распыления на слизистую оболочку полости рта эффект проявляется через 30 сек и продолжается 15-120 мин.

Всасывание и распределение

Абсорбция высокая. Биодоступность через слизистую ротовой полости – 60%. Связывание с белками плазмы крови – 30%.

Метаболизм и выведение

T1/2 составляет 60 минут. Метаболизируется в печени до двух активных метаболитов: изосорбида-5-мононитрата (доля которого составляет 75-85%, T1/2 – 5 ч) и изосорбида-2-мононитрата (составляющего 15-25% с T1/2 2.5 ч). Выводится препарат почками (почти полностью в виде метаболитов).

Условия хранения:

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Производитель:

Фармак, ОАО, г.Киев, Украина

Описание препарата «Изакардин спрей» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

Торговое название:

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Код ATX

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Торговое название

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Код ATX

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Общая информация

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания: