Январь, 2021 - Piluli.info

О препарате:

Средство для лечения частых позывов к мочеиспусканию и недержания мочи.

Показания и дозировка:

Симптоматическое лечение ургентного (императивного) недержания мочи и/или частого мочеиспускания, а также ургентных (императивных) позывов к мочеиспусканию, характерных для пациентов с синдромом гиперактивного мочевого пузыря.

Зевесин принимают внутрь; таблетки следует глотать целиком, запивая жидкостью. Препарат можно принимать независимо от употребления пищи.Взрослые, в том числе пациенты пожилого возраста. Рекомендуемая доза солифенацина сукцината составляет 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу солифенацина сукцината можно повысить до 10 мг 1 раз в сутки.Пациенты с почечной недостаточностью. Для пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина >30 мл/мин) коррекции дозы не требуется. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ≤30 мл/мин) препарат следует применять с осторожностью и назначать в дозе не более 5 мг 1 раз в сутки.Пациенты с печеночной недостаточностью. Для пациентов с легкой печеночной недостаточностью коррекции дозы не требуется. Пациентам с умеренной печеночной недостаточностью (7–9 баллов по шкале Чайлд-Пью) Зевесин следует применять с осторожностью и назначать в дозе не более 5 мг 1 раз в сутки.Мощные ингибиторы цитохрома P450 3A4. При одновременном назначении с кетоконазолом или терапевтическими дозами других мощных ингибиторов CYP 3A4, например ритонавира, нелфинавира, итраконазола, максимальную дозу Зевесина следует снизить до 5 мг.

Передозировка:

Передозировка солифенацина сукцината потенциально может привести к тяжелым антихолинергическим эффектам. Высшая доза солифенацина сукцината, случайно принятая одним пациентом, составила 280 мг; в течение 5 ч отмечались изменения психического состояния, не требующие госпитализации.Лечение. В случае передозировки солифенацина сукцината пациенту необходимо принять активированный уголь, провести промывание желудка в течение 1 ч после приема препарата, но не следует вызывать рвоту.Лечение симптоматическое:

тяжелые антихолинергические эффекты со стороны ЦНС, такие как галлюцинации или повышенная возбудимость — физостигмин или карбахол;
судороги или повышенная возбудимость — бензодиазепин;
недостаточность со стороны органов дыхания — проведение ИВЛ;
тахикардия — блокаторы β-адренорецепторов;
задержка мочеиспускания — катетеризация;
мидриаз — глазные капли, например пилокарпин.

Как и в случае передозировки других антихолинергических средств, особое внимание следует уделять пациентам с установленным риском удлинения интервала Q–T (при гипокалиемии, брадикардии, одновременном применении препаратов, удлиняющих интервал Q–T) и пациентам с заболеваниями сердца (ишемия миокарда, аритмия, застойная сердечная недостаточность).

Побочные эффекты:

Инфекции и инвазии: Инфекции мочевыводящих путей, цистит; Со стороны психики: Галлюцинации, спутанность сознания; Со стороны нервной системы и органов чувств: Сонливость, нарушение вкуса, Головокружение, головная боль; Со стороны органа зрения: Нечеткость зрения, Сухость глаз; Со стороны дыхательной системы: Сухость слизистой оболочки носовой полости; Со стороны ЖКТ: Сухость во рту, Запор, тошнота, диспепсия, боль в животе, Гастроэзофагеальный рефлюкс, сухость в горле, Непроходимость толстого кишечника, копростаз, Квота; Со стороны кожи и подкожных тканей: Сухость кожи, Мультиформная эритема, зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек; Со стороны почек и мочевыделительной системы: Затрудненное мочеиспускание, Задержка мочеиспускания, Общие нарушения, Повышенная утомляемость, периферический отек

Противопоказания:

повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ;задержка мочеиспускания;тяжелые желудочно-кишечные заболевания (включая токсический мегаколон);миастения gravis;глаукома;проведение гемодиализа;тяжелая печеночная недостаточность;тяжелая почечная недостаточность или печеночная недостаточность средней степени у пациентов, получающих лечение активными ингибиторами цитохрома CYP 3A4, например кетоконазолом.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Одновременный прием других лекарственных средств с антихолинергическими свойствами может привести к более выраженным терапевтическим, а также к нежелательным эффектам. После отмены препарата Зевесин до применения других лекарственных средств антихолинергической терапии следует выдержать примерно однонедельный интервал. Терапевтический эффект солифенацина может снижаться при одновременном применении агонистов холинергических рецепторов. Солифенацин может снижать эффект препаратов, стимулирующих перистальтику ЖКТ, таких как метоклопрамид и цизаприд.При одновременном применении кетоконазола или терапевтических доз других активных ингибиторов CYP 3A4 (например ритонавира, нелинавира, итраконазола) дозу препарата Зевесин следует снизить до 5 мг.Одновременное применение солифенацина и активного ингибитора фермента CYP 3A4 противопоказано пациентам с тяжелой почечной или умеренно выраженной печеночной недостаточностью.Поскольку солифенацин метаболизируется ферментом CYP 3A4, возможны фармакокинетические взаимодействия с другими субстратами этого фермента, имеющими повышенное сродство (например верапамилом, дилтиаземом), и индукторами фермента CYP 3A4 (например с рифампицином, фенитоином, карбамазепином).При применении препарата Зевесин не отмечено фармакокинетического взаимодействия с комбинированными пероральными контрацептивами (этинилэстрадиол/ левоноргестрел). На фармакокинетику варфарина и дигоксина препарат Зевесин не влияет.

Состав и свойства:

Активное вещество:Солифенацина сукцинат 5 мг

Форма выпуска: табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер, № 10, 30

Фармакологическое действие: Фармакодинамика. Солифенацин — конкурентный специфический антагонист холинергических рецепторов преимущественно М3подтипа, обладающий слабым сродством к другим рецепторам и ионным каналам.Эффективность препарата отмечалась уже на 1-й неделе лечения и стабилизировалась на протяжении последующих 12 нед лечения. Максимальный эффект препарата проявляется через 4 нед.Фармакокинетика. Абсорбция. После приема препарата Cmаx солифенацина в плазме крови достигается через 3–8 ч. Время достижения Cmаx не зависит от дозы препарата. Значения Cmаx и AUC повышаются пропорционально дозе в интервале от 5 до 40 мг. Абсолютная биодоступность составляет ≈90%. Употребление пищи на значения Cmаx и AUC солифенацина не влияет.

Условия хранения: не требует специальных условий хранения.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Солифенацин
Производитель:

Лаборатория Эбботт

Описание препарата «Зевесин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Обладает высоким сродством к допаминовым D2-рецепторам и значительно более выраженным сродством к серотониновым 5HT2A-рецепторам.

Показания и дозировка

Профилактика и лечение шизофрении и других психических расстройств. Препарат эффективен в терапии продуктивных и негативных симптомов, а также аффективных расстройств (у больных, получавших зипрасидон в дозе 60 мг и 80 мг 2 раза/сут отмечено статистически достоверное улучшение по шкале MADRS /р<0.05/ по сравнению с плацебо) при шизофрении.

Препарат принимают внутрь во время еды.

Рекомендуемая стартовая доза для взрослых составляет 40 мг 2 раза/сут. В последующем дозу подбирают с учетом клинического состояния. При необходимости суточная доза может быть повышена до максимальной в течение 3 дней. Максимальная суточная доза составляет 160 мг (по 80 мг 2 раза/сут).

Коррекции режима дозирования у лиц пожилого возраста, у курящих пациентов и при нарушении функции почек не требуется.

У пациентов с легкими или умеренно выраженными нарушениями функции печени целесообразно снизить дозу препарата. Опыт применения зипрасидона у больных с тяжелой печеночной недостаточностью отсутствует, поэтому у этой категории пациентов препарат следует применять с осторожностью.

Передозировка:

Сведения о передозировке зипрасидона ограничены.

Симптомы: в предрегистрационных клинических испытаниях при приеме препарата внутрь в максимальной подтвержденной дозе (12800 мг) у пациента проявилось седативное действие препарата, замедление речи и преходящая артериальная гипертензия (АД 200/95 мм рт. ст.). Клинически значимых изменений сердечного ритма или функциональных изменений не отмечалось.

Лечение: при подозрении на передозировку необходимо учитывать возможную роль сопутствующей терапии. Специфического антидота зипрасидона нет. При острой передозировке следует обеспечить проходимость дыхательных путей и адекватную вентиляцию и оксигенацию легких. Возможно промывание желудка (после интубации, если больной находится без сознания) и введение активированного угля в сочетании со слабительными препаратами. Возможные судороги или дистоническая реакция мышц головы и шеи после передозировки могут создать угрозу аспирации при индуцированной рвоте. Необходимо немедленно начать мониторирование функции сердечно-сосудистой системы, включая непрерывную регистрацию ЭКГ с целью выявления возможных аритмий. Учитывая, что зипрасидон в значительной степени связывается с белками плазмы, гемодиализ в случае передозировки малоэффективен.

Побочные эффекты:

Нежелательные явления, отмеченные в ходе клинических испытаний, встречавшиеся более чем у 1% пациентов, принимавших зипрасидон

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: астения, головная боль, экстрапирамидный синдром, бессонница или сонливость, тремор, нечеткость зрения, психомоторное возбуждение, акатизия, головокружение, дистонические реакции. Крайне редко появлялись судороги (менее чем у 1% больных, получавших зипрасидон). Индекс нарушения движений (Movement Disorder Burden Score), отражающий выраженность экстрапирамидных симптомов при применении зипрасидона, значительно ниже (р<0.05), чем при применении галоперидола или рисперидона. Сопоставимые изменения наблюдались при применении шкалы оценки акатизии (Simpson Angus and Barnes akathisia scales). Кроме того, при лечении галоперидолом и рисперидоном частота акатизии и применения антихолинергических средств была выше, чем при лечении зипрасидоном.

Злокачественный нейролептический синдром (ЗНС): при применении антипсихотических средств наблюдали случаи ЗНС, который является редким, но потенциально смертельным осложнением. Клиническими проявлениями ЗНС являются повышение температуры тела (гиперпирексия), мышечная ригидность, изменение психического статуса и нестабильность вегетативной нервной системы (аритмия, изменение АД, тахикардия, профузное потоотделение, нарушение ритма сердца). Дополнительные признаки могут включать повышение уровня КФК, миоглобинурию (рабдомиолиз) и острую почечную недостаточность. При появлении симптомов, которые можно отнести к признакам ЗНС, или неожиданно высокой температуры тела, не сопровождаемой возникновением остальных симптомов ЗНС, следует немедленно отменить все антипсихотические средства, включая зипрасидон.

Случаи ЗНС отмечены при постмаркетинговом применении Зелдокса.

Медленная дискинезия: при длительном применении зипрасидона, как и других антипсихотических средств, существует риск развития медленных дискинезий и других отдаленных экстрапирамидных синдромов. При появлении признаков дискинезии целесообразно снизить дозу зипрасидона или отменить его.

Со стороны пищеварительной системы: запоры, сухость во рту, диспепсия, повышенное слюноотделение, тошнота, рвота.

Прочие: на фоне поддерживающей терапии зипрасидоном иногда наблюдалось повышение уровня пролактина (в большинстве случаев нормализовался без прекращения лечения), артериальная гипертензия. Сообщалось о колебании массы тела в сторону повышения в среднем на 0.5 кг при кратковременном приеме (в течение 4-6 недель) и в сторону понижения на 1-3 кг при длительном приеме (в течение года) в сравнении с пациентами, не принимавшими препарат.

Нежелательные явления, отмечавшиеся в постмаркетинговых испытаниях зипрасидона: постуральная гипотензия, тахикардия (в т.ч. аритмия типа “пируэт”), бессонница, кожная сыпь, аллергические реакции, галакторея.

Противопоказания:

Удлинение интервала QT (в т.ч. врожденный синдром удлиненного интервала QT)
Недавно перенесенный острый инфаркт миокарда
Декомпенсированная сердечная недостаточность
Аритмии, требующие приема антиаритмических средств IA и III класса
Беременность
Лактация (грудное вскармливание)
Повышенная чувствительность к зипрасидону или любому неактивному компоненту препарата

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При совместном применении зипрасидона и лекарственных средств, вызывающих удлинение интервала QT (включая антиаримические препараты IA и III класса), повышается риск развития удлинения интервала QT и пароксизмальной желудочковой тахикардии (эта комбинация противопоказана).

При совместном применении зипрасидона с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС, возможно взаимное усиление этого действия (такая комбинация требует осторожности).

Зипрасидон не оказывает ингибирующего влияния на CYP1A2, CYP2C9 или CYP2C19. Концентрации зипрасидона, вызывающие ингибирование CYP2D6 и CYP3A4 in vitro, пo крайней мере в 1000 paз превышали концентрацию препарата, которая могла бы ожидаться in vivo. Это указывает на отсутствие вероятности клинически значимого взаимодействия между зипрасидоном и лекарственными средствами, метаболизирующимися этими изоферментами.

В соответствии с результатами исследований in vitro и данными клинических испытаний на здоровых добровольцах было показано, что зипрасидон не оказывал опосредованного через CYP2D6 влияния на метаболизм декстрометорфана и его основного метаболита декстрофана.

Зипрасидон при совместном применении с пероральными гормональными контрацептивами не вызывал значимых изменений фармакокинетики эстрогена, или этинилэстрадиола (являющегося субстратом CYP3A4), или прогестероносодержащих компонентов.

Зипрасидон не влияет на фармакокинетику лития при совместном применении.

Зипрасидон в значительной степени связывается с белками плазмы крови. В исследованиях in vitro варфарин и пропранолол (лекарственные средства с высокой степенью связывания с белками) не оказывали влияния на связывание зипрасидона с белками плазмы, и зипрасидон не влиял на связывание этих препаратов с белками плазмы. Таким образом, возможность взаимодействия лекарственных средств с зипрасидоном вследствие вытеснения из связи с белками плазмы представляется маловероятной.

Зипрасидон метаболизируется альдегидоксидазой и, в меньшей степени, CYP3А4. Клинически значимые ингибиторы или индукторы альдегидоксидазы неизвестны.

Совместное применение с кетоконазолом (400 мг/сут) как с потенциальным ингибитором CYP3A4 приводило к увеличению приблизительно на 35% AUC и Сmax зипрасидона, что вряд ли имеет клиническое значение.

Совместное применение с карбамазепином (200 мг 2 раза/сут), как индуктора CYP3A4, приводило, в свою очередь, к уменьшению AUC и Сmax зипрасидона на 36%, что вряд ли имеет клиническое значение.

При сочетанном применении циметидин, неспецифический ингибитор изоферментов, не оказывал значительного влияния на фармакокинетику зипрасидона.

Одновременное применение антацидов, содержащих алюминий и магний, не влияло на фармакокинетику зипрасидона.

В ходе клинических исследований не установлено клинически значимого влияния одновременного применения бензтропина, пропранолола и лоразепама на фармакокинетические показатели и концентрацию зипрасидона в сыворотке крови.

Состав и свойства:

1 капс. зипрасидона гидрохлорида моногидрат 22.65 мг, что соответствует содержанию зипрасидона 20 мг

1 капс. зипрасидона гидрохлорида моногидрат 45.3 мг, что соответствует содержанию зипрасидона 40 мг

1 капс. зипрасидона гидрохлорида моногидрат 67.95 мг, что соответствует содержанию зипрасидона 60 мг

1 капс. зипрасидона гидрохлорида моногидрат 90.6 мг, что соответствует содержанию зипрасидона 80 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный прежелатинизированный, магния стеарат.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид, индигокармин, желатин.

Состав чернил (Tek SW – 9008): шеллак, этанол, изопропанол, бутанол, пропиленгликоль, вода, аммиак водный, калия гидроксид, краситель железа оксид черный.

Форма выпуска:

Капсулы твердые желатиновые с “замком”, размер №4, крышечка голубого цвета с надписью “Pfizer”, корпус белого цвета с надписью “ZDX 20”, “ZDX 40”, “ZDX 60”, “ZDX 80”, обе надписи нанесены черными чернилами; содержимое капсул – сыпучий кристаллический порошок почти белого цвета с розоватым оттенком.

Фармакологическое действие:

Обладает высоким сродством к допаминовым D2-рецепторам и значительно более выраженным сродством к серотониновым 5HT2A-рецепторам. Зипрасидон взаимодействует также с серотониновыми 5HT2С-, 5HTID-, 5HT1A-рецепторами; сродство препарата к этим рецепторам сопоставимо со сродством к D2-рецепторам или превышает его. Зипрасидон обладает умеренным сродством к нейрональным переносчикам серотонина и норадреналина, а также к гистаминовым H1-рецепторам и α1-адренорецепторам. Антагонизм к этим рецепторам связывают соответственно с сонливостью и ортостатической гипотензией.

Зипрасидон практически не взаимодействует с мускариновыми м1-холинорецепторами, проявление антагонизма к которым связывают с ухудшением памяти.

Исследования функции рецепторов

Зипрасидон является антагонистом как серотониновых 5HT2A-рецепторов, так и допаминовых D2-рецепторов. Антипсихотическая активность препарата, по-видимому, частично обусловлена блокадой обоих типов рецепторов.

Зипрасидон является мощным антагонистом 5HT2С-, 5HTID-рецепторов и мощным агонистом 5HT1A-рецепторов и ингибирует обратный захват норадреналина и серотонина в нейронах. Серотонинергическая активность зипрасидона и его влияние на обратный захват нейротрансмиттеров в нейронах связывают с антидепрессивной активностью. Блокада 5HT1A- рецепторов обусловливает анксиолитический эффект зипрасидона. Мощный антагонизм к 5НТ2С-рецепторам определяет антипсихотическую активность.

Исследования с применением ПЭТ у людей

По данным позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ) степень блокады серотониновых 5HT2A-рецепторов через 12 ч после однократного приема препарата внутрь в дозе 40 мг составила 80%, а допаминовых D2-рецепторов – 50%.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности – 4 года.

Общая информация

Действующее в-о:

Зипрасидон
Производитель:

Пфайзер Инк., США

Описание препарата «Зелдокс» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Старинный рецепт на основе натуральных экстрактов лавра камфорного и мяты полевой. Его важная особенность- наличие не только летучих компонентов растений, но и метилсалицилата – известного противовоспалительного средства, придающего бальзаму дополнительную терапевтическую силу. Основа – жидкий парафин, усиливает его прогревающие воздействие на ткани.

Показания и дозировка:

Как наружное противовоспалительное, улучшающее периферическое кровообращение средство и облегчающее боли при артрозах, невралгии, ушибах, царапинах, укусах насекомых
Как согревающее и противовоспалительное средство при простудных заболеваниях (для растирания)
Для массажа рефлексогенных зон и разогревания мышц до и после спортивных тренировок
Как отвлекающее средство при укачивании, тошноте, головной боли.

Нанести 2-3 капли, слегка растереть и укутать чем-то теплым 2-3 раза в день и на ночь в течение 5-7 дней. Детям до 7 лет применять в смеси с кремом.

Передозировка:

Не описана.

Побочные эффекты:

На месте нанесения возможно появление кожной реакции, связанной с раздражающим действием препарата.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Не описано.

Состав и свойства:

Эфирное масло Мяты полевой (Mentha arvensis), эфирное масло Лавра камфорного (Laurus саmphor), метилсалицилат (Methylii salicylas).

Вспомогательные вещества: вазелиновое масло, натуральный краситель зеленый (хлорофилл).

Форма выпуска:

жидкий бальзам, 5 мл

Фармакологическое действие:

Комплексы активных веществ эфирных масел обуславливают местное обезболивающее и спазмолитическое действие.

Ментол из Мяты полевой способен активизировать холодовые рецепторы респираторных путей и другие, облегчая дыхание при респираторных заболеваниях.

Действующее вещества Лавра камфорного обеспечивает местное антисептическое и противовоспалительное действие препарата, оказывает позитивное влияние на микроциркуляцию крови, иммунологические реакции, повышает температуру тела в месте применения. связанные с расширением капилляров, улучшает снабжение тканей кислородом, ускоряет распад продуктов обмена веществ, вызывающи боль.

Метилсалицилат усиливает местное действие растительных эфирных масел.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25°С, в сухом, защищенном отсвета месте.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Производитель:

Фитофарм, ПАО, г.Артемовск, Донецкая обл., Украина

Описание препарата «Зелений слон» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Биологически активная добавка. Не является лекарственным средством.

Показания и дозировка

Зеленый чай содержит разнообразные активные вещества, полезные для организма. Марганец гармонизирует уровень гормонов, фтор служит защитой против кариеса.

Оздоравливающие свойства зеленого чая обусловлены флавоноидами, сильными антиоксидантами, которые помогают нейтрализовать свободные радикалы:

●   В сочетании со здоровым питанием и физическими упражнениями помогает достичь оптимального веса

●   Способствует нормализации обмена веществ

●   Обладает антиоксидантной активностью, задерживает процесс старения, омолаживает организм

●   Снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний

●   Способствует снижению уровня холестерина

Зеленый чай выращен без использования синтетических пестицидов и минеральных удобрений на лучших плантациях Севера Вьетнама.

Применение: 1 капсула на день, желательно во время еды. Возможно применение в виде чая (растворить содержимое капсулы в горячей воде).

Передозировка

Случаи передозировки добавкой Зеленый чай не описаны.

Побочные эффекты

Побочные реакции добавки Зеленый чай не описаны.

Противопоказания

Не рекомендовано принимать Зеленый чай при индивидуальной чувствительности к компонентам продукта. Беременным, женщинам в период лактации и детям принимать рекомендуется только по рекомендации и под присмотром врача.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Взаимодействие добавки Зеленый чай с другими лекарствами не описано.

Состав и свойства

органический зеленый чай, органический рис, тальк, гуммиарабик. Вегетарианская капсула состоит из гидроксипропилметилцеллюлозы.

Каждая капсула содержит 200 мг экстракта органического зеленого чая (эквивалент 612 мг сухого зеленого чая).

Без консервантов, искусственных ароматизаторов, красителей, подсластителей. Без ГМО.

Форма выпуска: капсулы

Фармакологическое действие: Для стройной фигуры и антиоксидантного заряда. Нормализует обмен веществ, омолаживает организм, способствует снижению уровня холестерина, полезно для сердечно-сосудистой системы.

Чайные церемонии устраивали на Востоке в знак восхваления оздоровительных свойств чая. Cамый популярный напиток в мире освежает и питает, а также используется в терапевтических целях.

Условия хранения: Хранить Зеленый чай следует при комнатной температуре.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Зеленый чай
Производитель:

Фито Фарма, Вьетнам
Фарм. группа:

Биологически активные добавки

Описание препарата «ЗЕЛЕНЫЙ ЧАЙ органический fito, капсулы №40» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора.

Показания и дозировка:

Профилактика и лечение вторичного гиперпаратиреоза, развивающегося при хронической почечной недостаточности (хронические заболевания почек 5 стадии).

Препарат Земплар обычно вводят в/в через катетер для гемодиализа. Если у больного отсутствует гемодиализный катетер, то препарат можно вводить медленно в/в в течение не менее 30 сек, чтобы свести к минимуму боль при инфузии. Как и другие растворы для парентерального применения, ампулу с препаратом Земплар перед введением следует осмотреть на предмет наличия посторонних частиц и изменения цвета. Неиспользованные остатки раствора следует вылить.

Взрослые:

Начальная доза:

Существуют два метода выбора начальной дозы парикальцитола. В клинических исследованиях максимальная безопасная доза достигала 40 мкг.

Выбор начальной дозы по массе тела:

Рекомендуемая начальная доза парикальцитола составляет 0.04-0.1 мкг/кг (2.8-7 мкг). Ее вводят в виде болюса не чаще, чем через день во время диализа.

Выбор начальной дозы с учетом исходного уровня ПТГ:

У больных хронической почечной недостаточностью (хроническими заболеваниями почек 5 стадии) для анализа уровня биологического активного интактного ПТГ используют метод второго поколения. Начальную дозу рассчитывают по формуле, приведенной ниже, и вводят в/в в виде болюса не чаще, чем через день во время диализа:

Начальная доза (мкг) = Исходный уровень ПТГ (пг/мл)/80

Титрование дозы:

Общепринятые целевые уровни ПТГ у больных терминальной почечной недостаточностью, получающих лечение диализом, превышают ВГН у пациентов без уремии (150-300 пг/мл) не более чем в 1.5-3 раза. Чтобы добиться этих уровней, необходимы тщательное мониторирование уровня ПТГ и индивидуальное титрование дозы.

При любых изменениях дозы необходимо чаще определять сывороточные уровни кальция (с поправкой на гипоальбуминемию) и фосфора. При повышении скорректированного уровня кальция (>11.2 мг/дл) или стойком повышении концентрации фосфора (>6.5 мг/дл) необходимо снизить дозу препарата, пока эти показатели не нормализуются. При наличии гиперкальциемии или стойкого увеличения произведения Са × Р (более 75) следует снизить дозу препарата или сделать перерыв в лечении, пока не нормализуются указанные параметры. Затем можно возобновить терапию парикальцитолом в меньшей дозе. Если больной получает кальцийсодержащий препарат, связывающий фосфаты, то целесообразно снизить его дозу, на время отменить препарат или перевести больного на препарат, не содержащий кальций. По мере уменьшения уровней ПТГ в ответ на лечение может потребоваться снижение дозы парикальцитола. Таким образом, дозу следует подбирать индивидуально.

Если добиться адекватного ответа не удается, то дозу можно увеличивать на 2-4 мкг каждые 2-4 недели. При уменьшении уровня ПТГ <150 пг/мл дозу препарата следует снизить.

Передозировка:

Симтомы: передозировка парикальцитола может привести к развитию гиперкальциемии, гиперкальциурии, гиперфосфатемии и подавлению секреции ПТГ.

Острая передозировка парикальцитола может привести к развитию гиперкальциемии и требует неотложной помощи. В период подбора дозы необходимо регулярно контролировать сывороточные уровни кальция и фосфора. Длительная терапия парикальцитолом может осложниться гиперкальциемией, увеличением произведения Са × Р и кальцификацией мягких тканей (метастатический кальциноз).

Лечение: при клинически значимой гиперкальциемии необходимо немедленно снизить дозу парикальцитола или прервать лечение. Рекомендуемые меры включают в себя гипокальциевую диету, отмену препаратов кальция, контроль водно-электролитного баланса, оценку ЭКГ-изменений (имеет критическое значение для больных, получающих сердечные гликозиды) и гемодиализ или перитонеальный диализ с использованием диализата, не содержащего кальций. Сывороточные уровни кальция необходимо регулярно мониторировать до их нормализации. При подавлении уровня ПТГ ниже нормы возможно развитие адинамической болезни кости – патологического состояния с низким костным обменом.

Побочные эффекты:

Среди побочных эффектов у пациентов с хроническими заболевания почек 3 и 4 стадии, получавших лечение парикальцитолом, наиболее часто отмечались кожные высыпания (у 2% пациентов).

Все неблагоприятные явления, как клинические, так и лабораторные, связь которых с приемом парикальцитола можно было бы охарактеризовать, по крайней мере, как возможную, представлены по системам органов и частоте развития. По частоте развития они делятся на следующие группы: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные случаи.

Побочные реакции у пациентов с хроническими заболеваниями почек 3 и 4 стадии, описанные в клинических исследованиях
Со стороны ЦНС: нечасто – головокружение.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто – извращение вкуса, запоры, сухость во рту, диспепсия, гастрит, отклонение от нормы результатов печеночных тестов.
Со стороны кожных покровов: часто – кожная сыпь; нечасто кожный зуд, крапивница.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто – судороги мышц нижних конечностей.
Прочие: нечасто – аллергические реакции.
Побочные реакции у пациентов с хроническими заболеваниями почек 5 стадии, описанные в клиническом исследовании III фазы
Со стороны пищеварительной системы: часто – анорексия, диарея, желудочно-кишечные расстройства.
Со стороны ЦНС: часто – головокружение.
Со стороны кожных покровов: часто – акне.
Прочие: часто – боль в молочной железе, гиперкальциемия, гипокальциемия.
Нежелательные реакции, зарегистрированные при постмаркетинговых наблюдениях: отек Квинке и отек гортани.

Противопоказания:

Гипервитаминоз D
Совместный прием с фосфатами или производными витамина D
Гиперкальциемия
Детский возраст до 18 лет (клинические исследования не проводились)
Период грудного вскармливания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата

С осторожностью следует назначать препарат одновременно с сердечными гликозидами.

Парикальцитол можно применять при беременности только в том случае, если потенциальная польза для матери оправдывает возможный риск для плода.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

В соответствии с данными исследований in vitro парикальцитол не должен ингибировать клиренс лекарственных веществ, которые метаболизируются изоферментами CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 или CYP3A, или индуцировать клиренс веществ, биотрансформирующихся под действием CYP2B6, CYP2C9 или CYP3A.

Взаимодействие парикальцитола для инъекций с другими препаратами специально не изучалось.

При изучении взаимодействия кетоконазола и парикальцитола в капсулах было показано, что кетоконазол вызывает увеличение AUCпарикальцитола примерно в 2 раза. Парикальцитол частично метаболизируется под действием изофермента CYP3A, а кетоконазол является мощным ингибитором этого изофермента, поэтому следует соблюдать осторожность при сочетанном применении парикальцитола с кетоконазолом и другими мощными ингибиторами изофермента CYP3A.

Гиперкальциемия любого генеза усиливает интоксикацию сердечными гликозидами, поэтому необходимо соблюдать осторожность при их сочетанном применении с парикальцитолом.

Состав и свойства:

Парикальцитол 5 мкг

Вспомогательные вещества:этанол 95%, пропиленгликоль, вода д/и.

Форма выпуска:

Раствор для в/в введения.

Фармакологическое действие:

Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора. Парикальцитол – синтетический аналог биологически активного витамина D (кальцитриола). Парикальцитол оказывает биологическое действие путем взаимодействия с рецепторами витамина D, что приводит к селективной активации ответа, опосредуемого этим витамином. Витамин D и парикальцитол снижают уровень паратиреоидного гормона за счет ингибирования его синтеза и секреции. На ранних стадиях хронических заболеваний почек наблюдается снижение уровня кальцитриола.

Вторичный гиперпаратиреоз характеризуется повышением содержания паратиреоидного гормона (ПТГ), которое связано с неадекватным уровнем активного витамина D. Этот витамин синтезируется в коже и поступает в организм с пищей. Витамин D последовательно гидроксилируется в печени и почках и превращается в активную форму, которая взаимодействует с рецепторами витамина D.

Кальцитриол [1,25(ОН)2 D3] – это эндогенный гормон, который активирует рецепторы витамина D в паращитовидных железах, кишечнике, почках и костной ткани (благодаря этому он поддерживает функцию паращитовидных желез и гомеостаз кальция и фосфора), а также во многих других тканях, включая предстательную железу, эндотелий и иммунные клетки. Активация рецепторов необходима для нормального образования костной ткани. При заболеваниях почек подавляется активация витамина D, что приводит к увеличению уровня ПТГ, развитию вторичного гиперпаратиреоза и нарушению гомеостаза кальция и фосфора. Снижение уровня кальцитриола и повышение активности ПТГ, которые часто предшествуют изменениям плазменных уровней кальция и фосфора, вызывают изменения скорости костного обмена и могут привести к развитию почечной остеодистрофии. У больных с хроническими заболеваниями почек снижение уровня ПТГ оказывает благоприятное влияние на активность костной ЩФ, обменные процессы в костной ткани и фиброз костной ткани. Терапия активным витамином D не только снижает уровень ПТГ и улучшает обменные процессы в костной ткани, но и позволяет предупредить или устранить другие последствия недостаточности витамина D.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С; не замораживать. Срок годности – 2 года.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Парикальцитол
Производитель:

Эбботт Продукт ГмбХ

Описание препарата «Земплар» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

Капсулы, 590 мг, №10.

Каждая капсула содержит экстракты: финиковая пальма, анндрографис метельчатый, цикорий обыкновенный, винограды, эмблика лекарственная, терминалия хебуле, терминалия белерика, вспомогательные вещества.

ХАРАКТЕРИСТИКА:

Препарат резко замедляет скорость окисления алкоголя в крайне токсичный ацетальдегид и препятствует его чрезмерному накоплению в печени. Организм успевает полностью утилизировать ядовитые продукты окисления алкоголя, что снижает алкогольное отравление и проявления похмелья.

Зеналк начинает работать спустя 30 минут после потребления.

Препарат предотвращает желание опохмеляться по утрам, снижает вероятность срыва в запой, восстанавливает внутренние органы, поврежденные употреблением алкоголя. Помогает при употреблении некачественных алкогольных напитков или при смешивании разных алкогольных напитков.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Индивидуальная непереносимость компонентов.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

Зеналк не предназначен, чтобы предотвратить последствия чрезмерного потребления алкоголя, но предназначено для случайно пьющего, который хочет избежать чувствовать себя вялым на следующий день.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Виноград
Производитель:

Маричи Экспортс Пвт., ООО, Индия
Фарм. группа:

Биологически активные добавки

Описание препарата «Зеналк» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Селективный иммунодепрессант, представляет собой рекомбинантные антитела IgG1 (анти-Тас), действующие как блокаторы рецепторов к интерлейкину2.

Действующее вещество – даклизумаб.

Состав и форма выпуска:

Концентрат для приготовления раствора для инфузий.

1 флакон с 5 мл концентрата для инфузий содержит даклизумаба 25 мг; в коробке 1 или 3 флакона.

Фармакологическое действие:

Специфично связывается с альфа-субъединицей высокоаффинного рецепторного комплекса интерлейкина2 (который экспрессируется на активированных T-клетках) и подавляет связывание и его биологическую активность. Угнетает опосредованную интерлейкином2 активацию лимфоцитов (звено патогенеза иммунной реакции, лежащей в основе отторжения трансплантата).

В рекомендованных дозах насыщает рецепторную субъединицу высокоаффинного рецепторного комплекса интерлейкина2 в течение 90 дней.

Не вызывает выраженных изменений числа циркулирующих лимфоцитов или фенотипов клеток, за исключением транзиторного уменьшения Тас-положительных клеток.

Уменьшает частоту подтвержденного гистологически острого отторжения почечного аллотрансплантата на протяжении 6 мес после пересадки и значительно удлиняет время до первого эпизода отторжения. Увеличения частоты отторжения после отмены не отмечается.

Показания и дозировка:

Профилактика реакции острого отторжения трансплантата почки (в составе комбинированной иммунодепрессивной терапии циклоспорином и ГКС).

Рекомендованная доза Зенапакса составляет 1 мг/кг. Раствор Зенапакса в объеме, содержащем нужную дозу, доводится до 50 мл стерильным 0.9% раствором натрия хлорида и вводится внутривенно за 15 минут. Препарат можно вводить в периферическую или центральную вену.

Первое введение Зенапакса должно осуществляться за 24 часа до трансплантации. Вторая и каждая последующая дозы препарата вводятся с интервалами 14 дней, в общей сложности – 5 доз. Время введения последующих доз не должно отклоняться от запланированного более, чем на один день в ту или другую сторону.

Особые указания по дозированию.

Коррекции дозы у больных с тяжелой почечной недостаточностью не требуется.

Данных по дозированию у больных с тяжелым поражением печени нет.

Предварительные результаты исследования по безопасности и фармакокинетике у детей свидетельствуют об эффективности и хорошей переносимости Зенапакса удетей при его введении в установленном режиме дозирования.

Опыт применения Зенапакса у больных пожилого и старческого возраста (старше 65 лет) ограничен из-за небольшого количества пересадок, выполняемых пациентам этой возрастной группы.

Инструкции по обращению с препаратом.

Зенапакс не предназначен для введения в неразведенном виде. Перед внутривенным введением его следует развести в 50 мл стерильного 0.9% раствора натрия хлорида. Смешивая растворы, нельзя встряхивать флакон во избежание пенообразования; для растворения его нужно осторожно переворачивать. Необходимо принять меры для обеспечения стерильности приготовленного разведенного раствора, поскольку препарат не содержит антимикробных консервантов или бактериостатиков. Зенапакс, приготовленный для в/в введения, представляет собой бесцветный раствор в одноразовом флаконе, неиспользованный остаток препарата нужно вылить. Перед введением парентеральные препараты необходимо осмотреть на предмет наличия механических примесей и изменения окраски.

После приготовления инфузионного раствора его нужно ввести внутривенно не позже, чем через 4 часа. Если раствор нужно хранить дольше, его следует хранить в холодильнике при температуре 2-8 о С, но не более 24 часов.

Добавлять к приготовленному раствору Зенапакса другие препараты или вводить их одновременно через ту же инфузионную систему нельзя.

Передозировка:

Максимально переносимая доза у больных не определялась; при назначении Зенапакса животным такой дозы достичь не удалось. После пересадки костного мозга препарат вводили в дозе 1.5 мг/кг без каких-либо нежелательных явлений. В токсикологическом исследовании с разовым введением препарата мышам в дозе 125 мг/кг никаких признаков токсичности не наблюдалось.

В токсикологическом исследовании с многократным внутривенным введением Зенапакса в дозе 1.5, 5.0 и 15 мг/кг в сутки в течение 28 дней обезьянам Cynomolgus никаких явлений токсичности не наблюдалось.

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запоры, боль в животе, гастралгия, метеоризм, гастрит, геморрой.

Со стороны ССС: снижение и/или повышение АД, тахикардия, тромбоз.

Со стороны нервной системы: слабость, головокружение, головная боль, бессонница, депрессия, тревожность, эпилептический синдром, тремор.

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, дизурия, нефронекроз, нефротоксичность, гидронефроз,кровотечения из мочевыводящих путей, нарушение функции почек, периферические отеки, задержка мочи.

Со стороны дыхательной системы: одышка, отек легких, кашель, ателектаз легкого, хроническая пневмония,фарингит, ринит, гипоксия, плевральный выпот.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, оссалгия, артралгия, боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Аллергические реакции: озноб, лихорадка, зуд, кожная сыпь, анафилактоидные реакции.

Местные реакции: гиперемия, болезненность в месте введения, лимфоцеле.

Прочие: плохое заживление ран, акне, гирсутизм, повышенное потоотделение, гипергликемия, флегмона, нарушение зрения.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью (исключается).

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Фармацевтически несовместим с др. растворами.

Совместим с циклоспорином, мофетила микофенолатом, ганцикловиром, ацикловиром, азатиоприном, антитимоцитарным Ig, муромонабом-CD3 (ОКТ3), ГКС.

Меры предосторожности при приеме:

Зенапакс, как белок с иммунодепрессивными свойствами, должен вводиться только в условиях квалифицированного медицинского учреждения. Больных следует информировать о потенциальных преимуществах терапии и степени риска, связанного с назначением иммунодепрессантов.

Тяжелые реакции гиперчувствительности после назначения Зенапакса развиваются редко, однако, при введении препарата наготове нужно иметь все необходимое для их купирования.

У больных, получающих иммунодепрессанты после пересадки органов, повышен риск лимфопролиферативных заболеваний и оппортунистических инфекций. Хотя Зенапакс и является иммунодепрессантом, до настоящего времени увеличения частоты лимфопролиферативных заболеваний или оппортунистических инфекций при его применении не отмечалось.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении иммуносупрессивных препаратов больным старческого возраста.

Опыта назначения повторного или последующих курсов терапии Зенапаксом посттрансплантационным больных нет.

Беременность и лактация.

Исследования репродуктивности на животных с применением Зенапакса не проводились. Может ли Зенапакс оказать повреждающее действие на плод при назначении его беременной женщине или повлиять на репродуктивную функцию, неизвестно. Поскольку IgG может проходить через плацентарный барьер, необходимо сопоставлять индивидуальный риск, сопряженный с назначением Зенапакса женщине детородного возраста, с потенциальными преимуществами от использования этого препарата. Женщины детородного возраста должны применять меры контрацепции при лечении Зенапаксом и на протяжении 4 месяцев после его последнего введения.

Попадает ли Зенапакс в грудное молоко, неизвестно. Поскольку с грудным молоком экскретируются многие препараты, а также из-за возможных побочных реакций решение о прекращении кормления грудью или прекращении лечения Зенапаксом должно приниматься с учетом важности препарата для матери.

Условия хранения:

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре 2–8 °C (не замораживать).

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Даклизумаб
Производитель:

Хоффманн-Ля Рош Лтд., Швейцария
Фарм. группа:

Иммунодепрессивные лекарственные средства

Код ATX

L

Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
L04

Иммунодепрессанты
L04A

Иммуносупресанты
L04AC

Ингибиторы интерлейкина
L04AC01

Даклизумаб

Описание препарата «ЗЕНАПАКС» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Препарат Зенаро – это антигистаминное средство. Левоцетиризин блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, чем препятствует развитию аллергической реакции, тормозит эозинофильную миграцию, уменьшает проницаемость сосудистой стенки, предотвращает высвобождение провоспалительных медиаторов. Предупреждает дальнейшее развитие аллергического процесса, облегчает его течение. Также имеет антиэкссудативный, противозудный, противовоспалительный эффекты. В лечебных дозах снотворное действие практически не проявляется.

Показания и дозировка:

Симптоматическая терапия аллергического ринита (в т.ч. круглогодичного аллергического ринита), хронической идиопатической крапивницы.

Препарат Зенаро следует принимать внутрь. Дозировку и продолжительность лечения подбирает лечащий врач. Назначают по одной таблетке (5 мг) один раз/сутки во время приема пищи или натощак, не разжевывая, запивая достаточным количеством (стакан) воды.

Передозировка:

Не описана.

Побочные эффекты:

При применении препарата Зенаро возможны следующие побочные реакции: Нервная система – сонливость, головная боль, утомляемость, слабость. Сердечно-сосудистая система – ощущение сердцебиения. Органы восприятия – нарушения зрения. Гепатобилиарная система – гепатит, боль в животе. Иммунная система – реакции гиперчувствительности (анафилаксия, ангионевротический отек). Дыхательная система – одышка. Пищеварительная система – сухость во рту, тошнота. Кожные покровы – зуд, крапивница, сыпь. Другие – увеличение массы тела, миалгия, увеличение уровня печеночных энзимов.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к составляющим компонентам препарата, производным пиперазина, возраст до шести лет, тяжелая почечная недостаточность, наследственная непереносимость галактозы, лактазная недостаточность, мальабсорбция глюкозы-галактозы, беременность/лактация. Препарат и алкоголь: не рекомендуется употребление спиртных напитков во время приема препарата Зенаро.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Не описано.

Состав и свойства:

Состав:

Левоцетиризина дигидрохлорид.

Форма выпуска:

Таблетки по 5 мг № 7.

Фармакологическое действие:

Условия хранения:

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Левоцетиризин
Производитель:

Зентива С.А., С.С., Румыния

Описание препарата «Зенаро» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Зентел

О препарате:

Противопаразитарный и антипротозойный препарат, применяемый при большинстве видов гельминтных инвазий.

Показания и дозировка:

Некатороз;
Анкилостомоз;
Энтеробиоз;
Тениоз;
Гименолепидоз;
Стронгилоидоз;
Опистархоз;
Трихоцефалез;
Аскаридоз;
Клонорхоз;
Кожный синдром Larva Migrans;
Лямблиоз у детей.
Трихиноз (вызванный Т. pseudospiralis,Trichinella spiralis);
Альвеолярный эхинококкоз (инвазия Echinococcus multilocularis):
Цистный эхинококкоз (инвазия Echinococcus granulosus);
Нейроцистицеркоз (инвазия личинками T. solium);
Гнатостомоз (инвазия Gnathostoma spinigerum, другими родственными видами);
Капилляроз (инвазия Capillaria philippinensis);
Токсокароз (инвазия Тохосага canis, другими родственными видами).

Препарат Зентел принимают одновременно с приемом пищи. Рекомендуется принимать препарат в одно и то же время дня.

Если клиническое улучшение не наступает через 3 недели, назначается повторный курс терапии.

У некоторых пациентов, в т.ч. у детей младшего возраста, могут возникать трудности при проглатывании таблеток целиком. В таких случаях рекомендуется размельчить таблетку с небольшим количеством воды или разжевать. Суспензию Зентел перед применением рекомендуется взболтать.

При анкилостомозе, энтеробиозе, некаторозе, трихоцефалезе, аскаридозе – 400 мг один раз/день однократно.

При тениозе, стронгилоидозе, гименолепидозе – 400 мг один раз/день на протяжении трех дней. При гименолепидозе рекомендуется пройти повторный курс терапии в интервале с 10го по 21й день после предыдущего курса.

При опистархозе, клонорхозе применяют 400 мг два раза/день на протяжении трех дней.

При кожном синдроме Larva Migrans назначают 400 мг один раз/день на протяжении 1–3 дней.

При лямблиозе назначают 400 мг один раз/день на протяжении 5 дней.

Передозировка:

При превышении терапевтической дозы препарата Зентел могут возникать диарея, рвота, тахикардия, тошнота, повышение концентрации трансаминаз.

Лечение симптоматическое.

Побочные эффекты:

Центральная нервная система: головокружение, головная боль.
Иммунная система: реакции гиперчувствительности (сыпь, зуд, крапивница).
Желудочно-кишечный тракт: боль в животе, рвота, диарея, тошнота.
Гепатобилиарная система: гепатит, повышение уровня печеночных энзимов.
Кожа, подкожная клетчатка: полиморфная эритема, злокачественная экссудативная эритема, обратимая алопеция.
Система крови/лимфатическая система: панцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.
Общие нарушения: лихорадка.

Противопоказания:

Период перед запланированной беременностью;
Период беременности/лактации;
Гиперчувствительность к альбендазолу;
Возраст до одного года (для суспензии), до трех лет (для таблеток).

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Циметидин, празиквантел, дексаметазон могут повышать уровень метаболитов альбендазола в крови, вызывая его передозировку.

Системное действие препарата может увеличиваться при одновременном приеме с жирной пищей, которая способствует абсорбции препарата Зентел.

Не рекомендуется употреблять алкогольсодержащие продукты и напитки во время применения препарата Зентел.

Состав и свойства:

Альбендазол.

Форма выпуска:

Таблетки 400 мг, № 1; суспензия для внутреннего применения 400 мг/10 мл во флаконе 10 мл, № 1.

Механизм действия:

Препарат Зентел содержит альбендазол, который обладает антипротозойным и антигельминтным действием. Альбендазол действует на кишечные, а также тканевые формы паразитов. Активен в отношении взрослых гельминтов, личинок, яиц. Антигельминтное действие альбендазола обусловлено способностью угнетать полимеризацию тубулина, что вызывает нарушение метаболизма, гибель гельминтов.

Альбендазол активен в отношении множества кишечных паразитов:

Трематоды: Clonorchis sinensis, Opisthorchis viverrini.

Нематоды: Necator americanus, Тrichuris trichiura, Enterobius vermicularis, Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale, Cutaneous Larva Migrans, Strongyloides stercoralis.

Цестоды: карликовыйцепень (Hymenolepsis nаnа), свинойцепень (Тaenia solium), бычийцепень (Taenia saginata);

Простейшие: Giardia lamblia (intestinalis, duodenalis).

Крометого, препаратактивенвотношениинекоторыхтканевыхпаразитов, вт.ч. цистныйэхинококкоз (Echinococcus granulosus), альвеолярныйэхинококкоз (Echinococcus multilocularis). ПрепаратЗентелтакжеэффективенпритерапиигнатостомоза (инвазия Gnathostoma spinigerum), капилляриоза (инвазия Capillaria philippinensis).

Условия хранения:

Препарата Зентел следует хранить при температуре ниже 25°С.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Альбендазол
Производитель:

ГлаксоСмитКляйн Экспорт, Великобритания

Описание препарата «Зентел» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Противовирусный препарат, активный в отношении ВИЧ

Показания и дозировка:

Препарат назначают внутрь, независимо от приема пищи. Если проглатывание капсул затруднено, следует аккуратно открыть капсулу и принять содержимое с небольшим количеством пищи. Доза препарата зависит от массы тела.

Передозировка:

Дозы препарата, в 12 раз превышающие рекомендуемую суточную дозу, не вызывают у взрослых симптомов острой токсичности. При хронической передозировке могут отмечаться периферическая невропатия и нарушение функции печени. Клиренс ставудина при гемодиализе составляет 120 мл/мин, при этом неизвестно, в какой степени использование гемодиализа при передозировке способствует ускорению выведения препарата из организма. При передозировке необходимо наблюдение врача и, при необходимости, симптоматическое лечение.

Побочные эффекты:

Побочные эффекты, которые часто отмечаются при использовании различных терапевтических схем с применением препарата Зерит: периферическая невропатия, лактацидоз, панкреатит, гепатит, печеночная недостаточность.

Периферическая невропатия/периферические неврологические симптомы: при применении схемы ставудин + ламивудин + эфавиренз частота периферических неврологических симптомов составила 19%.

Панкреатит: панкреатит, иногда с летальным исходом, отмечался у более 1% пациентов, получавших Зерит в составе комбинированной терапии.

Лактацидоз: случаи лактацидоза, иногда с летальным исходом, отмечались при применении нуклеозидных аналогов. Мышечная слабость отмечалась в редких случаях при применении препарата Зерит в составе комбинированной антиретровирусной терапии.

Гепатит или печеночная недостаточность, иногда с летальным препарата Зерит и других нуклеозидных аналогов.

Противопоказания:

Детский возраст до 3 мес (для порошка для приготовления раствора для приема внутрь)
Хроническая почечная недостаточность с КК менее 50 мл/мин (для капсул)
Дети с массой тела менее 30 кг (для капсул)
Одновременное применение с гидроксикарбамидом
Одновременное применение с зидовудином
Врожденная непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция
Повышенная чувствительность к компонентам препарата

С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции печени, включая хронический гепатит в активной стадии; при периферической невропатии в анамнезе, панкреатите в анамнезе, совместном применении с доксорубицином и рибаварином; при сахарном диабете (для порошка для приготовления раствора для приема внутрь).

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Зерит не рекомендуется применять одновременно с зидовудином, поскольку зидовудин может полностью ингибировать внутриклеточное фосфорилирование ставудина.

Следует соблюдать осторожность при совместном применении ставудина с доксорубицином и рибаварином, т.к. доксорубицин и рибаварин в условиях in vitro также ингибируют фосфорилирование ставудина.

При комбинированной терапии Зерита с диданозином, ламивудином или нелфинавиром фармакокинетического взаимодействия между ставудином и этими препаратами не наблюдалось.

Ставудин не ингибирует основные изоформы цитохрома Р450 (CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 и CYP3A4), поэтому взаимодействие ставудина с препаратами, метаболизирующимися при помощи данных ферментов, маловероятно.

Ставудин не связывается с белками крови, что указывает на малую вероятность фармакокинетического взаимодействия с препаратами, связывающимися с белками плазмы.

Специальные исследования лекарственных взаимодействия ставудина и ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы, таких как эфавиренз или невирапин, не проводились, однако в связи с тем, что ставудин метаболизируется посредством других путей метаболизма, клинически существенного взаимодействия ставудина с данными препаратами не ожидается.

Адекватных и хорошо контролируемых исследований применения Зерита у беременных женщин не проводилось. Сообщалось о случаях лактацидоза у беременных пациенток, получавщих комбинацию ставудина и диданозина с другими антиретровирусными препаратами. Использовать Зерит в составе комбинированной терапии с диданозином при беременности следует только в тех случаях, когда потенциальная польза от лечения для матери превышает возможный риск для плода. Пациентки, принимающие ставудин при беременности, должны находиться под тщательным наблюдением в связи с возможным развитием лактацидоза/стеатоза печени.

Данных о выведении ставудина с грудным молоком нет. В связи с невозможностью исключить риск передачи инфекции и возможность развития побочных эффектов препарата у ребенка побочных эффектов у ребенка рекомендуется прекратить грудное вскармливание во время лечения препаратом Зерит.

Состав и свойства:

Ставудин.

Форма выпуска:

капс. 15 мг: 56 шт.
капс. 20 мг: 56 шт.
капс. 30 мг: 56 шт.
капс. 40 мг: 56 шт.
порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 1 мг/1 мл: фл. 260 мл.

Фармакологическое действие:

Применение препарата Зерит в составе комбинированной терапии приводит к снижению активности вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), препятствуя репликации ВИЧ РНК, что приводит к увеличению числа СD4+-клеток. Вирусная супрессия более продолжительна при комбинированной терапии тремя препаратами по сравнению с комбинированной терапией двумя лекарственными средствами.

Ставудин – синтетический аналог нуклеозида тимидина, подавляет репликацию ВИЧ в культивируемых клетках человека. После попадания в клетку ставудин под действием клеточных ферментов превращается в активный метаболит ставудина трифосфат, который подавляет активность обратной транскриптазы ВИЧ за счет конкуренции с природным субстратом тимидина трифосфатом. Благодаря отсутствию в молекуле 3″-гидроксильных групп, необходимых для построения ДНК, ставудина трифосфат ингибирует синтез вирусной ДНК. Наряду с обратной транскриптазой, клеточная ДНК-полимераза γ также чувствительна к ингибированию ставудин трифосфатом, в то время как для ингибирования клеточных ДНК-полимераз α и β требуются количества ставудина, в 4000 и 40 раз (соответственно) превышающие, количество ставудина, приводящего к ингибированию обратной транскриптазы.

Изучение ингибирующей активности ставудина в комбинации с зидовудином показало, что оба препарата фосфорилируются клеточной тимидинкиназой. Однако превращение зидовудина в активную форму происходит быстрее, чем превращение ставудина в активный метаболит ставудин трифосфат. В связи с этим комбинированное лечение этими препаратами не рекомендуется.

Чувствительность к ставудину изучали на культуре клеток, выделенных у пациентов, получавших ставудин. Выявлено снижение чувствительности к ставудину после длительного курса лечения; при этом обнаружено несколько случаев, множественной резистентности к аналогам нуклеозидов. Наблюдались также случаи перекрестной резистентности к ингибиторам обратной транскриптазы. Так длительное лечение ставудином может индуцировать или поддерживать резистентность к зидовудину. При наличии мутаций гена ВИЧ-1 (особенно M41L и T215Y) в результате лечения аналогами нуклеозидов назначение ставудина не рекомендуется.

Условия хранения:

Список Б.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Ставудин
Производитель:

Бристол-Майерс Сквибб
Фарм. группа:

Противовирусные лекарственные средства

Код ATX

J

Противомикробные препараты для системного использования
J05

Противовирусные препараты для системного применения
J05A

Противовирусные средства прямого действия
J05AF

Нуклеозиды – ингибиторы обратной транскриптазы
J05AF04

Ставудин

Описание препарата «Зерит» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

ХАРАКТЕРИСТИКА:

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО УПОТРЕБЛЕНИЮ:

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

Общая информация

О препарате:

Фармакологическое действие:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Меры предосторожности при приеме:

Общая информация

Код ATX

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Торговое название

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания: