Январь, 2021 - Piluli.info

Состав и форма выпуска:

табл. 250 мг блистер, № 20

Ацетазоламид250 мг

№ UA/9150/01/01 от 27.11.2008 до 27.11.2013

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Диуремид является диуретическим, противоглаукомным, противоэпилептическим средством. Механизм действия препарата обусловлен избирательным ингибированием карбоангидразы — фермента, катализирующего обратимую реакцию гидратации CO2 и последующую диссоциацию угольной кислоты. Диуретический эффект обусловлен угнетением активности карбоангидразы в почках (преимущественно в проксимальных почечных канальцах), что приводит к снижению реабсорбции бикарбоната, ионов натрия и калия, увеличению диуреза, повышению pH мочи, увеличению реабсорбции аммиака. Не влияет на экскрецию ионов хлора. В результате угнетения карбоангидразы цилиарного тела уменьшает секрецию водянистой влаги и снижает внутриглазное давление. Ингибирование карбоангидразы в головном мозгу приводит к накоплению СО2 в тканях мозга и торможению чрезмерных пароксизмальных нейронных разрядов, что обусловливает противоэпилептическую активность препарата. Применение препарата при повышенном внутричерепном давлении связано с ингибированием карбоангидразы в сосудистых сплетениях желудочков головного мозга и уменьшением продукции СМЖ.Фармакокинетика. При приеме внутрь хорошо всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1–3 ч после приема препарата, определяемые концентрации ацетазоламида выявляют в плазме крови в течение 24 ч. В значительной мере связывается с белками плазмы крови. Благодаря высокому сродству к карбоангидразе накапливается преимущественно в тканях, содержащих этот фермент: в эритроцитах, почках, мышцах, тканях глазного яблока и ЦНС. Проникает через плацентарный барьер, в небольшом количестве экскретируется в грудное молоко. Не кумулирует в организме. Не метаболизируется в организме, выводится почками в неизмененном виде. Период полувыведения — около 4–9 ч, почечный клиренс увеличивается при щелочной реакции мочи. После приема внутрь около 90% дозы препарата выводится почками в течение 24 ч. Длительность фармакологического действия — 8–12 ч.

Показания:

отечный синдром слабой или умеренной степени в сочетании с алкалозом (при легочно-сердечной недостаточности или обусловленный приемом лекарственных средств); хроническая открытоугольная глаукома, вторичная глаукома, острая закрытоугольная глаукома (для снижения внутриглазного давления при кратковременном предоперационном лечении); эпилепсия (в комбинации с другими противосудорожными средствами при больших припадках (grand mаl) у взрослых и малых (petit mаl) — у детей; смешанных формах); горная болезнь (для сокращения времени акклиматизации).

Применение:

дозу препарата подбирают индивидуально с учетом показаний, эффективности и переносимости терапии. Рекомендованные дозы для взрослых:При отечном синдроме начальная доза препарата — 1 таблетка (250 мг) 1 раз в сутки утром. Максимальный диуретический эффект наблюдается при применении препарата через день или 2 сут подряд с однодневным перерывом. При сердечной недостаточности ацетазоламид назначают на фоне общепринятой терапии (сердечные гликозиды, диета с уменьшенным количеством натрия, препараты калия).При открытоугольной глаукоме назначают по 1 таблетке (250 мг ацетазоламида) 1–4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 4 таблетки (1000 мг), дальнейшее повышение дозы не повышает терапевтическую эффективность препарата. Продолжительность приема в среднем составляет 4–5 дней, затем 2 дня — перерыв.При вторичной глаукоме — по 1 таблетке (250 мг) каждые 4 ч. У некоторых пациентов терапевтический эффект наблюдается при кратковременном применении по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в сутки.При острых приступах глаукомы — по 1 таблетке (250 мг) 4 раза в сутки.Лечение эпилепсии — по 1–2 таблетки (250–500 мг) 1 раз в сутки в течение 3 сут, затем перерыв в течение 1 сут. Продолжительность терапии устанавливается индивидуально, в зависимости от тяжести и течения заболевания.Лечение эпилепсии у детей: в возрасте 4–18 лет назначают по 1 таблетке (250 мг) 1 раз в сутки, утром. Максимальная суточная доза у детей составляет 3 таблетки (750 мг). При одновременном применении с другими противосудорожными средствами начальная доза ацетазоламида составляет 1 таблетка в сутки (250 мг), которую в дальнейшем при необходимости постепенно повышают.Лечение горной болезни: суточная доза составляет 2–4 таблетки (500–1000 мг) в несколько приемов в равных дозах. Прием следует начинать за 24–48 ч до восхождения, при наличии симптомов болезни лечение следует продолжать в течение ≥48 ч.

Противопоказания:

ОПН, выраженные нарушения функции печени, печеночная недостаточность, цирроз печени (риск развития энцефалопатии), мочекаменная болезнь (при гиперкальциурии), гиперхлоремический ацидоз, гипокалиемия, гипокортицизм, хроническая декомпенсированная закрытоугольная глаукома (для длительной терапии), сахарный диабет, уремия, период беременности и кормления грудью, повышенная чувствительность к компонентам препарата и сульфонамидам, одновременное применение флувоксамина, детский возраст <18 лет (за исключением больных с эпилепсией).

Побочные эффекты:

Со стороны нервной системы и органов чувств: судороги, парестезия, нарушение слуха/шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений; при длительном применении — дезориентация, сонливость, нарушение осязания, общая слабость; в единичных случаях — ощущение волоса на языке.Со стороны ЖКТ: анорексия, тошнота, рвота, диарея, печеночная недостаточность, печеночная колика, кишечная колика.Со стороны обмена веществ: метаболический ацидоз, нарушения электролитного баланса (при длительном применении).Со стороны системы крови: в отдельных случаях при длительном применении — гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, угнетение костного мозга.Со стороны мочевыделительной системы: частое мочеиспускание, гематурия, глюкозурия, почечная колика.Аллергические реакции: при повышенной чувствительности к компонентам препарата — кожная сыпь, зуд, эритема, крапивница, мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла.Прочие: обратимая миопия, фотосенсибилизация, лихорадка.

Особые указания:

с осторожностью применяют при эмболии легочной артерии и эмфиземе легких, при почечной недостаточности, а также у больных пожилого возраста в связи с повышенным риском развития метаболического ацидоза.При пропуске приема очередной дозы не следует повышать дозу в следующий прием.При назначении препарата более 5 дней подряд повышается риск развития метаболического ацидоза.При длительной терапии необходимо контролировать уровень электролитов в сыворотке крови (особенно уровень калия и рН крови), а также картины периферической крови. При появлении гематологических или кожных изменений препарат следует немедленно отменить.Применение в период беременности и кормления грудью. Применение препарата в период беременности противопоказано. При необходимости лечения ацетазоламидом в период лактации кормление грудью следует прекратить.Дети. Препарат применяют у детей в возрасте >4 лет только для лечения эпилепсии.Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами. Не следует применять препарат во время работы водителям транспортных средств и лицам, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания.

Взаимодействия:

мочегонный эффект ацетазоламида повышается при применении с теофиллином, снижается — при применении с кислотообразующими диуретиками. Ацетазоламид может усиливать действие антагонистов фолиевой кислоты, гипогликемических средств и пероральных антикоагулянтов. При одновременном применении ацетазоламид повышает риск проявления токсических эффектов салицилатов, препаратов наперстянки, карбамазепина, эфедрина, недеполяризующих миорелаксантов. Сочетанное применение ацетазоламида с ацетилсалициловой кислотой может привести к тяжелому ацидозу и токсическому влиянию на ЦНС с риском развития анорексии, тахипноэ, летаргического состояния, комы с возможным летальным исходом.Необходима коррекция дозы ацетазоламида при одновременном применении с сердечными гликозидами или средствами, повышающими АД. При сочетанном применении с противоэпилептическими препаратами ацетазоламид усиливает проявления остеомаляции. Ацетазоламид нарушает метаболизм фенитоина, повышая его концентрацию в сыворотке крови.

Передозировка:

возможны нарушения электролитного баланса, ацидоз и нарушения со стороны ЦНС (сонливость, парестезии); иногда — снижение диуреза.Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия, при ацидозе назначают бикарбонаты.Выводится из организма путем гемодиализа. Специфического антидота нет.

Условия хранения:

при температуре не выше 25 °С.

Общая информация

Действующее в-о:

Ацетазоламид
Производитель:

Киевский витаминный завод, ПАО, г.Киев, Украина

Описание препарата «Диуремид» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Соединение синтезировано из расчета получения активного противолепрозойного препарата с лучшей переносимостью, чем диафенил-сульфон, и со стимулирующим влиянием на обменные процессы в организме. Установлено, что диуцифон обладает выраженной иммуномодулирующей (влияющей на защитные силы организма) активностью.

Показания к применению:

Применяют диуцифон для лечения больных лепрой, а также в комплексной терапии ряда заболеваний, сопровождающихся иммунодефицитным состоянием организма (снижением или отсутствием защитных сил организма), в том числе дерматозов (кожных болезней -псориаз, склеродермия и др.); ревматоидного артрита (инфекционно-аллергической болезни из группы коллагенозов, характеризующейся хроническим прогрессирующим воспалением суставов); туберкулеза; хронических неспецифических легочных заболеваний и др.

Способ применения:

Назначают диуцифон внутрь по 0,1 г 3-4 раза в день или вводят внутримышечно по 4 мл 5% раствора (0,2 г) 1 раз в сутки. При лепре принимают длительно в сочетании с другими средствами. При дерматозах и других заболеваниях лечение обычно проводят 5-дневными циклами с однодневным перерывом. Длительность применения зависит от характера и течения заболевания, эффективности и переносимости препарата. При снижении иммунологической реактивности организма (иммунного ответа – реакции организма на болезнетворный агент, как правило, сопровождающейся формированием устойчивости организма к данному болезнетворному агенту) больным с легочной патологией назначают 2 курса внутримышечных инъекций по 3 инъекции через день с 2-дневным перерывом между курсами – всего 6 инъекций.

Побочные действия:

Общая слабость, понижение аппетита, диспепсические явления (расстройства пищеварения), головокружение, головная боль, сердцебиение, боль в области сердца. В отдельных случаях цианоз (посинение кожи и слизистых оболочек), токсический гепатит (воспаление ткани печени, вызванное диуцифоном), гипохромная анемия (снижение содержания гемоглобина в крови вследствие угнетения кроветворной функции костного мозга).

Противопоказания:

Стойкие тяжелые нарушения функции печени и почек, заболевания органов кроветворения, декомпенсация сердечно-сосудистой системы, острые заболевания желудочно-кишечного тракта, органические заболевания нервной системы. При применении диуцифона противопоказан прием амидопирина и барбитуратов.

Форма выпуска:

Порошок.

Условия хранения:

Список Б. В защищенном от света месте.Внимание!Перед применением препарата Диуцифон вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Противолепрозойные лекарственные средства

Описание препарата «Диуцифон» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Обладает антигельминтной (направленной на уничтожение глистов /паразитарных червей/) активностью в отношении возбудителей трихоцефалеза (заболевания кишечника, вызываемого власоглавами).

Показания к применению:

Трихоцефалез.

Способ применения:

Назначают внутрь натощак (за ‘/2-1 ч до еды 3 раза в день) в течение 5 дней в суточной дозе: взрослым – 5 г; детям 2,5-5 лет – 2,5-3,0 г; 6-10 лет – 3,5-4,0 г; 11-15 лет – 4,5 г. По другим схемам следует принимать дифезил в 2 или 1 прием (натощак) в следующих дозах: детям младше 5 лет – 2,5 г; 6-7 лет – 3 г; 8-10 лет – 4 г; 11 лет и старше и взрослым – 5г. Лечение проводят в течение 5 дней подряд. Порошок дифезила размешивают в сахарном сиропе или воде. Предварительной подготовки (прием слабительного, специальная диета) не требуется. При показаниях (наличие яиц власоглава в кале) курс лечения повторяют через 2-3 нед.

Побочные действия:

Возможны тошнота, рвота, учащенный стул.

Противопоказания:

Заболевания печени с выраженным нарушением ее функции.

Форма выпуска:

Порошок.

Условия хранения:

В хорошо укупоренной таре.Внимание!Перед применением препарата Дифезил вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli

Описание препарата «Дифезил» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Дифенин – производное гидантоина, обладает противосудорожным, антиаритмическим, анальгетическим, миорелаксантным действием. Специфическое противосудорожное влияние препарата реализуется без выраженного снотворного действия и обусловлено ограничением распространения возбуждения и судорожной активности.

Препарат оказывает обезболивающее действие при невралгии тройничного нерва, сокращает продолжительность болевого приступа.

Показания и дозировка:

Эпилепсия, преимущественно большие эпилептические припадки (grand mal). Эпилептический статус с тонико-клоническими судорогами.

Лечение и профилактика эпилептических припадков в нейрохирургии.

В качестве препарата второго ряда или в комбинации с карбамазепином показан при невралгии тройничного нерва.

В комплексном лечении нарушений сердечного ритма, обусловленных передозировкой сердечных гликозидов.

Внутрь, во время или после еды (во избежание раздражения слизистой оболочки желудка).

При эпилепсии (парциальные и генерализованные тонико-клонические припадки) разовая доза для взрослых – V2-I таблетка.

Принимают 2-3 раза в сутки.

По показаниям, для достижения оптимального терапевтического эффекта, суточную дозу можно доводить до 3-4 таблеток.

Максимальные дозы для взрослых: разовая – 3 таблетки, суточная – 8 таблеток.

Детям в возрасте от 5 до 8 лет назначают по ХА таблетки 2 раза в сутки, в возрасте старше 8 лет – по ‘/г-1 таблетке 2 раза в сутки (из расчёта 4-8 мг/кг массы тела в сутки).

Аритмии (при передозировке сердечных гликозидов): взрослым – по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Невралгия тройничного нерва: по 1-3 таблетки в сутки.

Передозировка:

Симптомы – наблюдается усиление побочных эффектов:

Тошнота
Рвота
Боль в области живота
Дрожание рук
Нарушение зрения
Нистагм
Атаксия
Дизартрия
Спутанность или потеря сознания
Кома
Отсутствие реакции зрачков на свет
Гипотензия
Угнетение дыхания
Апноэ

Лечение: если больной находится в сознании, ему необходимо промыть желудок, дать активированный уголь или другие сорбенты.

Может быть необходима искусственная вентиляция легких при угнетении ЦНС, дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Может быть назначен гемодиализ, поскольку фенитоин не полностью связывается с белками плазмы.

Лечение симптоматическое. Антидот неизвестен.

Побочные эффекты:

Со стороны нервной системы: головокружение, возбуждение, затруднение дыхания, тремор, атаксия, нистагм, нарушение координации движений, спутанность сознания, диплопия, бессонница, изменения настроения, сонливость, головная боль, мышечная слабость, дизартрия; в единичных случаях – периферическая невропатия, дискинезия (включая хорею, дистонию).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, токсический гепатит, гиперплазия десен (чаще у больных в возрасте до 23 лет), снижение аппетита, запор, повреждения печени.
Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, мегалобластная анемия. Есть сообщения о возможной связи приема препарата с развитие доброкачественную гиперплазию лимфатических узлов , болезнь Ходжкина.
Со стороны костно-мышечной системы: изменения соединительной ткани (огрубление черт лица, контрактура Дюпюитрена); редко – полиартропатия; при длительном применении (более 10 лет) – нарушение кальциево-фосфорного обмена, остеомаляция, переломы костей.
Аллергические реакции: кожная сыпь, лихорадка; в единичных случаях – буллезный, пурпурный или эксфолиативный дерматит с гепатитом, красная волчанка, синдром
Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Дерматологические проявления иногда сопровождаются скарлатиноподобными или кореподобными высыпаниями.
Со стороны иммунной системы: в единичных случаях поступали сообщения о возможном развитии синдрома гиперчувствительности (может включать такие симптомы как артралгия, эозинофилия, лихорадка, дисфункция печени, лимфаденопатия или сыпь), узелковый периартериит, изменение уровней иммуноглобулинов.
Другие: гирсутизм; редко – потеря массы тела; в единичных случаях – гипертрихоз, болезнь Пейрони, интерстициальный нефрит, пневмонит. У больных сахарным диабетом возможно возникновение гипергликемии.

При выраженных побочных явлениях дозу постепенно снижают или же совсем прекращают прием препарата.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к гидантоиновым противосудорожным средствам
Синдром Адамса-Стокса, AV-блокада II-III степени

Синоатриальная блокада
Синусовая брадикардия
Сердечная, печеночная или почечная недостаточность
Кахексия рахита, печени и порфирия
Беременность
Лактация

С осторожность пациентам пожилого возраста, при сахар диабете, хронических заболеваниях почек.

При беременности препарат необходимо назначать только по жизненным показаниям, когда польза лечения для матери превышает риск для плода.

Дифенин может проявлять тератогенное действие у беременных, вызывая аномалии развития плода, гидантоинный синдром плода, нейробластому.

У беременных возможно изменение всасывания и метаболизма фенитоина, что требует контроля уровня фенитоина в плазме и возможной коррекции дозы во время беременности и после родов.

В течение 24 часов после родов у новорожденных, матери которых получали фенитоин, возможны нарушения коагуляции.

Для предотвращения или коррекции этого требуется назначение витамина К беременной женщине перед родами и новорожденным после рождения.

Препарат выделяется с грудным молоком в концентрациях, достаточных, чтобы вызвать побочные эффекты у грудного ребенка, поэтому его применение у кормящей матери не рекомендуется.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Если Вы принимаете какие-либо лекарственные средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом относительно возможности применения препарата. Препараты, которые могут повысить концентрацию фенитоина в плазме: амиодарон, противогрибковые средства, хлорамфеникол, хлордиазепоксид, диазепам, дикумарол, дилтиазем, дисульфирам, флуоксетин, Н2-антагонисты, галотан, изониазид, метилфенидат, нифедипин, омепразол, эстрогены, фенотиазины, фенилбутазон, салицилаты, сукцинимиды, сульфонамиды, толбутамид, тразодон, вилоксазин.

Препараты, которые могут снизить концентрацию фенитоина в плазме: фолиевая кислота, резерпин, рифампицин, сукральфат, теофиллин, вигабатрин, нелфинавир. Концентрация фенитоина в плазме также может быть снижена при совместном приеме препаратов, содержащих зверобой продырявленный, вследствие индуцирования метаболизма препарата ферментами под действием зверобоя.

Препараты, которые могут повысить или снизить концентрацию фенитоина в плазме: карбамазепин, фенобарбитал, препараты вальпроевой кислоты, противоопухолевые препараты, некоторые антациды, ципрофлоксацин.

Препараты, действие которых снижается при совместном приеме с фенитоином: противогрибковые средства, противоопухолевые средства, блокаторы кальциевых каналов, клозапин, кортикостероиды, циклоспорин, дикумарол, дигитоксин, доксициклин, фуросемид, ламотриджин, метадон, средства угнетающие нейромышечную передачу, эстрогены, оральные контрацептивы, пароксетин, хинидин, рифампицин, теофиллин, витамин Д.

При совместном приеме дифенина и варфарина необходим мониторинг МНО.

Несмотря на отсутствие истинных фармакокинетических взаимодействий трициклические антидепрессанты и фенотиазины могут вызывать развитие судорог у отдельных пациентов, поэтому может потребоваться коррекция дозы Дифенина.

Влияние на результаты лабораторных тестов.

Фенитоин может слегка уменьшать содержание общего и свободного тироксина в плазме крови, возможно из-за усиления его метаболизма.

Это не приводит к развитию гипотиреоза и не влияет на уровни циркуляции ТТГ.

Фенитоин может повышать уровни глюкозы, щелочной фосфатазы, гамма-глютамил-транспептидазы в плазме и понижать уровни кальция и фолиевой кислоты.

Состав и свойства:

Действующее вещество: дифенин.

1 таблетка содержит:

Дифенина (смеси фенитоина и натрия гидрокарбоната) 117 мг (ОД 17 г)
Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, крахмал картофельный, кальция стеарат, тальк.

Форма выпуска:

По 10 таблеток в контурной безъячейковой упаковке.
По 10 контурных безъячейковых упаковок в пачке.
По 10 таблеток в блистере; по 6 блистеров в пачке.

Условия хранения:

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности – 4 года.

Не применять препарат после окончания срока годности.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Фенитоин
Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Класс 1

Код ATX

N

Препараты для лечения заболеваний нервной системы
N03

Противоэпилептические препараты
N03A

Противоэпилептические препараты
N03AB

Гидантоина производые
N03AB02

Фенитоин

Описание препарата «Дифенин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Диферелин содержит трипторелин – синтетический аналог природного гонадотропин-рилизинг гормона. Вызывает характерные для этого гормона реакции: сначала стимулирует гонадотропную функцию гипофиза, затем ее ингибирует. Соответственно происходит подавление функции яичников, яичек.

При постоянном применении Диферелина наступает искусственная менопауза у женщин и химическая кастрация у мужчин.

Параллельно с центральным действием препарат имеет воздействие на периферические рецепторы, снижая их чувствительность к фактору, отвечающему за высвобождение гонадотропина.

Терапевтический ответ достигает максимума через 20 дней. Депо-форма реализует длительный эффект препарата с поддержанием постоянной концентрации на уровне терапевтической.

Действие препарата обратимо, репродуктивная функция восстанавливается после окончания лечения.

Показания и дозировка:

В зависимости от дозировки препарата выделяют и показания.

Диферелин минимальной дозировки (0,1 мг) используют для стимуляции оплодотворения в программах ЭКО при женском бесплодии.

Диферелин больших дозировок показан для антиандрогенной терапии при раке простаты, генитальном и экстрагенитальном эндометриозе, эстрогензависимом раке молочной железы, миоме матки, для воспроизведения овуляции при ЭКО, эндометриоидных кистах. Кроме этого, для Диферелина максимальной дозировки есть особое показание – аденокарцинома простаты с метастазами.

При раке простаты, раке молочной железы – 1 ампула (3,75мг) каждые 28 дней. Лечение длительное. При диагнозе «преждевременное половое созревание» – по 50 мкг/кг каждые 28 дней.

При эндометриозе, фибромиоме – по 3,75 мг каждые 28 дней. Причем инъекция должна проводиться в период начала менструального цикла (в первые 5 дней). Лечение при эндометриозе длится до полугода, для пациенток с миомой – до 3 месяцев (перед оперативным вмешательством).

При бесплодии – 1 ампула (3,75мг) каждые 28 дней. Ставят при таком диагнозе инъекцию на 2-й день цикла.

В программе ЭКО – со 2 дня цикла по 1 инъекции Диферелина 0,1 мг подкожно до дня, предшествующего запланированной индукции овуляции.

При аденокарциноме простаты с метастазами проводят каждые три месяца одну инъекцию Диферелина 11,25 мг. Такая же схема применения Диферелина 11,25 подходит и при раке молочной железы, эндометриозе.

Необходима предельная осторожность в приготовлении раствора и соблюдении правил постановки инъекции.

При неудачной инъекции необходимо обращение к специалисту за консультацией, так как излишний остаток препарата в шприце недопустим и должен регистрироваться. Суспензию готовят непосредственно перед инъекцией, вводят внутримышечно.

Реакция на препарат у пациентов разная, поэтому требуется лабораторный контроль за эффективностью терапии.

После прекращения лечения Диферелином восстановление функции яичников происходит на 58 день. Первой менструации стоит ожидать на 70-й день.

Препарат может нарушать зрение и вызывать головокружения. Это стоит учитывать перед решением об управлении транспортным средством и работе с механизмами во время курса лечения.

Диферелин отменяют при необходимости введения гонадотропина.

Требуется предельная осторожность терапии у пациенток с поликистозом яичников.

Передозировка:

О случаях передозировки сообщений нет. Теоретически передозировка возможна с проявлениями усиленных побочных эффектов.

Лечение симптоматическое.

При серьезных состояниях необходима помощь специалиста.

Побочные эффекты:

При применении препарата Диферелин могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

Деминерализация костей
Отек Квинке, крапивница, зуд
Усиление болей
Непроходимость мочеточников
Симптоматика компрессии спинного мозга
Снижение потенции
Головная боль
Потливость
Сухость влагалища, диспареуния
Изменение размера груди
Уменьшение яичек
Синдром гиперстимуляции яичников (при назначении с гонадотропинами)
Гипогонадотропная аменорея
Меноррагии
Гипертрофия яичников
Тошнота, рвота
Астения
Приливы
Гипертензия
Эмоциональная лабильность
Нарушения зрения
Увеличение массы тела
Гематурия
Лихорадка
Периферические отеки
Депрессия
Анорексия
Алопеция
Тахикардия
Парестезии
Диспноэ
Гиперемия места укола

Противопоказания:

Препарат Диферелин противопоказан при:

Гиперчувствительности к трипторелину, его аналогам
Гиперчувствительности к маннитолу, другим ингредиентам препарата
Остеопорозе (или применять с предельной осторожностью и контролем показателей)
Гормонорезистентном раке простаты
Беременности, лактации
Состоянии после хирургической кастрации

В период беременности трипторелин категорически противопоказан. Перед началом курса лечения Диферелином исключают беременность.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Существует фармакологическая несовместимость с препаратами, повышающими уровень пролактина.

Других клинически значимых взаимодействий Диферелина с препаратами не наблюдалось.

Состав и свойства:

1 флакон Диферелина содержит: трипторелина ацетата 0,1 мг.

Вспомогательное вещество: маннитол.

Ампула растворителя содержит раствор натрия хлорида в воде для инъекций.

1 флакон Диферелина содержит: трипторелина ацетата 3,75 мг (содержит избыток дозы для реализации депо-эффекта).

Вспомогательные вещества препарата: поли-DL-лактид-ко-гликолид, маннитол, натрия карбоксиметилцеллюлоза, полисорбат-80.

Ампула растворителя содержит раствор маннитола в воде д/инъекций.

1 флакон Диферелина содержит: трипторелина памоата 11,25 мг (содержит избыток дозы для реализации депо-эффекта).

Ампула растворителя содержит раствор маннитола в воде д/инъекций.

Содержание активного вещества в перечисленных препаратах идет в пересчете на трипторелин.

Форма выпуска:

Препарат пролонгированного действия Диферелин выпускается в форме лиофилизата во флаконах темного стекла.

Существует в следующих дозировках:

Лиофилизат по 0,1 мг (по 7 флаконов с 7 ампулами растворителя в упаковке)
Лиофилизат по 3,75 мг (один комплект в упаковке)
Лиофилизат по 11,25 мг (один комплект в упаковке)

В комплекте идет растворитель для приготовления суспензии или раствора, 2 иглы.

Условия хранения:

Срок годности ампул с лиофилизатом – 24 месяца.

Температура хранения препарата Диферелин – не выше 25 градусов Цельсия.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Трипторелин
Производитель:

Ипсен Фарма Биотек, Франция
Фарм. группа:

Рилизингфакторы, регулирующие продукцию гормонов гипофиза

Код ATX

L

Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
L02

Противоопухолевые гормональные препараты
L02A

Гормоны и их производные
L02AE

Гонадотропин-релизинг гормона аналоги
L02AE04

Трипторелин

Описание препарата «Диферелин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название:

Дифлазон

О препарате:

Дифлазон – противогрибковое лекарственное средство.

Показания и дозировка:

Дифлазон применяется в следующих ситуациях:

генерализованный кандидоз;
криптококкоз;
кандидоз слизистых оболочек;
паракокцидиоидомикоз;
генитальный кандидоз;
споротрихоз;
предупреждение рецидива кандидоза ротовой полости и глотки у пациентов со СПИД;
глубокие эндемические микозы;
микозы кожи;
кокцидиоидомикоз;
гистоплазмоз у пациентов без патологии иммунитета.

Также с целью профилактики грибковых поражений препарат Дифлазон назначают пациентам со злокачественными опухолями, в связи с предрасположенностью к подобным патологиям вследствие лучевой терапии или цитотоксической химиотерапии.

При криптококковых инфекциях взрослым пациентам в первые сутки лечения препарат Дифлазон применяется в дозе 400 мг. Далее применение препарата Дифлазон продолжается в дозе 200-400 мг 1 раз/сутки. Продолжительность курса терапии при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, которая подтверждается микологическим исследованием.
При кандидемии доза препарата Дифлазон в первый день в среднем составляет 400 мг. В дальнейшем Дифлазон применяется в дозе 200 мг/сутки. В случае недостаточной клинической эффективности дозу Дифлазона можно повысить до 400 мг/сутки. Продолжительность курса при кандидемии зависит от клинической эффективности.
При кандидозе ротовой полости и глотки лекарственное средство Дифлазон в среднем применяется в дозе 50-100 мг 1 раз/сутки. Длительность курса терапии препаратом Дифлазон при кандидозе ротовой полости и глотки составляет 7-14 суток. В случае необходимости, у пациентов с выраженными нарушениями иммунной системы, курс терапии может быть более продолжительным.

Передозировка:

При передозировке препаратом Дифлазон могут развиваться тошнота, диарея, рвота, в тяжелых случаях – судороги.

При передозировке Дифлазоном рекомендуется выполнить промывание желудка и проводить симптоматическую терапию. Форсированный диурез повышает выведение флуконазола из организма.

Побочные эффекты:

На фоне применения препарата Дифлазон могут развиваться следующие побочные явления: тошнота, абдоминальные боли, метеоризм, диарея, нарушение функции печени, головная боль, судороги, кожные высыпания, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, синдром Стивенса-Джонсона, агранулоцитоз, токсический эпидермальный некролиз, нарушение функции почек, анафилактоидные реакции, алопеция, гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, гипокалиемия.

Противопоказания:

Дифлазон противопоказан при следующих состояниях:

беременность;
грудное вскармливание;
гиперчувствительность к ингредиентам данного препарата.

Дифлазон противопоказан детям младше шести месяцев.

Запрещается одновременное применение Дифлазона с терфенадином или другими препаратами, способными удлинять интервал QT.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При сочетанном применении препарата Дифлазон с кумариновыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время у пациентов (возможно увеличение протромбинового времени).

В случае одновременного использования флуконазол способен увеличивать период полувыведения пероральных гипогликемических средств – производных сульфонилмочевины. Совместное применение пероральных гипогликемических средств и Дифлазона допускается, однако при этом необходимо учитывать вероятность развития гипогликемии.

Описаны случаи развития побочных реакций со стороны сердца (включают пароксизмы желудочковой тахикардии) в случае одновременного использования цизаприда и флуконазола.

Имеются сообщения о возможности взаимодействия флуконазола и рифабутина, которое сопровождается увеличением сывороточной концентрации последнего. Описаны случаи развития увеита в случае одновременного использования рифабутина и флуконазола. Требуется проводить тщательное наблюдение за состоянием пациентов, которые одновременно получают флуконазол и рифабутин.

В случае сочетанного использования флуконазола и зидовудина отмечается повышение концентрации последнего в плазме.

Не совмещать с употреблением алкоголя.

Состав и свойства:

Состав: флуконазол

Форма выпуска:

Капсулы: 50 мг, № 7; 100 мг, № 28; 150 мг, № 1, № 2, № 4

Фармакологическое действие:

Дифлазон – противогрибковое лекарственное средство. Флуконазол – действующее вещество Дифлазона – является представителем класса триазолов. Флуконазол оказывает высокоспецифичное действие, угнетает активность энзимов гриба, зависимых от системы цитохрома P450.

Условия хранения:

Хранить капсулы Дифлазон требуется при температуре до +25°С. Беречь от детей.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Флуконазол
Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Лекарственные средства для лечения грибковых заболеваний

Код ATX

J

Противомикробные препараты для системного использования
J02

Противогрибковые препараты для системного использования
J02A

Противогрибковые средства для системного использования
J02AC

Триазола производные
J02AC01

Флуконазол

Описание препарата «Дифлазон» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Дифлюзол

О препарате

Противогрибковый препарат, является ингибитором синтеза стеролов в клетках грибов. Применяется при микозах различной локализации.

Показания и дозировка:

криптококкоз, в том числе и менингит, а также инфекции дыхательных путей и кожи, как у лиц с неизмененной иммунной системой, так и больных на ВИЧ-инфекцию;
кандидозы, микозы любой локализации, а также эндемические микозы;
показан в качестве профилактического средства инфекций, которые вызваны грибками больным, которым была назначена цитостатическое лечение.

Криптококкоз: в 1 день лечения препарат назначается в дозировке 400 мг, а после – 200-400 мг каждый день. В случае менингита курс лечения может длиться 6-8 недель.
Тяжелые кандидозы: в 1 день лечения препарат назначается в дозировке 400 мг, а после – 200 мг до наступления эффекта. При кандидозе слизистых оболочек разовая доза составляет 50-100 мг. Курс лечения может длиться 14 дней. При вагинальном кандидозе Дифлюзол назначается однократно в дозировке 150 мг.
Микозы: принимать 50 мг каждый день, либо 150 мг каждую неделю на протяжении 2-6 недель. В случае отрубевидного лишая принимать 300 мг в неделю либо по 50 мг в день в течении 2-4 недель. При глубоких микозах лечение может длиться до 14 – 24 месяца. Разовая дозировка составляет 200-400 мг, принимается каждый день.

Дети при кандидозе слизистых оболочек принимают из расчета 3 мг на 1 кг массы тела; при криптококковой инфекции либо генерализованного кандидоза – 6-12 мг на 1 кг массы тела. Так как Дифлюзол у новорожденных выводится с меньшей скоростью, то детям первых двух недель жизни препарат назначать с интервалом 72 часа, а детям 3-4 недель жизни – с интервалом в 48 часов.

При почечной недостаточности препарат назначается в дозе, которая коррелируется с клиренсом креатинина. Начальная ударная доза составляет 50-400 мг. Если клиренс в минуту меньше 50 мл, то следующие дозы должны снижаться на 50%.

Передозировка:

Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение. Необходимо промывание желудка и форсированный диурез.

Побочные эффекты:

боли в животе,
тошнота,
диарея,
головная боль,
алопеция,
тромбоцитопения,
лейкопения,
аллергические реакции.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Период беременности и лактации.
Детям до 6 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Препарат способен усиливать эффект антикоагулянтов, дифенина, пероральных гликемических средств и гидрохлортиазида. В сочетании с рифампицином может сократиться время полувыведения Дифлюзола. В этой связи необходимости увеличить дозировки препарата. При одновременном использовании с циклоспорином и зидивудином может увеличиться их концентрация в крови. Также в сочетании с коротеодействующими бензодиазепиновыми препаратами увеличивает их концентрацию в крови. В сочетании с цизапридом и терфенадином возможно развитие аритмий угрожающих жизни пациента. Алкоголь не рекомендуется совмещать с приемом препарата.

Состав и свойства:

Флуконазол.

Форма выпуска:

Капсулы. в 1 капсуле препарата содержится 0,05, 0,1, или 0,15 г флуконазола. Вспомогательные вещества: стеарат кальция, натрия карбоксиметилкрахмал.

Механизм действия:

Препарат является ингибитором синтеза стеролов в клетках грибов. Дифлюзол проявляет активность в отношении представителей Crypticoccus neoformans, Candida spp, Trichophyton spp.Microsporum spp., Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis и Histoplasmacapsulatum. Всасывание препарата Дифлюзол происходит независимо от употребления пищи.

Период полувыведения препарата составляет 30 часов, что дает возможность принимать Дифлюзол лишь единожды в сутки. Препарат проникает почти во все среды и ткани организма, в том числе мокроту, слюну, потовую и спинномозговую жидкости.

Условия хранения:

Хранить при комнатной температуре. Беречь от детей.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Флуконазол
Производитель:

Артериум Корпорация
Фарм. группа:

Лекарственные средства для лечения грибковых заболеваний

Код ATX

J

Противомикробные препараты для системного использования
J02

Противогрибковые препараты для системного использования
J02A

Противогрибковые средства для системного использования
J02AC

Триазола производные
J02AC01

Флуконазол

Описание препарата «Дифлюзол» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Дифлюкан

О препарате

Дифлюкан – противогрибковый препарат, действующим веществом которого является флуконазол. Дифлюкан является производным триазола и применяется системно.

Данный препарат выпускается в 3 основных фармакологических формах, таких как:

капсулы: принимаются внутрь целиком, не раскрывая.
инфузийный раствор: вводится внутривенно, в виде инфузии (капельницы; скорость введения не больше 10 мл в минуту).
порошок для приготовления суспензии: препарат в порошке растворяется полностью в воде комнатной температуры и принимается перорально.

Показания и дозировка

Лечение препаратом Дифлюкан можно начинать до посева и проведения иных лабораторных исследований. Препарат применяется в лечении следующих заболеваний:

Криптококоз – это инфекционное заболевания, вызываемое дрожжевыми грибами Cryptococcus neoformans. Для него характерно поражение ЦНС, легких, кожи и слизистых оболочек. К этому числу относится и криптококковый менингит, который характеризуется головной болью, головокружением, нарушением зрения, лихорадкой, эпилептическими припадками. Кроме перечисленных могут возникать и инфекции иной локализации, например, на коже или в легких. Лечение данной патологии может происходить как у больных с нормальным иммунитетом, так и у пациентов с приобретенным иммунодефицитом. В частности, Дифлюкан можно использовать в качестве поддерживающей терапии для профилактики рецидивов криптококкоза у больных с приобретенным иммунодефицитом (СПИД).
Генерализованный кандидоз – это инфекционное поражение кожи, слизистых оболочек и внутренних органов грибковой инфекцией из рода Кандиды. Дифлюкан применяется для лечения кандидоза с разной локализацией. Лечение препаратом можно проводить и у пациентов со злокачественными опухолями.
Профилактика грибковых инфекций.
Микозы кожи (широко распространенная группа инфекционных болезней, вызываемых паразитическими грибками), в том числе и микозы подошв, онихомикоз (грибковое поражение ногтя), а также кандидоз кожи.
Глубокие эндемические микозы.

Применение препарата Дифлюкан взрослыми пациентами

Способ применения препарата во многом зависит от вида заболевания.

При криптококковом менингите и криптококковых инфекциях в первый день назначают 400 мг препарата, а затем пациенту показаны дозы 200 и 400 мг 1 раз в сутки. Лечение длится минимум 6-8 недель. Лечение в дозировке 200 мг в сутки можно проводить на протяжении длительного времени.
При кандидемии и диссеминированном кандидозе. Доза составляет 400 мг в первые сутки, а затем – по 200 мг в сутки. Длительность терапии зависит от клинической эффективности препарата.
При вагинальном кандидозе. Принимать в дозировке по 150 мг. Для снижения вероятности рецидива препарат может быть использован в дозировке 150 мг 1 раз в месяц. Длительность лечения составляет от 4 до 12 месяцев.
Профилактика кандидоза. В данном случае рекомендованная дозировка препарата составляет от 50 до 400 мг 1 раз в сутки.
Грибковые инфекции кожи. При микозах кожи дозировка составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки.
Глубокие эндемические микозы. В данном случае возможно курсовое использование препарата в дозировке 200-400 мг в сутки на протяжении 2-х лет. Длительность лечения определяется в индивидуальном порядке.

Применение препарата Дифлюкан детьми

Дифлюкан разрешен к применению детям от 9 месяцев и применяется для лечения того же перечня показания, что и у взрослых пациентов. При этом дозировка препарата не должна превышать стандартную норму для взрослых. Более подробно дозирование данного препарата и влияние его на детский организм описано в таблице ниже.

Возраст ребенка	Доза препарата (колличество приемов, мг/кг)	Период полувыведения (ч)	Площадь под кривой «концентрация-время» (АUС, мкг/ч/мл)
9 месяцев – 13 лет	Однократно – 2 мг/кг	25	94,7
9 месяцев – 13 лет	Однократно – 8 мг/кг	19,5	362,5
5-15 лет	Многократно – 2 мг/кг	17,4*	1,3
	Многократно – 4 мг/кг	15,2*	1,9
	Многократно – 8 мг/кг	17,6*	1,7

*данные сделаны на основе последнего дня приема препарата.

Применение препарата детьми до 4 недель

В первые 2 недели жизни Дифлюкан назначают в той же дозе (из расчета на 1 кг массы тела), что и детям более старшего возраста, но с перерывами 3 дня. Детям возрастом 3-4 недели ту же дозу вводят с перерывами 2 дня.

Передозировка

При зафиксированных единичных случаях передозировки Дифлюканом были описаны следующие побочные реакции:

галлюцинации – нарушение восприятия реальности, при котором человек ощущает (видит, чувствует или слышит) то, чего нет на самом деле.
параноидальное поведение – расстройство личности, характеризующееся чрезмерной чувствительностью к фрустрации, подозрительностью, злопамятностью, постоянным недовольством окружающими и тенденцией относить всё на свой счёт.

При передозировке необходимо предпринять такие виды мер:

промыть желудок.
форсировать диурез (большая часть активных веществ выводится с мочой).
провести гемодиализ (за 3 часа выводиться приблизительно 50% активного вещества Дифлюкана – флуконазола).
назначить симптоматическое лечение.

Побочные эффекты

Со стороны ЦНС: головные боли, судороги, головокружение, парестезии, нарушения вкуса, тремор.
Со стороны кожи: высыпания.
Со стороны органов ЖКТ: диарея, метеоризм, боль в животе, тошнота.
Со стороны кровеносной системы: анемия, агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.
Со стороны иммунной системы: анафилаксия.
Метаболизм: снижение аппетита, гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, гипокалиемия.
Психика: бессонница, сонливость.
Со стороны сенсорной системы: вертиго.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: пароксизмальная желудочковая тахикардия типа «пируэт», удлинение интервала QT.
Со стороны гепатобилиарной системы: повышение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), щелочной фосфатазы, холестаз, желтуха, повышение уровня билирубина.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия
Другие реакции: повышенная утомляемость, недомогание, астения, лихорадка, а также редкие проявления при приеме препарата, которые фиксировались в медицинской практике.

Противопоказания

Основным противопоказанием к применению Дифлюкана является индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата или их комбинации.

Применение препарата в период беременности и лактации

Беременность. Применение больших доз (400-800 мг в сутки) Дифлюкана для лечения кокцидиоидоза в период вынашивания ребенка (3 месяца и больше подряд) чреват возникновением у него многих врожденных патологий, таких как:

брахицефалия (аномальное укорочение черепа).
дисплазия ушной раковины (микротия ушной раковины) – недостаточное развитие или полное отсутствие ушной раковины, а также врожденная ее деформация.
чрезмерное увеличение переднего родничка, что может привести к его позднему закрытию или не закрытию вообще.
искривление бедра – это врожденная деформация тазобедренного сустава (вследствие его неправильного развития), которая ведет к вывиху (полному разобщению суставных поверхностей костей) или подвывиху (частичное разобщение суставных поверхностей костей) головки бедренной кости.
плечелучевой синостоз (вид непрерывного соединения костей посредством костной ткани).

Однако прямая связь между применением Дифлюкана, а также его главного активного вещества – флуконазола и этими случаями не установлена.

Примечательно, что однократное или повторное применение Дифлюкана в стандартных дозах (200 мг в сутки) в I триместр беременности не вызывает побочных реакций у матери и ребенка. Это подтверждают сведения, полученные во время тестирования на сотне беременных женщин-добровольцах. Но несмотря на это, данный препарат не рекомендуется применять без крайней необходимости, то есть тогда, когда ожидаемая польза для матери выше чем возможный вред для плода. Чаще всего такие случаи относятся к инфекционным заболеваниям с летальным исходом.

Лактация. Активное вещество Дифлюкана, флуканазол имеет свойство проникать в грудное молоко и накапливаться до величины своей низкой концентрации (в сравнении с концентрацией в плазме крови). Поэтому кормление грудью можно проводить только при однократном принятии стандартной дозы данного лекарства – 200 мг или меньше. При более длительном курсе лечения или необходимости приема больших доз, кормление грудью нужно прекратить.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Дифлюкан (флуконазол) не рекомендуется применять в сочетании со следующими препаратами:

Цизаприд. Есть упоминания о том, что возможно развитие побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы.
Терфенадин. Возможны серьезные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.
Астемизол. При сочетанном использовании уменьшается клиренс астемизола. Вследствие таких явлений возможно развитие пароксизмальной желудочковой тахикардии.
Пимозид и хинидин. Возможно угнетение метаболизма пимозида или хиндина, однако исследований на этот счет еще не проводили. При повышении концентрации хинидина или пимозида в плазме крови возможно развитие пароксизмальной желудочковой тахикардии.
Эритромицин. При одновременном использовании с флуконазолом возможно развитие кардиотоксичности вплоть до развития внезапной сердечной смерти.
Амиодарон. При одновременном использовании с флуконазолом возможно угнетение метаболизма амиодарона.
Галофантрин. Использовать флуконазол вместе с галофантрином не рекомендуется.

С осторожностью применять Дифлюкан в сочетании со следующими лекарственными препаратами:

Рифампицин. При одновременном использовании флуконахола и Рифампицина уровень AUC снижается на 25%. Кроме того, сокращается период полувыведения флуконазола на 20%. В этой связи, пациенты, которые применяют рифампицин, должны учитывать целесообразность повышения дозы флуконазола.
Гидрохлортиазид. При одновременном использовании гидрохлортиазида концентрация флуконазола повышается на 40%.

Состав и свойства

Состав Дифлюкана в таблетках
Вид компонента	Форма выпуска Дифлюкана
	50 мг	100 мг	150 мг
Активное вещество
Флуконазол	50 мг	100 мг	150 мг
Вспомогательные вещества
Лактоза	49,708 мг	99,415 мг	149,123 мг
Кукурузный крахмал	16,5 мг	33 мг	49,5 мг
Стеарат магния	1,058 мг	2,115 мг	3,173 мг
Диоксид кремния коллоидный	0,117 мг	0,235 мг	0,352 мг
Натрия лаурилсульфат	0,117 мг	0,235 мг	0,352 мг
Состав капсулы
Оболочка (корпус)
Титана диоксид (Е171)	3%
Желатин	до 100%
Крышечка
Титана диоксид (Е171)	1,47%
желатин	до 100%
Краситель синий патентованный (Е131)	0,03%	–	0,03%
Чернила
Шеллаковая глазурь	63%
Оксид железа черный (Е172)	25%
N-бутиловый спирт	8,995%
Промышленный метилированный спирт 74 ОР	2%
Соевый лецитин	1%
Противопенный компонент DC	0,005%

Также выпускается Дифлюкан в форме раствора и порошка для приготовления суспензии.

Состав Дифлюкана (раствор для капельницы)

Активное вещество:

флуконазол – 2 мг

Вспомогательные вещества:

натрия хлорид – 9 мг
вода для инъекций – до 1 мл

Состав Дифлюкана (порошок для суспензии)
Вид компонента	Содержание вещества в 1 мл
Активное вещество
Флуконазол	10 мг	40 мг
Вспомогательные вещества
Лимонная кислота безводная	4,2 мг	4,21 мг
Натрия бензоат	2,37 мг	2,38 мг
Камедь ксантановая	2,03 мг	2,01 мг
Титана диоксид (Е 171)	1 мг	0,98 мг
Натрия цитрата дигидрат	3,17 мг
Ароматизатор апельсиновый (апельсиновое эфирное масло, мальтодекстрин и вода)	10 мг

Физико-химические свойства форм выпуска Дифлюкана

Капсулы (объем 50, 100, 150 мг): твердые непрозрачные желатиновые капсулы (размер капсулы № 1), содержащие белый порошок, со светло-бирюзово-голубой крышечкой и корпусом, с нанесенными черными чернилами логотипом Pfizer и надписью «FLU- (50,100, 150 – в зависимости от объема)».

Раствор для внутривенного введения: прозрачный бесцветный раствор.

Порошок для суспензии: белый или почти белый порошок без каких-либо вкраплений.

Форма выпуска

Капсулы Дифлюкана 50 мг, 7 капсул в упаковке.
Капсулы Дифлюкана 100 мг, 7 капсул в упаковке.
Капсулы Дифлюкана 150 мг, 1 капсула в упаковке.
Раствор Дифлюкана для инфузий 2 мг на 1 мл, 50 мл во флаконе.
Раствор Дифлюкана для инфузий 2 мг на 1 мл, 100 мл во флаконе.

Фармакологическое действие (фармодинамика)

Действующим компонентом препарата Дифлюкан является противогрибковое вещество флуконазол. Это представитель нового класса противогрибковых средств, являющийся селективным ингибитором синтеза стеролов грибков.

Доклинические исследования показывают, что флуконазол проявляет активность на различных моделях грибковых инфекций у животных. В частности, препарат эффективен при микозах, в том числе и при генерализованном кандидозе у животных с угнетенной функцией иммунной системы. Кроме того, препарат эффективен в отношении следующих грибковых инфекций:

Cryptococcus neoformans
Microsporum
Tychophyton spp.
Blastomyces dermatitides
Coccidiodes ittitis
Histoplasma capsulatum

Флуконазол оказывает высокое специфическое действие на грибковые ферменты, которые зависимы от цитохрома Р-450. Сообщается, что лечение флуконазолом на протяжении 4-х недель по 50 мг в сутки не оказывала воздействия на уровень концентрации тестостерона у мужчин и стероидных гормонов у женщин. Кроме того, согласно данным клинических исследований, терапия флуконазолом в дозировке 200-400 мг в сутки не оказывала клинически значимого воздействия на уровень эндогенных стероидных гормонов и их реакцию на стимуляцию аденокортикотропным гормоном у здоровых мужчин, изъявивших желание принять участие в клиническом исследовании.

Фармакокинетика

Абсорбция. Флуконазол отличается хорошим всасыванием. После приема внутрь биодоступность препарата превышает 90%. При одновременном приеме пищи всасываемость препарата не меняется.

Распределение. Флуконазол проникает во все жидкости в организме. В слюне и мокроте концентрация флуконазола такая же, как и в плазме крови. Согласно исследованиям, у больных с менингитом, уровень флуконазола в спинномозговой жидкости составляет до 80% его концентрации в плазме крови.

Выведение. Флуконазол полностью выводится через почки. Около 80% введенной дозы препарата выявляется в моче в неизмененном состоянии. Циркулирующих метаболических продуктов флуконазола не выявлено, а его клиренс пропорционален клиренсу креатинина.

Условия хранения

Хранить препарат при температуре не выше 30 градусов по Цельсию. Дифлюкан следует хранить в местах, недоступных для детей. Срок годности препарата составляет 5 лет.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Флуконазол
Производитель:

Пфайзер Инк., США
Фарм. группа:

Лекарственные средства для лечения грибковых заболеваний

Код ATX

J

Противомикробные препараты для системного использования
J02

Противогрибковые препараты для системного использования
J02A

Противогрибковые средства для системного использования
J02AC

Триазола производные
J02AC01

Флуконазол

Описание препарата «Дифлюкан» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Дифорс содержит два антигипертензивных компонента с дополнительными механизмами контроля АД у пациентов с эссенциальной АГ.

Показания и дозировка:

Эссенциальная АГ у пациентов, АД которых не регулируюется монопрепаратами.

Пациенты, у которых АД неадекватно регулируется монопрепаратами амлодипина или валсартана, могут быть переведены на комбинированную терапию препаратом Дифорс. Рекомендуемая доза — 1 таблетка в сутки. Рекомендуется принимать Дифорс, запивая его водой.

Пациентов, принимающих валсартан и амлодипин отдельно, можно перевести на Дифорс, который содержит те же дозы компонентов.

Для пациентов пожилого возраста рекомендованы обычные дозы.

Максимальная суточная доза — 1 таблетка Дифорс 80 или 1 таблетка Дифорс 160 или 1 таблетка Дифорс XL (максимально допустимые дозы компонентов препарата — 10 мг по содержанию амлодипина, 320 мг — по содержанию валсартана).

Передозировка:

К настоящему времени отсутствует опыт по изучению передозировки Дифорса. Далее приведена информация, касающаяся действующих веществ препарата.

Симптомы. Основным симптомом передозировки валсартана, вероятно, является выраженная артериальная гипотензия с головокружением. Передозировка амлодипина может привести к нарастающей периферической вазодилатации и, вероятно, к рефлекторной тахикардии. Сообщалось о значительной и потенциально пролонгированной системной гипотензии, вплоть до шока и летального исхода при передозировке амлодипина.

Лечение. Если препарат принят недавно, следует вызвать рвоту или промыть желудок. Всасывание амлодипина значительно снижается при применении активированного угля сразу же или в течение 2 ч после приема амлодипина.

Клинически значимая гипотензия, вызванная передозировкой Дифорса, требует активной поддержки состояния сердечно-сосудистой системы, включая частый контроль сердечной и дыхательной функций, подъем нижних конечностей, контроль ОЦК и мочеиспускания. Для восстановления сосудистого тонуса и АД может быть применен сосудосуживающий препарат при отсутствии противопоказаний к его применению. При стойком снижении АД, которое является следствием блокады кальциевых каналов, может быть целесообразным введение кальция глюконата.

Побочные эффекты:

Нижеприведенные побочные реакции классифицированы по органам, системам и частоте возникновения, причем наиболее распространенные указаны первыми. Классификация частоты возникновения побочных реакций: очень часто (≥1/10); часто (>1/100, ≤1/10); иногда (>1/1000, ≤1/100); редко (>1/10 000, ≤1/1000); очень редко (<1/10 000), включая единичные сообщения. Для каждой частоты в группе побочные реакции расположены в порядке возрастания серьезности.

Инфекции: часто — назофарингит, гриппоподобные симптомы.
Со стороны иммунной системы: редко — гиперчувствительность.
Со стороны органа зрения: редко — нарушение зрения.
Со стороны психики: редко — возбуждение.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль; редко — головокружение, сонливость, постуральное головокружение, парестезии.
Со стороны органа слуха и лабиринта: нечасто — головокружение; редко — шум в ушах.
Со стороны сердца: редко — тахикардия; редко — обморок.
Со стороны сосудов: редко — ортостатическая гипотензия; редко — артериальная гипотензия.
Со стороны дыхательной системы: редко — кашель, боль в горле и гортани.
Со стороны пищеварительной системы: редко — боль в животе, запор, диарея, тошнота, сухость во рту.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сыпь, эритема; редко — повышенное потоотделение, крапивница, сыпь.
Со стороны костно-мышечной системы: редко — припухлость суставов, боль в спине, артралгия; редко — мышечные судороги, ощущение тяжести.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — учащенное мочеиспускание, полиурия, повышение уровня азота мочевины.
Со стороны репродуктивной системы: редко — нарушение эректильной функции.
Общие нарушения: редко — отеки, отек лица, отек нижних конечностей, повышенная утомляемость, приливы, астения.
Дифорс может вызывать побочные реакции, ранее отмеченные для одного из компонентов препарата (см. соответствующие инструкции по применению монопрепаратов).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата
Период беременности и кормления грудью

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Амлодипин. При монотерапии амлодипином не установлены клинически значимые лекарственные взаимодействия со следующими препаратами: тиазидные диуретики, блокаторы β-адренорецепторов, ингибиторы АПФ, нитраты длительного действия, сублингвальный нитроглицерин, дигоксин, варфарин, аторвастатин, силденафил; комбинированные антацидные препараты, содержащие алюминия гидроксида гель, магния гидроксид, симетикон; циметидин, НПВП, антибиотики, пероральные гипогликемизирующие средства.

Валсартан. При монотерапии валсартаном не установлены клинически значимые лекарственные взаимодействия со следующими препаратами: циметидин, варфарин, фуросемид, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохлоротиазид, амлодипин, глибенкламид.

Одновременное применение с калиевыми добавками, калийсберегающими диуретиками, солевыми заменителями, содержащими калий, или другими препаратами, которые могут повышать уровень калия (гепарин и др.), требует осторожности. Следует предусмотреть частый контроль уровня содержания калия в крови.

Состав и свойства:

ДИФОРС 80

Амлодипин 5 мг Валсартан 80 мг

ДИФОРС 160

Амлодипин 5 мг Валсартан 160 мг

ДИФОРС XL

Амлодипин 10 мг Валсартан 160 мг

Форма выпуска:

табл. п/плен. оболочкой 5 мг + 80 мг блистер, № 10, № 30

табл. п/плен. оболочкой 5 мг + 160 мг блистер, № 10, № 30

табл. п/плен. оболочкой 10 мг + 160 мг блистер, № 10, № 30

Фармакологическое действие:

Амлодипин:

Амлодипин ингибирует трансмембранное проникновение ионов кальция в гладкие мышцы сердца и сосудов. Механизм антигипертензивного действия амлодипина обусловлен прямым релаксирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов, что обусловливает уменьшению ОПСС и приводит к снижению АД. Экспериментальные данные подтверждают, что амлодипин связывается в местах дигидропиридиновых и негидропиридиновых связей. Процесс сокращения сердечной мышцы и гладких мышц сосудов зависит от прохождения внеклеточного кальция в клетки через специфические ионные каналы.

После введения терапевтической дозы пациентам с эссенциальной АГ амлодипин вызывает вазодилатацию, что приводит к снижению АД в положениях лежа и стоя. Такое снижение АД не сопровождается существенным изменением ЧСС или уровней катехоламинов в плазме крови при продолжительном применении.

Эффект коррелирует с концентрацией в плазме крови у пациентов молодого и пожилого возраста.

У пациентов с нормальной функцией почек терапевтические дозы амлодипина приводят к снижению ренального сосудистого сопротивления и уровня клубочковой фильтрации, а также эффективного почечного потока плазмы крови без изменений фильтруемой фракции или протеинурии.

Измерения гемодинамики сердечной функции в покое и при нагрузке у пациентов с нормальной функцией желудочков, получавших терапию амлодипином, в целом показали незначительное повышение сердечного индекса без существенного влияния на dP/dt или на левожелудочковое и диастолическое давление или объем. В гемодинамических исследованиях амлодипин не проявлял отрицательного инотропного эффекта при применении в терапевтических дозах у интактных животных и людей, даже при одновременном введении с блокаторами β-адренорецепторов.

Амлодипин не изменяет функцию синусно-предсердного узла или предсердно-желудочковой проводимости у здоровых животных или человека. При применении амлодипина в комбинации с блокаторами β-адренорецепторов у пациентов с эссенциальной АГ или стенокардией изменений показателей ЭКГ не отмечено.

Наблюдались положительные клинические эффекты амлодипина у пациентов с хронической стабильной стенокардией, вазоспастической стенокардией и ИБС, которые подтверждены ангиографическим исследованием.

Валсартан:

Валсартан является активным и специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II, предназначенным для приема внутрь. Он действует избирательно на рецепторы подтипа АТ1, малораспространенные и являются ответственными за эффекты ангиотензина II. Повышенные уровни ангиотензина II вследствие блокады АТ1-рецепторов валсартаном могут стимулировать свободные АТ2-рецепторы, что уравновешивает эффект АТ1-рецепторов. Валсартан не имеет какой-либо частичной активности агониста относительно АТ1-рецепторов и имеет намного большее (в ≈20 000 раз) сродство к АТ1-рецепторам, чем к АТ2-рецепторам.

Валсартан не ингибирует АПФ, известный также под названием кининазы II, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II и разрушает брадикинин, при этом не отмечено никаких побочных эффектов, обусловленных брадикинином. Валсартан не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, которые, как известно, играют важную роль в регуляции функций сердечно-сосудистой системы.

Применение препарата у пациентов с АГ приводит к снижению АД, не влияя при этом на ЧСС.

У большинства пациентов после назначения внутрь разовой дозы препарата начало антигипертензивной активности отмечается в пределах 2 ч, а максимальное снижение АД достигается через 4–6 ч.

Антигипертензивный эффект сохраняется >24 ч после приема разовой дозы. При повторных назначениях препарата максимальный терапевтический эффект обычно достигается через 2–4 нед и удерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии. Внезапная отмена валсартана не влечет восстановления АГ или других побочных эффектов.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °C.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Амлодипин
Производитель:

Piluli

Описание препарата «Дифорс» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Поскольку цитиколин является природным соединением, котороесодержится в организме, классическое фармакокинетическое исследование выполнитьневозможно в связи со сложностью количественного определения экзогенного иэндогенного цитиколина.

Показания и дозировка:

Острый период ишемического инсульта
Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов
Черепно-мозговая травма, острый и восстановительный период
Болезнь Паркинсона, синдром Паркинсона иартериосклеротический паркинсонизм
Когнитивные нарушения при дегенеративных и сосудистыхзаболеваниях головного мозга

При острых и неотложных состояниях максимальныйтерапевтический эффект достигается при введении Дифосфоцина в первые 24 ч.

Внутривенно вводят медленно (в течение5 мин) или капельно (скорость инфузии – 40–60 капель в минуту).

Лечение начинают с назначения препарата внутривенно втечение первых 2 недель по 500–1000 мг (в зависимости от состояниябольного) 2 раза в сутки. Затем — по 500–1000 мг 2 раза в сутки внутримышечнов течение 4-х недель. Максимальнаясуточная доза — 2000 мг. При внутримышечном введении следует избегатьповторного введения препарата в одно и тоже место.

Передозировка:

С учетом низкой токсичности препарата случаи передозировкине описаны, даже в случае превышения терапевтических доз.

Побочные эффекты:

Очень редко

Лллергические реакции (сыпь, зуд кожи, анафилактическийшок)
Бессонница, головная боль, головокружение, возбуждение,повышение температуры
Тремор, онемение в парализованных конечностях
Тошнота, снижение аппетита, изменение активностипеченочных ферментов
Кратковременное снижение артериального давления,брадикардия или тахикардия

Противопоказания:

Повышеннаячувствительность к компонентам препарата
Детский иподростковый возраст до 18 лет
Состояния с высоким тонусом парасимпатической нервнойсистемы

В период беременности препарат назначают только в томслучае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск дляплода или ребенка.

В период лактации женщинам следует прекратить грудноевскармливание, поскольку данные о выделении цитиколина с женским молокомотсутствуют.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Дифосфоцин усиливает эффект леводопы. Препарат не следуетназначать одновременно с лекарственными средствами, содержащими меклофеноксат.

Препарат может быть одновременно использован с кровоостанавливаю-щими средствами, атакже с препаратами снижающими внутричерепное давление и с перфузионнымижидкостями.

Состав и свойства:

4 мл раствора содержат

активное вещество – натрия цитиколина (натрия цитидинфосфатхолина)522,5 мг (эквивалентно цитиколину 500мг) или натрия цитиколина (натрия цитидинфосфатхолина) 1045,0 мг (эквивалентно цитиколину 1000 мг),

вспомогательные вещества: 1 М раствор натрия гидроксида, вода для

инъекций до 4 мл.

Форма выпуска:

Раствор для инъекций 500 мг/4 мл, 1000 мг/4 мл

Фармакологическое действие:

Средство, улучшающее мозговой метаболизм. Активное веществоДифосфоцина – цитиколин, являясь источником холина, стимулирует синтез структурных фосфолипидовмембран нейронов, что способствует улучшению функции мембран, в том числе,функционированию ионообменных насосов и нейрорецепторов. Благодарястабилизирующему действию на мембрану, цитиколин обладает противоотечнымисвойствами и уменьшает отек мозга. Цитиколин ослабляет выраженность симптомовцеребральной дисфункции после патологических процессов, как черепно-мозговаятравма или острые нарушения мозгового кровообращения. В остром периоде инсультауменьшает объем поврежденной ткани, улучшает холинэргическую передачу. Улучшаетцеребральный кровоток, активирует структуры ретикулярной формации головногомозга, восстанавливает сознание. Цитиколин снижает уровень амнезии, улучшаетсостояние при когнитивных, сенситивных и двигательных расстройствах, такжеослабляет выраженность симптомов, которые наблюдаются при гипоксии и ишемиимозга, включая ухудшение памяти, эмоциональную лабильность, нарушениеспособности выполнять обычные действия по самообслуживанию.

Эффективность Цитиколина в лечении болезни Паркинсона и синдрома Паркинсонадоказана, что определяется улучшением симптоматики.

Условия хранения:

При температуре от 150С до 300С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Цитиколин
Производитель:

Piluli

Описание препарата «Дифосфоцин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

Состав и форма выпуска:

Фармакологические свойства:

Показания:

Применение:

Противопоказания:

Побочные эффекты:

Особые указания:

Взаимодействия:

Передозировка:

Условия хранения:

Общая информация

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Общая информация

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

Торговое название:

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

Торговое название

О препарате

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

О препарате

Показания и дозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Применение препарата в период беременности и лактации

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Код ATX

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства: