Январь, 2021 - Piluli.info

О препарате:

Показания и дозировка:

Симптоматическая терапия острых случаев боли, воспаление мягких тканей после травм и /или операций, боли и воспаления при гинекологических заболеваниях, боли в позвоночнике, мигрени, внесуставного ревматизма, почечной колики и колики желчевыводящих путей; при тяжелых воспалениях уха, горла, носа – как вспомогательная терапия.

Обычно применяют 50 мг Диклоферола (1 таблетка) 2 – 3 раза в день, таблетку проглатывают не разжевывая и запивают жидкостью. В легких случаях взрослым и детям старше 14 лет назначают до 100 мг в день. В случае первичной дисменорее дозу подбирают индивидуально, обыкновенно 50 – 100 мг в день. При необходимости дозу можно повысить до 200 мг в день. Использование начинают при появлении первых симптомов и продолжают несколько дней. В случае приступа мигрени начальная доза – 50 мг, лечения начинают немедля. Если в течение 2 часов боль не уменьшился, можно применять по 50 мг с интервалом 4 – 6 часов, не превышая максимальную суточную дозу 200 мг. Продолжительность курса лечения 5 – 6 недель.

Если пропущена очередная доза, препарат принимают в раньше назначенных дозах.

Передозировка:

Типовая клиническая картина отсутствует. Может развиться почечная недостаточность, наблюдается сонливость, рвота. Необходимо как можно скорее промыть желудок и назначить активированный уголь. В случае осложнений (гипотензия, почечная недостаточность, судороги, раздражения слизистой желудка и кишечника, подавленное дыхание) употребляют поддерживающих и симптоматических мероприятий. Форсированный диурез, гемодиализ не помогают выведению НПВС из-за высокого ступени связывание с белками плазмы и выраженного метаболизма. Специальный антидот отсутствует.

Побочные эффекты:

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (боли в эпигастрии, тошнота, рвота, понос, абдоминальные спазмы, диспепсия, вздутие, отсутствие аппетита) наблюдались в 1 – 10% больных. Редко – язва желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения. В единичных случаях – афтозный стоматит, глоссит, поражения пищевода, неспецифический язвенный колит, обострение язвенной болезни, панкреатит. Наблюдались также нижеуказанные побочные явления. ЦНС: иногда – головная боль, головокружение; редко – повышена утомляемость, депрессия, бессонница; в единичных случаях – нарушение зрения и слуха. Кожа: высыпание, зуд, изредка – крапивница. Очень редко – высыпание с везикулами, эритема, петехии. Лёгкие: отдельные случаи острой почечной недостаточности, гематурия, протеинария, интерстициальный нефрит, нефротический синдром. Папилонекроз (у склонных пациентов). Печенка: иногда – повышение активности аминотрансфераз в сыворотке крови, редко – гепатит. Система кроветворение: отдельные случаи тромбоцитопении, лейкопении, агранулоцитоза, гемофилии, апластической анемии. Другие: редко – астма, анафилактические и анафилактоидные реакции с гипотензией; отек, аритмия, боль в груди, гипертензия, альвеолит, синдром Стивенса–Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, фоточувствительность, лёгочная эозинофилия. В отдельных случаях – асептический менингит.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к диклофенака или вспомогательных веществ препарата. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки; тяжелые нарушения кроветворение; нарушение кроветворения; тяжёлая сердечная, почечная или печеночная недостаточность; тяжёлая артериальная гипертензия; порфирия (также в анамнезе). Беременность и период кормления грудью.

Препарат противопоказан больным, у которых после приема ацетилсалициловой кислоты или остальных ингибиторов простагландинсинтетазы, наблюдались приступы астмы, крапивница или острый ринит. Противопоказано принимать с другими нестероидными противовоспалительными средствами (в том числе с ацетилсалициловой кислотой). Противопоказан детям до 14 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Диклоферол и:

– АКЕ – ингибиторы и антагонисты ангиотензина ІІ: уменьшается гипотензивное действие, повышается почечная недостаточность и риск гиперкалиемии;

– другие обезболивающие средства: одновременный прием двух или более НПВС (в том числе ацетилсалициловой кислоты) противопоказан, усиливаются побочные явления;

– антибактериальные средства: хинолини повышают риск развития судорог;

– антикоагулянты: усиливается действие ацетокумарола и варфарина, в комбинации с гепарином повышается риск кровотечения;

– антиагреганты: повышается риск кровотечения в случае с одновременным приёмом тиклопедина и клопидогреля;

– антидепрессанты: моклобемид усиливает действие НПВС;

– противодиабетические средства: усиливается действие производных сульфанилмочевины;

– протиэпилептиные средства: усиливается действие фенитоина;

– антигипертензивные средства: уменьшается гипотензивный эффект;

– противовирусные средства: повышается риск гематологических интонсикации при комбинации с зидовудином; ритонавир повышает концентрацию диклофенака в плазме крови;

– бета-адреноблокаторы: ослабляется гипотензивный эффект;

– сердечные гликозиды: НПВС могут обострять сердечную недостаточность, снижают скорость клубочковой фильтрации, повышают концентрацию гликозидов в плазме крови;

– циклоспорин: повышается риск нефротоксичности, увеличивается концентрация диклофенака в плазме крови (дозу уменьшают наполовину);

– глюкокортикоиды: увеличивается риск кровотечения в желудочно-кишечном тракте и образования язв;

– противоопухолевые (цитотоксические средства): уменьшается выведение метотрексата и повышается токсичность;

– диуретические средства: повышается риск нефротоксичности НПВС; в комбинации с калийсберегающими диуретиками увеличивается риск гиперкалиемии;

– литий: снижается выведение лития (повышается риск токсичности);

– миорелаксанты: НПВС уменьшают выведение баклофена (повышается риск токсичности);

– такролимус: НПВС увеличивают риск нефротоксичности;

– вазодилататоры: пентоксифиллин увеличивает риск кровотечения;

– мифепристон: производители рекомендуют принимать НПВС только через 8 – 12 дней после приостановки приема мифепристона.

Во время лечения нельзя употреблять алкоголь.

Состав и свойства:

Состав:

1 таблетка Диклоферола содержит 50 мг диклофенака калия;

другие составляющие: кальция гидрогенфосфат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный модифицированный, поливинилпиролидон, натрия карбоксиметилкрахмал, гидроксипропилметилцеллюлоза, кремния диоксид, магния стеарат, полиэтиленгликоль, титана диоксид (Е171), железа оксид жёлтый и красный (Е172).

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакологическое действие:

Диклофенак калия имеет обезболивающие, противовоспалительные и жаропонижающие свойства. Поскольку препарат действует достаточно быстро, его используют для лечения острого боли и воспалений. Диклофенак калия – неселективный ингибитор циклооксигеназ. В основе механизма действия препарата – способность угнетать синтез простагландинов, ингибируя циклооксигеназу – основной энзим цикла арахидоновой кислоты. Простагландины – медиаторы воспаление, которые сенсибилизируют рецепторы, чувствительны к медиаторов боли (гистамин, брадикинин), снижают болевой порог, повышают чувствительность центра терморегуляции в гипоталамусе к действию пирогенов, что вырабатываются в организме в ответ на действие инфекционных агентов и токсинов. Диклофенак калия снижает сильные и умеренные боли. В случае воспалений в период после травм и оперативного вмешательства диклофенак калия снижает как спонтанный, так и связанный с движением боль, снимает воспалительный и раневый отек, эффективно снижает головная боль в период припадков мигрени и в случае первичной дисменорее.

Фармакокинетика. Активные вещества препарата – диклофенак калия быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Всасывание замедляется, если препарат принимают вместе с едой. После приема однократной дозы 50 мг максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается в течение 20 – 60 минут. 99, 7% диклофенака калия связывается с протеинами плазмы. Период полуэлиминации из плазмы составляет 1 – 2 часа. Максимальная концентрация в синовиальной жидкости (60 – 70% от концентрации в плазме крови) достигается через 2 – 4 часа после того, как она была достигнута в плазме крови. Период полуэлиминации с синовиальной жидкости составляет 3 – 6 часов.

60 – 65% принятой дозы выводится почками в виде метаболитов, менее 1% – в неизменном виде. Другое часть дозы выводится в виде метаболитов с жёлчью и калом.

У пациентов разного возраста не выявлены существенны отличности в всасывании, метаболизме и выведении препарата. В случае нарушений функции печени (хронический гепатит, компенсированный цирроз) кинетика диклофенака подобная такой у пациентов без отмеченных нарушений. В случае нарушения функции почек не выявлено кумуляция диклофенака калия, но у больных с тяжелыми нарушениями указанных функций могут накапливаться метаболита, что выводятся с жёлчью.

Условия хранения:

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Производитель:

Санофи-Авентис

Описание препарата «Диклоферол» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Дикор Лонг – вазодилататор, который применяется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, в частности стенокардии и острой сердечной недостаточности.

Показания и дозировка

Показанием для применения препарата Дикор Лонг является:

Лечение и профилактика стенокардии (в том числе после инфаркта миокарда);
лечение тяжелой хронической сердечной недостаточности в комбинации с гликозидами, диуретиками, ингибиторами АПФ.

Таблетки можно принимать независимо от еды, глотать целыми, запивая достаточным количеством воды.

Дозировка:

При отсутствии других рекомендаций применять препарат независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

ДИКОР лонг 20 мг: по 1 таблетке 2 раза в сутки. Вторую/следующую дозу следует принимать не ранее чем через 6-8 часов после приема первой дозы. При повышенной потребности в нитратах дневную дозу можно увеличить до 1 таблетки 3 раза в сутки, с интервалом 6 часов.

ДИКОР лонг 40 мг: по 1 таблетке 1 раз в сутки. При повышенной потребности в нитропрепараты дневную дозу можно увеличить до 1 таблетки 2 раза в сутки. Вторую/следующую дозу следует принимать не ранее, чем через 6-8 часов после приема первой дозы.

ДИКОР лонг 60 мг: по 1 таблетке 1 раз в сутки. При повышенной потребности в нитратах дневную дозу можно увеличить до 1 таблетки 2 раза в сутки. Вторую/следующую дозу следует принимать не ранее чем через 6-8 часов после приема первой дозы.

Лечение следует начинать с наименьших доз, постепенно увеличивая дозу до необходимой. Максимальная суточная доза составляет 120 мг. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально. Препарат предназначен для длительного применения, которое нельзя резко прекращать.

Нет свидетельств о необходимости менять дозирование для пациентов пожилого возраста.

Передозировка

При передозировке препарата Дикор Лонг возможны следующие реакции:

Симптомы:

снижение артериального давления ≤ 90 мм рт. ст.;
бледность;
повышенное потоотделение;
слабое наполнение пульса;
тахикардия;
головокружение (в том числе ортостатические реакции при изменении положения тела);
головная боль;
слабость;
тошнота;
рвота;
диарея;
в отношении пациентов, которые принимали другие нитраты, сообщалось о случаях метгемоглобинемии. Во время биотрансформации изосорбида динитрата высвобождаются нитритные ионы, которые могут индуцировать метгемоглобинемию и цианоз с последующим тахипноэ, ощущением тревожности, утратой сознания и остановкой сердца. Нельзя исключить возможности этой побочной реакции при передозировке изосорбида динитрата;
чрезмерные дозы могут повышать внутричерепное давление, что иногда вызывает церебральные симптомы.

Общие мероприятия:

остановить поступление препарата;
общие меры, которые применяют в случае вызванной нитратами артериальной гипотензии:
придать пациенту горизонтальное положение с опущенной головой при низком изголовье;
обеспечить поступление кислорода;
увеличить циркулирующий объем;
провести специальную противошоковую терапию (пациент должен находиться в отделении интенсивной терапии).

Специальные меры.

Специфического антагониста сосудорасширяющего эффекта изосорбида динитрата нет. Поскольку артериальная гипотензия, развивающаяся при передозировке, является результатом венодилатації и артериальной гиповолемии, терапия должна быть направлена на увеличение объема циркулирующей крови. Иногда бывает достаточно придать пациенту горизонтального положения. Иногда необходимо сделать внутривенную инфузию 0,9 % раствора натрия хлорида (или аналогичного) раствора. Применение адреналина в такой ситуации не рекомендуется (преобладает вредный эффект над положительным).

Лечение метгемоглобинемии:

– восстановительная терапия с витамином с, метиленовым синим или толуидиновым синим на выбор;

– применение кислорода (в случае необходимости);

искусственная вентиляция, замена крови (в случае необходимости).

– гемодиализ (в случае необходимости).

Реанимационные мероприятия:

в случае признаков остановки дыхания или кровообращения немедленно следует предпринять реанимационных мероприятий.

Побочные эффекты

Побочные реакции препарата Дикор Лонг:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферический отек (обычно у пациентов с левожелудочковой недостаточностью); кратковременная гиперемия лица; артериальная гипертензия и/или ортостатическая гипотензия; брадикардия; нарушения сердечного ритма; рефлекторная тахикардия; при первом применении или при увеличении дозы наблюдается снижение артериального давления и/или при изменении положения тела, иногда, при значительном снижении артериального давления может наблюдаться усиление симптоматики стенокардии; может развиться коллапс (который иногда сопровождается брадиаритмією (замедлением пульса) и кратковременной потерей сознания (синкопе). Во время терапии препаратом может возникнуть временная гипоксемия через относительное перераспределение кровотока в альвеолярные зоны с гіповентиляцією. У больных ишемической болезнью сердца это может привести к временной гипоксии миокарда.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота; рвота; изжога; запор, ощущение легкого жжения языка, сухость во рту.

Общие расстройства: ощущение слабости.

Со стороны нервной системы: кровоизлияние в гипофиз у пациентов с недиагностированой опухолью гипофиза; головная боль; головокружение; сонливость; ощущение жара; «нитратный головная боль в начале лечения, обычно постепенно уменьшается/исчезает при дальнейшем приеме препарата, но может быть сильным и устойчивым.

Со стороны кожи и подкожной ткани: покраснение кожи и аллергические реакции, включая сыпь, зуд, ангионевротический отек; бледность кожных покровов; в отдельных случаях наблюдается эксфолиативный дерматит; синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны органов зрения: нечеткость зрения; закрытоугольная глаукома; случаи зрительных галлюцинаций; сужение поля зрения.

Общие нарушения: приливы; потливость; диафорез; гематологические побочные эффекты, включая метгемоглобинемию; случаи изосорбида динитратиндуктивной гемолитической анемии у пациентов с сопутствующей недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Были описаны случаи развития толерантности к изосорбида динитрата, а также перекрестной толерантности к другим нитратам.

Противопоказания

Не рекомендуется принимать препарат Дикор Лонг пациентам при таких заболеваниях:

повышенной чувствительности к изосорбида динитрата, другим нитратным соединениям или другим компонентам препарата;
острой сосудистой недостаточности (шок, сосудистый коллапс);
кардиогенном шоке, при невозможности коррекции конечного диастолического давления левого желудочка с помощью соответствующих мероприятий;
выраженной гипотензии (систолическое артериальное давление (АД) ниже 90 мм рт. ст.);
гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
констриктивном перикардите;
тампонаде сердца;
тяжелой анемии;
повышенном внутричерепном давлении (в том числе при черепно-мозговой травме, геморрагическом инсульте), поскольку венодилатація может привести к его дальнейшему повышению;
кровотечения, тяжелой гиповолемии (изосорбида динитрат, снижая венозный возврат, может спровоцировать синкопе);
аортальном стенозе, митральном стенозе;
закрытоугольной глаукоме;
тяжелых нарушениях функций печени и/или почек, гипертиреозе;
гипотермии;
остром инфаркте миокарда с низким давлением наполнения.
Во время терапии нитратами нельзя применять ингибиторы фосфодиэстеразы

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Гипотензивное действие препарата может усиливаться при одновременном применении с другими сосудорасширяющими средствами, такими как бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, вазодилататоры с этанолом, нейролептиками и трициклическими антидепрессантами.

Ингибиторы фосфодиэстеразы (силденафил, тадалафил, варденафил) – противопоказано одновременное применение изосорбида динитрата с этими препаратами, поскольку во время применения изосорбида динитрата противопоказано лечение эректильной дисфункции этими препаратами, потому что существует потенциальная опасность неконтролируемой артериальной гипотензии, опасных для жизни сердечно-сосудистых осложнений. В случае необходимости ингибиторы фосфодиэстеразы следует принимать не ранее чем через 72 часа после приема нитратов.

Ингибиторы АПФ, фенотиазины, другие нитраты/нитриты, хинидин, новокаинамид, ингибиторы МАО, наркотические анальгетики – потенцирование гипотензивного действия изосорбида динитрата, возможно развитие ортостатической коллапса.

Дизопирамид – возможно уменьшение эффективности изосорбида динитрата.

Дигидроэрготамин – концентрация дигидроэрготамина в крови может повышаться, что приводит к усилению его гипертензивной действия.

Норадреналин, ацетилхолин, гистамин – ослабление их эффектов при применении с нитратами, поскольку изосорбида динитрат может быть их физиологическим антагонистом.

Гепарин – возможное снижение его антикоагулянтного эффекта.

Алкоголь – возможны тяжелые дисульфідам-алкогольные реакции, в т.ч. тяжелая гипотензия, коллапс.

При одновременном применяемых симпатомиметических средств (адреналина, эфедрина, норадреналина, нафтизина, мезатона, изадрину) возможно снижение антиангинального эффекта изосорбида динитрата.

Состав и свойства

1 таблетка Дикор Лонга содержит:

активное вещество – изосорбид динитрата (20 мг/40 мг/60 мг);
вспомогательные вещества – целлюлоза микрокристаллическая, моногидрат лактозы, кукурузный крохмал, метакрилатного сополимера дисперсия, диспеполиакрилатная дисперсия, кросповидон, повидон, гидромелоза, кремния диоксид коллоидный безводный, гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат, титана диоксид, натрия лаурилсульфат, тальк.

Форма выпуска: таблетки пролонгированного действия.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика.

Подобно всем органическим нитратам, изосорбида динитрат (ІСДН) действует как донор оксида азота (NO). NO приводит к расслаблению гладких мышц сосудов путем стимуляции гуанілатциклази и дальнейшего увеличения концентрации внутриклеточного циклического гуанілатмонофосфату (цГМФ). Таким образом стимулируется (цГМФ)-зависимая протеинкиназа, и вследствие этого изменяется фосфорилирование различных протеинов в клетке гладкой мышцы. В свою очередь, это приводит к дефосфорилирования легких цепей миозина и снижение контрактильності.

ИСДН вызывает расслабление гладких мышц сосудов, что приводит к вазодилатации. Расширение вен способствует венозному «депонированию» крови и уменьшает венозный возврат к сердцу; таким образом снижается желудочковое конечное диастолическое давление и объем (преднагрузка).

Действие на артерии, а при высших дозах – на артериолы приводит к снижению системного сосудистого сопротивления (постнагрузка). Это, в свою очередь, улучшает функцию сердца.

Влияние как на преднагрузки, так и на постнагрузку приводит к уменьшению потребления сердцем кислорода.

Кроме того, ИСДН вызывает перераспределение кровотока к субэндокардиальным отделам сердца в условиях атеросклеротического поражения. Последний эффект, возможно, объясняется селективной дилатацией крупных коронарных сосудов. Дилатация коллатеральных артерий, вызванная нитратами, может улучшать перфузию миокарда при стенозе сосудов. Кроме этого, нитраты противодействуют появлению и устраняют коронарные спазмы.

У пациентов с застойной сердечной недостаточностью нитраты улучшают гемодинамику в покое и при нагрузке.

Фармакокинетика.

В пищеварительном тракте ИСДН высвобождается из таблетки пролонгированного действия медленно, в течение нескольких часов. Абсорбция активного вещества высокая. Биодоступность – 22 % (эффект первого прохождения через печень). Терапевтическая концентрация достигается через 30 минут, максимальная концентрация (Cmax) – 1 час. Связывание с белками плазмы крови – 30 %. Период полувыведения составляет 12 часов. ІСДН метаболизируется в печени с образованием изосорбида-2-мононитрата (Т1/2 – 1,5-2 часа) и изосорбида-5-мононитрата (Т1/2 – 4-6 часов). Оба метаболита имеют фармакологическую активность. Выводится почками (в основном в виде метаболитов).

Условия хранения: Хранить Дикор Лонг следует при температуре не выше 30*С в недоступном для детей месте.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Изосорбида динитрат
Производитель:

Микрохим, НПФ, ООО, г.Рубежное, Луганская обл., Украина
Фарм. группа:

Сердечно-сосудистые лекарственные средства

Код ATX

C

Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
C01

Средства для лечения заболеваний сердца
C01D

Вазодилататоры для лечения заболеваний сердца
C01DA

Органические нитраты
C01DA08

Изосорбида динитрат

Описание препарата «Дикор Лонг» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Дикрасин – комбинированный препарат для наружного применения с противовоспалительным и анальгезирующим действием.

Препарат применяют в терапии суставной патологии.

Показания и дозировка:

Препарат применяют в терапии суставной патологии:

Остеоартрозы коленных суставов, тазобедренных суставов, плечевых суставов
Деформирующие остеоартрозы с поражением позвоночного столба и полирадикулоневритом
Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
Остеохондроз
Деформирующий спондилез
Для лечения воспалительных процессов в околосуставных тканях крупных суставов: капсуле сустава, его связках, окружающих сухожилиях и мышцах
При ограничении подвижности в суставах и болях
В лечении суставного синдрома при ревматизме, спортивных травмах, растяжениях мышц и связок, вывихах и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Перед использованием содержимое флакона хорошо встряхнуть. Длительность курса лечения 18 суток. Дикрасин наносить только на чистый, сухой, неповрежденный кожный покров. Нанесение препарата может осуществляться массажистом либо самим больным. Люди, ежедневно несколько раз наносящие препарат, должны использовать перчатки с целью предупреждения его раздражающего действие на кожный покров кистей рук.

Местное использование. В случае повреждения единичных суставов препарат применяется непосредственно в зоне поражения, производится втирание по 15-20 капель на сустав ежедневно или 1 раз в 2 дня, если произошло обострение, сопровождающееся выраженным болевым симптомом.

Длительность курса лечения при местном лечении от 18 до 20 дней. Провторить курс местного применения препарата возможно через 14 дней.

В случае облитерирующего эндартериита и диабетической макроангиопатии сосудов рекомендуется сначала проводить полный курс терапии, а потом через 14 дней курс местного лечения с втиранием Дикрасина 1 в кожные покровы нижних конечностей 1 раз в 2 дня в течении 18 дней (что составляет 9 процедур).

Полный курс. Назначают при анкилозирующем спондилоартрите, остеохондрозах, деформирующих спондилезах по определенной схеме:

1 день. Производится втирание препарата в небольших количествах, одинаково распределяя по всей поверхности кожного покрова. За 1 раз для втирания расходуется 25-30 мл Дикрасина , длительность обработки – полчаса. Обработка начинается с фаланг пальцев нижних конечностей с постепенным подъемом вверх, потом задняя поверхность туловища, шеи, грудная клетка, верхние конечности. Необходимо строгое соблюдение направления втирания от рук и ног к туловищу. Пациенты, которые плохо переносят запах, Дикрасина , должны пользоваться для защиты влажной маской. Если у больного есть участки кожи с нарушенной трофикой вследствие заболевания венозной системы нижних конечностей, то их не нужно обрабатывать.
2 день. Проводят массаж с любой индифферентной мазевой основой, Дикрасин не применяют.
3 день. Водные процедуры.

Такое чередование процедур повторяют 6 раз. Количество Дикрасина , используемое на курс лечения, составляет порядка 200 мл (около 3 флаконов).

В тяжелых случаях разрешается проводить от 2-3 и более курсов лечения с интервалом между ними 14 дней.

Если препарат переносится больным удовлетворительно, то через 14 дней после окончания полного курса терапии, возможно, его местное применение ежедневно или 1 раз в 2 дня.

Во время прохождения курса лечения образ жизни можно не менять.

При склонности к аллергическим реакциям перед применением препарата проводят кожную пробу на переносимость: небольшое количество вещества втирают в участок кожи на предплечье, если аллергических проявлений нет – препарат можно использовать.

Дикрасин нельзя наносить на влажную кожу, втирать в волосистую часть головы, лицо, паховые области. Когда препарат нанесен, необходимо тщательно вымыть руки для предотвращения попадания его на слизистую глаза, если все же это случилось, надо промыть глаза несколько раз раствором гидрокарбоната натрия (1ч.л. пищевой соды на 1 л воды) и проконсультироваться с врачом.

Передозировка:

При неоднократном втирании препарата непрерывно в одну и ту же область возможно появление раздражения кожных покровов.

Необходимо пораженную область промыть раствором гидрокарбоната натрия – 1 ч.л. растворенного в 200 мл воды.

Побочные эффекты:

Иногда может появляться зуд кожных покровов, как следствие выведения через них части растворенных препаратом шлаков и солей.

Возможна небольшая гиперемия и сыпь.

В случае появления вышеуказанных изменений очаги поражения обрабатываются нейтральной мазевой субстанцией, делается перерыв в приеме препарата до их полного исчезновения.

Кожные покровы без изменений обрабатывают по вышеуказанной схеме.

Если во время терапии произошло обострение болезни, курс лечения не прекращают.

В случае выраженного обострения необходимо увеличить интервалы между втиранием Дикрасина.

Противопоказания:

Применение препарата не показано при наличии высыпаний на кожных покровах, заболеваниях и повреждениях кожи инфекционного, воспалительного, аллергического генеза.

Нельзя пользоваться раствором при:

Менструальном кровотечении
Беременности
Грудном вскармливании
В случаях индивидуальной непереносимости отдельных составляющих препарата

Дикрасин не рекомендуют при:

Остеоартрозе тазобедренного сустава 3-4 степени
Поражениях позвоночника, которые носят дегенеративный и дистрофический характер с дестабилизацией в позвоночных сочленениях
Заболеваниях, осложненных сердечной недостаточностью 2-3 степени
Детям до 15-летнего возраста

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Можно совмещать с препаратами для перорального и инъекционного введения, не следует применять вместе с другими формами для наружного использования.

Не рекомендуется употребление алкоголя в период лечения препаратом.

Состав и свойства:

В 100 мл раствора содержится:

Травы душицы обычной – 0,46г
Травы зверобоя – 0,46г
Цветов и листьев боярышника – 0,30г
Кислоты соляной концентрированной – 3,30г
Прочие ингредиенты: вода очищенная

Фармакологическое действие:

Основное действие Дикрасина обуславливается содержащимися в растворе природными фенольными соединениями растений, эфирными маслами, дубящими веществами лекарственных растений.

Кверцетин-3-рутинозид, франгулин, витексин и прочие флавоноиды обладают свойством регулировать проницаемость капилляров, увеличивают прочность сосудистой стенки, защищают от повреждений базальную мембрану эндотелия. Также они имеют витаминную активность. Эти вещества оказывают угнетающий эффект на группу ферментов, способных расщеплять кислые мукополисахариды в т. ч. гиалуроновую кислоту, хондроитин, хондроитин-сульфаты, которые являются специфическими составляющими хряща, продуцируются хрящевой тканью суставов и входят в состав суставной жидкости.

Они обладают антиоксидантным влиянием, участвуют в окислительно-восстановительных реакциях организма, являются венотониками, антиаллергенами.

Эфирные масла: тимиановое, борниловый спирт, цинеол, d-α-пинен, геранилацетат, содержащиеся в этих травах, имеют местнораздражающее влияние на кожный покров, но безопасны в рекомендованных дозировках.

Дубящие вещества обладают анальгетическим действием, уменьшают воспаление, вызывают гибель микробов.

Концентрированная HCl способствует проявлению вышеуказанных эффектов составляющих препарат компонентов, под ее влиянием попадание действующих субстанций в ткани ускоряется.

Препарат обладает хорошо выраженным анальгезирующим и противовоспалительным эффектом, он увеличивает микроциркуляцию и за счет этого улучшает трофику в очаге воспаления, в частности в суставах, приводит к растворению солей и шлаков, выведению их из организма, увеличивает объем движений в пораженных суставах, позвоночном столбе.

На фоне приема Дикрасина возможно снижение и даже полный отказ от приема нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Препарат гипоаллергенный, не влияет на уровень АД, на состояние кожного покрова и его придатков (волосы, ногти, кожные железы).

Форма выпуска:

Раствор во флаконах по 65мл, №1.

Наружное.

Условия хранения:

В прохладном, защищенном от света месте. Беречь от детей. Годен 36 мес.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Лекарственные средства, применяемые при ревматических болях в суставах, мышечных болях и невралгиях

Описание препарата «Дикрасин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Оказывает противорвотное действие и стимулирует сердечно-сосудистую систему.

Показания к применению:

Как противорвотное средство.

Способ применения:

Вводят внутримышечно по 1 мл 1-2 раза в сутки до еды.

Побочные действия:

Возможны аллергические реакции.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к препарату, беременность, кормление грудью.

Форма выпуска:

Водный раствор (ярко-оранжевого цвета), содержащий диметпрамид, кофеин и эфедрин в ампулах.

Условия хранения:

Список Б. В защищенном от света месте.Внимание!Перед применением препарата Диксафен вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Противорвотные лекарственные средства

Описание препарата «Диксафен» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Состав и форма выпуска:

табл. 2 мг, № 30

Молсидомин2 мг

Прочие ингредиенты: лактоза, сахароза, крахмал картофельный, лак оранжевый, повидон К 25, магния стеарат.

№ UA/6905/01/01 от 17.08.2007 до 17.08.2012

табл. 4 мг, № 30

Молсидомин4 мг

Прочие ингредиенты: лактоза, сахароза, крахмал картофельный, лак красный кошенилевый, повидон К 25, магния стеарат.

№ UA/6905/01/02 от 17.08.2007 до 17.08.2012

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Молсидомин — производное сиднонимина. Активный метаболит молсидомина — линсидомин (SIN 1А) — соединение, снижающее тонус гладких мышц стенок сосудов и оказывающее антиагрегантное действие. Расслабление гладких мышц способствует увеличению объема вен и объема сосудистого русла, что ведет к уменьшению венозного возврата, за счет чего снижается давление наполнения обоих желудочков. Это уменьшает нагрузку на сердце и улучшает гемодинамические условия коронарного кровообращения. Расширение артериальных сосудов вызывает снижение ОПСС, вследствие чего уменьшаются нагрузка на сердце, напряжение миокарда и снижается потребность миокарда в кислороде. Кроме того, молсидомин уменьшает спазм коронарных артерий и расширяет их большие ветви. Антиагрегантное действие молсидомина имеет клиническое значение при лечении ИБС. В отличие от нитратов, молсидомин не вызывает тахифилаксии.Фармакокинетика. После приема внутрь молсидомин всасывается в ЖКТ приблизительно на 90%. Начало действия проявляется через 20 мин после приема, время действия после применения разовой дозы составляет 4–6 ч. Сmax в крови определяется приблизительно через 30–60 мин. Биодоступность составляет около 65%, с белками плазмы крови связывается на 11%. Молсидомин биотрансформируется в печени ферментативным путем в активный метаболит — сиднонимин 1 (SIN-1), который неферментативным путем трансформируется в морфолино-N-аминоацетонитрил (SIN 1А)-линсидомина.Не известно, проникают ли молсидомин и его метаболиты в грудное молоко.В основном молсидомин выводится с мочой — 90–95% (2% — в неизменном виде) и калом — 3–4%. Общий клиренс — 40–80 л/г, а SIN-1 — 170 л/г. T1/2 препарата составляет 1,6 ч, а в случае тяжелой печеночной недостаточности увеличивается (при циррозе печени — около 13,1 ч). T1/2 метаболита линсидомина составляет 1–2 ч и увеличивается при тяжелой печеночной недостаточности до 7,5 ч. Препарат не кумулирует в организме.

Показания:

профилактика приступов стенокардии; хроническая сердечная недостаточность.

Применение:

для профилактики приступов стенокардии препарат обычно применяют по 4–12 мг/сут после еды.Терапию начинают с 1–2 мг 4–6 раз в сутки в течение 1–2 сут, после чего повышают дозу до 2–4 мг 2–3 раза в сутки при необходимости.Лицам пожилого возраста с печеночной или почечной недостаточностью и пациентам с низким уровнем АД необходимо применять более низкие дозы, устанавливаемые индивидуально.

Противопоказания:

кардиогенный шок; артериальная гипотензия; период беременности (особенно I триместр) и кормления грудью; глаукома, особенно закрытоугольная форма; острая стадия инфаркта миокарда, особенно со снижением АД.

Побочные эффекты:

отмечают следующие побочные действия:со стороны сердечно-сосудистой системы — снижение АД, ортостатическая гипотензия;со стороны ЦНС — головная боль, возникающая в начале лечения и исчезающая при продолжении лечения, головокружение;со стороны ЖКТ — тошнота;со стороны кожи — покраснение лица, очень редко — кожная сыпь.

Особые указания:

Предупреждения и специальные мероприятия при применении. Молсидомин обычно не вызывает существенного снижения АД, однако пациентам с артериальной гипотензией, сниженным ОЦК и пациентам, получающим другие вазодилататоры, следует быть осторожными.Пациентам пожилого возраста с печеночной или почечной недостаточностью необходимо применять более низкие дозы.Учитывая, что препарат содержит лактозу, его нельзя применять при лечении больных с редкой формой врожденной непереносимости галактозы, при непереносимости фруктозы, дефиците лактазы Лаппа или синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы или дефиците сахаразы-изомальтазы.Применение у детей. В педиатрической практике препарат не применяется.Применение в период беременности и кормления грудью. В исследованиях на животных не выявлено тератогенного действия препарата. Однако из-за отсутствия необходимых исследований среди людей препарат в период беременности (особенно в I триместр) противопоказан.В период кормления грудью прием препарата также противопоказан. При необходимости применения молсидомина кормление грудью следует прекратить на период лечения.Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Препарат обычно не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Однако необходимо помнить о возможности возникновения в некоторых случаях ортостатической гипотензии или головокружения.

Взаимодействия:

молсидомин может усиливать действие других вазодилататоров. При одновременном применении препарата с периферическими вазодилататорами, антагонистами кальция, ингибиторами АПФ, блокаторами β-адренорецепторов, диуретиками потенцируется гипотензивный эффект.Одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой усиливает антиагрегантный эффект последнего.Сочетанное применение молсидомина и илопроста ведет к существенному угнетению агрегации тромбоцитов, поэтому при необходимости такой комбинации препаратов следует проводить соответствующие исследования, чтобы оценить картину крови и степень агрегации тромбоцитов.При лечении препаратом не следует применять сильденафил в связи с возможностью возникновения необратимой артериальной гипотензии с опасными последствиями.Алкоголь усиливает действие препарата.

Передозировка:

Симптомы: сильная головная боль, артериальная гипотензия, тахикардия. В случае приема дозы, значительно превышающей обычную разовую, и если прошло не более 1 ч после приема, необходимо промыть желудок (при условии, что пациент находится в сознании). При необходимости — проводить симптоматическое лечение.В легких случаях передозировки может быть достаточным придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями.При тяжелой передозировке или увеличении выраженности симптомов необходимо проводить инфузионную терапию, например физиологическим р-ром или другими р-рами, необходимыми, по мнению врача, для восполнения ОЦК.

Условия хранения:

при температуре не выше 25 °С в сухом, защищенном от света месте.

Общая информация

Действующее в-о:

Молсидомин
Производитель:

Варшавский ФЗ Польфа

Описание препарата «Диласидом» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

БМКК, производное бензотиазепина, обладает антиангинальным, антиаритмическим и гипотензивным эффектами.

Показания и дозировка:

Профилактика приступов стенокардии (в т.ч. стенокардии Принцметала). Артериальная гипертензия. Профилактика наджелудочковых аритмий (пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, мерцание предсердий, трепетание предсердий, экстрасистолия).

Принимается внутрь, не разжевывая по 30 мг 3–4 раза в сутки; при необходимости — до 240 мг/сут. На фоне нарушения функции почек или печени, в пожилом возрасте начальная доза 60 мг/сут в 2 приема. Лекарственные формы пролонгированного действия: по 90 мг 2–3 раза в сутки или по 120–180 мг 2 раза в сутки с интервалом 12 ч, либо по 200–300 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 360 мг.

Передозировка:

Симптомы: брадикардия, гипотензия, внутрисердечная блокада и сердечная недостаточность.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, плазмаферез и гемоперфузия с использованием активированного угля. Свойствами антидота обладают препараты кальция (кальция глюконат) при в/в введении, симптоматическая терапия — введение атропина, изопротеренола, дофамина или добутамина, диуретиков, инфузия жидкостей. При высоких степенях AV блокады возможно проведение электрической кардиостимуляции.

Побочные эффекты:

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): преходящая гипотензия; брадикардия, нарушение проводимости I степени, уменьшение минутного объема сердца, сердцебиение, обморок, эозинофилия.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, слабость, ощущение усталости.
Со стороны мочеполовой системы: периферические отеки, нарушение потенции (отдельные случаи).
Со стороны органов ЖКТ: диспептические явления (запор или диарея, тошнота, изжога и др., чаще у больных пожилого возраста), гиперплазия слизистой оболочки десен (редко).
Со стороны кожных покровов: потливость, покраснение кожи.
Аллергические реакции: кожная сыпь и зуд, редко — экссудативная многоформная эритема.
Прочие: повышение активности трансаминаз (АЛТ, АСТ), ЛДГ и ЩФ, гипергликемия (отдельные случаи).

Противопоказания:

Гиперчувствительность, выраженная артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм рт. ст.), кардиогенный шок, систолическая дисфункция левого желудочка (клинические и рентгенологические признаки застоя в легких, фракция выброса левого желудочка меньше 35–40%), в т.ч. при остром инфаркте миокарда, синусовая брадикардия (менее 55 уд./мин), синдром слабости синусного узла (если не имплантирован кардиостимулятор), синоатриальная и AV блокада II–III степени (без кардиостимулятора), WPW-синдром и синдром Лауна — Ганонга — Левина с пароксизмами мерцания или трепетания предсердий (кроме больных с кардиостимулятором), беременность, кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Повышает плазменные уровни карбамазепина, теофиллина, циклоспорина А, дигоксина. Может усиливать угнетающее влияние анестетиков на сократимость, проводимость и автоматизм сердца. Ослабляет нефротоксические эффекты циклоспорина A. Циметидин повышает уровень дилтиазема в плазме, дигоксин — потенцирует эффективность при тахисистолической форме мерцательной аритмии. Антиаритмические средства и бета-адреноблокаторы способствуют развитию брадикардии, нарушений АV проводимости, симптомов сердечной недостаточности. Антигипертензивные препараты усиливают гипотензивное действие. Раствор дилтиазема несовместим с раствором фуросемида.

Состав и свойства:

Таблетки 1 таб. дилтиазема гидрохлорид 60 мг

Форма выпуска:

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные. 10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные. 10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Производитель:

Piluli

Описание препарата «Дилтиазем-ратиофарм» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Антидиабетические препараты. Пероральные гипогликемические средства, за исключением инсулинов.Сульфаниламиды, производные мочевины. Глимепирид.

Показания и дозировка:

Инсулиннезависимый сахарный диабет II типа, если уровень сахара в крови нельзя неэффективности диетотерапии, физическими упражнениями и снижением массы тела.

Успешное лечение диабета зависит от соблюдения больным соответствующего рациона питания, регулярной физической активности, а также постоянного контроля уровня глюкозы в крови и моче.Несоблюдение больным диеты нельзя компенсировать приемом таблеток или инсулина.

Препарат применяют взрослым. Дозировка зависит от результатов анализа уровня глюкозы в крови и моче.Начальная доза составляет 1 мг глимепирида (1/2 таблетки по 2 мг) в сутки. Если такая доза позволяет достичь контроля над заболеванием, ее следует применять для поддерживающей терапии.

Если гликемический контроль не является оптимальным, дозу следует увеличивать до 2, 3 или 4 мг глимепирида в сутки поэтапно (с интервалами в 1-2 недели).

Доза более 4 мг в сутки дает лучшие результаты только в отдельных случаях. Максимальная рекомендуемая доза – 6 мг глимепирида в сутки.

Комбинированная терапия. Комбинированную терапию следует проводить под наблюдением врача.

Если максимальная суточная доза метформина не обеспечивает достаточного гликемического контроля, можно начать сопутствующую терапию препаратом Димарил.

Не меняя дозировки метформина, прием препарата Димарил ® начинают с низкой дозы, которую затем можно постепенно повышать до максимальной суточной дозы, ориентируясь на желаемый уровень метаболического контроля. Если максимальная суточная доза препарата Димарил не обеспечивает достаточного гликемического контроля, при необходимости можно начать сопутствующую терапию инсулином. Не меняя дозировку препарата Димарил, лечение инсулином начинают с низкой дозы, которую потом можно повышать, ориентируясь на желаемый уровень метаболического контроля.

Обычно одна доза препарата Димарил в сутки достаточно. Ее рекомендуется принимать незадолго до или во время сытного завтрака или, если завтрака форуме, незадолго до или во время первого основного приема пищи. Ошибки в применении препарата, например пропуск приема очередной дозы, никогда нельзя исправлять путем последующего приема повышенной дозы. Таблетку следует глотать не разжевывая, запивая жидкостью.

Улучшение контроля диабета сопровождается повышением чувствительности к инсулину, поэтому во время курса лечения потребность в препарате Димарил может уменьшаться. Во избежание гипогликемии следует постепенно уменьшать дозу или вообще прервать терапию. Необходимость в пересмотре дозирования также может возникнуть, если у больного изменяется масса тела или образ жизни или действуют другие факторы, которые повышают риск гипо или гипергликемии. Если у пациента развивается гипогликемическая реакция на прием глимепирида в дозе 1 мг в сутки, это означает, что болезнь можно контролировать только с помощью соблюдения диеты.

Переход от пероральных гипогликемических веществ к препарату Димарил.

От других пероральных гипогликемических веществ обычно можно перейти к препарату Димарил. Во время такого перехода следует учесть силу действия и период полувыведения предыдущего средства. В некоторых случаях, особенно если противодиабетический препарат имеет длинный период полувыведения (например хлорпропамид), перед началом приема препарата Димарил рекомендуется подождать несколько дней. Это позволит снизить риск гипогликемических реакций вследствие аддитивного действия двух веществ.

Рекомендуемая начальная доза – 1 мг глимепирида в сутки (1/2 таблетки по 2 мг Димарил). Как отмечалось выше, дозу можно поэтапно увеличивать с учетом реакций на препарат.

Переход от инсулина к препарату Димарил.

В исключительных случаях больным диабетом II типа, принимающих инсулин, может быть показана замена его Димарил. Такой переход следует проводить под наблюдением врача.

Передозировка:

Передозировка может привести к гипогликемии, которая длится от 12 до 72 часов и после первого облегчения может появляться повторно. Симптомы могут проявиться через 24 часа, после всасывания препарата. Как правило, для таких больных рекомендуется наблюдение в клинике. Могут возникать тошнота, рвота и боль в подложечной области. Гипогликемия часто может сопровождаться неврологическими симптомами, такими как беспокойство, тремор, нарушение зрения, нарушение координации, сонливость, кома и судороги.

Лечение. Лечение заключается, в первую очередь, в предотвращении абсорбции препарата. Для этого необходимо вызвать рвоту, а затем выпить воды или лимонада с активированным углем (адсорбент) и сульфатом натрия (слабительное). Если принято большое количество препарата Димарил, показано промывание желудка, после чего – применение активированного угля и сульфата натрия. В случае тяжелой передозировки необходима госпитализация в отделение реанимации. Как можно скорее следует начать введение глюкозы: при необходимости – сначала одноразовая внутривенная инъекция 50 мл 50% раствора, а затем вливания 10% раствора и постоянный контроль уровня глюкозы в крови. Дальнейшее лечение симптоматическое.

При лечении гипогликемии, вызванной случайным приемом препарата Димарил, у младенцев и детей младшего возраста дозу глюкозы нужно особенно тщательно корректировать учитывая возможность возникновения опасной гипергликемии, а ее контроль осуществлять путем внимательного наблюдения за уровнем глюкозы в крови.

Побочные эффекты:

Учитывая опыт применения препарата Димарил и других производных сульфонилмочевины необходимо учесть возможность возникновения побочных реакций, приведенных ниже классами систем органов в порядке уменьшения их частоты: очень часто ≥ 1/10; часто: ≥ 1/100 <1/10; нечасто ≥ 1/1000 до <1/100;редко ≥ 1/10000 к <1/1000; очень редко <1/10000 неизвестно.

Со стороны крови и лимфатической системы

Редко тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, эритропения, гемолитическая анемия и панцитопения, которые, как правило, обратимы после отмены препарата.

Со стороны иммунной системы

Очень редко лейкоцитокластический васкулит, умеренные реакции гиперчувствительности, которые могут прогрессировать до тяжелых форм, сопровождаясь одышкой, падением артериального давления и иногда шоком.

Неизвестно: возможна перекрестная аллергия с сульфонилмочевины, сульфаниламидами или родственными веществами.

Метаболические и алиментарные расстройства

Редко гипогликемия.

Такие гипогликемические реакции преимущественно возникают немедленно, могут быть тяжелыми и не всегда легко могут быть скорректированы. Возникновение подобных реакций, как и в случае лечения другими гипогликемическими средствами, зависит от индивидуальных факторов, таких как привычки в питании и доза (подробнее см. Раздел «Особенности применения»).

Со стороны органов зрения

Неизвестно: могут возникать преходящие зрительные расстройства, особенно в начале лечения, обусловленные изменением уровня глюкозы в крови.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Очень редко: тошнота, рвота, диарея, ощущение тяжести и дискомфорта в животе, боли в животе, которые редко приводят к необходимости прекращения лечения.

Гепатобилиарной системы

Неизвестно: повышение активности печеночных ферментов.

Очень редко: нарушение функции печени (например холестаз или желтуха), гепатит и печеночная недостаточность.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки

Неизвестно: могут возникнуть кожные реакции гиперчувствительности, такие как зуд, сыпь, крапивница и чувствительность к свету.

Лабораторные показатели

Очень редко: снижение уровня натрия в крови.

Противопоказания:

Димарил не предназначен для лечения инсулинозависимого сахарного диабета I типа, диабетического кетоацидоза, диабетической прекомы и комы, тяжелых функциональных почечных или печеночных расстройств.

Димарил нельзя назначать больным с гиперчувствительностью к глимепирида или к любому вспомогательного ингредиента, входящего в состав препарата, к производным сульфонилмочевины или других сульфониламидних препаратов (риск развития реакций гиперчувствительности).

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Одновременный прием препарата Димарил с определенными лекарственными средствами может вызывать как снижение, так и усиление гипогликемического действия препарата. Поэтому другие препараты следует принимать только с согласия (или назначением) врача. Глимепирид метаболизируется с помощью цитохрома Р450 2С9 (CYP2C9). Известно, что в результате одновременного приема индукторов (например рифампицин) или ингибиторов CYP2C9 (например флуконазола) этот метаболизм может изменяться. Результаты исследования взаимодействия in vivo показали, что флуконазол, один из сильнейших ингибиторов CYP2C9, увеличивает AUC глимепирида приблизительно вдвое. О существовании этих типов взаимодействий свидетельствует опыт применения глимепирида и других производных сульфонилмочевины.

Потенцирование эффекта снижения уровня глюкозы в крови, а следовательно, в некоторых случаях и гипогликемия, могут возникать в случае одновременного приема с глимепиридом таких препаратов, как фенилбутазон, азапропазон и оксифенбутазон, инсулин и пероральные противодиабетические преператы, некоторые сульфаниламиды длительного действия, метформин, тетрациклины, салицилаты и г. амино-салициловая кислота, ингибиторы МАО, анаболические стероиды и мужские половые гормоны, хинолоновые антибиотики и кларитромицин, хлорамфеникол, пробенецид, сульфинпиразон, антикоагулянты кумаринового, миконазол, фенфлурамин, дизопирамид, пентоксифиллин (высокие дозы парентерально), фибраты, тритоквалин, ингибиторы АПФ, флуконазол, флуоксетин, аллопуринол, симпатолитики, цикло-, тро- и ифосфамиды. Ослабление эффекта снижения уровня глюкозы в крови и, соответственно, повышение уровня может происходить при одновременном применении таких лекарственных средств, как: эстрогены и прогестагены; салуретики, тиазидные диуретики препараты, стимулирующие функцию щитовидной железы, глюкокортикоиды; производные фенотиазина, хлорпромазин; адреналин и симпатомиметики; никотиновая кислота (высокие дозы) и ее производные;слабительные средства (продолжительное применение); фенитоин, диазоксид; глюкагон, барбитураты и рифампицин; ацетозоламида.

Антагонисты Н2-рецепторов, бета-блокаторы, клонидин и резерпин могут приводить как к потенцирование, так и к ослаблению эффекта снижения уровня глюкозы в крови. Под влиянием симпатолитиков, таких как бета-блокаторы, клонидин, гуанетидин и резерпин, проявления адренергической оборотной гипогликемии могут уменьшаться или исчезать. Употребление алкоголя может усиливать или ослаблять гипогликемическое действие глимепирида непредвиденным образом.

Глимепирид способен как увеличивать, так и уменьшать влияние производных кумарина.

Состав и свойства:

1 таблетка содержит глимепирида в пересчете на 100% вещество – 2 мг, 3 мг или 4 мг;

вспомогательные вещества:

таблетки по 2 мг: лактоза, моногидрат; натрия крахмала (тип А); повидон; полисорбат 80; целлюлоза микрокристаллическая магния стеарат; железа оксид желтый (Е172); индигокармин алюминиевый лак (Е132);

таблетки по 3 мг: лактоза, моногидрат; натрия крахмала (тип А); повидон; полисорбат 80; целлюлоза микрокристаллическая магния стеарат; железа оксид желтый (Е172);

таблетки по 4 мг: лактоза, моногидрат; натрия крахмала (тип А); повидон; полисорбат 80; целлюлоза микрокристаллическая магния стеарат; индигокармин алюминиевый лак (Е 132).

Форма выпуска:

Таблетки.

Фармакологическое действие:

Глимепирид – это гипогликемическая вещество, активное при пероральном приеме, которая относится к группе сульфонилмочевины. Его можно применять при инсулин-независимом сахарном диабете.

Глимепирид действует преимущественно путем стимуляции высвобождения инсулина из бета-клеток поджелудочной железы. Как и в случае других препаратов сульфонилмочевины, такой эффект основывается на повышении чувствительности клеток поджелудочной железы к физиологической стимуляции глюкозой. Кроме этого, глимепирид имеет выраженную позапанкреатичну действие, также характерна и для других препаратов сульфонилмочевины.

Высвобождение инсулина

Препараты сульфонилмочевины регулируют секрецию инсулина путем закрытия АТФ-зависимого калиевого канала, расположенного в мембране бета-клетки поджелудочной железы. Закрытие калиевого канала вызывает деполяризацию бета-клетки и в результате открытия кальциевых каналов приводит к увеличению притока кальция в клетку, что, в свою очередь, приводит к высвобождению инсулина путем экзоцитоза.

Глимепирид с высокой скоростью замещения связывается с белком мембраны бета-клеток, связанным с АТФ-зависимым калиевым каналом, однако расположение его места связывания отличается от обычного места связывания препаратов сульфонилмочевины.

Позапанкретична активность

К позапанкреатичних эффектам относятся, например, улучшение чувствительности периферических тканей к инсулину и уменьшение утилизации инсулина печенью.

Утилизация глюкозы крови периферическими тканями (мышечной и жировой) происходит с помощью специальных транспортных белков, расположенных в клеточной мембране. Именно транспорт глюкозы в эти ткани лимитирует скорость утилизации глюкозы. Глимепирид очень быстро увеличивает количество активных молекул, которые транспортируют глюкозу, на плазматических мембранах клеток мышечной и жировой ткани, что приводит к стимуляции захвата глюкозы.

Глимепирид повышает активность глікозилфосфатидилінозитолспецифічної фосфолипазы С, с которой в изолированных мышечных и жировых клетках может коррелировать вызванный препаратом липогенез и гликогенез.

Глимепирид подавляет продукцию глюкозы в печени путем увеличения внутриклеточных концентраций фруктозо-2,6-бифосфата, который, в свою очередь, подавляет глюконеогенез.

Общие характеристики

У здоровых лиц минимальная эффективная пероральная доза составляет примерно 0,6 мг. Влияние Димарил является дозозависимым и воспроизводимым. Физиологическая реакция на острые физические нагрузки, то есть уменьшение секреции инсулина, в условиях действия препарата сохраняется.

Не выявлено достоверной разницы в действии глимепирида при приеме препарата за 30 минут до еды или непосредственно перед едой. У больных сахарным диабетом, должный метаболический контроль в течение 24 часов обеспечивается при приеме препарата один раз в сутки.

Хотя гидроксилированных метаболита вызывает незначительное, но достоверное снижение уровня глюкозы крови у здоровых лиц, это лишь незначительная составляющая общего действия препарата.Применение в комбинации с метформином

Наблюдается улучшение метаболического контроля при сопутствующей терапии глимепиридом сравнению с монотерапией метформином у пациентов, диабет в которых должным образом не контролируется при применении максимальных доз метформина.

Применение в комбинации с инсулином

Данные относительно применения глимепирида в комбинации с инсулином ограничены. Можно начать сопутствующее лечение инсулином пациентов, диабет в которых должным образом не контролируется при применении максимальных доз препарата Димарил. Есть данные, что благодаря этой комбинации удается достичь такого же улучшения метаболического контроля, как и при монотерапии инсулином;однако при комбинированной терапии требуется меньше средняя доза инсулина.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25°С, в сухом, защищенном отсвета месте.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Глимепирид
Производитель:

Киевмедпрепарат, ПАО, г.Киев, Украина

Описание препарата «Димарил» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название:

Димедрол

О препарате:

Показания и дозировка:

Показания к применению:

Лечение аллергических реакций, таких как сенная лихорадка, крапивница, контактный дерматит, ангионевротический отек, сывороточная болезнь, экземы, мультиформная экссудативная эритема, геморрагический васкулит, кожный зуд, вазомоторный ринит, острый иридоциклит, респираторные аллергозы. При аллергических заболеваниях глаз (конъюнктивит).

Димедрол используется для лечения и профилактики аллергических осложнений, чтобы ослабить побочные эффекты от приема лекарственных препаратов, при переливании кровезамещающих жидкостей или крови. Применяется при хорее, болезни Меньера, воздушной и морской болезни. При бессоннице, неврозе, неврастении используется как успокаивающий и снотворный препарат.

Способ применения:

Внутрь, запивая небольшим количеством воды. Взрослым и детям старше 12 лет назначают 1-3 раза в сутки по 0,05 г Димедрола. Продолжительность лечения – 10-15 дней. В качестве снотворного и успокаивающего средства препарат применяют по 0,05 г за 30 минут до сна. Максимальные дозы для взрослых: разовая – 0,1 г; суточная – 0,25 г. Детям от 6 до 12 лет препарат назначают по 0,025 г (1/2 таблетки, содержащей 0,05 г) дифенгидрамина гидрохлорида 1-3 раза в сутки. Продолжительность лечения – 5-7 дней.

Передозировка:

В случае передозировки возникают сухость во рту, затруднение дыхания, покраснение лица, устойчивый мидриаз, возбуждение или угнетение ЦНС, аритмия, тахикардия, угнетение дыхания и сердечно-сосудистой системы, спутанность сознания; депрессия, у детей – развитие судорог. Известно о развитии рабдомиолиза после передозировки дифенилгидрамина гидрохлорида.

Для лечения передозировки необходимо промыть желудок, вызвать рвоту, принять активированный уголь, провести симптоматическую и поддерживающую терапию. При этом необходимо тщательно следить за дыханием и уровнем АД. Сделать внутривенное капельное введение плазмозаменяющих жидкостей, оксигенотерапию.

Запрещается использовать аналептики и эпинефрин. При передозировке дифенилгидрамину гидрохлорида в качестве антидота возможно назначение физостигмина (0,02-0,06 мг / кг внутривенно). Если антихолинергические симптомы нарастают, то несколько раз. В случаях передозировки физостигмина рекомендовано введение атропина.

Побочные эффекты:

Возможны следующие побочные реакции: общая слабость, бессонница, головокружение, сонливость, головная боль, снижение скорости психомоторной реакции, повышенная возбудимость (особенно у детей), нарушение координации движений, раздражительность, нарушение зрения, расширение зрачков, шум в ушах, фотосенсибилизация, сухость глаз. Возможно так же частое, затрудненное мочеиспускание, задержка мочеиспускания, сгущение бронхиального секрета и затруднение отделения мокроты, артериальная гипотензия.

ЖКТ может отреагировать быстротечным онемением слизистой оболочки полости рта, анорексией, сухостью во рту, тошнотой, запором, рвотой, диареей.

Редко – гемолитическая желтуха, агранулоцитоз, тромбоцитопения, ранние менструации, кожная сыпь, крапивница, анафилактический шок.

Очень редко – судороги, повышение внутриглазного давления, контактный дерматит.

Противопоказания:

Сверхчувствительность к компонентам препарата или антигистаминных средств, феохромоцитома, приступ бронхиальной астмы, эпилепсия, врожденный удлиненный QT-синдром или продолжительный прием препаратов, продлевающих QT-интервал, детский возраст до 6 лет, период кормления грудью.

Ограничения к применению: гиперплазия предстательной железы, закрыто угловая глаукома, стенозирующая язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка, стеноз шейки мочевого пузыря, нарушения ритма сердца, брадикардия, беременность.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Усиливает действие средств, угнетающих ЦНС и этанола: транквилизаторов, анальгетиков, нейролептиков, снотворных, наркотических средств.
Ингибиторы моноаминов оксидазы усиливают антихолинергическую активность Димедрола. Несовместим с психостимуляторами.
При лечении отравления снижает эффективность апоморфина, как рвотного средства.
Усиливает антихолинергические эффекты лекарственных средств с м холиноблокирующей активностью.
Не следует назначать вместе с препаратами, содержащими дифенилгидрамину гидрохлорид.
Привести к повышению внутриглазного давления при глаукоме может совместное применение димедрола с трициклическими антидепрессантами.

Димедрол воздействует на психомоторные реакции организма, поэтому во время работы с транспортными средствами и другими механизмами препарат принимать не следует.

Следует избегать действия УФ-излучения и употребления алкогольных напитков в период лечения препаратом.

Состав и свойства:

В 1 таблетке содержится: дифенгидрамина гидрохлорида (димедрола) 0,05 г или 0,1 г; Вспомогательные вещества: картофельный крахмал, лактоза, тальк, стеарат кальция.

Форма выпуска: таблетки. В контурных без ячейковых упаковок, по 10 таблеток. В пачках. По 3 блистера в пачке. По 10 таблеток в блистерах.

Фармакологическое действие:

Оказывает антигистаминное, местно обезболивающее противоаллергическое, противорвотное, снотворное действие. Блокирует гистаминные Н1-рецепторы и устраняет эффекты гистамина. Предупреждает или уменьшает спазмы гладкой мускулатуры, вызываемые гистамином, отек тканей, зуд и гиперемию, повышает проницаемость капилляров. Антагонизм с гистамином проявляется при воспалении и аллергии в отношении местных сосудистых реакций по сравнению с системными реакциями, т.е. снижением АД. Вызывает местное обезболивание (при приеме возникает кратковременное ощущение онемения слизистой рта), блокирует холинорецепторы вегетативных ганглиев (снижает АД), оказывает спазмолитическое действие. Угнетает центральные холинергические структуры и блокирует H3-гистаминовые рецепторы мозга. Оказывает снотворное, седативное и противорвотное действие. Очень эффективен при бронхоспазме, вызванном либератором гистамина, в меньшей степени – при аллергическом бронхоспазме. При бронхиальной астме малоактивен и применяется в сочетании с эфедрином, теофиллином, и другими бронхолитиками.

Условия хранения: рекомендуемая температура хранения от 15 º С до 25 º С. Беречь от детей!

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Дифенгидрамин
Производитель:

Галичфарм, ПАО, г.Львов, Украина
Фарм. группа:

Антигистаминные лекарственные средства

Код ATX

R

Препараты для лечения заболеваний респираторной системы
R06

Антигистаминные средства для системного использования
R06A

Антигистаминные средства для системного использования
R06AA

Аминоалкильные эфиры
R06AA02

Дифенгидрамин

Описание препарата «Димедрол» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Дилатор — неселективный блокатор β-адренорецепторовс антиоксидантными свойствами, селективный блокатор α1-адренорецепторов. Карведилол снижает ОПСС путем селективного блокирования α1-адренорецепторов и угнетения ренин-ангиотензиновой системы путем неселективной блокады β-адренорецепторов.

Показания и дозировка:

Артериальная гипертензия (монотерапия или в сочетании с другими гипотензивными препаратами)
Стенокардия (стабильная)
Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность

Дилатор принимается внутрь, независимо от приема еды. В случае, если у больного сердечно-сосудистая недостаточность, рекомендуется употреблять препарат во время приема пищи (для увеличение абсорбции, что уменьшает риск развития ортостатической гипотензии).

При артериальной гипертензии:

Рекомендованный режим применения – 1-2 р/сутки. Для взрослых начальная доза – 12,5 мг/сутки первые 1-2 дня. Поддерживающая дозировка составляет 25 мг/сутки. В случае необходимости можно провести постепенное увеличение дозировки с интервалом 14 дней (не меньше!) до рекомендованной максимальной дозы 50 мг/сутки. Для пациентов пожилого возраста начальная рекомендованная доза – 12,5 мг/сутки (однократно). Эта доза иногда достаточна для дальнейшего приема. При артериальной гипертензии максимально допустимая дозировка составляет не более 50 мг/сутки.

При стабильной стенокардии:

В течение первых 1-2 дней для взрослых рекомендованная дозировка составляет 25 мг/сутки, разделенная на 2 приема. Поддерживающая дозировка – 50 мг/сутки (по 25 мг на прием). Максимально рекомендованная доза – 100 мг/сутки (в 2 приема). Для пациентов пожилого возраста начальная рекомендованная дозировка – однократно 12,5 мг/сутки первые 1-2 дня. Затем перевести пациента на поддерживающую дозу в 50 мг/сутки (разделить на 2 приема). Эта доза является максимальной для пациентов данной категории.

Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность:

Дилатор назначается в качестве вспомогательного средства к традиционному лечению ингибиторами ангиотензин-превращающего фактора, диуретиками, препаратам группы наперстянки и вазодилататорами. Для приема препарата требуется стабильное состояние больного на протяжении последних 4 недель до перехода на лечение с использованием кардведилола. Другими важными условиями назначения препарата являются частота сердечных сокращений не больше 50 ударов в минуту, систолическое артериальное давление более 85 мм рт.ст. Стартовая доза – 6,25 мг однократно в сутки. В случае хорошей переносимости дозу можно постепенно повысить с интервалом 14 дней (не менее!) по схеме: 6,25 мг 2 раза в сутки – 12,5 мг 2 р/с – 25 мг 2 р/сутки. Максимально рекомендованная доза – 50 мг/сутки (разделить на 2 приема) для больных массой ≤ 85 кг и 100 мг/сутки (разделить на 2 приема) для больных массой ≥85 кг (исключая случаи тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности). Необходимо проводить повышение дозировки под тщательным врачебным наблюдением.

Может наблюдаться некоторое ухудшение признаков сердечно-сосудистой недостаточности в начале терапии (особенно у больных, которые применяют в высоких дозах диуретики и(или) при тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности). В этих случаях отмена препарата не требуется, необходимо лишь воздержаться от повышения дозировки карведилола.

При лечении Дилатором общее состояние больного должно контролироваться врачом-терапевтом (или кардиологом). Перед повышением дозировки препарата необходимо дополнительное обследование больного, которое включает определение печеночных функций, массы тела, частоты сердечных сокращений, ритма сердца и уровня артериального давления. В случае развития признаков декомпенсации, задержки жидкости необходима симптоматическая терапия (увеличение дозировки диуретиков). При этом следует воздержаться от повышения дозировки карведилола (по крайней мере до тех пор, пока общее состояние больного не станет стабильным).

Иногда требуется уменьшение дозы карведилола или даже временное прекращение лечения (в этих случаях возможно провести титровку дозы препарата).

Если лечение карведилолом прервано, то снова начинать прием препарата необходимо с минимальной дозы (6,25 мг однократно в сутки), эту дозу можно постепенно повышать согласно приведенным выше правилам.

Дилатор в педиатрии (для пациентов моложе 18 лет) не назначается, так как информации о безопасности и эффективности препарата у этой возрастной категории лиц недостаточно. Важно помнить, что при приеме карведилола больными пожилого возраста необходимо постоянное врачебное наблюдение, так как эти пациенты больше чувствительны к карведилолу.

Для отмены препарата необходимо постепенное уменьшение дозы на протяжении 7-14 дней.

Передозировка:

Превышение дозы Дилаторла может спровоцировать брадикардию, выраженную гипотонию, сердечную недостаточность, потерю сознания, рвоту, остановку сердца, нарушения дыхания, бронхоспазм, судороги и кардиогенный шок. В лечении необходимо проводить контроль за основными жизненными показателями. Пациенты с передозировкой должны при необходимости находиться в условиях палаты интенсивной терапии. Поддерживающее лечение: для профилактики тяжелой брадикардии – атропин 0,5–2 мг внутривенно, для поддержки сердечно-сосудистой системы: глюкагон (сначала внутривенно струйно 1–10 мг, затем – внутривенная инфузия 2–5 мг/час). Назначаются симпатимиметические средства (изопреналин, добутамин или эпинефрин – доза зависит от массы тела больного).

При рефрактерной к медикаментозной терапии брадикардии – электростимуляция сердца. Для купирования бронхоспазма – бета-симпатомиметики в виде внутривенной инфузии или ингаляционного введения, эффективен также аминофиллин внутривенно. Для купирования судорожного синдрома – медленно внутривенно диазепам.

Поскольку Дилатор быстро связывается протеинами крови, проведение гемодиализа неэффективно.

В случае тяжелого течения симптомов передозировки поддерживающее лечение проводится достаточно долго, так как перераспределение и выведение препарата будет замедленным. Продолжительность терапии зависит от состояния пациента (до тех пор, пока состояние не будет стабильным).

Побочные эффекты:

Система кроветворения: тромбоцитопения (легкая степень).
Обмен веществ: периферические отеки, гиперхолестеринемия, задержка жидкости, гиперволемия, гипергликемия. Гипергликемия чаще встречается у больных с сахарным диабетом.
Центральная нервная система: синкопе, нарушения сна, парестезии, головная боль, депрессия, головокружение.
Орган зрения: нарушения зрения, сниженное слезообразование, раздражение глаз.
Мочевыделительная система: периферические отеки, нарушение мочеиспускания, почечная недостаточность.
Желудочно-кишечный тракт: тошнота, запор, сухость во рту, боли в животе, диарея, рвота, повышенный уровень трансаминаз.
Половая система: отек гениталий, импотенция.
Сердечно-сосудистая система: брадикардия, нарушение периферического кровообращения, ортостатическая гипотензия.
Опорно-двигательная система: боль в конечностях.
Дыхательная система: сухость слизистой носа, одышка (обструктивный синдром) у пациентов с ХОБЛ.
Кожа и подкожная клетчатка: крапивница, аллергическая экзантема, зуд, реакция наподобие красного плоского лишая, псориаза. В случае наличия у пациента псориаза возможно ухудшение кожных симптомов.
Другие: отек в месте введения, общая слабость.
Редкие: стенокардия, атриовентрикулярная блокада, обострение признаков заболеваний периферических сосудов (синдром Рейно, перемежающаяся хромота и др.).
Прием карведилола может провоцировать латентный сахарный диабет, ухудшение течения сахарного диабета, недостаточный контроль над содержанием глюкозы сыворотки крови.
При титровании карведилола возможно уменьшение сократительной способности миокарда (редко).

Противопоказания:

Декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность
Хронические обструктивные бронхо-легочные заболевания
Бронхиальная астма
Кардиогенный шок
Атриовентрикулярная блокада (II–III степени)
Брадикардия — частота сердечных сокращений ≤50 уд./мин
Аллергические реакции на действующее вещество или другие компоненты карведилола
Синдром слабости синусного узла (в том числе и синоаурикулярная блокада сердца)
Стенокардия Принцметала
Феохромоцитома нелеченная
Сочетание с парентеральным введением в сосуды дилтиазема или верапамила
Тяжелая гипотензия с систолическим артериальным давлением менее 85 мм рт. ст.
Заболевание периферических сосудов
Наследственная непереносимость лактозы, мальабсорбция глюкозы или галактозы, лактазная недостаточность Лаппа

Дилатор не рекомендуется при беременности и кормлении грудью. В эксперименте на животных не был подтвержден тератогенный эффект препарата, однако клинических исследований по изучению безопасности приема у этой категории пациенток недостаточно. Дилатор может уменьшить показатели плацентарного кровотока, что провоцирует преждевременные роды или утробную гибель плода. При приеме Дилатора беременной у плода или новорожденного могут возникнуть брадикардия, гипогликемия, легочная недостаточность, кардиореспираторные осложнения и гипотермия. Дилатор назначают при беременности только тогда, когда предполагаемая польза от препарата превышает потенциальные риски для новорожденного (плода). Если Дилатор принимается беременной, его следует отменить за 2-3 дня до срока родов. В случае, если это не соблюдено, следует наблюдать новорожденного первые 2-3 дня жизни.

Препарат липофилен, эксперименты на животных показали способность проникновения молекулы и ее метаболитов в грудное молоко. Если прием препарата осуществляется кормящей женщиной, вскармливание грудью прекращают.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Антагонисты кальция и антиаритмические средства. При одновременном приеме карведилола с амиодароном, дилтиаземом и(или) верапамилом наблюдались случаи брадикардии и гипотонии. Необходимо проводить мониторинг артериального давления и электрокардиографическое исследование у этих пациентов. Синергический эффект карведилола и антагонистов кальция может обусловить нарушения атриовентрикулярной проводимости сердца с развитием декомпенсации. Необходим тщательный медицинский контроль за больными, которые принимают одновременно с карведилолом антиаритмические средства класса I или амиодарон. Есть сообщения о случаях фибрилляции желудочков, брадикардии и остановки сердца в начале терапии карведилолом больными, принимающими амиодарон. Если антиаритмический препарат вводится парентерально, возможно возникновение сердечно-сосудистой недостаточности (антиаритмические препараты Іa или Ic класса).

Отмечены случаи брадикардии при комбинации препарата с гуанетидином, резерпином, метилдопой, гуанфацином или ингибиторами монооксигеназы (кроме ингибиторов монооксигеназы группы В). В таких случаях необходимо наблюдение за сердечным ритмом. Не рекомендуется одновременно использовать карведилол и дигидропиридины (риск тяжелой гипотензии, сердечно-сосудистой недостаточности). Нитраты провоцируют развитие гипотензии при комбинации с карведилолом.

При комбинации препарата с дигоксином наблюдается увеличение равновесных концентраций дигоксина и дигитоксина (соответственно, на 16 и 13%). Если используется данная комбинация, необходимо определение содержания дигоксина в крови в начале лечения и на момент окончания подбора поддерживающей дозы.

Карведилол усиливает гипотензивное действие препаратов других фармакологических групп (фенотиазинов, барбитуратов, трициклических антидепрессантов, антагонистов рецептора α1, алкоголя, вазодилататоров).

При сочетании карведилола с циклоспорином необходимо исследование концентрации последнего в крови, так как его содержание может увеличиться.

Гипогликемические средства (в т.ч. инсулин). Карведилол может нивелировать признаки гипогликемии, так же противодиабетические средства и инсулин могут быть потенцированы карведилолом, поэтому необходим регулярный контроль за содержанием глюкозы в сыворотке крови у таких пациентов.

Если пациент принимает комбинацию клонидин-карведилол, и ему нужна отмена обоих препаратов, то вначале отменяют карведилол, а затем постепенно уменьшают дозировку клонидина.

При необходимости ингаляционного наркоза следует помнить об отрицательных гипотензивных и инотропных взаимодействиях анестетиков с карведилолом.

Эффективность карведилола уменьшается при сочетании с препаратами, задерживающими жидкость и натрий в организме (противовоспалительные обезболивающие средства, кортикостероиды, эстрогены).

Пациенты, которые принимают барбитураты, циметидин, флуоксетин, кетоконазол, галоперидол, эритромицин, верапамил или рифампицин (препараты, которые индуцируют или ингибируют ферменты цитохрома Р450) должны находиться под медицинским наблюдением, так как концентрация карведилола может увеличиться (если применяются ингибиторы), или уменьшиться (если применяются индукторы).

Комбинация с эрготамином имеет значительный сосудосуживающий эффект.

При сочетании с нейро-мышечными блокаторами наблюдается усиление блокирования нервно-мышечной передачи. Повышается риск возникновения выраженной брадикардии и гипертензии при комбинации карведилола с симпатомиметиками (бета-, альфа-адреномиметики).

Состав и свойства:

Состав:

Карведилол. Неактивные ингредиенты: сахароза, лактоза, поливидон К25, метилцеллюлоза, кросповидон, кроскармеллоза натрия.

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые оболочкой, по 12,5; 25 мг. Таблетки плоскоциллиндрической формы, белого цвета. В блистере – 30 таблеток.

Фармакологическое действие:

Карведилол – неселективный блокатор бета-адренорецепторов. Является также селективным блокатором альфа-рецепторов. Не имеет внутренней симпатомиметической активности. Снижает общую предсердечную нагрузку за счет избирательного блокирования альфа-адренорецепторов. За счет неселективной блокады бета-адренорецепторов наблюдается подавление ренин-ангиотензиновой системы почек (уменьшение активности плазменного ренина), уменьшение артериального давления, частоты сердечных сокращений и сердечного выброса. Блокируя альфа-рецепторы, карведилол расширяет периферические сосуды, за счет чего уменьшается сосудистое сопротивление.

Условия хранения:

В защищенном от света месте, при комнатной температуре в пределах15–25°C. Беречь от детей.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Производитель:

Эллерджен

Описание препарата «Дилатор» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Антиангинальное (противоишемическое) средство из группы органических нитратов. Уменьшает преднагрузку на сердце (снижает конечнодиастолического давления за счет расширения периферических вен и уменьшения притока крови к правому предсердию) и, в меньшей степени, постнагрузку на сердце (уменьшает давление крови в аорте за счет снижения периферического сосудистого сопротивления); снижает потребность миокарда (сердечной мышцы) в кислороде; улучшает коронарное (сердечное) кровообращение. Продолжительность действия препарата составляет 10 ч.

Показания к применению:

Профилактика приступов стенокардии. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Способ применения:

Дозы подбираются индивидуально. При нетяжелых формах стенокардии назначают по 1 таблетке утром и вечером. При применении в комбинации с бета-адреноблокаторами. и антагонистами ионов кальция. возможно назначение 1 раз в сутки в то время, когда чаще возникают приступы стенокардии. При длительном применении возможно развитие толерантности (невосприимчивости) к препарату. При применении препарата 1 раз в сутки в сочетании с другими антиангинальными препаратами риск развития толерантности значительно снижается.

Побочные действия:

Головная боль, головокружение, тошнота, понос, слабость, тахикардия (учащенные сердцебиения), понижение артериального давления.

Противопоказания:

Выраженная артериальная гипотония (пониженное артериальное давление), коллапс (резкое снижение артериального давления), шок; острый инфаркт миокарда, протекающий с гипотонией; повышенное внутричерепное и внутриглазное давление; повышенная чувствительность к нитратам. С осторожностью назначают больным с нарушениями мозгового кровообращения (особенно геморрагическим инсультом); больным, склонным к гипотонии, пожилым пациентам, беременным и кормящим грудью.

Форма выпуска:

Таблетки по 0,08 г в упаковке по 20 штук.

Условия хранения:

Список Б. В прохладном, защищенном от света месте, вдали от огня.Синонимы:Пента Эритрил, Тетранитрат.Внимание!Перед применением препарата Дилкоран 80 вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Лекарственные средства, улучшающие кровоснабжение органов и тканей. Лекарственные средства, улучшающие кровоснабжение и метаболизм миокарда. Нитраты и нитриты.

Описание препарата «Дилкоран 80» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Код ATX

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Общая информация

Состав и форма выпуска:

Фармакологические свойства:

Показания:

Применение:

Противопоказания:

Побочные эффекты:

Особые указания:

Взаимодействия:

Передозировка:

Условия хранения:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Торговое название:

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Показания к применению:

Способ применения: