Январь, 2021 - Piluli.info

О препарате

Диклоран Ср оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие.

Показания и дозировка

Показания препарата Диклоран Ср:

Воспалительные и дегенеративные формы ревматизма (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартрит, спондилоартрит, болевой синдром различной локализации, внесуставной ревматизм) посттравматический и послеоперационная боль, воспалительный процесс и отек болевые и / и воспалительные состояния в гинекологии (например, первичная дисменорея или аднексит).Эффективен при приступах мигрени.

Взрослые 1 таблетка (100 мг) диклофенака СР в сутки.

Если симптомы заболевания наиболее выражены в течение ночи или утром, диклофенак СР следует принимать вечером.

Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости, лучше во время приема пищи.

Передозировка

Типичной для передозировки диклофенака СР клинической картины не существует. В случае передозировки препаратом Диклоран Ср могут возникать рвота, желудочно-кишечные кровотечения, диарея, головокружение, шум в ушах или судороги. В случае тяжелого отравления возможны острая почечная недостаточность и поражение печени.

При подозрении на отравление препаратом необходимо как можно скорее провести промывание желудка и принять активированный уголь.

Симптоматические и поддерживающие мероприятия показаны при таких осложнениях, как артериальная гипотензия, почечная недостаточность, судорожный синдром, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и угнетение дыхания. Маловероятно, что такие специфические лечебные мероприятия, как форсированный диурез, диализ или гемоперфузия, станут полезными для выведения диклофенак СР, так как активные вещества препарата в значительной степени связываются с белками крови и подвергаются интенсивному метаболизму.

Побочные эффекты

Побочные эффекты препарата Диклоран Ср:

Со стороны пищеварительного тракта: боль и спазмы в эпигастральной области, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, диспепсия, вздутие живота, анорексия, гастрит, желудочно-кишечные кровотечения (рвота с кровью, кровь в кале, мелена, диарея с примесью крови ), эритематозная гастропатия, язвы желудка и кишечника, сопровождающиеся или не сопровождающиеся кровотечением или перфорацией; некроз печени, печеночная недостаточность, стоматит, эзофагит, глоссит, заболевания пищевода, запор, панкреатит, возникновение диафрагмоподобных кишечных стриктур, нарушения в нижних отделах кишечника, такие как неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость нарушения чувствительности, включая парестезии, расстройства памяти, дезориентация, бессонница, раздражительность, судороги, депрессия, ощущение тревоги, психотические реакции, ночные кошмары, тремор, психические нарушения, асептический менингит, нарушения мозгового кровообращения.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения (нечеткость зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, крапивница, зуд, буллезные высыпания, экзема, эритема, мультиформная эритема, синдром Стивенса – Джонсона, синдром Лайелла (острый токсический эпидермолиз), эритродермия (эксфолиативный дерматит), выпадение волос, фотосенсибилизация , пурпура, включая аллергическую пурпура.

Со стороны мочевыделительной системы: отеки, острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз, медуллярный некроз почки.

Со стороны пищеварительной системы: повышение уровня аминотрансфераз в сыворотке крови, гепатит, который сопровождается или не сопровождается желтухой; молниеносный гепатит.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: бронхоспазм, одышка, бронхиальная астма, системные анафилактические / анафилактоидные реакции, включая гипотензию, васкулит, пневмонит, анафилактический шок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, аритмия, боль в загрудинной области, артериальная гипертензия и гипотензия, носовое кровотечение, хроническая сердечная недостаточность. Применение диклофенака натрия, особенно в высоких дозах (150 мг в сутки) в течение длительного времени, сопровождается повышенным риском возникновения артериальных тромбоэмболических явлений (например, инфаркта миокарда или инсульта).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу или другим компонентам препарата Диклоран Ср. Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения (среди них – язвенная болезнь, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), желудочно-кишечные кровотечения или перфорация, нарушение системы кроветворения неясного генеза, нарушения гемостаза (включая гемофилию).Тяжелая сердечная или печеночная или почечная недостаточность. Лечение послеоперационного болевого синдрома после проведения операции коронарного шунтирования (или после использования аппарата искусственного кровообращения). Как и другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), диклофенак СР также противопоказан пациентам, у которых приступы бронхиальной астмы, крапивницы или острого ринита провоцируются приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Диклоран СР может повышать концентрацию лития и дигоксина в плазме крови.

Диклоран СР может подавлять активность диуретиков . Одновременное применение скалийсберегающими диуретиками может приводить к повышению уровня калия в сыворотке крови (этот показатель следует регулярно контролировать).

Одновременное системное применение с другими НПВП или ГКС может увеличить частоту побочных реакций диклофенака НС.

Существует повышенный риск кровотечений у пациентов, одновременно принимавших диклофенак СР и антикоагулянты и тромболитиков (альтеплазой, стрептокиназа, урокиназа) . Рекомендуется тщательное наблюдение за такими пациентами, проведение лабораторных тестов, подтверждающих наличие терапевтического действия антикоагулянтов. Диклофенак в высоких дозах (200 мг) может временно подавлять агрегацию тромбоцитов.

Одновременное применение диклофенака с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) может повысить риск желудочно-кишечного кровотечения.

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами ( например, бета-блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ ) диклофенак может снижать их антигипертензивный эффект.Поэтому комбинацию таких препаратов следует назначать с осторожностью, а пациентам (особенно пожилого возраста) следует периодически контролировать артериальное давление. Пациентам следует употреблять достаточное количество воды, а после начала и по окончании сопутствующей терапии следует периодически контролировать функцию почек, в частности при применении диуретиков и ингибиторов АПФ вследствие повышенного риска возникновения нефротоксичности.

Одновременное применение диклофенака и колестипола или холестирамина уменьшает всасывание диклофенака примерно на 30% и на 60% соответственно. Препараты следует принимать с интервалом в несколько часов.

При одновременном приеме диклофенака с такролимусом риск нефротоксичности.

Препараты, стимулирующие ферменты, которые метаболизируют лекарственные средства,рифампицин, карбамазепин, фенитоин, зверобой (Hypericum perforatum) и другие, теоретически способны уменьшать концентрацию диклофенака в плазме.

Риск кровотечения из пищеварительного тракта возрастает также при одновременном приеме препарата с этанолом, колхицином, кортикотропином .

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин при одновременном приеме с диклофенак СР увеличивают вероятность развития гипопротромбинемии.

Клинические исследования показали, что ДИКЛОФЕНАК СР может применяться совместно спероральными гипогликемическими средствами и не изменяет их лечебное действие. Однако есть отдельные сообщения о развитии в таких случаях как гипогликемии, так и гипергликемии, что требует изменения дозы сахароснижающих препаратов во время применения диклофенака НС.

Диклоран СР может повышать концентрацию метотрексата и циклоспорина в плазме крови, поэтому при их совместном применении требуется коррекция дозы последних. Необходима осторожность при применении диклофенака СР менее чем за 24 часа до или после приемаметотрексата , поскольку в таких случаях может повышаться концентрация метотрексата в крови и усиливаться его токсическое действие.

Одновременный прием диклофенака СР с парацетамолом повышает риск нефротоксического действия диклофенака.

Диклоран СР может усиливать нефротоксичность циклоспорина при их совместном применении.

Есть отдельные сообщения о развитии судорог у больных, получающих одновременно хинолоновые производные и ДИКЛОФЕНАК НС.

Лекарственные средства, усиливающие фоточувствительность, увеличивают сенсибилизирующее действие диклофенака относительно ультрафиолетового излучения.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию почек, увеличивают концентрацию диклофенака в плазме, за счет чего растет токсичность диклофенак НС.

Состав и свойства

действующее вещество: diclofenac;

1 таблетка содержит диклофенака натрия 100 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, тальк, лактоза, Табкот ТС белый, краситель Желтый закат FCF (Е 110).

Форма выпуска: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, пролонгированного действия.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика. Диклофенак – активный компонент диклофенак СР – оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие. Основным механизмом действия диклофенака является торможение биосинтеза простагландинов путем ингибирования активности фермента простагландинсинтетазы. Блокируя ее синтез, диклофенак значительно уменьшает проявление симптомов воспаления; препятствует воздействию простагландинов на гипоталамический звено процесса терморегуляции, что ведет к снижению температуры тела уменьшает боль при первичной дисменореи.

При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгетическое действие диклофенака СР приводит к значительному уменьшению выраженности боли (как в покое, так и при движении), утренней скованности, припухлости суставов и, тем самым, к улучшению функционального состояния пациента.

Назначение препарата в единичной дневной дозе существенно упрощает длительное лечение и помогает избежать возможных ошибок дозирования.

В легких случаях, когда низкая доза является обоснованной, необходимо применять другие формы диклофенака.

ДИКЛОФЕНАК СР подходит пациентам, для которых суточная доза 100 мг соответствует клиническом течении болезни.

ДИКЛОФЕНАК СР устраняет болевые ощущения и снижает выраженность кровопотери при первичной дисменореи.

ДИКЛОФЕНАК СР оказывает выраженное анальгезирующее действие при умеренно и сильно выраженных болевых ощущениях неревматического происхождения.

Фармакокинетика. Диклофенак полностью абсорбируется в кишечнике. Анализ выводимого с мочой в неизмененном диклофенака и его гидроксилированных метаболитов показал, что количество высвобожденного и абсорбированного диклофенака такая же, как и в случае приема эквивалентной дозы диклофенака в форме таблеток с кишечно покрытием (без отсроченного высвобождения).

Однако системная биодоступность диклофенака (высвобожденного с диклофенак СР) составляет в среднем 82% от соответствующего показателя после приема внутрь кишечнорастворимой таблетки диклофенака (без отсроченного высвобождения) в той же дозе. Вследствие медленного высвобождения активного вещества из диклофенак СР максимальные концентрации препарата, которые достигаются в плазме, ниже, чем после приема таблеток, покрытых кишечно покрытием.Максимальная концентрация 0,5 мкг / мл или 0,4 мкг / мл (1,6 или 1,25 мкмоль / л) достигается в среднем через 4-5 часов после приема таблетки 100 мг.

Прием пищи клинически не влияет на всасывание и системную биодоступность диклофенака НС.

Поскольку около половины диклофенака метаболизируется во время первого прохождения через печень (эффект первого прохождения), площадь под кривой “концентрация-время” после приема таблетки с отсроченным высвобождением почти вдвое меньше, чем в случае парентерального введения эквивалентной дозы препарата. После повторного приема диклофенака СР показатели фармакокинетики не изменяются. При соблюдении рекомендуемых интервалов между приемами отдельных доз препарата кумуляции не отмечается. 99,7% диклофенака связывается с белками плазмы крови, главным образом с альбумином (99,4%). Объем распределения составляет 0,12-0,17 л / кг.

Диклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его максимальная концентрация отмечается на 2-4 часа позже, чем в плазме крови. Предполагаемый период полувыведения из синовиальной жидкости – 3-6 часов. Через 4-6 часов после достижения максимальной концентрации в плазме концентрация активного вещества в синовиальной жидкости выше, чем в плазме, и остается более высокой в течение 12:00.

Метаболизм диклофенака осуществляется главным образом путем однократного и многократного гидроксилирования и метоксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большая часть которых конъюгируется с глюкуроновой кислотой. Два из этих фенольных метаболитов фармакологически активные, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.

Общий системный клиренс диклофенака из плазмы составляет 263 + 56 мл / мин (среднее значение + СР).

Около 60% от принятой дозы препарата выводится с мочой в виде глюкуроновых конъюгатов интактной молекулы активного вещества и в виде метаболитов, большинство из которых также превращается в глюкуроновые конъюгаты. В неизмененном виде выводится менее 1% диклофенака.Остальные дозы препарата выводится в виде метаболитов с желчью, калом.

У больных с выраженным нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл / мин) увеличивается удельный вес выведения метаболитов с желчью, поэтому повышение их концентрации в крови не наблюдается.

У лиц пожилого возраста и у пациентов с хроническим гепатитом и хроническим компенсированным циррозом печени существенных изменений фармакокинетики диклофенака не наблюдалось.

Условия хранения: Хранить Диклоран Ср следует при температуре не выше 30 ° С в сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Диклофенак
Производитель:

Юник Фармасьютикал Лабораториз, Индия

Описание препарата «Диклоран Ср» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Диклореум – противовспалительное естероидное средство.

Показания и дозировка

Препарат Диклореум при введении показан для лечения:

Воспалительных и дегенеративных форм ревматизма, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, спондилоартрита, остеоартрита, вертебрального болевого синдрома;
острых приступов подагры
ревматических заболеваний околосуставных мягких тканей
почечной и билиарной колик;
посттравматического и послеоперационного боли и воспалений;
тяжелых приступов мигрени.

Препарат при введении в виде инъекций показан для:

лечения и послеоперационной боли.

Для минимизации возможных побочных эффектов следует всегда применять минимальную эффективную дозу препарата в течение короткого периода времени в целях лечения.

Длительность применения препарата Диклореум (при внутримышечном и внутривенном введении) не должен превышать 2 дня; при необходимости дальнейшее лечение следует проводить с применением таблеток пролонгированного действия Диклореум Ретард.

м введение

Обычная доза составляет 75 мг (содержимое 1 ампулы) в сутки. Для предотвращения повреждения нервных и других тканей раствор препарата вводят в верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы в виде глубокой инъекции.

В тяжелых случаях (например, почечные колики) в течение 1 суток допускается увеличение дозы и введение содержания второй ампулы препарата в таком случае вторую инъекцию следует проводить в другой ягодичную мышцу с интервалом в несколько часов. Альтернативно течение 1 суток 1 инъекцию препарата можно комбинировать с приемом других лекарственных форм диклофенака таким образом, чтобы его суточная доза не превышала 150 мг диклофенака.

внутривенные инфузии

Раствор для инъекций Диклореум не следует вводить в виде болюсной инъекции.

Непосредственно перед началом инфузии раствор для инъекций Диклореум следует развести в 100-150 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Оба раствора для разведения следует буферизацию добавлением стерильного раствора натрия бикарбоната (0,5 мл 8,4% раствора или 1 мл 4,2% раствора). Перед введением инфузии следует проверить полученный раствор на прозрачность в случае присутствия в растворе каких-либо включений его нельзя использовать для ввода инфузий.

Рекомендуется придерживаться одного из двух альтернативных режимов ввода инфузии.

Для лечения умеренной или тяжелой послеоперационной боли инфузию общей дозе 75 мг следует непрерывно вводить в течение периода от 30 минут до 2:00. При необходимости лечение можно повторять через 4-6 часов, но таким образом, чтобы общая доза, введенная в течение 24 часов, не превышала 150 мг диклофенака.

Для профилактики послеоперационной боли через 15 минут – 1:00 после хирургического вмешательства следует ввести нагрузочную дозу 25-50 мг диклофенака, после чего следует проводить непрерывную инфузию в дозе примерно 5 мг диклофенака / час до введения максимальной суточной дозы 150 мг.

Передозировка

Передозировка препарата Диклореум:

Типичной клинической картины передозировки препаратами диклофенака не существует. Симптомы передозировки диклофенака могут включать рвота, желудочно-кишечные кровотечения, диарею, головокружение, шум в ушах, судороги. В случае тяжелого отравления возможно развитие острой почечной недостаточности и поражения печени.

Лечение острого отравления НСПЗ препаратами заключается в применении мер поддерживающей и симптоматической терапии. Симптоматические и поддерживающие мероприятия показаны при таких осложнениях как артериальная гипертензия, почечная недостаточность, судорожный синдром, желудочно-кишечные расстройства и угнетение дыхания. Маловероятно, что такие специфические лечебные мероприятия как форсированный диурез, диализ или гемоперфузия станут полезными для выведения НСПЗ препаратов, поскольку их действующие вещества в значительной степени связываются с белками крови и подвергаются интенсивному метаболизму.

Побочные эффекты

Ниже приведены побочные реакции препарата Диклореум, которые наблюдались при применении препаратов диклофенака натрия в различных лекарственных формах.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Распространены : тошнота, рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, метеоризм, анорексия; редко : гастрит, желудочно-кишечное кровотечение, рвота с примесью крови, мелена, диарея с примесью крови, желудочно-кишечное язва (с кровотечением и / или перфорацией или без них); очень редко : колит (в т.ч. геморрагический колит или обострение язвенного колита и болезни Крона), запор, стоматит, глоссит, заболевания пищевода, диафрагмоподобные стриктуры кишечника, панкреатит.

Со стороны нервной системы

Распространены : головная боль, головокружение, редко : сонливость очень редко : парестезии, расстройства памяти, судороги, тревожное состояние, тремор, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, кошмарные сновидения, раздражительность, нарушение вкусовых ощущений, нарушение тактильных ощущений.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Редко : учащенное сердцебиение, боль в груди, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, васкулит, нарушение мозгового кровообращения.

Со стороны органа зрения

Очень редко : нарушения зрения, в т.ч. затуманивание зрения, диплопия.

Со стороны органа слуха

Очень редко : шум в ушах, расстройства слуха.

Со стороны дыхательной системы

Очень редко : пневмония.

Со стороны кожи и подкожных тканей

Распространены : кожная сыпь,

нечасто : крапивница; очень редко : буллезная сыпь, экзема, эритема, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, аллергическая пурпура, зуд.

Со стороны почек и мочевыводящих путей

Очень редко : острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, почечный папиллярный некроз.

Со стороны пищеварительной системы

Распространены : повышенный уровень трансаминаз в сыворотке крови; редко : гепатит, желтуха, нарушение функции печени;очень редко : фульминантной гепатит, некроз печени, печеночная недостаточность.

Со стороны кровеносной и лимфатической систем

Очень редко : тромбоцитопения, лейкопения, анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая анемия), агранулоцитоз.

Со стороны иммунной системы

Редко : реакции гиперчувствительности, анафилактические и анафилактоидные реакции (в т.ч. артериальная гипотензия и шок), бронхиальная астма, одышка, бронхоспазм, редко : ангионевротический отек, в т.ч. отек лица.

психические расстройства

Редко : психотические реакции.

Общие нарушения и реакции в месте введения препарата (для раствора для инъекций)

Распространены : реакции в месте инъекции, боль и уплотнения в месте инъекции; редко : отек, некроз или абсцесс в месте инъекции.

Противопоказания

Противопоказания препарата Диклореум:

Повышенная чувствительность к диклофенака, метабисульфита или к любым другим компонентам препарата
желудочно-кишечные язвы, кровотечения или перфорация;
период беременности и кормления грудью
тяжелая форма печеночной или почечной недостаточности
выраженная сердечная недостаточность
препарат противопоказан пациентам, у которых приступы бронхиальной астмы, крапивницы, отека лица или острого ринита провоцируются приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных (НСПЗ) препаратов.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Существует следующая информация о взаимодействии препаратов диклофенака с такими лекарственными средствами:

одновременное применение с дигоксином и препаратами лития приводит к повышению концентрации последних препаратов в плазме крови
одновременное применение с диуретиками приводит к уменьшению их эффективности; поскольку одновременное применение с калийсберегающими диуретиками может привести к развитию гиперкалиемии, этот показатель следует тщательно контролировать;
одновременное применение с другими НСПЗ препаратами и глюкокортикоидами повышает риск развития побочных реакций, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта;
одновременное применение с антитромбоцитарными средствами и препаратами селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. ацетилсалициловой кислотой) потенциально повышает риск развития желудочно-кишечных кровотечений;
при одновременном применении с циклоспорином и такролимусом увеличивается нефротоксическое действие этих препаратов;
при одновременном применении с гипогликемическими препаратами может наблюдаться гипо- или гипергликемия, что приводит к необходимости проведения контроля сахара в крови и коррекция дозы противодиабетических препаратов;
применение метотрексата за или через 24 часа после приема диклофенака может привести к росту концентраций метотрексата в крови и усиление его токсического действия;
поскольку одновременное применение с антикоагулянтами потенциально может увеличить риск развития кровотечений при применении такой комбинированной терапии необходимо регулярно контролировать функции свертывания крови
при одновременном применении с препаратами группы хинолонов может наблюдаться развитие судом.

Состав и свойства

действующее вещество : диклофенак натрия

1 ампула препарата (3 мл) содержит 75 мг диклофенака натрия

1 мл 25 мг диклофенака натрия

вспомогательные вещества: пропиленгликоль, спирт бензиловый, натрия гидроксид, натрия метабисульфит (Е 223), вода для инъекций.

Форма выпуска: Раствор для инъекций.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика.

Препарат Диклореум обладает противовоспалительными, обезболивающие и жаропонижающие свойства. Препарат ингибирует синтез простагландинов и таким образом влияет на патогенез воспаления, боли и лихорадки. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и обезболивающее действие препарата способствует значительному уменьшению выраженности боли, уменьшению утренней скованности и отека суставов, улучшает их функциональное состояние. При травмах и в течение послеоперационного периода препарат Диклореум уменьшает острую боль и воспалительный отек. Диклофенак оказывает также анальгезирующее действие при умеренно и сильно выраженном болевом синдроме неревматического происхождения и приступах мигрени.

Фармакокинетика .

Основной пик плазменных концентраций, что составляет 2,5 мкг / мл (8 мкмоль / л), наблюдается через 20 минут после инъекции 75 мг диклофенака натрия. С белками плазмы крови, а именно с альбумином, связывается 99% введенной дозы препарата. Диклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его максимальная концентрация выше, чем в плазме крови. Почти 50% введенной дозы диклофенака метаболизируется печенью при первом прохождении, причем его системный клиренс достигает почти 263 мл / мин. Препарат имеет относительно короткий период полувыведения (от 1 до 2:00), и при соблюдении рекомендуемого интервала между введением доз препарата его аккумуляции не наблюдается.

Примерно 60% введенной дозы выводится с мочой в виде метаболитов, менее 1% выводится в неизменном виде, а остальное выводится в виде метаболитов с желчью и калом.

Условия хранения: Хранить Диклореум следует в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С в недоступном для детей месте.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Диклофенак
Производитель:

Альфа Вассерманн С.п.А., Италия
Фарм. группа:

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства

Код ATX

M

Препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы
M01

Противовоспалительные и противоревматические препараты
M01A

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства
M01AB

Производные уксусной кислоты
M01AB05

Диклофенак

Описание препарата «Диклореум» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Диклосан – средство, применяемое местно при суставной и мышечной боли.

Показания и дозировка

Показания препарата Диклосан:

Местное лечение боли и воспаления суставов, мышц, связок и сухожилий ревматического или травматического происхождения.

Взрослым и детям старше 14 лет Диклосан применять 3-4 раза в сутки, слегка втирая в кожу.Количество препарата, применяемой, зависит от размера пораженной зоны (так 2-4 г, по размеру соответствует размеру вишни или грецкого ореха, достаточно для нанесения на участок площадью 400-800 см ² ).

После аппликации препарата необходимо вымыть руки, кроме тех случаев, когда именно этот участок подлежит лечению.

Длительность терапии зависит от характера заболевания и эффективности лечения.

Препарат не следует применять дольше 14 дней подряд.

Диклосан не рекомендуется для применения у детей в возрасте до 14 лет. При применении лекарственного средства детям старше 14 лет дольше 7 дней, или если симптомы заболевания усиливаются, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Передозировка

Передозировка препаратом Диклосан маловероятна в связи с низкой абсорбцией диклофенака в системный кровоток при местном применении. В случае случайного проглатывания следует учитывать, что 1 туба препарата по 100 г содержит эквивалент 1 г диклофенака натрия при этом возможно развитие системных побочных реакций.

В случае случайного проглатывания препарата следует сразу опорожнить желудок и применить адсорбент. Показано симптоматическое лечение с применением терапевтических мер, применяемых для лечения отравления НПВП воспалительными (НПВС).

Побочные эффекты

Диклосан обычно хорошо переносится. Нежелательные реакции включают легкие временные реакции на коже в месте нанесения. В редких случаях могут наблюдаться аллергические реакции.

Инфекции и инвазии.

Редкие (<1/10000): пустулезные высыпания.

Со стороны иммунной системы.

Редкие (<1/10000): реакции гиперчувствительности (в том числе крапивница), ангионевротический отек.

Со стороны респираторной системы.

Редкие (<1/10000): бронхиальная астма.

Со стороны кожи и соединительных тканей.

Часто (≥1 / 100; <1/10): сыпь, зуд, экзема, эритема, дерматит, в том числе контактный дерматит.

Одиночные (≥1 / 10000; <1/1000): буллезный дерматит.

Редкие (<1/10000): реакции светочувствительности, жжение кожи.

Противопоказания

Противопоказания препарата Диклосан:

Повышенная чувствительность к диклофенака или другим компонентам препарата. Наличие в анамнезе приступов бронхиальной астмы, крапивницы или острого ринита, обусловленных приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП во время последнего триместра беременности.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Поскольку системная абсорбция диклофенака вследствие местного применения препарата очень низкая, вероятность возникновения взаимодействий очень низкая.

Состав и свойства

действующие вещества: 1 г геля содержит диклофенака натрия (в пересчете на сухое вещество) – 10 мг

никотиновой кислоты – 10 мг

вспомогательные вещества: карбомер (карбопол 934 Р или 974 NF), глицерин, спирт изопропиловый, 15% раствор аммиака, раствор формальдегида (35%), вода очищенная.

Форма выпуска: Гель.

Фармакологическое действие:

Диклофенак является НПВП с выраженным противовоспалительные, обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Основным механизмом действия является подавление биосинтеза простагландинов.

При воспалении, вызванном травмами или ревматическими заболеваниями, Диклосан приводит к уменьшению боли, отека тканей и сокращения периода обновления функций поврежденных суставов, связок, сухожилий и мышц. Клиническими данными доказано, что Диклосан уменьшает острую боль уже через 1:00 после первоначального нанесения. 94% пациентов имели отзыв на Диклосан через 2 суток лечения по сравнению с 8%, что имели отзыв на плацебо. Преодоление боли и функциональных нарушений достигалось после 4 дней лечения Диклосаном. Благодаря водно-спиртовой основе препарат осуществляет также местноанестезирующее и охлаждающий эффект.

Фармакокинетика.

Количество диклофенака, которое всасывается через кожу, пропорционально площади его нанесения и зависит как от общего дозы препарата, так и от степени гидратации кожи. После местного нанесения 2,5 г препарата Диклосан на поверхность кожи площадью 500 см ² степень абсорбции диклофенака составляет примерно 6%. Применение окклюзионной повязки в течение 10:00 приводит к увеличению абсорбции диклофенака втрое.

После нанесения Диклосану на кожу суставов кисти и колена диклофенак обнаруживается в плазме крови (где его максимальная концентрация примерно в 100 раз меньше, чем после приема внутрь), в синовиальной оболочке и синовиальной жидкости. Связывание диклофенака с белками составляет 99,7%.

Диклофенак накапливается в коже, которая служит резервуаром, откуда происходит постепенное высвобождение вещества в близлежащие ткани. Оттуда диклофенак преимущественно поступает в глубокие воспаленные ткани, такие как суставы, где продолжает действовать и определяется в концентрациях до 20 раз больших, чем в плазме крови.

Диклофенак метаболизируется путем гидроксилирования с образованием нескольких фенольных производных, два из которых являются фармакологически активными, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.

Диклофенак и его метаболиты выводятся преимущественно с мочой. Общий системный клиренс диклофенака составляет 263 ± 56 мл / мин., А конечный период полувыведения в среднем – 1-3 часа.

При почечной или печеночной недостаточности метаболизм и выведение из организма диклофенака не изменяются.

Условия хранения:

В оригинальной упаковке при температуре от 10 ⁰ С до 20 ⁰ С.

Хранить Диклосан в недоступном для детей месте.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Диклофенак
Производитель:

Лубныфарм, ПАО, г.Лубны, Полтавская обл., Украина
Фарм. группа:

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства

Код ATX

M

Препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы
M02

Препараты для местного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата
M02A

Препараты для местного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата
M02AA

Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения
M02AA15

Диклофенак

Описание препарата «Диклосан» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Диклотол является нестероидным препаратом, оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффекты. Механизмом действия считается ингибирование синтеза простагландинов.

Показания и дозировка:

Симптоматическая терапия болевого синдрома и воспаления при остеоартрите, ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите, а также других заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болью (например плечелопаточный периартрит или внесуставной ревматизм).

Как анальгетик при состояниях, сопровождающихся болью (включая боль в поясничном отделе, зубную боль и первичную — функциональную — дисменорею).

Нежелательные явления можно свести к минимуму, если применять препарат в течение наименьшего периода времени, необходимого для контроля симптомов.

Диклотол, таблетки, покрытые оболочкой, предназначенные для перорального применения, следует запивать не менее ½ стакана жидкости. Диклотол можно принимать с пищей.

Взрослые. Максимальная рекомендуемая доза составляет 200 мг/сут в 2 приема по 100 мг (по 1 таблетке утром и вечером).

Пациенты пожилого возраста. Как правило, не требуется снижения дозы.

Печеночная недостаточность. Пациентам с легкой или умеренной печеночной недостаточностью следует снизить дозу ацеклофенака. Рекомендуемая начальная доза составляет 100 мг/сут.

Почечная недостаточность. Нет информации о необходимости коррекции дозы ацеклофенака у пациентов с легкой почечной недостаточностью, однако следует соблюдать осторожность при применении препарата у данной категории больных.

Передозировка:

Симптомы. Симптомы включают головную боль, тошноту, рвоту, боль в эпигастральной области, раздражение и кровотечение из ЖКТ, редко — диарею, дезориентацию, возбуждение, кому, сонливость, головокружение, шум в ушах, артериальную гипотензию, расстройство дыхания, потерю сознания, иногда — судороги. В случае сильного отравления могут развиваться ОПН и поражение печени.

Лечения. Пациенты должны получать симптоматическое лечение при необходимости.

В пределах 1 ч после проглатывания препарата в потенциально токсичном количестве следует принять активированный уголь. Как альтернативу взрослым следует провести промывание желудка в пределах 1 ч после передозировки, угрожающей жизни.

Такие специфические терапевтические средства, как диализ или гемоперфузии, скорее всего, окажутся неэффективными для выведения НПВП из-за их высокой степени связывания с белками и экстенсивного метаболизма.

Необходимо обеспечить хороший диурез.

Необходим тщательный мониторинг функции почек и печени.

Пациенты должны находиться под наблюдением как минимум в течение 4 ч после проглатывания препарата в потенциально токсичном количестве. При частых и длительных судорогах пациенту необходимо в/в введение диазепама.

Другие мероприятия определяются клиническим состоянием пациента.

Лечение острого отравления НПВП обычно включает поддерживающую и симптоматическую терапию.

Побочные эффекты:

Большинство обычно наблюдаемых побочных явлений – этонарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Могут возникнуть язва желудка,прободение или кровотечение из ЖКТ, иногда приводящие к летальному исходу,особенно у пожилых пациентов.

Применение некоторых нестероидных противовоспалительныхпрепаратов (НПВП), в высоких дозах и при длительном применении может приводитьк повышению риска развития артериальных тромботических нарушений (например, кинфаркту миокарда или инсульту).

Часто (>1/100, <1/10):

Головокружение
Тошнота, диспепсия, боль в животе, диарея
Повышение печеночных ферментов

Нечасто (>1/1000, <1/100):

Рвота, метеоризм, запор, изъязвления в ротовой полости,гастрит
Зуд, кожная сыпь,экзантема, дерматит, крапивница
Повышение уровня мочевины и креатинина в крови

Редко ( >1/10000, <1/1000):

Анемия
Анафилактические реакции (включая шок), ангионевротическийотек
Нарушения зрения
Артериальная гипертензия (в том числе осложненная)
Сердечная недостаточность
Одышка
Мелена (включая геморрагическую диарею), изъязвления вобласти желудочно-кишечного тракта, геморрагии в желудочно-кишечномтракте, желудочно-кишечные кровотечения

Очень редко/ отдельные случаи (<1/10000):

Гранулоцитопения, тромбоцитопения, нейтропения,гемолитическая анемия – гиперкалиемия
Депрессия, необычные сны, бессонница
Парестезия, тремор, сонливость, головная боль, дисгевзия(извращение вкуса)
Вертиго, звон в ушах
Учащенное сердцебиение
Гиперемия кожи,приливы, васкулит
Бронхоспазм
Стоматит
Кровавая рвота, язва желудка, панкреатит, ухудшениетечения болезни Крона и язвенного колита
Гепатит
Геморрагическая сыпь, экзема, тяжелые кожно-слизистыереакции (включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальныйнекролиз)
Нефротический синдром,почечная недостаточность, интерстициальный нефрит
Отек, повышенная утомляемость, судороги в ногах
Повышение уровня щелочной фосфатазы
Увеличение веса

В особых случаях, наблюдались серьезные кожные инфекции иинфекции мягких тканей при приеме НПВП во время заболевания ветряной оспой.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к ацеклофенаку или любому из вспомогательных компонентов препарата
Наличие в анамнезе указаний на то, что прием ацетилсалициловой кислоты или других НПВП вызывал приступы БА, бронхоспазм, приступы острого ринита или аллергические высыпания
Повышенная чувствительность к подобным лекарственным препаратам
Имеющаяся в фазе обострения или в анамнезе язва желудка или двенадцатиперстной кишки или подозрение на нее, кровотечение в ЖКТ или другие кровотечения или нарушение свертываемости крови
Тяжелая сердечная недостаточность или тяжелые нарушения функции почек и печени

Клинических данных о применении ацеклофенака в период беременности нет. Угнетение синтеза простагландина может отрицательно сказаться на беременности и/или развитии эмбриона/плода. Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о повышении риска невынашивания беременности, а также развития пороков сердца и гастрошизиса при применении ингибиторов синтеза простагландинов на ранних сроках беременности. Абсолютный риск нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы повышается от уровня <1% до ≈1,5%. Риск возрастает с повышением дозы и увеличением продолжительности терапии. У животных применение ингибиторов синтеза простагландинов приводило к повышению до- и постимплантационных потерь, а также к смерти эмбриона (зародыша). Кроме того, у животных, которым вводили ингибиторы синтеза простагландинов в органогенетический период беременности, отмечали повышение частоты развития различных врожденных нарушений, включая сердечно-сосудистые. Во время I и II триместра беременности Диклотол можно применять только в случаях, когда в этом существует очевидная необходимость. В случае применения препарта Диклотол у женщины, которая планирует беременность, или во время I и II триместра беременности следует придерживаться минимальной возможной дозы и продолжительности терапии.

Во время III триместра беременности при применении любых ингибиторов синтеза простагландина возможны такие воздействия на плод:

Сердечно-легочная токсичность (преждевременное закрытие артериального протока и легочная гипертензия)
Нарушение функции почек, которое может прогрессировать до почечной недостаточности с проявлением олигогидрамниона

Беременная и плод в конце беременности могут подвергнуться таким воздействиям:

Возможно увеличение продолжительности кровотечений, снижение способности к агрегации тромбоцитов, даже при применении препарата в очень низких дозах
Угнетение сократительной функции матки, что может привести к увеличению продолжительности родов

Диклотол противопоказан во время III триместра беременности.

Ограниченный объем доступных данных свидетельствует о том, что НПВП выявляются в грудном молоке в очень низких концентрациях. От приема этих препаратов в период кормления грудью следует по возможности отказаться.

Диклотол противопоказан детям.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Другие анальгетики, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2. Необходимо избегать одновременного применения двух или более НПВП (включая ацетилсалициловую кислоту), поскольку это может повысить риск развития побочных реакций.
Антигипертензивные препараты. Снижение антигипертензивного действия.
Диуретики. Снижение эффекта диуретиков. Диуретики могут повышать риск нефротоксичности при приеме НПВП. Хотя одновременное применение с бендрофлуазидом не влияло на контроль АД, нельзя исключить взаимодействий с другими диуретиками. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками следует контролировать содержание калия в плазме крови.
Сердечные гликозиды. НПВП могут обострять сердечную недостаточность, снижать скорость клубочковой фильтрации и повышать уровень гликозидов в плазме крови.
Препараты лития. Вызывают снижение элиминации лития.
Метотрексат. Снижение элиминации метотрексата. Необходима осторожность при приеме НПВП и метотрексата с интервалом в 24 ч, поскольку НПВП могут повысить уровень концентрации метотрексата в плазме крови, что приводит к повышению токсичности.
Циклоспорин. Повышается риск нефротоксичности.
Мифепристон. НПВП не следует принимать в течение 8–12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снизить эффект мифепристона.
Кортикостероиды. Повышается риск возникновения язв и кровотечений из ЖКТ.
Антикоагулянты. НПВП могут усиливать действие таких антикоагулянтов, как варфарин. Требуется тщательное наблюдение за состоянием пациентов, получающих комбинированную терапию антикоагулянтами и препаратом Диклотол.
Антибиотики группы хинолонов. Результаты экспериментов на животных свидетельствуют о том, что НПВП могут повышать риск развития судорог, связанных с приемом антибиотиков группы хинолонов. У пациентов, принимающих НПВП и хинолоны, может быть повышен риск развития судорог.
Антиагрегантные препараты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Повышается риск кровотечений из ЖКТ.
Такролимус. При одновременном приеме НПВП и такролимуса возможно повышение риска нефротоксичности.
Зидовудин. При сочетанном приеме с НПВП повышается риск гематологической токсичности. Подтверждено повышение риска развития гемартроза и гематом у ВИЧ-инфицированных пациентов с гемофилией при сочетанном приеме зидовудина и ибупрофена.
Противодиабетические препараты. Выявлено, что диклофенак при сочетанном применении с пероральными гипогликемическими препаратами может влиять на клиническую эффективность последних. Однако есть отдельные сообщения о возникновении гипогликемического и гипергликемического эффектов. Таким образом, при назначении препарата Диклотол следует провести коррекцию дозы гипогликемических препаратов.
Другие НПВП. Сопутствующий прием с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВП может повышать частоту возникновения нежелательных реакций, включая повышение риска кровотечений из ЖКТ.

Состав и свойства:

Ацеклофенак 100 мг

Форма выпуска:

табл. п/о 100 мг блистер, № 10, № 28, № 30, № 100

Фармакологическое действие:

После перорального приема ацеклофенак быстро всасывается, его биодоступность составляет почти 100%. Cmax в плазме достигается через 1,25–3 ч после приема. Время достижения максимальной концентрации (Tmax) замедляется при одновременном приеме пищи, тогда как на степень поглощения это не влияет.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С в сухом защищенном от света месте.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Ацеклофенак
Производитель:

Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд., Индия

Описание препарата «Диклотол» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Диклофен-гель — противовоспалительное средство с выраженным анальгезирующим действием.

Показания и дозировка:

Комплексная терапия ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита
Острый подагрический, инфекционный, псориатический и травматический артрит
Остеоартроз
Бурсит
Тендовагинит
Радикулит
Тромбофлебит
Невралгия
Миалгия и другие заболевания, сопровождающиеся воспалением и болевым синдромом
Травмы сухожилий, связок, мышц и суставов (для устранения боли и воспаления при растяжении, вывихах, ушибах), локализованные формы ревматизма мягких тканей (для устранения боли и воспаления)

1 г Диклофен-геля (столбик геля высотой 1 см) наносят на кожу, пораженные суставы и другие области тела с проявлениями воспаления и слегка втирают в течение 1–2 мин 2–4 раза в сутки. Средняя суточная доза составляет 4 г геля, что соответствует 120 мг диклофенака натрия. Для детей в возрасте старше 6 лет и подростков суточная доза не должна превышать 2 г препарата (столбик геля — высотой 2 см), который следует разделить на 4 применения. При одновременном использовании Диклофен-геля с таблетками диклофенака суточная доза последнего не должна превышать 50 мг. Продолжительность лечения Диклофен-гелем — 10–14 дней.

Передозировка:

Учитывая способ применения и при соблюдении режима дозирования передозировка Диклофен-гелем маловероятна. Но при длительном применении препарата в высоких дозах и/или нанесении на обширные участки кожи может развиваться резорбтивное действие в виде головокружения, головной боли, гипервентиляции, спутанности сознания, миоклонических судорог у детей, анорексии, тошноты, рвоты, боли и дискомфорта в эпигастральной области, кровотечения из ЖКТ. Возникновение вышеуказанных симптомов требует отмены препарата или коррекции дозы Диклофен-геля.

Побочные эффекты:

Диклофен-гель обычно хорошо переносится. У некоторых пациентов при несоблюдении правил применения или при передозировке могут отмечать реакции местного раздражения кожи: зуд, гиперемия, ощущение жара, высыпание, в отдельных случаях — образование инфильтрата, абсцесса, некроза жировой ткани. При продолжительном наружном применении и/или при нанесении на обширные поверхности тела возможны системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия диклофенака.

Возможно возникновение головокружения, головной боли, беспокойства, бессонницы, раздражительности, утомляемости.

Редко — парестезии, нарушение зрения, шум в ушах, нарушения сна, судороги, тремор, психические нарушения, депрессия. Иногда — анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Противопоказания:

Эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ в фазе обострения, аспириновая триада, эозинофильный ринит, рецидивирующий поллиноз, гиперпластический синусит, нарушение кроветворения неизвестной этиологии, повышенная чувствительность к диклофенаку и компонентам геля, другим НПВП, III триместр беременности, детский возраст до 6 лет.

Лечение: снять или смыть с кожи оставшийся гель. Специфического антидота нет. При необходимости провести симптоматическую терапию. Форсированный диурез малоэффективен ввиду высокой степени связывания диклофенака с белками плазмы крови.

В первые 6 мес беременности применение препарата возможно только по строгим показаниям и в минимальных эффективных дозах. В период кормления грудью использование препарата требует прекращения грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При использовании Диклофен-геля возможность взаимодействия с другими лекарственными препаратами не установлена. Однако, учитывая возможность длительного одновременного использования Диклофен-геля и таблеток диклофенака натрия (при этом суточная доза последнего не должна превышать 50 мг), необходимо учитывать, что последний может потенцировать специфические эффекты и ульцерогенное действие ГКС, повышать концентрацию дигоксина в плазме крови, ослаблять действие тиазидных диуретиков и фуросемида. Комбинированное применение с калийсберегающими диуретиками приводит к гиперкалиемии. Терапевтическая эффективность при одновременном применении с салицилатами снижается, при этом усиливается ульцерогенное действие на слизистую оболочку желудка. При использовании одновременно с антикоагулянтами необходимо контролировать систему свертывания крови.

Состав и свойства:

Диклофенак натрия30 мг/г Левоментол5 мг/г

Прочие ингредиенты: спирт этиловый 96%, пропиленгликоль, глицерин, карбомер, натрия гидроксид 30% р-р, вода очищенная.

Форма выпуска:

Гель туба 25 г

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре 15–25 °C.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Производитель:

Борщаговский ХФЗ, НПЦ, ПАО, г.Киев, Украина

Описание препарата «Диклофен-гель» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Диклофенак

О препарате

Нестероидное противовоспалительное средство группы производных фенилуксусной кислоты. Имеет выраженный противовоспалительный, анальгезирующий и умеренный жаропонижающий эффект. При лечении ревматических заболеваний ослабляет боль в суставах в состоянии покоя и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений в пораженных суставах. Стойкий эффект развивается через 1 – 2 недели лечения. Инъекционная форма препарата показана в начальных стадиях терапии ревматологических заболеваний и при болевых синдромах другого генеза.

Показания и дозировка

Диклофенак применяется при ревматизме, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите (болезнь Бехтерева), воспалительных заболеваниях мягких тканей и суставов, которые сопровождаются болевым синдромом, в том числе травмы опорно-двигательного аппарата. Также препарат лечит острый приступ подагры, артроз, спондилоартроз, неврит, невралгия, люмбаго, радикулит; первичная дисменорея. Краткий курс назначают при тендините, бурсите, послеоперационном болевом синдроме.

Взрослые применяют внутримышечно по 75 мг 1 – 2 раза в сутки при острых состояниях или обострении хронического процесса. Детям старше 6 лет дозу определяет врач (2 мг/кг в 2 или 3 приема). Обычно курс лечения составляет 4-5 суток.

Передозировка

При передозировке усиливается выраженность побочных эффектов препарата.

Побочные эффекты

Возможны диспептические явления, эрозивно-язвенные поражения и кровотечения в пищеварительном канале, головокружение, аллергические реакции, сонливость, раздражительность. В месте внутримышечного введения препарата в исключительных случаях возможны ощущения жжения, абсцесс, некроз жировой ткани. В случае возникновения каких-либо необычных реакций обязательно посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшего применения препарата.

Противопоказания

Не рекомендуется применять препарат при таких заболеваниях: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе, а также III триместр беременности и период кормления грудью, повышенная чувствительность к препарату, бронхиальная астма, крапивница, острый ринит и прочие аллергические реакции, обусловленные приемом нестероидных противовоспалительных средств.

Диклофенак противопоказан детям до 6 лет.

Назначать лекарство лицам с заболеваниями печени и почек, больным артериальной гипертензией, с сердечной недостаточностью, в послеоперационный период и пациентам преклонного возраста следует с осторожностью. В процессе лечения необходимо осуществлять контроль за функциями печени и почек, а также за составом периферической крови.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

При применении Диклофенака натрия следует учитывать взаимодействие с препаратами других групп. Следует с осторожностью применять препарат вместе с антикоагулянтами и противодиабетическими средствами.

При совместном применении Диклофенак натрия усиливает токсическое действие метотрексата, повышает концентрацию солей лития и дигоксина в плазме крови, снижает эффекты фуросемида и гипотензивных препаратов.

При одновременном применении с другими нестероидными противовоспалительными средствами, например, с кислотой ацетилсалициловой или глюкокортикостероидами, возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Состав и свойства

В составе препарата содержится диклофенака натрия 25 мг. Вспомогательные вещества: маннит, натрия пиросульфит технический, спирт бензиловый, пропиленгликоль, натрия гидроксида 1М раствор, вода для инъекций.

Форма выпуска: раствор для инъекций, каждая ампула – по 3 мл.

Фармакологическое действие: механизм действия препарата направлен на подавление биосинтеза простагландинов посредством обратной блокировки циклооксигеназы, снижения формирования кининов и других регуляторов воспаления. Активное вещество Диклофенака влияет на стабилизацию лизосомальных мембран.

При ревматических болях препарат снижает отек, припухлость суставов и утреннюю скованность в движениях. При применении в качестве послеоперационной терапии, Диклофенак эффективно снижает ощущение боли.

После в/м введения раствора максимальная концентрация препарата в плазме крови (2.7 мкг/мл) достигается уже через 15-20 минут. При этом больше 99% активного вещества связывается с белками крови. Распределение происходит во всех жидкостях и тканях организма. Метаболизируется главным образом в печени, а выводится – через почки в течение 2 часов, причем, лишь 1% в неизменной форме.

Условия хранения: при температуре не выше 25*С в недоступном для детей месте. Срок годности. 2 года. Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Диклофенак
Производитель:

Хемофарм АД, Сербия
Фарм. группа:

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства

Код ATX

M

Препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы
M01

Противовоспалительные и противоревматические препараты
M01A

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства
M01AB

Производные уксусной кислоты
M01AB05

Диклофенак

Описание препарата «Диклофенак натрия» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Диклофенак с парацетамолом оказывает обезбаливающее действие.

Показания и дозировка

Показания препарата Диклофенакс Парацетамолом:

Острая боль (мышечная, головная, зубная, с локализацией в позвоночнике), при несуставный ревматизме, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, остеоартрозе, спондилоартрите, острых приступах подагры, первичной дисменореи, аднексите, фаринготонзиллите, отите.

Посттравматический и послеоперационный болевой синдром.

Дозу препарата Диклофенак с парацетамолом определяет врач для каждого больного индивидуально, в зависимости от возраста пациента, характера и течения заболевания, индивидуальной переносимости и лечебной эффективности препарата.

Препарат следует применять в самых эффективных дозах в течение короткого периода времени, учитывая цель лечения у каждого отдельного пациента.

Взрослым и детям старше 14 лет – по 1 таблетке 2-3 раза в сутки после еды.

Продолжительность лечения составляет не более 5-7 дней и зависит от течения заболевания.

Максимальная суточная доза для взрослых и детей старше 14 лет составляет не более 3 таблеток.

Препарат рекомендуется применять не разжевывая, запивая половиной стакана воды.

Передозировка

Передозировка препарата Диклофенак с парацетамолом:

Диклофенак.

Типичной клинической картины, свойственной передозировке диклофенака, не существует. Передозировка может вызвать рвоту, желудочно-кишечное кровотечение, диарею, головокружение, шум в ушах и судороги. Острая почечная недостаточность и поражение печени возможны в случае тяжелой интоксикации.

Парацетамол.

Поражение печени может возникнуть у взрослых, применили 10 г и более парацетамола, и у детей, приняли более 150 мг / кг массы тела. У пациентов с факторами риска (длительный прием карбамазепина, фенобарбитал, фенитоин, примидона, рифампицина, зверобоя или других препаратов, индуцируют печеночные ферменты, злоупотребление алкоголем; недостаточность глутатионовой системы, например, неправильное питание, СПИД, голодание, муковисцидоз, кахексия) прием 5 г или более парацетамола может привести к поражению печени.

Симптомы передозировки в первые 24 часа: бледность, тошнота, рвота, анорексия и боль в животе.Поражение печени может проявиться через 12-48 часов после передозировки. Могут возникать нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз.

При тяжелом отравлении печеночная недостаточность может прогрессировать в энцефалопатию, кровоизлияния, гипогликемию, кому и привести к летальному исходу. Острая почечная недостаточность с острым некрозом канальцев может проявляться сильной болью в области поясницы, гематурией, протеина-риею и развиться даже при отсутствии тяжелого поражения печени. Отмечалась также сердечная аритмия и панкреатит.

При длительном применении препарата в высоких дозах со стороны органов кроветворения может развиться апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения. При приеме больших доз со стороны нервной системы может возникнуть головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации; со стороны мочевыделительной системы – нефротоксичность (почечная колика, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз) Со стороны пищеварительной системы – гепатонекроз.

Лечение: срочные меры поддерживающей и симптоматической терапии.

Если чрезмерная доза была принята в пределах 1:00, следует рассмотреть целесообразность применения активированного угля. Концентрацию парацетамола в плазме крови следует измерять через 4:00 или позже после приема (более ранние концентрации являются недостоверными). Лечение N-ацетилцистеин может быть применено в течение 24 часов после приема препарата, но максимальный защитный эффект получают при его применении в течение 8:00 после приема. Эффективность антидота резко снижается после этого времени. При необходимости пациенту внутривенно следует ввести N-ацетилцистеин согласно установленному перечню доз. В случае отсутствия рвота можно применить внутрь метионин как соответствующую альтернативу в отдаленных районах вне больницы.

Поддерживающее и симптоматическое лечение показано при таких осложнениях, как артериальная гипо- гипертензии, почечная недостаточность, судороги, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и угнетение дыхания. Маловероятно, что форсированный диурез, гемодиализ или гемоперфузия эффективны для вывода нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), так как активные вещества препарата в значительной степени связываются с белками плазмы крови и подвергаются интенсивному метаболизму.

Побочные эффекты

Побочные реакции препарата Диклофенак с парацетамолом:

Со стороны системы крови и лимфатической системы: тромбоцитопения нейтропения; лейкопенияанемия, включая апластической анемией, гемолитической анемии (особенно у больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), сульфгемоглобинемия и метгемоглобинемию (цианоз, одышка, боль в сердце) агранулоцитоз, панцитопения.

Данные клинических исследований и эпидемиологические данные свидетельствуют о повышенном риске тромботических осложнений (например инфаркта миокарда или инсульта, связанных с применением диклофенака, в частности в высоких терапевтических дозах (150 мг в сутки) и при длительном применении.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, анафилактические / анафилактоидные реакции, включая гипотензию и анафилактический шок ангионевротический отек (включая отек лица).

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, эритема, сыпь на слизистых оболочках, крапивница, буллезные высыпания, экзема, экссудативная мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, аллергический дерматит, потеря волосы, фотосенсибилизация, пурпура, аллергическая пурпура, зуд.

Психические нарушения: дезориентация, депрессия, нарушение сна, бессонница, ночные кошмары, раздражительность, беспокойство, чувство страха, психические расстройства, спутанность сознания, психомоторное возбуждение.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, парестезии, нарушения сна, бессонница, нарушения памяти, судороги, тревожность, тремор, асептический менингит, расстройства вкуса, нарушения мозгового кровообращения.

Со стороны органа зрения: зрительные нарушения, затуманивание зрения, диплопия.

Со стороны органов слуха: вертиго, звон в ушах, расстройства слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, одышка, боль в области сердца, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, васкулит.

Со стороны дыхательной системы: бронхиальная астма (включая одышку), бронхоспазм (особенно у пациентов, чувствительных к ацетилсалициловой кислоте), боль в груди, пневмониты.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, метеоризм, анорексия; гастриты, гастроинтестинальная кровотечение, рвота с примесью крови, геморрагическая диарея, милена, язва желудка или кишечника (с / без кровотечения или перфорации), колиты (в том числе геморрагический колит и обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, стоматит, глоссит, расстройства со стороны пищевода, диафрагмоподобные структуры кишечника, панкреатит.

Со стороны пищеварительной системы: повышенный уровень трансаминаз; печеночная недостаточность, гепатит, некроз печени, желтуха, расстройства печени; молниеносный гепатит.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, почечный папиллярный некроз, задержка жидкости.

Общие расстройства: отек, общая слабость, усиленное потоотделение, гипогликемия, вплоть до комы.Диклофенак, особенно в высоких дозах (150 мг / сут) и при длительном применении может повышать риск возникновения артериальной тромбоэмболии (например инфаркта миокарда или инсульта).

Противопоказания

Противопоказания препарата Диклофенак с парацетамолом:

Гиперчувствительность к диклофенака, парацетамола или к любому другому компоненту препарата.Острая язва желудка или кишечника; гастроинтестинальная кровотечение или перфорация.Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит).

Желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, связанные с применением нестероидных противовоспалительных препаратов в анамнезе. Тяжелая печеночная недостаточность (класс С по Чайлд-Пью, цирроз или асцит). Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатина <30 мл / мин).Тяжелая сердечная недостаточность (СН III-IV), застойная сердечная недостаточность (NYHA II-IV), ишемическая болезнь сердца у пациентов, имеющих стенокардию, перенесших инфаркт миокарда.Цереброваскулярные заболевания у пациентов, перенесших инсульт или имеют эпизоды преходящих ишемических атак. Заболевания и периферических артерий. Противопоказано для лечения периоперационной боли при коронарном шунтировании (или при использовании аппарата искусственного кровообращения).

Противопоказано пациентам, у которых в ответ на применение диклофенака, парацетамола, ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) возникают приступы бронхиальной астмы ( «аспириновая астма»), крапивница или острый ринит, полипы носа и другие аллергические симптомы. Нарушение кроветворения неясного генеза.Лейкопения. Анемия средней и тяжелой степени. Врожденная гипербилирубинемия. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Алкоголизм.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

диклофенак

Литий, дигоксин. Препарат может повышать концентрации лития и дигоксина в плазме крови.Рекомендуется мониторинг лития и дигоксина в плазме крови.

Диуретики и антигипертензивные средства. Препарат, как и другие НПВС, при одновременном применении с диуретиками или антигипертензивными препаратами, например, бета-блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ (АПФ) может снижать их антигипертензивный эффект.Поэтому комбинацию таких препаратов следует назначать с осторожностью, а пациентам (особенно пожилого возраста) следует периодически контролировать артериальное давление. Пациентам следует употреблять достаточное количество воды, а после начала и после окончания сопутствующей терапии следует периодически контролировать функцию почек, в частности при применении диуретиков и ингибиторов АПФ вследствие повышенного риска возникновения нефротичности.

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков может приводить к повышению уровня калия в сыворотке крови, поэтому пациентам, которые одновременно применяют такие препараты, следует контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Другие НПВС и кортикостероиды. Одновременное применение препарата и других НПВС или кортикостероидов может повысить частоту нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. Следует избегать одновременного применения препарата с другими НПВП, в том числе селективными ингибиторами циклооксигеназы-2, из-за отсутствия каких-либо доказательств возможной пользы от синергического действия.

Антикоагулянты и антитромбоцитни препараты. Регулярное одновременное применение препарата с антикоагулянтами, особенно варфарином и другими кумарины, и антитромбоцитарными лекарственными средствами может привести к повышению риска кровотечений. Поэтому в случае такого сочетания лекарственных средств рекомендуется тщательное и регулярное наблюдение за больными.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Одновременное применение сис-

темных НПВС и СИОЗС может повысить риск желудочно-кишечного кровотечения.

Противодиабетические препараты. При одновременном применении препарата и противодиабетических средств эффективность последних не изменяется. Однако есть отдельные сообщения о развитии в таких случаях как гипогликемии, так и гипергликемии, что обусловливало необходимость изменения дозы сахароснижающих средств во время применения препарата, поэтому во время лечения препаратом следует контролировать уровень глюкозы в крови.

Метотрексат. Следует соблюдать осторожность при применении НПВП менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата, поскольку в таких случаях может повышаться концентрация метотрексата в крови и усиливаться его токсическое действие.

Препараты, стимулирующие ферменты, которые метаболизируют лекарственные средства. Препараты, стимулирующие ферменты, например рифампицин, карбамазепин, фенитоин, зверобой (Hypericum perforatum) и т.д., теоретически способны уменьшать концентрации диклофенака в плазме крови.

Колестипол и колестирамин. Одновременное применение препарата с колестиполом или холестирамином уменьшает всасывание диклофенака примерно на 30% и 60% соответственно.

Циклоспорин. Влияние НПВП на синтез простагландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина, поэтому препарат следует назначать в меньших дозах.

Антибактериальные средства – производные хинолина. Есть отдельные сообщения о развитии судорог у больных, получавших одновременно производные хинолина и НПВС.

парацетамол

Скорость всасывания парацетамола может увеличиваться при применении метоклопрамида и домперидона и уменьшаться при применении холестирамина. Антикоагулянтный эффект варфарина и других кумаринов может усиливаться при одновременном длительном регулярном ежедневном применении парацетамола с повышением риска кровотечения.

Периодический прием не имеет значительного эффекта.

Барбитураты уменьшают жаропонижающий эффект парацетамола.

Противосудорожные препараты (включая фенитоин, барбитураты, карбамазепин), которые стимулируют активность микросомальных ферментов печени, могут усиливать токсическое воздействие парацетамола на печень вследствие повышения степени превращения препарата на гепатотоксические метаболиты. При одновременном применении парацетамола с гепатотоксическими средствами увеличивается токсическое влияние препаратов на печень.

Одновременное применение высоких доз парацетамола с изониазидом, рифампицином повышает риск развития гепатотоксического синдрома. Парацетамол снижает эффективность диуретиков.

Не применять одновременно с алкоголем.

Состав и свойства

действующие вещества: 1 таблетка содержит диклофенака натрия 50,0 мг, парацетамола 300,0 мг

вспомогательные вещества: крахмал картофельный;целлюлоза микрокристаллическая натрия кроскармеллоза; метакрилатный сополимер, тип А (ойдрагит L 100 или L 100-55) кальция стеарат тальклактоза моногидрат.

Форма выпуска: Таблетки.

Фармакологическое действие:

Фармакологические .

«Диклофенак с парацетамолом» – комбинированный препарат, оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Фармакологическая активность препарата обусловлена свойствами диклофенака и парацетамола, входящих в состав препарата.

Диклофенак натрия оказывает выраженное противовоспалительное и анальгезирующее, а также умеренное жаропонижающее действие. Парацетамол оказывает выраженный анальгетический, незначительный антипиретический и противовоспалительный эффект. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов.

Фармакокинетика .

После приема внутрь препарат быстро и полностью абсорбируется. Пища не влияет на абсорбцию препарата.

Концентрации активных веществ в плазме крови имеют линейную зависимость от дозы препарата, максимальные уровни достигаются через 60-90 минут после приема.

Связывание диклофенака с белками плазмы крови (преимущественно с альбумином) достигает 99,7%.Ожидаемый объем распределения составляет 0,12-0,17 л / кг. Диклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его максимальная концентрация достигается на 2-4 часа позже, чем в плазме крови.Период полувыведения из синовиальной жидкости составляет 3-6 часов.

Метаболизм диклофенака осуществляется путем глюкуронизации неизмененной молекулы и метоксилирования, которое приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, биологическая активность которых значительно уступает активности исходного вещества.

Общий системный клиренс диклофенака составляет примерно 300 мл / мин. Конечный период полувыведения – 1-2 часа. 60% введнои выводится с мочой в виде глюкуроновых конъюгатов неизмененного диклофенака, остальное – с желчью и калом.

Парацетамол метаболизируется в печени и выводится в основном с мочой.

После повторного применения препарата фармакокинетические показатели активных веществ не изменяются. При соблюдении рекомендуемых интервалов между приемом таблеток кумуляция препарата не отмечается.

Условия хранения: Хранить Диклофенак с парацетамолом следует в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С в недоступном для детей месте.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Диклофенак
Производитель:

Стиролбиофарм, ООО, Донецкая обл., г.Горловка, Украина
Фарм. группа:

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства

Описание препарата «Диклофенак С Парацетамолом» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Показания и дозировка:

Ревматизм, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), воспалительные заболевания мягких тканей и суставов, которые сопровождаются болевым синдромом, в том числе травмы опорно-двигательного аппарата; острый приступ подагры, артроз, спондилоартроз, неврит, невралгия, люмбаго, радикулит; первичная дисменорея. Краткий курс назначают при тендините, бурсите, послеоперационном болевом синдроме.

Передозировка:

При передозировке усиливается выраженность побочных эффектов препарата.

Побочные эффекты:

Возможны диспептические явления, эрозивно-язвенные поражения и кровотечения в пищеварительном канале, головокружение, аллергические реакции, сонливость, раздражительность. В месте внутримышечного введения препарата в исключительных случаях возможны ощущения жжения, абсцесс, некроз жировой ткани. 6 случае возникновения каких-либо необычных реакций обязательно посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшего применения препарата. Срок годности. 2 года.

Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Противопоказания:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе, а также заболевания печени и почек, III триместр беременности и период кормления грудью, повышенная чувствительность к препарату, бронхиальная астма, крапивница, острый ринит и прочие аллергические реакции, обусловленные приемом нестероидных противовоспалительных средств, дети до 6 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно сообщите об этом врач. При совместном применении Диклофенак натрия усиливает токсическое действие метотрексата, повышает концентрацию солей лития и дигоксина в плазме крови, снижает эффекты фуросемида и гипотензивных препаратов; при одновременном применении с другими нестероидными противовоспалительными средствами, например, с кислотой ацетилсалициловой или глюкокортикостероидами, возрастает рискразвития желудочно-кишечных кровотечений.

Состав и свойства:

Состав:

1 таб. диклофенак натрия 100 мг. 10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Форма выпуска:

Таблетки ретард, покрытые оболочкой, круглые, двояковыпуклые, светло-коричневого или розовато-коричневого цвета; допускается наличие шероховатости. На изломе таблетки белого или с кремовым, или желтоватым оттенком цвета. покр. оболочкой, 100 мг: 20 шт.

Фармакологическое действие:

При лечении ревматических заболеваний ослабляет боль в суставах в состоянии покоя и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений в пораженных суставах. Стойкий эффект развивается через 1 – 2 недели лечения. Инъекционная форма препарата показана в начальных стадиях терапии ревматологических заболеваний и при болевых синдромах другого генеза.

Условия хранения:

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Производитель:

Акрихин, ХФК, ОАО, Российская Федерация

Описание препарата «Диклофенак-акри» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

При передозировке усиливается выраженность побочных эффектов препарата.

Побочные эффекты:

Возможны диспептические явления, эрозивно-язвенные поражения и кровотечения в пищеварительном канале, головокружение, аллергические реакции, сонливость, раздражительность. В месте внутримышечного введения препарата в исключительных случаях возможны ощущения жжения, абсцесс, некроз жировой ткани. 6 случае возникновения каких-либо необычных реакций обязательно посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшего применения препарата. Срок годности. 2 года.

Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Действующее вещество:

Диклофенак натрия.

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб. диклофенак натрия 25 мг -‘- 50 мг. 10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные. 10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные. 10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

Капсулы ретард 1 капс. диклофенак натрия 100 мг. 10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные. 10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные. 10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

Суппозитории 1 супп. диклофенак натрия 50 мг -‘- 100 мг. 5 шт. – упаковки безъячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие:

Условия хранения:

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Производитель:

Piluli

Описание препарата «Диклофенак-ратиофарм» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Показания и дозировка:

Симптоматическая терапия острых случаев боли, воспаление мягких тканей после травм и /или операций, боли и воспаления при гинекологических заболеваниях, боли в позвоночнике, мигрени, внесуставного ревматизма, почечной колики и колики желчевыводящих путей; при тяжелых воспалениях уха, горла, носа – как вспомогательная терапия.

Обычно применяют 50 мг Диклоферола (1 таблетка) 2 – 3 раза в день, таблетку проглатывают не разжевывая и запивают жидкостью. В легких случаях взрослым и детям старше 14 лет назначают до 100 мг в день. В случае первичной дисменорее дозу подбирают индивидуально, обыкновенно 50 – 100 мг в день. При необходимости дозу можно повысить до 200 мг в день. Использование начинают при появлении первых симптомов и продолжают несколько дней. В случае приступа мигрени начальная доза – 50 мг, лечения начинают немедля. Если в течение 2 часов боль не уменьшился, можно применять по 50 мг с интервалом 4 – 6 часов, не превышая максимальную суточную дозу 200 мг. Продолжительность курса лечения 5 – 6 недель.

Если пропущена очередная доза, препарат принимают в раньше назначенных дозах.

Передозировка:

Типовая клиническая картина отсутствует. Может развиться почечная недостаточность, наблюдается сонливость, рвота. Необходимо как можно скорее промыть желудок и назначить активированный уголь. В случае осложнений (гипотензия, почечная недостаточность, судороги, раздражения слизистой желудка и кишечника, подавленное дыхание) употребляют поддерживающих и симптоматических мероприятий. Форсированный диурез, гемодиализ не помогают выведению НПВС из-за высокого ступени связывание с белками плазмы и выраженного метаболизма. Специальный антидот отсутствует.

Побочные эффекты:

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (боли в эпигастрии, тошнота, рвота, понос, абдоминальные спазмы, диспепсия, вздутие, отсутствие аппетита) наблюдались в 1 – 10% больных. Редко – язва желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения. В единичных случаях – афтозный стоматит, глоссит, поражения пищевода, неспецифический язвенный колит, обострение язвенной болезни, панкреатит. Наблюдались также нижеуказанные побочные явления. ЦНС: иногда – головная боль, головокружение; редко – повышена утомляемость, депрессия, бессонница; в единичных случаях – нарушение зрения и слуха. Кожа: высыпание, зуд, изредка – крапивница. Очень редко – высыпание с везикулами, эритема, петехии. Лёгкие: отдельные случаи острой почечной недостаточности, гематурия, протеинария, интерстициальный нефрит, нефротический синдром. Папилонекроз (у склонных пациентов). Печенка: иногда – повышение активности аминотрансфераз в сыворотке крови, редко – гепатит. Система кроветворение: отдельные случаи тромбоцитопении, лейкопении, агранулоцитоза, гемофилии, апластической анемии. Другие: редко – астма, анафилактические и анафилактоидные реакции с гипотензией; отек, аритмия, боль в груди, гипертензия, альвеолит, синдром Стивенса–Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, фоточувствительность, лёгочная эозинофилия. В отдельных случаях – асептический менингит.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к диклофенака или вспомогательных веществ препарата. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки; тяжелые нарушения кроветворение; нарушение кроветворения; тяжёлая сердечная, почечная или печеночная недостаточность; тяжёлая артериальная гипертензия; порфирия (также в анамнезе). Беременность и период кормления грудью.

Препарат противопоказан больным, у которых после приема ацетилсалициловой кислоты или остальных ингибиторов простагландинсинтетазы, наблюдались приступы астмы, крапивница или острый ринит. Противопоказано принимать с другими нестероидными противовоспалительными средствами (в том числе с ацетилсалициловой кислотой). Противопоказан детям до 14 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Диклоферол и:

– АКЕ – ингибиторы и антагонисты ангиотензина ІІ: уменьшается гипотензивное действие, повышается почечная недостаточность и риск гиперкалиемии;

– другие обезболивающие средства: одновременный прием двух или более НПВС (в том числе ацетилсалициловой кислоты) противопоказан, усиливаются побочные явления;

– антибактериальные средства: хинолини повышают риск развития судорог;

– антикоагулянты: усиливается действие ацетокумарола и варфарина, в комбинации с гепарином повышается риск кровотечения;

– антиагреганты: повышается риск кровотечения в случае с одновременным приёмом тиклопедина и клопидогреля;

– антидепрессанты: моклобемид усиливает действие НПВС;

– противодиабетические средства: усиливается действие производных сульфанилмочевины;

– протиэпилептиные средства: усиливается действие фенитоина;

– антигипертензивные средства: уменьшается гипотензивный эффект;

– противовирусные средства: повышается риск гематологических интонсикации при комбинации с зидовудином; ритонавир повышает концентрацию диклофенака в плазме крови;

– бета-адреноблокаторы: ослабляется гипотензивный эффект;

– сердечные гликозиды: НПВС могут обострять сердечную недостаточность, снижают скорость клубочковой фильтрации, повышают концентрацию гликозидов в плазме крови;

– циклоспорин: повышается риск нефротоксичности, увеличивается концентрация диклофенака в плазме крови (дозу уменьшают наполовину);

– глюкокортикоиды: увеличивается риск кровотечения в желудочно-кишечном тракте и образования язв;

– противоопухолевые (цитотоксические средства): уменьшается выведение метотрексата и повышается токсичность;

– диуретические средства: повышается риск нефротоксичности НПВС; в комбинации с калийсберегающими диуретиками увеличивается риск гиперкалиемии;

– литий: снижается выведение лития (повышается риск токсичности);

– миорелаксанты: НПВС уменьшают выведение баклофена (повышается риск токсичности);

– такролимус: НПВС увеличивают риск нефротоксичности;

– вазодилататоры: пентоксифиллин увеличивает риск кровотечения;

– мифепристон: производители рекомендуют принимать НПВС только через 8 – 12 дней после приостановки приема мифепристона.

Во время лечения нельзя употреблять алкоголь.

Состав и свойства:

Состав:

1 таблетка Диклоферола содержит 50 мг диклофенака калия;

другие составляющие: кальция гидрогенфосфат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный модифицированный, поливинилпиролидон, натрия карбоксиметилкрахмал, гидроксипропилметилцеллюлоза, кремния диоксид, магния стеарат, полиэтиленгликоль, титана диоксид (Е171), железа оксид жёлтый и красный (Е172).

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакологическое действие:

Диклофенак калия имеет обезболивающие, противовоспалительные и жаропонижающие свойства. Поскольку препарат действует достаточно быстро, его используют для лечения острого боли и воспалений. Диклофенак калия – неселективный ингибитор циклооксигеназ. В основе механизма действия препарата – способность угнетать синтез простагландинов, ингибируя циклооксигеназу – основной энзим цикла арахидоновой кислоты. Простагландины – медиаторы воспаление, которые сенсибилизируют рецепторы, чувствительны к медиаторов боли (гистамин, брадикинин), снижают болевой порог, повышают чувствительность центра терморегуляции в гипоталамусе к действию пирогенов, что вырабатываются в организме в ответ на действие инфекционных агентов и токсинов. Диклофенак калия снижает сильные и умеренные боли. В случае воспалений в период после травм и оперативного вмешательства диклофенак калия снижает как спонтанный, так и связанный с движением боль, снимает воспалительный и раневый отек, эффективно снижает головная боль в период припадков мигрени и в случае первичной дисменорее.

Фармакокинетика. Активные вещества препарата – диклофенак калия быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Всасывание замедляется, если препарат принимают вместе с едой. После приема однократной дозы 50 мг максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается в течение 20 – 60 минут. 99, 7% диклофенака калия связывается с протеинами плазмы. Период полуэлиминации из плазмы составляет 1 – 2 часа. Максимальная концентрация в синовиальной жидкости (60 – 70% от концентрации в плазме крови) достигается через 2 – 4 часа после того, как она была достигнута в плазме крови. Период полуэлиминации с синовиальной жидкости составляет 3 – 6 часов.

60 – 65% принятой дозы выводится почками в виде метаболитов, менее 1% – в неизменном виде. Другое часть дозы выводится в виде метаболитов с жёлчью и калом.

У пациентов разного возраста не выявлены существенны отличности в всасывании, метаболизме и выведении препарата. В случае нарушений функции печени (хронический гепатит, компенсированный цирроз) кинетика диклофенака подобная такой у пациентов без отмеченных нарушений. В случае нарушения функции почек не выявлено кумуляция диклофенака калия, но у больных с тяжелыми нарушениями указанных функций могут накапливаться метаболита, что выводятся с жёлчью.

Условия хранения:

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Производитель:

Санофи-Авентис

Описание препарата «Диклоферол» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Код ATX

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Код ATX

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Торговое название

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Код ATX

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка: