Январь, 2021 - Piluli.info

Торговое название:

Глюкозо-толерантный тест

О препарате:

Диагностические средства.

Показания и дозировка:

Пероральный глюкозо-толерантный тест необходимо использовать в случае, когда содержимое глюкозы в крови не дает возможности установить диагноз нарушения толерантности к глюкозе или диабету.

Пациент не должен снижать количество еды в течение 3 дней до проведения теста. Непосредственно перед проведениям теста пациент не должен употреблять еду в течение 10-16 часов. Тест проводится утром. Сначала определяется уровень глюкозы в крови натощак. После этого в течение 5 минут необходимо выпить 75 г глюкозы, растворенной в 250 мл воды. Через 2 часа определяется уровень глюкозы в крови.

Передозировка:

Не зарегистрирована.

Побочные эффекты:

Не зарегистрировано.

Противопоказания:

Не зарегистрированы.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Нет данных.

Состав и свойства:

Состав:

Глюкозы 75г; другие составляющие: кислота лимонная моногидрат.

Форма выпуска:

Глюкозо-толерантный тест представляет собой порошок гранулированный белого или почти белого цвета, без запаха.

Фармакологическое действие:

Является нагрузочной пробой с глюкозой; проводится с целью обнаружения латентных расстройств углеводного обмена в начальной стадии сахарного диабета и выявления пациентов группы риска. Глюкозо-толерантный тест включает этапы забора капиллярной крови натощак и в динамике после приема 75 г глюкозы, растворенной в воде (через 30 минут, 1, 1,5 и 2 часа). В норме уровень глюкозы натощак составляет менее 5,5 ммоль/л, через 2 часа после нагрузочной пробы – не выше 7,8 ммоль/л. Отклонения показателей от нормы позволяют заподозрить функциональные нарушения инсулярного аппарата и требуют более углубленного обследования. Тест не проводится при исходном уровне глюкозы более 6,7 ммоль/л.

Условия хранения:

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Производитель:

Фармак, ОАО, г.Киев, Украина

Описание препарата «Глюкозо-толерантный тест» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

ГЛЮКСИЛ

О препарате

Препарат «Глюкосил» – биологически активная добавка, которая насыщает организм дополнительным источником витаминов, минеральных веществ, флавоноидов и танинов, а также способствует улучшению кровоснабжения поджелудочной железы и обмена веществ в ее клетках; улучшает усвоение глюкозы и повышает чувствительность тканей к инсулину; снижает уровень глюкозы в крови и стабилизирует ее в пределах нормы.

Данный препарат является профилактическим средством, рекомендованный для взрослых здоровых людей, предрасположенных к заболеванию сахарный диабет, а также пациентам с уже имеющимся заболеванием.

Средство выпускается в капсулах, упакованных в пластиковые баночки. Фасовка по 90 шт. Масса капсулы – 0,5 г.

1 капсула содержит – активные вещества:

Побеги черники – 100 мг, листья березы – 37,5 мг, листья брусники – 35 мг, корень артишока – 25 мг, зверобой – 25 мг, листья крапивы – 25 мг, корень девясила – 25 мг, спорыши птичьего гореца – 25 мг, экстракт лопуха – 12,5 мг, экстракт малины – 12,5 мг, листья мяты перечной – 12,5 мг, витамин С – 10,3 мг, корень имбиря – 10 мг, экстракт полыни – 10 мг, кверцетин – 7,5 мг, рутин – 7,5 мг, бромелайн – 5 мг, гинкго билоба (экстракт) – 5 мг, папаин – 5 мг, сублимированный чеснок – 5 мг, оксид цинка– 3,3 мг, L-карнитин – 2,5 мг, кофермент Q10 – 2,5 мг, сульфат марганца– 2,5 мг, витамин РР – 2,1 мг, октакозанол – 1,25 мг, витамин Е – 0,9 мг, Д-пантотенат кальция – 0,89 мг, пиколинат хрома – 0,83 мг, витамин В6 – 0,23 мг, витамин А – 0,2 мг, витамин В, – 0,19 мг, витамин В2 – 0,19 мг, фолиевая кислота – 67,5 мкг, биотин – 24,6 мкг, витамин В12 – 0,4 мкг, витамин Д3 – 1,35 мкг.

Влияние веществ на человеческий организм

Листья брусники производят антисептический и мочегонный эффект и положительно влияют на почки. Полынь во взаимодействие с ферментами (папаином и бромелайном) запускает процесс противомикробной и противовоспалительной деятельности. Экстракт малины, листья березы и побеги черники, вместе с корнем имбиря, девясила и артишока запускают процесс обмена веществ и снижают уровень сахара в крови. Сублимированный чеснок и зверобой, которые славятся противомикробным и иммуномодулирующим действием, осуществляют профилактику иммунодефицитных состояний. А еще природные свойства зверобоя активизируют пищеварение, ведь помимо всего он также обладает желчегонным, успокаивающим действием и способствует регенерации нервной ткани. Экстракт лопуха в сочетании с активностью L-карнитина, микроэлементов хрома, марганца и витаминов группы В моделируют жировой и углеводные обмены. Витамины С, Е, PR кверцетин и экстракт гинкго билоба укрепляют стенки сосудов, разжиживают вязкость крови и улучшают микроциркуляцию.

Показания к применению

Моделирующие действия, связанные с нарушением функций организма при сахарном диабете I и II типов различной степени тяжести, а также при нарушение восприимчивости к глюкозе;
Оптимизация углеводно-жирового обмена;
Корректировка деятельности поджелудочной железы и пищеварительной системы в целом;
Профилактика атеросклеротических изменений в сосудах;
Поддержание в норме желудочно-кишечного тракта при хронических неинфекционных заболеваниях.

«Глюкосил» можно принимать: если вы страдаете от ожирения разной степени тяжести; у вас имеются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта; у вас диабет разной степени, и вы хотите провести профилактику организма; вы страдаете от нарушения функций поджелудочной железы; вам нужна профилактика атеросклероза.

Способ применения и рекомендованная суточная доза

«Глюкосил» следует принимать по 1 капсуле 2 раза в день после приема пищи. Продолжительность приема – 1 месяц. Не стоит нарушать условия приема препарата и самостоятельно выбирать дозу. Перед началом приема «Глюкосила» не пренебрегайте консультацией с вашим лечащим врачом.

Противопоказания

«Глюкосил» противопоказан при индивидуальной непереносимости одного или нескольких компонентов продукта.

Передозировка

Случаев передозировки данным препаратом не выявлено.

Побочные действия

Не выявлено.

Дети и беременные женщины

Данный препарат не подходит для употребления детям и женщинам в положении.

Условия хранения: хранить в оригинальной упаковке, в сухом, защищённом от света месте, при температуре не выше 25 °С. Не употреблять после окончания срока годности, указанном на упаковке. Хранить в недоступном для детей месте. Биологически активная добавка. Не лекарственное средство. Без ГМО.

Профилактика сахарного диабета

Следует придерживаться элементарных правил, которые состоят из сбалансированного питания, здорового образа жизни и контроля уровня глюкозы в крови, а также своевременного приема лекарств и поддерживающих препаратов, таких как «Глюкосил». Комплекс этих рекомендаций позволит людям, страдающим диабетом или имеющих предрасположение к этому заболеванию, поддерживать высокое качество жизни на протяжении многих лет.

Не забывайте! Сахарный диабет – это опасная болезнь, которая требует пожизненного лечения, поэтому здоровым людям стоит тщательней следить за своим организмом и воспользоваться возможностью, чтобы избежать поражения своего организма этим заболеванием. К счастью, в большинстве случаев это возможно, для этого достаточно вести здоровый образ жизни и поддерживать организм препаратом «Глякосил».

Заключение экспертов

После ряда научных исследований отдельно взятых ингредиентов, которые входят в состав данного препарата, а также их комплексного соединения в капсулах «Глякосил», в сочетании со сбалансированным питанием, двигательной активностью человека, а также с учетом потребностей организма, доказано, что данный препарат способствует оптимизации уровня глюкозы в крови, улучшению функции поджелудочной железы и пищеварительной системы в целом, а также активирует процессы микроциркуляции и нормализует углеводно-жировой обмен. Таким образом препарат «Глюкосил» нужно принимать людям, которые уже страдают нарушением усвояемости глюкозы организмом и сахарным диабетом, а также тем, у кого есть предрасположение к этому заболеванию с целью предупреждения развития осложнений и улучшения качества жизни.

Препарат «Глюкосил» по своему влиянию на человеческий организм напоминает действие таблетированных сахароснижающих препаратов, но в то же время это – полностью натуральное средство, а не синтетическое. Эта биологически активная добавка усиливает естественные механизмы оздоровления организма, и помогает ему справляться с проблемами.

Форма продажи: безрецептурный

Производитель: АРТ ЛАЙФ, Россия

Фарм. группа: Биологически активная добавка (БАД)

Глюкосил прошел добровольную сертификация, и его эффективность имеет клинические доказательства.

Свидетельство о государственной регистрации №77.99.23.3.У.11932.10.05 от 18.10.2005 г. ТУ 9197-014-12424308-05 ©

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Черника
Производитель:

АРТ ЛАЙФ, Россия
Фарм. группа:

Диетическая добавка

Описание препарата «Глюкосил» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Дезгидратационный (устраняющий обезвоживание организма) раствор для перорального (через рот) применения.

Показания к применению:

Применяют при инфекционных заболеваниях, также для профилактики и лечения нарушений водносолевого обмена при тепловых и тяжелых физических нагрузках, приводящих к значительной потере жидкости организмом.

Способ применения:

Принимают глюкосолан В’нутрь независимо от приема пиши. Перед употреблением содержимое пакетов, включающих солевую смесь и глюкозу, растворяют в 1 л кипяченой воды (для лечебных щелей) или в 2 л воды (для профилактики). Таблетки (1 таблетку “солана” и 4 таблетки глюкозы) растворяют в 100 мл кипяченой и охлажденной воды. При диарее (поносе) препарат принимают в течение 6-7 ч per os (через рот) или смесь вводят через зонд (специальную трубку). При легкой форме диареи препарат принимают по 40-50 мл на 1 кг массы тела, при состояниях средней тяжести по 70-80 мл/кг. Новорожденным и детям младшего возраста глюкосолан назначают по 2-3 чайные ложки. В случае судорог и других нарушений водно-электролитного обмена, связанных с перегреванием и обезвоживанием (полиурия /обильное мочеотделение/, усиленная жажда), глюкосолан принимают дробными порциями (по 100-150 мл) от 500 до 900 мл раствора в течение первых 30 мин. Через каждые 40 мин прием препарата в таком же количестве повторяют до устранения симптомов теплового поражения и водноэлектролитного дефицита. Для профилактики нарушений водно-электролитного обмена, вызванных экстремальными тепловыми и физическими нагрузками, прием раствора глюкосолана следует начинать с небольших глотков при появлении жажды и прекращать по мере ее утоления.

Форма выпуска:

Глюкосолан включает два вида таблеток – таблетки “солан” и таблетки глюкозы, (таблетки “солан” в контурной упаковке по 10 штук и таблетки глюкозы по 0,5 г в контурной упаковке по 10 штук; по 10 упаковок таблеток “солана” и 40 упаковок таблеток глюкозы в коробке).

Условия хранения:

В сухом месте.

Состав:

Таблетки “солан” содержат каждая по 0,35 г натрия хлорида, 0,15 г калия хлорида, 0,25 г натрия гидрокарбоната или 0,29 г натрия цитрата. Отдельно прилагается по 4 таблетки глюкозы (по 0,5 г) на каждую таблетку “солан” (всего 2 г глюкозы).Внимание!Перед применением препарата Глюкосолан вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Солевые растворы

Описание препарата «Глюкосолан» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

ГЛЮКОСТАБИЛ (GLUCOSTABIL) gliclazide Представительство:ГЕДЕОН РИХТЕР А/О Владелец регистрационного удостоверения:ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС, ЗАО код ATX: A10BB09

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской на одной стороне.

1 таб. гликлазид 80 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, повидон, глицерола дибегенат, магния стеарат.

15 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные. 15 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.

Общая информация

Производитель:

Piluli

Описание препарата «Глюкостабил» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

ГЛЮКОСТЕРИЛ (GLUCOSTERIL) dextrose Представительство:ФРЕЗЕНИУС КАБИ ГмбХ Владелец регистрационного удостоверения:FRESENIUS KABI DEUTSCHLAND, GmbH код ATX: B05BA03

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инфузий 1 л декстрозы моногидрат 220 г, что соответствует содержанию декстрозы безводной 200 г осмолярность 1110 мосм/л рН 3.5-5.5

500 мл – флаконы полимерные (10) – пачки картонные. 500 мл – флаконы полимерные (20) – пачки картонные. 500 мл – флаконы стеклянные (10) – пачки картонные. 500 мл – флаконы стеклянные (20) – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа:

Препарат для регидратации и частичного парентерального питания

Регистрационные №№:

р-р д/инф. 20%: фл. 500 мл 10 или 20 шт. – П №011834/01, 21.07.06

Общая информация

Производитель:

Piluli

Описание препарата «Глюкостерил» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

Табл. п/плен. оболочкой 500 мг, № 30, № 60

Метформин……………………………………….. 500 мг

№ UA/3994/01/01 от 20.08.2015 до 20.08.2020

Табл. п/плен. оболочкой 850 мг, № 30, № 60

Метформин……………………………………….. 850 мг

№ UA/3994/01/02 от 20.08.2015 до 20.08.2020

Табл. п/плен. оболочкой 1000 мг, № 30, № 60

Метформин……………………………………….. 1000 мг

№ UA/3994/01/03 от 20.08.2015 до 20.08.2020

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

Фармакодинамика. Метформин — бигуанид с антигипергликемическим эффектом. Снижает уровень глюкозы в плазме крови как натощак, так и после приема пищи. Не стимулирует секрецию инсулина и не вызывает гипогликемического эффекта, опосредованного этим механизмом.

Метформин действует тремя путями:

приводит к снижению выработки глюкозы в печени за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза;
улучшает чувствительность к инсулину в мышцах, что приводит к улучшению периферического захвата и утилизации глюкозы;
задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Метформин стимулирует внутриклеточный синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазу. Увеличивает транспортную способность всех известных типов мембранных переносчиков глюкозы (GLUT). Независимо от своего действия на уровень глюкозы в крови, метформин проявляет положительный эффект на метаболизм липидов. Этот эффект был доказан при применении терапевтических доз в контролируемых средне- или долгосрочных клинических исследованиях: метформин снижает содержание общего ХС, ЛПНП и ТГ. В ходе клинических исследований при применении метформина масса тела пациентов оставалась стабильной или умеренно уменьшалась.

Фармакокинетика. Всасывание. После приема метформина время достижения C_max составляет около 2,5 ч. Биодоступность таблеток 500 или 800 мг составляет около 50–60% у здоровых добровольцев. После приема внутрь невсосавшаяся фракция выводится с калом, она составляет 20– 30%. После приема внутрь абсорбция метформина является насыщаемой и неполной. Предполагается, что фармакокинетика абсорбции метформина нелинейная. При применении метформина в рекомендованных дозах и режимах приема стабильная концентрация в плазме крови достигается в течение 24–48 ч и составляет <1 мкг/мл. В контролируемых клинических исследованиях C_max метформина в плазме крови не превышала 5 мкг/мл даже при применении в максимальных дозах. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и слегка замедляется. После приема внутрь в дозе 850 мг отмечали снижение C_max в плазме крови на 40%, уменьшение AUC — на 25% и увеличение на 35 мин времени достижения C_max в плазме крови. Клиническая значимость этих изменений неизвестна.

Распределение. Связывание с белками плазмы крови незначительное. Метформин проникает в эритроциты. C_max в крови ниже, чем таковая в плазме крови, и достигается через то же время. Эритроциты, вероятнее всего, представляют вторую камеру распределения. Средний объем распределения (Vd) колеблется в диапазоне 63–276 л. Метаболизм. Метформин выводится в неизмененном виде с мочой. Метаболитов у человека не выявлено.

Выведение. Почечный клиренс метформина составляет >400 мл/мин. Это указывает на то, что метформин выводится за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема Т½ составляет около 6,5 ч. При нарушении функции почек почечный клиренс снижается пропорционально клиренсу креатинина и поэтому Т½ увеличивается, что приводит к повышению уровня метформина в плазме крови.

ПОКАЗАНИЯ:

Сахарный диабет II типа при неэффективности диетотерапии и режима физических нагрузок, особенно у больных с избыточной массой тела; как монотерапия или комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемизирующими средствами или сочетанно с инсулином для лечения взрослых; как монотерапия или комбинированная терапия с инсулином для лечения детей в возрасте старше 10 лет и подростков; уменьшение выраженности осложнений диабета у взрослых пациентов с сахарным диабетом II типа и избыточной массой тела как препарат первой линии при неэффективности диетотерапии.

ПРИМЕНЕНИЕ:

Взрослые.

Монотерапия или комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемизирующими средствами. Обычно начальная доза составляет 500 или 850 мг (Глюкофаж, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 500 мг или 850 мг) 2–3 раза в сутки во время или после приема пищи. Через 10–15 дней проведенного лечения дозу необходимо корректировать согласно результатам измерений уровня глюкозы в плазме крови. Медленное повышение дозы способствует уменьшению выраженности побочных эффектов со стороны ЖКТ. При применении в высоких дозах (2000–3000 мг/сут) возможно замещение каждых двух таблеток Глюкофаж, 500 мг на 1 таблетку Глюкофаж, 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, распределенная на 3 приема. В случае перехода с другого противодиабетического средства, необходимо прекратить прием другого противодиабетического средства и назначить метформин, как указано выше.

Комбинированная терапия в сочетании с инсулином. Для достижения лучшего контроля уровня глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычно начальная доза составляет 500 или 850 мг препарата Глюкофаж 2–3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают согласно результатам измерения уровня глюкозы в крови.

Дети.

Монотерапия или комбинированная терапия в сочетании с инсулином. Препарат Глюкофаж применяют у детей в возрасте старше 10 лет и подростков. Обычно начальная доза составляет 500 или 850 мг препарата Глюкофаж 1 раз в сутки во время или после приема пищи. Через 10–15 дней проведенного лечения дозу необходимо корректировать согласно результатам определения уровня глюкозы в плазме крови. Медленное повышение дозы способствует уменьшению выраженности побочных эффектов со стороны ЖКТ. Максимальная рекомендованная доза составляет 2000 мг/сут, распределенная на 2–3 приема.

У пациентов пожилого возраста возможно ухудшение функции почек, поэтому дозу метформина необходимо подбирать на основе оценки функции почек, которую следует проводить регулярно (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Пациенты с почечной недостаточностью. Метформин можно применять у пациентов с умеренной почечной недостаточностью, стадия IIIa (клиренс креатинина 45–59 мл/мин или скорость клубочковой фильтрации 45– 59 мл/мин/1,73 м2) только при отсутствии других условий, которые могут повысить риск развития лактоацидоза, с последующей коррекцией дозы: начальная доза составляет 500 или 850 мг метформина гидрохлорида 1 раз в сутки. Максимальная доза составляет 1000 мг/сут и должна быть разделена на 2 приема. Следует проводить тщательный мониторинг функции почек (каждые 3–6 мес). Если клиренс креатинина или скорость клубочковой фильтрации снижается до <45 мл/мин или 45 мл/мин/1,73 м2 соответственно, необходимо немедленно прекратить применение метформина.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

повышенная чувствительность к метформину или другим компонентам препарата;
диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома;
почечная недостаточность умеренной (стадия IIIb) и тяжелой степени или нарушение функции почек (клиренс креатинина <45 мл/мин или скорость клубочковой фильтрации <45 мл/мин/1,73 м2);
острые состояния, течение которых связано с риском развития нарушений функции почек, такие как обезвоживание организма, тяжелые инфекционные заболевания, шок;
заболевания, которые могут приводить к развитию гипоксии тканей (особенно острые заболевания или обострения хронической болезни): декомпенсированная сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, шок;
печеночная недостаточность, острое отравление алкоголем, алкоголизм.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

Наиболее частыми нежелательными реакциями в начале лечения являются тошнота, рвота, диарея, боль в животе, отсутствие аппетита. Эти симптомы в большинстве случаев проходят самостоятельно. Для предупреждения возникновения указанных побочных явлений рекомендуется медленное повышение дозы и применение суточной дозы препарата в 2–3 приема.

Нежелательные эффекты по частоте возникновения классифицируют по таким категориям: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000). В каждом классе системы органов побочные реакции указаны в порядке снижения их клинического значения.

Обмен веществ: очень редко — лактоацидоз (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ). При длительном применении препарата может снижаться всасывание витамина В12, сопровождающееся снижением его уровня в плазме крови. Рекомендуется учитывать такую возможную причину гиповитаминоза В12, если у пациента выявлена мегалобластная анемия.

Со стороны нервной системы: часто — нарушение вкуса.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — нарушения со стороны пищеварительной системы, такие как тошнота, рвота, диарея, боль в животе, отсутствие аппетита. Чаще всего эти побочные явления возникают в начале лечения и, как правило, спонтанно исчезают. Для предупреждения возникновения побочных явлений со стороны пищеварительной системы рекомендуется медленное повышение дозы и применение препарата 2–3 раза в сутки во время или после приема пищи.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушение показателей функции печени или гепатиты, которые полностью исчезают после отмены метформина.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко — кожные аллергические реакции, включая эритему, зуд, крапивницу.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

Лактоацидоз — редкое, но тяжелое метаболическое осложнение (высокий уровень летальности при отсутствии неотложного лечения), которое может возникнуть как результат кумуляции метформина. Зарегистрированы случаи возникновения лактоацидоза у пациентов с сахарным диабетом и почечной недостаточностью или резким ухудшением функции почек. Необходимо соблюдать осторожность в тех случаях, когда может нарушаться функция почек, например, в случае обезвоживания (выраженная диарея или рвота) или в начале лечения гипотензивными средствами, диуретиками и НПВП. В случае возникновения указанных обострений необходимо временно прекратить применение метформина.

Следует учитывать другие факторы риска во избежание развития лактоацидоза: плохо контролируемый сахарный диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность или любое состояние, связанное с гипоксией (декомпенсированная сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда) (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ). Лактоацидоз может проявляться в виде мышечных судорог, нарушения пищеварения, боли в животе и тяжелой астении. Пациентам следует немедленно сообщить врачу о возникновении таких реакций, особенно если раньше пациенты хорошо переносили применение метформина. В таких случаях необходимо временно прекратить применение метформина до выяснения ситуации. Терапию метформином следует возобновлять после оценки соотношения польза/риск в индивидуальных случаях и оценки функции почек.

Диагностика. Лактоацидоз характеризуется ацидозной одышкой, болью в животе и гипотермией, в дальнейшем возможно развитие комы. Диагностические показатели: лабораторное снижение рН крови, повышение концентрации в плазме крови лактата >5 ммоль/л, увеличение анионного промежутка и соотношения лактат/пируват. В случае развития лактоацидоза необходимо немедленно госпитализировать пациента (см. ПЕРЕДОЗИ- РОВКА). Врач должен предупредить пациентов о риске развития и симптомах лактоацидоза.

Почечная недостаточность. Поскольку метформин выделяется почками, перед началом и регулярно во время лечения метформином необходимо проверять клиренс креатинина (можно оценить по уровню креатинина в плазме крови с помощью формулы Кокрофта — Голта) или скорость клубочковой фильтрации:

пациентам с нормальной функцией почек — не менее 1 раза в год;
пациентам с клиренсом креатинина на нижней границе нормы и пациентам пожилого возраста — не менее 2–4 раз в год.

При клиренсе креатинина <45 мл/мин (скорость клубочковой фильтрации <45 мл/мин/1,73 м2) применять метформин противопоказано (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ). Снижение функции почек у пациентов пожилого возраста отмечают часто, ее течение бессимптомное. Следует соблюдать осторожность при нарушении функции почек, например, при обезвоживании или в начале лечения гипотензивными средствами, диуретиками и НПВП. В таких случаях также рекомендуется контролировать функцию почек перед началом лечения метформином.

Функция сердца. Пациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. У пациентов со стабильной хронической сердечной недостаточностью метформин можно применять при регулярном мониторинге сердечной и почечной функции. Метформин противопоказан пациентам с острой и нестабильной сердечной недостаточностью (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).

Йодосодержащие рентгеноконтрастные средства. В/в применение рентгеноконтрастных средств для радиологических исследований может привести к почечной недостаточности и, как следствие, — к кумуляции метформина и повышению риска развития лактоацидоза. У пациентов со скоростью клубочковой фильтрации >60 мл/мин/1,73 м2 применение метформина необходимо прекратить до или во время проведения исследования и не возобновлять ранее чем через 48 ч после исследования, только после повторной оценки функции почек и подтверждения отсутствия дальнейшего ухудшения состояния почек (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ). У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации 45–60 мл/мин/1,73 м2) применение метформина следует прекратить за 48 ч до введения йодосодержащих рентгеноконтрастных веществ и не возобновлять ранее чем через 48 ч после проведения исследования, только после повторной оценки функции почек и подтверждения отсутствия дальнейшего ухудшения состояния почек (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

Хирургические вмешательства. Необходимо прекратить применение метформина за 48 ч до планового хирургического вмешательства, которое проводят под общей, спинальной или перидуральной анестезией, и не возобновлять ранее чем через 48 ч после проведения операции или восстановления перорального питания и только если установлена нормальная функция почек.

Дети. До начала лечения метформином должен быть подтвержден диагноз сахарного диабета II типа. По результатам однолетних контролируемых клинических исследований, не выявлено влияния метформина на рост и половое созревание у детей. Однако нет данных о действии метформина на рост и половое созревание при более длительном применении метформина, поэтому рекомендуется внимательное наблюдение за этими параметрами у детей, принимающих метформин, особенно в период полового созревания.

Дети в возрасте 10–12 лет. По результатам контролируемых клинических исследований с участием 15 детей в возрасте 10–12 лет эффективность и безопасность применения метформина у данной группы пациентов не отличались от таковой у детей старшего возраста и подростков. Препарат следует назначать с осторожностью детям в возрасте 10–12 лет.

Другие меры. Пациентам необходимо соблюдать диету, равномерный прием углеводов в течение суток. Пациентам с избыточной массой тела следует продолжать придерживаться низкокалорийной диеты. Необходимо регулярно контролировать показатели углеводного обмена пациентов. Монотерапия метформином не вызывает гипогликемии, однако следует соблюдать осторожность при одновременном применении метформина с инсулином или другими пероральными гипогликемическими средствами (например производными сульфонилмочевины или меглитинидами).

Применение в период беременности и кормления грудью. Беременность. Неконтролируемый диабет в период беременности (гестационный или постоянный) повышает риск развития врожденных аномалий и перинатальной летальности. Есть ограниченные данные применения метформина у беременных, которые не указывают на повышенный риск врожденных аномалий. Доклинические исследования не выявили негативного влияния на беременность, развитие эмбриона или плода, роды и послеродовое развитие. В случае планирования беременности, а также при наступлении беременности для лечения диабета рекомендуется применять не метформин, а инсулин для поддержания уровня глюкозы крови, максимально приближенного к нормальному, для снижения риска развития пороков плода.

Кормление грудью. Метформин выводится в грудное молоко, но у новорожденных/младенцев, находившихся на грудном вскармливании, побочных эффектов не отмечали. Однако, поскольку недостаточно данных о безопасности применения препарата, кормление грудью не рекомендуется в течение терапии метформином. Решение о прекращении грудного вскармливания необходимо принимать с учетом преимуществ кормления грудью и потенциального риска побочных эффектов для ребенка.

Фертильность. Метформин не влиял на фертильность животных при применении в дозах 600 мг/кг/сут, которые почти в 3 раза превышали максимальную рекомендованную суточную дозу для человека в расчете на площадь поверхности тела.

Дети. Препарат Глюкофаж применяют для лечения детей в возрасте старше 10 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Монотерапия метформином не влияет на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами, поскольку препарат не вызывает гипогликемии. Однако следует соблюдать осторожность при применении метформина в комбинации с другими гипогликемическими средствами (производные сульфонилмочевины, инсулин или меглитиниды) из-за риска развития гипогликемии.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

Комбинации, которые не рекомендовано применять.

Алкоголь. Острая алкогольная интоксикация ассоциируется с повышенным риском развития лактоацидоза, особенно в случаях голодания или соблюдения низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности. При лечении препаратом Глюкофаж следует избегать употребления алкоголя и приема лекарственных средств, которые содержат спирт.

Йодосодержащие рентгеноконтрастные вещества. В/в введение йодосодержащих рентгеноконтрастных средств может привести к почечной недостаточности и, как следствие, аккумуляции метформина и повышению риска развития лактоацидоза. У пациентов со скоростью клубочковой фильтрации >60 мл/мин/1,73 м2 применение метформина следует прекратить до или во время проведения исследования и не возобновлять ранее чем через 48 ч после исследования, только после повторной оценки функции почек и подтверждения отсутствия дальнейшего ухудшения состояния почек (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ). У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации 45–60 мл/мин/1,73 м2) применение метформина следует прекратить за 48 ч до введения йодосодержащих рентгеноконтрастных веществ и не возобновлять ранее чем через 48 ч после проведения исследования, только после повторной оценки функции почек и подтверждения отсутствия дальнейшего ухудшения состояния почек.

Комбинации, которые следует применять с осторожностью.

Лекарственные средства, оказывающие гипергликемизирующее действие (ГКС системного и местного действия, симпатомиметики). Необходимо чаще контролировать уровень глюкозы в крови, особенно в начале лечения. Во время и после прекращения такой сочетанной терапии необходимо корректировать дозу Глюкофажа.

Диуретики, особенно петлевые, могут повышать риск развития лактоацидоза вследствие возможного снижения функции почек.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

При применении препарата в дозе 85 г развития гипогликемии не отмечали, но в этом случае возникал лактоацидоз. Значительное превышение дозы метформина или сопутствующие факторы риска могут привести к возникновению лактоацидоза. Лактоацидоз является неотложным состоянием и его следует лечить в стационаре. Самым эффективным мероприятием для выведения из организма лактата и метформина является гемодиализ.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

Не требует особых условий хранения. UA/CVM/1116/0116

Регистрационные данные:

Табл. п/плен. оболочкой 500 мг, № 30, № 60, № UA/3994/01/01 от 20.08.2015 до 20.08.2020.

Табл. п/плен. оболочкой 850 мг, № 30, № 60, № UA/3994/01/02 от 20.08.2015 до 20.08.2020.

Табл. п/плен. оболочкой 1000 мг, № 30, № 60, № UA/3994/01/03 от 20.08.2015 до 20.08.2020.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Метформин
Производитель:

Представитель в Украине ООО «Такеда Украина»
Фарм. группа:

Пероральные противодиабетические лекарственные средства

Код ATX

A

Пищеварительный тракт и обмен веществ
A10

Средства для лечения сахарного диабета
A10B

Сахароснижающие препараты для перорального приема
A10BA

Бигуаниды
A10BA02

Метформин

Описание препарата «Глюкофаж» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

Табл. пролонг. дейст. 500 мг, № 30, № 60

Метформин……………………………………….. 500 мг

Табл. пролонг. дейст. 1000 мг, № 30, № 60

Метформин……………………………………….. 1000 мг

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

Фармакодинамика. Действующее вещество препарата Глюкофаж XR – метформин – бигуанид с антигипергликемическим эффектом. Глюкофаж XR снижает в плазме крови как исходный уровень глюкозы, так и уровень глюкозы после приема пищи. Не стимулирует секрецию инсулина и не вызывает гипогликемического эффекта у здоровых добровольцев.

Метформин действует тремя способами:

приводит к снижению продуцирования глюкозы в печени за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза;
улучшает захват и утилизацию периферической глюкозы в мышцах за счет повышения чувствительности к инсулину;
задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Метформин стимулирует внутриклеточный синтез гликогена, влияя на гликогенсинтетазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы (GLUT). Независимо от своего действия на гликемию, метформин оказывает положительный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего ХС, ЛПНП и ТГ.

Фармакокинетика. Всасывание. После перорального приема таблеток Глюкофаж XR с пролонгированным высвобождением время достижения C_max в плазме составляет 5 ч. При равновесном состоянии, как и при применении таблеток с быстрым высвобождением, C_max и AUC увеличиваются непропорционально введенной внутрь дозе. AUC после однократного приема внутрь 2000 мг метформина в виде таблеток с пролонгированным высвобождением аналогично AUC, которое наблюдается после приема 1000 мг метформина в форме таблеток с быстрым высвобождением 2 раза в сутки. Колебания C_max и AUC у отдельных субъектов в случае приема таблеток метформина с пролонгированным высвобождением сравнимы с колебаниями, которые наблюдаются в случае приема таблеток метформина с быстрым высвобождением. После приема таблеток с пролонгированным высвобождением натощак наблюдалось увеличение AUC (C_max повышалась на 26% и T_max увеличивалось до 1 ч). Всасывание метформина из таблеток с пролонгированным высвобождением не меняется в зависимости от состава пищи. Не отмечают кумуляции при многократном приеме до 2000 мг метформина в форме таблеток с пролонгированным высвобождением.

Распределение. Связывание с белками плазмы крови незначительное. Метформин проникает в эритроциты. C_max в крови ниже, чем C_max в плазме крови, и достигается через то же время. Эритроциты, вероятнее всего, представляют собой вторую камеру распределения. Средний объем распределения (Vd) колеблется в диапазоне 63–276 л.

Метаболизм. Метформин выводится в неизмененном виде с мочой. Метаболитов у человека не выявлено.

Выведение. Почечный клиренс метформина составляет >400 мл/мин, это указывает на то, что метформин выводится за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема дозы T½ составляет около 6,5 ч. При нарушении функции почек почечный клиренс снижается пропорционально клиренсу креатинина, и поэтому T½ увеличивается, что приводит к повышению уровня метформина в плазме крови.

ПОКАЗАНИЯ:

Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый) у взрослых (особенно у больных с избыточной массой тела) при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок, в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами, или в сочетании с инсулином.

ПРИМЕНЕНИЕ:

Монотерапия или комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами. Препарат Глюкофаж XR принимают 1 раз в сутки во время еды вечером. Максимальная рекомендуемая доза — 2000 мг. Для пациентов, начавших лечение, обычно начальная доза препарата Глюкофаж XR составляет 500 мг 1 раз в сутки во время еды вечером. Через 10–15 дней проведенного лечения дозу необходимо корригировать согласно результатам измерений уровня глюкозы в плазме крови. Медленное повышение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта.

Если необходимого уровня гликемии нельзя достичь при применении Глюкофажа XR в максимальной дозе 2000 мг, которую принимает пациент 1 раз в сутки, дозу можно разделить на два приема (1 раз утром и 1 раз вечером, во время приема пищи). Если необходимого уровня гликемии не достигнуто, можно применять Глюкофаж, таблетки, покрытые оболочкой 500 мг, 1000 мг в максимальной рекомендуемой дозе 3000 мг/сут.

В случае перехода на препарат Глюкофаж XR, таблетки с пролонгированным высвобождением 500 мг, 1000 мг, необходимо прекратить прием другого противодиабетического препарата.

Перед применением препарата Глюкофаж XR 1000 мг дозу титруют и начинают с приема Глюкофажа XR 500 мг. Препарат Глюкофаж XR 1000 мг применяют в качестве поддерживающей терапии для пациентов, ранее лечившихся метформином. Начальная доза препарата Глюкофаж XR, таблеток с пролонгированным высвобождением, должна быть эквивалентна суточной дозе таблеток с быстрым высвобождением.

Комбинированная терапия в сочетании с инсулином. Для достижения лучшего контроля уровня глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычно начальная доза Глюкофажа XR составляет 500 мг 1 раз в сутки во время еды вечером, в связи с этим дозу инсулина необходимо подбирать в соответствии с результатами измерения уровня глюкозы в крови. Глюкофаж XR, таблетки с пролонгированным высвобождением 1000 мг, можно применять после титрования дозы препарата. У лиц пожилого возраста возможно ухудшение функции почек, поэтому дозу метформина необходимо подбирать на основе оценки функции почек, которую следует проводить регулярно (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

повышенная чувствительность к метформину или любому другому компоненту препарата;
диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома;
почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина <60 мл/мин);
острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек, такие как: обезвоживание организма, тяжелые инфекционные заболевания, шок;
острые и хронические заболевания, которые могут приводить к развитию гипоксии: сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда, шок;
печеночная недостаточность, острое отравление алкоголем, алкоголизм.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

Наиболее частыми побочными реакциями, особенно в начале лечения являются тошнота, рвота, диарея, боль в животе, отсутствие аппетита. Эти симптомы, как правило, проходят самостоятельно.

Нежелательные эффекты по частоте возникновения классифицированы по следующим категориям: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко, включая единичные случаи (<1/10 000).

Метаболические нарушения и нарушения со стороны питания: очень редко — лактоацидоз. При длительном применении препарата у пациентов с мегалобластной анемией может снижаться всасывание витамина B12, что сопровождается снижением его уровня в плазме крови.

Со стороны нервной системы: часто — нарушение вкуса.

Со стороны пищеварительного тракта: очень часто — тошнота, рвота, диарея, боль в животе, отсутствие аппетита. Чаще всего эти побочные явления возникают в начале лечения и, как правило, спонтанно исчезают. Для предупреждения возникновения побочных явлений со стороны ЖКТ рекомендуется медленное повышение дозы препарата.

Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко — нарушение показателей функции печени или гепатит, которые полностью исчезают после отмены метформина.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

Лактоацидоз является редким, но тяжелым метаболическим осложнением, которое может возникнуть как результат кумуляции метформина гидрохлорида. Зарегистрированы случаи возникновения лактоацидоза у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Факторы риска возникновения лактоацидоза: плохо контролируемый сахарный диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность или любое состояние, связанное с гипоксией. Лактоацидоз может проявляться в виде мышечных судорог с болью в животе, одышкой и гипотермией. В дальнейшем возможно развитие комы. При подозрении на лактоацидоз необходимо прекратить применение препарата и немедленно госпитализировать пациента.

Почечная недостаточность. Поскольку метформин выделяется почками, перед началом и во время лечения Глюкофажем XR необходимо проверять уровень креатинина в плазме крови, особенно пациентам с нарушенной функцией почек и лицам пожилого возраста. Следует проявлять осторожность в тех случаях, когда может нарушаться функция почек, например, в начале лечения гипотензивными средствами, диуретиками и в начале терапии НПВП.

Йодосодержащие рентгеноконтрастные средства. Применение метформина необходимо прекратить за 48 ч до проведения исследований и не возобновлять ранее чем через 48 ч после исследования и оценки функции почек.

Хирургические вмешательства. Необходимо прекратить применение Глюкофажа XR за 48 ч до планового хирургического вмешательства, которое проводят под общей, спинальной или перидуральной анестезией, и не возобновлять ранее чем через 48 ч после проведения операции и оценки функции почек.

Другие меры предосторожности. Пациентам требуется соблюдать диету равномерного приема углеводов в течение суток и контролировать лабораторные показатели. Пациентам с избыточной массой тела следует продолжать придерживаться низкокалорийной диеты. Необходимо регулярно контролировать лабораторные показатели уровня глюкозы в крови.

При одновременном применении Глюкофажа XR с инсулином или другими пероральными гипогликемическими препаратами (производными сульфонилмочевины или меглитинидом) возможно усиление гипогликемического действия.

Возможно наличие фрагментов оболочки таблеток в кале. Это нормальное явление и не имеет клинического значения.

Применение в период беременности или кормления грудью. В случае планирования беременности, а также в случае наступления беременности следует отменить терапию метформином, сообщить врачу и назначить инсулинотерапию для поддержания уровня глюкозы в крови.

Кормление грудью. Метформин выводится с грудным молоком. У детей новорожденных/грудного возраста побочных эффектов не наблюдалось. Однако, поскольку недостаточно данных о безопасности применения препарата, кормление грудью не рекомендуется в течение терапии препаратом. Решение о прекращении кормления грудью следует принимать с учетом необходимости применения препарата для матери и потенциального риска для ребенка.

Дети. Препарат не применяют у детей, поскольку нет клинических данных относительно этой возрастной группы пациентов.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работу с другими механизмами. Глюкофаж XR не влияет на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работу с другими механизмами, поскольку монотерапия препаратом не вызывает гипогликемии. Однако следует с осторожностью применять метформин в комбинации с другими гипогликемическими средствами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид) в связи с риском развития гипогликемии.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

Комбинации, которые не рекомендуется применять.

Острая алкогольная интоксикация ассоциируется с повышенным риском лактоацидоза, особенно в случаях голодания или соблюдения низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности. При лечении препаратом Глюкофаж XR следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих спирт.

Йодосодержащие рентгеноконтрастные вещества могут вызвать развитие лактоацидоза у больных сахарным диабетом на фоне функциональной почечной недостаточности. Применение Глюкофажа XR следует прекратить до проведения исследований и не возобновлять ранее чем через 48 ч после исследования с использованием рентгеноконтрастных веществ и оценки функции почек.

Комбинации, которые следует применять с осторожностью.

Лекарственные средства, оказывающие гипергликемизирующее действие (ГКС системного и местного действия, симпатомиметики). Необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно в начале лечения. Во время и после прекращения такой сочетанной терапии необходимо корригировать дозу Глюкофажа XR под контролем уровня гликемии.

Диуретики, особенно петлевые диуретики, могут повышать риск развития лактоацидоза.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

При применении препарата в дозе 85 г развития гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае наблюдалось развитие лактоацидоза. При развитии лактоацидоза лечение метформином гидрохлоридом необходимо прекратить и срочно госпитализировать больного. Наиболее эффективным методом для выведения из организма лактата и метформина является гемодиализ.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

При температуре не выше 25 °С.

Регистрационные данные:

Табл. пролонг. дейст. 500 мг, № 30, № 60, № UA/3994/02/01 от 18.05.2013 до 18.05.2018.

Табл. пролонг. дейст. 1000 мг, № 30, № 60, № UA/3994/02/02 от 13.05.2013 до 13.05.2018.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Метформин
Производитель:

Представитель в Украине ООО «Такеда Украина»
Фарм. группа:

Пероральные противодиабетические лекарственные средства

Код ATX

A

Пищеварительный тракт и обмен веществ
A10

Средства для лечения сахарного диабета
A10B

Сахароснижающие препараты для перорального приема
A10BA

Бигуаниды
A10BA02

Метформин

Описание препарата «ГЛЮКОФАЖ XR» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Глюксил оказывает энергетическое, дезинтоксикационное, реологическое, противошоковое и ощелачивающее действие. Основными действующими веществами в препарате являются глюкоза, ксилитол и натрия ацетат.

Показания и дозировка:

Препарат рекомендуется применять в качестве средства для возмещения потребности организма в калориях при парентеральном питании, для снижения интоксикации, коррекции нарушений кислотно-основного равновесия при шоковых состояниях (с учетом осмолярности крови и мочи), при ожоговой болезни, затяжных гнойных процессах, заболеваниях печени, различных инфекционных заболеваниях и токсикоинфекциях, в послеоперационный период.

Взрослым Глюксил вводят в/в капельно со скоростью 40–60 капель в минуту, то есть 1,7–2,5 мл/кг/ч или 120–180 мл/ч при массе тела 70 кг.

Максимальная доза — 1400 мл в сутки при массе тела 70 кг или 1 г ксилитола/кг массы тела/сут + 1,5 г глюкозы/кг массы тела/сут.

Максимальная скорость инфузии — 180 мл/ч при массе тела 70 кг (60 капель в минуту) или 0,125 г ксилитола/кг массы тела/ч + 0,187 г глюкозы/кг массы тела/ч.

Передозировка:

При введении больших объемов препарата возможны нарушения функционального состояния печени и истощения инсулярного аппарата поджелудочной железы. При значительной передозировке препарата могут возникнуть гипергликемия, тошнота, метеоризм, диарея, боль в животе. В этом случае введение препарата немедленно прекращают.

Побочные эффекты:

Препарат применяют с учетом осмолярности крови и мочи. Введение Глюксила осуществляют под контролем уровня глюкозы в крови и, при необходимости, применяют инсулин. При заболеваниях печени препарат назначают под контролем показателей функции печени. Поскольку Глюксил обладает желчегонными свойствами, его введение у больных с желчнокаменной болезнью следует осуществлять с осторожностью, под контролем врача. Возможность применения Глюксила в период беременности и кормления грудью, а также у детей не установлена.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, сахарный диабет и состояния, сопровождающиеся гипергликемией, гиперосмолярная кома, анурия. Глюксил не следует вводить в тех случаях, когда противопоказано вливание жидкости (отеки, геморрагический инсульт, тромбоэмболия, выраженная сердечно-сосудистая недостаточность в фазе декомпенсации, АГ III ст.).

Глюксила осуществляют под контролем уровня глюкозы в крови и, при необходимости, применяют инсулин. При заболеваниях печени препарат назначают под контролем показателей функции печени. Поскольку Глюксил обладает желчегонными свойствами, его введение у больных с желчнокаменной болезнью следует осуществлять с осторожностью, под контролем врача. Возможность применения Глюксила в период беременности и кормления грудью, а также у детей не установлена.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Препарат нельзя смешивать с фосфат- и карбонатсодержащими р-рами. Глюксил нельзя использовать в качестве р-ра носителем для других препаратов. Их добавление может привести к физико-химическим изменениям Глюксила.

Состав и свойства:

100 мл раствора содержат глюкозы – 7,5 г, ксилита – 5 г, натрия уксуснокислого трех гидрата – 0,3 г, натрия хлорида – 0,288 г, кальция хлорида – 0,01 г, калия хлорида – 0,045 г, магния хлорида – 0 , 0,2 г,

вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Форма выпуска:

Раствор

Фармакологическое действие:

Глюкоза не только основной источник энергии в организме, но и необходимый компонент для синтеза ряда веществ. При этом наиболее важным является белковый метаболизм. Глюкоза метаболизируется во всех клетках и служит важнейшим источником энергии, прежде всего для мозга, эритроцитов и клеток костного мозга. Важно, что глюкоза утилизируется даже в анаэробных условиях. Максимальная скорость утилизации глюкозы организмом 0,5 г/ч.

Ксилитол — пятиатомный спирт, который при в/в введении быстро включается в общий метаболизм, 80% которого усваивается печенью и накапливается в виде гликогена, остаток ксилитола усваивается тканями других органов (почек, сердца, поджелудочной железы, надпочечников, головного мозга) и выводится с мочой. Продукт обмена углеводов — ксилитол — является пентитолом и непосредственно включается в пентозофосфатный цикл метаболизма. Ксилитол, в отличие от фруктозы и сорбита, не вызывает снижения в печени уровня адениннуклеотидов (АТФ, АДФ, АМФ), он безопасен для введения больным с повышенной чувствительностью к фруктозе или имеющим дефицит фермента фруктозо-1,6-дифосфатазы. Считается, что ксилитол обладает более выраженным антикетогенным, азотсохраняющим действием, чем глюкоза, и одинаково хорошо усваивается как в пред-, так и в послеоперационный период. Учитывая, что ксилитол — источник энергии с независимым от инсулина метаболизмом, действующий антикетогенно и липотропно, он рекомендуется для применения как средство парентерального питания больных, в особенности перенесших оперативные вмешательства на ЖКТ. Максимальная скорость утилизации ксилитола составляет 0,25 г/кг/ч.

Установлено, что комбинированное использование глюкозы и ксилитола не вызывает повышения концентрации метаболитов, которое отмечают при их раздельном применении.

Натрия ацетат относится к ощелачивающим средствам замедленного действия. Он вызывает накопление оснований за счет метаболизации забуференного препарата и назначается при тех видах метаболического ацидоза, при которых накопление избытка Н+ происходит медленно (например при почечном и дефицитном недыхательном ацидозе). В таких случаях нет необходимости в срочной коррекции, восстановление буферных оснований может происходить за счет метаболизации ацетата натрия. При использовании натрия ацетата, в отличие от р-ра натрия гидрокарбоната, коррекция метаболического ацидоза происходит медленнее, по мере включения натрия ацетата в обмен веществ, не вызывая резких колебаний рН. Потребление кислорода при метаболизме ацетата меньше, чем при метаболизме лактата. Натрия ацетат на протяжении 1,5–2 ч полностью метаболизируется в эквивалентное количество натрия гидрокарбоната, не вызывает явлений внутриклеточного интерстициального отека головного мозга и повышения агрегации тромбоцитов и эритроцитов.

Благодаря своему составу Глюксил относится к группе многокомпонентных гиперосмолярных р-ров. После введения препарата в/в повышается осмотическое давление крови, усиливается эвакуация жидкости из тканей в сосудистое русло, интенсифицируются процессы обмена веществ, улучшается дезинтоксикационная функция печени, усиливается сердечная деятельность, повышается диурез.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25°С, в сухом, защищенном отсвета месте.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Производитель:

Юрия-Фарм, ООО, г.Киев, Украина

Описание препарата «Глюксил» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Используется для ускорения репаративных (восстановительных) процессов при длительно незаживающих поражениях кожных покровов (трофических язвах /медленно заживающих дефектах кожи/ и др.), а также при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При пневмонии (воспалении легких) и других заболеваниях используется для стимуляции защитных сил организма.

Способ применения:

Вводят внутримышечно, начиная с 1 мл, затем увеличивают дозу ежедневно на 1 мл, доводя ее до 10 мл, затем дозу постепенно снижают до исходной (1 мл). Всего делают 5-20 инъекций. Курсы лечения можно проводить повторно.

Противопоказания:

Инъекции противопоказаны при активных формах туберкулеза, опухолях, тромбофлебите (воспалении стенки вен с их закупоркой), тромбозах (закупорке сосуда сгустком крови).

Форма выпуска:

В ампулах по 1 и 5 мл в упаковке по 10 ампул.

Условия хранения:

При температуре не выше +25 °С.

Состав:

Препарат, содержащий плазму или сыворотку крови человека (273 или 235 мл), натрий гидрокарбонат (5,43 г), глюкозу (27,3 г) и воду для инъекций (по 1000 мл). Опалесцирующая жидкость коричневого цвета (рН 6,0 – 7,0).Внимание!Перед применением препарата Глюнат вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Биогенные стимуляторы

Описание препарата «Глюнат» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Глюренорм — пероральное гипогликемизирующее средство, производное сульфонилмочевины II поколения.

Показания и дозировка:

Лечение сахарного диабета II типа у пациентов среднего и пожилого возраста, в случаях, когда метаболизм углеводов не поддается контролю только диетотерапией.

Следует строго соблюдать рекомендации врача относительно дозирования и диеты, адаптированных к индивидуальному обмену веществ каждого пациента. Пациенту не следует прерывать лечение без консультации с врачом.Начальная терапия Обычно начальная доза Глюренорма составляет 1/2 таблетки (15 мг). Ее принимают во время завтрака. При неэффективности доза может быть постепенно повышена. При условии назначения не более 2 таблеток (60 мг) суточную дозу Глюренорма можно принимать однократно во время завтрака. Однако при применении в более высоких дозах наилучший контроль обеспечивается 2–3-кратным приемом суточной дозы. В таком случае максимальную дозу следует принимать во время завтрака. Глюренорм таблетки необходимо принимать в начале приема пищи. Следует указать, что повышение дозы до 4 таблеток (120 мг) в сутки обычно не приводит к дальнейшему повышению лечебного эффекта.При замене другого перорального гипогликемизующего средства с подобным механизмом действия Начальную дозу определяют в зависимости от течения заболевания в момент назначения препарата. При замене другого противодиабетического средства Глюренормом следует помнить, что действие 1 таблетки Глюренорма приблизительно эквивалентно 1000 мг тольбутамида и 1 таблетке любого другого производного сульфонилмочевины.Комбинированная терапия Если монотерапия Глюренормом не обеспечивает достаточного контроля уровня глюкозы в крови, следует рассмотреть дополнительное назначение бигуанида.

Передозировка:

Симптомы: возможно развитие гипогликемической реакции.

Лечение: срочное пероральное или в/в введение глюкозы. Контроль концентрации глюкозы в плазме крови, в дальнейшем может возникнуть необходимость назначения глюкозы.

Побочные эффекты:

Сообщается о некоторых побочных явлениях, которые могут сопровождать применение Глюренорма. Нижеприведенная частота случаев основывается на соответствующих фактах клинических испытаний, независимо от причинной взаимосвязи. Эта информация базируется на данных большого многоцетрового исследования с привлечением 3443 пациентов, которые получали терапию ежедневно в суточной дозе 15–120 мг Глюренорма, в среднем — 60 мг. После 6 мес лечения 84% пациентов, после 12 мес — 76% и после 18 мес — 71% пациентов продолжали курс лечения. Только 0,73% пациентов прекратили прием в связи с побочными действиями. Во время курса лечения не было случаев тяжелой гипогликемии. За период 18 мес у около 1% пациентов отмечены гипогликемические реакции, которые были определены как побочные реакции.

Кроме того, сообщалось о таких побочных действиях:

Со стороны ЖКТ — чаще 1%: тошнота, рвота, запор, диарея, потеря аппетита, внутрипеченочный холестаз (1 случай)
Со стороны кожи — 0,1—1%
Аллергические реакции: зуд, экзема, крапивница (1 случай), синдром Стивенса — Джонсона (1 случай)
Со стороны ЦНС — 0,1–1%: головная боль, головокружение, нарушение аккомодации
Со стороны системы кроветворения — реже 0,1%: тромбоцитопения, лейкопения (1 случай), агранулоцитоз (1 случай)

Противопоказания:

Инсулинзависимый сахарный диабет I типа, диабетическая кома и прекоматозное состояние
Сахарный диабет, осложненный ацидозом и кетозом
После резекции поджелудочной железы
В острый период инфекционного заболевания
Перед хирургическим вмешательством
Серьезные нарушения функции печени
Интермиттирующая острая (гепатическая) порфирия
Повышенная чувствительность к препаратам сульфонилмочевины

Исследований применения Глюренорма в период беременности и кормления грудью не проводили. Поэтому следует избегать применения Глюренорма в этот период. Если установлена беременность, необходимо как можно раньше прекратить прием Глюренорма.

Нет данных относительно применения препарата у детей.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Необходимо принимать во внимание возможное взаимодействие с лекарственными средствами, влияющими на метаболизм глюкозы.

Лекарственные средства, которые могут усиливать гипогликемизирующий эффект Глюренорма: НПВП, ингибиторы МАО, окситетрациклины, ингибиторы АПФ, клофибраты, циклофосфамиды и их производные, сульфонамиды и другие антибиотики, ингибирующие выведение, другие противодиабетические средства, инсулин. Физическая нагрузка и стресс могут повысить гипогликемизирующий эффект.

Лекарственные средства, которые, вероятно, могут усиливать гипогликемизирующий эффект Глюренорма: блокаторы β-адренорецепторов, другие симпатолитики (например клонидин), резерпин, гуанетидин. Эти вещества также могут маскировать симптомы гипогликемии.

Лекарственные средства, которые могут снижать гипогликемизирующий эффект Глюренорма: ГКС, стероидные контрацептивы, симпатомиметики, тиреоидные гормоны, глюкагон, диуретики (тиазидного типа или петлевые диуретики), диазоксид, фенотиазин, кислота никотиновая.

Барбитураты, рифампицин, фенитоин и подобные вещества могут, вероятно, уменьшать выраженность гипогликемизирующего эффекта Глюренорма путем стимуляции энзимов печени.

Уменьшение или увеличение выраженности гипогликемизирующего эффекта Глюренорма отмечают при одновременном применении с антагонистами Н2-рецепторов (циметидин, ранитидин) и алкоголем.

Состав и свойства:

Гликвидон 30 мг.

Форма выпуска:

табл. 30 мг блистер, № 60.

Фармакологическое действие:

Глюренорм стимулирует секрецию эндогенного инсулина β-клетками поджелудочной железы, усиливает процессы утилизации глюкозы, тормозит процесс липолиза. Глюренорм снижает инсулинорезистентность в печени и жировых тканях путем увеличения количества рецепторов инсулина и стимуляции пострецепторных процессов, обусловленных действием инсулина. Условием для гипогликемизирующего действия Глюренорма является существование эндогенного инсулина. Эффект снижения уровня глюкозы в крови начинается через 60–90 мин после перорального приема и достигает максимума через 2–3 ч после приема. Длительность гипогликемизирующего эффекта Глюренорма составляет 8–10 ч. Поэтому Глюренорм считается препаратом короткого действия. Применение препаратов сульфонилмочевины, являющихся препаратами короткого действия, рекомендуют для лечения пациентов с повышенным риском гипогликемии, например больных пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью. Поскольку почечная элиминация Глюренорма незначительна, препарат можно назначать преимущественно пациентам с почечной недостаточностью или диабетической нефропатией. Доказана эффективность и безопасность применения Глюренорма у больных сахарным диабетом, которым показана терапия препаратами сульфонилмочевины, имеющим сопутствующие заболевания печени.Фармакокинетика. Через 2–3 ч после приема внутрь 30 мг Глюренорма достигается Cmax в плазме крови (500–700 нг/мл) с последующим снижением в 2 раза в течение 1,2 ч. Сравнение кривых концентрации в плазме крови подтверждает практически полную абсорбцию препарата. Глюренорм активно связывается с протеинами плазмы крови (>99%). Глюренорм полностью метаболизируется, в основном путем гидроксилирования и деметилирования. Большая часть метаболитов выводится через билиарную систему с калом. Только небольшая часть метаболитов выделяется почками. Лишь 5% метаболизированной дозы выявляют в моче. Даже после применения повторных доз Глюренорма почечная экскреция остается минимальной. Кроме того, при регулярном приеме Глюренорма больными сахарным диабетом с почечной недостаточностью не выявлено каких-либо изменений пути выведения. Опасность кумуляции вещества или его метаболитов отсутствует. Метаболиты в крови фармакодинамически неактивны и не влияют на уровень глюкозы в крови. Фармакологические испытания, проведенные на крысах и мышах, продемонстрировали, что Глюренорм и его метаболиты не проникают через ГЭБ или плацентарный барьер.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Гликвидон
Производитель:

Берингер Ингельхайм

Описание препарата «Глюренорм» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

Торговое название:

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Влияние веществ на человеческий организм

Показания к применению

Рекомендации к применению

Способ применения и рекомендованная суточная доза

Противопоказания

Передозировка

Побочные действия

Дети и беременные женщины

Общая информация

Показания к применению:

Способ применения:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Состав:

Общая информация

Форма выпуска, состав и упаковка

Общая информация

Форма выпуска, состав и упаковка

Клинико-фармакологическая группа:

Регистрационные №№:

Общая информация

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

ПОКАЗАНИЯ:

ПРИМЕНЕНИЕ:

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

Регистрационные данные:

Общая информация

Код ATX

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

ПОКАЗАНИЯ:

ПРИМЕНЕНИЕ:

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

Регистрационные данные:

Общая информация

Код ATX

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Способ применения:

Противопоказания:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Состав:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация