Январь, 2021 - Piluli.info

О препарате:

Подобно другим близким по структуре производным сульфонилмочевины является пероральным (принимаемым через рот) антидиабетическим (понижающим уровень сахара в крови) препаратом второго поколения. Обладает антиагрегационной (препятствующей склеиванию тромбоцитов) активностью, уменьшает агрегацию и адгезию (слипание) тромбоцитов, способствует предупреждению развития микроциркуляторных нарушений (нарушений кровотока по самым мелким сосудам органа), в том числе в сетчатке глаза (диабетическая ретинопатия /заболевание сетчатки глаза, связанное с повышенным уровнем сахара в крови/).

Показания и дозировка:

Применяют для лечения сахарного диабета IIтипа (инсулинонезависимого). Препарат эффективен при латентном сахарном диабете (сахарном диабете, характеризующемся отсутствием клинических симптомов болезни). Показан больным диабетом, страдающим ожирением.

Назначают по 1 -2 таблетки 1-2 раза в сутки в 2 приема. Максимальная суточная доза – 3-4 таблетки.

Передозировка:

Симптомы: гипогликемические состояния, вплоть до комы, отек мозга.

Лечение: прием глюкозы внутрь, при необходимости — в/в введение раствора глюкозы (50%, 50 мл). Мониторинг уровня глюкозы, азота мочевины, электролитов в сыворотке крови. При отеке мозга — маннит (в/в), дексаметазон.

Побочные эффекты:

Обычно хорошо переносится. Его прием при правильной дозировке, как правило, не приводит к возникновению гипогликемии (снижению уровня сахара в крови). В случае повышенной чувствительности к препарату возможны аллергические реакции.

Противопоказания:

Прекоматозное (неполная потеря сознания – начальная стадия развития комы, характеризующаяся сохранением болевых и рефлекторных реакций) и коматозное (полная потеря сознания, характеризующаяся полным отсутствием реакций организма на внешние раздражители) состояния, кетоацидоз (закисление из-за избыточного содержания в крови кетоновых тел – промежуточных продуктов обмена), детский и юношеский возраст, беременность и кормление грудью, острые инфекционные заболевания, нарушения функции печени и почек, лейкопения, тромбоците- и гранулоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов и гранулоцитов в крови), оперативные вмешательства, аллергические реакции на сульфаниламиды.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Эффект усиливают ингибиторы АПФ, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, фибраты, бигуаниды, хлорамфеникол, циметидин, кумарины, фенфлурамин, флуоксетин, салицилаты, гуанетидин, ингибиторы МАО, миконазол, флуконазол, пентоксифиллин, теофиллин, фенилбутазон, фосфамиды, тетрациклины.

Барбитураты, хлорпромазин, глюкокортикоиды, симпатомиметики, глюкагон, салуретики, рифампицин, гормоны щитовидной железы, соли лития, высокие дозы никотиновой кислоты, пероральных контрацептивов и эстрогенов — ослабляют гипогликемию.

Состав и свойства:

1-(3-Азабицикло [3,3,0] онтил-3) – (пара-толилсульфонил ) мочевина.

Форма выпуска:

Таблетки по 80 мг (0,08 г).

Условия хранения:

Список Б. В защищенном от света месте.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Гликлазид
Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Пероральные противодиабетические лекарственные средства

Код ATX

A

Пищеварительный тракт и обмен веществ
A10

Средства для лечения сахарного диабета
A10B

Сахароснижающие препараты для перорального приема
A10BB

Производные сульфонилмочевины
A10BB09

Гликлазид

Описание препарата «Гликлазид» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Гликлазид – пероральное сахароснижающее средство.

Показания и дозировка

Показания препарата Гликсазид:

Инсулиннезависимый сахарный диабет (2 типа).

Для перорального применения.

Назначается взрослым.

Суточная доза составляет 1 – 4 таблетки (30-120 мг).

Суточную дозу принимать однократно во время завтрака.

Таблетку Гликсазид следует глотать целиком.

Если больной забыл принять таблетки, не надо повышать дозу на следующий день.

Как все сахароснижающие средства, ГЛИКЛАЗИД MR СЕРВЬЕ требует индивидуального подбора дозы в зависимости от Индивидуальный ответа пациента на лечение (уровень глюкозы в крови, гликозилированного гемоглобина HbAlc)

Начальная доза .

Рекомендованная начальная доза составляет 30 мг (1 таблетка в день)

При необходимости усиления контроля уровня гликемии суточная доза может быть повышена до

60 мг (2 таблетки), 90 мг (3 таблетки) или 120 мг (4 таблетки) однократно во время завтрака.Повышение дозы рекомендуется проводить постепенно, с интервалом 1 месяц, кроме случаев, когда наблюдалось уменьшение уровня глюкозы в крови в течение двух недель лечения. При таких обстоятельствах доза может быть увеличена через 2 недели лечения.

Средняя суточная доза составляет 2 таблетки в день однократно, во время завтрака для большинства пациентов с самого начала лечения.

Максимальная рекомендованная суточная доза -120 мг (4 таблетки препарата ГЛИКЛАЗИД MR СЕРВЬЕ).

Передозировка

Передозировка Гликлазидом приводит к развитию гипогликемии.

Симптомы умеренной гипогликемии (без потери сознания и неврологических симптомов) исчезают после приема углеводов, коррекции дозы и / или диеты. Необходимо обеспечить тщательный надзор за пациентом до нормализации состояния.

Тяжелая гипогликемия с развитием комы, судорог или других неврологических расстройств требует немедленной госпитализации и проведения мероприятий неотложной помощи.

При установлении факта или при подозрении на развитие гипогликемической комы пациенту необходимо внутривенно ввести 50 мл концентрированного раствора глюкозы (20% -30%) с последующим постоянным введением менее концентрированного раствора глюкозы (10%) для обеспечения и поддержания уровня глюкозы в крови более 100 мг / дл. Необходимо обеспечить постоянное наблюдение за пациентом. В зависимости от состояния пациента врач принимает решение о дальнейшей тактике.

У пациентов с заболеваниями печени расстройствами возможно уменьшение клиренса гликлазида.

Гликлазид имеет высокий уровень связывания с белками плазмы, поэтому применение диализа не даст желаемого результата.

Побочные эффекты

Побочные эффекты препарата Гликсазид:

Все сахароснижающие средства, производные сульфонилмочевины могут иметь нижеприведенные ефект.

Гипогликемия . Гипогликемия может иметь такие проявления: головная боль, чувство голода, тошнота, рвота, усталость, нарушение сна, возбуждение, нарушение концентрации внимания и реакции, депрессия, спутанность сознания, нарушение зрения и речи, афазия, тремор, парезы, нарушение чувствительности, головокружение, бред, судороги, брадикардия, поверхностное дыхание и даже развитие комы.

Расстройства адренергической системы : потливость, влажные ладони, возбуждение, тахикардия, гипертензия, сердцебиение, боль за грудиной, сердечная аритмия.

Обычно эти симптомы исчезают после приема карбогидратов (сахара).

Если эпизоды гипогликемии имеют тяжелое или удлиненный ход, необходима немедленная госпитализция и проведения мероприятий неотложной помощи.

Редко (особенно при несоблюдении рекомендации принимать гликлазид с пищей) возможно возникновение желудочно-кишечных расстройств в виде тошноты, диспепсии, диареи, запора.

Очень редко могут наблюдаться нижеприведенные побочные реакции.

Со стороны слизистой оболочки и кожи : сыпь, зуд, крапивница, буллезная сыпь.

Со стороны лабораторных показателей : анемия, лейкопения, тромбоцитопения, увеличение уровня

ферментов печени (АЛТ, АСТ), щелочной фосфатазы.

Со стороны желудочно-кишечного тракта : гепатит, холестатическая желтуха. При наличии холестатической желтухи следует прекратить лечение препаратом ГЛИКЛАЗИД MR СЕРВЬЕ.

При отмене препарата побочные реакции исчезают.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к гликлазида, других препаратов сульфонилмочевины, сульфанамиды или к любому компоненту препарата
инсулинозависимый сахарный диабет (1 тип)
диабетическая предкома и кетоацидоз;
тяжелая печеночная или почечная недостаточность
лечение миконазолом;
период лактации, беременность.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Одновременное применение Гликлазида с миконазолом противопоказано.

Миконазол (для системного применения) может усиливать гипогликемическое действие препаратов сульфонилмочевины с развитием симптомов гипогликемии и даже развитием комы.

Надо предупредить пациента о необходимости контроля уровня глюкозы в плазме во время лечения.При необходимости корректировать дозу сахароснижающих препаратов во время и после применения нижеприведенных препаратов.

Одновременное применение с препаратами, которые могут вызвать гипогликемию.

Одновременное применение не рекомендуется с нижеприведенными препаратами.

Фенилбутазон (для системного применения) усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины (замещает их связь с белками плазмы и / или уменьшает их выведение).

Лучше применять другие нестероидные противовоспалительные препараты и сообщить пациенту о важности и необходимости самоконтроля.

С осторожностью применять с нижеприведенными препаратами.

β-адреноблокаторы: все β-адреноблокаторы могут маскировать некоторые симптомы гипогликемии (тахикардию и ощущение сердцебиения). Большинство неселективных β-адреноблокаторов повышают частоту возникновения и тяжесть гипогликемии.

Ингибиторы АПФ могут усиливать гипогликемический эффект сульфонилмочевины.

Одновременное применение с препаратами, которые могут вызвать гипергликемию.

Не рекомендуется одновременное применение.

Даназол: если нельзя избежать применения даназола, необходимо предупредить пациента о необходимости контроля уровня глюкозы и мочевины в плазме во время лечения.

Комбинации, требующие осторожности .

Хлорпромазин (при применении высоких доз 100 мг в день), глюкокортикоиды (возможно возникновение кетоацидоза), тетракозактин (для системного и местного применения), сальбутамол, тербуталин, ритодрин.

Антикоагулянты (варфарин): производные сульфонилмочевины могут усиливать антикоагулянтное действие. При необходимости корректировать дозу антикоагулянтов.

Взаимодействие с другими сахароснижающими средствами.

Гликлазид ^® MR может применяться в комбинации с бигуанидами, ингибиторами α-глюкозидазы и инсулином.

Состав и свойства

1 таблетка содержит 30 мг гликлазида;

вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат дигидрат, мальтодекстрин, гипромеллоза 100 сР, гипромеллоза 4000 сР, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

Форма выпуска: Таблетки с модифицированным высвобождением.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика. Гликлазид – производное сульфонилмочевины, отличающийся от других пероральных сахароснижающих препаратов наличием азобициклооктанового кольца.

ГЛИКЛАЗИД MR СЕРВЬЕ снижает уровень глюкозы в плазме крови вследствие стимуляции секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы. Повышение уровня постпрандиального инсулина и С-пептида сохраняется даже после 2 лет применения препарата.

Гликлазид имеет двойную фармакологическую активность: метаболическое и антиоксидантное.

Влияние на инсулиносекреции.

У больных диабетом 2 типа ГЛИКЛАЗИД MR СЕРВЬЕ восстанавливает ранний пик инсулиносекреции и нормализует вторую фазу инсулиносекреции. Увеличение выделения инсулина происходит в соответствии с принятой пищи или нагрузки глюкозой.

ГЛИКЛАЗИД MR СЕРВЬЕ, независимо от контроля уровня глюкозы, имеет гемоваскулярного и антиоксидантными свойствами, которые обеспечивают уменьшение риска развития сосудистых осложнений сахарного диабета.

Гемоваскулярного свойства . ГЛИКЛАЗИД MR СЕРВЬЕ предотвращает развитие микротромбоза: частично ингибирует адгезию и агрегацию тромбоцитов, уменьшает количество маркеров активации тромбоцитов; влияет на фибринолитическую активность эндотелия (повышает активность tPa).

Антиоксидантными свойствами. Антиоксидантные свойства гликлазида были подтверждены фармакологически при оценке антиоксидантного статуса больных диабетом 2 типа. Отмечалось снижение в плазме перекисных липидов увеличение активности пероксидного дисмутазы эритроцитов, содержания тиолов плазмы и общей антиоксидантной емкости.

Фармакокинетика.

После перорального применения гликлазид полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте.Прием пищи не влияет на скорость i степень абсорбции. Концентрация гликлазида в плазме крови прогрессивно нарастает в течение первых 6:00 после приема, после чего достигает постоянного уровня (плато), который содержится 6 -12 часов после применения.

Таблетка Гликсазид ^® MR имеет гидрофильный матрикс, который обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества (гликлазида) и эффективную концентрацию гликлазида в плазме крови в течение 24 часов, согласно циркадных колебаний уровня гликемии у больных сахарным диабетом 2 типа. Постепенное высвобождение активного вещества обеспечивает эффективный контроль гликемии в течение 24 часов при однократном применении. Уникальный гидрофильный матрикс позволяет уменьшить дозу гликлазида в одной таблетке до 30 мг.

Отмечается линейная зависимость между принятой дозой препарата до 120 мг и концентрацией в плазме. Связывания гликлазида с белками плазмы крови достигает 95%.

Гликлазид почти полностью метаболизируется в печени и выводится с мочой. Менее 1% активного вещества выводится с мочой в неизмененном виде. Активные метаболиты в плазме отсутствуют.

Период полувыведения гликлазида из организма составляет примерно 12-20 часов.

У больных пожилого возраста фармакокинетические параметры гликлазида остаются практически неизменными.

Разовая суточная доза ГЛИКЛАЗИД MR СЕРВЬЕ обеспечивает эффективную концентрацию гликлазида в плазме крови в течение 24 часов.

Условия хранения:

Хранить Гликлазид следует при температуре до 30 ° C в недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Гликлазид
Производитель:

Лаб. Сервье Индастри, Франция
Фарм. группа:

Пероральные противодиабетические лекарственные средства

Код ATX

A

Пищеварительный тракт и обмен веществ
A10

Средства для лечения сахарного диабета
A10B

Сахароснижающие препараты для перорального приема
A10BB

Производные сульфонилмочевины
A10BB09

Гликлазид

Описание препарата «Гликлазид Mr Сервье» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название:

Гликодин

О препарате:

Гликодин обладает анальгезирующим, жаропонижающим и антигистаминным свойствами. Симптоматическое лечение инфекционно–воспалительных заболеваний дыхательной системы.

Показания и дозировка:

Таблетки:

Симптоматическое лечение инфекционно–воспалительных заболеваний респираторного тракта, которые сопровождаются:

лихорадкой;
головной болью;
болью в горле;
заложенностью носа.

Сироп:

Сироп Гликодин применяют при острых и хронических заболеваниях органов дыхания, которые сопровождаются непродуктивным сухим кашлем.

Таблетки: взрослым и детям в возрасте от 12 лет: 1–2 таблетки 3–4 раза в сутки после приема пищи. Курс лечения — 1–5 дней.

Сироп: 1 мерная ложечка соответствует 5 мл. Взрослым рекомендован прием сиропа 3-4 раза в сутки по 1 мерной ложечке. В детском возрасте от 2 до 3 лет – 2-3 раза в сутки по ¼ мерной ложечки, детям в возрасте от 4 до 6 лет – 3-4 раза в сутки по ¼ мерной ложечки, детям от 7 до 14 лет – 3-4 раза в сутки по ½ мерной ложечки, начиная с 14-летнего возраста – 3-4 раза в сутки по 1 мерной ложечке. Курс лечения как правило составляет 3-4 дня, но может быть продлен до 1 недели в зависимости от степени тяжести, характера и локализации заболевания.

Передозировка:

Таблетки:

Симптомы: тошнота, рвота, ощущение сердцебиения, головная боль, нарушение сна, АГ, экстрасистолия, гепатонекроз.

Лечение: промывание желудка, применение активированного угля, антидотов парацетамола (ацетилцистеин, метионин). Терапия симптоматическая.

Сироп:

В случае передозировки препаратом, возможно проявление симптомов: возбуждение, снижение АД, головокружение, угнетение дыхания, тахикардия, диспептические симптомы.

Лечение проводят симптоматическое. Существует специфический антидот – налоксон, его следует применять, в случае приема дозы превышающей в 100 раз рекомендованную в инструкции.

Побочные эффекты:

Таблетки:

сыпь на коже,
анемия,
лейкопения,
тромбоцитопения,
гепатотоксическое действие,
головная боль,
боль за грудиной,
желудочно–кишечные нарушения.

Сироп:

сонливость,
зуд кожи,
тошнота,
головокружение,
крапивница.

Противопоказания:

Таблетки:

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
тяжелые нарушения функции почек и печени;
гипертиреоз;
сахарный диабет;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
острый панкреатит;
гипертрофия предстательной железы.

Сироп:

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
тяжелые нарушения функции почек и печени.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Таблетки:

Парацетамол: продолжительный прием противосудорожных средств может снижать активность парацетамола. При одновременном назначении с барбитуратами, противосудорожными препаратами, рифампицином и употреблении алкоголя значительно повышается риск гепатотоксического действия. Фенилэфрин: при одновременном приеме фенилэфрина с ингибиторами МАО наблюдается усиление его действия. Фенотиазины, блокаторы α–адренорецепторов (фентоламин), фуросемид и другие диуретики снижают сосудосуживающий эффект фенилэфрина. Окситоцин, алкалоиды спорыньи, трициклические антидепрессанты, фуразолидон, прокарбазин, селегилин, симпатомиметики усиливают прессорный эффект, а последние — и аритмогенность. Хлорфенирамин: барбитураты, снотворные, наркотические анальгетики, седативные средства и транквилизаторы усиливают его седативный эффект. Кофеин: снижает эффект снотворных и наркотических средств, повышает биодоступность ацетилсалициловой кислоты, парацетамола и других ненаркотических аналгетиков. Улучшает всасывание эрготамина.

Сироп:

В случае, одновременного приема сиропа Гликодин с опиодными противокашлевыми лекарственными средствами и другими препаратами, направленными на угнетение ЦНС, отмечается синергизм действия.

Применение препарата Гликодин сироп не вызывает привыкания.

Следует отметить, что в ходе терапии, возможно возникновение специфического запаха пота и мочи у пациента, но данное проявление никакого клинического значения не имеет.

Не применять Гликодин сироп одновременно с ингибиторами МАО, так как возможно лекарственное взаимодействие.

Применение в педиатрии.

Детям возрастной группы от 1 до 3 лет. Применять препарат только контролем педиатра, режим приема и дозировка устанавливаются индивидуально.

Применение препарата Гликодин сироп может вызывать сонливость в связи с этим следует отказаться от управления автотранспортом, сложными механизмами и работы требующей повышенного уровня концентрации внимания.

Не применяется в период беременности. На время лечения прекращают кормление грудью.

Состав и свойства:

Действующее вещество:

Таблетки:

Парацетамол 500 мг Фенилэфрина гидрохлорид 25 мг Хлорфенирамина малеат 2 мг Кофеин 30 мг

Прочие ингредиенты: крахмал кукурузный, натрия метилгидроксибензоат, натрия пропилгидроксибензоат, желатин, тальк, магния стеарат, кремнезем безводный коллоидный, натрия крахмалгликолят, целлюлоза микрокристаллическая, вода очищенная.

Сироп: декстрометорфана гидробромид, терпингидрат, левоментол.

Форма выпуска:

Таблетки
Сироп

Фармакологическое действие:

Таблетки:

Гликодин обладает анальгезирующим, жаропонижающим и антигистаминным свойствами. Парацетамол оказывает жаропонижающий эффект, обусловленный его воздействием на центр терморегуляции гипоталамуса, анальгезирующее действие реализуется за счет центральных механизмов. Хлорфенирамина малеат — антигистаминное средство, блокатор H1–рецепторов, оказывает противоаллергическое действие, которое проявляется уменьшением местных экссудативных процессов, устраняет слезотечение, ринит, зуд, оказывает умеренный бронхолитический эффект. Также он действует как кофермент в реакциях гидроксилирования и амидирования, влияя на процесс синтеза некоторых пептидных гормонов. Фенилэфрина гидрохлорид — симпатомиметик прямого действия, избирательный агонист α–адренорецепторов. Уменьшает отек слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух. Кофеин является стимулятором ЦНС, что усиливает и регулирует процессы возбуждения в коре головного мозга. Снижает ощущение усталости, устраняет сонливость, повышает психомоторную активность, умственную и физическую трудоспособность, стимулирует сократительную активность миокарда.Фармакокинетика. Не изучалась.

Сироп:

Действующие вещества препарата Гликозид сироп: декстрометорфана гидробромид, терпингидрат, левоментол. Препарат относится к группе комбинированных препаратов, обладает противокашлевым и отхаркивающим действием.

Противокашлевый эффект оказывает декстрометорфан, повышая порог чувствительности кашлевого центра продолговатого мозга. Имеет легкий седатативный эффект, не приводит к угнетению дыхательного центра, не оказывает анальгезирующего действия. Действие декстрометорфана начинается через полчаса после приема препарата внутрь и продолжается на протяжении 6 часов.

Отхаркивающее действие препарата обеспечивает входящий в состав терпин. Он повышает секрецию эпителия слизистых оболочек дыхательных путей, уменьшая вязкость секрета и способствуя его легкому отхождению.

Левоментол облегчает симптомы острого ринита, бронхита, ларингита, фарингита, оказывая спазмолитическое действие.

Препарат Гликодин сироп хорошо абсорбируется из ЖКТ, максимальная его концентрация в плазме крови, достигается спустя 2 часа после приема препарат внутрь.

Условия хранения:

При температуре не выше 25° C.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Парацетамол
Производитель:

Лаборатория Элембик
Фарм. группа:

Анальгетики и антипиретики

Код ATX

R

Препараты для лечения заболеваний респираторной системы
R05

Препараты для устранения симптомов простуды и кашля
R05F

Противокашлевые средства и экспекторанты, комбинации
R05FA

Производные опия и экспекторанты
R05FA02

Производные опия и экспекторанты

Описание препарата «Гликодин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Глімарил – протидіабетичний лікувальний засіб.

Показания и дозировка

Показання препарата Глімарил:

Інсулінонезалежний цукровий діабет (IIтипу), коли не вдається контролю вати рівень глікемії за допомогою дієти, фізичних навантажень та зниження маси тіла.

Початкова та підтримуюча доза Глімарилу визначається на основі результатів регулярного вимірювання рівня глюкози укрові та сечі.

Починають лікування з призначення 1 мг Глімарилу (1/2 таблетки) 1 разна добу. При необхідності добова доза може бути збільшена до 4 – 6 мг на добу. Дозу слід збільшувати поступово, при регулярному контролі глікемії, добавляючи по 1 мг за 1 – 2 тижні. Максимальна добова доза –6 мг, в окремих випадках – 8мг. Діапазон добових доз для хворих з компенсованим цукровим діабетом міститься в межах 1 – 4. Час прийому та розподіл добової дози препарату визначається лікарем. Як правило, добову дозу призначають за один прийом. ЛікуванняГлімарилом проводиться тривалий час.

При переведенні хворого з іншого перорального цукрознижувального засобуна Глімарил початкова його доза становить 1 мг (навіть у випадку переведення пацієнта з максимальної дози іншого препарату).

Приймають препарат перед рясним сніданком чи перед обідом. Таблетки Глімарилу ковтають не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю рідини (близько 1/2 склянки).

Передозировка

Передозування препарату Глімарил:

У разі передозування Глімарилом можливий розвитокгіпоглікемії, ознаками якої є: головний біль, посилення апетиту, нудота, блювання, апатія, сонливість, порушення сну, почуття тривоги, агресивність, неспроможність концентрувати увагу, зниження уваги, депресія, запаморочення, порушення мови, афазія, порушення зору, тремор, слабкість, порушення чутливості, почуття безпорадності, втрата самоконтролю, делірій, судоми, втрата свідомості, поверхневе дихання та брадикардія. Крім того, можуть мати місце такі ознаки, якгіпергідроз, підвищення артеріального тиску, прискорене серцебиття, порушення серцевого ритму, стенокардія. Всі описані симптоми зникають після компенсаціїгіпоглікемії. Для усунення наслідків передозування у легких випадках корегують дієту, при більш тяжких станах призначають глюкозу внутрішньо чивнутрішньо венно і госпіталізують хворого. При гіпоглікемічній комі проводятьінфузіонну терапію 50% розчином глюкози з наступним переведенням хворого наінфузії 10% розчина глюкози з метою утримання рівня глюкози крові на рівні 100мг/дл.

Побочные эффекты

Побічні дії препарату Глімарил:

Гіпоглікемія, зниження рівня натрію у сироватці крові. Інколи спостерігаються реакції з боку травного тракту: нудота, блювання, відчуття тиску чи переповнення в епігастральній ділянці, біль у животі, діарея, порушення функції печінки (холестаз, жовтяниця, гепатит).

Рідко можуть спостерігатися з боку системи кровотворення: тромбоцитопенія, лейкоцитопенія, гемолітична анемія, еритроцитопенія, гранулоцит опенія, агранулоцит оз та панцитопенія.

Під час лікування, особливо на початку, можлива поява транзиторних порушень зору, пов’язаних з коливаннями рівня глікемії.

При прийомі препарату можуть мати місце алергічні реакції: свербіж, висипання, кропив’янка. У деяких випадках можуть спостерігатися такі побічні ефекти, як, диспное, зниження артеріального тиску, анафілактичний шок, алергічний васкуліт, підвищення чутливості шкіри до світла.

Противопоказания

Протипоказання препарату Глімарил:

Інсулінозалежний цукровий діабет (І типу), діабетичний кето ацидоз, діабетична прекома та кома. Глімарил не можна призначати хворим з гіперчутливістю до глімепіриду або до будь-якої допоміжної складової препарату, а також хворим з гіперчутливістю до інших похіднихсульфонілсечовини або іншим сульфаніламідним препаратам.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Посилення гіпоглікемізуючого ефекту і пов’язанийз ним можливий ризик розвитку гіпоглікемії може спостерігатися при одночасному прийомі Глімарилу з препаратами інсуліну, іншими пероральнимигіпоглікемізуючими засобами, інгібіторами АПФ, алопуринолом, анаболічнимистероїдами, чоловічими статевими гормонами, хлорамфеніколом, похідними кумарину, циклофосфамідом, дизопірамідом, фенфлураміном, фенірамідолом, фібратами, флуоксетином, гуанетидином, ізофосфамідами, інгібіторами МАО, міконазолом, парааміно саліциловою кислотою, пентоксифіліном (при парентеральномувведенні у високих дозах), фенілбутазоном, азапропазоном, оксифенбутазоном, пробеніцидом, хінолонами, саліцилатами, сульфінпіразоном, сульфаніламідами, тетрациклінами, тритокваліном, трофосфамідами.

Послаблення гіпоглікемізуючого ефекту може спостерігатися при одночасному прийомі Глімарилу з ацетазоламідом, барбітуратами, кортикостероїдами, діазоксидом, діуретиками, адреналіном (епінефрином), іншимисимпатомім етичними засобами, глюкагоном, проносними засобами (при тривалому застосуванні), нікотиновою кислотою (у високих дозах), естрогенами, прогестогенами, фенотіазинами, фенітоїном, рифампіцином, гормонами щитовидної залози.

Ряд препаратів можуть як посилювати, так і послаблюватицукрознижувальний ефект Глімарилу, а саме: блокатори Н₂-рецепторів, клонідин, резерпін. Блокатори b-адренорецепторів знижують толерантність до глюкози, але, внаслідок порушення контр регуляції, вони можуть сприяти розвитку гіпоглікемії. Під впливом блокаторів b-адренорецепторів, клонідину, гуанетидину, резерпіну можливе послаблення або припинення адренергічної контр регуляції гіпоглікемії. На фоні прийому Глімарилу можливо як посилення, так і послаблення дії похідних кумарину.

Состав и свойства

1 таблетка містить 0,002 г глімепіриду;

допоміжні речовини: таблетоза-80, крохмаль картопляний, полівінілпіролідон низь комолеку-лярний медичний, кальцію стеарат.

Форма выпуска: Таблетки.

Фармакологическое действие:

Фармакодинаміка. Глімепірид – похідна сульфосечовини з первинною пролонгованою дією, яка виявляє гіпоглікемізуючі властивості. Препарат стимулює секрецію інсуліну β-клітинами підшлункової залози та збільшує його вивільнення. Підвищує чутливість периферичних тканин до інсуліну.

Фармакокінетика. Фармакологічні параметри схожі у пацієнтів різної статі та різного віку. Глімепірид має високу біодоступність. Прийом їжі практично не впливає на його всмоктування у травному тракті. Після одноразового прийому препарату максимальна концентрація в сироватці крові досягається через 2,5 години. Після багаторазового прийому препарату внутрішньоу добовій дозі 4 мг встановлюється концентрація глімепіриду у сироватці крові 309 нг/мл. Існує лінійне співвідношення між дозою препарату та максимальною концентрацією у сироватці крові, а також між дозою та величиною площі підкривою “концентрація – час”. Об’єм розподілу глімепіриду становить близько 8,8л. Понад 99% препарату зв’язується з білками плазми крові. Кліренс глімепіридустановить близько 48 мл/хв. Глімепірид біотрансформується в організмі. Два метаболіти, що являють собою гідроксиліровану та карбоксиліровану похідніглімепіриду, які, імовірно, утворюються після метаболізму у печінці, виявляються у сечі та калі. Період напів виведення препарату становить 5 – 8годин, він збільшується після прийому його у високих дозах. Після одноразового внутрішнього прийому глімепіриду 58% його виявляється у сечі та 35% – у калі. Період напів виведення гідроксилірованого та карбоксилірованого похіднихглімепіриду становить, відповідно, близько 3 – 6 годин та 5 – 6 годин. У пацієнтів з порушенням функції нирок (з низьким кліренсом креатині ну), які приймали препарат, спостерігалася тенденція до збільшення кліренса глімепіридута зниження його середніх концентрацій у сироватці крові. Це свідчить про відсутність ризику кумуляції препарату у таких пацієнтів. Під час експерименту встановлено, що глімепірид може виділятися з грудним молоком.

Условия хранения:

Зберігати Глімарил слід у сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 º С.

Термін придатності – 2 роки.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Глимепирид
Производитель:

Киевмедпрепарат, ПАО, г.Киев, Украина
Фарм. группа:

Пероральные противодиабетические лекарственные средства

Код ATX

A

Пищеварительный тракт и обмен веществ
A10

Средства для лечения сахарного диабета
A10B

Сахароснижающие препараты для перорального приема
A10BB

Производные сульфонилмочевины
A10BB12

Глимепирид

Описание препарата «Глимарил» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Глімед – протидіабетичний засіб.

Показания и дозировка

Показання препарата Глімед:

• Інсулін незалежний цукровий діабет ІІ типу, за неможливості адекватної підтримки рівня цукру в крові лише дієтою, фізичними вправами та зменшенням маси тіла.

Доза препарату встановлюється індивідуально, відповідно до показників рівня глікемії та глюкозурії. Глімед слід приймати в призначеній дозі і в певний час. Пропуск прийому препарату не можна виправляти шляхом наступного прийому більш високої дози. Лікар і хворий повинні заздалегідь обговорити заходи, до яких слід вдаватися у випадку ситуацій, коли прийом чергової дози препарату у встановлений час є неможливим. Хворий повинен негайно інформувати лікаря у випадку прийому надто високої дози препарату. Початкова та підтримуюча дози визначаються лікарем на основі результатів рівнів цукру в крові та сечі.

Регулярне спостереження за вмістом цукру в крові та сечі допомагає також виявленню первинної або вторинної резистентності до препарату.

Рекомендована початкова доза для дорослих складає 1 мг препарату 1 раз на добу. За необхідності добова доза може бути підвищена.

Підвищення дози необхідно проводити поступово (звичайно з інтервалами в 1-2 тижні), під контролем рівню цукру в крові за такою схемою: 1 мг – 2 мг – 3 мг – 4 мг – 6 мг. Діапазон добових доз для хворих з добре компенсованим цукровим діабетом звичайно становить від 1 мг до 4 мг. Лише в окремих хворих задовільний цукрознижуючий ефект досягається призначенням добових доз понад 6 мг. Максимальна добова доза становить 6 мг (у виняткових випадках – 8 мг).

Час і розподіл добової дози визначає лікар, з урахуванням способу життя хворого. Як правило, буває достатньо приймати добову дозу один раз на добу. Це слід робити безпосередньо перед ситним сніданком або, якщо добова доза не була прийнята, безпосередньо перед першим прийомом ситної їжі. Дуже важливо не пропускати прийом їжі після застосування препарату.

У випадку компенсації цукрового діабету підвищується чутливість до інсуліну, тому, у процесі лікування може знизитися потреба в глімепіриді. Для уникнення розвитку гіпоглікемії рекомендується тимчасово зменшити дозу або відмінити препарат. Корекція дози повинна проводитися також при зміні маси тіла хворого, зміні його способу життя або при виникненні інших факторів, які сприяють підвищенню схильності до розвитку гіпо- або гіперглікемії.

Тривалість лікування: препарат необхідно приймати тривалий час.

Ефективність фармакотерапії оцінюється на підставі визначення рівня гликозильованого гемоглобіну кожні 3 – 6 місяців.

Переведення хворого з іншого перорального протидіабетичного засобу на ГЛІМЕД: при заміні інших препаратів на ГЛІМЕД, початкова доза останнього повинна становити 1 мг, навіть у тих випадках, якщо хворого переводять на ГЛІМЕД з максимальної дози іншого перорального цукрознижуючого препарату. Будь-яке підвищення дози слід проводити відповідно до рекомендацій, які наведені вище.

Необхідно брати до уваги ступінь ефекту та тривалість застосування попереднього цукрознижуючого засобу. Може виникнути необхідність у тимчасовому припиненні лікування з метою уникнення адитивного ефекту (ефекту накопичення), що підвищує ризик розвитку гіпоглікемії.

Препарат приймають не розжовуючи, з достатньою кількістю (приблизно 0,5 склянки) води.

Передозировка

Передозування препарата Глімед:

Гостре передозування, а також тривале лікування надто високими дозами глімепириду можуть призвести до тяжкої, життєво небезпечної гіпоглікемії.

Гіпоглікемія може супроводжуватися головним болем, підвищеним «вовчим» апетитом, нудотою, блюванням, апатією, сонливістю, порушенням сну, тривожністю, агресивністю, порушенням концентрації уваги, зниженням пильності та реакції, депресією, сплутаністю свідомості, порушенням мовлення, афазією, порушенням зору, тремором, парезами, порушенням чутливості, запамороченням, безпорадністю, втратою самоконтролю, делірієм, судомами центрального генезу, сонливістю і втратою свідомості аж до коми, поверхневим диханням та брадикардією. Крім того, можуть мати місце такі адренергічні реакції: підсилене потовиділення, відчуття тривоги, тахікардія, артеріальна гіпертензія, відчуття серцебиття, аритмії, напади стенокардії.

При виникненні симптомів гіпоглікемії пацієнт повинен негайно прийняти цукор, якщо можливо, у формі глюкози.

Дуже важливо здійснювати ретельне спостереження безпосередньо до того моменту, коли лікар впевниться, що стан хворого поза небезпекою. Слід пам’ятати про можливість відновлення гіпоглікемії після початкового поліпшення стану.

Лікування: корекція дієти; призначення глюкози внутрішньо або внутрішньо венно. В тяжких випадках пацієнта госпіталізують і призначають інфузійну терапію концентрованого розчину глюкози (для дорослих, наприклад, – починаючи з 40 мл 20 % розчину).

Можливим альтернативним шляхом для лікування дорослих є призначення глюкагону в дозах від 0,5 до 1 мг внутрішньо венно, підшкірно чи внутрішньом’язово.

При лікуванні гіпоглікемії, спричиненої випадковим прийомом препарату, у немовлят чи дітей молодшого віку дозу глюкози слід підбирати особливо ретельно, враховуючи можливість виникнення небезпечної гіперглікемії, а її контроль здійснювати шляхом уважного спостереження за рівнем глюкози в крові.

Пацієнти, які прийняли препарат у небезпечній для життя кількості, потребують детоксикації, наприклад, шляхом шлункового лаважу або прийому активованого вугілля.

Після усунення гострих проявів гіпоглікемії необхідно продовжити внутрішньо венну інфузію розчину глюкози у меншій концентрації, щоб уникнути повтору гіпоглікемічного стану. Ретельний контроль рівня глюкози в крові повинен проводитися принаймні протягом 24 годин.

Побочные эффекты

При застосуванні препарату Глімед, як і інших похідних сульфанілсечовини, необхідно враховувати можливість виникнення побічних реакцій.

Гіпоглікемія: можливі симптоми: головний біль, підвищений «вовчий» апетит, нудота, блювання, апатія, сонливість, порушення сну, тривожність, агресивність, порушення концентрації уваги, зниження пильності та реакції, депресія, сплутаність свідомості, порушення мовлення, афазія, порушення зору, тремор, парези, порушення чутливості, запаморочення, безпорадність, втрата самоконтролю, делірій, судоми центрального генезу, сонливість і втрата свідомості аж до коми, поверхневе дихання та брадикардія, адренергічні реакції: підсилене потовиділення, відчуття тривоги, тахікардія, артеріальна гіпертензія, відчуття серцебиття, аритмії, напади стенокардії.

Клінічна картина тяжкого нападу гіпоглікемії може нагадувати інсульт. Перераховані симптоми є оборотними та зникають після нормалізації глікемічного стану.

З боку органів зору: під час лікування (особливо на початку) можуть спостерігатися транзиторні порушення зору, зумовлені зміною рівня цукру в крові.

З боку шлунково-кишкового тракту: дуже рідко – нудота, блювання, відчуття тиску або переповнення в епігастрії, біль у животі та діарея; в поодиноких випадках можливо підвищення активності ферментів печінки та порушення функції печінки (холестаз і жовтуха), а також гепатит, який може призводити до печінкової недостатності.

З боку системи крові та лімфатичної системи: рідко – тромбоцитопенія, у поодиноких випадках – лейкоцитопенія, гемолітична анемія або еритроцитопенія, гранулоцит опенія, агранулоцит оз і панцитопенія (внаслідок мієлосупресії).

Імунні розлади: рідко – алергічний васкуліт, легкі реакції підвищеної чутливості, які можуть розвиватися до серйозних форм із розвитком диспное, зниженням артеріального тиску, іноді – шоком.

Можлива перехресна алергія із сульфонілсечовиною, сульфонамідами або спорідненими сполуками.

З боку шкіри та підшкірної тканини: рідко – свербіж, висипка та кропивниця, дуже рідко -підвищена чутливість шкіри до світла.

Результати аналізів: дуже рідко – зниження кількості натрію в сироватці крові.

Противопоказания

Протипоказання препарата Глімед:

• Підвищена чутливість до активної речовини цього препарату, до будь-якого допоміжного інгредієнта або до похідних сульфанілсечовини чи інших сульфаніламідних препаратів.

• Інсулінзалежний цукровий діабет І типу.

• Діабетичний кето ацидоз.

• Діабетична прекома та кома.

• Тяжкі функціональні розлади печінки та нирок (в тому числі у хворих, що перебувають на гемодіалізі).

• Вагітність та годування груддю.

• Дитячий вік.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Рівень цукру в крові може бути змінений у хворих, які застосовують деякі інші лікарські засоби, або осіб, які припинили їх прийом безпосередньо перед початком лікування препаратом Глімед.

Глімепірид метаболізується цитохромом Р 4502С 9 (CYP2C9). Це необхідно враховувати при одночасному призначенні глімепіриду та індукторів CYP2C9 (рифампіцин) або інгібіторів (флуконазол).

Підсилення гіпоглікемізуючої дії глімепіриду можливе при одночасному застосуванні з інсуліном чи пероральними гіпоглікемізуючими препаратами, інгібіторами АПФ, алопуринолом, анаболічними стероїдами і чоловічими статевими гормонами, хлорамфеніколом, похідними кумарину, циклофосфамідом, дизопірамідом, фенфлураміном, фенірамідолом, фібратами,

флуоксетином, гуанетидином, ізофосфамідами, інгібіторами МАО, міконазолом, ПАСК, пентоксифіліном (при ін’єкційних введеннях препарату в високих дозах), фенілбутазоном, азапропазоном, оксифенбутазоном, пробеницидом, хінолінами, саліцилатами, сульфінпіразоном, сульфаніламідами, тетрациклінами, тритокваліном, трофосфамідом, флуконазолом.

Зниження гіпоглікемічної дії глімепіриду можливе при одночасному застосуванні з

ацетазоламідом, барбітуратами, кортикостероїдами, діазоксидом, діуретинами, епінефрином

(адреналіном) та іншими симпатоміме тиками, глюкагоном, проносними засобами (після тривалого застосування), нікотиновою кислотою (в високих дозах), естрогенами і прогестагенами, фенотіазинами фенітоїном, рифампіцином, гормонами щитовидної залози.

Блокатори Н₂-рецепторів, клонідин і резерпін можуть як підсилювати, так і послаблювати гіпоглікемізуючу дію глімепіриду.

Блокатори β-адренорецепторів знижують толерантність до глюкози. У хворих на цукровий діабет це може призвести до погіршення компенсації порушень обміну речовин. Крім того, блокатори

β-адренорецепторів можуть підвищувати ризик розвитку гіпоглікемії (внаслідок порушення контр- регуляції). Під впливом таких засобів, як блокатори β-адренорецепторів, клонідин, гуанетидин і резерпін можливе послаблення або відсутність ознак адренергічної контр регуляції гіпоглікемії.

Одноразовий чи постійний прийом алкоголю може підсилювати чи послабляти гіпоглікемізуючу дію глімепіриду.

При одночасному застосуванні з глімепіридом можливе посилення чи послаблення ефекту похідних кумарину.

Состав и свойтва

діюча речовина: глімепірид;

1 таблетка містить глімепіриду 1 мг;

допоміжні речовини: лактози моногідрат, натрію крохмальгліколят, целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат, повідон К-25, заліза оксид червоний (Е 172), вода очищена;

1 таблетка містить глімепіриду 2 мг;

допоміжні речовини: лактози моногідрат, натрію крохмальгліколят, целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат, повідон К-25, заліза оксид жовтий (Е 172), індигокармін (Е 132), вода очищена;

1 таблетка містить глімепіриду 3 мг;

допоміжні речовини: лактози моногідрат, натрію крохмальгліколят, целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат, повідон К-25, заліза оксид жовтий (Е 172), вода очищена;

1 таблетка містить глімепіриду 4 мг;

допоміжні речовини: лактози моногідрат, натрію крохмальгліколят, целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат, повідон К-25, індигокармін (Е 132), вода очищена.

Форма выпуска: Таблетки.

Фармакологическое действие: Фармакодинаміка. Як і інші похідні сульфонілсечовини, глімепірид стимулює секрецію інсуліну β-клітинами підшлункової залози, збільшує вивільнення інсуліну та підвищує чутливість периферичних тканин до інсуліну.

Фармакокінетика. Глімепірид характеризується високою біодоступністю. Прийом їжі не впливає на всмоктування. Максимальна концентрація в сироватці крові досягається приблизно через 2,5 години після перорального прийому. Існує лінійне співвідношення між дозою і максимальною концентрацією, а також між дозою і AUC (площею під кривою «концентрація-час»). Для глімепіриду характерні дуже низький об’єм розподілу (біля 8,8 л), що приблизно дорівнює об’єму розподілу альбуміну, високий ступінь зв’язування з білками плазми крові (більш ніж 99 %) і низький кліренс (біля 48 мл/хв). Період напів виведення дорівнює 5 – 8 годин. Після прийому високих доз препарату період напів виведення збільшується. Після одноразового перорального прийому – біля 58 % препарату у вигляді метаболітів виводиться з сечею і 35 % – з фекаліями.

В сечі та фекаліях ідентифіковані 2 метаболіти, отримані внаслідок метаболізму в печінці за участю ферменту CYP2C9: гідроксипохідна та карбоксипохідна. Максимальні періоди напів виведення цих метаболітів після прийому глімепіриду становлять відповідно 3 – 6 та 5 – 6 годин.

Інформація про застосування глімепіриду при нирковій недостатності обмежена. Пацієнти із порушенням функції нирок можуть бути більш чутливими до гіпоглікемізуючого ефекту глімепіриду. У пацієнтів із нирковою недостатністю з низьким кліренсом (<27,4 мл/хв) спостерігається тенденція до підвищення кліренсу глімепіриду і зниження його середньої концентрації в сироватці крові, можливе внаслідок більш швидкої елімінації по причині зниженого зв’язування з білками. Збільшується ниркова елімінація двох метаболітів. При кліренсі креатині ну <22 мл/хв адекватний контроль рівнів глюкози в крові можливий при призначенні препарату в дозі 1 мг на добу.
Глімепірид виділяється в грудне молоко. Невідомо, чи виводиться глімепірид шляхом діалізу.

Условия хранения: Зберігати Глімед слід при температурі не вище 25 °С в оригінальній упаковці у недоступному для дітей місці.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Глимепирид
Производитель:

Кадила Фармасьютикалз Лтд, Индия
Фарм. группа:

Пероральные противодиабетические лекарственные средства

Код ATX

A

Пищеварительный тракт и обмен веществ
A10

Средства для лечения сахарного диабета
A10B

Сахароснижающие препараты для перорального приема
A10BB

Производные сульфонилмочевины
A10BB12

Глимепирид

Описание препарата «Глимед» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название:

Глимепирид

О препарате:

Гипогликемический препарат для перорального применения – производное сульфонилмочевины III поколения. Препарат стимулирует секрецию и высвобождение инсулина из β-клеток поджелудочной железы.

Показания и дозировка:

Лечение сахарного диабета 2 типа при неэффективности ранее назначенной диеты и физической нагрузки.

При неэффективности монотерапии глимепиридом, возможно его применение в комбинированной терапии с метформином или с инсулином.

Препарат применяется внутрь. Начальную и поддерживающую дозы глимепирида устанавливают индивидуально на основании результатов регулярного контроля концентрации глюкозы в крови.

Начальная доза и подбор дозы

В начале лечения препарат назначают по 1 мг 1 раз/сут. При достижении оптимального терапевтического эффекта рекомендуется принимать эту дозу в качестве поддерживающей.

В случае отсутствия гликемического контроля, суточная доза должна быть поэтапно увеличена под регулярным контролем концентрации глюкозы в крови (с интервалами в 1-2 недели) до 2 мг, 3 мг или 4 мг в сутки. Дозы свыше 4 мг/сут эффективны только в исключительных случаях. Максимальная рекомендованная суточная доза – 6 мг.

Время и кратность приема суточной дозы определяется врачом с учетом образа жизни больного. Суточная доза назначается в 1 прием непосредственно перед или во время плотного завтрака, или первого основного приема пищи.

Таблетки принимают целиком, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости (около 0.5 стакана). Не рекомендуется пропускать прием пищи после употребления глимепирида.

Продолжительность лечения

Лечение глимепиридом длительное, под контролем содержания глюкозы в крови и моче.

Применение в комбинации с метформином

В случае отсутствия гликемического контроля у больных, принимающих метформин, может быть начата сопутствующая терапия глимепиридом. При сохранении дозы метформина на прежнем уровне лечение глимепиридом начинается с минимальной дозы, а затем доза постепенно увеличивается в зависимости от желаемого уровня гликемического контроля, вплоть до максимальной суточной дозы. Комбинированная терапия должна проводиться под тщательным медицинским наблюдением.

Применение в комбинации с инсулином

В случаях, когда не удается достигнуть гликемического контроля приемом максимальной дозы глимепирида в монотерапии или в комбинации с максимальной дозой метформина, возможна комбинация глимепирида с инсулином. В этом случае последняя, назначенная больному доза глимепирида, остается неизменной. При этом лечение инсулином начинается с минимальной дозы, с возможным последующим постепенным увеличением его дозы под контролем концентрации глюкозы в крови. Комбинированное лечение требует обязательного врачебного контроля.

Перевод больного с другого перорального гипогликемического препарата на глимепирид

При переводе больного с другого перорального гипогликемического препарата па глимепирид начальная суточная доза последнего должна составлять 1 мг (даже в том случае, если больного переводят на глимепирид с максимальной дозы другого перорального гипогликемического препарата). Любое повышение дозы глимепирида следует проводить поэтапно в соответствии с приведенными выше рекомендациями. Необходимо принимать во внимание эффективность, дозу и продолжительность действия используемого гипогликемического средства. В некоторых случаях, особенно при приеме гипогликемических препаратов с большим периодом полувыведения (например, хлорпропамида) может возникнуть необходимость во временном (в течение нескольких дней) прекращении лечения во избежание аддитивного эффекта, повышающего риск развития гипогликемии.

Перевод больного с инсулина на глимепирид

В исключительных случаях, при проведении инсулинотерапии у больных сахарным диабетом 2 типа, при компенсации заболевания и при сохранной секреторной функции β-клеток поджелудочной железы, возможна замена инсулина глимепиридом. Перевод должен проводиться под тщательным наблюдением врача. При этом перевод больного на глимепирид начинают с минимальной дозы в 1 мг.

Передозировка:

После приема внутрь большой дозы глимепирида возможно развитие гипогликемии, продолжительностью от 12 до 72 ч, которая может повториться после первоначального восстановления концентрации глюкозы в крови. В большинстве случаев рекомендуется наблюдение в условиях стационара. Могут возникать: усиление потоотделения, чувство тревоги, тахикардия, повышение АД, ощущение сердцебиения, боли в области сердца, аритмия, головная боль, головокружение, резкое повышение аппетита, тошнота, рвота, апатия, сонливость, беспокойство, агрессивность, нарушение концентрации внимания, депрессия, спутанность сознания, тремор, парезы, нарушение чувствительности, судороги центрального генеза. Иногда клиническая картина гипогликемии может напоминать инсульт. Возможно развитие комы.

Лечение включает индукцию рвоты, обильное питье с активированным углем (адсорбентом) и натрия пикосульфатом (слабительным). При приеме большого количества препарата показано промывание желудка, с последующим введением натрия пикосульфата и активированного угля. Как можно скорее начинают введение декстрозы, при необходимости в виде в/в струйного введения 50 мл 40% раствора, с последующим инфузионным введением 10% раствора, с тщательным мониторированием концентрации глюкозы в крови. В дальнейшем лечение должно быть симптоматическим.

При лечении гипогликемии, развившейся вследствие случайного приема глимепирида грудными или маленькими детьми, для того, чтобы избежать гипергликемии, следует контролировать дозу декстрозы (50 мл 40% раствора) и непрерывно мониторировать концентрацию глюкозы в крови.

Побочные эффекты:

Со стороны обмена веществ: в редких случаях возможно развитие гипогликемических реакций. Эти реакции, главным образом, возникают вскоре после приема препарата, могут иметь тяжелую форму и течение и их не всегда удается легко купировать. Наступление этих симптомов зависит от индивидуальных факторов, таких как особенности питания и дозирование.
Со стороны органа зрения: во время лечения (особенно в его начале) могут наблюдаться транзиторные нарушения зрения, обусловленные изменением концентрации глюкозы в крови.
Со стороны системы органов пищеварения: иногда могут отмечаться тошнота, рвота, ощущение тяжести или дискомфорта в эпигастрии, боли в животе, диарея, очень редко приводящие к прекращению лечения; в редких случаях – повышение активности печеночных ферментов, холестаз, желтуха, гепатит (вплоть до развития печеночной недостаточности).
Со стороны системы кроветворения: редко возможна тромбоцитопения (от умеренной до тяжелой), лейкопения, гемолитическая или апластическая анемия, эритроцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз и панцитопения.
Аллергические реакции: иногда возможно появление крапивницы (зуд, кожная сыпь). Такие реакции бывают, как правило, умеренно выраженными, но могут прогрессировать, сопровождаясь падением АД, диспноэ, вплоть до развития анафилактического шока. При появлении крапивницы следует немедленно обратиться к врачу. Возможна перекрестная аллергия с другими производными сульфонилмочевины, сульфаниламидами, также возможно развитие аллергического васкулита.
Прочие: в исключительных случаях возможно развитие головных болей, астении, гипонатриемии, фотосенсибилизации, поздней кожной порфирии.
Отдельные побочные действия (тяжелая гипогликемия, серьезные изменения картины крови, тяжелые аллергические реакции, печеночная недостаточность), могут при определенных обстоятельствах представлять собой угрозу для жизни пациента. В случае развития нежелательных или тяжелых реакций больному необходимо сразу же информировать о них лечащего врача и не продолжать прием препарата без его рекомендации.

Противопоказания:

сахарный диабет 1 типа;
диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома;
состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи и развитием гипогликемии (инфекционные заболевания);
лейкопения;
тяжелые нарушения функции печени;
тяжелые нарушения функции почек (в т.ч. больные, находящиеся на гемодиализе);
непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
беременность;
лактация;
детский возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность к глимепириду или к какому-либо неактивному компоненту препарата, к другим производным сульфонилмочевины или к сульфаниламидным препаратам (риск развития реакций гиперчувствительности).

С осторожностью: состояния, требующие перевода больного на инсулинотерапию (обширные ожоги, тяжелые множественные травмы, большие хирургические вмешательства, а также нарушения всасывания пищи и лекарственных средств в ЖКТ – кишечная непроходимость, парез желудка).

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Одновременное применение глимепирида с некоторыми лекарственными препаратами может вызвать как усиление, так и ослабление гипогликемического действия препарата. Поэтому другие лекарственные препараты можно принимать только после согласования с врачом.

Усиление гипогликемического действия и, связанное с этим, возможное развитие гипогликемии, может наблюдаться при одновременном применении глимепирида с инсулином, метформином или другими пероральными гипогликемическими препаратами, ингибиторами АПФ, аллопуринолом, анаболическими стероидами и мужскими половыми гормонами, хлорамфениколом, производными кумарина, циклофосфамидом, трофосфамидом и ифосфамидом, фенфлурамином, фибратами, флуоксетином, симпатолитиками (гуанетидином), ингибиторами МАО, миконазолом, пентоксифиллином (при парентеральном введении в высоких дозах), фенилбутазоном, азапропазоном, оксифенбутазоном, пробенецидом, хинолоновыми антибиотиками, салицилатами и аминосалициловой кислотой, сульфинпиразоном, некоторыми сульфаниламидами пролонгированного действия, тетрациклинами, тритоквалином, флуконазолом.

Ослабление гипогликемического действия, и связанное с этим повышение концентрации глюкозы в крови, может наблюдаться при одновременном применении глимепирида с ацетазол амидом, барбитуратами, ГКС, диазоксидом, салуретиками, тиазидными диуретиками, эпинефрином и другими симпатомиметическими средствами, глюкагоном, слабительными средствами (при длительном применении), никотиновой кислотой (в высоких дозах) и производными никотиновой кислоты, эстрогенами и прогестагенами, фенотиазинами, хлорпромазином, фенитоином, рифампицином, гормонами щитовидной железы, солями лития.

Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, клонидин и резерпин способны как потенцировать, так и ослаблять гипогликемическое действие глимепирида.

Под действием таких симпатолитических средств, как бета-адреноблокаторы. клонидин, гуанетидин и резерпин, возможно ослабление или отсутствие клинических признаков гипогликемии.

На фоне приема глимепирида может наблюдаться усиление или ослабление действия производных кумарина.

При одновременном применении с лекарственными средствами, угнетающими костномозговое кроветворение, увеличивается риск миелосупрессии.

Однократное или хроническое употребление алкоголя может как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие глимепирида.

Глимепирид противопоказан к применению у беременных женщин. В случае планируемой беременности или при наступлении беременности женщину следует перевести на инсулинотерапию.

Глимепирид проникает в грудное молоко, поэтому его не следует назначать женщинам в период лактации. В таком случае, необходимо перейти на инсулинотерапию или прекратить кормление грудью.

Состав и свойства:

Действующее вещество:

Глимепирид.

Форма выпуска:

Таблетки 2 или 3 мг.

Фармакологическое действие:

Гипогликемический препарат для перорального применения – производное сульфонилмочевины III поколения.

Глимепирид действует, главным образом, стимулируя секрецию и высвобождение инсулина из β-клеток поджелудочной железы (панкреатическое действие). Как и у других производных сульфонилмочевины, в основе этого эффекта лежит увеличение реакции β-клеток поджелудочной железы на физиологическую стимуляцию глюкозой, при этом количество секретируемого инсулина значительно меньше, чем при действии традиционных препаратов – производных сульфонилмочевины. Наименьшее стимулирующее влияние глимепирида на секрецию инсулина обеспечивает и меньший риск развития гипогликемии. В дополнение к этому, глимепирид обладает внепанкреатическим действием – способностью улучшать чувствительность периферических тканей (мышечной, жировой) к действию собственного инсулина, снижать поглощение инсулина печенью; ингибирует продукцию глюкозы в печени. Глимепирид избирательно ингибирует циклооксигеназу и снижает превращение арахидоновой кислоты в тромбоксан А2, который способствует агрегации тромбоцитов, таким образом оказывая антитромботическое действие.

Глимепирид способствует нормализации содержания липидов, снижает уровень малонового альдегида в крови, что ведет к значительному снижению перикисного окисления липидов, это способствует антиатерогенному действию препарата.

Глимепирид повышает уровень эндогенного α-токоферола, активность каталазы, глютатионпероксидазы и супероксиддисмутазы, что способствует снижению выраженности окислительного стресса в организме больного, который постоянно присутствует при сахарном диабете 2 типа.

Условия хранения:

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Глимепирид
Производитель:

ТЕВА Фармацевтикал Индастриз Лтд, Израиль
Фарм. группа:

Лекарственные средства, применяемые в качестве корректоров метаболизма

Код ATX

A

Пищеварительный тракт и обмен веществ
A10

Средства для лечения сахарного диабета
A10B

Сахароснижающие препараты для перорального приема
A10BB

Производные сульфонилмочевины
A10BB12

Глимепирид

Описание препарата «Глимепирид» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

ГЛИМИНФОР (GLIMINFOR) metformin Представительство:ШРЕЯ ЛАЙФ САЕНСИЗ Пвт.Лтд. Владелец регистрационного удостоверения:SHREYA LIFE SCIENCES, Pvt.Ltd. код ATX: A10BA02

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, в форме капсул; на изломе – от белого до кремового цвета.

1 таб. метформина гидрохлорид 500 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал, поливинилпирролидон, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный (аэросил), натрия крахмала гликолат, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, диэтилфталат.

10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.

Общая информация

Производитель:

Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд., Индия

Описание препарата «Глиминфор» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

ГЛИМОЛ (GLYMOL) timolol Представительство:М. Дж. БИОФАРМ Пвт.Лтд. подразделение корпорации М. Дж. Груп Владелец регистрационного удостоверения:M.J.BIOPHARM, Pvt.Ltd. код ATX: S01ED01

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор-капли глазные 0.25% 1 мл тимолола малеат 3.42 мг, в т.ч. тимолол 2.5 мг

5 мл – флаконы (1) в комплекте с капельницей – пачки картонные.

Раствор-капли глазные 0.5% 1 мл тимолола малеат 6.83 мг, в т.ч. тимолол 5 мг

5 мл – флаконы (1) в комплекте с капельницей – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа:

Противоглаукомный препарат – бета-адреноблокатор

Регистрационные №№:

р-р-капли глазные 0.25%: фл 5 мл – П №014960/01-2003, 06.05.03
р-р-капли глазные 0.5%: фл 5 мл – П №014960/01-2003, 06.05.03

Общая информация

Производитель:

М. Дж. Биофарм Пвт. Лтд., Индия

Описание препарата «Глимол» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Обволакивающее и адсорбирующее (поглощающее) средство.

Показания к применению:

При кожных заболеваниях и желудочно-кишечных заболеваниях (колики, энтериты).

Способ применения:

Наружно в виде присыпок, мазей, паст при кожных заболеваниях; внутрь 10-20 г 2-3 раза в день при желудочно-кишечных заболеваниях.

Форма выпуска:

Порошок.

Условия хранения:

В хорошо укупоренной таре.Внимание!Перед применением препарата Глина белая вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Обволакивающие, антацидные и адсорбирующие лекарственные средства

Описание препарата «Глина белая» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Глиоксаль композитум оказывает комплексное воздействие на организм человека благодаря действию двух компонентов: Метилглиоксаль (Methylglyoxal) – образуется в небольших количествах в процессе обмена веществ, содержит альдегидную и карбонильную группы. Глиоксаль (Glyoxal) – активизирует ферменты клеточного дыхания, выступает в роли катализатора при деблокировке и восстанавливает поврежденные энзимы при нарушениях основного обмена.

Показания и дозировка:

В составе комплексной терапии Глиоксаль композитум используют при следующей патологии:

Острые вирусные инфекции: ринит, фарингит, грипп, пневмония
Заболевания органов дыхания неинфекционного генеза: ХОБЛ, эмфизема легких, бронхиальная астма
Болезни печени: гепатиты алкогольного и токсического происхождения, хронические вирусные гепатиты, цирроз печени
Заболевания пищеварительной системы: язвенная болезнь, энтерит, энтероколит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона
Заболевания сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, стенокардия напряжения, сердечная недостаточность, метаболический синдром
Заболевания нервной системы: рассеянный склероз, астено-депрессивный синдром, полиомиелит, упорные головные боли, метаболическая и дисциркуляторная энцефалопатия
Болезни мочевыделительной системы: гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит
Простатит
Болезни щитовидной железы: тиреотоксикоз, гипертиреоз, гипотиреоз.
Злокачественные и доброкачественные опухоли
Системные заболевания: системная склеродермия, мышечная атрофия
Болезни, вызванные радиоактивным излучением, профилактика данных болезней

Взрослым и детям с 12 лет Глиоксаль композитум рекомендовано вводить 2.2 мл (1 ампула) единовременно 1 раз в неделю. Возможно использование до 3 раз в неделю при тяжелом течении заболевания. Способ введения: внутримышечно, подкожно, внутрикожно, струйно внутривенно, в точки акупунктуры, в виде питьевых ампул перорально (предварительно растворив в 10 мл теплой воды). Курс лечения составляет приблизительно 3-10 инъекций.

Передозировка:

Данных нет.

Побочные эффекты:

Не выявлены.

Противопоказания:

Данных нет.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Совместим с любыми группами лекарственных средств.

Состав и свойства:

1 ампула (2.2 мл) Глиоксаль композитум содержит: Glyoxal (глиоксаль) – 22 мг D10; Methylglyoxal (метилглиоксаль) – 22 мг D10; Эксципиенты: физиологический раствор натрия хлорида.

Форма выпуска:

Ампулы по 2.2 мл № 5.

Фармакологическое действие:

Компоненты Глиоксаль композитум, входящие в карбониловую группу, снимают блокировку клеточных ферментных систем, вырабатывающих энергию. Нейтрализуя карцинотоксины и эндотоксины, они способны остановить образование опухоли благодаря воздействию свободных радикалов. Карбониловые группы «оттягивают» воду и останавливают процессы гемотоксикоза в клетках, тем самым переводя заболевание в фазу импрегнации. Глиоксаль обладает разблокирующим каталитическим действием, поэтому незаменим при лечении заболеваний, которые являются необратимыми без проведения деполимеризации. При рецидивирующих воспалительных процессах, хронических вялотекущих заболеваниях, вирусных поражениях и после лечения глюкокортикоидами Глиоксаль композитум восстанавливает регуляцию биохимических реакций организма благодаря разблокировке ферментативных систем.

Условия хранения:

В прохладном и сухом месте.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Гомеопатические лекарственные средства

Описание препарата «Глиоксаль» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Код ATX

Торговое название:

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Код ATX

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойтва

Общая информация

Код ATX

Торговое название:

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

Форма выпуска, состав и упаковка

Общая информация

Форма выпуска, состав и упаковка

Клинико-фармакологическая группа:

Регистрационные №№:

Общая информация

Показания к применению:

Способ применения:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация