Январь, 2021 - Piluli.info

Препарат защищает клетки, не вовлеченные в опухолевый рост, от цитотоксического (повреждающего клетки) воздействия ДНК-связываюших химйотерапевтических средств (классических алкилирующих /вызывающих химические процессы в клетке, приводящие к нарушению стабильности ДНК – составной части ядра клетки, ответственной за перенос наследственной информации / препаратов, таких как циклофосфан, а также митомицина, препаратов платины). При применении амифостина уменьшается вероятность возникновения гемато-, нефро-, нейро- и ототоксических реакций (повреждающего воздействия на систему кроветворения, почки, нервную систему и органы слуха), наблюдаемых при проведении химиотерапии, в частности, препаратами платины.

Показания к применению:

Профилактика гематотоксичности (повреждающего воздействия на систему кроветворения), вызванной ДНК-связываюшими химиотерапевтическими средствами; профилактика нефротоксического, нейротоксического и ототоксического эффектов, связанных с базовой терапией препаратами платины.

Способ применения:

Для взрослых рекомендуемая начальная доза препарата составляет 910 мг/м кв.. Ее вводят 1 раз в сутки в виде 15 – минутной внутривенной инфузии, начатой за 30 мин до введения химиотерапевтического средства. Перед внутривенным введением амифостин для инъекций разводят 9,5 мл стерильного 0,9% раствора натрия хлорида. Во время введения препарата необходимо мониторировать (непрерывно контролировать) артериальное давление. Введение амифостина следует прекратить, если отмеченно весьма существенное (по сравнению с исходным) снижение артериального давления. Допускается снижение систолического (“верхнего”) давления со 100 мм рт. ст. (исходный уровень) на 20 мм; со значений 100-119 мм рт.ст. – на 25 мм; со значений 120-139 мм рт.ст. – на 30 мм; со значений 140-179 мм рт.ст. – на 40 мм; со значений 180 мм рт.ст. – на 50 мм. При снижении систолического артериального давления (в вышеуказанных допустимых пределах) инфузию следует прервать на 5 мин; за этот период времени значения систолического артериального давления должны возвратиться к норме, а больной при этом не должен чувствовать ухудшения состояния. В этом случае инфузию амифостина можно возобновить до введения полной терапевтической дозы. Если полная доза препарата не может быть введена, то при последующих инъекциях ее следует сократить до 740 мг/м кв. Рекомендуется принимать противорвотные препараты непосредственно перед или вместе с введением амифостина, особенно при использовании химиопрепаратов с выраженным эметогенным (рвотным) эффектом. Во время введения препарата пациент должен находиться в положении лежа на спине. Необходимо мониторировать артериальное давление. Важно, чтобы рекомендованная доза (740-910 мг/м кв.) была введена за время и свыше15 мин.Более длительное введение препар.п способствует развитию побочных реакций. Приготовленный раствор (0,5 г амифостина на 10 мл можно хранить 6 ч при комнатной температуре (+15 +24 °С) или 24 ч при температуре +2-+5 С.

Побочные действия:

Преходящее снижение систоличе ского артериальаного давления; реже – повышение диастолического(“нижнего”)артериального давления Очень редко – кратковременная потеря сознания вследствие выраженного снижения артериальнааого давления). Часто – тошнота, рвота. Снижение концентрации кальция в сыворотке крови. Аллергические реакции в виде кожной сыпи, эозинофилии (увеличения числа эозинофилов в крови), озноба. Покраснение лица, ощущение тепла, озноб, ощущение холода, головокружение, сонливость, икота, чихание.

Противопоказания:

Артериальная гипотония (пониженное артериальное давление); дегидратация (обезвоживание организма); беременность; кормление грудью; повышенная чувствительность к соединениям аминотиола и маннитолу.

Форма выпуска:

Лиофилизированное (высушенное путем замораживания в вакууме) сухое вещество для инъекций во флаконах.

Условия хранения:

Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.Синонимы:Этиол.

Состав:

В 1 флаконе содержится 0,5 г амифостина; прочие ингридиенты – 0,5 маннитола.Внимание!Перед применением препарата Амифостин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Лекарственные средства для профилактики токсических эффектов алкилирующих онкологических препаратов

Описание препарата «Амифостин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Амицил – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Оказывает бактерицидное действие.

Действующее вещество – амикацин.

Состав и форма выпуска:

Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций, пористая масса белого или белого с желтоватым оттенком цвета;

1 флакон содержит амикацина сульфата (1: 1,8) в пересчете на амикацин и сухое вещество 0,5 г или 1,0 г.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика. Активно проходя сквозь клеточную стенку бактерий, необратимо связывается с 30S субъединицей бактериальных рибосом и таким образом подавляет синтез белка микроорганизма, что в конечном итоге приводит к его гибели. Имеет высокую бактерицидную активность в отношении грамположительных микроорганизмов: Stарhуlососсиs sрр. (в т. ч. пенициллин-резистентных) грамотрицательных микроорганизмов: Citrobacter freundii, Enterobacter sрр., Escherichia coli, Haemorhilus influenzae, Кlebsiella sрр., Proteus spp. (индол-положительные и индол-отрицательные), Ргоvidencia sрр., Рseudomonas аeruginosa, Salmonella sрр., Shigella spp., Yersinia enterocolitica. По активности превышает гентамицин в отношении к Кlеbsіеllа spp. и Ргоvіdеnсіа spp. Не активен в отношении анаэробных бактерий.

Фармакокинетика. При введении быстро и полностью всасывается. Распределяется во внеклеточной жидкости, включая сыворотку крови, жидкость абсцессов, плевральный выпот, асцитическую, перикардиальную, синовиальную, лимфатическую и перитонеальную жидкости. Высокие концентрации обнаруживаются в моче. Низкие концентрации отмечаются в желчи, грудном молоке, бронхиальном секрете, мокроте и ликворе. При воспалении мозговых оболочек проникновение в ликвор увеличивается. Проникает во все ткани организма, где накапливается внутриклеточно. Высокие концентрации отмечаются в органах с хорошим кровоснабжением: печень, легкие, особенно почки, где препарат накапливается в корковом веществе. Период полувыведения: взрослые – 2-4 часа; дети (новорожденные) – 5-8 часов, более старшего возраста – 2,5-4 часа. Выводится почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации на 75-95%.

Показания и дозировка:

Амицил применяют для лечения тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами: сепсис (в том числе сепсис новорожденных), менингит и другие инфекции центральной нервной системы, перитонит, септический эндокардит, инфекции костей и суставов (в том числе остеомиелит), пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, инфицированные ожоги, часто рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, инфекции желчевыводящих путей.

Способ применения и дозы.

Режим дозирования устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, а также чувствительности возбудителя.

Обычная доза для взрослых и подростков: внутримышечно или путем внутривенной инфузии по 0,5 г – 15 мг/кг в 2-3 приема в сутки в течение 7-10 дней.

Доза Амицила по 1,0 г вводится только взрослым внутривенно однократно.

Максимальные дозы для взрослых – 15 мг/кг в сутки, но не более 1,5 г в сутки. Максимальный срок применения препарата – 10 дней.

Обычная доза для детей: недоношенные новорожденные – сначала 10 мг/кг, затем 7,5 мг/кг каждые 18-24 ч в течение 7-10 дней.

Новорожденные – сначала 10 мг/кг, затем по 7,5 мг/кг каждые 12 часов в течение 7-10 дней.

Дети грудного и более старшего возраста – 15 мг/кг в 2-3 приема в сутки в течение 7-10 дней.

Раствор Амицила готовят непосредственно перед применением.

Для инъекций содержимое флакона (0,5 г) растворяют в 4-6 мл воды для инъекций и вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы.

Для внутривенных инфузий содержимое флакона (0,5 г, 1,0 г) растворяют в 100-200 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Инфузию проводят капельно со скоростью 60 капель в минуту. Концентрация раствора при введении в вену не должна превышать 5 мг/мл.

Внутривенно струйную инъекцию препарата Амицил необходимо проводить медленно в течение 7 минут.

Для усиления действия при синегнойной инфекции возможно совместное применение с цефалоспоринами 3-го поколения (цефтазидим, цефоперазон), при этом комбинация амикацина с цефтазидимом является наиболее эффективной.

Передозировка:

При применении Амицила в больших дозах увеличивается риск развития ототоксического или нефротоксического действия.

При парентеральном введении следует учитывать возможность нервно-мышечной блокады.

Лечение: при токсических реакциях – перитониальний диализ или гемодиализ.

В случае блокады и угнетения дыхания вводят прозерин с атропином; при необходимости показана искусственная вентиляция легких.

Побочные эффекты:

При применении Амицила возможны:

– Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз;

– Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка, редко – отек Квинке

– Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения;

– Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, сонливость, нарушение нервно-мышечной передачи, снижение слуха, вплоть до развития необратимой глухоты, вестибулярные расстройства;

– Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, протеинурия, микрогематурия; редко – почечная недостаточность.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к антибиотикам группы аминогликозидов, неврит слухового нерва, беременность, тяжелые нарушения функции почек.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Амицил несовместим в растворе с пенициллинами, цефалоспоринами, амфотерицином В, хлоротиазидом, эритромицином, гепарином, нитрофурантоином, тиопенталом, а также в зависимости от состава и концентрации раствора – с тетрациклинами, витаминами группы В, витамином С и калия хлоридом.

При одновременном применении Амицила с амфотерицином В, ванкомицином, метоксифлураном, энфлураном, нестероидными противовоспалительными средствами, рентгеноконтрастными средствами, цефалотином, циклоспорином, цисплатином, полимиксинами повышается риск развития нефротоксичного действия.

При одновременном применении Амицила с петлевыми диуретикамы (фуросемид, этакриновая кислота) или с цисплатином повышается риск развития ототоксического действия.

При одновременном применении с эфиром этиловым и блокаторами нервно-мышечной передачи повышается риск угнетения дыхания.

Меры предосторожности при приеме:

При необходимости применения препарата Амицил в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

С осторожностью должны применять Амицил пациенты с миастенией и паркинсонизмом, а также лица пожилого возраста. Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от клиренса креатинина.

При совместном использовании с цефалоспоринами желательно вводить их в разные места (при введении) с интервалом не менее 1 час.

Условия хранения:

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 ° С до 25 ° С. Срок годности – 2 года. Хранить в недоступном для детей месте.

Внимание!

Информация о препарате на данной странице приведена исключительно для ознакомления и не должна использоваться для самолечения. Перед использованием препарата проконсультируйтесь с врачом.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Амикацин
Производитель:

Артериум Корпорация
Фарм. группа:

Антибактериальные средства для системного применения. Аминогликозиды

Код ATX

J

Противомикробные препараты для системного использования
J01

Антибактериальные средства для системного использования
J01G

Аминогликозидные антибактериальные средства
J01GB

Другие аминогликозиды
J01GB06

Амикацин

Описание препарата «Амицил» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Амицитрон представляет собой комбинированный лекарственный препарат, который применяется при гриппе и других простудных заболеваниях, устраняя характерные для них симптомы.

Показания и дозировка:

Амицитрон способен ликвидировать симптомы, которые характерны для ОРВИ и гриппа, а именно: жар, головная боль, миалгия (полимиалгия), и артралгия (полиартралгия), ринит и затрудненное носовое дыхание.

Способ применения:

Амицитрон принимают перорально в виде горячего напитка после растворения разовой дозы порошка (содержимого 1 саше) в 200 мл горячей воды.

Амицитрон разрешен к использованию только у взрослых пациентов и детей старше 14 лет.

Максимально допустимая суточная доза – 3 саше, промежуток между приемами – не менее 3–4 часов. Обычно препарат рекомендуется употреблять не более 5 дней.

Передозировка:

Использовать Амицитрон при лечении гриппа и простудных заболеваний категорически не рекомендуется в случаях, когда имеют место следующие неблагоприятные факторы:

· возраст до 14 лет;

· непереносимость компонентов препарата;

· пилородуоденальный стеноз (сужение пилородуоденального канала, возникающее на почве язвы желудка и/или 12-типерстной кишки);

· воспаление поджелудочной железы острое;

· дисфункция печени и почек тяжелая;

· повышение билирубина в крови (врожденное);

· дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

· сахарный диабет;

· разрастание тканей щитовидной железы;

· разрастание тканей простаты, которое характеризуется нарушением мочеиспускания;

· нарушение мочеиспускания как следствие обструкции шейки мочевого пузыря;

· болезни сердечно-сосудистой системы (аритмия, АГ, атеросклероз, ИБС);

· болезни крови (недостаточное количество лейкоцитов и эритроцитов в крови);

· тромбоз и тромбофлебит;

· бронхиальная астма;

· глаукома;

· наличие эпилептических признаков;

· зависимость от алкоголя;

· нервное возбуждение;

· 2 недели до и после применения ингибиторов МАО.

Беременность:

Из-за доказанной клиническими испытаниями способности препарата преодолевать плацентарный барьер и выделяться с грудным молоком его не рекомендуют использовать беременным и женщинам, находящимся в лактационном периоде.

Побочные эффекты:

ЦНС: головная боль

дрожание конечностей и туловища

дезориентация

повышенная психомоторная активность

нервозность

постоянный страх

раздражительность

расстройства сознания

видения

нарушения чувствительности различной локализации, которое характеризуется чувством онемения (парестезии)

шум в ушах

кома

судорожные состояния

расстройства поведения

головокружение

постоянная сонливость (преимущественно в дневное время)

бессонница

депрессии

астения

тревога

Система кровообращения

· анемия, в том числе гемолитическая

· сульфгемоглобинемия (связывание гемоглобина с серой, в результате чего Hb теряет свою способность переносить кислород к органам и тканям организма)

· метгемоглобинемия (повышенное содержание в крови метгемоглобина. При данном состоянии затруднена транспортировка кислорода, в результате чего наблюдается цианоз (посинение кожи), одышка, сердечная боль)

Мочеполовая система

· нефротоксичность

· интерстициальный нефрит

· капиллярный некроз

· расстройства мочеиспускания (задержка мочи, выделение недостаточного количества мочи)

Система ЖКТ

· рвота

· гиперсекреция желудочного сока

· дискомфорт и болезненные ощущения в эпигастрии

· разжижение стула

· афты

· увеличение количества ферментов (трансаминаз) в крови (гипертрансаминаземия)

· некротические процессы в печени

· снижение аппетита

· гипосекреция слюнных желез

· гиперсекреция слюнных желез

· кровоизлияния (геморрагии)

· тошнота

· боль в животе

· запор

· затрудненное и болезненное пищеварение (диспепсия)

· повышенное газообразование (метеоризм)

· печеночная недостаточность

Сердечно-сосудистая система

· недостаточность сердечной деятельности

· повышение АД

· нарушение сердечного ритма

· затрудненное дыхание

· боль в сердце

· стенокардия

Иммунная система

· анафилаксия

· ангионевротический отек

Дыхательная система

· развитие бронхоспазма (может наблюдаться у пациентов с невосприимчивостью НПВП)

Дерматологические реакции

· различные эпидермальные высыпания

· дерматит

· крапивница

· мультиформная экссудативная эритема

· синдром Стивенса – Джонсона

· токсический эпидермальный некролиз

· зуд

Прочие

· снижение уровня сахара в крови (возможно развитие комы)

· расстройства зрительной функции (расширение зрачка, глаукома, сухость глаз)

· слабость

Противопоказания:

Противопоказаниями к применению препарата Амицитрон являются:

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

острый панкреатит, тяжелые нарушения функции печени и / или почек;

врожденная гипербилирубинемия;

дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

сахарный диабет;

гипертиреоз

гипертрофия предстательной железы с задержкой мочи обструкция шейки мочевого пузыря;

тяжелые формы аритмии, артериальной гипертензии, атеросклероза, ишемической болезни сердца;

заболевания крови (лейкопения, анемия), тромбоз;

тромбофлебит;

бронхиальная астма;

глаукома;

эпилепсия

алкоголизм;

состояния повышенного возбуждения;

сопутствующее лечение ингибиторами МАО и период в течение 2 недель после прекращения их применения.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Скорость всасывания парацетамола может увеличиваться при применении с метоклопрамидом и домперидоном и уменьшаться – с холестирамином. При одновременном длительном применении усиливается антикоагулянтный эффект кумаринов (например варфарин). Барбитураты уменьшают жаропонижающий эффект парацетамола. Антисудомни препараты (фенитоин, барбитураты, карбамазепин), стимулирующих микросомальные ферменты печени и изониазид могут усиливать гепатотоксичность парацетамола. Парацетамол снижает эффективность диуретиков. Взаимодействие фенилэфрина с ингибиторами МАО вызывает гипертензивный эффект, с трициклическими антидепрессантами (амитриптилином) – повышает риск кардиоваскулярных побочных эффектов, дигоксин и сердечных гликозидов – приводит к аритмии и инфаркта. Фенилэфрин с другими симпатомиметиками повышает риск побочных сердечно-сосудистых реакций, может снижать эффективность β-блокаторов и других антигипертензивных препаратов (резерпина, метилдопы) с повышением риска артериальной гипертензии и побочных сердечно-сосудистых реакций. Фенирамин усиливает антихолинергическое действие атропина, спазмолитиков, трициклических антидепрессантов, противопаркинсонических препаратов. Одновременное применение фенирамина со снотворными средствами, барбитуратами, успокаивающими средствами, нейролептиками, транквилизаторами, анестетиками, наркотическими анальгетиками, алкоголем может значительно увеличить его угнетающее действие. Аскорбиновая кислота при пероральном приеме усиливает всасывание пенициллина, железа, снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов, повышает риск кристаллурии при лечении салицилатами и риск глаукомы при лечении ГКС, большие дозы уменьшают эффективность трициклических антидепрессантов. Антидепрессанты, противопаркинсонические и антипсихотические препараты, производные фенотиазина повышают риск задержки мочи, сухости во рту, запоров. Аскорбиновую кислоту можно принимать только через 2:00 после инъекции дефероксамина, поскольку их одновременный прием повышает токсичность железа, особенно в миокарде. Длительный прием больших доз при лечении дисульфирамом тормозит реакцию дисульфирам-алкоголь.

Состав и свойства:

1 саше Амицитрон содержит парацетамола 500 мг, фенилэфрина гидрохлорида 10 мг, фенирамина малеата 20 мг, аскорбиновой кислоты 50 мг вспомогательные вещества: сахароза, краситель желтый закат FCF (E 110), кислота лимонная, натрия, ароматизатор лимонный натуральный.

Форма выпуска: Порошок для орального раствора по 23 г в саше № 1. Порошок для орального раствора по 23 г в саше; по 10 саше в пачке из картона.

Фармакологическое действие:

Парацетамол оказывает жаропонижающее, болеутоляющее и противовоспалительное действие. Парацетамол преимущественно подавляет синтез простагландинов в центральной нервной системе и в меньшей степени влияет на периферическую нервную систему, блокируя проведение болевых импульсов. Хорошо абсорбируется, проникает через плацентарный барьер, в незначительном количестве попадает в грудное молоко, метаболизируется в печени, выводится почками, период полувыведения – 1-4 часа. Продолжительность действия – 3-4 часа. Фенирамин – антигистаминное средство, блокатор гистаминовых Н1-рецепторов на эффекторных клетках, уменьшает проницаемость сосудов, предупреждает развитие отека тканей, уменьшает выраженность местных экссудативных процессов, устраняет слезотечение, зуд глаз и носа. Хорошо абсорбируется, метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками, период полувыведения – 16-18 часов. Фенилэфрин – симпатомиметик, который в основном стимулирует α-адренорецепторы, оказывает сосудосуживающее действие, уменьшает отек слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Действие фенилэфрина наступает быстро и длится около 20 мин. Метаболизируется в печени или в пищеварительном тракте, выводится почками. Аскорбиновая кислота компенсирует повышенную потребность в витамине С при респираторных инфекциях, усиливает неспецифическую резистентность организма. Быстро абсорбируется, метаболизируется в печени, выводится почками.

Условия хранения: Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Общая информация

Действующее в-о:

Парацетамол
Производитель:

Интерхим, ОДО, г.Одесса, Украина

Описание препарата «Амицитрон» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Амицитрон Без Сахара оказывает жаропонижающее, болеутоляющее и противовоспалительное действие.

Показания и дозировка

Показания препарата Амицитрон Без Сахара:

Лечение симптомов острых респираторных инфекций и гриппа: повышенной температуры тела, головной боли, заложенности носа, насморка, боли и ломоты в мышцах.

Лекарственное средство назначают взрослым и детям от 14 лет. Препарат принимают внутрь в виде раствора. Содержание саше растворить в стакане горячей воды (не кипятка). Можно принимать через каждые 3-4 часа, но не более 3 саше в сутки. Продолжительность лечения – до 5 дней.

Передозировка

Передозировка препаратом Амицитрон Без Сахара:

При передозировке парацетамола в первые 24 часа появляются бледность кожи, тошнота, рвота, анорексия и боль в животе. При приеме больших доз могут наблюдаться нарушения ориентации, возбуждение, головокружение, нарушение сна, сердечного ритма, панкреатит. В редких случаях сообщалось о ОПН с некрозом канальцев, проявляется болью в области поясницы, гематурией, протеинурией; нефротоксичность (почечная колика, интерстициальный нефрит). Прием ребенком парацетамола более 150 мг / кг массы тела и прием взрослым 10 г парацетамола или больше, особенно с алкоголем может привести к гепатоцеллюлярного некроза с развитием энцефалопатии, печеночной комы и летального исхода. У пациентов с факторами риска (длительное лечение лекарственными средствами, которые индуцируют ферменты печени регулярный прием избыточных количеств этанола; глутатионовой кахексия) до поражения печени может привести применение 5 г или более парацетамола. Первые клинические признаки гепатонекроза могут появиться через 12-48 ч после передозировки. Могут возникать нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При длительном применении высоких доз возможны апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения.

При передозировке фенилэфрина возникают гипергидроз, психомоторное возбуждение или угнетение центральной нервной системы, головная боль, головокружение, сонливость, нарушение сознания, аритмии, тремор, гиперрефлексия, судороги, тошнота, рвота, раздражительность, беспокойство, артериальная гипертензия.

При передозировке фенирамина возникают атропиноподобные симптомы: мидриаз, фотофобия, сухость кожи и слизистых, гипертермия, атония кишечника. Угнетение центральной нервной системы приводит к нарушению работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем (брадикардии, артериальной гипотонии, коллапса).

При передозировке аскорбиновой кислоты возникают тошнота, рвота, вздутие и боли в животе, зуд, кожные высыпания, повышенная возбудимость. Дозы более 3000 мг могут вызвать временную осмотическую диарею и желудочно-кишечные расстройства, нарушение обмена цинка, меди, дистрофию миокарда, глюкозы в, кристаллурия, нефролитиаз.

Лечение: симптоматическая терапия. В течение 6:00 после передозировки необходимо провести промывание желудка, а в течение первых 8:00 – перорально ввести метионин или внутривенно цистеамина или N-ацетилцистеин.

Побочные эффекты

Побочные реакции препарата Амицитрон Без Сахара:

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд, дерматит, крапивница, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок, ангионевротический отек.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тремор, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации, озабоченность, нервная возбудимость, чувство страха, раздражительность, нарушение сна, бессонница, сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, депрессивные состояния, парестезии, шум в ушах в отдельных случаях – кома, судороги, дискинезия, изменения поведения.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения и аккомодации, мидриаз, повышение внутриглазного давления, сухость глаз.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм у пациентов, чувствительных к ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных средств.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, изжога, сухость во рту, дискомфорт и боль в эпигастральной области, запор, диарея, метеоризм, афты, гиперсаливация, геморрагии.

Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции печени, гипертрансаминаземия, как правило, без желтухи, гепатонекроз (при применении высоких доз).

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы.

Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность, интерстициальный нефрит, капиллярный некроз, дизурия, задержка мочи и затруднение мочеиспускания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, аритмии (тахикардия, брадикардия и т.п.), одышка, боли в области сердца.

Со стороны крови: анемия, в том числе гемолитическая; сульфгемоглобинемия и метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боль в области сердца).

Другие: общая слабость.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата амицитрон Без Сахара; пилородуоденальный обструкция; острый панкреатит тяжелые нарушения функции печени и / или почек; врожденная гипербилирубинемия;дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; гипертиреоз гипертрофия предстательной железы с задержкой мочи обструкция шейки мочевого пузыря; тяжелые формы аритмии, артериальной гипертензии, атеросклероза, ишемической болезни сердца, заболевания крови (лейкопения, анемия);тромбоз; тромбофлебит; бронхиальная астма; глаукома; эпилепсия алкоголизм, состояния повышенного возбуждения; сопутствующее лечение ингибиторами МАО и период в течение 2 недель после прекращения их применения.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Взаимодействие фенилэфрина гидрохлорида с ингибиторами МАО вызывает гипертензивный эффект, трициклическими антидепрессантами (амитриптилином) – повышает риск кардиоваскулярных побочных эффектов, дигоксин и сердечных гликозидов – приводит к аритмии и инфаркта. Фенилэфрина гидрохлорид с другими симпатомиметиками повышает риск побочных сердечно-сосудистых реакций, может снижать эффективность β-блокаторов и других антигипертензивных лекарственных средств (резерпина, метилдопы) с повышением риска артериальной гипертензии и побочных сердечно-сосудистых реакций.

Фенирамина малеат усиливает антихолинергическое действие атропина, спазмолитиков, трициклических антидепрессантов, противопаркинсонических препаратов. Одновременное применение фенирамина малеата со снотворными средствами, барбитуратами, успокаивающими средствами, нейролептиками, транквилизаторами, анестетиками, наркотическими анальгетиками, алкоголем может значительно увеличить его угнетающее действие.

Аскорбиновая кислота при пероральном приеме усиливает всасывание пенициллина, железа, снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов, повышает риск кристаллурии при лечении салицилатами и риск глаукомы при лечении ГКС, большие дозы уменьшают эффективность трициклических антидепрессантов. Антидепрессанты, противопаркинсонические и антипсихотические лекарственные средства, производные фенотиазина повышают риск задержки мочи, сухости во рту, запоров. Аскорбиновую кислоту можно принимать только через 2:00 после инъекции дефероксамина, поскольку их одновременный прием повышает токсичность железа, особенно в миокарде. Длительный прием больших доз при лечении дисульфирамом тормозит реакцию дисульфирам-алкоголь.

Состав и свойства

действующие вещества: парацетамол, фенилэфрина гидрохлорид, фенирамина малеат, аскорбиновая кислота.

1 саше содержит парацетамола 500 мг, фенилэфрина гидрохлорида 10 мг, фенирамина малеата 20 мг, аскорбиновой кислоты 50 мг

вспомогательные вещества: изомальт (Е 953), краситель желтый закат FCF (E 110), кислота лимонная, натрия, калия ацесульфам, ароматизатор лимонный натуральный.

Форма выпуска: Порошок для орального раствора.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика.

Парацетамол оказывает жаропонижающее, болеутоляющее и противовоспалительное действие.Подавляет синтез простагландинов в центральной нервной системе и блокирует проведение болевых импульсов.

Фенилэфрина гидрохлорид – α-адреномиметик, обладает сосудосуживающим действием, уменьшает отек слизистой оболочки носа и придаточных пазух.

Фенирамина малеат – блокатор Н ₁ рецепторов, уменьшает проницаемость сосудов, устраняет слезотечение, зуд в глазах и носу.

Аскорбиновая кислота усиливает неспецифическую резистентность организма.

Фармакокинетика.

Парацетамол хорошо абсорбируется, проникает через плацентарный барьер, незначительно попадает в грудное молоко, метаболизируется в печени системой цитохрома Р450, выводится почками, период полувыведения – 1-4 часа. Продолжительность действия – 3-4 часа.

Действие фенилэфрина гидрохлорида наступает быстро и продолжается около 20 мин. Фенилэфрина гидрохлорид метаболизируется в печени или в пищеварительном тракте, выводится почками.

Фенирамина малеат хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте, метаболизируется в печени системой цитохрома Р450, выводится почками, период полувыведения – 16-18 часов.

Аскорбиновая кислота быстро абсорбируется в пищеварительном тракте, метаболизируется в печени, выводится почками.

Условия хранения: Хранить Амицитрон Без Сахара следует в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Парацетамол
Производитель:

Интерхим, ОДО, г.Одесса, Украина

Описание препарата «Амицитрон Без Сахара» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Амицитрон Форте – жаропонижающий, болеутоляющий, антигистаминный, сосудосуживающий комбинированный препарат.

Показания и дозировка

Показания препарата Амицитрон Форте:

Симптоматическое лечение острых респираторных инфекций и гриппа: повышенной температуры тела, головной боли, заложенности носа, насморка, боли и ломоты в мышцах.

Амицитрон Форте назначают взрослым и детям старше 14 лет. Принимают внутрь в виде раствора.Содержание саше растворяют в стакане горячей воды (не кипятка). Можно принимать каждые 3-4 часа, но не более 3 саше в сутки. Продолжительность лечения – до 5 дней.

Передозировка

Передозировка препаратом Амицитрон Форте:

При передозировке парацетамола может возникнуть поражения печени у взрослых, принявших 10 г и более парацетамола, и у детей, приняли более 150 мг / кг массы тела. Может привести к поражению печени применение 5 г или более парацетамола у пациентов с факторами риска (длительное лечение лекарственными средствами, которые индуцируют ферменты печени регулярный прием избыточных количеств этанола; глутатионовой кахексия). В первые 24 часа появляются бледность кожи, тошнота, рвота, анорексия и боль в животе. Поражение печени может проявиться через 12-48 часов после передозировки. Могут возникать нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При тяжелом отравлении печеночная недостаточность может прогрессировать в энцефалопатию, кровоизлияния, гипогликемию, кому и мать летальный исход. В редких случаях сообщалось о ОПН с некрозом канальцев, проявляется болью в области поясницы, гематурией, протеинурией. Отмечались также сердечная аритмия и панкреатит.

При длительном применении парацетамола в больших дозах со стороны органов кроветворения может развиться апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения. При приеме больших доз со стороны центральной нервной системы могут наблюдаться головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации; со стороны мочевыделительной системы – нефротоксичность (почечная колика, интерстициальный нефрит, капиллярный некроз).

При передозировке фенилэфрина возникают гипергидроз, психомоторное возбуждение или угнетение центральной нервной системы, головная боль, головокружение, сонливость, нарушение сознания, аритмии, тремор, гиперрефлексия, судороги, тошнота, рвота, раздражительность, беспокойство, артериальная гипертензия.

При передозировке фенирамина возникают атропиноподобные симптомы: мидриаз, фотофобия, сухость кожи и слизистых, гипертермия, атония кишечника. Угнетение центральной нервной системы приводит к нарушению работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем (брадикардии, артериальной гипотонии, коллапса).

При передозировке аскорбиновой кислоты возникают тошнота, рвота, вздутие и боли в животе, зуд, кожные высыпания, повышенная возбудимость. Передозировка способствует повышенному тромбообразованию. Длительное применение в высоких дозах может привести к угнетению инсулярного аппарата поджелудочной железы, вызвать значительные изменения в обмене веществ.

Побочные эффекты

Побочные реакции препарата Амицитрон Форте:

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тремор, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации, озабоченность, нервная возбудимость, чувство страха, раздражительность, нарушение сна, бессонница, сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, депрессивные состояния, парестезии, шум в ушах, в отдельных случаях – кома, судороги, дискинезия, изменения поведения.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы.

Другие: общая слабость.

Противопоказания

Противопоказания препарата Амицитрон Форте:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата пилородуоденальный обструкция; острый панкреатит тяжелые нарушения функции печени и / или почек; врожденная гипербилирубинемия;дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; сахарный диабет гипертиреоз гипертрофия предстательной железы с задержкой мочи обструкция шейки мочевого пузыря; тяжелые формы аритмии, артериальной гипертензии, атеросклероза, ишемической болезни сердца, заболевания крови (лейкопения, анемия)тромбоз; тромбофлебит; бронхиальная астма; глаукома; эпилепсия алкоголизм, состояния повышенного возбуждения; сопутствующее лечение ингибиторами МАО и период в течение 2 недель после прекращения их применения.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Скорость всасывания парацетамола может увеличиваться при применении с метоклопрамидом и домперидоном и уменьшаться – с холестирамином. При одновременном длительном применении усиливается антикоагулянтный эффект кумаринов (например варфарин). Барбитураты уменьшают жаропонижающий эффект парацетамола. Противосудорожные препараты (фенитоин, барбитураты, карбамазепин), которые стимулируют микросомальные ферменты печени и изониазид могут усиливать гепатотоксичность парацетамола. Парацетамол снижает эффективность диуретиков.

Взаимодействие фенилэфрина с ингибиторами МАО вызывает гипертензивный эффект, трициклическими антидепрессантами (амитриптилином) – повышает риск кардиоваскулярных побочных эффектов, дигоксин и сердечных гликозидов – приводит к аритмии и инфаркта. Фенилэфрин с другими симпатомиметиками повышает риск побочных сердечно-сосудистых реакций, может снижать эффективность β-блокаторов и других антигипертензивных препаратов (резерпин, метилдопа) с повышением риска артериальной гипертензии и побочных сердечно-сосудистых реакций.

Фенирамин усиливает антихолинергическое действие атропина, спазмолитиков, трициклических антидепрессантов, противопаркинсонических препаратов. Одновременное применение фенирамина со снотворными средствами, барбитуратами, успокаивающими средствами, нейролептиками, транквилизаторами, анестетиками, наркотическими анальгетиками, алкоголем может значительно увеличить его угнетающее действие.

Аскорбиновая кислота при пероральном приеме усиливает всасывание пенициллина, железа, снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов, повышает риск кристаллурии при лечении салицилатами и риск глаукомы при лечении ГКС, большие дозы уменьшают эффективность трициклических антидепрессантов. Антидепрессанты, противопаркинсонические и антипсихотические препараты, производные фенотиазина повышают риск задержки мочи, сухости во рту, запоров.Аскорбиновую кислоту можно принимать только через 2:00 после инъекции дефероксамина, поскольку их одновременный прием повышает токсичность железа, особенно в миокарде. Длительный прием больших доз при лечении дисульфирамом тормозит реакцию дисульфирам-алкоголь.

Состав и свойства

действующие вещества: 1 саше содержит парацетамола 650 мг, фенилэфрина гидрохлорида 10 мг, фенирамина малеата 20 мг, аскорбиновой кислоты 50 мг

вспомогательные вещества: сахароза, краситель желтый закат FCF (E 110), кислота лимонная, натрия, ароматизатор лимонный натуральный.

Форма выпуска: Порошок для орального раствора.

Фармакологическое действие:

Анальгетики и антипиретики. Парацетамол, комбинации без психолептиков.

Код АТС N02B E51.

Жаропонижающее, болеутоляющее, антигистаминный, сосудосуживающее комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав.

Парацетамол оказывает жаропонижающее, болеутоляющее и противовоспалительное действие.Парацетамол преимущественно подавляет синтез простагландинов в центральной нервной системе и в меньшей степени влияет на периферическую нервную систему, блокируя проведение болевых импульсов.

Хорошо абсорбируется, проникает через плацентарный барьер, в незначительном количестве попадает в грудное молоко, метаболизируется в печени, выводится почками, период полувыведения – 1-4 часа.Продолжительность действия – 3-4 часа.

Фенирамин – антигистаминное средство, блокатор гистаминовых Н ₁ -рецепторов на эффекторных клетках, уменьшает проницаемость сосудов, предупреждает развитие отека тканей, уменьшает выраженность местных экссудативных процессов, устраняет слезотечение, зуд в глазах и носу.

Хорошо абсорбируется, метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками, период полувыведения – 16-18 часов.

Фенилэфрин – симпатомиметик, который в основном стимулирует α-адренорецепторы, оказывает сосудосуживающее действие, уменьшает отек слизистой оболочки носа и придаточных пазух.

Действие фенилэфрина наступает быстро и продолжается около 20 мин. Метаболизируется в печени или в пищеварительном тракте, выводится почками.

Аскорбиновая кислота компенсирует повышенную потребность в витамине С при респираторных инфекциях, усиливает неспецифическую резистентность организма.

Быстро абсорбируется, метаболизируется в печени, выводится почками.

Условия хранения: Хранить Амицитрон Форте следует в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Парацетамол
Производитель:

Интерхим, ОДО, г.Одесса, Украина

Описание препарата «Амицитрон Форте» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Амицитрон Форте Без Сахара оказывает жаропонижающее, болеутоляющее и противовоспалительное действие.

Показания и дозировка

Показания препарата Амицитрон Форте Без Сахара:

Амицитрон Форте Без Сахара взрослым и детям старше 14 лет. Препарат принимают внутрь в виде раствора.Содержание саше растворяют в стакане горячей воды (не кипятка). Можно принимать через каждые 3-4 часа, но не более 3 саше в сутки. Продолжительность лечения – до 5 дней.

Дети.

Препарат не применяют детям в возрасте до 14 лет.

Передозировка

Передозировка препарата Амицитрон Форте Без Сахара:

Побочные эффекты

Побочные реакции препарата Амицитрон Форте Без Сахара:

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы.

Другие: общая слабость.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата Амицитрон Форте Без Сахара; пилородуоденальный обструкция; острый панкреатит тяжелые нарушения функции печени и / или почек; врожденная гипербилирубинемия;дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; гипертиреоз тяжелые формы сахарного диабета,гипертрофия предстательной железы с задержкой мочи обструкция шейки мочевого пузыря; тяжелые формы аритмии, артериальной гипертензии, атеросклероза, ишемической болезни сердца, заболевания крови, лейкопения, анемия тромбоз; тромбофлебит; бронхиальная астма; глаукома; эпилепсияалкоголизм, состояния повышенного возбуждения; сопутствующее лечение ингибиторами МАО и период в течение 2 недель после прекращения их применения.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

действующие вещества: парацетамол, фенилэфрина гидрохлорид, фенирамина малеат, аскорбиновая кислота;

1 саше содержит парацетамола 650 мг, фенилэфрина гидрохлорида 10 мг, фенирамина малеата 20 мг, аскорбиновой кислоты 50 мг

Форма выпуска: Порошок для орального раствора.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика.

Фенилэфрина гидрохлорид – α-адреномиметик, оказывает сосудосуживающее действие, уменьшает отек слизистой оболочки носа и придаточных пазух.

Аскорбиновая кислота усиливает неспецифическую резистентность организма.

Фармакокинетика.

Парацетамол хорошо абсорбируется, проникает через плацентарный барьер, в незначительном количестве попадает в грудное молоко, метаболизируется в печени системой цитохрома Р450, выводится почками, период полувыведения – 1-4 часа. Продолжительность действия – 3-4 часа.

Действие фенилэфрина гидрохлорида наступает быстро и продолжается около 20 мин. Фенилэфрина гидрохлорид метаболизируется в печени или в желудочно-кишечном тракте, выводится почками.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Парацетамол
Производитель:

Интерхим, ОДО, г.Одесса, Украина

Описание препарата «Амицитрон Форте Без Сахара» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Амкесол – противокашлевое средство.

Показания и дозировка

Показания препарата Амкесол:

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся затрудненным отделением вязкой мокроты.

Рекомендовано принимать Амкесол взрослым и детям в возрасте от 12 лет.

Для перорального применения после еды.

Суточная доза. Рекомендуемая терапевтическая доза для лечения – по 1 таблетке 3 раза в сутки (утро, день, вечер).

Курс лечения – от 4 до 14 суток. Продолжительность лечения зависит от показаний к применению, течения заболевания и определяется врачом.

Передозировка

Передозировка препарата Амкесол:

Боль в эпигастральной области, тошнота, рвота сонливость, нарушение ориентации, спутанность сознания; тахикардия, артериальная гипотензия судороги, особенно у детей.

Лечение: промывание желудка, обратиться к врачу. Симптоматическая терапия.

Побочные эффекты

Побочные реакции препарата Амкесол:

Общие нарушения: реакции со стороны слизистых оболочек, лихорадка.

Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, зуд, анафилактические реакции, включая анафилактический шок, другие аллергические реакции, эритема, тяжелые поражения кожи: синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла ), ангионевротический отек, мультиформная эритема.

Со стороны желудочно-кишечного тракта : тошнота, рвота, диспепсия, боль в животе, сухость во рту, диарея, запор, слюнотечение, возможно повышение активности печеночных ферментов, увеличение массы тела, сухость в горле.

Со стороны дыхательной системы : ринорея, одышка (как реакция гиперчувствительности).

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия.

Инфекции: цистит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможна незначительная артериальная гипертензия.

Со стороны нервной системы: сонливость, сухость во рту и легкое головокружение, которое самостоятельно исчезает при продолжении лечения, иногда, очень редко, особенно у детей, возможны повышенная раздражительность, бессонница, повышенная возбудимость, дисгевзия.

Противопоказания

Амкесол нельзя применять пациентам с известной гиперчувствительностью к амброксола гидрохлорида или другим компонентам препарата.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Одновременное применение Амкесола повышает эффективность ампициллина и амоксициллина при заболеваниях дыхательных путей за счет повышения их концентрации в тканях легких. Амкесол потенцирует действие теофиллина, усиливает действие снотворных, седативных, антигистаминных препаратов.

При одновременном применении с пероральными гипогликемическими средствами возможно обратимое уменьшение количества тромбоцитов.

Состав и свойства

действующие вещества: 1 таблетка содержит амброксола гидрохлорид (в пересчете на 100% вещество) 15 мг кетотифена гидрофумарат (в пересчете на 100% вещество) 1 мг солодки корня экстракт сухой (Extrасtum Glycyrrhizae aqua siccum) (4.8-5.5: 1) (экстрагент – водный раствор аммиака) 10 мг (в пересчете на глицирризиновую кислоту) 0,8 мг теобромин (в пересчете на 100% вещество) 50 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, крахмал картофельный, кальция стеарат.

Форма выпуска: Таблетки.

Фармакологическое действие:

Амкесол является муколитическим и отхаркивающим бронхолитическим средством, оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое активность. Каждый компонент препарата имеет определенные фармакологические свойства.

Амброксола гидрохлорид .

Фармакодинамика.

Амброксола гидрохлорид – секретолитическое и секретомоторное средство из группы бензиламинов, стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, приводит к повышению секреции слизи i изменения соотношения серозного и слизистого компонентов мокроты; активизирует гидролитические ферменты и повышает двигательную активность мерцательного эпителия бронховспособствует отделению патологического секрета от стенок бронхов i его выведению из дыхательных путей повышает содержание сурфактанта в легких и предотвращает его деструкцию в пневмоцитах, что способствует улучшению дренажной функции легких.

Фармакокинетика.

При пероральном применении амброксола гидрохлорид быстро и полностью всасывается, хорошо проникает в ткани легких. Максимальная концентрация амброксола гидрохлорида в плазме крови достигается через 2:00 после перорального приема. Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет 10-12 часов; выводится с мочой.

Кетотифена гидрофумарат .

Фармакодинамика.

Кетотифена гидрофумарат оказывает противоаллергическое активность путем подавления действия эндогенных медиаторов воспаления и высвобождение медиаторов аллергии (гистамина, лейкотриенов), предупреждает сенсибилизации эозинофилов цитокинами, что приводит к торможению миграции эозинофилов в очаг воспаления и предупреждает развитие гиперактивности бронхов, которая обусловлена фактором активации тромбоцитов или стимуляцией аллергенами . Кетотифена гидрофумарат предупреждает развитие бронхоспазма и имеет противоастматические свойства.

Фармакокинетика.

Кетотифена гидрофумарат при приеме внутрь всасывается почти полностью; биодоступность составляет 50%. Максимальная концентрация кетотифена гидрофумарат наступает через 2-4 часа, период полувыведения имеет двухфазный характер и составляет 3-5 часов и 21 часов соответственно.Метаболизм кетотифена гидрофумарат происходит в печени.

Солодки корня экстракт . Фармакодинамика. Солодки корня экстракт проявляет отхаркивающее, противовоспалительное и спазмолитическое действие. Глициризиновая кислота обладает противовоспалительными свойствами. Ликвиритозид (флавоноидный глюкозид) и 2,2,4-триоксихалкон действуют как спазмолитики. Фармакокинетика. Подробно фармакокинетика экстракта не изучали.Теобромин . Фармакодинамика. Теобромин – 3,7-диметилксантин, алкалоид группы пуриновых оснований. Вызывает слабое стимулирование центральной нервной системы, сердечной деятельности;повышает концентрацию цАМФ в тканях, что приводит к расширению бронхов, повышение мукоцилиарного, улучшения бронхолегочного кровообращения и угнетение выделения медиаторов анафилактических реакций.

Фармакокинетика.

Теобромин всасывается быстро и полностью. Концентрация в плазме крови достигается через

15-45 минут. Легко проникает во все ткани организма, включая ЦНС. Метаболизируется в печени.

Условия хранения:

Хранить Амкесол следует при температуре не выше 25 ^о С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Амброксол
Производитель:

Красная звезда, ХФЗ, ПАО, г.Харьков, Украина

Описание препарата «Амкесол» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

Табл. п/плен. оболочкой блистер, № 30.

Амлодипин 5 мг

Лизиноприл 5 мг

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

Фармакодинамика. Амлипин — комбинированный антигипертензивный препарат, фармакологические свойства которого обусловлены сочетанием свойств амлодипина (селективный блокатор кальциевых каналов) и лизиноприла (ингибитор АПФ). Блокируя медленные кальциевые каналы мембраны, амлодипин предотвращает трансмембранное поступление ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудов. Под его действием снижается тонус сосудов (артериол) и ОПСС. За счет расширения артериол и снижения постнагрузки амлодипин оказывает антиангинальное действие. В связи с тем, что амолдипин не вызывает развития рефлекторной тахикардии, при его применении снижается потребность миокарда в кислороде. Амлодипин расширяет как интактные, так и патологически измененные коронарные сосуды, улучшая перфузию миокарда; не имеет неблагоприятных метаболических эффектов. Лизиноприл снижает уровень ангиотензина II и альдостерона в плазме крови и одновременно повышает уровень брадикинина, который обладает сосудорасширяющим эффектом.

Под действием лизиноприла снижается ОПСС, АД, давление в легочных капиллярах; лизиноприл не влияет на частоту сердечного ритма, при этом возможно увеличение минутного объема и усиление почечного кровотока. Лизиноприл уменьшает альбуминурию благодаря снижению АД, а также в результате улучшения гемодинамики гломерулярного аппарата и его тканевой структуры. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. У больных с гипергликемией лизиноприл способствует восстановлению нарушенной функции эндотелия.

Фармакокинетика. После приема внутрь амлодипин медленно и почти полностью (90%) всасывается в ЖКТ. C max достигается через 6–10 ч. T ½ в среднем составляет 35–50 ч.

Лизиноприл хорошо абсорбируется в ЖКТ независимо от приема пищи. Биодоступность — 25–50%. C max достигается через 6 ч. T ½ составляет 12 ч.

Длительная циркуляция в организме обоих действующих веществ делает возможным прием препарата 1 раз в сутки.

ПОКАЗАНИЯ:

Эссенциальная гипертензия.

ПРИМЕНЕНИЕ:

Амлипин применяют внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки независимо от приема пищи. При необходимости суточную дозу можно повысить вдвое. Максимальная суточная доза для взрослых — 20 мг.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ;
повышенная чувствительность к производным дигидропиридина и другим компонентам препарата;
тяжелая гипотензия;
наличие в анамнезе ангионевротического отека после приема ингибитора АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек;
со стороны гемодинамики — выраженный стеноз аорты или митрального клапана или гипертрофическая кардиомиопатия, кардиогенный (сердечный) шок;
сердечная недостаточность после перенесенного инфаркта миокарда (в течение первых 28 дней);
нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
беременность и период кормления грудью;
детский возраст (эффективность и безопасность препарата неизвестны).

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

Побочные действия обычно преходящие и мало выражены, поэтому прерывают курс терапии редко.

Чаще отмечали головную боль, кашель и головокружение. Иногда вследствие гиперчувствительности может развиться ангионевротический отек лица, конечностей, губ, надгортанника и гортани. В таком случае необходимо немедленно прекратить применение препарата, пациент должен находиться под контролем врача до полного исчезновения симптомов.

По системам органов и частоте появления (очень часто: ≥10%; часто: ≥1%–<10%; иногда: ≥0,1%–<1%; редко: ≥0,01%–<0,1%, очень редко: <0,01%) побочные эффекты лизиноприла и амлодипина могут быть следующие:

Со стороны крови и лимфатической системы.

Побочные эффекты, связанные с лизиноприлом: очень редко- подавление функции костного мозга, агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, анемия, лимфаденопатия.

Побочные эффекты, связанные с амлодипином: очень редко – тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы.

Побочные эффекты, связанные с лизиноприлом: очень редко – аутоиммунные расстройства.

Побочные эффекты, связанные с амлодипином: очень редко – повышенная чувствительность.

Со стороны обмена веществ.

Побочные эффекты, связанные с лизиноприлом: очень редко – гипогликемия.

Побочные эффекты, связанные с амлодипином: очень редко – гипергликемия.

Со стороны психики.

Побочные эффекты, связанные с лизиноприлом: иногда – лабильность настроения, нарушения сна; редко – психические расстройства, раздражительность.

Побочные эффекты, связанные с амлодипином: иногда – лабильность настроения, бессонница, потеря сознания.

Со стороны нервной системы.

Побочные эффекты, связанные с лизиноприлом: часто – головокружение, головная боль; иногда – вертиго, парестезия, нарушение вкусовых ощущений; редко – спутанность сознания, депрессия, потеря сознания.

Побочные эффекты, связанные с амлодипином: часто – сонливость, головокружение, головная боль; иногда – синкопе, тремор, нарушение вкусовых ощущений, гипестезия, парестезия; очень редко – периферическая нейропатия.

Со стороны органа зрения.

Побочные эффекты, связанные с амлодипином: иногда – расстройства зрения.

Со стороны органа слуха.

Побочные эффекты, связанные с амлодипином: шум в ушах.

Со стороны сердца.

Побочные эффекты, связанные с лизиноприлом: иногда – инфаркт миокарда, тахикардия, ощущение сердцебиения.

Побочные эффекты, связанные с амлодипином: очень редко – инфаркт миокарда, аритмия (включая желудочковую тахикардию и трепетание предсердий).

Сосудистые нарушения.

Побочные эффекты, связанные с лизиноприлом: часто – ортостатическая гипотензия; иногда – инсульт, феномен Рейно.

Побочные эффекты, связанные с амлодипином: часто – покраснение лица (приливы); иногда – артериальная гипотензия; очень редко – васкулит.

Респираторные расстройства.

Побочные эффекты, связанные с лизиноприлом: часто – кашель; иногда – ринит; очень редко – бронхоспазм, аллергический альвеолит, эозинофильная пневмония, синусит.

Побочные эффекты, связанные с амлодипином: иногда – одышка, ринит; очень редко – кашель.

Со стороны ЖКТ.

Побочные эффекты, связанные с лизиноприлом: часто – диарея, рвота; иногда – боль в животе, тошнота, расстройства желудка; редко – сухость во рту; очень редко – панкреатит, интестинальный ангионевротический отек.

Побочные эффекты, связанные с амлодипином: часто – боль в животе, тошнота; иногда – рвота, диспепсия, нарушения функции кишечника, сухость во рту; очень редко – панкреатит, гастрит, гиперплазия десен.

Со стороны гепатобилиарной системы.

Побочные эффекты, связанные с лизиноприлом: очень редко – печеночная недостаточность, гепатит, холестатическая желтуха.

Побочные эффекты, связанные с амлодипином: очень редко – гепатит, желтуха, холестаз.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки.

Побочные эффекты, связанные с лизиноприлом: иногда – повышенная чувствительность/ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка или гортани; сыпь, зуд; редко – псориаз, крапивница, алопеция; очень редко – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса — Джонсона, мультиформная эритема, пузырчатка, повышенное потоотделение, лимфоцитомы кожи. Синдромы могут включать один или несколько нижеперечисленных симптомов: лихорадочное состояние, васкулит, миалгия, артралгия/артрит, положительные антитела к нуклеиновым кислотам, повышенная СОЭ, эозинофилия или лейкоцитоз, сыпь, фотосенсибилизация или другие кожные проявления.

Побочные эффекты, связанные с амлодипином: иногда – алопеция, геморрагическая сыпь, изменение цвета кожи, повышенное потоотделение, зуд, сыпь; очень редко – мультиформная эритема, ангионевротический отек, крапивница.

Со стороны опорно-двигательного аппарата.

Побочные эффекты, связанные с амлодипином: иногда – артралгия, миалгия, судороги мышц, боль в спине.

Со стороны почек и мочевыделительной системы.

Побочные эффекты, связанные с лизиноприлом: часто – нарушение функции почек; редко – уремия; очень редко – олигурия/анурия.

Побочные эффекты, связанные с амлодипином: иногда – расстройства мочевыделения, никтурия, повышение частоты мочеиспускания.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез.

Побочные эффекты, связанные с лизиноприлом: иногда – импотенция; редко – гинекомастия.

Побочные эффекты, связанные с амлодипином: иногда – импотенция, гинекомастия.

Общие расстройства.

Побочные эффекты, связанные с лизиноприлом: иногда – усталость, астения, боль в грудной клетке.

Побочные эффекты, связанные с амлодипином: часто – периферические отеки, усталость; иногда – боль в грудной клетке, чувство дискомфорта, астения, ухудшение самочувствия, лейкопения.

Лабораторные параметры.

Побочные эффекты, связанные с лизиноприлом: иногда – повышение уровня мочевины в крови, повышение уровня креатинина, гиперкалиемия, повышение уровня печеночных ферментов; редко – снижение уровня гемоглобина и гематокрита, повышение уровня билирубина в плазме крови, гипонатриемия

Побочные эффекты, связанные с амлодипином: иногда – уменьшение или увеличение массы тела; очень редко – повышение уровня печеночных ферментов.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

Гипотензия. Может наблюдаться значительная симптоматическая гипотензия у больных с гипонатриемией и/или гиповолемией в связи с приемом диуретиков или потерей большого количества жидкости по другой причине (интенсивное потоотделение, длительная рвота, диарея). С появлением гипотензии больному необходимо придать горизонтальное положение, при необходимости вводить жидкость (р-р для инфузий, 0,9% р-р натрия хлорида).

До начала курса терапии необходимо скорректировать гипонатриемию или гиповолемию и при применении первых доз препарата нужно следить за влиянием препарата на АД.

При цереброваскулярных заболеваниях и ИБС следует учесть, что значительное снижение АД может привести к мозговому инсульту или инфаркту миокарда.

В случае митрального стеноза аорты или обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, как и все препараты, расширяющие сосуды, Амлипин необходимо применять с осторожностью у пациентов при наличии сужения устья кровеносных сосудов и со стенозом митрального клапана.

Нарушение функции почек. Небольшое временное повышение уровня мочевины в крови и креатинина могут отмечать в случае недиагностированных сосудистых изменений в почке, особенно на фоне одновременного лечения диуретиками. В случае значительного снижения функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин) требуется повышенная осторожность и контроль функции почек.

При стенозе почечной артерии (двустороннем или единственной почки, если есть сужение устья почечной артерии), наличии гипонатриемии и/или гиповолемии, а также в случае снижения объема циркулирующей крови лизиноприл может привести к снижению функции почек с последующим развитием ОПН, которая после прекращения терапии является обратимой.

Ангионевротический отек. При приеме любого препарата группы ингибиторов АПФ, как и при приеме лизиноприла, может возникать ангионевротический отек лица, конечностей, губ, надгортанника и гортани. В таком случае необходимо немедленно прекратить прием препарата, а пациент должен находиться под контролем врача до полного исчезновения симптомов. Если отек развивается на лице, губах и конечностях, он, как правило, спонтанно проходит, но на снижение интенсивности его признаков хорошо влияет применение антигистаминных препаратов.

Ангионевротический отек с отеком гортани может привести к фатальному исходу. Отек языка, надгортанника или гортани может привести к закупориванию дыхательных путей, поэтому следует немедленно осуществить следующие терапевтические мероприятия: ввести п/к 0,1% р-р эпинефрина в дозе 0,3–0,5 мл (0,3–0,5 мг) или 0,1 мл (0,1 мг) медленно в/в, после чего следует ввести ГКС и антигистаминный препарат, контролируя жизненно важные функции пациента.

Интестинальный ангионевротический отек отмечали очень редко у пациентов, которые получали терапию ингибиторами АПФ. Эти пациенты жаловались на боль в животе (с или без тошноты и рвоты); в некоторых случаях не наблюдали перед этим ангионевротического отека лица, уровень C-1 эстеразы был в норме. Диагностика ангионевротического отека включает компьютерную томографию, УЗД или осмотр хирурга, симптомы должны исчезнуть после прекращения приема ингибиторов АПФ.

Возможность возникновения интестинального ангионевротического отека должна рассматриваться при диагностике у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ и жалующихся на боль в животе.

Анафилактические реакции при проведении гемодиализа. Проведение гемодиализа мембраной из полиакрил-нитрила (например AN 69) больному, получающему ингибитор АПФ, может привести к анафилактическому шоку, поэтому следует избегать их одновременного применения. Следует применять фильтр другого типа или назначать антигипертензивный препарат другой группы.

Анафилактические реакции при проведении афереза ЛПНП. Редко пациенты, получавшие лечение ингибиторами АПФ при проведении афереза ЛПНП, отмечали угрожающие жизни анафилактические реакции. Этой опасной для жизни реакции можно избежать путем временного прерывания курса терапии ингибитором АПФ перед каждым проведением афереза.

Десенсибилизация к яду перепончатокрылых насекомых (пчелы, осы). В некоторых случаях, когда пациент принимал ингибитор АПФ и проводилась десенсибилизация к яду перепончатокрылых насекомых, была отмечена анафилактическая реакция. Этой опасной для жизни реакции можно избежать временным прерыванием курса терапии ингибитором АПФ.

Гепатотоксичность. Очень редко прием ингибиторов АПФ сопровождался синдромом, который начинался с холестатической желтухи или гепатита и приводил к мгновенному некрозу печени и иногда смерти. Механизм этого синдрома не установлен. Пациентам, принимающим Амлипин, у которых развивается желтуха или отмечают повышение уровня печеночных ферментов, необходимо прекратить терапию препаратом и обратиться за медицинской помощью.

При поражении печени T ½ амлодипина увеличивается. В связи с тем, что нет точных данных, больным с поражением печени следует применять лекарственное средство с осторожностью, с индивидуальной оценкой пользы и риска терапии.

Гематологическая токсичность. Очень редко нейтропению, агранулоцитоз, тромбоцитопению и анемию наблюдали у больных, принимавших ингибиторы АПФ. У пациентов с нормальной функцией почек и отсутствием других осложняющих факторов нейтропению отмечали редко. Нейтропения и агранулоцитоз проходят после отмены лечения ингибиторами АПФ. Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с коллагенными сосудистыми заболеваниями, получающих иммунодепрессивную терапию, лечение аллопуринолом или прокаинамидом или имеющих комбинацию этих осложняющих факторов, особенно если уже существуют нарушения функции почек. У некоторых больных развивалась тяжелая инфекция, которая иногда не отвечала на интенсивное лечение антибиотиками. Если Амлипин применяют у таких пациентов, рекомендуется проводить периодический контроль количества лейкоцитов и они должны быть проинформированы о любых признаках инфекции.

В связи с тем, что однозначно нельзя исключить возможность агранулоцитоза, периодически следует контролировать картину крови.

Кашель. Как правило, при лечении ингибиторами АПФ отмечают кашель. Он сухой, постоянный и исчезает после отмены терапии ингибиторами АПФ.

Хирургическое вмешательство, анестезия. При обширных хирургических операциях или применении средств для наркоза, вызывающих гипотензию, лизиноприл тормозит компенсаторное высвобождение ангиотензина II. Гипотензию, отмечаемую в этом случае, в соответствии с описанным механизмом можно устранить введением 0,9% р-ра натрия хлорида.

Пожилой возраст. При применении стандартной дозы обоих активных ингредиентов у лиц пожилого возраста наблюдался их высокий уровень в плазме крови, поэтому дозу препарата этим больным нужно устанавливать с осторожностью, хотя значительную разницу в эффективности не отмечали у молодых и пожилых больных.

Гиперкалиемия. Повышение уровня калия в плазме крови было выявлено у некоторых пациентов, которые получают терапию ингибиторами АПФ. К больным с риском развития гиперкалиемии относятся лица с нарушением функции почек, сахарным диабетом, острой сердечной недостаточностью, обезвоживанием, метаболическим ацидозом или сопутствующим применением калийсберегающих диуретиков, добавок калия или заменителей, которые содержат соли калия или любые другие вещества, приводящие к увеличению уровня калия в плазме крови. Если необходимо применять вышеупомянутые лекарственные средства, рекомендовано проводить регулярный контроль уровня калия в плазме крови.

Грейпфрутовый сок не изменял фармакокинетику амлодипина.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Применение препарата (особенно в начале лечения) может влиять на способность управлять транспортными средствами и выполнять опасные виды работ, поэтому до определения индивидуальной реакции от подобной деятельности следует воздержаться.

Применение в период беременности или кормления грудью. Не применяют.

Дети. Не применяют.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

Взаимодействия, связанные с лизиноприлом.

Вещества, которые повышают уровень калия: калийсберегающие диуретики (например спиронолактон, амилорид, триамтерен), добавки калия или заменители, содержащие соли калия, которые могут повысить его уровень. Гепарин в сочетании с ингибиторами АПФ может привести к гиперкалиемии, особенно у больных с печеночной недостаточностью. Если необходимо применять вышеупомянутые средства с лизиноприлом, рекомендовано проводить регулярный контроль уровня калия в крови и функциональных показателей почек.

Диуретики: при применении лизиноприла с диуретиками антигипертензивный эффект усиливается и наблюдается резкое снижение АД. Лизиноприл снижает выделение калия при одновременном применении с диуретиками.

Другие антигипертензивные средства: одновременное применение этих препаратов может усиливать гипотензивный эффект Амлипина. Одновременное применение с нитроглицерином или другими вазодилататорами может еще больше снизить АД.

Трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства, средства для наркоза, анестезии, наркотические средства при одновременном применении с ингибиторами АПФ усиливают гипотензивный эффект.

Этанол усиливает гипотензивный эффект.

Аллопуринол, прокаинамид, цитостатики или иммунодепрессанты (системные ГКС) могут привести к повышению риска развития лейкопении при применении с ингибиторами АПФ.

Антациды снижают биодоступность при одновременном применении с ингибиторами АПФ.

Симпатомиметики могут снизить антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.

Антидиабетические: эпидемиологические исследования показали, что одновременное применение ингибиторов АПФ и противодиабетических средств (инсулины, пероральные противогликемические средства) может привести к усилению сахароснижающего эффекта с риском развития гипогликемии. Этот эффект обычно возникает в течение первых недель комбинированного лечения, а также у больных с почечной недостаточностью.

НПВП: при долгосрочном применении НПВП, в том числе ацетилсалициловой кислоты (более 3 г/сут,) может снижаться антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. НПВП и ингибиторы АПФ дают аддитивный эффект повышения калия в плазме крови и это может привести к ухудшению функции почек. Этот эффект обратим. Редко может возникнуть острая печеночная недостаточность, особенно у больных с нарушениями функции почек, таких как пациенты пожилого возраста или с обезвоживанием.

Литий: лизиноприл может снижать степень выделения лития, поэтому уровень лития в плазме крови необходимо регулярно контролировать.

Золото: нитритоидные реакции (симптомы вазодилатации, включая приливы; головокружение; артериальная гипотензия, которая может быть тяжелой) возникают чаще при одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов инъекционного золота, например натрия ауротиомалята.

Взаимодействия, связанные с амлодипином.

Ингибиторы CYP 3A4: исследования у больных пожилого возраста показали, что дилтиазем ингибирует метаболизм амлодипина, вероятно, из-за CYP 3A4 (повышается концентрация в плазме крови приблизительно на 50% и усиливается эффект амлодипина).

Возможность того, что более мощные ингибиторы CYP 3A4 (кетоконазол, итраконазол, ритонавир) могут повышать концентрацию амлодипина в плазме крови в большей степени, чем дилтиазем, не может быть исключена. Требуется осторожность при сочетанном применении с амлодипином.

Индукторы CYP 3A4: сочетанное применение с противосудорожными препаратами (например карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, фосфенитоин, примидон), рифампицином, лекарственными средствами, содержащими зверобой (Hypericum perforatum), может привести к уменьшению концентрации амлодипина в плазме крови.

Врачу необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении и наблюдать за пациентом.

Прочее: в качестве монотерапии применение амлодипина сочетанно с тиазидными диуретиками, блокаторами β-адренорецепторов, ингибиторами АПФ, нитратами, сублингвальными препаратами нитроглицерина, дигоксином, варфарином, аторвастатином, сильденафилом, антацидами (алюминия гидроокись, гидроксид магния, диметикон), циметидином, НПВП, антибиотиками и пероральными гипогликемическими средствами является безопасным.

Сильденафил не влиял на фармакокинетику амлодипина, но при комбинированном применении амлодипина и сильденафила каждый из препаратов независимо друг от друга проявлял гипотензивный эффект.

Амлодипин существенно не влияет на фармакокинетику циклоспорина, аторвастатина.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

Может привести к выраженному расширению периферических сосудов, которое может сопровождаться чрезмерным снижением АД, сердечно-сосудистым шоком, дисбалансом электролитов, почечной недостаточностью, гипервентиляцией, тахикардией, брадикардией, головокружением, беспокойством и кашлем. В таких случаях необходимо проводить симптоматическое лечение, придать больному горизонтальное положение на спине, осуществлять контроль работы сердца, контролировать АД и показатели обмена электролитов и воды, а также осуществлять коррекцию этих показателей в случае необходимости. При тяжелой гипотензии необходимо придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми конечностями и назначить в/в введение р-ра для инфузии, при неэффективности такой терапии следует ввести сосудосуживающие средства (вазопрессоры) периферического действия, если не противопоказано их применение. Для прерывания блокады кальциевых каналов можно вводить кальция глюконат.

В связи с тем, что всасывание амлодипина является длительным, промывание желудка может быть эффективным.

Лизиноприл возможно удалять из организма с помощью гемодиализа, но амлодипин из-за большой способности связываться с белком не поддается гемодиализу.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

При температуре не выше 25 °C в сухом месте.

Регистрационные данные:

Р. у. № UA/13455/01/01 от 13.02.2014 до 13.02.2019

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Лизиноприл и амлодипин
Производитель:

Ворлд Медицин
Фарм. группа:

Антигипертензивные лекарственные средства

Код ATX

C

Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
C09

Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему
C09B

АКФ ингибиторы, комбинации
C09BB

Ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов
C09BB03

Лизиноприл и амлодипин

Описание препарата «Амлипин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Фармакологическое действие:

Амло – гипотензивный и антиангинальный препарат. Амлодипин, входящий в состав препарата Амло, лекарственное вещество группы блокаторов медленных кальциевых каналов. Препарат снижает проникновение ионов кальция через мембраны в клетки гладкомышечного слоя сосудов и сердечной мышцы. Амло снижает тонус стенок сосудов, что приводит к вазодилатации, вследствие чего отмечается снижение артериального давления без развития рефлекторной тахикардии. Амло способствует уменьшению выраженности ишемии миокарда за счет расширения периферических и коронарных артерий и артериол, вследствие чего улучшается снабжение миокарда кислородом и уменьшается нагрузка на сердце за счет снижения общего сосудистого сопротивления. При приеме амлодипина у пациентов с артериальной гипертензией отмечалось снижение артериального давления, которое длилось в течение не менее 24 часов. За счет медленного развития терапевтического эффекта препарат Амло не вызывает развития острой артериальной гипотензии. При назначении препарата пациентам, страдающим стенокардией, отмечалось повышение толерантности к физическим нагрузкам и снижение частоты приступов стенокардии, а также уменьшение потребности в нитратах. При пероральном применении амлодипин быстро абсорбируется в пищеварительном тракте. Пик плазменной концентрации активного компонента препарата достигается в течение 6-12 часов после приема. Абсолютная биодоступность амлодипина составляет 65-80%. Для препарата характерна высокая степень связи с белками плазмы. Прием пищи не оказывает влияния на скорость абсорбции и биодоступность амлодипина. Равновесные концентрации достигаются на 7-8 день терапии. Метаболизируется препарат в печени, экскретируется преимущественно почками в виде метаболитов. Период полувыведения достигает 35-50 часов. У пациентов с застойной сердечной недостаточностью и пациентов пожилого возраста снижается клиренс амлодипина и отмечается увеличение периода полувыведения препарата Амло. Амлодипин поникает через гематоэнцефалический барьер и определяется в грудном молоке, данных о проникновении активного компонента через гематоплацентарный барьер нет.

Показания к применению:

Амло применяют для терапии пациентов, страдающих эссенциальной артериальной гипертензией. Амло назначают в качестве средства монотерапии или в составе комбинированной терапии пациентам с хронической ишемической болезнью сердца, в том числе стабильной стенокардией и стенокардией Принцметала (вариантной вазоспастической стенокардией).

Способ применения:

Амло предназначен для перорального применения. Не следует измельчать или делить таблетку. Препарат принимают 1 раз в сутки независимо от приема пищи. Для достижения максимального терапевтического эффекта таблетки следует принимать в одно и то же время суток. Взрослым при артериальной гипертензии рекомендуется назначение 5мг амлодипина в сутки. В случае если контроль артериального давления недостаточен, дозу увеличивают до 10мг амлодипина в сутки. Взрослым при ишемической болезни сердца обычно назначают 5-10мг амлодипина в сутки в зависимости от тяжести заболевания и сопутствующей терапии. Максимальная рекомендованная суточная доза амлодипина составляет 10мг. Продолжительность терапии определяет лечащий врач. Препарат Амло можно принимать длительно.

Побочные действия:

В период терапии препаратом Амло у пациентов отмечалось развитие таких нежелательных эффектов, вызванных амлодипином: Со стороны сосудов, сердца и системы кроветворения: нарушение сердечного ритма, гиперемия лица и верхней части тела, чрезмерное снижение артериального давления, тромбоцитопения, анемия, лейкопения, агранулоцитоз. Возможно развитие отека голеней, который не связан с задержкой жидкости и исчезает после коррекции дозы амлодипина. Также отмечались эффекты, которые в равной степени могли быть вызваны амлодипином или являться симптомами текущей болезни, в том числе инфаркт миокарда, брадикардия, фибрилляция предсердий, желудочковая тахикардия и боль за грудиной. Со стороны центральной нервной системы: головокружение, чрезмерная утомляемость, головная боль, нарушение режима сна и бодрствования, депрессивные состояния, парестезии, шум в ушах, тремор и периферическая нейропатия. Возможно также развитие нарушений со стороны глаз, в том числе диплопия и конъюнктивит. Со стороны желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы: нарушение пищеварения, боли в эпигастральной области, чувство переполнения желудка, изменение вкуса, нарушения стула, метеоризм, тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки рта, повышение активности печеночных ферментов, застой желчи. Возможно также нарушение функции печени и развитие гиперплазии десен. Аллергические реакции: эритема, кожный зуд, крапивница, дерматит, облысение, изменение цвета кожного покрова, отек Квинке. Другие: увеличение частоты мочеиспускания, эректильная дисфункция, гинекомастия, боль в мышцах и суставах, судороги, астения, повышенная потливость, повышение уровня глюкозы в крови. Возможно также развитие неспецифической боли различной локализации и кашля. В случае развития нежелательных эффектов следует обратиться к лечащему врачу. Как правило, при отмене препарата нежелательные эффекты быстро проходят.

Противопоказания:

Амло не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью амлодипина и лекарственных средств дигидропиридинового ряда. Таблетки Амло содержат лактозу, поэтому их не следует принимать пациентам с синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы, лактазной недостаточностью и галактоземией. Не следует применять амлодипин в течение 4 недель после перенесенного острого инфаркта миокарда, а также пациентам с кардиогенным шоком, нестабильной стенокардией, артериальной гипотензией и выраженным артериальным стенозом. Амло не используют в педиатрии и не назначают беременным и кормящим женщинам. Осторожность следует соблюдать, назначая препарат Амло пациентам с сердечной недостаточностью III-IV стадии, нарушением функции печени и почек (в том числе пациентам, которые находятся на гемодиализе) и пациентам пожилого возраста. Пациенты, работа которых связана с управлением потенциально небезопасными механизмами, должны соблюдать осторожность в период терапии препаратом Амло.

Беременность:

Амло не назначают беременным и кормящим женщинам. Перед началом терапии женщинам детородного возраста следует исключить беременность. Если избежать приема препарата в период лактации нельзя, следует отменить грудное вскармливание после консультации с лечащим врачом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Допускается сочетанное применение препарата Амло с альфа- и бета-блокаторами, тиазидными диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, нитратами, противомикробными средствами, пероральными противодиабетическими препаратами и ненаркотическими анальгетиками. Препарат не изменяет степень связи с белками плазмы дигоксина, индометацина, фенитоина и варфарина. Грейпфрутовый сок может увеличивать биодоступность амлодипина и повышать его гипотензивное действие. Запрещено сочетанное применение амлодипина с этиловым спиртом.

Передозировка:

Прием амлодипина в дозе, которая значительно превышает максимальную рекомендованную дозу (более 100мг амлодипина), может привести к развитию выраженной артериальной гипотензии, периферической вазодилатации и кардиогенного шока. Кроме того, возможно развитие рефлекторной тахикардии. При передозировке амлодипина в течение 2 часов после приема высокой дозы следует промыть желудок и принять энтеросорбенты. Кроме того, при передозировке и развитии артериальной гипотензии проводят мероприятия, направленные на поддержание функции сердечно-сосудистой системы (в частности проводят мониторинг функции сердца и легких, а также контролируют диурез и объем циркулирующей крови). При передозировке амлодипина также показано внутривенное введение глюконата кальция и назначение вазоконстрикторов (если нет противопоказаний к их применению). Проведение гемодиализа и перитонеального диализа при передозировке амлодипина неэффективно.

Форма выпуска:

Таблетки в контурных ячейковых упаковках по 10 штук, в картонной пачке 20 таблеток (2 контурные ячейковые упаковки).

Условия хранения:

Амло годен 3 года при условии хранения в сухих помещениях с температурой, которая не превышает 25 градусов Цельсия.

Синонимы:

Амлодипин, Стамло, Тенокс, Норваск.

Состав:

1 таблетка препарата Амло 5 содержит: Амлодипина – 5мг; Дополнительные вещества, в том числе лактоза. 1 таблетка препарата Амло 10 содержит: Амлодипина – 10мг; Дополнительные вещества, в том числе лактоза.

Общая информация

Производитель:

Piluli

Описание препарата «Амло» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Блокатор кальциевых каналов.

Показания и дозировка:

Артериальная гипертензия (в виде монотерапии и в комбинации с тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ или альфа- и бета-адреноблокаторами);
Стабильная и вазоспастическая стенокардия (включая стенокардию Принцметала);
Дилатационная (неишемическая) кардиомиопатия с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности.

При артериальной гипертензии и стенокардии начальная доза Амловаса составляет 5 мг/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Больнымс дилатационной кардиомиопатией лечение начинают с дозы 5 мг/сут, увеличивая ее при хорошей переносимости до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза – 10 мг.

Какой-либо корректировки дозы Амловаса при одновременном применении тиазидных диуретиков, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ не требуется.

Передозировка:

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия.

Лечение: поддержание функции сердечно-сосудистой системы, мониторирование показателей работы сердца и легких, возвышенное положение конечностей, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом. Для восстановления тонуса сосудов – применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их назначению); для устранений последствий блокады кальциевых каналов – в/в введение глюконата кальция. Гемодиализ не эффективен.

Побочные эффекты:

Препарат обычно хорошо переносится больными, однако в некоторых случаях может наблюдаться:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, одышка, приливы.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость,увство усталости; редко – изменение настроения, астения, мышечные судороги, нарушение зрения, парестезии.
Со стороны пищеварительной системы: диспептические расстройства, тошнота, боли в животе; редко – повышение уровня печеночных трансаминаз и желтуха (обусловленные холестазом), диспепсия.
Дерматологические реакции: аллергические реакции (кожная сыпь, зуд); редко – мультиформная эритема.
Прочие: редко – гинекомастия, импотенция, учащение мочеиспускания, отеки, гиперплазия десен, миалгия.

Противопоказания:

Артериальная гипотензия
Повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина

Опыт применения Амловаса у детей отсутствует.

Безопасность применения амлодипина при беременности и в период лактации не установлена, поэтому применять препарат во время беременности рекомендуется только в тех случаях, когда риск, связанный с самим заболеванием, превышает возможный вред лечения для матери и плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Совместим с тиазидными диуретиками, альфа- и бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, длительно и коротко действующими нитратами, НПВС, антибиотиками, гипогликемическими препаратами для приема внутрь.

Одновременное применение амлодипина и дигоксина не изменяет уровень концентрации дигоксина в сыворотке крови и почечный клиренс дигоксина.

Совместное применение амлодипина и циметидина не изменяет фармакокинентику амлодипина.

Одновременное назначение амлодипина существенно не изменяло действие варфарина на протромбиновое время у здоровых мужчин-добровольцев.

Состав и свойства:

Амлодипина безилат 6.93 мг, в т.ч. амлодипин 5 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремний коллоидный безводный, вода очищенная.

Амлодипина безилат 13.86 мг, в т.ч. амлодипин 10 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремний коллоидный безводный, вода очищенная.

Форма выпуска:

Таблетки

Фармакологическое действие:

Блокатор кальциевых каналов. Амлодипин – производное дигидропиридина. Обладает антигипертензивным, антиангинальным, спазмолитическим и сосудорасширяющим действием. Блокирует поступление ионов кальция через клеточные мембраны в гладкомышечные клетки миокарда и сосудов. Механизм гипотензивного действия обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов.

Аитиангинальный эффект препарата обусловлен, во-первых, его способностью расширять периферические артериолы, что приводит к снижению общего периферического сосудистого сопротивления. Уменьшение нагрузки на сердце приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. Во-вторых, под действием препарата за счет расширения коронарных артерий увеличивается поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии).

Амловас не оказывает неблагоприятного влияния на обмен веществ и липиды плазмы крови, обладает антиатеросклеротической, антитромботической активностью, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 30°С в недоступном для детей месте. Предохранять от света. Срок годности – 3 года.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Амлодипин
Производитель:

Юник Фармасьютикал Лабораториз, Индия
Фарм. группа:

Антагонисты ионов кальция

Код ATX

C

Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
C08

Блокаторы медленных” кальциевых каналов”
C08C

Блокаторы кальциевых каналов селективные с преимущественным влиянием на сосуды
C08CA

Дигидропиридиновые производные
C08CA01

Амлодипин

Описание препарата «Амловас» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Состав:

Общая информация

О препарате:

Фармакологическое действие:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Меры предосторожности при приеме:

Общая информация

Код ATX

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

ПОКАЗАНИЯ:

ПРИМЕНЕНИЕ:

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

Регистрационные данные:

Общая информация

Код ATX

Фармакологическое действие:

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Беременность:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Передозировка: