Январь, 2021 - Piluli.info

Склад лікарського засобу:

діючі речовини: paracetamol/ phenylephrine hydrochloride;

1 саше містить парацетамолу 1000 мг, фенілефрину гідрохлориду 12,2 мг;

допоміжні речовини: сахароза, кислота аскорбінова, кислота лимонна безводна, натрію цитрат, аспартам (Е 951), калію ацесульфам, ароматизатор чорносмородиновий PermasealS-133747, ароматизатор чорносмородиновий 1007348, барвник чорносмородиновий Euroblend (містить азорубін (Е 122) та синій блискучий (Е 133)).

Лікарська форма. Порошок для приготування орального розчину зі смаком чорної смородини.

Порошок фіолетового кольору з характерним запахом чорної смородини.

Назва і місцезнаходження виробника.

Виробник. Рафтон Лабораторіз Лімітед, Великобританія.

Місцезнаходження. Рафтон Лабораторіз Лімітед, Ексетер Роуд, Рафтон, Браунтон, Девон, EX33 2DL, Великобританія.

Фармакотерапевтична група. Аналгетики та антипіретики. Парацетамол, комбінації без психолептиків.

Код АТС N02B E51.

Парацетамол чинить болезаспокійливу, слабку протизапальну та жарознижувальну дію, яка відбувається, головним чином, через інгібування синтезу простагландинів у центральній нервовій системі. Швидко і майже повністю всмоктується з травного тракту, проходить через плацентарний бар’єр, незначна частина потрапляє в грудне молоко. 95% парацетамолу метаболізується в печінці шляхом сульфо- та глюкуронокон’югації, а також окиснення системою цитохромів Р₄₅₀. Період напіввиведення становить від 1 до 4 годин. Тривалість дії – 3-4 години. Виводиться нирками, здебільшого у вигляді метаболітів, 3% речовини виводяться у незміненому стані.

Фенілефрину гідрохлорид є синтетичним адреноміметичним засобом, який стимулює α-адренорецептори. Він є протинабряковим засобом і діє шляхом звуження судин, зменшуючи набряки, зокрема набряки слизової оболонки носа і придаткових пазух. Дія препарату настає дуже швидко після його прийому та продовжується приблизно 20 хвилин. Біотрансформація відбувається в печінці або у шлунково-кишковому тракті. Виведення препарату здійснюється нирками.

Показання для застосування.

Симптоматичне лікування застуди та грипу (головний біль, біль та ломота у тілі, біль у горлі, закладеність носа та підвищена температура).

Протипоказання.

Гіперчутливість до парацетамолу або до будь-якого з інших компонентів препарату.

Вагітність і період годування груддю. Дитячий вік до 12 років.

Серцево-судинні захворювання, підвищений артеріальний тиск, цукровий діабет, закритокутова глаукома, гіпертиреоз, збільшення простати і феохромоцитома.

Алкоголізм, гострий гепатит, панкреатит; порушення функції печінки або нирок.

Пацієнтам, що приймають інгібітори моноаміноксидази (або протягом двох тижнів після припинення такого лікування), трициклічні антидепресанти, вазодилататори, бета-блокатори та інші симпатоміметики.

Фенілкетонурія, підвищення швидкості згортання крові та схильність до тромбоутворення.

Особливі застереження.

Не застосовувати з іншими препаратами, що містять парацетамол. Не приймати разом з алкоголем.

Містить сахарозу, вміст у рекомендованій добовій дозі становить 7,75 г. Пацієнтам із рідкісною спадковою непереносимістю фруктози, синдромом мальабсорбції глюкози-галактози або дефіцитом сахарази-ізомальтази не слід приймати цей препарат.

Містить аспартам (Е 951) – джерело фенілаланіну, що еквівалентно 14 мг/одиницю дозування. Може бути шкідливим людям з фенілкетонурією.

Не перевищуйте рекомендовані дози. Якщо симптоми захворювання не минають протягом 3-х днів, необхідно звернутися до лікаря.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Не застосовувати препарат під час вагітності або в період годування груддю.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.

Не відома.

Діти

Протипоказаний дітям віком до 12 років.

Спосіб застосування та дози.

Для внутрішнього застосування.

Розчиніть вміст одного саше в стандартній чашці (250 мл) гарячої, але не киплячої води. Вживати в теплому вигляді.

Дорослим, людям літнього віку та дітям віком від 12 років – одне саше на прийом.

Повторюйте, якщо необхідно, кожні 4-6 годин, але не більше чотирьох доз (4-х саше) на добу.

Курс лікування має тривати не більше 3-5 днів.

Передозування.

Парацетамол.

При прийомі у дорослих 10 г парацетамолу та більше можливе ураження печінки. Застосування 5 г парацетамолу та більше може призвести до ураження печінки, якщо пацієнт проходить тривале лікування карбамазепіном, фенобарбіталом, фенітоїном, примідоном, рифампіцином, звіробоєм звичайним або іншими препаратами, що індукують печінкові ферменти; постійно вживає алкоголь або є підозра на наявність глутатіонового виснаження, наприклад, при порушенні режиму харчування, муковісцидозі, ВІЛ-інфекції, голодуванні, кахексії.

Симптоми.

Симптомами передозування при застосуванні парацетамолу протягом перших 24 годин є блідість, нудота, блювання, анорексія та біль у животі. Ураження печінки може настати через 12 – 48 годин після прийому. Можуть мати місце анормальність метаболізму глюкози та метаболічний ацидоз. При тяжкому отруєнні печінкова недостатність може прогресувати до енцефалопатії, крововиливу, гіпоглікемії, набряку головного мозку та смерті. Гостра ниркова недостатність із гострим тубулярним некрозом, на яку вказує біль у попереку, гематурія і протеїнурія, може розвинутися навіть за відсутності тяжкого пошкодження печінки. Спостерігалися випадки виникнення серцевої аритмії та панкреатиту.

Лікування.

При лікуванні станів від передозування парацетамолу важливо негайно почати терапію. Незважаючи на відсутність сильних ранніх симптомів пацієнтів необхідно негайно госпіталізувати для надання невідкладної медичної допомоги. Симптоми можуть бути обмежені нудотою або блюванням і можуть не відображати тяжкості передозування або небезпеки ураження органів. При появі симптомів передозування парацетамолом рекомендується введення донаторів SH-групи і попередників синтезу глутатіону – метіоніну через 8 – 9 годин після передозування і N-ацетилцистеїну – через 12 годин. Необхідність у проведенні додаткових терапевтичних заходів (подальше введення метіоніну, внутрішньовенне введення N-ацетилцистеїну) визначається залежно від концентрації парацетамолу в крові, а також від часу, що пройшов після його прийому.

Фенілефрину гідрохлорид.

Ознаки тяжкого передозування фенілефрином включають гемодинамічні зміни і серцево-судинну недостатність з пригніченням дихання. Терапія включає раннє промивання шлунка, а також симптоматичні та підтримувальні заходи.

Побічні ефекти.

лергічні реакції: шкірний свербіж, висипання на шкірі та слизових оболонках (зазвичай еритематозні, можлива кропив’янка внаслідок наявності у препараті метил- і пропілпарагідроксибензоатів), ангіоневротичний набряк, мультиформна ексудативна еритема (в т.ч. синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла). У разі появи висипань необхідно негайно припинити прийом препарату; бронхоспазм;
з боку центральної нервової системи (зазвичай розвивається при прийомі високих доз): запаморочення, головний біль, психомоторне збудження, порушення орієнтації; безсоння, неспокій, тремор та тривога;
збоку серцево-судинної системи: тахікардія, підвищений кров’яний тиск;
з боку травної системи: нудота, блювання, втрата апетиту, біль в епігастрії, підвищення активності «печінкових» ферментів у сироватці крові, як правило, без розвитку жовтяниці, гепатонекроз (дозозалежний ефект);
з боку ендокринної системи: гіпоглікемія, можливий розвиток гіпоглікемічної коми;
з боку органів кроветворення: анемія, сульфгемоглобінемія і метгемоглобінемія (ціаноз, задишка, біль у серці), гемолітична анемія. При тривалому застосуванні у дозах, що перевищують терапевтичні, – апластична анемія, панцитопенія, тромбоцитопенія, що може спричинити носові кровотечі та/або кровоточивість ясен, лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз.

У разі появи будь-яких небажаних реакцій слід негайно припинити лікування та звернутися до лікаря.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.

Метоклопрамід або домперидон можуть підвищити швидкість всмоктування парацетамолу, а колестирамін знижує всмоктування парацетамолу. При подовженому регулярному застосуванні парацетамолу може посилюватися антикоагуляційна дія варфарину та інших кумаринів зі зростанням ризику кровотечі; нечасті дози не викликають суттєвого ефекту.

Вважається, що ці взаємодії мають маловірогідну клінічну значущість при застосуванні при рекомендованому режимі дозування.

Наявна гіпертензивна взаємодія із симпатоміметичними амінами, такими як фенілефрин та інгібітори моноаміноксидази. Фенілефрин може знижувати ефективність бета-блокуючих препаратів та гіпотензивних препаратів. Стани, коли застосовуються ці препарати, є протипоказанням для даного лікарського засобу.

Цей препарат може підвищувати вірогідність виникнення аритмій у дигіталізованих пацієнтів. Може посилювати серцево-судинні ефекти інших симпатоміметичних амінів (деконгестантів).

Гепатотоксичність парацетамолу може посилюватися через надмірне вживання алкоголю.Лікарські засоби, які індукують мікросомальні ферменти печінки, такі як алкоголь, барбітурати і трициклічні антидепресанти, можуть підвищувати гепатотоксичність парацетамолу, особливо після передозування. Не слід застосовувати пацієнтам під час лікування інгібіторами моноаміноксидази або протягом 14-ти днів після припинення такого лікування. Наявні фармакологічні взаємодії парацетамолу з іншими препаратами, які вважаються клінічно незначними при застосуванні препарату при рекомендованому режимі дозування.

Термін придатності.

3 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Умови зберігання.

Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25⁰С.

Упаковка.

Ламіноване саше. По 5 або 10 саше у картонній пачці.

Категорія відпуску.

Без рецепта.

Дата останнього перегляду. 01.09.10.

Общая информация

Производитель:

Piluli

Описание препарата «Вікс актив симптомакс» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О пр

епарате:

Сосудосуживающий препарат для местного применения в ЛОР-практике

Показания и дозировка

Для облегчения носового дыхания:

При простудных заболеваниях или вирусных инфекциях верхних дыхательных путей
При синусите, рините любой этиологии

Применяют интраназально.

Взрослым и детям старше 10 лет – по 1-2 впрыскивания в каждый носовой ход максимально 2-3 раза/сут.

Детям от 6 до 10 лет – по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход максимально 2-3 раза/сут.

Продолжительность лечения: не рекомендуется применять препарат более 7 дней. При частом или длительном использовании препарата чувство затруднения носового дыхания может появиться вновь или ухудшится. При появлении этих симптомов пациент должен прекратить лечение и обратиться к врачу.

При впрыскивании не запрокидывать голову назад и не распылять в положении лежа.

Передозировка:

Симптомы: тошнота, повышение АД, тахикардия, угнетение ЦНС.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Побочные эффекты:

Местные реакции: иногда – жжение или сухость слизистых оболочек носа, сухость в полости рта и горле, чиханье, увеличение объема секрета, выделяющегося из носа; в редких случаях – после того как пройдет эффект от применения препарата, сильное чувство заложенности носа (реактивная гиперемия).

Системные реакции: повышение АД, головная боль, головокружение, сильное сердцебиение, тахикардия, повышенная тревожность, седативный эффект, раздражительность, нарушения сна (у детей), тошнота, бессонница, экзантема, нарушение зрения (при попадании в глаза).

Консервант бензалкония хлорид, входящий в состав препарата, может быть причиной отечности слизистой оболочки носа. Если это произошло, необходимо поменять препарат на другой, не содержащий консервантов.

Противопоказания:

Атрофический (сухой) ринит
Прием ингибиторов МАО в течение предшествующих 2 недель и в течение 2 недель после их отмены
Закрытоугольная глаукома
Состояние после транссфеноидальной гипофизэктомии
Детский возраст до 6 лет
Беременность
Период лактации (грудного вскармливания)
Повышенная чувствительность к компонентам препарата

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, ИБС, хроническая сердечная недостаточность, тахикардия, аритмии), нарушением углеводного обмена (сахарный диабет), нарушением функции щитовидной железы (гипертиреоз), с феохромоцитомой, хронической почечной недостаточностью, гиперплазией предстательной железы (задержка мочи) и у пациентов, получающих трициклические антидепрессанты и бромокриптин.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном применении с ингибиторами МАО (включая период в течение 14 дней после их отмены) и трициклическими антидепрессантами может наблюдаться повышение АД.

Препарат замедляет всасывание местноанестезирующих препаратов, удлиняет их действие.

Совместное назначение других сосудосуживающих препаратов повышает риск развития побочных эффектов.

Состав и свойства:

100 мл оксиметазолина гидрохлорид 50 мг

Вспомогательные вещества: сорбитол 70% – 5 г, натрия цитрата дигидрат – 0.875 г, тилоксапол – 0.7 г, хлоргексидина биглюконат 20% – 0.27 г, лимонная кислота безводная – 0.2 г, алоэ древовидного листьев сок – 0.1 г, бензалкония хлорид 50% – 0.04 г, левоментол – 0.015 г, калия ацесульфам – 0.015 г, цинеол – 0.013 г, L-карвон – 0.01 г, динатрия эдетат – 0.01 г, натрия гидроксида р-р 0.1М – до рН 5.4, вода дистиллированная – до 100 мл.

Форма выпуска:

Спрей назальный 0.05% бесцветный или бесцветный с желтоватым оттенком, прозрачный, с характерным запахом, без видимых включений.

Фармакологическое действие:

Оказывает сосудосуживающее действие. При интраназальном введении уменьшает отечность слизистой оболочки верхних отделов дыхательных путей, что приводит к облегчению носового дыхания и открытию устьев придаточных пазух и евстахиевых труб. Действие препарата проявляется через 5 мин после применения и продолжается в течение 8-12 ч.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Оксиметазолин
Производитель:

Piluli

Описание препарата «Вікс актив синекс» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Муколитический препарат. Ацетилцистеин оказывает секретолитическое и секретомоторное действие в области бронхиального тракта. Разжижает мокроту, увеличивая ее объем, облегчает ее отделение, сохраняет свою активность и при наличии гнойной мокроты.

Показания и дозировка:

Заболевания органов дыхания и состояния, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой слизисто-гнойной мокроты:

Острый и хронический бронхиты
Трахеиты вследствие бактериальной и/или вирусной инфекции
Бронхиолит
Пневмония
Бронхиальная астма
Бронхоэктатическая болезнь
Ателектазы вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой
Муковисцидоз (в составе комбинированной терапии)
Удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях
Катаральный и гнойный отит, гайморит, синусит (облегчение отхождения секрета)

Препарат применяется при лечении передозировки парацетамола.

Препарат принимают внутрь, после еды, предварительно растворив таблетки шипучие в стакане с водой. Таблетки шипучие следует принимать сразу после растворения.

Таблетки шипучие 600 мг

Взрослые и подростки старше 14 лет: по 300 мг (1/2 таблетки шипучей) 2 раза/сут или 600 мг (1 таблетка шипучая) 1 раз/сут. Суточная доза – 600 мг.

Таблетки шипучие 200 мг

Взрослые и подростки старше 14 лет: по 200 мг (1 таблетка шипучая) 2-3 раза/сут. Суточная доза – 400-600 мг.

Дети в возрасте от 6 до 14 лет: по 200 мг (1 таблетка шипучая) 2 раза/сут. Суточная доза – 400 мг.

Дети в возрасте от 2 до 6 лет: по 100 мг (1/2 таблетки шипучей) 2-3 раза/сут. Суточная доза – 200-300 мг.

Лечение муковисцидоза

Дети старше 6 лет: по 200 мг (1 таблетка шипучая) 3 раза/сут. Суточная доза – 600 мг.

Дети в возрасте от 2 до 6 лет: по 100 мг (1/2 таблетки шипучей) 4 раза/сут. Суточная доза – 400 мг.

Продолжительность (непрерывность) применения зависит от особенностей заболевания.

При хронических бронхитах и муковисцидозе лечение может быть длительным (до нескольких месяцев).

Передозировка:

До настоящего времени случаев передозировки препаратами ацетилцистеина при пероральном применении не описано. В дозе 500 мг/кг ацетилцистеин не вызывал симптомов отравления. Теоретически возможны следующие симптомы: диарея, изжога, тошнота, рвота, боль в желудке.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: редко – изжога, тошнота, рвота, диарея, ощущение переполнения желудка; кровотечение, частично ассоциированное с реакцией гиперчувствительности.
Аллергические реакции: очень редко – кожная сыпь, зуд, крапивница, тахикардия, снижение АД, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов).
Прочие: редко – головная боль, носовые кровотечения, ринорея, шум в ушах, сонливость, стоматит, лихорадка.
При возникновении побочных эффектов пациент должен обратиться к врачу.

Противопоказания:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения
Фенилкетонурия
Беременность
Период лактации (грудного вскармливания)
Дети в возрасте до 14 лет (для таблеток 600 мг)
Дети в возрасте до 2 лет (для таблеток 200 мг)
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С особой осторожностью применяют ацетилцистеин у пациентов с бронхиальной астмой, заболеваниями печени, почек, нарушении функции надпочечников, варикозным расширением вен пищевода, у лиц склонных к легочным кровотечениям, кровохарканью, с фенилкетонурией, артериальной гипотензией.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств возможно усиление застоя мокроты вследствие подавления кашлевого рефлекса. Поэтому комбинированную терапию такими препаратами следует проводить только под непосредственным контролем врача.

Имеются данные о том, что тиоловая группа ацетилцистеина может нейтрализовать активность некоторых антибиотиков (амфотерицин В, ампициллин, тетрациклины, исключая доксициклин, полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды). Поэтому целесообразным является пероральный прием этих антибиотиков через 2 ч после приема ацетилцистеина.

Установлено также, что такие антибиотики, как амоксициллин, доксициклин, эритромицин, тиамфеникол, цефуроксим не взаимодействуют с ацетилцистеином.

Имеются сообщения о том, что одновременный прием ацетилцистеина и нитроглицерина может привести к усилению сосудорасширяющего действия последнего и уменьшению агрегации тромбоцитов.

Ацетилцистеин снижает гепатотоксическое действие парацетамола.

Состав и свойства:

1 таб. ацетилцистеин 200 мг

Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная – 843.03 мг, натрия гидрокарбонат – 695.64 мг, ароматизатор лимонный – 100 мг, адипиновая кислота – 100 мг, адипиновая кислота тонкодисперсная – 20 мг, повидон – 21.33 мг, аспартам – 20 мг.

1 таб. ацетилцистеин 600 мг

Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная – 648.99 мг, натрия гидрокарбонат – 548.72 мг, ароматизатор лимонный – 100 мг, адипиновая кислота – 41.82 мг, адипиновая кислота тонкодисперсная – 20 мг, повидон – 20.47 мг, аспартам – 20 мг.

Форма выпуска:

Таблетки шипучие белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, плоские, с риской на одной стороне, с лимонным запахом.

Фармакологическое действие:

Механизм действия основан на способности сульфгидрильных групп ацетилцистеина разрывать дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеинов и уменьшению вязкости слизи.

Способствует повышению синтеза глутатиона, который является важным антиоксидантным фактором внутриклеточной защиты и обеспечивает поддержание функциональной активности и морфологической целостности клетки, что, в частности, объясняет его эффективность как антидота при отравлениях парацетамолом.

Благодаря способности сульфгидрильной группы нейтрализовать электрофильные окислительные токсины, ацетилцистеин оказывает антиоксидантное действие.

Обладает также некоторым противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).

Терапевтическое действие наблюдается уже через 30-90 мин и сохраняется в течение 2-4 ч.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Ацетилцистеин
Производитель:

Piluli

Описание препарата «Викс актив экспектомед» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Виктоза

О препарате:

Гипогликемический препарат. Агонист рецепторов глюкагоноподобного пептида. Применяется в лечении сахарного диабета.

Показания и дозировка:

Препарат Виктоза показан у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа на фоне диеты и физических упражнений для достижения гликемического контроля в качестве:

монотерапии;
комбинированной терапии с одним или несколькими пероральными гипогликемическими препаратами (с метформином, производными сульфонилмочевины или тиазолидиндионами) у пациентов, не достигших адекватного гликемического контроля на предшествующей терапии;
комбинированной терапии с базальным инсулином у пациентов, не достигших адекватного гликемического контроля на терапии препаратом Виктоза и метформином.

Препарат Виктоза используют 1 раз/сут в любое время, независимо от приема пищи, его можно вводить в виде п/к инъекции в живот, бедро или плечо. Место и время инъекции могут изменяться без коррекции дозы. Однако предпочтительнее вводить препарат приблизительно в одно и то же время суток, в наиболее удобное для пациента время. Препарат Виктоза нельзя использовать для в/в и в/м введения.

Начальная доза препарата составляет 0.6 мг/сут. После применения препарата в течение минимум одной недели дозу следует увеличить до 1.2 мг. Есть данные о том, что у некоторых пациентов эффективность лечения возрастает при увеличении дозы препарата с 1.2 мг до 1.8 мг. С целью достижения наилучшего гликемического контроля у пациента и с учетом клинической эффективности дозу препарата Виктоза можно увеличить до 1.8 мг после применения его в дозе 1.2 мг в течение минимум одной недели. Применение препарата в ежедневной дозе выше 1.8 мг не рекомендуется.

Препарат Виктоза рекомендуется применять дополнительно к существующей терапии метформином или комбинированной терапии метформином с тиазолидиндионом. Терапию метформином и тиазолидиндионом можно продолжить в прежних дозах.

Препарат Виктоза рекомендуется добавлять к проводимой терапии производными сульфонилмочевины или к комбинированной терапии метформином с производными сульфонилмочевины. При добавлении препарата Виктоза к терапии производными сульфонилмочевины следует учитывать снижение дозы производных сульфонилмочевины с целью минимизации риска возникновения нежелательных гипогликемий.

Для коррекции дозы препарата Виктоза не требуется проведения самоконтроля глюкозы крови. Однако, в начале терапии препаратом Виктоза в комбинации с производными сульфонилмочевины, такой самоконтроль глюкозы крови может потребоваться для коррекции дозы производных сульфонилмочевины.

Не требуется подбора дозы в зависимости от возраста. Имеется ограниченный опыт применения препарата у пациентов в возрасте 75 лет и старше.

Не требуется подбора дозы у пациентов с почечной недостаточностью легкой степени. Имеется ограниченный опыт применения препарата у пациентов с умеренной почечной недостаточностью. В настоящее время применение препарата Виктоза у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек, в т.ч. у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, противопоказано.

В настоящее время имеется ограниченный опыт применения препарата Виктоза у пациентов с печеночной недостаточностью, поэтому противопоказано использовать его у пациентов, страдающих печеночной недостаточностью легкой, умеренной или тяжелой степени.

Отсутствие данных по применению препарата Виктоза у пациентов в возрасте до 18 лет не позволяет рекомендовать его для лечения больных данной группы.

Передозировка:

Симптомы: в ходе клинических исследований и постмаркетинговом периоде сообщалось о случаях применения препарата Виктоза в дозах, до 40 раз превышающих среднюю рекомендуемую дозу (72 мг), что сопровождалось развитием тяжелой тошноты и рвоты. Случаев тяжелой гипогликемии не отмечалось. Все пациенты выздоровели полностью без осложнений.

Лечение: в случае передозировки препарата Виктоза рекомендуется проведение соответствующей симптоматической терапии.

Побочные эффекты:

Применение препарата Виктоза ассоциируется с развитием кратковременных побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, таких как тошнота, рвота и диарея.
Сообщалось о нескольких случаях появления острого панкреатита.
В ходе проведения клинических исследований препарата Виктоза сообщалось о побочных явлениях со стороны щитовидной железы, в том числе о повышенном уровне кальцитонина в сыворотке крови, зобе и новообразованиях щитовидной железы, особенно у пациентов с уже существующими заболеваниями щитовидной железы.
Пациенты, получающие препарат Виктоза в составе комбинированной терапии с производными сульфонилмочевины, могут иметь повышенный риск развития гипогликемии. Риск возникновения гипогликемии может быть снижен путём сокращения дозы производных сульфонилмочевины.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к активному веществу или другим компонентам, входящим в состав препарата;
беременность;
период грудного вскармливания;
сахарный диабет 1 типа;
диабетический кетоацидоз.

Не рекомендуется применять у пациентов:

с тяжелыми нарушениями функции почек;
с нарушениями функции печени;
с сердечной недостаточностью III-IV функционального класса (в соответствии с классификацией NYHA);
с воспалительными заболеваниями кишечника;
с парезом желудка;
у детей младше 18 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Небольшая задержка опорожнения желудка при применении лираглутида может оказывать влияние на всасывание сопутствующих пероральных лекарственных препаратов. Исследования лекарственного взаимодействия не показали какого-либо клинически значимого замедления всасывания этих препаратов. У нескольких пациентов, получавших лечение препаратом Виктоза, отмечалось минимум по одному эпизоду острой диареи. Диарея может оказывать влияние на всасывание пероральных лекарственных препаратов, которые используются одновременно с препаратом Виктоза.Вещества, добавленные к препарату Виктоза, могут вызвать деградацию лираглутида. Препарат Виктоза нельзя смешивать с другими лекарственными средствами, в т.ч. с инфузионными растворами.

Состав и свойства:

Лираглутид.

Форма выпуска:

Раствор для подкожного введения в шприц-ручках по 18 мг №1, №2, №3.

Механизм действия:

Виктоза – гипогликемический препарат. Лираглутид представляет собой аналог человеческого глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), произведенный методом биотехнологии рекомбинантной ДНК с использованием штамма Saccharomyces cerevisiae, имеющий 97% гомологичности с человеческим ГПП-1, который связывается и активирует рецепторы ГПП-1 у человека. Рецептор ГПП-1 служит мишенью для нативного ГПП-1 – эндогенного гормона инкретина, вызывающего стимуляцию глюкозозависимой секреции инсулина в бета-клетках поджелудочной железы. В отличие от нативного ГПП-1, фармакокинетический и фармакодинамический профили лираглутида позволяют вводить его пациентам ежедневно 1 раз/сут.

Условия хранения:

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Лираглутид
Производитель:

Ново Нордиск, Дания
Фарм. группа:

Лекарственные средства различных фармакологических групп

Код ATX

A

Пищеварительный тракт и обмен веществ
A10

Средства для лечения сахарного диабета
A10B

Сахароснижающие препараты для перорального приема
A10BX

Прочие средства, которые понижают уровень глюкозы в крови
A10BX07

Лираглутид

Описание препарата «Виктоза» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Противовирусный препарат, активный в отношении вируса гепатита C.

Показания и дозировка:

Лечение хронического вирусного гепатита С (генотип 1 вируса гепатита С) в комбинации с пэгинтерфероном альфа и рибавнрином у взрослых пациентов (18 лет и старше) с компенсированным заболеванием печени, которые ранее не получали противовирусную терапию, либо пациентам, у которых предшествующее противовирусное лечение оказалось неэффективным

Лечение Виктрелисом должен проводить врач, имеющий опыт лечения гепатита С.

Виктрелис следует принимать в сочетании с пегилированным интерфероном альфа и рибавирином.

Рекомендуемая схема приема препарата — 800 мг перорально 3 раза в сутки во время еды.

Максимальная доза — 2400 мг.

Прием препарата без пищи может приводить к снижению его эффективности.

Пациенты без цирроза печени, которые лечатся впервые, или те, у которых предшествующая терапия оказалась неэффективной.

Если у пациента с вирусным гепатитом С результаты анализа полимеразной цепной реакции на HCV-RNA выше или равны 100 МЕ/мл на 8-й неделе лечения, необходимо прервать терапию всеми 3 препаратами;

Если у пациента определяется вирусная РНК на 24-й неделе, нужно прервать терапию всеми 3 препаратами.

Все пациенты с циррозом печени и пациенты с нулевым ответом на терапию. Рекомендуемая продолжительность терапии — 48 нед: 4 нед терапии пегинтерфероном альфа и рибавирином + 44 нед терапии пегинтерфероном альфа, рибавирином и Виктрелисом (см. Правила приостановления терапии, см. табл. 1).

Терапия пегинтерфероном альфа, рибавирином и Виктрелисом после первых 4 нед терапии пегинтерфероном альфа и рибавирином должна длиться не менее 32 нед. При условии повышения риска побочных эффектов Виктрелиса (чаще всего — анемии), и если пациент плохо переносит терапию, следует рассмотреть возможность приема только пегинтерферона альфа и рибавирина в течение последних нед лечения.

Если пациент пропустил прием дозы и до приема следующей остается менее 2 ч, пропущенную дозу следует отменить. Если пациент пропустил прием дозы и до приема следующей остается более 2 ч, пропущенную дозу следует принять во время еды и восстановить обычную схему приема.

Снижение дозы. Снижение дозы Виктрелиса не рекомендуется. Если у пациента имели место серьезные побочные реакции, связанные с пегинтерфероном альфа и/или рибавирином, дозы этих препаратов необходимо снизить (см. инструкции для медицинского применения этих препаратов). Виктрелис не должен назначаться при отсутствии приема пегинтерферона альфа и рибавирина.

Специальные группы больных. Пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью любой степени тяжести проводить коррекцию дозы не требуется. Виктрелис не исследовался у пациентов с декомпенсированным циррозом.

Передозировка:

Суточная доза 3600 мг, которую принимали здоровые добровольцы в течение 5 дней, не вызвала нежелательных эффектов. Специальный антидот не предусмотрен.

Лечение при передозировке должно состоять из общих поддерживающих средств, которые включают контроль за жизненно важными функциями организма и наблюдение за клиническим состоянием больного.

Побочные эффекты:

Очень часто (≥ 1/10): анемия, нейтропения, снижение аппетита, беспокойство, депрессия, бессоница, раздражительность, головокружение, головная боль, кашель, одышка, тошнота, рвота, сухость во рту, дисгевзия, диарея, алопеция, сухость кожи, зуд, сыпь, артралгия, миалгия, астения, озноб, усталость, пирексия, гриппоподобное заболевание, снижение массы тела.
Часто (≥ 1/100, < 1/10): бронхит, целлюлит, простой герпес, грипп, микоз слизистой полости рта, синусит, лейкопения, тромбоцитопения, зоб, гипотиреоз, дегидратация, гипергликемия, гипертриглицеридемия,гиперурикемия, аффективная лабильность, ажитация, изменение настроения, нарушение сна, гипестезия, парестезия, обморок, амнезия, нарушение внимания, ухудшение памяти, мигрень, паросмия, тремор, вертиго, сухость глаз, ретинальный выпот, нечеткость зрения, ухудшение зрения, звон в ушах, пальпитация, артериальная гипотензия, артериальная гипертензия, носовое кровотечение, заложенность носа, боль в зеве, скопление слизи в дыхательных путях, скопление слизи в придаточных пазухах носа, свистящее дыхание, хейлит, глоссалгия, изъязвления в полости рта, боль в полости рта, стоматит, нарушения со стороны зубов, афтозный стоматит, боль в животе, боль в верхней части живота, запор, гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь, геморрой, абдоминальный дискомфорт, вздутие живота, аноректальный дискомфорт, диспепсия, поражение кожи: папулезная сыпь, зудящая сыпь, эритематозная сыпь, пятнистая сыпь, пятнисто-папулезная сыпь, дерматит, экзема, эритема, гипергидроз, ночная потливость, периферический отек, псориаз, боль в спине, боль в конечностях, мышечные спазмы,мышечная слабость, боль в шее, поллакиурия, эректильная дисфункция, нарушения либидо, дискомфорт в грудной клетке, боль в грудной клетке, недомогание, изменение температуры тела, сухость слизистых полости рта и носа.
Нечасто (≥ 1/1 000, < 1/100): гастроэнтерит, пневмония, стафилококковая инфекция, кандидоз, инфекции уха, инфекции кожи, грибковые заболевания кожи, онихомикоз, ринит, ринофарингит, фарингит, инфекции дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, геморрагический диатез, лимфаденопатия, лимфопения, гипертиреоз, гипокалиемия, нарушение аппетита, сахарный диабет, подагра, гиперкальциемия, агрессия, паническая атака, паранойя, суицидальное мышление, аномальное поведение, злость, апатия, спутанность сознания, снижение умственной деятельности, изменение ментального статуса, когнитивные нарушения, беспокойство, периферическая нейропатия, гиперестезия, летаргия, потеря сознания, невралгия, предобморочное состояние, ишемия сетчатки, ретинопатия, неприятные ощущения в глазу, кровоизлияние в конъюнктиву, конъюнктивит, боль в глазах, зуд в глазах, отечность глаз, отек века, усиленное слезотечение, покраснение глаз,светобоязнь, глухота, дискомфорт в ухе, ухудшение слуха, тахикардия, аритмия, сердечно-сосудистые нарушения, тромбоз глубоких вен, приливы крови, бледность, зябкость конечностей, боль в плевральной области, легочная эмболия, сухость в горле, дисфония, увеличение выделения мокроты в верхних дыхательных путях,образование волдырей во рту и глотке, боль в нижней части живота, гастрит, панкреатит, анальный зуд, колит, дисфагия, изменение цвета каловых масс, усиление перистальти кишечника, кровоточивость десен, боль в деснах, гингивит, глоссит, сухость губ, дисфагия, гиперсаливация, чувствительность зубов, изменение цвета языка, образование язв на языке, прокталгия, кровотечение из прямой кишки, гипербилирубинемия, реакции фоточувствительности, язвы на коже, крапивница, боль в грудной клетке, артрит, боль в костях, отечность суставов, мышечно-скелетная боль, дизурия, никтурия, аменорея, меноррагия, метроррагия, ухудшение процессов заживления, боль в грудной клетке некардиологического происхождения, шум в сердце, повышение частоты сердечных сокращений.
Редко (≥ 1/10 000, < 1/1 000): эпиглоттит (воспаление надгортанника), средний отит, сепсис, новообразования щитовидной железы (узелковый зоб), гемолиз, саркоидоз, порфирия не острая, биполярное расстройство, попытка суицида, суицид, слуховые галлюцинации, зрительные галлюцинации, психическая декомпенсация, церебральная ишемия, энцефалопатия, отек диска зрительного нерва, острый инфаркт миокарда, мерцание предсердий, ишемическая болезнь сердца, перикардит, перикардиальный выпот, тромбоз вен, плевральный фиброз, ортопноэ, дыхательная недостаточность, нарушение функции поджелудочной железы, холецистит, асперми.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к боцепревиру или любому другому компоненту препарата
Аутоиммунный гепатит
Печеночная недостаточность (функциональный класс В и С по системе Чайлд-Пью, более 6 баллов)
Комбинированное применение лекарственных препаратов, клиренс которых опосредован действием изоферментов CYP3A4/5, и для которых повышенные плазменные концентрации связаны с серьезными и/или опасными для жизни побочными реакциями. Например, принимаемые перорально препараты мидазолам, амиодарон, астемизол, бепридил, пимозид, пропафенон, хинидин, симвастатин, ловастатин и производные спорыньи (дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин, метилэргоновин)
Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены)
Беременность

С осторожностью:

Анемия:

Сообщалось о случаях развития анемии при лечении пэгинтерфероном альфа/рибавирином. Добавление препарата Виктрелис в схему лечения с пэгинтерфероном альфа и рибаирином приводит к дополнительному снижению концентрации гемоглобина в сыворотке крови. Перед началом комбинированной терапии с применением препарата Виктрелис и через 4 и 8 недель лечения, а также в дальнейшем в течение курса лечения при необходимости, требуется провести полный анализ крови. Снижение концентрации гемоглобина в крови до менее 10г/дл может служить основанием для уменьшения дозы или прекращения приема рибавирина и/или назначении терапии эритропоэтином (эпоэтин альфа).

В проспективном рандомизированном контролируемом исследовании частота достижения устойчивого вирусологического ответа и общая переносимость препарата Виктрелис была сопоставима при снижении дозы рибавирина или при приеме эритропоэтина.

Для получения информации относительно уменьшения дозы и/или прерывания лечения рибавирином необходимо обратиться к инструкции по применению препарата рибавирина.

Нейтропения:

В ходе клинических исследований фаз II и III концентрация нейтрофилов составила менее 0,5 х 109 клеток/л у 7% пациентов, получавших лечение комбинацией препарата Виктрелис с пэгинтерфероном альфа-2b и рибавирином, по сравнению с 4% пациентов, получавших лечение только пэгинтерфероном альфа-2b и рибавирином. У трех пациентов развились связанные с нейтропенией серьезные или жизнеугрожающие инфекции. У двух

пациентов при приеме препарата Виктрелис в комбинации с пэгинтерфероном альфа-2b и рибавирином была зафиксирована угрожающая жизни нейтропения. Перед началом

комбинированной терапии с применением препарата Виктрелис всем пациентам необходимо провести общий анализ крови. Полный анализ крови необходимо проводить через 4, 8 и 12 недель лечения и далее, при наличии клинической целесообразности. В случае снижения концентрации нейтрофилов может потребоваться уменьшение дозы или отмена пэгинтерферона альфа и рибавирина.

Для получения информации относительно уменьшения дозы и/или прерывания лечения рибавирином необходимо обратиться к инструкции по применению препаратов пэгинтерферона альфа и рибавирина.

Препараты, содержащие дроспиренон:

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Виктрелис у пациентов, принимающих препараты, содержащие дроспиренон и пациентов, принимающих калиевые диуретики умеренного действия, поскольку возможен риск развития гиперкалиемии. Следует рассмотреть возможность применения альтернативных методов контрацепции.

Индукторы изофермента CYP3A4:

Не рекомендуется одновременное применение препарата Виктрелис с сильными индукторами изофермента CYP3A4 (рифампицином, карбамазепином, фенобарбиталом и фенитоином).

Монотерапия ингибиторами протеазы вируса гепатита С:

На основании результатов клинических исследований, препарат Виктрелис не должен применяться в качестве монотерапии вирусного гепатита С, поскольку существует большая вероятность возникновения резистентности к препарату.

Неизвестно, какое действие окажет препарат Виктрелис на активность последовательно применяемых ингибиторов протеазы вируса гепатита С, включая повторное назначение препарата Виктрелис.

Применение у пациентов с редкими наследственными заболеваниями:

Пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, врожденная лактазная недостаточность или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы, не следует принимать препарат Виктрелис.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Препарат Виктрелис является сильным ингибитором изофермеитов CYP3A4/5. Одновременное применение препарата Виктрелис и препаратов, в основном метаболизируемых изоферментами CYP3A4/5, может привести к повышению их концентрации в плазме и способствовать усилению или продлению их терапевтического эффекта и появлению нежелательных побочные реакций (см.Таблица 4). Препарат Виктрелис in vitro не ингибирует изофермепты CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 или CYP2E1 и не индуцирует изоферменты CYP1A2, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 или CYP3A4/5.

В исследовании лекарственных взаимодействий, включающих дигоксин, препарат Виктрелис показал ограниченную способность ингибировать р-гликопротеин в клинически значимых концентрациях.

Препарат Виктрелис частично метаболизируется под действием изофермента CYP3A4/5. Совместное применение препарата Виктрелис с препаратами, индуцирующими или ингибирующими активность изофермеитов CYP3A4/5, может способствовать увеличению или уменьшению концентрации боцепревира.

В исследованиях in vitro было показано, что боцепревир является субстратом р-гликопротеина.

Препарат Виктрелис в комбинации с пэгинтерфероном альфа и рибавирином, противопоказан в случае совместного применения с препаратами, выведение которых в большой степени зависит от активности изофермеитов CYP3A4/5, и для которых повышенные плазменные концентрации связаны с серьезными и/или опасными для жизни нежелательными побочными реакциями. Например, принимаемые перорально препараты мидазолам, амиодарон, астемизол, бепридил, пимозид, пропафенон, хинидин, ловастатин, правастатин и производные соединения спорыньи (дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин, метилэргоновин).

Состав и свойства:

Боцепревир 200 мг.

Форма выпуска:

Капсулы.

Фармакологическое действие:

Препарат Виктрелис содержит в своем составе действующее вещество боцепревир. Боцепревир является ингибитором NS3 протеазы вируса гепатита С (ВГС). Боцепревир ковалентно, но обратимо, связывается с альфа-кетоамидной функциональной группой активного центра сериновой протеазы NS3 (Ser139), что приводит к ипгибированию репликации вируса в инфицированных вирусом гепатита С клетках хозяина.

Противовирусная активность в клеточной культуре:

Противовирусную активность боцепревира оценивали биохимическим анализом, определяя связывание медленных ингибиторов NS3 протеазы и в системе репликона вируса гепатита С. Концентрации боцепревира, при которых наблюдали 50% (IC50) и 90% (IC90) ингибирование вируса, составляли соответственно около 200 нмоль и 400 нмоль при 72-часовом исследовании в культуре клеток. Предполагается, что потеря репликона РНК линейно зависит от времени воздействия боцепревира. Применение препарата Виктрелис в концентрации, соответствующей IC90, в течение 72 ч привело к снижению концентрации РНК в репликоне в 10 раз. Пролонгированная экспозиция привела к снижению концентрации РНК в репликоне в 100 раз к 15 дню. Оценка различных комбинаций боцепревира с интерфероном альфа-2b, которые приводили к 90 % ингибированию репликона РНК, показала аддитивный эффект, при этом никаких признаков синергии или антагонизма не было обнаружено.

Резистентность:

Резистентность вируса к боцепревиру оценивали на основании биохимического анализа и анализа репликонов. Биологическая активность боцепревира снижалась в 2-10 раз при наличии следующих основных аминокислотных замен (RAVs – resistant-associated amino acid variants): V36M, T54A, R155K и V170A, определяющих резистентность. Снижение активности боцепревира более, чем в 50 раз наблюдалось при наличии следующих RAVs: А156Т и A156V. Следует отметить, что репликоны, несущие RAV А156Т, обладают меньшей активностью, чем репликоны, несущие другие RAVs. Кратность увеличения резистентности, обусловленная двойными RAVs, была приблизительно равна кратности увеличения резистентности к препарату для отдельных ассоциированных с RAVs.

При обобщенном анализе данных по пациентам, ранее не получавшим противовирусную терапию и пациентам с неэффективной предшествующей терапией пэгинтерфероном альфа-2b и рибавирином в течение 4 недель и по пациентам с последующим приемом препарата Виктрелис в дозе 800 мг три раза в день в комбинации с пэгинтерфероном альфа-2Ь и рибавирином в исследованиях III фазы, RAVs были обнаружены у 15% пациентов. У 53 % пациентов, получавших терапию препаратом Виктрелис и не достигших устойчивого вирусологического ответа, RAVs были обнаружены. Наиболее часто (> 25% пациентов) выявляемыми RAVs являлись V36M (61%) и R155K (68%) у пациентов, инфицированных вирусом генотипа 1а, и Т54А (42%), T54S (37%), A156S (26%) и V170A (32%) – у пациентов, инфицированных вирусом генотипа 1b. У 6% пациентов, принимавших препарат Виктрелис, чувствительность к интерферону (снижение ≥ 1-log10 вирусной нагрузки на 4 неделе лечения) была связана с наличием меньшего количества RAVs в сравнении с 41 % пациентов, у которых наблюдалось снижение вирусной нагрузки < 1-log10 (низкая чувствительность к интерферону). После окончания курса терапии препаратом Виктрелис у пациентов были взяты образцы крови для анализа на наличие RAVs. У 31 % пациентов более высокая чувствительность к интерферону была связана с обнаружением меньшего количества RAVs в сравнении с 68 % пациентов, у которых на 4 неделе лечения наблюдалось снижение вирусной нагрузки < 1-log10. При обобщенном анализе количество RAVs перед началом терапии, по-видимому, не имело значимой связи с ответом на лечение у пациентов, принимавших препарат Виктрелис в комбинации с пэгинтерфероном альфа-2b и рибавирином.

Результаты продолжающегося долгосрочного исследования пациентов, не достигших устойчивого вирусологического ответа при медиане продолжительности наблюдения около 2 лет, позволяют предположить, что после окончания терапии препаратом Виктрелис, с течением времени RAVs могут вернуться к “дикому” типу вируса.

Оценка влияния препарата Виктрелис на интервал QТс:

В рандомизированном многодозовом плацебо- и активно-контролируемом перекрестном исследовании проводили оценку боцепревира в отношении его возможного влияния на QT/QTc интервалы при применении в сверхтерапевтических (1200 мг три раза в день) и терапевтических (800 мг три раза в день) дозах у 36 здоровых добровольцев.

Существенных различий в QTc-интервалах между группами участников, получавших боцепревир и плацебо, не выявлено.

Условия хранения:

Хранить при температуре от 2° до 8° С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Боцепревир
Производитель:

Piluli

Описание препарата «Виктрелис» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Этот препарат обладает иммуномодулирующими свойствами (оптимизирует защитные процессы организма), он учавствует в клеточных защитных реакциях, стимулируя синтез и дифференциацию Т-лимфоцитов – иммунных клеток крови, подавляет гиперчувствительность (аллергическая реакция).

Показания и дозировка:

Аллергические заболевания верхних дыхательных путей: поллинозы (аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений), аллергические риносинуситы (сочетанное воспаление слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух).

Назначают взрослым и детям старшего возраста.

Непосредственно перед применением добавляют в ампулу с вилозеном 2 мл кипяченой воды или изотонического раствора натрия хлорида.

В каждую ноздрю закапывают 5-7 капель 5 раз в день или делают интраназальную ингаляцию. Курс лечения – 14-20 дней.

При необходимости курсы лечения повторяют.

Начинать лечение следует при первых признаках заболевания или профилактически (до появления клинических симптомов).

Имеются данные о применении вилозена у больных бронхиальной астмой.

Вводят в носовые ходы по 0,02 г (20 мг) в сутки в течение 14-20 дней.

Передозировка:

Не наблюдалась.

Побочные эффекты:

При применении вилозена возможно появление в первые дни проходящей головной боли, увеличение заложенности носовых ходов.

В случае индивидуальной непереносимости препарат отменяют.

Противопоказания:

При бронхиальной астме противопоказаниями являются наличие бактериальной инфекции и выраженный бронхообструктивный синдром (воспаление бронхов, сочетающееся с нарушением проходимости по ним воздуха).

Практика применения препарата у детей, беременных и кормящих женщин отсутствует.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Без особенностей.

Состав и свойства:

Лиофилизированный (обезвоженный путем замораживания в вакууме) диализат экстракта (очищенный экстракт) вилочковой железы крупного рогатого скота.

Содержит соединения нуклеотидной и нуклеозидной природы, аминокислоты, олигопептиды, амины, неорганические соли.

Фармакологическое действие:

Обладает иммуномодулируюшей активностью (влияет на защитные свойства организма), стимулирует пролиферацию и дифференциацию Т-лимфоцитов (увеличение числа и специализацию клеток крови, ответственных за клеточную защитную реакцию организма), подавляет развитие гиперчувствительности (вид аллергической реакции организма) немедленного типа.

В отличие от тималина, тактивина и тимоптина вилозен применяют местно в виде закапываний в нос или интраназальных ингаляций (вдыхания через нос лекарственных веществ в газообразной или аэрозольной форме).

Форма выпуска:

По 0,02 г вещества в ампулах, в упаковке по 10 ампул.

Условия хранения:

Список Б. В защищенном от света месте при температуре не выше +20 °С.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Лекарственные средства, стимулирующие процессы иммунитета

Описание препарата «Вилозен» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Применяют как антисептическое (обеззараживающее) противогрибковое и противопаразитарное (уничтожающее возбудителя инфекции) средство местно у взрослых.

Способ применения:

Наносят на пораженные участки кожи 2 раза в день. Курс лечения 10-12 дней, при трихофитии (лишае стригущем – поражении кожи паразитарным грибком) – до 3 нед. При чесотке втирают в кожу всего тела, кроме волосистой части головы и лица, 1 раз в сутки в течение 3 дней. После однодневного перерыва моют кожу водой с мылом и меняют белье. При необходимости курс лечения повторяют.

Побочные действия:

При лечении возможно раздражение кожи. При длительном применении мази иногда развиваются артропатии (заболевания суставов). В этих случаях дальнейшее лечение мазью прекращают.

Противопоказания:

Применение мази противопоказано при экземе в стадии обострения, при нарушениях функции лочек.

Форма выпуска:

В тубах по 40 г и в стеклянных банках.

Условия хранения:

В прохладном месте. При длительном хранении возможно незначительное расслоение, в этом случае рекомендуется перемешать стерильной стеклянной палочкой.

Состав:

Состав мази: дегтя – 15 частей, кальция карбоната (мела осажденного) – 10 частей, серы очищенной – 15 частей, мази нафталанной – 30 частей, мыла зеленого – 30 частей, воды – 4 части.Внимание!Перед применением препарата Вилькинскона мазь вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Кальция карбонат
Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Антисептические лекарственные средства других групп

Код ATX

A

Пищеварительный тракт и обмен веществ
A12

Минеральные добавки
A12A

Препараты кальция
A12AA

Препараты кальция
A12AA04

Кальция карбонат

Описание препарата «Вилькинскона мазь» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Вильпрафен (WILPRAFEN)

О препарате

Вильпрафен – антибактериальный препарат, применяемый для лечения инфекционных заболеваний ЛОР-органов, кожи, мочеполовой системы и других болезней, спровоцированных чувствительными к джозамицину микроорганизмами.

Показания и дозировка

Вильправен эффективен при лечении инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к джозамицину микроорганизмами:

инфекции ЛОР-органов;
инфекции дыхательных путей;
стоматологические инфекции;
инфекции кожи и мягких тканей;
инфекции мочеполовой системы.

Применение Вильпрафена также рекомендуют при аллергических реакциях на пенициллин.

Рекомендуемая доза для взрослых и детей с массой тела >40 кг составляет 1 г (начальная), затем препарат назначают по 1–2 г в сутки (2–4 таблетки) в 2–3 приема. При тяжелом течении заболевания доза может быть повышена до 3 г.

Рекомендуемая доза для детей старше 5 лет с массой тела <40 кг составляет 40–50 мг/кг массы тела в сутки, разделенная на несколько приемов. При невозможности четкого дозирования препарат для детей применяют в форме суспензии.

Таблетки принимать не разжевывая с небольшим количеством жидкости между приемами пищи. Продолжительность лечения определяет врач. Согласно рекомендации ВОЗ относительно применения антибиотиков продолжительность лечения стрептококковых инфекций составляет не менее 10 дней.

Передозировка

В случае интоксикации организма в ходе применения препарата возможно усиление побочных эффектов.

Побочные эффекты

Со стороны ЖКТ и печени: потеря аппетита, тошнота, изжога, рвота, диарея, псевдомембранозный колит, в отдельных случаях — повышение активности печеночных трансаминаз.

Аллергические реакции: редко — крапивница.

Противопоказания

Вильпрафен противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата и другим антибиотикам группы макролидов, выраженных нарушениях функции печени и желчевыводящих путей.

Не рекомендуется давать лекарство детям до 5 лет.

Взаимодействие с другими препаратами

Поскольку бактериостатические антибиотики, такие как джозамицин и бактерицидные средства, могут взаимодействовать между собой, нужно детально взвешивать необходимость одновременного применения Вильпрафена с указанными препаратами.

При одновременном применении с линкомицином возможно снижение эффективности Вильпрафена.

После одновременного применения Вильпрафена и антигистаминных препаратов, которые содержат терфенадин или астемизол, может отмечаться замедление выведения антигистаминных препаратов, что, в свою очередь, может вызвать угрожающие жизни нарушения сердечного ритма.

При совместном применении Вильпрафена с алкалоидами спорыньи следует учитывать возможность развития выраженного вазоконстрикторного эффекта.

Одновременное назначение Вильпрафена и циклоспорина может привести к повышению уровня циклоспорина в плазме крови, что, в свою очередь, может вызвать нарушение функции почек.

При одновременном применении Вильпрафена и дигоксина возможно повышение уровня дигоксина в плазме крови.

Особые указания

В случае развития псевдомембранозного колита препарат необходимо отменить и назначить соответствующую терапию. У больных с нарушением функции печени и желчевыводящих путей лечение проводят с учетом результатов лабораторных исследований (при терапии длительностью более 15 дней).

Период беременности и кормления грудью. Несмотря на отсутствие в настоящий момент данных в отношении эмбриотоксического действия джозамицина, применение препарата в период беременности и кормления грудью допустимо в исключительных случаях после оценки соотношения риск/польза терапии.

Отрицательного влияния на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с механизмами не отмечено.

Состав и свойства

Препарат содержит активное вещество – джозамицин 500 мг.

Прочие ингредиенты: метилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, полисорбат, натрия карбоксиметилцеллюлоза, тальк, магния стеарат, полиэтиленгликоль, титана диоксид, алюминия гидроксид, сополимер метакриловой кислоты и ее эфиров.

Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета с фаской с обеих сторон. Форма двояко выпуклая, продолговатая.

Фармакологическое действие: Джозамицин — антибиотик из группы макролидов широкого спектра действия. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая облигатные анаэробы. Препарат активен также в отношении микоплазм и хламидий.

После приема внутрь препарат быстро абсорбируется в ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 ч после приема. Через 45 мин после приема 1 г препарата средняя концентрация джозамицина в плазме крови — 2,4 мг/л. Джозамицин хорошо проникает через биологические мембраны и накапливается в различных тканях и органах: легочной, лимфатической, коже и мягких тканях, в небных миндалинах, органах мочевыделительной системы. Связывание с белками плазмы крови не превышает 15%. Джозамицин метаболизируется в печени и медленно выводится с желчью и в незначительном количестве (<15%) — с мочой.

Условия хранения: температура хранения – не выше 25*С в течение 3 лет, в недоступном для детей и света месте.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Джозамицин
Производитель:

Астеллас Фарма Европа

Описание препарата «Вильпрафен» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Действующее вещество

Phyllanthus niruri, Cichorium intybus, Eclipta alba, Boerhaavia diffusa, Berberis aristata, Embelia ribes, Picrorrhiza kurroa

Механизм действия

Вимлив – это комбинированный фитопрепарат. Имеет гепатопротекторное, противовоспалительное, антитоксическое, жёлчегонное, антианорексическое, антиоксидантное действия. Повышает концентрацию эндогенных токоферолов в клетках печени и уровень цитохрома Р450. Стимулирует синтез протеинов, фосфолипидов. Способствует регенерации гепатоцитов, тормозит дегенеративные процессы, жировое и фиброзное перерождение тканей, усиливает обменные процессы в клетках печени. Регулирует уровень белков в плазме крови, нормализует отношение альбумины/глобулины, концентрацию в плазме трансаминаз, общего холестерина, триглицеридов. Повышает депонирование гликогена печенью. Улучшает свойства желчи, предупреждая образование желчных камней. Повышает сократительную активность желчного пузыря, стимулируя пищеварение. Повышает активность ацетальдегиддегидрогеназы, алкогольдегидрогеназы, что способствует уменьшению уровня ацетальдегида, ускоряет его экскрецию с мочой, чем предотвращает похмельный синдром.

Показания к применению

Препарат Вимлив применяют в комплексной терапии хронического вирусного гепатита, жирового гепатоза, гипомоторной дискинезии желчного пузыря, токсического поражения печени лекарственными средствами, алкоголем.

Противопоказания

Препарат Вимлив не следует принимать особам с гиперчувствительностью к компонентам, в период беременности/лактации, детям возрастом до 6 лет. Препарат и алкоголь: применяют для снижения патологического воздействия спиртного.

Побочные действия

Во время применения препарата Вимлив в возможно развитие нежелательных эффектов в виде диспепсических расстройств (тошнота, боль в животе), аллергических проявлений.

Дозировка

Принимать внутрь. Дозу, продолжительность курса подбирает врач индивидуально. Взрослым назначают по 2 таблетки 3 раза/день. Детям старше 6 лет – по 1 таблетке 3 раза/день. Максимальный курс лечения – 3 месяца.

Форма выпуска

Таблетки, № 90 (30х3)

Производитель

“Om Pharmaceuticals Limited”/”Solumiks Herbaceuticals Limited”, Индия

Условия хранения

При температуре не выше 30°С. Срок годности – пять лет.

Общая информация

Действующее в-о:

Тиотриазолин
Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Средства, применяемые при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Гепатопротекторные препараты

Код ATX

A

Пищеварительный тракт и обмен веществ
A05

Средства для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей
A05B

Препараты для лечения заболеваний печени
A05BA

Средства для лечения заболеваний печени
A05BA50

Различные препараты**

Описание препарата «Вимлив» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Вимово

О препарате:

Комбинированный препарат, содержащий нестероидный противовоспалительный препарат и ингибитор протонной помпы, благодаря чему рекомендован к применению у пациентов с риском развития язвы желудка на фоне приема НПВС.

Показания и дозировка:

Облегчение симптомов при лечении:

остеоартрита (остеоартроза),
ревматоидного артрита,
анкилозирующего спондилита у пациентов с риском развития язв желудка и/или двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Препарат назначают внутрь, по 1 таб. (500 мг/20 мг) 2 раза/сут. Рекомендуется принимать Вимово™, как минимум, за 30 мин до еды.

Таблетку следует проглатывать целиком, запивая водой, не разжевывая, не ломая пополам и не измельчая.

Пациентам с почечной недостаточностью легкой и умеренно степени тяжести Вимово™ следует назначать с осторожностью и под тщательным контролем функции почек. Может потребоваться снижение суточной дозы напроксена. Если не приемлема суточная доза напроксена 1000 мг, то следует использовать альтернативные режимы терапии. Противопоказано применение препарата у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК < 30 мл/мин) в связи с наблюдавшейся кумуляцией метаболитов напроксена у данной категории пациентов и у больных, находящихся на гемодиализе.

Пациентам со слабой или умеренной печеночной недостаточностью Вимово™ следует назначать с осторожностью и под тщательным контролем функции печени. Может потребоваться снижение суточной дозы напроксена. Если не приемлема суточная доза напроксена 1000 мг, то следует использовать альтернативные режимы терапии. Вимово™ противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, т.к. этим пациентам не рекомендуется принимать более 20 мг эзомепразола в сут.

У пациентов пожилого возраста повышен риск развития серьезных осложнений от нежелательных реакций.

Передозировка:

Данные о передозировке Вимово™ отсутствуют. Любые эффекты передозировки Вимово™ будут, в основном, отражать эффекты передозировки напроксеном.

Симптомы

Напроксен. При клинически значимой передозировке напроксена возможны летаргия, головокружение, сонливость, боли в эпигастрии, дискомфорт в животе, изжога, нарушение пищеварения, тошнота, транзиторные изменения функции печени, гипопротромбинемия, нарушения функции почек, метаболический ацидоз, апноэ, дезориентация или рвота, желудочно-кишечное кровотечение. В более редких случаях – повышение АД, острая почечная недостаточность, дыхательная недостаточность и кома. У некоторых больных наблюдались судороги, но связь с приемом препарата достоверно не установлена. Также неизвестно, какая доза препарата будет угрожать жизни больного.
Эзомепразол. Симптомы преднамеренной передозировки эзомепразолом (ограниченный опыт применения доз выше 240 мг/сут) временные. Пероральный прием эзомепразола в дозе 280 мг сопровождался общей слабостью и симптомами со стороны ЖКТ. При однократном приеме эзомепразола в дозе 80 мг не наблюдалось развития передозировки.

Лечение

Напроксен. После передозировки НПВП следует проводить симптоматическую и поддерживающую терапию, особенно при развитии желудочно-кишечных эффектов и поражения почек. Специфические антидоты отсутствуют. Гемодиализ не снижает концентрацию напроксена в плазме из-за высокой степени его связывания с белками плазмы. Стимулирование рвоты и/или прием активированного угля (60-100 г взрослым пациентам, 1-2 г/кг детям) и/или применение осмотического слабительного средства можно назначить пациентам через 4 ч после приема препарата при наличии симптомов или после значительной передозировки. Форсированный диурез, подщелачивание мочи или гемоперфузия не эффективны из-за высокого связывания препарата с белками плазмы.
Эзомепразол. Специфический антидот неизвестен. Эзомепразол в высокой степени связывается с белками плазмы, поэтому он не выводится при гемодиализе. При передозировке эзомепразолом следует проводить симптоматическую и поддерживающую терапию.

Побочные эффекты:

В состав препарата Вимово™ входят напроксен и эзомепразол, ипоэтому могут развиться те же нежелательные эффекты, которые наблюдались приприменении этих активных веществ по отдельности.

Вимово™

Часто (>1/100, <1/10)

головная боль, головокружение, нарушение вкуса
гипертензия
боль в животе, диарея, эзофагит, метеоризм, язвыжелудка/двенадцатиперстной кишки, гастрит, тошнота, рвота
кожная сыпь
артралгии
отеки

Нечасто (> 1/1,000 до < 1/100)

воспаление
расстройство аппетита
беспокойство, депрессия, бессонница
парестезии, потеря сознания
звон в ушах, вертиго
аритмия, учащенное сердцебиение
астма, бронхоспазм, затрудненное дыхание
сухость во рту, отрыжка, желудочно-кишечное кровотечение,стоматит
дерматит, гипергидроз, зуд, крапивница
миалгии
астения, истощение, гипертермия
показатели ненормальной функции печени, повышенноесодержание креатинина в сыворотке крови

Редко (>1/10000, <1/1000)

дивертикулит
эозинофилия, лейкопения
реакции гиперчувствительности
задержка жидкости, гиперкалиемия, гиперурикемия
спутанность сознания, нарушения сна
сонливость, тремор
инфаркт миокарда, тахикардия
глоссит, кровавая рвота, аноректальное кровотечение
алопеция, подкожное кровоизлияние
протеинурия, почечная недостаточность
нарушение менструального цикла

Напроксен:

Часто (>1/100, <1/10)

дивертикулит
депрессия, бессонница
головокружение, гиперсомния, головная боль, предобморочноесостояние, вертиго
нарушение зрения
звон в ушах, нарушение слуха
тахикардия
затрудненное дыхание
диспепсия, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, запор,изжога, пептическая язва, стоматит
зудящая сыпь, подкожное кровоизлияние, розовая сыпь,высыпания на коже
истощение, отеки, потливость, жажда

Нечасто (> 1/1,000 до < 1/100)/ Редко (>1/10000,<1/1000)

асептический менингит, воспаление, сепсис
агранулоцитоз, гипопластическая анемия, эозинофилия,гранулоцитопения, гемолитическая анемия, лейкопения, лимфаденопатия, панцитопения,тромбоцитопения
расстройство аппетита, задержка жидкости, гипергликемия,гиперкалиемия, гиперурикемия, гипогликемия, изменения веса
повышенная тревожность, беспокойство, спутанностьсознания, нарушения сна, галлюцинации, повышенная возбудимость
когнитивная дисфункция, кома, конвульсии, неспособностьсконцентрироваться, неврит зрительного нерва, парестезии, обмороки, тремор
затуманенное зрение, конъюнктивит, корнеальное помутнение,отек диска зрительного нерва, папиллит
нарушение слуха
аритмия, острая сердечная недостаточность, инфарктмиокарда, тахикардия
гипертензия, гипотензия, васкулит
астма, бронхоспазм, эозинофильная пневмония, пневмония,отек легких, угнетение дыхания
сухость во рту, эзофагит, язва желудка, гастрит, глоссит,отрыжка, метеоризм, язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки,желудочно-кишечное кровотечение и/или прободение, кишечное кровотечение,кровавая рвота, панкреатит, колит, обострение воспалительной болезни кишечника(язвенный колит, болезнь Крона), непептическое желудочно-кишечное изъязвление,аноректальное кровотечение, язвенный стоматит
холестаз, гепатит, желтуха, расстройства печени
алопеция, экзантема, крапивница, буллезные реакции, в томчисле синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз,полиморфная эритема, нодозная эритема, локальная лекарственная сыпь, красныйплоский лишай, системная красная волчанка, светочувствительный дерматит,реакции светочувствительности, включая редкие случаи схожей хроническойгематопорфирии (псевдопорфирия), эксфолиативный дерматит, ангионевротическийотек, пустулезная реакция
мышечная слабость, миалгии
гломерулярный нефрит, гематурия, интерстициальный нефрит,нефротический синдром, олигурия/полиурия, протеинурия, почечнаянедостаточность, медуллярный некроз почки, тубулярный некроз
бесплодие, нарушение менструального цикла
астения, дискомфорт, лихорадочное состояние
ненормальные показатели функции печени, повышенное времякровотечения, повышенное содержание креатинина в сыворотке крови

Эзомепразол:

Часто (>1/100, <1/10)

головная боль
боль в животе, диарея, метеоризм, тошнота

Нечасто (> 1/1,000 до < 1/100)

периферический отек
бессонница
головокружение, парестезии, сонливость
потеря пространственной ориентации
сухость во рту
повышение уровня печеночных ферментов
дерматит, зуд, крапивница, сыпь

Редко (>1/10000, <1/1000)

лейкопения, тромбоцитопения
реакции гиперчувствительности, (лихорадка,ангионевротический отек и анафилактическая реакция/шок)
гипонатриемия
тревожное возбуждение, спутанность сознания, депрессия
расстройство вкуса
затуманенное зрение
бронхоспазм
стоматит,желудочно-кишечный кандидамикоз
гепатит с или без развития желтухи
алопеция, светочувствительность
артралгии, миалгии
дискомфорт, повышенное потоотделение

Очень редко (<1/10,000)

агранулоцитоз, панцитопения
гипомагниемия
агрессия, галлюцинации
печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия упациентов с уже имевшимися заболеваниями печени
полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона,токсический эпидермальный некролиз
мышечная слабость
интерстициальный нефрит
гинекомастия

Противопоказания:

повышенная чувствительность к напроксену, эзомепразолу, кпрепаратам класса замещенных бензимидазолов или любому вспомогательномукомпоненту
бронхиальная астма, крапивница или аллергические реакции,вызванные применением аспирина или других НПВС, в анамнезе
тяжелая печеночная недостаточность (например, класс С поЧайлд-Пью)
тяжелая сердечная недостаточность
тяжелая почечная недостаточность
одновременное применение с атазанавиром и нелфинавиром
активная пептическая язва (желудочно-кишечноекровотечение, образование язвы и прободение)
желудочно-кишечное кровотечение, церебро-васкулярноекровотечение либо прочие кровотечения
детский и подростковый возраст до 18 лет (нет опыта применения у детей)
третий триместр беременности
период лактации

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Нерекомендуемое сопутствующее применение

Антиретровирусные препараты

Омепразол, рацемат D+S омепразола (эзомепразол) взаимодействуетс некоторыми антиретровирусными препаратами. Клиническая значимость и механизмыэтих взаимодействий ещё не выяснены. Повышение рН желудка во время приемаомепразола может изменить абсорбцию антиретровирусного препарата. Другиевозможные механизмы взаимодействия обусловлены влиянием CYP2C19. При применениинекоторых антиретровирусных препаратов, таких как атазанавир и нелфинавир,одновременно с омепразолом понижались концентрации этих препаратов в сывороткекрови. Поэтому не рекомендуется принимать омепразол одновременно с такимипрепаратами как атазанавир и нелфинавир. При применении омепразола одновременнос другими антиретровирусными препаратами, такими как саквинавир, отмеченоповышение концентрации последнего в сыворотке крови. Концентрации некоторыхдругих антиретровирусных препаратов в сыворотке не изменялись при сопутствующемприменении с омепразолом. Так как у омепразола и эзомепразола схожиефармакодинамические и фармакокинетические свойства, противопоказано приниматьэзомепразол одновременно с антиретровирусными препаратами, такими какатазанавир и нелфинавир.

Сопутствующее применение с осторожностью

Аспирин (ацетилсалициловая кислота)

Вимово™ можно принимать одновременно с аспирином в низкойдозировке (≤325 мг/сутки). Однако сопутствующее применение аспирина и Вимово™может по-прежнему повышать риск развития серьёзных нежелательных явлений. Приодновременном применении напроксена с аспирином в высоких дозах понижается егосвязывание с белками плазмы, но без влияния на клиренс свободного напроксена.Клиническая значимость этого взаимодействия неизвестна.

Клопидогрел

Результаты исследования на здоровых субъектах показалифармакокинетическое и фармакодинамическое взаимодействие между клопидогрелем(300 мг вводная доза и 75 мг ежедневная доза) и эзомепразолом (40 мг пероральноежедневно), приводящее к снижению выведения активного метаболита клопидогреля всреднем на 40%, и снижению максимального подавления агрегации в среднем на 14%.Клиническая значимость этого взаимодействия сомнительна.

Диуретики

Клинические исследования, а также постмаркетинговоенаблюдение показали, что у некоторых больных НПВС могут уменьшатьнатрийуретические эффект фуросемида и тиазидов. Это связано с подавлениемсинтеза почечных простагландинов. При сопутствующем применении диуретиков сНПВС следует тщательно наблюдать за признаками почечной недостаточности, атакже обеспечивать эффективность диуретиков.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

По данным эпидемиологических исследований существует связьмежду применением психотропных препаратов, влияющих на обратный захватсеротонина, и развитием кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечноготракта. Поэтому, следует с осторожностью назначать НПВС, включая селективныеингибиторы ЦОГ-2, одновременно с селективными ингибиторами обратного захватасеротонина.

Кортикостероиды

При одновременном применении кортикостероидов с НПВС,включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, повышается риск развитияжелудочно-кишечного кровотечения. Следует с осторожностью назначать НПВСодновременно с кортикостероидами.

Ингибиторы АПФ

НПВС могут уменьшать антигипертензивный эффект ингибиторовАПФ. Это взаимодействие следует учитывать при назначении НПВС одновременно сингибиторами АПФ.

Дигоксин

Нестероидные противовоспалительные средства могут повышатьуровень сердечных гликозидов в плазме при совместном приеме с сердечнымигликозидами, такими как дигоксин.

Препараты лития

НПВС повышали концентрации лития в плазме крови и снижалипочечный клиренс лития. Средняя минимальная концентрация лития повышалась на15%, а почечный клиренс понижался на 20%. Эти эффекты были обусловленыингибированием НПВС синтеза простагландинов в почках. Поэтому, приодновременном применении НПВС и препаратов лития, следует внимательно следитьза признаками токсичности лития.

Метотрексат

НПВС конкурентно ингибировали аккумуляцию метотрексата всрезах почек кроликов. НПВС понижали секрецию метотрексата в почечных канальцахна модели животных. Это может указывать на возможное усиление токсичностиметотрексата при одновременном применении с НПВС. Поэтому, с осторожностьюследует назначать НПВС одновременно с метотрексатом.

Препараты сульфонилмочевины, гидантоина

Напроксен в высокой степени связывается с альбумином плазмыкрови, поэтому, теоретически возможно взаимодействие с другими препаратами,связывающими альбумин, такими как препараты сульфонилмочевины и гидантоина.Пациентам, получающим одновременно напроксен и гидантоин, сульфонамид илисульфонилмочевину, следует откорректировать дозировку, при необходимости.

Варфарин

Варфарин и НПВС оказывают синергитические эффекты на развитиежелудочно-кишечного кровотечения, поэтому совместное применение этих препаратовсоздает более высокий риск развития серьёзных желудочно-кишечных кровотечений,чем использование этих препаратов по отдельности. В ходе клиническихисследований не отмечено значительных взаимодействий между напроксеном икумариновыми антикоагулянтами. Однако следует с осторожностью назначать иходновременно, так как наблюдались взаимодействия с другими нестероиднымипротивовоспалительными препаратами этого класса. У некоторых больных можетсущественно увеличиться свободная фракция варфарина, а напроксен влияет нафункцию тромбоцитов.

При одновременном применении эзомепразола в дозе 40 мг сварфарином, несмотря на незначительное увеличение минимальной плазменнойконцентрации менее мощного R изомера варфарина, время коагуляции осталось впределах допустимой нормы. Однако в ходе постмаркетингового наблюдения выявленыслучаи клинически значимого повышения Международного нормализованного отношения(INR) при сопутствующем применении с варфарином. Поэтому, рекомендуется веститщательное наблюдение во время начала и завершения терапии варфарином илидругими кумариновыми производными.

Бета-блокаторы

Напроксен и другие НПВС могут уменьшать антигипертензивныйэффект пропранолола и других бета-блокаторов.

Пробенецид

Сопутствующая терапия пробенецидом увеличивает плазменныеконцентрации аниона напроксена и существенно удлиняет период полувыведения изплазмы.

Препараты с абсорбцией, которая зависит от рН желудка

Уменьшение желудочной кислотности при примененииэзомепразола может повышать или понижать абсорбцию препаратов, если механизмвсасывания этих препаратов зависит от желудочной кислотности. Как и приприменении других ингибиторов кислотной секреции или антацидов абсорбциякетоконазола и итраконазола может уменьшиться во время терапии эзомепразолом.

Другая информация о лекарственных взаимодействиях

Исследования сопутствующего применения эзомепразола инапроксена (неселективный НПВС) или рофекоксиба (селективный ингибитор ЦОГ-2)не выявили клинически значимых взаимодействий.

Как и при приеме других НПВС, сопутствующее применениехолестирамина может тормозить абсорбцию напроксена.

Эзомепразол подавляет CYP2C19, основного фермента,метаболизирующего эзомепразол. Эзомепразол также метаболизируется под действиемфермента CYP3A4. Получены следующие наблюдения, связанные с этими ферментами:

Сопутствующее применение эзомепразола в дозе 30 мг понижаетна 45% клиренс диазепама, субстрата CYP2C19. Это взаимодействие маловероятно, чтоимеет клиническую значимость.

Сопутствующее применение эзомепразола в дозе 40 мг на 13%повышает минимальные концентрации фенитоина в плазме крови у пациентов сэпилепсией.

Сопутствующее применение эзомепразола и комбинированногоингибитора CYP2C19 и CYP3A4, такого как вориконазола, может почти в два разаувеличить концентрацию эзомепразола.

Сопутствующее применение эзомепразола и ингибитора CYP3А4,кларитромицина (500 мг два раза в сутки), в два раза увеличивает экспозицию(AUC) эзомепразола.

Не требуется изменять дозу эзомепразола в этих случаях.

Лекарственное взаимодействие/ воздействие на лабораторныепоказатели

Напроксен может уменьшать агрегацию тромбоцитов и удлинятьвремя кровотечения. Об этом следует помнить при определении временикровотечения.

Напроксен может повышать уровни 17-кетостероидов в моче приих определении в результате взаимодействия препарата и/или его метаболитов сm-ди-нитробензеном, используемом в этом анализе. Хотя измерения 17-гидроксикортикостероидов(тест Porter-Silber) артифициально не были изменены, терапию напроксеном следуетвременно, на 72 часа, приостановить довыполнения анализов по оценке функции надпочечников, если использовался тестPorter-Silber.

Напроксен может вступать во взаимодействия с некоторыми веществами, используемыми при анализе мочи на 5-гидроксииндолилуксусную кислоту.

Состав и свойства:

Напроксен, эзомепразол.

Форма выпуска:

Таблетки с модифицированным высвобождением 500 мг/20 мг.

По 60 или 30 таблеток во флаконах. По 1 флакону в картонной пачке.

Фармакологическое действие:

Препарат Вимово™ разработан в виде, таблеток с последовательной доставкой веществ: в оболочке содержится эзомепразол магния немедленного высвобождения, а в ядре — напроксен замедленного высвобождения, покрытый кишечнорастворимой оболочкой. В результате эзомепразол высвобождается в желудке до растворения напроксена в тонкой кишке. Кишечнорастворимая оболочка предотвращает высвобождение напроксена при рН ниже 5, обеспечивая защиту от возможного негативного воздействия напроксена на слизистую оболочку желудка.Напроксен является нестероидным противовоспалительным препаратом с анальгезирующими и жаропонижающими свойствами. Механизм действия аниона напроксена, как и других НПВП, до конца не понят, но может быть связан с подавлением простагландинсинтетазы.Эзомепразол является S-изомером омепразола и снижает секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического ингибирования протонной помпы в париетальных клетках желудка. S- и R-изомеры омепразола обладают сходной фармакодинамической активностью.Эзомепразол является слабым основанием, которое переходит в активную форму в сильно кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка и ингибирует протонную помпу — фермент Н+/К+- АТФазу, при этом происходит ингибирование как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты.

Влияние на секрецию соляной кислоты в желудке

После 9 дней приема два раза в сутки трех комбинаций Вимово™ напроксен по 500 мг в сочетании с эзомепразолом в дозах 10 мг, 20 мг или 30 мг, рН желудка выше 4 поддерживался в среднем 9,8 часа, 17,1 часа и 18,4 часов, соответственно, в течение суток у здоровых добровольцев. Изменчивость индивидуальных значений времени поддержания рН желудка выше 4, в виде коэффициента изменчивости (CV), составила 55%, 18% и 16%, соответственно.

Другие эффекты, странные с ингибированием секреции соляной кислоты.

Во время лечения препаратами, понижающими секрецию желез желудка, концентрация гастрина в плазме повышается в результате снижения секреции кислоты.Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина А (СgА). Повышение концентрации CgA может оказывать влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей. Для предотвращения данного влияния терапию ингибиторами протонной помпы необходимо приостановить за 5-14 дней до проведения исследования концентрации CgA. Если за это время концентрация CgA не вернулась к нормальному значению, исследование следует повторить.У пациентов, принимающих препараты, понижающие секрецию желез желудка, в течение длительного промежутка времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями результате выраженного ингибирования секреции соляной кислоты. Кисты доброкачественные и подвергаются обратному развитию.

Применение лекарственных препаратов, подавляющих секрецию соляной кислоты в желудке, в том числе ингибиторов протонной помпы, сопровождается увеличением содержания в желудке микробной флоры, в норме присутствующей в желудочно-кишечном тракте. Применение ингибиторов протонной помпы может приводить к незначительному увеличению риска инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызванного бактериями рода Salmonella spp. и Campylobacter spp., а у госпитализированных пациентов, возможно, также бактериями Clostridium difficile.

Условия хранения:

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Напроксен
Производитель:

АстраЗенека
Фарм. группа:

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства

Описание препарата «Вимово» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

Общая информация

О пр

Показания и дозировка

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Торговое название

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Форма выпуска:

Условия хранения:

Состав:

Общая информация

Код ATX

Торговое название

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими препаратами

Особые указания

Состав и свойства

Общая информация

Действующее вещество

Механизм действия

Показания к применению

Противопоказания

Побочные действия

Дозировка

Форма выпуска

Производитель

Условия хранения

Общая информация

Код ATX

Торговое название

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем: