Таваник – инструкция по применению, аналоги, состав, показания
О препарате:
Таваник представляет собой антибиотик, принадлежащий к группе системных хинолонов (фторхинолонов), и обладающий широким спектром действия.
Показания и дозировка:
Таблетки и раствор для инфузионного введения Таваник имеют одинаковые показания к применению, поскольку антибиотик активен в отношении одних и тех же микроорганизмов. Таваник показан к применению для лечения следующих инфекций, которые вызываются чувствительными к нему бактериями:
-
Острый синусит
-
Стадия обострения хронического бронхита
-
Воспаление легких
-
Неосложненные и осложненные инфекционные заболевания мочевыделительных путей (циститы, уретриты, пиелонефриты и т.д.)
-
Хронический простатит бактериальной природы
-
Инфекционные заболевания кожи и мягких тканей (например, мышц, связок и т.д.)
-
Сепсис (заражение крови), связанный с любой из вышеперечисленных инфекций
-
Инфекции органов брюшной полости
-
В составе комплексной терапии устойчивых форм туберкулеза
Препарат принимают внутрь или вводят в/в по 250-500 мг 1-2 раза/сут.
Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.
Пациентам с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек (КК>50 мл/мин) для лечения острого синусита препарат назначают внутрь в дозе 500 мг 1 раз/сут.
При тяжелом обострении хронического бронхита – внутрь по 250-500 мг 1 раз/сут. Курс лечения – 7-14 дней.
При негоспитальной пневмонии назначают внутрь или в/в по 500 мг 1-2 раза/сут. Курс лечения – 7-14 дней.
При инфекциях мочевыводящих путей – внутрь или в/в 250 мг 1 раз/сут. При тяжелых инфекциях доза для в/в введения может быть увеличена. Курс лечения – 7-10 дней.
При простатите – по 500 мг 1 раз/сут в течение 28 дней.
При септицемии/бактериемии вводят в/в (в виде инфузии) по 500 мг 1-2 раза/сут в течение 10-14 дней.
При инфекции брюшной полости вводят в/в (в виде инфузии) по 500 мг 1 раз/сут в течение 7-14 дней в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору.
При инфекциях кожи и мягких тканей внутрь назначают по 250-500 мг 1-2 раза/сут, в/в – по 500 мг 2 раза/сут.
В составе комплексной терапии лекарственно устойчивых форм туберкулеза Таваник назначают по 500-1000 мг (1-2 таб. по 500 мг) 1-2 раза/сут до 3 мес.
Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от величины КК.
Клиренс креатинина Дозы для приема внутрь или в/в введения 250 мг/24 ч 500 мг/24 ч 500 мг/12 ч первая доза 250 мг первая доза 500 мг первая доза 500 мг 50-20 мл/мин затем 125 мг/24 ч затем 250 мг/24 ч затем 250 мг/12 ч 19-10 мл/мин затем 125 мг/48 ч затем 125 мг/24 ч затем 125 мг/12 ч <10 мл/мин (включая гемодиализ и длительный амбулаторный перитонеальный диализ) затем 125 мг/48 ч затем 125 мг/24 ч затем 125 мг/24 ч
После гемодиализа или ДАПД не требуется введения дополнительных доз.
При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку Таваник метаболизируется в печени в крайне незначительной мере.
Таблетки следует принимать не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (от 0.5 до 1 стакана). При подборе доз таблетки можно ломать по разделительной бороздке. Препарат можно принимать перед едой или в любое время между приемами пищи.
Препарат Таваник в форме раствора вводят в/в капельно медленно. Продолжительность введения препарата в дозе 500 мг (100 мл инфузионного раствора/500 мг левофлоксацина) должна составлять не менее 60 мин. Раствор препарата Таваник совместим со следующими инфузионными растворами: физиологический раствор, 5% раствор декстрозы, 2.5% раствор Рингера с декстрозой, комбинированные растворы для парентерального питания (аминокислоты, углеводы, электролиты). Раствор препарата нельзя смешивать с гепарином или растворами с щелочной реакцией (например, с раствором натрия бикарбоната).
При положительной динамике клинического состояния больного через несколько дней лечения можно перейти от в/в капельного введения на пероральный прием препарата Таваник в той же дозе.
Продолжительность лечения в зависимости от течения заболевания составляет не более 14 дней. При проведении клинических испытаний продолжительность терапии острого синусита составляла 10-14 дней, обострения хронического бронхита – 7-10 дней, пневмонии – 7-14 дней, инфекций мочевых путей – 7-10 дней, инфекций кожи и мягких тканей – 7-14 дней.
Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Таваник рекомендуется продолжать в течение минимум 48-72 ч после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя.
Если пропущен прием препарата, следует как можно скорее возобновить прием и далее продолжать принимать Таваник по рекомендованной схеме.
Пациента необходимо предупредить о недопустимости самостоятельного перерыва или досрочного прекращения терапии.
Передозировка:
При значительном превышении рекомендуемой дозы наблюдаются: судороги, рвота, потеря сознания, эрозии на слизистых. Лечение симптоматическое, но гемодиализ не применяют из-за его неэффективности в данном случае. Специфического антидота к Таванику нет.
Побочные эффекты:
Нежелательные эффекты на прием препарата Таваник следующие:
-
Коллапс, гипотензия, тахикардия
-
Диспепсия
-
Псевдомембранозный энтероколит
-
Гипогликемия
-
Тошнота, рвота
-
Гепатит, гипербилирубинемия
-
Дисбактериоз
-
Повышение активности АсТ, АлТ
-
Головная боль
-
Бессонница, тревожность, страх
-
Парестезии, судороги, двигательные расстройства
-
Сонливость, головокружение
-
Галлюцинации, депрессия
-
Нарушения чувствительной сферы (обоняния, осязания, тактильных и вкусовых ощущений)
-
Артралгии, миалгии
-
Миастения
-
Спутанность сознания
-
Тендинит, разрыв сухожилий
-
Интерстициальный нефрит
-
Гиперкреатининемия
-
Нейтропения, эозинофилия, панцитопения, лейкопения, тромбоцитопения
-
Синдром Стивенса-Джонсона
-
Агранулоцитоз
-
Гемолитическая анемия
-
Реакции фотосенсибилизации
-
Отечность кожных покровов, зуд
-
Отек слизистых
-
Синдром Лайелла
-
Флебит
-
Суперинфекции
-
Крапивница
-
Анафилаксия
-
Бронхоспазм, пневмонит аллергического генеза
-
Васкулит
-
Рабдомиолиз
-
Обострение порфирии
Увеличение дозы Таваника до 1000 мг не усиливает побочные действия. Выраженность нежелательных эффектов и возраст не связаны. В основном переносимость левофлоксацина хорошая, серьезные побочные эффекты развиваются редко.
Противопоказания:
Не назначается Таваник до 18 лет. Врач с предельной осторожностью должен назначать препарат пожилым пациентам (из-за большой вероятности наличия почечной недостаточности).
Таваник не применяют при:
-
Эпилепсии и склонности к эпилептическим реакциям
-
Беременности
-
Терапии глюкокортикостероидами (из-за увеличения риска разрыва сухожилий)
-
Наличии в анамнезе поражений сухожилий после употребления хинолонов
-
Гиперчувствительности к хинолонам, фторсодержащим препаратам
-
Лактации
Беременным применение Таваника противопоказано.
Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Наблюдается аддитивное действие препарата при применении с аминогликозидами, β-лактамными антибиотиками, метронидазолом. Антациды на основе ионов магния, алюминия и кальция, сукральфат, препараты железа, цинка, осмотические слабительные нарушают всасываемость препарата, снижают активность Таваника.
Тормозят выведение препарата фуросемид, метотрексат, циметидин, пробенецид. Таваник повышает судорожную готовность при одновременном приеме с теофиллином, НПВС, может повышать концентрацию глибенкламида в крови.
Раствор Таваника совместим с:
-
Питательными смесями с аминокислотами, электролитами, углеводами
-
Раствором Рингера
-
Физ. раствором
-
5% р-ром декстрозы
Из-за риска преципитации запрещено смешивать с гепарином, щелочными растворами.
Состав и свойства:
1 флакон инфузионного раствора Таваник содержит: левофлоксацина гемигидрата 512.46 мг (500 мг – при пересчете на левофлоксацин). Вспомогательные компоненты: натрия хлорид, раствор соляной кислоты, натрия гидроксид, вода стерильная.
Содержание 1 таблетки Таваник 0,25 г: левофлоксацин (в гемигидратной форме) 256.23 мг. Вспомогательные компоненты: кросповидон, гипромеллоза, микрокристаллическая целлюлоза, натрия стеарил фумарат, тальк, макрогол 8000, краситель на основе титана диоксида и оксидов железа.
Содержание 1 таблетки Таваник 0,5 г: левофлоксацин (в гемигидратной форме) 512.46 мг. Вспомогательные компоненты: кросповидон, гипромеллоза, микрокристаллическая целлюлоза, натрия стеарил фумарат, тальк, макрогол 8000, краситель на основе титана диоксида и оксидов железа.
Форма выпуска:
-
Инфузионный раствор по 100 мл (фасовка – 1 прозрачный стеклянный флакон в упаковке)
-
Таблетки 250 мг (упаковки на 3, 5, 7, 10 табл.)
-
Таблетки 500 мг (упаковки на 5, 7, 10 табл.)
Фармакологическое действие:
Таваник используется для лечения различных инфекционных заболеваний средней и легкой степени тяжести, которые вызваны бактериями, чувствительными к действию левофлоксацина. Наиболее эффективен Таваник в лечении острых синуситов, острых и хронических бронхитов, воспаления легких, а также осложненных инфекционных заболеваний мочевыделительной системы, кожного покрова и мягких тканей.
Условия хранения:
Хранение препарата Таваник должно осуществляться в защищенном от влаги, света и температуры выше 25 градусов Цельсия месте. Срок годности таблеток Таваник обеих дозировок – 5 лет, флаконов с раствором – 3 года. Раствор, который подвергается воздействию комнатного освещения 3 дня, становится непригоден.
Общая информация
-
Форма продажи:по рецепту
-
Действующее в-о:Левофлоксацин
-
Производитель:Piluli