Определение тестостерона
Определение тестостерона
Концентрация тестостерона в плазме показывает циклический ритм, который более выражен у молодого человека, чем у зрелого. Концентрация достигает пика в первые часы утра и снижается с 25 до 40% в течение дня. Самые низкие уровни достигаются ночью. Кроме того, на концентрацию тестостерона можно влиять потребление пищи и физическая активность.
Поэтому следует придерживаться следующих рекомендаций по определению тестостерона:
Образцы крови должны быть собраны в первый час утра.
Пациент должен голодать, потому что увеличение липидных фракций может исказить результаты.
Перед сбором образца крови пациент не должен был выполнять какие-либо физические упражнения (например, упражнение на бег трусцой), поскольку это может влиять на уровень тестостерона.
Для рутинного теста самым надежным и точным методом является определение общего тестостерона.
Определение тестостерона у зрелого человека.
Циклическая скорость производства тестостерона становится менее выраженной с возрастом. Однако, чтобы обеспечить лучшую воспроизводимость, по-прежнему рекомендуется собирать образцы крови утром.
Дефицит андрогенов у зрелых мужчин характеризуется, в частности, уменьшением свободного тестостерона, сопровождающегося увеличением биологически неактивной фракции, связанной с SHBG . Таким образом, определение свободного тестостерона позволит более точную оценку у пожилых пациентов.
Однако определение свободного тестостерона очень дорого и в настоящее время нет надежных рутинных методов.
До тех пор, пока не будут установлены подходящие тесты, свободный тестостерон можно рассчитать с относительной точностью общего тестостерона и SHBG.
Международное общество по изучению старения мужчин (ISSAM) опубликовало рекомендации относительно расследования, лечения и наблюдения за гипогонадизмом позднего начала у мужчин.
Дополнительная дифференциальная диагностика первичного гипогонадизма с помощью теста ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).
Тест ХГЧ используется для дифференциации крипторхии и анорекии.
