Омнопон – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате:

Активный анальгетик (обезболивающее средство), подавляющий все виды болевой чувствительности без выключения сознания и изменения других видов чувствительности.

Показания и дозировка:

Боли различной этиологии (травматические, при злокачественных новообразованиях, ишемической болезни сердца и др.).

Назначают внутрь по 0,01-0,02 г, подкожно – по 1 мл 1% или 2% раствора. Детям (старше 2 лет) в зависимости от возраста по 0,001-0,0075 г на прием. Высшая разовая доза для взрослых (внутрь и под кожу) – 0,03 г; суточная – 0,1 г.

Передозировка:

Симптомы: ступорозное или коматозное состояние, гипотермия, снижение АД наблюдается угнетение дыхания. Характерным признаком является выраженное сужение зрачков (при значительной гипоксии зрачки могут быть расширены).

Лечение: поддержание адекватной легочной вентиляции. Внутривенное введение специфического опиоидного антагониста налоксона в дозе от 0,4 до 2 мг быстро восстанавливает дыхание. При отсутствии эффекта через 2-3 минуты введение налоксона повторяют. Начальная доза налоксона для детей – 0,01 мг/кг. Следует учитывать кратковременность действия налоксона. Необходимо также помнить о возможности развития синдрома отмены при введении налоксона больным с зависимостью к морф и но подобным средствам – в таких случаях дозы антагониста следует увеличивать постепенно.

Побочные эффекты:

Эйфория, нарушения мочеиспускания, аллергические реакции, депрессия, галлюцинации, тошнота, реже рвота, головокружение, мышечная слабость, запоры. Возможны также сонливость или возбуждение, обострение заболеваний мозга за счет повышения внутричерепного давления, спазмы желчевыводящих путей и сфинктера мочевого пузыря, умеренное угнетение дыхания. Для уменьшения побочного действия на кишечник следует назначать слабительные средства

Усиливает угнетающее влияние на центральную нервную систему средств для наркоза, снотворных, седативных, антигистаминных средств с центральным  компонентом действия, антидепрессантов, анксиолитических и антипсихотических препаратов. Вызывает привыкание и лекарственную (опиоидную) зависимость (физическую и психическую). Вызывает расширение периферических кровеносных сосудов и высвобождение гистамина, что может привести к бронхоспазму, гипотензии. покраснению кожи, усилению потоотделения, покраснению белковой оболочки глаз.

При повторном применении омнопона в течение 1-2 недель (иногда в течение 2-3 дней) возможно развитие привыкания (ослабления обезболивающего действия) и опиоидной лекарственной зависимости. Через 1-2 дня после прекращения применения препарата могут появиться признаки синдрома отмены (мидриаз, зевота, мышечные сокращения, головная боль, потливость, рвота, диарея, тахикардия, гипертермия, гипертензия и другие вегетативные симптомы), что требует лечения в условиях специализированного отделения.

Противопоказания:

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата

• Состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением центральной нервной системы

• Судорожные состояния

• Повышенное внутричерепное давление

• Травма головы

• Бронхиальная астма

• Паралитический илеус

• Сердечная недостаточность вследствие хронических заболеваний легких

• Сердечные аритмии

• Острые хирургические заболевания органов брюшной полости до установления диагноза

• Состояния после хирургических вмешательств на желчевыводящих путях

• Совместный прием с ингибиторами моноаминооксидазы и в течение 14 дней после их отмены

• Дети до 2-х лет

При беременности, родах и в период грудного вскармливания применение омнопона допустимо только по жизненным показаниям (возможно развитие лекарственной зависимости у плода и новорожденного).

С осторожностью – больные пожилого возраста, при общем истощении, при заболевании печени и почек, недостаточности коркового слоя надпочечников, больные, в анамнезе которых имеется указание на зависимость к опиоидам.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Под тщательным наблюдением и в уменьшенных дозах следует применять Омнопон на фоне действия средств для наркоза, снотворных препаратов, анксиолитиков. антидепрессантов и нейролептиков во избежание чрезмерного угнетения центральной нервной системы и подавления активности дыхательного центра. Омнопон не следует комбинировать с наркотическими анальгетиками из группы парциальных агонистов (бупренорфин, трамадол) и агонистов-антагонистов (налбуфин, буторфанол) опиоидных рецепторов из-за опасности ослабления анальгезии и возможности провоцирования синдрома отмены.

Обезболивающее действие и нежелательные эффекты опиоидных агонистов (промедола, фентанила) в терапевтическом диапазоне доз суммируются с эффектами Омнопона.

Состав и свойства:

1 мл раствора содержит:

Активные вещества: морфина гидрохлорид – 5.75 мг или 11.5 мг. наркотин – 2.7 мг или 5.4 мг, папаверина гидрохлорид – 0.36 мг или 0.72 мг, кодеин – 0.72 мг или 1.44 мг, тебаин – 0.05 мг или 0.1 мг.

Вспомогательные вещества: динатриевая соль кислоты этилендиаминтетрауксусной (эдетат динатрия), глицерин (глицерол), раствор кислоты хлористоводородной 1М, вода для инъекций.

Форма выпуска:

Раствор для подкожного введения. Ампулы по 1 мл, содержащие 1% или 2% раствор.

По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке. По 1-2 контурной ячейковой упаковке в картонную пачку или 20, 50 или 100 контурных ячейковых упаковок (для стационара).

Условия хранения:

Список А. В защищенном от света месте (по правилам, установленным для морфина и других наркотических средств).

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Морфин
• Производитель:

  Piluli
• Фарм. группа:

  Агонисты опиоидных рецепторов

Код ATX

• N

  Препараты для лечения заболеваний нервной системы
• N02

  Анальгетики
• N02A

  Опиоиды
• N02AA

  Опия алкалоиды природные
• N02AA01

  Морфин