Молоткообразный палец что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?
Молоткообразным пальцем называют характерное искривление пальцев ног, согнутых в первом плюснефаланговом суставе.
Общая информация
Молоткообразная деформация пальцев развивается во втором, третьем, четвертом и пятом пальцах, большой палец ноги подобной деформации практически неподвержен.
Молоткообразная деформация пальца ноги для многих является серьезной причиной дискомфорта при ходьбе. При ношении тесной либо неудобной обуви, происходит постоянное давление на тыльную сторону пальцев, что приводит к болезненным ощущениям и появлению мозолей. В результате, постоянная боль приводит к ограничению подвижности ноги, вызывает увеличение нагрузки на головки плюсневых костей.
Молоткообразная деформация может быть фиксированной, либо нефиксированной. При нефиксированной форме деформации, молоткообразный палец можно выпрямить вручную. При фиксированной деформации, выровнять молоткообразный палец руками не представляется возможным.
Причина развития молоткообразных пальцев состоит в опускании плюсневых костей в направлении подошвы ноги при вальгусной деформации большого пальца. В результате опускания плюсневых костей происходит натяжение сухожилий сгибателей, тянущих фаланги пальцев вниз. При давлении на пальцы с боков, к примеру, во время носки тесной и неудобной обуви, происходит прогрессирование данного заболевания. Еще одной причиной развития молоткообразных пальцев может являться поражение пальцев и суставов артритом.
Дальнейшее развитие молоткообразной деформации пальцев ног, может стать причиной подвывиха в плюснефаланговых суставах.
Симптомы
Первым признаком развития молоткообразной деформации пальцев ног, является появление костных мозолей. В дальнейшем, продолжающееся трение и раздражение приводит к появлению постоянных мозолей, а в некоторых случаях и к появлению язв.
Так как, сухожилия в области подъема свода стопы предназначены для ее стабилизации, они пытаются сделать это, что приводит к постоянному росту давления на мышцы пальцев регулирующие их подвижность. Это приводит к тому, что пальцы, постепенно оттягиваются назад, и начинают выступать их суставы. Именно это и приводит к молоткообразной деформации пальцев ног.
В дальнейшем, при длительном прогрессировании молоткообразной деформации, больному становится трудно передвигаться. Кроме того, деформированные пальцы начинают упираться в различные места обуви и подвергаются постоянному трению. В тех местах, где деформированные пальцы подвергаются постоянному трению, возникают постоянные раздражения.
Сильно поджатые молоткообразные пальцы распрямить становится очень трудно.
Лечение
Важным моментом лечения молоткообразной деформации пальцев ног, является правильный подбор обуви. Обувь при этом виде деформации пальцев, должна иметь просторный носок, и не давить на выступающие пальцы.
Именно обувь с просторным, желательно высоким, носком обладает достаточным местом для переднего отдела стопы, что уменьшает трение между пальцами и давление на них.
Средствами консервативного лечения молоткообразной деформации пальцев, являются специальные ортопедические приспособления, такие, как гребешок, или лонгета для молоткообразного пальца. Применение подобных ортопедических приспособлений, способствует постепенному выпрямлению деформированных пальцев и облегчает боль. Возможно так же применение защитных колпачков либо повязки с гелем, исключающим трение пальцев об обувь.
Существуют и оперативные методики лечения молоткообразной деформации пальцев, направленные в первую очередь на устранение сгибательного напряжения межфаланговых суставов. Чаще всего производится резекция участка основной фаланги вывихнутого пальца. По окончании операции больной должен пройти реабилитацию, с наложением гипсовой повязки на пораженный палец, не менее чем в течение 1 месяца.
