Миропристон – инструкция по применению, аналоги, состав, показания
О препарате:
Антигестагенный препарат. Препарат, повышающий тонус и сократительную активность миометрия.
Препарат представляет собой синтетический стероидный антигестаген. Блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов. Гестагенной активностью не обладает, отмечается антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами).
Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках и повышая чувствительность миометрия к простагландинам. В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.
Показания и дозировка:
-
Прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи) в сочетании с мизопростолом
-
Подготовка и индукция родов
Препарат должен применяться только в лечебных учреждениях, которые имеют соответствующим образом подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование.
Для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках препарат назначают в дозе 600 мг (3 таб.) однократно. В присутствии врача препарат принимают внутрь через 1-1.5 ч после приема пищи (легкий завтрак), запивая 100 мл кипяченой воды. Через 36-48 ч после приема Миропристона пациентка должна явиться в лечебное учреждение для приема мизопростола в дозе 400 мкг. После приема мизопростола необходимо динамическое наблюдение врача в течение 2 ч. Через 10-14 дней повторно проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль, в случае необходимости определяют уровень хорионического гонадотропина для подтверждения аборта.
При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.
Для подготовки и индукции родов препарат назначают в дозе 200 мг (1 таб.) в присутствии врача. Через 24 ч следует повторно назначить препарат в дозе 200 мг. Через 48-72 ч проводят оценку состояния родовых путей и при необходимости назначают простагландины или окситоцин.
Передозировка:
Прием Миропристона в дозах до 2 г не вызывает нежелательных реакций. В случаях передозировки препарата может наблюдаться надпочечниковая недостаточность.
Побочные эффекты:
Связанные с приемом Миропристона: чувство дискомфорта внизу живота, общая слабость, головная боль, тошнота, рвота, головокружение, гипертермия, крапивница.
Связанные с процедурой медикаментозного аборта: кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота, обострение воспалительных процессов матки и придатков.
Противопоказания:
-
Надпочечниковая недостаточность
-
Длительное применение ГКС
-
Острая или хроническая почечная недостаточность
-
Острая или хроническая печеночная недостаточность
-
Порфирия
-
Миома матки (для данной лекарственной формы)
-
Анемия (уровень гемоглобина менее 100 г/л)
-
Нарушения гемостаза (в т.ч. предшествующая терапия антикоагулянтами)
-
Острые воспалительные заболевания женских половых органов
-
Наличие тяжелой экстрагенитальной патологии
-
Курящие женщины старше 35 лет (без предварительной консультации терапевта)
-
Наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону
Для медикаментозного прерывания беременности:
-
Подозрение на внематочную беременность
-
Беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями
-
Беременность сроком более 42 дней аменореи
-
Беременность, возникшая на фоне применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональной контрацепции
Для подготовки и индукции родов:
-
Гестоз тяжелой степени
-
Преэклампсия
-
Эклампсия
-
Недоношенная или переношенная беременность
-
Несоответствие размеров таза матери и головки плода
-
Аномальное положение плода
-
Кровянистые выделения во время беременности из половых путей неуточненной этиологии
-
Преждевременное излитие околоплодных вод
-
Тяжелые формы гемолитической болезни плода
С осторожностью следует назначать препарат при хронических обструктивных заболеваниях легких, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, нарушениях ритма сердца, сердечной недостаточности.
Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
При одновременном применении Миропристона и ГКС необходимо увеличить дозу последних.
Следует избегать одновременного приема Миропристона с НПВС.
Состав и свойства:
Мифепристон – 200 мг. Вспомогательные вещества:целлюлоза микрокристаллическая – 264.4 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 54 мг, тальк – 16.2 мг, кальция стеарат – 5.4 мг.
Форма выпуска:
2 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
3 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
3 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
2 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
3 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
6 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
Условия хранения:
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности – 5 лет. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Общая информация
-
Форма продажи:по рецепту
-
Действующее в-о:Мифепристон
-
Производитель:ЗАО «Обнинская химико-фармацевтическая компания»
