Лития карбонат – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате:

Препарат, понижающий  возбудимость центральной нервной системы, оказывает седативное (успокаивающее) и антиманиакальное действие.

Показания и дозировка:

• Маниакальная фаза и профилактика обострений биполярного аффективного расстройства

• Шизоаффективные расстройства

• Маниакальные и гипоманиакальные состояния различного генеза

• Аффективные расстройства при хроническом алкоголизме

• Лекарственная зависимость (некоторые формы)

• Сексуальные отклонения

• Синдром Меньера

• Мигрень

Внутрь. Взрослым назначают в дозе, регулярный прием которой обеспечивает равновесную концентрацию в крови в пределах 0,6–1,2 ммоль/л в течение более 6 мес для проявления профилактического действия; при дозе 1 г/сут концентрация стабилизируется через 10–14 дней.

Даже при выраженном улучшении не следует прерывать лечение во избежание рецидива.

У детей концентрация лития в крови должна быть в пределах 0,5–1,0 ммоль/л.

Пропущенные дозы не возмещают.

Рекомендуется постепенно отменять лечение путем увеличения интервалов между приемами и постепенным снижением дозы.

Нельзя применять при нарушениях водно-солевого баланса (бессолевой диете, дефиците натрия, диарее, рвоте).

До лечения необходимо определить Cl креатинина (должен быть не более 0,17 мл/с) и величину остаточного азота, провести ЭКГ-анализ и общий анализ крови с определением СОЭ, а затем регулярно не менее 1 раза в месяц, контролировать уровень лития в крови через 12 ч после приема последней дозы.

Передозировка:

Симптомы:

• Нарушение речи

• Гиперрефлексия

• Тонические и эпилептические судороги

• Олигурия

• Потеря сознания

• Коллапс

• Кома

Лечение: симптоматическое.

Побочные эффекты:

• Со стороны нервной системы и органов чувств: тремор рук, сонливость, адинамия.

• Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): нарушение сердечного ритма, лейкоцитоз, торможение гемопоэза.

• Со стороны органов ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, сухость во рту.

• Со стороны мочеполовой системы: полиурия, дисфункция почек.

• Прочие: миастения, повышенная жажда, повышение массы тела, гипотиреоз, аллергические реакции, алопеция, акне.

Противопоказания:

• Гиперчувствительность

• Тяжелые оперативные вмешательства

• Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (могут обостряться, возможно нарушение выведения лития)

• Эпилепсия и паркинсонизм (могут обостряться, нейротоксический эффект лития может маскироваться)

• Лейкоз в анамнезе (литий может вызвать обострение лейкоза)

• Почечная недостаточность

• Сильное обезвоживание (увеличивается риск токсичности лития)

• Беременность

• Кормление грудью

Противопоказано при беременности.

Категория действия на плод по FDA — D.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

С осторожностью применяют при сахарном диабете (концентрация инсулина в сыворотке крови может увеличиваться), гипотиреозе.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При комбинации карбамазепина с литием увеличивается риск нейротоксических эффектов. Метронидазол, флуоксетин, диуретики, НПВС, ингибиторы АПФ замедляют выведение почками Li+ и усиливают его токсические эффекты (рекомендуется тщательное мониторирование концентрации лития в сыворотке крови). Совместное применение лития с ампициллином и тетрациклином может приводить к повышению концентрации лития в плазме. БКК повышают частоту возникновения нейротоксических осложнений (следует соблюдать осторожность).

При одновременном применении с метилдопой может повышаться риск развития токсичности лития даже в случае, когда его концентрации в сыворотке крови остаются в рекомендуемых терапевтических пределах.

Мочевина, аминофиллин, кофеин, теофиллин увеличивают выведение Li+ почками и снижают его фармакологическое действие.

Препараты лития снижают прессорное действие норэпинефрина (может потребоваться увеличение дозы норэпинефрина), усиливают или удлиняют блокаду нервно-мышечной передачи при совместном применении с атракурия безилатом, панкурония бромидом, суксаметонием; усиливают нейротоксические эффекты галоперидола, снижают всасывание хлорпромазина (и, возможно, других фенотиазинов) из ЖКТ, что приводит к уменьшению его концентрации в сыворотке крови на 40%.

Натрийсодержащие препараты или пищевые продукты снижают эффективность препаратов лития (высокое потребление натрия усиливает выведение лития ).

При одновременном назначении с нейролептиками и антидепрессантами возможно увеличение массы тела.

Несовместим с этанолсодержащими напитками.

Состав и свойства:

1 таблетка содержит лития карбоната 0,3 г.

Фармакологическое действие:

Препарат Лития карбонат оказывает нормотимическое, антипсихотическое, седативное действие.

Блокирует натриевые каналы в нейронах и мышечных клетках, вызывает сдвиг интранейронального метаболизма катехоламинов.

Достаточно полно абсорбируется в ЖКТ, Tmax составляет 6–12 ч. Т1/2 увеличивается от 1,3 суток после первой дозы до 2,4 суток спустя 1 год регулярного приема.

Проходит через ГЭБ, плацентарный барьер, проникает в грудное молоко.

Форма выпуска:

В контурной ячейковой упаковке 10 шт, в картонной коробке 5 упаковок.

Условия хранения:

В сухом месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности – 4,5 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Производитель:

  Piluli
• Фарм. группа:

  Седативные лекарственные средства