Менопауза: симптомы, лечение, диагностика

Менопауза: симптомы, лечение, диагностика

Что такое менопауза?

Менопауза определяется как момент времени, когда менструальные циклы окончательно прекращаются из-за естественного истощения яичниковых ооцитов от старения. Диагноз обычно ставится ретроспективно после того, как женщина пропустила месячные в течение 12 месяцев подряд. Это знаменует окончательный конец фертильности и средний возраст менопаузы составляет 51 год.

Диагностика менопаузы

Хотя диагноз может быть поставлен по истории болезни пациента, лабораторные исследования могут проводиться для подтверждения диагноза менопаузы. Повышенный фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и низкий уровень эстрогена (эстрадиол) соответствуют менопаузе. Любая гормональная терапия, такая как противозачаточные таблетки, лишает законной силы тесты ФСГ и эстрадиола. Поскольку определенные медицинские условия могут привести к отсутствию менструаций, ваш врач также может проверить вашу функцию щитовидной железы, уровень пролактина и, возможно, другие анализы, основанные на вашем анамнезе и физическом осмотре.

Симптомы менопаузы

Так как менопауза происходит из — за истощения от овариальных фолликулов / ооцитов и сильно снижается функционирование яичников, это связано с более низким уровнем половых гормонов, особенно эстрогена. Низкий уровень эстрогена может привести к вазомоторной нестабильности (например, приливы и ночные поты), психологическим изменениям (таким как перепады настроения, депрессия и трудности с концентрацией), бессоннице, атрофии половых путей (например, сухость влагалища, болезненные половые акты и недержание мочи) , изменения кожи (такие как истончение и снижение эластичности). Низкий уровень андрогенов (мужские гормоны) может способствовать потере полового влечения. О любом аномальном влагалищном кровотечении следует немедленно сообщать своему врачу, поскольку это может представлять собой предраковое или раковое состояние матки или слизистой оболочки эндометрия.

Поздние проблемы со здоровьем
В нижних половых гормонах , связанные с менопаузой увеличивают риск развития остеопороза, переломов костей и сердечно — сосудистых заболеваний (например, инфаркт миокарда и инсульт).

Лечение менопаузы

Здоровый образ жизни, включая питательную диету, добавки с витамином D и кальцием, регулярные физические упражнения с отягощениями и отказ от сигарет и алкоголя, могут помочь снизить риск развития остеопороза, переломов костей и сердечно-сосудистых заболеваний. Заместительная гормональная терапия состоит из эстрогена, прогестерона и, возможно, тестостерона, может помочь облегчить или уменьшить симптомы менопаузы. Тем не менее, рекомендуется использовать минимально возможную дозу в течение как можно более короткого периода времени, чтобы снизить риск возникновения рака молочной железы, тромбов, инфаркта миокарда и инсульта.

Негормональные препараты для вазомоторной нестабильности включают низкие дозы селективных антидепрессантов селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС) (таких как флуоксетин, пароксетин, циталопрам и сертралин), габапентин и клонидин. Эффекты увеличения потребления в рационе фитоэстрогенов ( таких как соя, нут и льняное семя) на вазомоторное облегчение противоречивы, и существует некоторая обеспокоенность по поводу риска развития рака из-за слабых эстрогеноподобных эффектов. Остеопороз также может быть обработанные негормональными бисфосфонатами (такими как алендронат, ризедронат и ибандронат) или селективными модуляторами рецептора эстрогена (SERM; такими как ралоксифен). Пожалуйста, обсудите эти   с вашим врачом, прежде чем начинать какой-либо специализированный план лечения.

Так же, многим врачи выписывают Ливиал , купить его можно по ссылке — https://www.piluli.info/shop/livial/

Общее состояние здоровья

Медицина менопаузы включает общий скрининг состояния здоровья, включая обследование органов малого таза с помощью мазка PAP, клиническое обследование молочных желез, маммографию, рентгеновскую абсорбциометрию с двойным излучением (DEXA) для скрининга остеопороза, анализ крови на фекальную оккультную систему, сигмоидоскопию / колоноскопию и анализы крови, включая липид и скрининг щитовидной железы.