Кормагнил – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате

Кормагнил является анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим и антиагрегантным средством.

Показания и дозировка

Показания препарата Кормагнил:

• Острая (нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда) и хроническая ишемическая болезнь сердца.
• Профилактика повторного тромбообразования.
• Первичная профилактика тромбозов, сердечно-сосудистых заболеваний, таких как острый коронарный синдром у пациентов, у которых присутствуют факторы развития сердечно-сосудистых заболеваний: артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, ожирение (индекс массы тела <30), наследственный анамнез (инфаркт миокарда в пациентов в возрасте до 55 лет).​

Острая и хроническая ишемическая болезнь сердца.

Рекомендованная начальная доза – 150 мг 1 раз в сутки. Поддерживающая доза – 75 мг 1 раз в сутки.

Острый инфаркт миокарда. Нестабильная стенокардия.

Рекомендуемая доза составляет 150 – 450 мг, применяют как можно скорее после появления симптомов.

Профилактика повторного тромбообразования.

Рекомендованная начальная доза – 150 мг 1 раз в сутки. Поддерживающая доза – 75 мг 1 раз в сут.

Первичная профилактика тромбозов, сердечно-сосудистых заболеваний, таких как острый коронарный синдром, у пациентов, у которых присутствуют факторы развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Рекомендуемая профилактическая доза – 75 мг 1 раз в сутки.

Курс лечения врач определяет индивидуально в зависимости от показаний и тяжести заболевания.

Таблетки глотают целиком, запивая водой.

Передозировка

Передозировка Кормагнилом опасная доза для взрослых – 150 мг / кг массы тела.

Симптомы хронического отравления средней степени (результат длительного применения высоких доз препарата): головокружение, звон в ушах, глухота, вазодилатация, повышенная потливость, тошнота, рвота, головная боль, помутнение сознания.

Симптомы тяжелого и острого отравления (вследствие передозировки): гипервентиляция легких, жар, беспокойство, кетоз, алкалоидный алкалоз и метаболический ацидоз.

В случае тяжелого отравления угнетение центральной нервной системы может привести к коме, кардиоваскулярного коллапса и остановки дыхания.

Острое отравление ацетилсалициловой кислотой (> 300 мг / кг) часто вызывает острую печеночную недостаточность, а доза более 500 мг / кг может быть летальным.

Лечение: промывание желудка и применение активированного угля.

Необходимо восстановить баланс жидкости и электролитов, чтобы избежать ацидоза, гиперпирексии, гиперкалиемии и обезвоживания. Эффективными методами удаления салицилата из плазмы крови является щелочной диурез, гемодиализ или гемоперфузия.

Побочные эффекты

Побочные эффекты препарата Кормагнил по частоте возникновения классифицируют по таким категориям: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, <1/10); нечасто (≥ 1/1000, <1/100) редко (≥ 1/10 000, <1/1000); редкие (<1/10 000, включая единичные случаи).

Со стороны крови: очень часто – увеличена кровоточивость, ингибирование агрегации тромбоцитов;редко – скрытое кровотечение; редко – анемия в случае длительной терапии; редко – гипопротромбинемия (высокие дозы), тромбоцитопения, нейтропения, апластическая анемия, эозинофилия, агранулоцитоз. 

Со стороны иммунной системы: редко – анафилактические реакции, аллергический ринит.

Со стороны эндокринной системы: редко – гипогликемия.

Со стороны нервной системы: часто – головная боль, бессонница; иногда – головокружение (вертиго), дремота; редко – интрацеребральный кровоизлияние.

Со стороны органов чувств: редко – звон в ушах редко – дозозависимая оборотная потеря слуха и глухота.

Со стороны дыхательной системы: часто – бронхоспазм (у больных астмой).

Со стороны пищеварительного тракта: очень часто – изжога, рефлюкс; часто – эрозивные поражения верхнего отдела пищеварительного тракта, тошнота, диспепсия, рвота, диарея редко – язвы верхнего отдела пищеварительного тракта, в том числе рвота с кровью и дегтеобразный стул; редко – желудочно-кишечные кровотечения, перфорации; редко – стоматит, эзофагит, токсическое поражение с язвами нижнего отдела пищеварительного тракта, стриктура, колит, обострение синдрома раздраженной толстой кишки.

Со стороны печени: редко – повышение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы сыворотки; редко – дозозависимый обратимый острый гепатит средней степени.

Со стороны кожи: часто – крапивница, высыпания различного характера, отек Квинке, пурпура, геморрагический васкулит, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Противопоказания

Противопоказания препарата Кормагнил:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, другим салицилатам. Язва желудка в фазе обострения; склонность к кровотечениям (дефицит витамина K, тромбоцитопения, гемофилия)печеночная недостаточность тяжелой степени, тяжелые нарушения функции почек (уровень клубочковой фильтрации <10 мл / мин); выраженная сердечная недостаточность астма, отек Квинке, вызванные применением салицилатов или НПВП (НПВС) в анамнезе. III триместре беременности.Детский возраст.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

При совместном применении Кормагнил усиливает действие гипогликемических средств, антикоагулянтов (например, варфарин, фенпрокумон, клопидогрел, гепарин), ацетазоламиду, метотрексата. Подавляет действие фуросемида, спиронолактона, ингибиторов АПФ. Не рекомендуется совместное применение с НПВП. Антациды могут снижать всасывание препарата. Клиническое значение данного взаимодействия ацетилсалициловой кислоты и магния минимальное за счет небольшого количества магния, который входит в состав препарата. Применение с пробенецидом ослабляет действие обоих препаратов.

Состав и свойства

действующие вещества: кислота ацетилсалициловая, магния гидроксид

1 таблетка содержит ацетилсалициловой кислоты 75 мг и магния гидроксида 15,2 мг

Вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, кополивидон, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, оболочка Opadry II White (полиэтиленгликоль, поливиниловый спирт, тальк, титана диоксид (Е 171).

Форма выпуска: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическое действие: 

Фармакодинамика. Ацетилсалициловая кислота является анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим и антиагрегантным средством.

Основной фармакологический эффект – ингибирование образования простагландинов и тромбоксана.Обезболивающий эффект является дополнительным эффектом, который вызван ингибированием фермента циклооксигеназы. Противовоспалительный эффект связан с уменьшенным кровотоком, вызванным ингибированием синтеза PGE2.

Ацетилсалициловая кислота необратимо ингибирует синтез простагландинов G / H. Ее влияние на простагландины длится дольше, чем ацетилсалициловая кислота находится в организме. Влияние ацетилсалициловой кислоты на биосинтез тромбоксана в тромбоцитах и ​​на период кровотечения продолжается длительное время после прекращения лечения. Действие прекращается только после появления новых тромбоцитов в плазме.

Гидроксид магния имеет антацидный эффект и защищает слизистую оболочку пищеварительного тракта от раздражающего воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Фармакокинетика.

Всасывания. После приема внутрь ацетилсалициловая кислота быстро всасывается из пищеварительного тракта. Скорость абсорбции снижается с приемом пищи и у пациентов с приступами мигрени, увеличивается – у пациентов с ахлоргидрией. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,5 – 2:00.

При пероральном применении магний в небольших количествах медленно абсорбируется из тонкого кишечника.

Распределение. Связывание ацетилсалициловой кислоты с белками плазмы составляет 80 – 90%. Объем распределения для взрослых составляет 170 мл / кг массы тела. Салицилаты сильно связываются с белками плазмы и быстро распространяются по организму. Салицилаты проникают в грудное молоко и могут проникать через плацентарный барьер. Магний распространяется с белками в связанном виде (примерно 25 – 30%). Небольшое количество выводится с грудным молоком. Магний может проникать через плацентарный барьер.

Метаболизм. Ацетилсалициловая кислота гидролизуется до активного метаболита – салицилата в стенке желудка. После абсорбции ацетилсалициловая кислота быстро превращается в салициловую кислоту, но в течение первых 20 мин после приема внутрь является доминирующей в плазме.

Вывод. Салицилат выводится, главным образом, за счет печеночного метаболизма. Период полувыведения составляет 2 – 3:00. При высокой дозе ацетилсалициловой кислоты период полувыведения увеличивается до 15 – 30 часов. Салицилат также выводится в неизмененном виде с мочой. Выведен объем зависит от уровня дозы и рН мочи. Примерно 30% дозы выводится с мочой, если реакция мочи щелочная, только 2% – если кислая. Небольшое количество магния выводится с мочой, но большая часть реабсорбируется и выводится с калом. 

Условия хранения: Хранить Кормагнил следует в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Ацетилсалициловая кислота
• Производитель:

  Фарма Старт, ООО, г.Киев, Украина
• Фарм. группа:

  Антикоагулянты

Код ATX

• B

  Препараты влияющие на кроветворение и кровь
• B01

  Антитромботические средства
• B01A

  Антитромботические средства
• B01AC

  Ингибиноры агрегации тромбоцитов (исключая гепарин)
• B01AC06

  Ацетилсалициловая кислота