Инсулат капсулы №60 купить , цена – инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Состав
1 капсула содержит: экстракты травы Андрографиса метельчатого (Andrographidi Herba) – 242 мг, листьев момордики (Momordicae Folium) – 132 мг, листьев почечного чая (Orthosiphoni Folium) – 66 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза – 66 мг, крахмал – 40,70 мг, стеарат магния – 2,2 мг, аэросил – 1,10 мг.
Фармакологическое действие
Ипидакрин – обратимый ингибитор холинэстеразы. Непосредственно стимулирует проведение импульсов по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам периферической и центральной нервной системы. Фармакологическое действие ипидакрина основано на сочетании двух механизмов действия:
– блокада калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток;
– обратимое ингибирование холинэстеразы в синапсах.
Ипидакрин усиливает действие на гладкую мускулатуру не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.
Обладает следующими фармакологическими эффектами:
– восстановление и стимуляция нервно-мышечного проведения;
– восстановление проведения импульса в периферической нервной системе после блокады, вызванной некоторыми факторами (например, травма, воспаление, действие местных анестетиков, антибиотиков, токсинов и калия хлорида);
– усиление сократимости и тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов;
– специфическая умеренная стимуляция ЦНС в комбинации с отдельными проявлениями седативного действия;
– улучшение памяти.
При доклиническом изучении ипидакрин не оказывал тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного, канцерогенного и иммунотоксического действия, не влиял на эндокринную систему.
Показания к применению
— заболевания периферической нервной системы (моно- и полиневропатия, полирадикулопатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии);
— заболевания ЦНС (бульбарные параличи и парезы, восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями);
— лечение атонии кишечника.
Способ применения
Взрослым – по 2 капсулы 3 раза в день во время еды. Продолжительность приема: 3-4 недели.
Взаимодействие
Ипидакрин ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов и калия хлорида.
Седативный эффект лекарственных средств, угнетающих ЦНС, в т.ч. этанола, а также действие других ингибиторов холинэстеразы и м-холиномиметиков под влиянием ипидакрина усиливаются.
При одновременном применении других холинергических лекарственных средств ипидакрин увеличивает риск холинергического криза у больных миастенией.
Бета-адреноблокаторы усиливают выраженность брадикардии, вызываемой ипидакрином.
Церебролизин потенцирует действие ипидакрина.
Этанол усиливает нежелательные побочные эффекты ипидакрина.
Побочное действие
Обычно ипидакрин хорошо переносится. Побочные эффекты наблюдаются менее чем у 10% пациентов и, главным образом, связаны со стимуляцией м-холинорецепторов.
Побочные эффекты, приведенные ниже, классифицированы соответственно группам систем и органов с указанием частоты встречаемости: часто (от ?1/100 до <1/10), нечасто (от ?1/1000 до <1/100), редко (от ?1/10 000 до <1/1000).
Со стороны пищеварительной системы: часто – гиперсаливация, тошнота; нечасто – рвота; редко – диарея, боли в эпигастрии; частота неизвестна – диспепсия.
Со стороны нервной системы: нечасто – головокружение, головные боли, сонливость, слабость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – ощущение сердцебиения, брадикардия.
Со стороны органа зрения: частота неизвестна – миоз.
Со стороны дыхательной системы: нечасто – увеличение бронхиальной секреции, бронхоспазм.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто – мышечный спазм; частота неизвестна – тремор, судороги.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто – потливость; нечасто – аллергические реакции (зуд, высыпания), обычно при применении препарата в высоких дозах.
Прочие: частота неизвестна – гипотермия, боли в грудной клетке, желтуха, повышение тонуса матки.
При появлении перечисленных побочных эффектов, а также при появлении побочного эффекта, не упомянутого в инструкции, пациенту необходимо обратиться к врачу.
Противопоказания
— эпилепсия;
— экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами;
— стенокардия;
— выраженная брадикардия;
— бронхиальная астма;
— вестибулярные нарушения;
— обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
— механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей;
— беременность;
— период грудного вскармливания;
— детский и подростковый возраст до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о безопасности применения);
— непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
— повышенная чувствительность к ипидакрину и/или любому из вспомогательных веществ препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, пациентам с обструктивными заболеваниями дыхательной системы в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей.
Передозировка
Симптомы: при тяжелой передозировке возможно развитие холинергического криза (снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиленная перистальтика ЖКТ, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, артериальная гипотензия, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушение речи, сонливость, общая слабость).
Лечение: проводят симптоматическую терапию, применяют м-холинолитики (в т.ч. атропин, циклодол, метацин).
Особые указания
На время лечения следует воздержаться от употребления алкоголя, который усиливает побочные эффекты ипидакрина.
Ипидакрин может обострить течение эпилепсии, а также усилить отрицательное воздействие алкоголя на организм.
У пациентов с депрессиями ипидакрин может усилить проявление симптомов депрессии.
В связи с возможным риском брадикардии при применении ипидакрина следует контролировать деятельность сердца.
Использование в педиатрии
Отсутствуют систематизированные данные о применении у детей.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Ипидакрин может оказывать седативное действие, поэтому пациентам, подверженным данному воздействию, при применении ипидакрина следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.
