Инъекции кортикостероидов

Кортикостероиды (также известные как стероиды) являются лекарствами, которые можно использовать для лечения воспаления. Когда кортикостероиды вводят в болезненную область или вокруг нее (например, в суставе или мышце), они могут уменьшить воспаление в этой области, ослабить боль, уменьшить отек тканей и улучшить функцию и подвижность.

В зависимости от состояния, которое лечат, инъекции стероидов могут облегчить боль в течение от нескольких недель до многих месяцев.

Кортикостероиды имитируют естественные гормоны, вырабатываемые организмом, в частности, надпочечниками, которые находятся над почками. Кортикостероиды не следует путать с анаболическими стероидами, которые спортсмены и культуристы иногда неправильно используют для увеличения мышечной массы и силы. Анаболические стероиды могут относиться к тестостерону мужского стероидного гормона или синтетической версии тестостерона.

Какие условия могут лечить инъекции кортикостероидов?

Инъекции кортикостероидов можно использовать для лечения различных состояний, включая следующие.

Артрит

Инъекции стероидов могут эффективно лечить воспаление суставов, которое наблюдается у людей с ревматоидным артритом . Они также могут быть использованы для облегчения боли при остеоартрозе (наиболее распространенной форме артрита) и подагре .

Бурсит

Бурсы – это маленькие, заполненные жидкостью подушечки, которые позволяют сухожилиям и мышцам легко скользить по костям. Боль, связанную с воспалением бурсы ( бурсит ) – состояние, которое обычно поражает плечи, локти, бедра и колени – можно лечить инъекциями стероидов.

тендинит

Сухожилия – это толстые полосы ткани, которые соединяют мышцы с костями. Повторное движение и напряжение сухожилия могут вызвать его воспаление – это известно как тендинит. Повреждение плечевого пояса ротатора – типичный пример тендинита, который можно лечить инъекциями кортикостероидов.

Кистевой туннельный синдром

Синдром запястного канала – это когда срединный нерв (который обеспечивает ощущение вашего большого пальца и большинства первых трех пальцев) сжимается в узком проходе в вашем запястье, известном как запястный канал. Это вызывает боль, онемение и покалывание в запястье и руку. Уменьшая воспаление в запястном туннеле и ослабляя давление на срединный нерв, инъекции кортикостероидов могут ослабить боль при синдроме запястного канала.

Когда используются инъекции кортикостероидов?

Хотя инъекции стероидов часто могут эффективно облегчить боль, связанную с костно-мышечными заболеваниями, они обычно не используются в качестве начального варианта лечения. Менее инвазивные методы лечения, такие как отдых, пероральные обезболивающие препараты, горячие и холодные компрессы и физиотерапия, обычно опробуются в первую очередь.

Прежде чем делать стероидную инъекцию, обязательно сообщите своему врачу о любых других ваших состояниях и любых лекарствах (включая дополнительные лекарства и пищевые добавки), которые вы принимаете.

Болезненна ли инъекция?

Инъекции кортизона иногда можно проводить в кабинете врача. Часто они проводятся под ультразвуковым или рентгеновским контролем, чтобы убедиться, что инъекция идет в правильное место. Сама инъекция может быть неудобной, поэтому ваш врач может дать вам местное обезболивающее, чтобы обезболить кожу перед инъекцией.

Местный анестетик, такой как лигнокаин, также обычно добавляют к инъекции кортикостероида. Этот анестетик может немедленно облегчить вашу боль, подтверждая, что инъекция попала в нужное место. Через несколько часов анестетик исчезнет, ​​и вы можете почувствовать некоторую боль или дискомфорт, пока не начнется противовоспалительный эффект стероида, который обычно наступает через пару дней.

Помещение льда в область и принятие обезболивающего средства (такого как парацетамол) может помочь уменьшить любой дискомфорт в то же время.

Нужно ли ограничивать свою деятельность после инъекции?

После того, как вы сделали инъекцию кортикостероида, вам нужно отдохнуть в пострадавшем районе в течение 24 часов и избегать напряженной деятельности в течение нескольких дней.

Преимущества стероидных инъекций

Основными преимуществами инъекций кортикостероидов является то, что они снимают боль и воспаление . Это, в свою очередь, может уменьшить отек и улучшить подвижность . Благотворное воздействие может длиться несколько месяцев.

В некоторых случаях получение стероидной инъекции позволяет вам принимать участие в физиотерапевтических или реабилитационных упражнениях, чтобы помочь долгосрочному улучшению или выздоровлению.

Риски и побочные эффекты

Наиболее распространенными побочными эффектами являются боль и воспаление тканей, окружающих место инъекции. Это временное ухудшение симптомов известно как вспышка после инъекции , или вспышка стероида , и может длиться в течение нескольких дней.

Люди иногда сообщают об изменении цвета кожи вокруг места инъекции. Кожа может стать светлее вокруг места инъекции. Существует также риск повреждения нерва, связанного с инъекциями стероидов.

Существует небольшой риск инфекции, связанной с инъекциями. Инфекции суставов (септический артрит) являются особенно серьезными и могут привести к необратимому повреждению сустава. Обратитесь к врачу как можно скорее, если:

• Вы испытываете боль в течение более 48 часов после инъекции;
• боль развивается более чем через 2 дня после инъекции;
• область становится красной, горячей или опухшей; или
• после инъекции у вас поднимается температура.

Инъекции кортикостероидов никогда не следует делать, если у вас есть инфекция, в том числе кожа на месте инъекции.

Инъекции кортикостероидов могут ослабить сухожилия , иногда возможно разрыв сухожилий. Повторные инъекции стероидов могут также повредить суставной хрящ и способствовать истончению соседней кости (местный остеопороз). По этим причинам, а также из-за риска общих побочных эффектов, существуют ограничения на количество раз и частоту инъекций кортикостероидов в одной и той же области.

Общие побочные эффекты могут включать в себя:

• повышение уровня сахара в крови, которое длится до 48 часов после инъекции (обычно замечается, только если у вас диабет);
• временное повышение артериального давления на несколько дней;
• проблемы со сном;
• промывка кожи лица и груди – обычно это длится не более нескольких часов.

Долгосрочные проблемы, связанные с кортикостероидными препаратами

Люди, которые принимают стероидные препараты перорально (перорально) в течение продолжительного периода времени, подвержены риску ряда побочных эффектов, включая увеличение веса, высокое кровяное давление и остеопороз. Существует очень небольшой риск возникновения этих проблем после инъекций кортикостероидов, потому что, в отличие от человека, принимающего таблетки кортикостероидов, только очень небольшое количество лекарства попадает в кровоток.