Добутамин гексал – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

О препарате:

Кардиотонический лекарственный препарат негликозидной структуры.

Стимулирует бета1-адренорецепторы миокарда.

Оказывает положительное инотропное действие, умеренно увеличивает ЧСС, ударный и минутный объем сердца, снижает ОПСС и сосудистое сопротивление в малом круге кровообращения.

Увеличивает коронарный кровоток, способствует улучшению снабжения миокарда кислородом, уменьшает давление наполнения желудочков сердца.

Показания и дозировка:

• Острая сердечная недостаточность

• Обострение (острая декомпенсация) хронической сердечной недостаточности

• Хроническая сердечная недостаточность (как временное вспомогательное средство на фоне основной терапии)

• Низкий объем сердца (как побочное явление искусственной вентиляции легких при положительном остаточном давлении на выдохе)

В/в капельно.

Порошок растворяют в 10 мл воды для инъекций, а затем доводят 5% раствором глюкозы или другими растворителями до объема 50 мл (прерывистая инфузия) или 500 мл (непрерывная).

Раствор для инфузий: при необходимости дальнейшего разведения используют те же растворы, что и для порошка.

Дозу устанавливают индивидуально.

Обычно взрослым — 2,5–10 (до 40) мкг/кг/мин, детям — 1–15 мкг/кг/мин.

Передозировка:

Симптомы:

• Тошнота

• Рвота

• Отсутствие аппетита

• Тремор

• Чувство тревоги

• Учащенное сердцебиение

• Головная боль

• Диспноэ

• Боль в груди

• Артериальная гипертензия

• Ишемия миокарда

Лечение: прекращение введения препарата, вентиляция легких, при желудочковой тахиаритмии — назначение пропранолола или лидокаина, при ошибочном пероральном применении — прием активированного угля.

Побочные эффекты:

• Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль.

• Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия (в т.ч. желудочковая), мерцательная аритмия, боли в области сердца и в груди, сердцебиение, одышка, повышение АД, гипотензия, гипокалиемия (очень редко), преходящее торможение агрегации тромбоцитов (при длительном применении), петехиальные кровотечения, флебит.

• Со стороны органов ЖКТ: тошнота.

• Со стороны кожных покровов: некроз кожи (в месте введения).

• Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, лихорадка, бронхоспазм, эозинофилия и др.), полиурия (при введении высоких доз).

Противопоказания:

• Гиперчувствительность

• Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз

• Тампонада перикарда

• Стеноз аорты

• Гиповолемия

• Одновременный прием ингибиторов МАО

• Грудное вскармливание

Использование при беременностив возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

С осторожностью применяют у детей (из-за более низкой у них широты терапевтического действия). Во время лечения обязателен контроль ЧСС, минутного объема сердца, АД, венозного давления и давления в легочных капиллярах, количества выделяемой мочи.

При лечении больных сахарным диабетом необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.

При непрерывном введении препарата (более 72 ч) может развиться феномен толерантности (необходимо повышение дозировки препарата).

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Блокаторы бета-адренорецепторов ослабляют действие (преобладающие при этом альфа-эффекты приводят к повышению АД и вазоконстрикции).

Натрия нитропруссид или нитроглицерин способствуют увеличению минутного объема сердца, снижению системного сосудистого сопротивления и давления наполнения желудочков.

Прием добутамина диабетиками увеличивает потребность в инсулине. Сочетание с ингибиторами АПФ вызывает увеличение минутного объема сердца (боли в груди, нарушения ритма).

При комбинации с допамином повышается АД, увеличивается почечный кровоток, выведение натрия, диурез.

Несовместим со щелочными растворами, а также растворами, содержащими натрия дисульфид, этанол; с ацикловиром, аминофиллином, бретилиумом, кальция хлоридом и глюконатом, цефамандола формиатом, натриевыми солями цефалотина, цефазолона, этакриновой кислоты, диазепамом, дигоксином, фуросемидом, гепарином, гидрокортизон-натрий сукцинатом, инсулином, калия хлоридом, магния сульфатом, пенициллином, фенитоином, стрептокиназой, верапамилом.

Состав и свойства:

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 250 мг.

Состав:

Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций  1 фл.

Добутамина гидрохлорид  280 мг

(что соответствует 250 мг добутамина) 

Раствор для инфузий  1 амп. (50 мл)

Добутамина гидрохлорид  280 мг

(что соответствует 250 мг добутамина) 

Форма выпуска:

В пачке картонной 1 флакон.

Условия хранения:

Список Б.  В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата 36 мес.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Производитель:

  Гексал АГ, Германия, предприятие компании Сандоз
• Фарм. группа:

  Кардиотонические лекарственные средства. Сердечные гликозиды.