Справочник Болезней - Piluli.info

Актиномикоз что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Актиномикоз — хроническое инфекционное заболевание, вызываемое специфическими бактериями — актиномицетами. Актиномицеты это бактерии, в благоприятных для себя условиях, способные к развитию ветвящегося мицелия. Общая информация Несмотря на то, что заболевание может поражать практически...

Ящур что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Ящур — инфекционное заболевание, передающееся от животных человеку, как правило, при употреблении сырого молока больных животных, их мяса и в некоторых случаях при контакте с животными. Общая информация Основным источником опасности для человека является...

Чума что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Чума — острое инфекционное заболевание, характеризующиеся чрезвычайно тяжелым течением, поражением лимфатических узлов, внутренних органов, лихорадкой, развитием сепсиса. Общая информация Возбудитель чумы — чумная палочка (Yersinia pestis) грамотрицательная бактерия, представитель семейства...

Остеомиелит что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Остеомиелит — это гнойно-некротический процесс, который развивается в костях и костном мозге, и в окружающих их мягких тканях. Общая информация Главными возбудителями острого остеомиелита чаще всего являются стафилококки, но возможны и другие бактерии и некоторые грибы. Среди детей...

Иерсиниоз (псевдотуберкулез) что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Иерсиниоз (псевдотуберкулез) — острое инфекционное заболевание, поражающее преимущественно желудочно-кишечный тракт, а также суставы, кожу и другие органы и системы. Общая информация Возбудитель данного заболевания относится к семейству кишечных бактерий. Источником заражения могут быть мелкие...

Импетиго что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Импетиго — это заболевание кожи, характеризующееся образованием гнойничковых высыпаний. Общая информация Как правило, возбудителем импетиго является золотистый стафилококк или стрептококк. Возбудитель может проникнуть через трещины и ссадины на коже, устья волосяных фолликулов....

Листериоз что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Листериоз — инфекционное заболевание, обусловленное поражением преимущественно лимфоидной ткани и нервной системы, и развитием специфических образований в органах. Общая информация Возбудитель листериоза — листерия (коккобацилла). Подвижная бактерия, совершающая характерные кувыркающиеся движения. Листериоз определяется разнообразной...

Болезнь Лайма (боррелиоз) что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Болезнь Лайма (боррелиоз) — это инфекционное заболевание, характеризующееся поражением кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца. Общая информация Возбудителем заболевания является грамотрицательная подвижная спирохета Borrelia Burgdorferi. Природный очаг болезни Лайма совпадает...

Миелит что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Миелит — это воспаление спинного мозга. Общая информация Миелит может быть первичным и вторичным. Первичный вызывается нейротропными вирусами, а вторичный встречается чаще и развивается на фоне инфекционных болезней (грипп, корь, скарлатина, тиф и др.)...

Полиомиелит что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Полиомиелит — это острое вирусное заболевание, поражающее нервную систему. Общая информация Возбудитель заболевания относится к группе пикорнавирусов, к семейству энтеровирусов (poliovirus hominis). Существует три серотипа вируса. Чаще всего встречается 1 тип....

Общая информация

Несмотря на то, что заболевание может поражать практически все ткани и органы как человека, так и животных, наиболее часто актиномицеты поражают ткани шеи и челюстно-лицевой области.

В наибольшей степени болезни подвержены городские жители и чаще всего это мужчины.

Болезнь возникает при проникновении актиномицет в организм человека и сопровождается формированием характерных для этого заболевания гранулем. Достаточно часто источником возникновения актиномикоза в челюстно-лицевой области являются пораженные кариесом зубы. Не исключается попадание бактерий в организм и при микротравмах слизистой оболочки рта. Кроме того микроорганизмы способны внедриться в организм через протоки слюнных желез и миндалины.

Риск заражения актиномицетами значительно увеличивается при снижении общего иммунитета организма, при травмах и воспалительных процессах.

Симптомы

Заболевание может протекать в острой форме так и перейти в хроническую форму с периодической ремиссией и обострением течения болезни.

При любой форме актиномикоза, отмечается проявление плотного отека, достаточно малоболезненного, способного к дальнейшему рассасыванию с образованием свища.

При подкожном подмышечном актиномикозе возможно повышение температуры тела больного до 38 `С, сопровождающееся головной болью и общим недомоганием.

Поражение бронхов при актиномикозе, зачастую напоминает по течению заболевания гнойный бронхит, поражение легких же пневмонию.

Очаг актиномикоза расположенный в кишечнике сопровождается болями, повышением температуры, нарушениями пищеварения.

При попадании возбудителя заболевания в кровь и переносе его по организму с кровотоком, развивается генерализованный актиномикоз, симптомы которого в значительной степени напоминают сепсис. Подобная форма актиномикоза с высокой долей вероятности может привести к летальному исходу.

Лечение

В лечении заболевания важную роль играет комплексный подход. Кроме непосредственно оперативного вмешательства, важное значение приобретает повышение иммунного статуса организма.

Для повышения иммунитета больного назначается прием иммуностимулирующих препаратов, общеукрепляющую терапию, а так же прием антибиотиков, сульфаниламидов, антисептических и десенсибилизирующих препаратов. Рекомендуется пройти курс общеукрепляющей физиотерапии.

Оперативное вмешательство может применяться по назначению врача и зависит в первую очередь от степени развития заболевания и его локализации в организме.

Общая информация

Основным источником опасности для человека является зараженный ящуром крупный рогатый скот, несколько реже заражение происходит от свиней, овец и коз.

Вирус, вызывающий ящур, достаточно хорошо адаптирован к выживанию во внешней среде. Так на одежде людей ухаживающих за больными животными, вирус может существовать до 12 недель, а на кощее и шерсти самих животных до 4 недель.

Кроме того вирус длительное время может существовать в мясе забитых животных, молоке и навозе.

Симптомы

Инкубационный период ящура варьируется в достаточно широких приделах и при заражении человека может составлять от 2 дней до 2 недель. Как правило, болезнь начинается достаточно остро и стремительно прогрессирует.

У больного отмечаются:

озноб,
слабость,
мышечные и головные боли,
боли в костях и пояснице,
повышенная температура.

Через несколько дней к этим симптомам присоединяются:

светобоязнь,
болезненность и рези при мочеиспускании,
жжение и сухость во рту.

Развивается отек и гиперемия губ, слизистой оболочки щек и неба. Там же обнаруживаются мелкие водянистые пузырьки с мутным желтоватым содержимым. Достаточно много подобных пузырьков отмечается по краям языка и на его конце.

Через 1 — 2 суток пузырьки лопаются с образованием болезненных язвочек красного цвета, так называемых — афатов. Кроме ротовой полости, пузырьки и соответственно язвочки, могут образовываться и на слизистой носа, глаз и половых органов.

После вскрытия пузырьков и образования афатов, состояние больного значительно ухудшается несмотря на снижение температуры тела в этот период.

У больных отмечается:

отек языка,
повышенное слюнотечение,
припухлость и изъязвление губ,
боли при глотании,
затрудненная и бессвязная речь.

Пузырьки начинают появляться между пальцев рук и ног, у основания ногтей. Происходит небольшое распухание кистей рук и стоп. Появляется чувство зуда и жжения на пораженных участках кожи.

Через несколько дней язвочки на слизистых оболочках начинают заживать и проходят не оставляя после себя каких либо следов. Состояние больного постепенно стабилизируется и нормализуется.

Лечение

Обязательным условием лечения ящура является госпитализация больного с установлением режима карантина, для недопущения распространения инфекции. Обычно больные вынуждены провести в больнице не менее 2 недель.

Больному требуется тщательный квалифицированный уход и частое (5 — 6 раз в день) жидкое питание.

Рекомендуется регулярное полоскание рта одним из следующих растворов:

3% перекиси водорода,
0,1% риванола,
0,1% перманганата калия,
настой ромашки.

Язвочки можно прижигать 2 — 5% раствором нитрата серебра, а при возникновении вторичной инфекции, рекомендуется проведение терапии антибиотиками. При квалифицированном лечении и своевременной помощи, 2 недели достаточно для полного излечения больного.

Общая информация

Возбудитель чумы — чумная палочка (Yersinia pestis) грамотрицательная бактерия, представитель семейства энтеробактерий. Кроме бубонной формы чумы, этот микроорганизм способен вызывать также легочную и септическую чуму. Все эти три формы заболевания приводили к высокой смертности в эпидемиях чумы, за все время человеческой истории. К примеру, Великая чума и Чёрная смерть. Так эпидемия черной смерти в 1347 — 1353 годах, унесла жизни более чем трети тогдашнего населения Европы.

Самыми распространенными формами заболевания являются — бубонная чума и легочная чума.

Традиционно носителями чумы являются различные представители грызунов, а переносчиками болезни блохи. Именно они ответственны за массовые вспышки заболевания в прошлом. Блоха, ранее питавшаяся кровью больного животного, попав на тело человека, передает вирус чумы через укус.

Симптомы

Инкубационный период чумы, может варьироваться в достаточно широких пределах и обычно составляет от 1 до 12 дней.

Симптомы бубонной чумы

Под кожей больного, в паховой либо подмышечной области, отмечается появление бубонов — болезненных увеличений лимфатических узлов. В течение нескольких дней бубоны увеличиваются в размерах, появляются вторичные бубоны других лимфатических узлов. Постепенно первичные бубоны размягчаются и при их вскрытии, выделяют гнойное либо гемморагическое содержимое. На месте вскрывшихся бубонов образуются постепенно заживающие свищи. Состояние больного постепенно ухудшается, на 4 — 5 день может отмечаться повышение температуры. Но в целом, на первой стадии заболевания состояние больно в целом можно считать удовлетворительным.

Но особенность течения бубонной формы чумы, заключается в том, что она в любой момент может перейти во вторичную септическую или легочную формы. При этом состояние больного резко ухудшается буквально за несколько часов. Стремительно нарастают симптомы общей интоксикации и сепсиса, резко повышается температура. У больного отмечаются:

сильная слабость,
боль в мышцах,
головная боль,
головокружение,
помутнение сознания,
бессонница.

С дальнейшим развитием пневмонии развивается цианоз, появляется сильный кашель, при котором происходит отделение пенисто-кровянистой мокроты, содержащей большое количество чумных палочек. Именно эта мокрота, представляет основную угрозу заражения чумой для окружающих.

Симптомы легочной и септической чумы

Септическая и лёгочная формы чумы проявляют себя, как крайне тяжёлый сепсис. Отмечается появление мелких кровоизлияний на коже, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, кровавая рвота, тахикардия, стремительное падение артериального давления. Отмечается развитие двусторонней пневмонии.

Лечение

Лечить чуму по настоящему стали лишь с начала 20-го века, когда была создана первая вакцина, против этого опаснейшего заболевания. До этого, врачи, не знавшие об истинной природе чумы, сводили лечение преимущественно к прижиганию чумных бубонов.

В наши дни, при первых признаках чумы, объявляется строжайший карантин больного и всех окружающих.

Само лечение заболевания сводится к применению антибиотиков стрептомицинового ряда, сульфаниламидов и противочумной сыворотки.

Лечение любой формы чумы самостоятельно совершенно исключено.

Остеомиелит — это гнойно-некротический процесс, который развивается в костях и костном мозге, и в окружающих их мягких тканях.

Общая информация

Главными возбудителями острого остеомиелита чаще всего являются стафилококки, но возможны и другие бактерии и некоторые грибы.

Среди детей грудного и младшего возраста, встречается обычно гематогенный («порожденный кровью») остеомиелит, возникает вследствие послеродового заболевания матери, заболеванием пупка, или когда из какого-либо очага инфекции, например из больного зуба, микробы проникают в костномозговой канал кости ноги или руки. Реже остеомиелит появляется из-за инфекции мягких тканей, переходящей на прилегающую кость (флегмоны, фурункулы, панариции, рожа). Одной из причин развития остеомиелита может стать открытый перелом, где инфекция проникает через рану прямо в кость. А так же заболевание может спровоцировать ангина, гнойное воспаление сустава, и различные инфекционные болезни (тиф, дифтерия, скарлатина, оспа, корь и т. д.)

Симптомы

Заболевание опаснее всего, если развито внутренней инфекцией. Развивается при этом 2-4 дня. В это время симптомы заболевания могут быть мало заметны. Возможно общее недомогание, боль в мышцах и в суставах. Затем следует повышение температура тела до 39-40 градусов, сильная боль в районе поражённой кости. Боль при движении сильнее, что ограничивает. Далее заболевание развивается очень быстро. Часто всё это сопровождается тошнотой и рвотой.

При токсическом остеомиелите падает давление, чувствуются боли в сердце, возможны судороги и потеря сознания. Лицо бледнеет, губы синеют.

Травматический остеомиелит проявляется остро. Обычно высокой температурой и сильными болями в области травмы. Затем симптомы затухают, принимая хроническое течение. Человек начинает чувствовать себя более- менее нормально, а различные гнойные выделения выходят сквозь свищи, возникшие в области раны.

Тяжёлая форма травматического остеомиелита может закончиться заражением крови и летальным исходом.

Профилактика

Обязательное лечение заболеваний ротовой полости, а также своевременная обработка ран.

Лечение

Больные с острым остеомиелитом подлежат немедленной госпитализации. Терапия комплексная: антибиотики, общеукрепляющие средства, хирургическое вмешательство.

В установлении диагноза необходимо отличать хронический остеомиелит от туберкулеза костей и суставов и от сифилиса. Для этого необходимо детально изучить анамнез и обязательно сделать рентген.

Иерсиниоз (псевдотуберкулез) — острое инфекционное заболевание, поражающее преимущественно желудочно-кишечный тракт, а также суставы, кожу и другие органы и системы.

Общая информация

Возбудитель данного заболевания относится к семейству кишечных бактерий.

Источником заражения могут быть мелкие грызуны, а также домашний скот — коровы и мелкий рогатый скот.

Путь передачи инфекции главным образом происходит через продукты питания. При температуре 4-8 С бактерии способны сохраняться и размножаться на различных пищевых продуктах.

Иерсиниозом можно заболеть в любом возрасте, но чаще всего им заражаются дети 1-3 лет. Инкубационный период заболевания продолжается от 1 до 6 дней. Иерсиниоз начинается остро, с озноба, головной боли, недомогания, слабости, боли в мышцах и суставах, бессонницы, першения в горле, снижения аппетита, высокой температуры до 40 С. Бывает, что заболевание начинается с признаков поражения желудочно кишечного тракта (болей в животе, тошноты, рвоты, поноса). В процессе развития могут появляться новые симптомы, указывающие на поражение каких-либо органов.

Симптомы

Выделяют несколько клинических форм иерсиниоза:

локализованная форма (гастроэнтероколитическая);

генерализованная форма (желтушная, экзантемная, септическая, артралгическая).

Гастроэнтероколитическая форма самая распространенная, около 70% из всех случаев заражения. Течение острое, характерно повышение температуры до 38 39 С, появление головной боли, недомогания, бессонницы, истощения, озноба. Одновременно с этим возникает боль в животе, понос (от 2 до 15 раз в сутки), реже — рвота. Течение формы возможно в виде энтерита, энтероколита и гастроэнтероколита.

Желтушная форма может развиваться либо одновременно с гастроэнтероколитической, либо через 2 3 дня после. Для этой формы характерны симптомы поражения печени, плюс развитие токсического гепатита. Пациентов беспокоит тяжесть и боли в правом подреберье, изредка кожный зуд, появление желтого оттенка. Печень увеличена, болезненные ощущения при пальпации.

Экзантемная форма. Характерно появление сыпи на 1 6 й день болезни. Она бывает точечной, мелко или крупнопятнистой, обычно без кожного зуда. Сыпь чаще исчезает сама через 2 5 дней.

Артралгическая форма.Протекает с лихорадкой, интоксикацией. Сильные боли в суставах — это основная жалоба больных. Внешне суставы не изменены. Артралгия иногда вызывает обездвиживание больных и бессонницу.

Септическая форма встречается реже других форм. Для нее характерна высокая лихорадка с ознобом, увеличенная печень, селезенка и поражение различных органов. Может развиться эндокардит, пневмония, нефрит с острой почечной недостаточностью, менингит, менингоэнцефалит, гепатит.

Осложнения могут возникнуть 2-3-й неделе, такие как аллергическая экзантема (крапивница, узловатая эритема), отек Квинке, артрит, миокардит, уретрит, конъюнктивит, аппендицит.

Профилактика

Профилактика заключается в соблюдении санитарных правил в местах общественного питания и на предприятиях. А так же соблюдение технологий приготовления и сроков хранения пищевых продуктов. Дезинфекция помещений.

Лечение

В случае легкого течения иерсиниоз поддается лечению на дому с врачом инфекционистом. При тяжелом течении с сопутствующими заболеваниями лечение проводится в стационаре под строгим контролем врача.

Импетиго — это заболевание кожи, характеризующееся образованием гнойничковых высыпаний.

Общая информация

Как правило, возбудителем импетиго является золотистый стафилококк или стрептококк.

Возбудитель может проникнуть через трещины и ссадины на коже, устья волосяных фолликулов. Импетиго может развиваться как первичное заболевание, так и в виде осложнения уже имеющегося дерматоза (экземы, нейродермита). Развитию заболевания способствуют загрязнение кожи, микротравмы, усиленная потливость, обменные нарушения, гиповитаминоз, ослабление иммунной системы.

Выделяют стрептококковое, стафилококковое, стрептостафилококковое (вульгарное) импетиго.

Стрептококковое импетиго наблюдается обычно у детей и молодых женщин. Сопровождается появлением плоских пузырей до 0,5-1 см в диаметре с прозрачным или мутноватым содержимым, окруженных узким воспалительным венчиком. Далее пузырьки ссыхаются в желтоватые корочки, которые через 5 — 7 дней отпадают, оставляя розовые пятна. Высыпания локализуются на открытых частях тела — лице, кистях, голенях, но могут быть и в других местах. У детей особо часто страдают уголки рта — стрептогенная заеда, крылья носа, складки кожи за ушными раковинами.

Стафилококковый импетиго (фолликулит) может быть поверхностным и глубоким.

Поверхностный фолликулит проявляется множественными небольшими (1-5 мм) гнойничками, пронизанными в центре волосом и окруженными узкой розовой каймой. На 3-4 день их содержимое высыхает, образуются желтые корочки и отпадают, при этом на коже не остается никаких следов.

Глубокий фолликулит проявляется образованием болезненных узелков красного цвета величиной более 5 мм в диаметре, иногда с гнойничком в середине. Через несколько дней такой узелок рассасывается или нагнаивается, после чего вскрывается. После его заживления часто остается рубчик.

Стрептостафилококковое (вульгарное) импетиго наблюдается обычно у детей. Течение заболевания схоже со стрептококковым импетиго, также начинается с множественных высыпаний. Заболевание отличается высокой способностью передаваться от больного к здоровому. Оно может сопровождаться лимфангиитом, лимфаденитом, и возможно пиококковое поражение почек.

Профилактика

Своевременное избавление от заболеваний, способствующих развитию импетиго, а также соблюдение правил личной гигиены, обработка микротравм антисептическими средствами. В детских учреждениях необходимо соблюдение санитарно-эпидемических правил.

Лечение

Лечение обычно проводится амбулаторно.

Пораженные участки тела нельзя мыть водой, их нужно протирать два раза в день дезинфицирующими растворами (салициловым или камфорным спиртом).

Отдельные пузырьки вскрывают и обрабатывают зеленкой, затем наносят мазь с антибиотиками, не накладывая никаких повязок. Такую обработку повторяют 3-4 раза в день в течение 7-10 дней. После лечения в течение еще 1-2 недель область поражения протирают спиртом.

При тяжелой форме заболевания у маленьких детей назначаются антибиотики внутримышечно, либо внутрь.

Листериоз — инфекционное заболевание, обусловленное поражением преимущественно лимфоидной ткани и нервной системы, и развитием специфических образований в органах.

Общая информация

Возбудитель листериоза — листерия (коккобацилла). Подвижная бактерия, совершающая характерные кувыркающиеся движения.

Листериоз определяется разнообразной симптоматикой и может протекать в двух формах: приобретённой и врождённой.

Листерии достаточно устойчивы во внешней среде, сохраняются в почве при умеренных и низких температурах и даже размножаются там в течение нескольких месяцев и лет. Длительно существуют и размножаются в молоке и мясе при 4-6 градусах. При кипячении погибают через 3-5 минут.

Основное место пребывания листерии — животные и птицы; из организма больного животного возбудитель выходит с мочой, испражнениями, носовыми выделениями, молоком. Пути заражения листериозом — контактный (через кожу и слизистые оболочки), в процессе ухода за животными, разделки туш, через пищу, через воздух (при контакте с кормами), и вертикальный (через родовые пути матери).

Виды листериоза и симптоматика

Приобретённый листериоз

Инкубационный период 2-4 недели.

Основные формы: ангинозная, тифоидная, глазо-железистая, листериоз нервной системы.

Ангинозная форма определяется лихорадкой, снижением аппетита, головной болью, общей слабостью, ангиной, увеличением лимфатических узлов.

Глазо-железистая форма возникает при проникновении листерии через конъюнктиву глаз и характеризуется помимо вышеперечисленных признаков отёчностью и покраснением век, сужением глазной щели, гноем, скапливающимся в углу глаза.

Тифоидная форма отличается сыпью, от пятнистой до синячковой. Данная форма развивается обычно у детей с иммунодефицитом, а также у новорождённых и детей первого года жизни.

Листериоз нервной системы может проявляться в виде менингита, энцефалита, менингоэнцефалита. В этом случает течение довольно тяжёлое. После лечения возможны остаточные признаки психических нарушений, отставания в психомоторном развитии, параличи. Самая частая форма листериоза среди взрослых.

Врождённый листериоз

Инфицирование плода происходит как внутриутробно, так и во время родов. Исходы могут быть разные: выкидыши, мертворождение, рождение детей с пороками развития.

Врождённый листериоз — это весьма тяжкий вариант развития инфекционного заболевания, обусловлен высоким риском летального исхода.

Симптомы врожденного листериоза не специфичны. Возможны:

высокая температура;
отказ от кормления;
срыгивание или рвота;
вялость;
изменение пульса,
синюшность кожных покровов;
узелковая сыпь;
желтуха;
менингиты и менингоэнцефалиты.

Лечение и профилактика

Больные с тяжелым и среднетяжелым течением заболевания подлежат обязательной госпитализации. Терапия любых форм листериоза должна быть комплексной, включающей в себя средства иммуномодуляции.

Листерии чувствительны к антибиотикам тетрациклиновой группы, а также к пенициллину, так что при вовремя начатом лечении прогноз довольно благоприятен.

Профилактикой является отслеживание и борьба с листериозом среди домашних животных и соблюдение чистоты в жилом помещении. А так же беременным, работа которых связана с животными, рекомендуется сменить сферу деятельности.

Болезнь Лайма (боррелиоз) — это инфекционное заболевание, характеризующееся поражением кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца.

Общая информация

Возбудителем заболевания является грамотрицательная подвижная спирохета Borrelia Burgdorferi.

Природный очаг болезни Лайма совпадает с клещевым энцефалитом, заболевание часто регистрируется на территории России. Согласно статистике, заболеваемость боррелиозом в 2 -4 раза выше, чем клещевым энцефалитом. Переносчики инфекции — это грызуны, кровь которых пьют клещи. Также источником инфекции могут быть копытные животные, крупный и мелкий рогатый скот, собаки, птицы. Между людьми заболевание не передается, однако передача возбудителя инфекции от матери плоду возможна.

В случаях заражения заболевание диагностируется, учитывая сезон активности клещей, укуса, лихорадки, интоксикации (артралгия, миалгия, головная боль), наличия первичного аффекта, а так же развития в следующие месяцы системных поражений органов. Выделение возбудителя производится из крови или цереброспинальной жидкости. Кроме этого применяется и иммуноферментный анализ.

Симптомы

Инкубационный период длится от 3 до 30 дней с момента укуса клеща. Обычно в месте укуса появляется красное пятно или папула, которая может расшириться до 20 и более сантиметров в диаметре. Может наблюдается и несколько пятен. У больных наблюдается лихорадка и слабость, боли (мышечные, суставные, головные), лимфаденит. Далее через несколько недель начинаются поражения нервной системы (неврит лицевого нерва, серозный менингит, двигательные и чувствительные корешковые расстройства, миелит, энцефалит), нарушения сердечной деятельности (тахи- или брадикардия, увеличение сердца, приглушение тонов, иногда миокардит, перикардит), суставов (болевые ощущения и ограничение подвижности, небольшая отечность). Системные нарушения могут угаснуть снова появиться после длительного скрытого периода.

Профилактика

Обязательный осмотр себя после прогулок в лесной зоне в период активности клещей, использование защитной одежды и репеллентов. В случае нахождения в неблагоприятной местности по боррелиозу, после укуса клеща показан 5-дневный курс тетрациклина. Если вы нашли клеща у себя на коже, обработайте это место спиртом или одеколоном и осторожно извлеките его пинцетом или прокаленной иголкой.

Лечение

Терапия проводится в стационаре. Как правило, назначаются антибиотики тетрациклинового ряда, пенициллин, эритромицин, левомицетин.

Миелит — это воспаление спинного мозга.

Общая информация

Миелит может быть первичным и вторичным. Первичный вызывается нейротропными вирусами, а вторичный встречается чаще и развивается на фоне инфекционных болезней (грипп, корь, скарлатина, тиф и др.) Возбудитель инфекции и токсины, проникающие в спинной мозг, вызывают в нем воспалительные и дистрофические процессы. Вместе с этим поражаются оболочки спинного мозга, спинномозговые корешки и нервные стволы.

Заболевание протекает остро и достигает наивысшей точки в течении нескольких дней, после чего на протяжении нескольких недель остается стабильным. Реабилитационный период длится от нескольких месяцев до 2 лет. Сначала восстанавливается чувствительность, двигательные функции приходят в норму медленно. Бывает, что остаются стойкие параличи или парезы конечностей. Самыми тяжкими являются шейные миелиты, также неблагоприятный прогноз при миелитах нижнегрудной и пояснично-крестцовой локализации.

Симптомы

Миелит развивается остро или подостро: повышенная температура до 38-39°С, озноб, общее недомогание. Со стороны неврологии миелит проявляется умеренными болями в нижних конечностях, спине и груди. В течении 1-3 дней появляются и достигают максимума двигательные, чувствительные и тазовые нарушения (недержание мочи и кала).

Довольно быстро, иногда в первые дни, развиваются пролежни на крестце, бедренных костей, стоп.

Профилактика

Для предупреждения развития серьезных осложнений с первого дня болезни нужно проводить пассивную ЛФК, укладывать больного в постели, разогнув ноги в тазобедренных и коленных суставах и согнув в голеностопных, для этого используются валики и специальные шины. После истечения острого периода (2-4 недели в зависимости от тяжести заболевания) переходят к более активным восстановительным действиям. Это массаж, ЛФК, иглотерапия, физиотерапия. Рекомендованы витамины группы В и назначенное врачом-неврологом медикаментозное лечение.

В период острого и подострого течения больные временно нетрудоспособны. В случае остаточных явлениях в виде нижнего парапареза со слабостью сфинктеров больных определяют в III группу инвалидности. При умеренном нижнем парапарезе, нарушении походки и движения больные не могут работать как обычно и становятся инвалидами II группы. Если больные не могут обойтись без постороннего ухода, им устанавливают I группу инвалидности.

Лечение

Во всех случаях миелита следует назначать антибиотики широкого спектра действия в высоких дозах.

Особое внимание следует обратить на предупреждение развития пролежней, при их появлении некротические ткани удаляют и накладывают повязки с пенициллиновой или тетрациклиновой мазью или мазью Вишневского.

Кроме того следует следить за функцией мочевого пузыря, при необходимости применять катетеры, для отвода мочи.

Полиомиелит — это острое вирусное заболевание, поражающее нервную систему.

Общая информация

Возбудитель заболевания относится к группе пикорнавирусов, к семейству энтеровирусов (poliovirus hominis). Существует три серотипа вируса. Чаще всего встречается 1 тип. Он устойчив во внешней среде, переносит замораживание и высушивание. А также не разрушается от воздействия пищеварительных соков и антибиотикамов. За то погибает при кипячении, под ультрафиолетовым облучением и при действии дезинфицирующих средств.

Источником заражения является человек. Обычно заболевают дети до 10 лет. Полиомиелит активен в летне-осенние месяцы. Во внешнюю среду вирус попадает с испражнениями больных; содержится также в слизи носоглотки уже за 3 дня до скачка температуры и сохраняется в течение до 7 дней после начала болезни.

Вирус попадает в организм через слизистую оболочку носоглотки или кишечника. В инкубационном периоде вирус размножается в лимфоидных образованиях глотки и кишечника, после чего проникает в кровь и добирается до нервных клеток. Последние в свою очередь подвергаются дистрофически-некротическим изменениям, распадаются и погибают. В меньшей степени атаке подвергаются клетки мозгового ствола, подкорковых ядер мозжечка и клетки двигательных областей коры головного мозга и задних рогов спинного мозга.

После того, как острый период закончился, погибшие клетки замещаются глиозной тканью с последующим рубцеванием. Размеры спинного мозга уменьшаются. Перенесенное заболевание оставляет после себя стойкий иммунитет.

Симптоматика и виды

Инкубационный период составляет 5-12 дней (возможны колебания от 2 до 35 дней). Существует непаралитическая и паралитическая формы полиомиелита.

Непаралитическая форма проявляется кратковременной лихорадкой, кашлем, насморком, болью в горле, тошнотой, рвотой, поносом. Все признаки исчезают обычно через несколько дней. Еще одним вариантом непаралитической формы является протекающий в легкой форме серозный менингит.

Паралитический полиомиелит делится на 4 стадии: препаралитическую, паралитическую, восстановительную и стадию остаточных явлений. Начало острое со значительным повышением температуры. В первые три дня появляется головная боль, недомогание, насморк, фарингит, возможны желудочно-кишечные расстройства. После этого появляется вторичная лихорадочная волна с резким ухудшением (повышение температуры до 39-40 градусов, усиление головной боли, боли в спине и конечностях, выраженная гиперестезия, спутанность сознания и менингеальные признаки). Препаралитическая стадия длится 3-5 дней.

Появление паралича обычно происходит внезапно, у большинства они развиваются в течение нескольких часов. Параличи вялые характеризуются понижением тонуса мышц, ограничением или отсутствием активных движений. Поражаются, как правило, мышцы конечностей, особенно ног. Иногда парализует мышцы туловища и шеи.

Паралитический полиомиелит делится на несколько форм:

спинальная (вялые параличи конечностей, туловища, шеи, диафрагмы);

бульбарная (нарушение речи, дыхания, глотания, сердечной деятельности);

понтинная (поражение лицевого нерва с парезами мимической мускулатуры);

энцефалитическая (очаговое поражение головного мозга);

смешанная (множественные очаги поражения).

Самыми тяжелыми поражениями являются паралич дыхательных мышц и диафрагмы, повреждение продолговатого мозга, которые приводят к тяжелым нарушениям дыхания и кровообращения. Больные часто умирают от нарушения дыхания. У выживших паралитическая стадия длится до 1-2 недель.

Вначале восстановление функций парализованных мышц идет быстрыми темпами, а затем замедляется. Этот период может продолжаться от нескольких месяцев до 1-3 лет.

Стадия остаточных явлений характеризуется стойкими вялыми параличами, атрофией мышц и деформациями конечностей и туловища.

Осложнением полиомиелита могут быть: пневмония, ателектазы легких, интерстициальный миокардит; при бульбарных формах может развиться острое расширение желудка, тяжелые желудочно-кишечные расстройства с кровотечением, язвами, прободением, илеусом.

Профилактика

Профилактика полиомиелита проводится при помощи инактивированной полиомиелитной вакцины.

Вакцинация проводится в возрастах, установленных Национальным календарем профилактических прививок: трехкратная в 3 мес., 4,5 мес. и 6 мес., однократная ревакцинация в 18 мес., 24 мес., 6 лет. В большинстве случаев эта мера обеспечивает защиту на всю жизнь.

Следует избегать контактов с больными, у которых диагноз полиомиелита. Нужно защищать продукты питания от мух, и не купаться в загрязненных водоемах.

Лечение

В первую очередь важен абсолютный покой больного, который снизит вероятность костно-суставных осложнений. Это постельный режим и использование специальных поддерживающих корсетов. Помимо этого назначают физиотерапию для профилактики тугоподвижности суставов, а также лечебную физкультуру под присмотром врача. Назначаются препараты с противовоспалительным действием, включая анальгетики и транквилизаторы.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

Общая информация

Симптомы

Лечение

Общая информация

Симптомы

Лечение

Общая информация

Симптомы

Симптомы бубонной чумы

Симптомы легочной и септической чумы

Лечение

Общая информация

Симптомы

Профилактика

Лечение

Общая информация

Симптомы

Профилактика

Лечение

Общая информация

Профилактика

Лечение

Общая информация

Виды листериоза и симптоматика

Лечение и профилактика

Общая информация

Симптомы

Профилактика

Лечение

Общая информация

Симптомы

Профилактика

Лечение

Общая информация

Симптоматика и виды

Профилактика

Лечение