Справочник Болезней - Piluli.info

Альвеолит — воспаление лёгочных пузырьков — альвеол с перспективой формирования фиброза ткани лёгких.

Общая информация

Заболевание может быть как самостоятельным, так и проявлением или осложнением других болезней. Самостоятельные формы — это идиопатический фиброзирующий альвеолит, экзогенный аллергический альвеолит и токсический альвеолит.

Токсический альвеолит развивается в результате прямого токсического действия на лёгочную ткань различных химических веществ. Эти вещества могут попадать как в процессе дыхания, так и с током крови. Наиболее часто вызывающие альвеолит вещества — это некоторые лекарства (большинство противоопухолевых средств, иммунодепрессанты, некоторые сульфаниламиды, нитрофурановые препараты, кислород и др.), производственные токсиканты (сероводород, хлор, аммиак, тетрахлорметан; марганец, бериллий, ртуть, никель, железо, кадмий, цинк; тальк, цемент; хлопковая пыль; полиуретан, политетрафторэтилен; гербициды).

Так, в основе процесса при альвеолите лежит тканевой и/или иммунный ответ на раздражители. Это могут быть не только химические вещества, но специфические белки, которые вырабатываются в организме при некоторых заболеваниях.

Постоянное раздражение альвеолярной ткани провоцирует развитие хронической формы воспаления. Со временем формируется фиброзная ткань в целях замещения дефектного эпителия. Альвеолы с обширным фиброзным процессом перестают участвовать в процессе дыхания.

Симптомы

Общие симптомы заболевания включают одышку, кашель (чаще сухой), жёсткое дыхание, цианоз, иногда хрипы в лёгких. Одышка сначала развивается при физических нагрузках, а потом и в спокойном состоянии. Симптомам сопутствует общая слабость, похудение и склонность к инфекциям.

Чем сложнее процесс, тем острее протекает заболевание. Возможна высокая температура, головные и мышечные боли, обструкция дыхательный путей. Кашель носит постоянный характер. Он может быть как сухим, так и влажным, но мокроты при этом немного.

Лечение

Лечение заключается в выявлении и устранении причины.

Назначаются противоспалительные препараты, глюкокортикоиды, средства для повышения иммунитета, антигистаминные препараты.

Проведение физиотерапии, санаторно-курортное лечения по показаниям.

Прогноз на выздоровление в основном благоприятный. При адекватном и вовремя начатом лечении на ранних стадиях альвеолит хорошо поддается лечению. В случае затяжения процесса более чем на полгода, и при остром течении прогноз хуже: фиброзный процесс остановить невозможно, легочная ткань не восстанавливается. При хроническом фиброзном альвеолите продолжительность жизни в среднем от 2 до 6 лет.

Профилактика

Соблюдение правил в работе с токсическими веществами, охрана труда на производстве, осторожное назначение потенциально пневмотоксических лекарственных препаратов. Регулярный контроль за легкими в процессе приёма вышеописанных препаратов для раннего выявления признаков альвеолита.

Ателектаз легкого — спадение участка легкого, в который не поступает воздух.

Общая информация

В участке спадения не происходит газообмен. Ателектаз бывает первичным и вторичным. Первичный — врожденный, возникает при неправильном расправлении недышавших легких у новорожденного. Вторичный развивается при спадении участка дышащих легких. Также различают очаговый, тотальный и субтотальный ателектаз.

Главная причина патологии — закупорка бронха, которую вызывает слизистая пробка, опухоли или инородное тело. Блокада бронха возможна и из-за внешнего воздействия — увеличение лимфатических узлов или опухоли. В результате такой блокировки воздух из альвеол всасывается в кровь, в итоге она уменьшаются и опадают. Спавшая ткань заполняется клетками крови, плазмой и слизью и позже инфицируется. В спавшемся участке может развиться пневмония, которая не излечившись полностью переходит в хроническое состояние, фиброз и бронхоэктазию.

Хирургические вмешательства на брюшной полости или грудной клетке могут быть причиной развития ателектаза. Как правило, после таких операций дыхание поверхностное и нижние отделы легких расширяются и вентилируются недостаточно.

Ателектазу подвержены и летчики-истребители. Во время быстрого движения самолета силы, действующие при быстром движении, перекрывают мелкие дыхательные пути, что приводит к спадению альвеол.

В целом, у взрослых причинами развития ателектаза может быть длительное лечение кислородом, тяжелая общая инфекция, сепсис, и другие факторы, поражающие альвеолярную оболочку.

В легких содержится вещество сурфактант, которое покрывает оболочку альвеол и уменьшает их поверхностно натяжение, предотвращая спадение. А у недоношенных младенцев зачастую недостаток этого вещества, в результате чего развивается респираторный дистресс-синдром и легкие не расправляются как положено.

Симптомы

Многие пациенты с данной патологии в средней доле легкий не ощущают никаких симптомов. Некоторые отмечают сухой кашель и одышку.

В случае развития ателектаза в большой области легких, кожные покровы приобретают пепельный или синеватый оттенок, возникает усиленная одышка и острая боль на стороне поражения.

При инфицированном ателектазе наблюдается повышение температуры до 39 градусов, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, а также может развиться шок.

Лечение

Необходимо устранить основную причину. Если закупорка самостоятельно не удаляется кашлем, применяют бронхоскопию. При наличии инфекции назначают антибиотики. В случаях, когда хроническая инфекция угрожает жизни человека и остановить кровотечение не удается, пораженную часть легких удаляют оперативным путем.

Операция проводится и по причине сдавливания дыхательных путей опухолью, это предотвратит развитие рецидивирующей обструктивной пневмонии.

В послеоперационный период следует стараться дышать глубоко, откашливая мокроту, как можно скорее активизировать двигательный режим. Те, кто имеет деформацию грудной клетки, либо неврологические патологии могут использовать специальный прибор, помогающий дыханию. Он создает необходимое давление, чтобы в конце выдоха легкие не спадались.

Бронхиолит — это воспаление стенок бронхиол, обусловленное вирусной или бактериальной инфекцией.

Общая информация

Бронхиолы представляют собой конечные ветви бронхиального дерева, переходящие в альвеолярные ходы легких. Бронхиолы не имеют хряща, их диаметр не более 1 мм. Их функция — распределять воздушных поток, поступающих в легкие и контролировать сопротивление ему. Соответственно, под атакой вирусной инфекции их работа нарушается, бронхиолы воспаляются, нарушается также их проходимость, что приводит к тяжелым расстройствам газообмена и кровообращения в легких. Реже заболевание развивается из-за вдыхания раздражающих газов или слишком холодного воздуха.

Бронхиолит подтверждается с помощью рентгена. Данное заболевание следует отличать от бронхита, бронхиальной астмы и милиарного туберкулеза.

Симптомы

Для заболевания характерно довольно острое начало, с температурой до 40 С, кашель, одышка. Кроме того изменяется ритм дыхания, появляются свисты в легких, цианоз губ (посинение). Лицо приобретает одутловатую форму, отмечается раздувание носовых крыльев. Сердечные тоны приглушены, тахикардия (учащенное сердцебиение), пульс аритмичный. При прослушивании стетоскопом над легким определяется жесткое дыхание и рассеянные хрипы. Кроме того наблюдается вздутие живота, а из-за недостатка кислорода могут возникнуть судороги. Периодически возникает остановка дыхания с усилением цианоза губ.

Лечение

Терапия бронхиолита включает курс антибиотиков, а также оксигенотерапию. По показаниям назначают аналептические средства. Кроме того проводится симптоматическое лечение: противокашлевые препараты, отхаркивающие, анальгетики при болях. Также делаются спиртовые компрессы на область грудной клетки, растирание согревающими мазями, банки, горчичники.

В тяжелых случаях проводится интенсивная терапия в реанимационном отделении.

Силикоз — самая распространенная и тяжело протекающая форма пневмокониоза (профессиональное заболевание легких, обусловленное длительным вдыханием пыли, содержащей свободную двуокись кремния).

Общая информация

Силикоз характеризуется диффузным разрастанием в легких соединительной ткани и приводит к образованию характерных узелков. Эта инородная ткань снижает способность лёгких перерабатывать кислород. Силикоз увеличивает риск заболеваний туберкулёзом, бронхитом и эмфиземой легких.

Болезнь обычно наблюдается у горнорабочих рудников (бурильщиков, забойщиков, крепильщиков), рабочих литейных цехов (пескоструйщиков, обрубщиков, стерженщиков), рабочих производства огнеупорных материалов и керамических изделий.

Заболевание хроническое, тяжесть и скорость развития которого различны и находятся в прямой зависимости от агрессивности вдыхаемой пыли (концентрация пыли, количество свободной двуокиси кремния в ней, дисперсность и т. д.), и от длительности воздействия пылевого фактора и индивидуальных особенностей организма.

Как развивается силикоз?

Частицы диоксида кремния проникают в альвеолы и остаются там. Макрофаги (белые клетки крови) пытаются поглотить и вывести опасные частицы из легких.

Диоксид кремния приводит к тому, что клетки макрофага разрываются и выпускают вещество в легочную ткань, таким образом, появляются рубцы (фиброз).

Рубцы начинают расти вокруг частиц диоксида кремния, что приводит к формированию узелков.

Симптомы

Заболевание развивается достаточно незаметно, обычно после продолжительной работы в условиях воздействия пыли. На начальных стадиях проявления силикоза больной ощущает нехватку воздуха, усиливающуюся при физической нагрузке, боль в груди неопределенного характера, редкий сухой кашель.

Если больной обратился к врачу на ранней стадии заболевания, при тщательном обследовании можно определить повышение воздушности легочной ткани (симптомы развивающейся эмфиземы).

При выраженных формах заболевания одышка беспокоит даже в покое, боль в груди усиливается, появляется чувство давления в грудной клетке, кашель становится постоянным и сопровождается выделением мокроты. Силикоз нередко сопровождается хроническим бронхитом.

Общие симптомы:

одышка
высокая температура
усталость
потеря аппетита
боли в области груди
сухой кашель
дыхательная недостаточность, которая может привести к смерти

Силикоз и курение в совокупности могут привести к смерти.

Лечение

В начальных стадиях заболевания кроме медикаментозной терапии показано санаторно-курортное лечение, кумысолечение, физиотерапия, ингаляции.

Профилактика

Соблюдение правил техники безопасноти в работе.
Посещение пульмонолога 2 раза в год.
ФЛГ – 1 раз в год.
Проведение дыхательной гимнастики.
Санаторно-курортное лечение.

Прогноз

Нелеченый силикоз может спровоцировать серьёзные нарушения не только в лёгких, но и в сердце. Заболевание имеет тенденцию к прогрессированию даже после прекращения работы в условиях воздействия пыли, содержащей двуокись кремния.

Часто силикоз осложняется туберкулёзом лёгких.

Атипичная пневмония – это тяжелое заболевание дыхательной системы, при котором поражаются не только легочная ткань, но еще и соединительная ткань, из-за чего болезнь протекает очень тяжело. Главная опасность атипичной пневмонии заключается в том, что против некоторых вирусных возбудителей данного заболевания до сих пор не существует действенных лекарственных препаратов, поэтому иногда этот недуг приводит к летальному исходу.

Атипичная пневмония

Под термином «атипичная пневмония» понимают не одно, а целую группу заболеваний, которые поражают легкие. Причем в данном случае возбудителями являются нехарактерные элементы, которые существенно видоизменяют протекание болезни. К таким возбудителям относят микоплазму, легионеллу, хламидии, коксиеллы, сальмонеллы и проч.

Впервые мир узнал о существовании атипичной пневмонии в начале 21 века, когда во многих странах (КНР, США, Канада, Вьетнам и проч.) вспыхнула эпидемия данной болезни. Из 9 тысяч больных скончались около 900 человек.

Возбудители атипичной пневмонии

Как мы уже успели заметить, атипичная пневмония вызывается атипичными микроорганизмами, которые сильно отличаются от других подобных микроорганизмов. Данное заболевание может вызываться микоплазменной и хламидийной инфекциями, легионеллой, коксиеллой, различными вирусами, такими как вирус гриппа, вирусами парагриппа и т. п., возбудителями туляремии и лептоспироза. Все эти микроорганизмы похожи друг на друга тем, что они очень устойчивы к антибиотикам пенициллинового ряда, поэтому лечение больного крайне затруднено.

Человек заражается атипичной пневмонией воздушно-капельным путем. Заражение возможно посредством бытового общения, использования одних и тех же предметов (например, обеденных чашек) с больным. Чаще всего данным заболеванием страдают молодые люди до 40 лет. Болезнь поражает пациента даже несмотря на его отменное здоровье и хорошие физические данные, однако людям, которые курят, злоупотребляют алкоголем, на протяжении долгого времени принимают антибиотики нужно и вовсе опасаться за свое самочувствие.

Все возбудители очень рознятся друг от друга, однако их инкубационный период составляет примерно несколько дней, от 3 до 15.

Разновидности и симптомы

Ввиду того, что атипичная пневмония может вызываться различными микроорганизмами, клиническое течение болезни варьируется и подразделяется на следующие разновидности:

1. Микоплазменная пневмония

Данная форма отличается сравнительно вялым протеканием болезни, ее симптоматика выражается не столь явно. От общего числа заболевших детей и подростков воспалением легких атипичная пневмония диагностируется у 20% пациентов, у взрослых эта цифра гораздо меньше — 2-3%. Это объясняется тем, что микоплазменной пневмонией заражаются в больших коллективах, где вспыхивают очаги заболевания (школы, детские сады и т. д.).

После того, как прошел инкубационный период, больного начинает беспокоить сухость и незначительные боли в горле, головная боль, сухой и затяжной кашель. Незначительно поднимается температура тела (до 38°С), возможна сыпь, ломота в суставах. В редких и наиболее тяжелых случаях у больных увеличиваются лимфатические узлы, наблюдаются боли в животе, сердечная аритмия, носовые кровотечения. В целом же симптомы не такие яркие, поэтому очень часто пациенты путают болезнь с обычными ОРВИ и не спешат обращаться к врачу.

2. Хламидийная пневмония

При хламидийной пневмонии в организм человека проникают хламидии, которые способны долгое время жить в теле хозяина и никак себя не проявлять. Чаще всего заражение происходит бытовым или воздушно-капельным путем. Стоит заметить, что данная разновидность пневмонии встречается редко, а если и диагностируется, то либо у пожилых людей, либо у детей и подростков.

Хламидийная пневмония характеризуется ринитом, болями в носу и жгучей болью в слизистых носа, кашлем с мокротой и общей слабостью. Затем у больного поднимается температура, начинается одышка и боли в груди. Шейные лимфоузлы увеличиваются, болят мышцы и суставы. Практически всегда пневмония оказывается двусторонней. Если вовремя не начать лечение, заболевание может привести к развитию бронхиальной астмы или обструктивному бронхиту.

3. Легионеллезная пневмония

Данной формой пневмонии в большей степени подвержены люди среднего и пожилого возраста. Бактерия легионелла, которая является возбудителем заболевания, живет в системах водоснабжения и кондиционирования воздуха, поэтому люди заражаются легионеллезной пневмонией аэрозольным путем. Чаще всего массовые случаи инфицирования этим заболеванием регистрируются в весенние и летние месяцы, когда люди активно пользуются кондиционерами, ультразвуковыми распылителями воды и проч.

При легионеллезной пневмонии больные жалуются на сильнейшую головную боль, слабость, резкий подъем температуры (до 40°С). При этом человека мучает сперва сухой кашель, а потом кашель со слизисто-гнойными выделениями. Сильно болят мышцы и суставы, наблюдаются тошнота и рвотные позывы, увеличение сердечного ритма, повышение артериального давления. В целом болезнь протекает очень тяжело, иногда человек может терять сознание, страдать галлюцинациями.

4. Атипичная пневмония (тяжелый острый респираторный синдром)

Тяжелый острый респираторный синдром развивается в том случае, если в организм человека проникает особый коронавирус, который чаще всего передается воздушно-капельным путем, а также через выделения и фекалии инфицированного пациента. Течение заболевания характеризуется наличием нескольких стадий. На первой стадии, которая продолжается от 3 до 7 дней, больной жалуется на потерю аппетита, общую слабость, озноб, повышенную потливость и незначительную температуру. Следующая стадия характеризуется сильным кашлем и болями в груди, одышкой. Затем течение заболевания напрямую связывается с возможностями защитной системы организма. У тех больных, у которых иммунитет не достаточно крепок, может начаться отек легких, который часто приводит к летальному исходу. В других случаях пациенты жалуются на высокую температуру тела, диарею и сильнейший кашель.

Атипичная пневмония у детей

Из-за того, что иммунитет у детей еще не до конца сформировался, у них атипичная пневмония часто развивается на фоне ОРЗ или ОРВИ. Если не предпринимать никаких мер по лечению болезни, может сложиться не самая благоприятная ситуация.

Кроме того, у детей с первых дней возникновения данного заболевания отмечается высокая температура, одышка, аритмия. Возможна задержка дыхания, повсеместные кожные высыпания. Маленькие пациенты тяжелее переносят заболевание, чем взрослые. Крайне важно вовремя обратиться за помощью к врачу, иначе последствия могут быть катастрофичными.

Диагностика и лечение

После первичного осмотра, в ходе которого врач должен осмотреть грудь и кожные покровы пациента, проверить на увеличение лимфатические узлы, послушать ритм сердца, назначаются лабораторные исследования. В первую очередь больного направляют на рентгенографию легких, затем у него берут кровь. В некоторых случаях прибегают к бактериологическому посеву мокроты, ПЦР-диагностике, к радиоиммунному анализу. Для обнаружения атипичный микроорганизмов и коронавируса используют серологическую и полимеразную цепную реакцию.

Лечение назначается индивидуально, в зависимости от разновидности атипичной пневмонии, которой страдает пациент. Однако в любом случае сперва врачи стараются очистить организм от вредоносного влияния вирусов и атипичных микроорганизмов, поэтому больному назначаются противовирусные препараты, антибиотики. Затем врач выписывает пациенту лекарства, призванные устранить какой-либо синдром атипичной пневмонии, например, лихорадку или одышку. Если пациенту становится трудно дышать, его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Больному рекомендован постельный режим, обильное питье во избежание обезвоживания и полноценное питание.

Автор: Козлова Яна

Бериллиоз – это заболевание, связанное с повреждением тканей легких, которое возникает из-за негативного воздействия на эти органы производственной пыли и различных испарений, содержащих бериллий, его окиси и сульфаты. Бериллиоз считается профессиональным заболеванием, чаще всего им страдают рабочие на тех заводах и предприятиях, где люди вынуждены так или иначе взаимодействовать с бериллием.

Бериллиоз

Врачи до сих пор не могут разобраться с патогенезом данного заболевания. Дело в том, что бериллиоз возникает не у всякого рабочего, который контактирует с бериллием. Процент заболевших крайне мал — 1-3%. Считается, что у таких пациентов ослаблена защитная функция организма, а также имеет место аллергический процесс.

В настоящее время этим заболеванием болеют крайне редко. В 50-е годы прошлого века, когда на советские заводы только начали внедрять данный металл в промышленное производство, регистрировалось большое количество больных бериллиозом. Однако с того времени прошло более полувека. За это время санитарные нормы, действующие на предприятиях, заметно улучшились, число больных данным недугом резко сократилось. Ученые предупреждают, что бериллиозом можно заразиться даже если не контактировать с металлом напрямую. Так, люди, проживающие на расстоянии менее 10 км. от предприятий, где используется бериллий, а также те, кто постоянно взаимодействует с рабочей одеждой людей, трудящихся на этих заводах (к примеру, прачки), также рискуют заболеть бериллиозом.

Причины возникновения бериллиозом

После того, как пыль, где содержатся частички металла бериллия, попадает в легкие человека, иммунитет человека начинает остро реагировать на инородное тело. Запускается целая цепочка реакций. Бериллий откладывается не только в легких, но также в костях и печени больного. Высоки риски заражения бериллиозом у рабочих, которые трудятся в следующих отраслях промышленности:

тяжелая металлургия;
автомобильная промышленность;
авиастроение;
ядерное вооружение;
производство электроники;
горная добыча металла бериллия;
космическая промышленность;
телекоммуникации.

Виды и симптомы заболевания

Специалисты различают острую и хроническую стадию развития бериллиоза. При острой стадии заболевания больной мучается сильными болями в груди, удушьем, одышкой и сильным сухим кашлем. Часто это приводит к пневмонии. Человек плохо себя чувствует, у него снижается давление и учащается сердцебиение, наблюдается лихорадка. Нередко острая форма бериллиоза приводит к увеличению в размерах некоторых внутренних органов (печени, селезенки). В моче больного появляются соединения бериллия. Болезнь прогрессирует, наблюдаются ее обострения. Пациент страдает подобной формой бериллиоза от недели до месяца, затем его самочувствие улучшается.

Хроническая стадия бериллиоза сопровождает человека на протяжении всей жизни. Больной жалуется на кашель и одышку, однако часто симптомы бериллиоза никак себя не проявляют. В этом случае болезнь диагностируют по рентгеновскому снимку.

Если болезнь протекает в организме на протяжении десятилетий, то постепенно у пациентов могут возникать кожные дерматиты и изъязвления кожных покровов, болезненные свищи. Поражаются ребра, пациент начинает терять вес, его пальцы деформируются, опухают и становятся похожими на барабанные палочки.

Диагностика и лечение

Люди, работающие на производстве, которое так или иначе связано с бериллием, должны ежегодно проходить медицинские осмотры и консультироваться со своим лечащим врачом. Если имеются жалобы, врач собирает анамнез, отправляет пациента на рентгенографию, заставляет сдавать общий анализ крови, мочу. Также прибегают к аллергопробе, которая может дать положительный результат на частички бериллия и облегчить врачу задачу.

Лечение бериллиоза назначается каждому пациенту индивидуально. Больному рекомендуют сменить место работы, а также выписывают препараты из группы глюкокортикоидов. При остром бериллиозе больному назначаются масляные и щелочные ингаляции, противовоспалительные препараты, антибиотики. Если больной страдает хронической формой бериллиоза, ему показаны регулярные поездки в профилактории и санатории, а также гормонотерапия.

Острая запущенная форма данного заболевания может привести к летальному исходу. Однако при правильном лечении прогнозы благополучные.

Автор: Козлова Яна

Силикатозы – это группа заболеваний, связанных с органами дыхания, которые вызываются длительным вдыханием пыли силикатов, т. е. минералов, образованных в результате соединения кремния и других химических элементов (магния, железа и проч.).

Силикатозы

Силикатозы наблюдаются у людей, чья профессиональная деятельность связана с добычей, обработкой и поставкой силикатов. Пыль от этих силикатов оседает в легких человека, нанося им непоправимый урон. Очень часто она способствует развитию таких серьезных и опасных заболеваний, как туберкулез, злокачественная опухоль легких, бронхиальная астма и т. п.

Силикатозы объединяют несколько типов заболеваний дыхательной системы. В зависимости от того, пыль какого минерала вдыхал больной, выделяется асбестозы, талькозы, цементозы и др. виды недуга.

Причины развития силикатозов

Как мы уже сказали, силикатозы относят к группе профессиональных заболеваний, которые проявляют себя в случае, если работник долгое время дышит пылью силикатов. В этой пыли высокое содержание двуокиси кремния.

Шахтеры, работники фарфорофаянсовых, металлургических предприятий, мастера авиапромышленности, судостроения и машиностроения, чья работа так или иначе связана с подобными силикатами, должны опасаться развития того или иного вида силикатоза. Силикатозы очень опасны, особенно если человек дышал промышленной пылью не один десяток лет.

Как только пыль такая попадает в дыхательные пути, нормальная легочная ткань замещается соединительной. Это приводит к в тому, что функционирование легких нарушается, легкие не могут полностью насытить организм кислородом, как бы сильно они не пытались это сделать. Более того, различным инфекциям становится гораздо легче пробираться внутрь организма и поражать легкие. Степень поражения данных внутренних органов зависит от физической подготовки человека, того, как долго он проработал на производстве, а также от его уровня защитной системы организма.

Симптомы и классификации заболевания

Врачи различают несколько разновидностей силикатозов. Среди них выделяются такие типы болезни, как:

1. Асбестоз

Асбест широко применяется в промышленности, в частности, при изготовлении термоизоляционных материалов. Асбестоз диагностируется у работников предприятий, связанных с добычей и переработкой данного минерала. Как правило, возникает после 10-12 лет работы с асбестом.

2. Талькоз

Тальк — еще один силикат, который часто используется при производстве бумажных, резиновых, текстильных товаров. Также без него не обходится и парфюмерная отрасль. Талькоз также проявляет себя после 10-15 лет работы на производстве, где используется тальк.

3. Каолиноз

Возникает у людей, которые работают с глиной. Его диагностируют у гончаров, фарфорщиков, рабочих заводов, где производят кирпичи.

4. Нефелиноз

Нефелиновая пыль также разрушительно сказывается на здоровье человека и состоянии его легких. С ней сталкиваются рабочие предприятий, производящих стекло, алюминиевые изделия, керамику, изделия из кожи.

5. Оливиноз

Еще одна разновидность силикатозов, напрямую связанная с оливиновой пылью, которую вдыхают работники керамической промышленности и литейных цехов.

6. Цементоз

Даже цементная пыль вредит человеку. Чаще всего встречается у строителей, рабочих, которые вынуждены часто взаимодействовать с цементом на производстве этого материала.

7. Слюдяной пневмокониоз

Эта разновидность силикатозов встречается крайне редко и характеризуется взаимодействием человека со слюдяной пылью.

У каждой из названных разновидностей заболевания медики выделяют несколько степеней тяжести. Первая стадия характеризуется болью в грудной клетке, частым кашлем, одышкой при малейшей физической нагрузке. Корни легких начинают постепенно деформироваться, но больной практически никогда не обращается за помощью на первой стадии болезни. Вторая стадия проявляется усилением одышки, появлением затяжного кашля с выделением слизи. На этой стадии врачи часто диагностируют бронхит с признаками эмфиземы легких. Наконец, когда у больного диагностируется третья стадия силикатоза, его преследует кашель, буквально раздирающий грудную клетку, сильная одышка, «рычащие» шумы в области груди, хрипы.

Все приведенные выше разновидности заболевания нередко осложняются другими недугами дыхательной системы. В частности, речь идет о туберкулезе, бронхите, формировании легочного сердца. У больного могут появиться бородавки на коже, возможно, он начнет стремительно худеть. При силикатозе пациент жалуется на быструю утомляемость, вялость и апатию. Кашель мешает больным спать. При цементозе у пациентов может нарушиться зрение, развиться конъюнктивит. В некоторых случаях силикатозы приводят к раку легких и мезотелиоме плевры.

Диагностика и лечение силикатозов

На первичном осмотре врач должен выяснить, где и как долго работает больной, послушать его дыхание и выявить характерные хрипы. Далее пациент отправляется на рентгенографию грудной клетки, его направляют к пульмонологу. Также для диагностики используют флюорографию, спирометрию, анализ газового состава крови. На снимках, полученных в ходе рентгенографии, выявляются характерные узелки соединительной ткани, виднеющиеся на легких, и определяются их контуры, распространенность, размеры.

Лечение силикатозов подбирается индивидуально для каждого пациента. Больному рекомендуют сменить место работы, предупреждают его о возможных последствиях заболевания, проводят экспертизу трудоспособности. Если у пациентов диагностируется вторая или третья степень силикатозов, им может быть оформлена инвалидность.

Как такового медикаментозного лечения силикатозов нет, за исключением приема гормональных препаратов и еще некоторых лекарственных средств. Если болезнь осложняется бронхитом, туберкулезом или астмой, врачи назначают соответствующее лечение, применяемое для избавления от данных недугов. Больным рекомендуется придерживаться высокобелковой диеты, назначают массаж грудной клетки, советуют как можно больше времени проводить на свежем воздухе, полноценно питаться. Широко применяются физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвук, электрофорез и проч. Пациентам советуют перебраться в южные районы, поближе к морю.

Чтобы предупредить развитие силикатозов, работники предприятий, связанных с добычей и обработкой силикатов, должны соблюдать технику безопасности, надевать защитную спецодежду, рукавицы, маски, респираторы, защитные очки. Также им следует регулярно проходить медицинские обследования и следить за тем, чтобы в их рацион входили овощи, фрукты, молочные продукты, мясо, зелень.

Автор: Козлова Яна

Гемоторакс – это такое патологическое состояние, когда в плевральной полости скапливается большое количество крови из-за возникшего внутреннего кровотечения. Это приводит к тяжелым последствиям. Известны случаи, когда объем кровоизлияния достигал двух литров.

Гемоторакс

В большинстве случаев гемоторакс является осложнением, полученным после травмирования грудной клетки. При сильном ударе сосуды повреждаются, вызывая внутреннее кровотечение, из-за которого может сильно сместиться трахея. При большой потере крови некоторые внутригрудные органы сдавливаются. Если нарушается целостность аорты, жизнь больного оказывается в опасности. В этом случае его нужно немедленно госпитализировать, т. к. пациент начинает задыхаться, появляются симптомы легочной недостаточности.

Причины возникновения гемоторакса

Медики выделяют целый ряд причин, которые приводят к кровоизлиянию в плевральную полость. Среди них самыми частотными являются:

травма грудной полости, полученная в ходе ножевого или огнестрельного ранения;
сильный ушиб грудины, например, в результате ДТП;
падение с высоты;
переломы ребер и повреждение других органов грудной полости (легких, диафрагмы и сердца);
изменения, произошедшие в стенках аорты;
онкология, затрагивающая легкие и трахею:
аневризма аорты;
туберкулез;
абсцесс легкого;
нарушение свертываемости крови;
различные хронические заболевания органов дыхания;
осложнения, возникшие в ходе операций на легких и плевре;
осложнения, связанные с установкой катетера центральных вен.

Самыми распространенным типом гемоторакса врачи называют травматический. За ним следует тот, который вызывается различными заболеваниями дыхательных органов и путей, а затем так называемый «ятрогенный» гемоторакс, проявляющийся после хирургического вмешательства.

Классификация гемоторакса

Гемоторакс имеет несколько классификаций. Назовем самые распространённые из них.

В зависимости от объема потерянной крови, скопившейся в плевральной полости, выделяют малый гемоторакс (скопление крови не превышает 500 мл.), средний (потери достигают 1, 5 л.), субтотальный (наблюдается потеря около 2 л. крови) и тотальный (когда в области плевры скапливается более 2 л. крови). Тотальный гемоторакс очень опасен. Его легко можно различить на рентгенологическом снимке.

Имеет значение то, где именно скапливается кровь. При верхушечном гемотораксе кровь находится в районе верхушки пораженного легкого, при междолевом — в междолевых щелях, при наддиафрагмальном — в области плевры, примыкающей к диафрагме, при паракостальном — в районе, приближенном к ребрам, наконец, при парамедиастинальном — в области, прилегающей к пространству в средних отделах грудной полости.

Гемоторакс может поражать левую и правую стороны легкого. Если затронута правая сторона легкого, есть риск, что возникнут осложнения, т. к. дыхательная недостаточность в этом случае возникает быстрее. Если поражены обе стороны — действовать нужно незамедлительно, потому что пациенту может стать гораздо хуже в любую минуту.

Кроме того, подобное патологическое состояние имеет несколько разновидностей своего течения. При свернувшемся гемотораксе в плевральной полости наблюдаются сгустки крови, т. к. после хирургического вмешательства повышается свертываемость крови. При спонтанном гемотораксе, который встречается крайне редко, кровоизлияние начинается внезапно, без каких-либо видимых на то причин. При пневмогемотораксе в плевральной области имеются и кровь, и воздух. Наконец, при травматическом гемотораксе обязательно будет наблюдаться травма, ушиб, ранение грудной полости.

Симптоматика

Гемоторакс необязательно сопровождается яркими признаками, на которые человек не может не обратить своего внимания. Довольно часто он протекает бессимптомно и обнаруживается только при прослушивании дыхания больного и после получения рентгеновских снимков. До этого пациенты жалуются на незначительные сдавливающие боли в груди, одышку, кашель.

Чем больше крови скопилось в плевральной полости, тем хуже себя чувствует пациент. При среднем и тяжелом течение заболевания ему трудно дышать, в груди появляются резкие иногда простреливающие боли. Более того, у больного снижается артериальное давление, он ощущает слабость и вялость. При разрыве легкого наблюдается кровохарканье. В некоторых случаях диагностируется анемия, тахикардия. Больного лихорадит, у него повышенное потоотделение. Кожные покровы бледные, наблюдаются сильные головные боли и головокружения. Нередко люди с тяжелой степенью гемоторакса теряют сознание.

Гемоторакс также может сопровождаться повышением температуры, ознобом и всеми теми симптомами, которые наблюдаются во время сильной интоксикации организма. Это свойственно, в первую очередь, инфекционному гемотораксу.

Диагностика и лечение

Подобное патологическое состояние опасно для здоровья, поэтому при первых тревожных сигналах медлить нельзя, нужно как можно скорее обращаться за помощью в ближайшую больницу. Для постановки диагноза привлекаются как лабораторные, так и инструментальные методы, собирается анамнез. В частности, больного направляют на рентгенографическое исследование, делают компьютерную и магнитно-резонансную томографию грудной клетки, с помощью ультразвука исследуют плевральную полость больного. Кроме того, прибегают к бронхоскопическому исследованию и пробам Петрова и Эфендиева, к пробе Рувилуа-Грегуара. При надобности прибегают и к другим методикам.

Гемоторакс лечится довольно успешно. Благодаря современному оборудованию больному оказывается должная помощь, поэтому в основном осложнений удается избежать. Прибывшая бригада скорой помощи должна попытаться остановить кровотечение и наложить тугую повязку, а затем госпитализировать пациента. В отделении больной поступает в распоряжение торакального хирурга. Он делает прокол грудной клетки, проводит дренирование плевральной полости, вводит необходимые лекарственные препараты. Однако пациенту не всегда требуется хирургическое вмешательство. В зависимости от степени и характера протекания гемоторакса, специалист может назначит и консервативное лечение. Как правило, операция нужна в тех случаях, когда в плевральной полости скопилось много крови, поврежден жизненно-важный орган и нарушено положение легкого, а также при разрыве и повреждениях крупных сосудов.

Если без хирургического вмешательства обойтись не удается, больной должен знать о возможных осложнениях и рисках, связанных с внешним вмешательством. В частности, речь идет об отеке легких, эмпиеме плевры. Если хирургу не удастся вовремя остановить кровотечение и больной потеряет много крови, он может погибнуть.

Несмотря на все сложности, прогноз данного патологического состояния благоприятный. Прооперированным пациентам положены дыхательная лечебная гимнастика, отдых, полноценное питание, воздержание от подъемов тяжести. Полезны плавание, прогулки на свежем воздухе. Больной должен выполнять все предписания врача. В особенности не пропускать занятия дыхательными упражнениями, которые помогают не допустить образование спаек в плевре.

В профилактических целях рекомендуется заниматься спортом, укреплять свое здоровье, быть максимально аккуратными при вождении автомобиля, не допускать травмирования и ушибов грудной клетки. Если недавно вы упали, и теперь у вас периодически возникают резкие боли в области груди, не стесняйтесь показаться специалисту.

Автор: Козлова Яна

Высотная болезнь, или высотная гипоксия — это патологическое состояние, возникающее при подъеме на высокие горы из-за разрежённости воздуха. Оно осложняется сопутствующими факторами, такими как тяжелые метеоусловия, холод, обморожение в горах, обезвоживание организма и т. д.

Высотная болезнь

Высотная гипоксия диагностируется у альпинистов и тех, кто совершал полет на летательных аппаратах, у которых не было герметичной кабины. Высотной болезни можно противостоять, если заниматься и тренироваться. Однако если человек взобрался на высоту более 10 км., то он не может находиться там более 10-20 часов без особых дыхательных приборов, иначе он рискует умереть.

Уже в глубокой древности люди замечали, что дышать в горах труднее, чем в низинах. В 19 в. ученые начали исследовать подобный феномен. Из-за гипоксии, чьей разновидностью и является высотная болезнь, состояние человека резко ухудшается. При этом людям вовсе не обязательно штурмовать высокие горы: та или иная форма высотной болезни может возникнуть даже при условии подъема на высоту 2,5 км. над уровнем моря. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, выносливости и подготовленности человека.

Причины возникновения

Высотная болезнь проявляется у всех людей на разных высотах. Кто-то начнет задыхаться уже на высоте 2 км. от уровня море, а кто-то будет хорошо себя чувствовать на высоте 4 км. Это зависит от подготовленности и особенностей организма.

Врачи называют несколько факторов, которые провоцируют возникновение данной болезни. Самыми распространенными из них являются:

заболевание дыхательных путей;
обострение некоторых хронических заболеваний;
пожилой возраст;
плохие климатические условия (сильный ветер, низкие температуры, низкая влажность воздуха);
слишком быстрый подъем в гору;
алкогольное или наркотическое опьянение;
недостаточная физическая подготовка;
физическое истощение, бессонница;
недостаточное питание;
ожирение;
сахарный диабет;
недостаточное количество выпитой воды и проч.

Симптомы и разновидности

Существует несколько видов высотной болезни. Согласно классификации Баркрофта, следует говорить о:

1. Аноксической гипоксии, при которой в артериальной крови слишком мало кислорода.

2. Анемической гипоксии, когда чувствуется острая нехватка гемоглобина, хотя с содержанием кислорода в крови все нормально.

3. Застойной гипоксии, которая характеризуется замедленной скоростью движения крови по венам, из-за чего кровь долго поступает к тканям.

4. Гистотоксической гипоксии, при которой клетки не могут использовать кислород по назначению.

Однако более распространена другая классификация. Она основывается на выделении трех отдельных заболеваний, вызванных гипоксией в горах.

1. Острая горная болезнь

Самая частотная, может развиться даже на высоте 2 км. над уровнем моря. Обнаруживается после нескольких часов подъема на гору. Характеризуется вялостью, сонливостью, головной болью, головокружением. Человека может мутить, любая физическая активность только ухудшает его состояние. Некоторые отмечают, что при острой горной болезни испытывали настоящую эйфорию: радовались, разговаривали без умолку. Однако позже приподнятое настроение сменялось упадком, нежеланием ни с кем общаться. Если человек чувствует недомогание, но продолжает взбираться вверх, то ему нужно подумать о своем здоровье. Не рекомендуется продолжать путь без опытного вожатого и специального оборудования, особенно, если предполагается покорить вершину, превышающую более 3 км.

2. Высокогорный отек легких

Его симптомы проявляются не сразу, лишь на 2-3 день после взятия большой высоты. Если вовремя не принять меры, человек умрет от удушья, т. к. при отеке легких в просвет альвеол попадает жидкость, вытекающая из легких, которая препятствует газообмену. При этом недуге человек чувствует сухость в горле, его знобит, у него может подняться температура. Нос, уши, ногти и губы синеют. Через некоторое время человека начинает мучить жажда, он сильно кашляет и задыхается, у него учащается пульс, наблюдается сердечная аритмия, невозможность стоять на ногах. За 5-6 часов до летального исхода, если помощь не приходит, у больного идет розовая пена изо рта, он страдает невыносимыми головными болями, удушьем, кашлем. Давление повышается, дыхание становится очень шумным. Человек впадает в кому, а затем его сердце останавливается.

3. Высокогорный отек головного мозга

Часто его рассматривают как одно из осложнений острой горной болезни. При отеке мозга больной жалуется на сильные головные боли, рвотные позывы и тошноту. Он не может координировать свои действия, связать слова в одно предложение. На него нападает вялость, апатия сонливость. Ему не хочется никуда идти, мучает жажда. Нередко при отеке головного мозга расширяются зрачки вплоть до частичного исчезновения радужной оболочки. На последней стадии человек страдает от сильной головной боли, онемения конечностей, высокой температуры. Он теряет сознание, отказывается отвечать на вопросы, плохо осознает свое местоположение.

Все описанные состояния очень опасны для жизни. При первых же симптомах человека нужно спускать с высоты, т. к. у него страдают практически все внутренние органы и системы.

Диагностика и лечение

В горах нет больниц и клиник, поэтому действовать нужно крайне осмотрительно. При симптомах острой горной болезни рекомендуется прекратить восхождение, передохнуть, дождаться, пока недомогание сойдет на нет. Если человек совсем не может двигаться, его нужно спустить хотя бы на 500-600 м. вниз. Снять симптомы помогут таблетки от головной боли, достаточное количество воды, особая диета, средства от тошноты, жаропонижающие препараты.

При отеке легких нужно немедленно спуститься вниз с горы, надеть кислородную маску. Нужно принять лекарства, понижающие давление, успокаивающие сердечный ритм, воспользоваться некоторыми другими препаратами. При отеке головного мозга следует сразу же спускать больного с гор и обеспечить ему подачу кислорода, снабдить кислородной маской. Малейшая задержка чревата гибелью пострадавшего.

Стоит помнить, что даже оказание медицинской помощи не улучшит самочувствие больного, если он будет по-прежнему находиться на большой высоте. Его нужно незамедлительно спустить вниз, хотя бы на несколько сотен метров. Понижение высоту принесет ему желанное облечение.

Предупреждение высотной болезни

Доказано, что альпинисты, которые регулярно поднимаются в горы, гораздо легче переносят разрежённый воздух, чем новички. Только акклиматизация и занятия спортом помогут привыкнуть к горному воздуху. Именно поэтому альпинисты разбивают тренировочные лагеря, регулярно проводят восхождения на небольшую высоту.

Справиться с высотной болезнью помогут также сбалансированное питание, обильное питье (не менее 4-6 л. воды в день), отказ от вредных привычек.

Автор: Козлова Яна

Железодефицитная анемия — состояние, характеризующееся уменьшением числа эритроцитов и (или) снижением содержания гемоглобина в единице крови. Она сопутствует множеству болезней и зачастую является лишь их симптомом.

Народные рецепты при Железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия

Общая информация

Наша кровь содержит клетки трех типов: красные кровяные тельца (эритроциты), белые кровяные тельца (лейкоциты) и тромбоциты. Эритроциты включают в себя гемоглобин — железосодержащий пигмент, который придает крови красный цвет и переносит кислород от легких к тканям тела.

Анемия, вследствие уменьшения содержания эритроцитов или гемоглобина, приводит к снижению дыхательной функции крови и развитию кислородного голодания тканей. При снижении концентрации красных кровяных телец растет нагрузка на сердце — ему приходится «прокачивать» гораздо больше крови, чтобы обеспечить нормальный доступ кислорода к тканям.

Чаще всего бывают анемии, связанные с дефицитом железа (около 90%), реже они возникают при хронических заболеваниях, еще меньше встречаются связанные с дефицитом витамина В12 или фолиевой кислоты, а также гемолитические и апластические.

Степени тяжести железодефицитной анемии:

Легкая — уровень гемоглобина ниже нормы, но выше 90 г/л.
Средняя — гемоглобин в пределах 90-70 г/л.
Тяжелая — уровень гемоглобина менее 70 г/л.

Железо не является единственным микроэлементом, участвующим в кроветворении. Велика роль и других незаменимых микроэлементов и витаминов: меди, марганца, цинка, цианокобаламина, фолиевой и аскорбиновой кислоты, ретинола, пиридоксина, рибофлавина и др.

Кто и как болеет анемией?

Гемоглобин выполняет функцию переноса молекулы кислорода к органам и тканям всего организма. Это возможно благодаря наличию в молекуле гемоглобина атома железа.

Таким образом, анемия развивается при дефиците железа (железодефицитная анемия), а также при дефиците двух витаминов, которые играют роль в синтезе гемоглобина — витамина В12 и фолиевой кислоты (В12-фолиево-дефицитная анемия).

Причины железодефицитной анемии:

плохое усвоение железа организмом;
недостаточное потребление железа;
беременность;
скачки роста в подростковом возрасте;
кровопотеря из-за обильной менструации или внутреннего кровотечения;
повышенное кроветворение;
климакс;
заболевания пищеварительного тракта, печени, почек;
перенесенная инфекция;
наследственность;
аутоиммунные процессы.

Причины развития железодефицитных анемий у детей:

одностороннее питание (преобладание молочных продуктов);
недостаток витаминов;
нерегулярный прием пищи;
перенесенные острые респираторные заболевания,
детские инфекции.

Вегетарианцы рискуют «заполучить» анемию, ведь основной источник железа, витамина В12 и фолиевой кислоты — это мясо и печень. Выход — обогащать рацион питания достаточным количеством естественных источников железа.

Повышенный расход железа в период беременности приводит к развитию анемии. Поэтому важно сдать анализы на анемию во время первого обследования. По мере роста плода потребность в железе возрастает. Где-то на 20 неделе беременности запасы железа в организме женщины исчерпываются. И это отражается не только на здоровье будущей мамы, но и на здоровье ребенка.

Симптомы железодифицитной анемии

Существуют определенные симптомы железодефицитной анемии: общая слабость, частые головные боли, головокружение, одышка при физической нагрузке, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, учащенное сердцебиение, мышечная слабость, извращение вкуса и обоняния, снижение аппетита. Для железодефицитной анемии характерны бледность, сухость и шелушение кожи, ломкость и выпадение волос, расслоение, поперечная исчерченность и ломкость ногтей, которые могут иметь ложкообразную форму, «заеды» в уголках рта.

Больные железодефицитной анемией часто остро ощущают холод и долго не могут согреться. Ведь железо играет главную роль в регулировании температуры тела, поэтому его дефицит приводит к неспособности сохранять тепло.

Для диагностики железодефицитной анемии необходим анализ крови для определения сывороточного железа, трансферрина и коэффициента насыщения трансферрина железо. Помимо гемоглобина как параметра функционального фонда, определяются другие гематологические показатели: количество RBC и гематокрит (Ht).

К чему может привести анемия?

Анемия особо опасна у детей, так как влияет на физическое развитие ребенка. В младенчестве и раннем детстве она может вызвать отставание в развитии.

Нарушения обмена железа в организме могут привести к тяжелым заболеваниям (например, гемосидерозу — избыточному отложению железа в тканях и органах с нарушением их функций).

В ряде случаев анемия усугубляет течение основного заболевания. При очень сильной анемии, или при наличии сопутствующей патологии, возможно развитие сердечной недостаточности.

Как защититься от анемии?

Железодефицитную анемию можно предотвратить, придерживаясь сбалансированного рациона, богатого железом.

Надо употреблять продукты, содержащие витамины С и В. Это яблоки, чёрная смородина, клубника, белокочанная капуста, шиповник, болгарский перец, томаты, баклажан, кабачок, дыня, тыква, облепиха, ежевика, земляника, калина, клюква, персики, сливы, боярышник, крыжовник, лимон, апельсин, абрикос, вишня, груша и другие. «Рекордсмен» по содержанию железа среди ягод — малина. В 100 г ее ягод содержится около 1200 мкг железа.

Необходимо ограничить или полностью исключить употребление чая и кофе.

Анемия: лечение народными средствами

Лечение анемии народными средствами включает питание с высоким содержанием животного белка, витаминов и ограничением жиров. В рационе должны быть свежие овоши, фрукты, ягоды, особенно свежая зелень. При анемии рекомендуют богатые аскорбиновой кислотой ягоды черной смородины, рябины обыкновенной, шиповника, земляники — аскорбиновая кислота способствует усвоению железа.

В пищевой рацион необходимо включить лук, чеснок, салат, укроп, гречиху, крыжовник, землянику.

Аскорбиновую кислоту и витамины группы В содержат: капуста, картофель, шиповник, облепиха, баклажаны, кабачки, дыня, тыква, лук, чеснок, ежевика, земляника, калина, клюква, боярышник, лимон, апельсин, абрикос, вишня, кукуруза, груша.

Оценка эффективности лечения проводится через 2-3 недели от начала лечения.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

Общая информация

Симптомы

Лечение

Профилактика

Общая информация

Симптомы

Лечение

Общая информация

Симптомы

Лечение

Общая информация

Симптомы

Лечение

Возбудители атипичной пневмонии

Разновидности и симптомы

1. Микоплазменная пневмония

2. Хламидийная пневмония

3. Легионеллезная пневмония

4. Атипичная пневмония (тяжелый острый респираторный синдром)

Атипичная пневмония у детей

Диагностика и лечение

Причины возникновения бериллиозом

Виды и симптомы заболевания

Диагностика и лечение

Причины развития силикатозов

Симптомы и классификации заболевания

Диагностика и лечение силикатозов

Причины возникновения гемоторакса

Классификация гемоторакса

Симптоматика

Диагностика и лечение

Причины возникновения

Симптомы и разновидности

Диагностика и лечение

Предупреждение высотной болезни

Общая информация

Кто и как болеет анемией?

Симптомы железодифицитной анемии

К чему может привести анемия?

Как защититься от анемии?

Анемия: лечение народными средствами