Справочник Болезней - Piluli.info

Уремия что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Уремия — это острое, либо хроническое самоотравление организма на фоне почечной недостаточности, возникающее вследствие накопления в организме азотистых шлаков, нарушения кислотно-щелочного состава крови, что приводит к аутоинтоксикации и глубоким нарушениям клеточного...

Опущение почки (Нефроптоз) что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Опущение почки (Нефроптоз) — это состояние, при котором одна или обе почки располагаются за пределами физиологической нормы. Общая информация Фиксация почки в почечном ложе происходит частично благодаря внутрибрюшному давлению, создаваемому диафрагмой...

Феохромоцитома что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Феохромоцитома — доброкачественное либо злокачественное опухолевое заболевание хромаффинной ткани надпочечников. Опухоль при феохромацитоме, может иметь как надпочечниковую так и вненадпочечниковую локализацию. Общая информация При феохромоцитоме, опухоли секретируют и накапливают катехоламины. Наиболее...

Нефропатия что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Нефропатия — группа заболеваний и патологических процессов, приводящих к двустороннему поражению почек. Общая информация В результате поражения почечной паренхимы и канальцев, разрастается соединительная ткань, и страдает функциональная способность почек. Нефропатия не является самостоятельным заболеванием, скорее исходом...

Анурия что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Анурия — это прекращение поступления мочи в мочевой пузырь. Общая информация Заболевание часто путают с острой задержкой мочи, при которой мочевой пузырь переполнен, а мочеиспускание невозможно. При анурии мочевой пузырь пустой — моча...

Атония мочевого пузыря что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Атония мочевого пузыря — ослабление стенок мочевого пузыря. Общая информация При повреждении нервных волокон, направляющихся от пузыря к спинному мозгу, из-за нарушения передачи информации о растяжении стенок рефлекторные сокращения мочевого пузыря не возникают....

Гиперактивный мочевой пузырь что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) — это комплекс симптомов, включающий в себя ургентность, учащенное мочеиспускание, императивное недержание мочи и ноктурию. Общая информация Является распространенным заболеванием, наравне с такими болезнями, как гипертония, заболевания сердца,...

Надпочечниковая недостаточность что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Надпочечниковая недостаточность – заболевание эндокринной системы, связанное с нарушением выработки гормонов в коре надпочечников, что приводит к необратимым, тяжелейшим последствиям. Впервые эту болезнь описал Т. Аддисон еще во второй половине...

Уретероцеле что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Уретероцеле – это врожденная аномалия мочеполовой системы, при которой у больного затруднен процесс мочеиспускания. Из-за того, что мочеточник неправильно развивался (его стенка сильно выпячивается, образование похоже на грыжу...

Паранефрит что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Паранефрит – это гнойное воспаление околопочечной жировой клетчатки, которая располагается рядом с почками. Данное заболевание довольно опасно тем, что «маскируется» под другие заболевания почек. Подобный недуг чаще всего...

Общая информация

Функция почек заключается в регулировке осмотического давления, обеспечении кислотно-щелочного баланса. Почки также выводят инородные вещества (лекарства). В обычных условиях двух почек для выполнения своих функций вполне достаточно, если даже по каким-либо причинам действующая почка только одна, при ее здоровье она также справится со своими обязанностями. Почечная недостаточность наступает когда практически вся почечная ткань перестает работать, вследствие чего кровь начинает накапливать шлаки, а биохимический состав уходит от нормы.

Работа почек нарушается также при некоторых формах нефритов, закупорке мочевых путей сульфаниламидами, нарушениях оттока мочи, сердечной недостаточности, шоке.

Различают 2 формы уремии — острую и хроническую.

Острая уремия развивается на фоне острой почечной недостаточности из-за расстройства общего кровообращения, вызванного шоком при тяжелых травмах, ожогах, отморожениях, кровопотере, обезвоживании, аллергии, отравлениях, сепсисе.

Хроническая уремия развивается:

при нарушении кровообращения в почках (закупорка почечных сосудов, инфаркт почек);
при таких заболеваниях почек, как тяжелый острый нефрит, хронический нефрит, пиелонефрит;
при нарушении проходимости мочевых путей (камни, опухоли, воспалительные инфильтраты).

В случае неоказания своевременного эффективного лечения заболевания возможно развитие уремической комы — потеря сознания, изменения ритма и глубины дыхания, наличие запаха мочи изо рта, сужение зрачков.

Симптомы

Первые признаки заболевания — общая слабость, вялость, утомляемость, головные боли, нарушения сна и аппетита, сильная жажда, побледнение кожных покровов, сухость и зуд кожи.

В первую очередь изменения происходят в системах, обеспечивающих внепочечную экскрецию (кожа, слизистые, серозные оболочки).

Поражение сердца проявляется в виде очагового миокардита и бородавчатого эндокардита, сопровождается сердечными болями, тахикардией, аритмией, появлением шумов недостаточности клапанного аппарата (уточняется при ультразвуковом исследовании).

Лечение

Лечение должно быть комплексным, куда входит терапия основного заболевания, диета, коррекция нарушений кислотно-щелочного баланса, и т. д. По показаниям проводят гемодиализ или иные методы внепочечной очистки крови, в крайнем случае — пересадка почки.

При острой почечной недостаточности необходимо купирование причины, несущей повреждающий характер (закупорка мочевых путей, отравление, инфекция, шок, дегидрация), это может нормализовать диурез. После чего прибегают к использованию диализа, являющимся основным методом лечения почечной недостаточности. Эта процедура дает быстрое, но не продолжительное улучшение, поэтому делать ее необходимо почти каждый день.

В периоде восстановления диуреза увеличивают потребление жидкости с содержанием натрия, калия и других солей, а также белка (молоко, фруктовые соки, овощные супы, подсоленная пища или питье).

При хронической форме течения заболевания белок рекомендуют ограничить.

Опущение почки (Нефроптоз) — это состояние, при котором одна или обе почки располагаются за пределами физиологической нормы.

Общая информация

Фиксация почки в почечном ложе происходит частично благодаря внутрибрюшному давлению, создаваемому диафрагмой и мышцами брюшного пресса.

Опущение почки может развиваться:

Из-за снижения внутрибрюшного давления (низкий тонус мышц брюшного пресса, например, после многократной или многоплодной беременности);

при ослаблении связочного аппарата почки;

при заметном уменьшении толщины жировой капсулы (из-за перенесенных инфекционных заболеваний, или резкого снижения веса);

после механической травмы в области живота или поясницы (повреждение связок, образование околопочечной гемангиомы, которая смещает почку с ее нормального местоположения).

Риск развития нефроптоза у женщин выше, чем у мужчин (примерно 15:1), при этом правая почка опускается чаще, чем левая.

Симптомы

В течении заболевания выделяют три стадии.

На первой стадии почка опускается только в вертикальном положении, под воздействием физической нагрузки, в положении лежа почка возвращается на прежне место. Боль при этом отсутствует, либо незначительна, может проявляться в виде тянущих болей в области поясницы, усиливающихся при нагрузке.

На второй стадии по мере опущения почки происходит растяжение и перекручивание сосудистого пучка и мочеточника, при этом просвет почечной артерии и почечной вены сужается почти вдвое. Дальнейший патологический процесс сопровождается ишемией и венозной гипертензией почки, нарушается почечное кровообращение и мочеотделение. Болевые ощущения выражена и продолжительна, может отмечаться в области живота.

Третья стадия характеризуется прогрессированием всех вышеуказанных симптомов, что способствует развитию воспаления почки (пиелонефрита). Если мочеточник при этом деформирован, либо имеется фиксированный перегиб, происходит застой мочи и расширение чашечно-лоханочной системы почки. Иногда развивается спаечный процесс в ткани, окружающей почку (перинефрит). Боли сильные и продолжительные, горизонтальное положение не приносит облегчения.

Для постановки диагноза потребуются учитываются жалобы больного, анализы мочи и результаты УЗИ. Иногда может потребоваться урография (рентгеноконтрастный метод исследования).

Наиболее частыми осложнениями нефроптоза являются гидронефроз, пиелонефрит, форникальное кровотечение, ортостатическая артериальная гипертензия (характерно повышение АД до 280/160 мм рт. ст.).

Лечение

При незначительном опущении почки и отсутствии осложнений заболевания назначается консервативное лечение: ношение бандажа, упражнения для укрепления мышц пресса, по показаниям рекомендуется усиленное питание для восстановления жировой прослойки почки. Консервативное лечение направлено на профилактику развития осложнений.

Радикальным методом устранения проблемы является хирургическое вмешательство. Рекомендовано пациентам с выраженным нефроптозом, при наличии осложнений и при значительном нарушении почечной функции. Иногда может потребоваться перед операцией двухнедельный курс лечения антибиотиками (в случае пиелонефрита).

Общая информация

При феохромоцитоме, опухоли секретируют и накапливают катехоламины. Наиболее часто подобные образования развиваются в мозговом слое надпочечников. Вне надпочечников феохромоцитомы образуются из хромаффинных клеток, распологающихся в симпатических ганглиях либо рядом с ними, и называются вненадпочечниковыми феохромоцитомами (параганглиомами).

По данным статистики, феохромоцитома достаточно редкое опухолевое заболевание встречающееся практически в любом возрасте. Чаще всего, феохромоцитомой заболевают в возрасте 25-50 лет, при этом женщины болеют данной болезнью чаще, чем мужчины. До 10% от феохромоцитом встречается в детском возрасте. При этом, что характерно, в отличие от взрослым, в детстве заболеванию больше подвержены мальчики.

Симптомы феохромоцитомы

Для феохромацитомы характерны кризы с резким повышением артериального давления, часто сочетающиеся нервными и психическими нарушениями. Во время криза у больного отмечаются:

повышение артериального давления,
чувство страха,
паника,
беспокойство,
дрожь и озноб,
бледность кожи,
головная боль,
боль за грудиной и в области сердца,
тахикардия,
тошнота и рвота,
запоры,
потливость,
сухость во рту,
повышение температуры тела.

При злокачественном течении болезни, достаточно часто отмечаются боли в животе и потеря веса больного.

Криз может длиться от нескольких минут до нескольких часов. При этом криз может вызвать серьезные осложнения в виде:

кровоизлияния в сетчатку глаза,
нарушения мозгового кровообращения,
отека легких,
и т. д.

Криз может наступать как самопроизвольно, так и вызываться различными раздражителями, такими как:

стресс,
испуг,
физическое напряжение,
пальпация опухоли,
резкое изменение положения тела.

Лечение феохромоцитомы

Лечение феохромоцитомы всегда хирургическое, заключающееся в удалении опухоли. При кризах, применяются консервативные методы по облегчению состояния больного и уменьшению тяжести криза. С этой целью обычно используют препарат — тропафен.

Нефропатия — группа заболеваний и патологических процессов, приводящих к двустороннему поражению почек.

Общая информация

В результате поражения почечной паренхимы и канальцев, разрастается соединительная ткань, и страдает функциональная способность почек.

Нефропатия не является самостоятельным заболеванием, скорее исходом других патологических процессов, то причины ее развития могут быть разнообразны: длительный прием лекарственных средств, интоксикация тяжелыми металлами, радиационное воздействие, различные обменные нарушения, опухоли, аномалии развития почек и мочевыводящих путей и т. д.

Виды нефропатии:

Диабетическая
Беременных
Дизметаболическая
Токсическая
Наследственная
Семейная
Паранеопластическая
Тубулоинтерстициальная
Анальгетическая
Оксалатная
Подагрическая
Балканская (эндемическая)

Диабетическая нефропатия – повреждение почечных сосудов на фоне сахарного диабета. Чем больше продолжительность сахарного диабета, тем выше вероятность развития нефропатии. ДН в настоящее время является ведущей причиной высокой инвалидизации и смертности больных сахарным диабетом.

Причиной поражения сосудистой системы почек является гипергликемия и повышенное артериальное давление. В этих условиях почки уже не могут в должной мере выполнять функцию фильтрации и концентрации — в моче определяются вещества, которые в норме задерживаются почками и остаются в организме (белок).

Нефропатия беременных – диффузное поражение почек, развивающееся во время беременности, проходящее после ее прерывания или родов. Развивается обычно после 20-й недели беременности. Артериальная гипертензия — кардинальный прогрессирующий симптом Отеки разной степени выраженности, обычно распространенные, более заметны на лице и руках.

Преэклампсия является причиной развития нефропатии у беременных почти в половине всех случаев, может осложниться кровоизлиянием в мозг и острой левожелудочковой недостаточностью, что приведет к внутриутробной гибели плода и отслойке плаценты.

Подагрическая нефропатия возникает при длительно существующей подагре. Часто сочетается с почечнокаменной болезнью.

Дизметаболическая нефропатия проявляется общими симптомами нарушения обмена веществ и изменениями в моче. Изменения в моче проявляются в виде примеси солей (оксалаты, ураты, фосфаты и др.), эритроцитов, белка, лейкоцитов.

При прогрессировании дизметаболической нефропатии могут возникнуть воспаление почек (нефрит, пиелонефрит), мочекаменная болезнь, цистит.

Симптомы

На начальных этапах нефропатия может не беспокоить человека, и развивается очень медленно. Далее появляется неспецифическая симптоматика: слабость, быстрая утомляемость, головные боли, боли в поясничной области тупого ноющего характера, жажда. Следующими симптомами является повышение давления и отеки, изменение удельного веса мочи, а также наличие в ней белка. Из-за снижения фильтрационной способности почек, может развиться хроническая почечная недостаточность.

На фоне нефропатии может увеличивать вероятность развития инфекционных поражений почек (пиелонефрит) и все прилагающиеся к этому симптомы.

Лечение

Производится в стационаре и включает в себя меры направленные на устранение причин, а также симптоматическое лечение (нормализация артериального давления, устранение отеков, восстановление диуреза и гомеостаза крови).

Анурия — это прекращение поступления мочи в мочевой пузырь.

Общая информация

Заболевание часто путают с острой задержкой мочи, при которой мочевой пузырь переполнен, а мочеиспускание невозможно. При анурии мочевой пузырь пустой — моча или не поступает из-за препятствий в верхних мочевых путях, или потому что просто не выделяется почками.

Различают аренальную, преренальную, ренальную, субренальную и ревлекторную анурию.

Аренальная форма анурии встречается у новорожденных и достаточно редко. Это связано с аплазией почек (врожденное отсутствие почек). Также задержка мочи может быть по причине наличия сращений в области наружного отверстия уретры. Задержка мочи более 24 часов у младенца уже является поводом для выяснения причин.

Преренальная анурия развивается из-за недостаточного кровотока к почкам или его прекращения. Возникает на фоне сердечной недостаточности, которая сопровождается задержкой жидкости в тканях и серозных полостях, переферическими отеками. Также данная форма анурии может быть на фоне тромбоза и эмболии почечных сосудов, нижней полой вены, а также сдавления их забрюшинной злокачественной опухолью, ее метастазами; эклампсии. При большой кровопотери (роды, травмы и др.), снижении систолического давления ниже 50 мм также может нарушиться почечное кровообращение и возникнуть анурия.

Ренальная анурия развивается из-за патологий в самих почках. Например, на последней стадии хронического гломерулонефрита, пиелонефрита, при нефроангиосклерозе (сморщенная почка), поликистозе, двустороннем туберкулезе, и других заболеваний почек прекращение выделения мочи является исходом болезни. В некоторых случаях анурия может возникнуть и при остром гломерулонефрите. Причинами данной формы анурии также могут стать отравления лекарствами и ядами, почечные поражения при ожогах, переливание несовместимой крови, травмах с размозжением мышц, после тяжелых операций в результате всасывания продуктов тканевого распада, а также септических родов и абортов.

Постренальная анурия развивается из-за препятствия оттоку мочи из почек и называется экскреторной. Самая частая тому причина — камни в мочевых путях. Другие причины: сдавление мочеточников опухолью, рубцами, воспалительный инфильтрат (злокачественная опухоль матки и придатков, рак предстательной железы, метастазы в забрюшинные лимфоузлы, рак мочевого пузыря, рак прямой кишки, рак сигмовидной кишки).

Рефлекторная форма анурии развивается вследствие заторможенного влияния ЦНС на мочевыделение из-за различных раздражителей (резкое охлаждение, насильственные инструментальные вмешательства — цистоскопия, бужирование уретры). Также рефлекторная анурия возникает из-за прекращения функции почек в результате блокирования мочеточника камнем другой почки.

Симптомы

Самый первый и явный симптом — прекращение позывов к мочеиспусканию. Спустя 24-72 часа ощущается сухость во рту, жажда, тошнота и рвота, головные боли, кожный зуд (признаки почечной недостаточности). В организме начинают накапливаться азотистые шлаки, возникает ацидоз, нарушается водно-солевой обмен. Развивается нарастающая слабость, сонливонсть, отеки, одышка, рвота, понос, предобморочное состояние, аммиачный запах изо рта. На фоне опухолей органов малого таза перед проявлениями анурии могут быть жалобы на боли в поясничной области.

Лечение

Преренальная форма анурии требует неотложной медицинской помощи, направленной на поддержание сердечной деятельности. Необходимо как можно скорее нормализовать артериальное давление при его расстройстве, и возместить кровопотерю по показаниям. Больных, находящихся в состоянии шока необходимо доставить в отделение реанимации. При субренальной анурии необходима операция с госпитализацией в хирургическое или урологическое отделение. Там проведут все необходимые срочные меры, такие как цистоскопия, катетеризация мочеточников, рентген, экстренная операция по устранению причины, вызвавшей блокировку оттока мочи. При ренальной анурии необходима госпитализация в стационар, где есть аппарат для перитонеального диализа или аппарат «искусственная почка». Госпитализация в терапевтическое отделение требуется в случае сердечной недостаточности, которая является причиной почечных заболеваний.

Атония мочевого пузыря — ослабление стенок мочевого пузыря.

Общая информация

При повреждении нервных волокон, направляющихся от пузыря к спинному мозгу, из-за нарушения передачи информации о растяжении стенок рефлекторные сокращения мочевого пузыря не возникают. В результате больной не контролирует мочеиспускание. Наблюдается выраженное переполнение, во время которого моча по капелькам выделяется из уретры. Такое состояние называется недержанием мочи из-за переполнения пузыря. Если производить периодическое опорожнение мочевого пузыря, предотвращая его перерастяжение с помощью мочевого катетера, рефлекс мочеиспускания постепенно усиливается, вплоть до полного восстановления.

Причиной атонии мочевого пузыря, как правило, является тяжелая травма крестцового отдела спинного мозга. А также же это заболевание наблюдается при аденоме предстательной железы и встречается при заболеваниях с повреждением задних корешков спинного мозга. К примеру, при сифилисе может возникать сдавливающий фиброз, разрушающий задние корешки.

Симптомы

Неконтролируемое мочеиспускание
Задержка начала мочеиспускания
Слабая струя

Иногда больной может производить мочеиспускание без позывов, это зависит от причины заболевания. Также мышцы пузыря могут создавать достаточно сильное давление, и тогда человек не в состоянии сдержаться.

Лечение

Традиционная медицина использует разные медикаментозные способы, но и народная медицина кое-что предлагает.

Помогут следующие средства:

1 ч. л. измельченных сухих веточек ликоподия или плауна булавовидного залить двумя стаканами кипятка и настаивать в термосе час. Пить по пол стакана 2-3 раза в день перед едой.
150 гр сушеной травы хвоща полевого залить холодной водой двумя литрами, варить не менее 30 минут на медленном огне, затем процедить. Добавить отвар в воду для ванны. Рекомендуется делать местные ванны, а не общие.
Приготовить сбор, взяв в равных количествах корень лопуха большого, корень синеголовника, листья березы бородавчатой, кору лещины обыкновенной, корень солодки голой. Три столовых ложки сухой измельченной смеси залить одним литром кипятка и 2 часа настаивать в термосе, затем процедить. Принимать по 100-150 мл отвара в день до еды три-четыре раза.

Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) — это комплекс симптомов, включающий в себя ургентность, учащенное мочеиспускание, императивное недержание мочи и ноктурию.

Общая информация

Является распространенным заболеванием, наравне с такими болезнями, как гипертония, заболевания сердца, астма, хронический бронхит.

Стоит отметить, что наличие отдельных симптомов (позывы к мочеиспусканию, поллакиурия, ноктурия) может быть также проявлением и другого заболевания, не имеющего непосредственного отношения к мочевому пузырю.

Симптомы

Главным симптомом данного заболевания являются позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся непроизвольным выделением мочи, в сочетании с учащенным мочеиспусканием и ночными пробуждениями от желания опорожнить мочевой пузырь.

Диагностика

Для диагностики ГМП важно исключить другие патологические состояния, которые могут быть причиной развития вышеописанных симптомов (например, инфекции мочевых путей, камни в мочевом пузыре). При определении диагноза необходимо учесть интенсивность позывов и частоту мочеиспускания днем и ночью. Внезапно возникшие на фоне полного здоровья жалобы на учащенное мочеиспускание скорее являются признаком инфекции нижних мочевых путей, чем проявлением ГМП. Употребление большого количества кофеиносодержащих напитков может легко провоцировать возникновение нестерпимых позывов к мочеиспусканию.

Лечение

Стоит отметить, что ГМП может проявляться на фоне некоторых соматических заболеваний, таких как латентный диабет, рассеянный склероз, паркинсонизм, обструкция нижних мочевых путей, деменция и др. Также многие медикаментозные препараты могут провоцировать или ухудшать течение ГМП, обычно это диуретики и антигистаминные средства.

При назначении лечения необходимо провести обследование на предмет основного заболевания и заняться его лечением.

Надпочечниковая недостаточность – заболевание эндокринной системы, связанное с нарушением выработки гормонов в коре надпочечников, что приводит к необратимым, тяжелейшим последствиям. Впервые эту болезнь описал Т. Аддисон еще во второй половине 19 века, поэтому часто надпочечниковую недостаточность называют также болезнью Аддисона и гипокортицизмом.

Надпочечниковая недостаточность является довольно редким заболеванием, которое в основном наблюдается у людей среднего возраста. Однако иногда этот недуг диагностируется и у маленьких детей. Из ста тысяч человек данным заболеванием страдают всего семь-восемь пациентов.

Врачи различают острую и хроническую формы заболевания. Хроническая надпочечниковая недостаточность очень часто не диагностируется довольно долгое время, т. к. внешне болезнь себя никак не проявляет, разве что человек любит соленую пищу. Зато острая форма сразу дает о себе знать скачками артериального давления, судорогами конечностей и другими симптомами.

Пару слов о надпочечниках

Чтобы лучше понять, что за заболевание надпочечниковая недостаточность, нужно представлять себе функции и механизм работы самих надпочечников.

Надпочечники — малый, но крайне важный парный орган, располагающийся прямо над почками. Надпочечники состоят из двух слоев: в корковом верхнем слое синтезируются различные гормоны (кортизол, альдостерон, мужские и женские половые гормоны), а в центральном вырабатываются те гормоны, которые отвечают за регулировку артериального давления (адреналин, дофамин и норадреналин). Когда в организме наблюдается недостаток кортизола и альдостерона, врачи говорят о развитии надпочечниковой недостаточности.

В чем заключается важность этих двух гормонов? Кортизол влияет на многие процессы, происходящие в организме. Например, он способствует увеличению распада белков до аминокислот, ускоряет выделение кальция в кровоток, повышает уровень глюкозы в крови и т. д. Альдостерон влияет на обмен электролитов, поддерживает баланс натрия, калия, хлора в организме и проч.

Классификация заболевания

Как мы уже сказали, надпочечниковая недостаточность бывает острой и хронической. Острое течение болезни может привести к тяжелому состоянию — аддисоническому кризису, при котором человеку требуется незамедлительная врачебная помощь.

Кроме того, в зависимости от локализации недуга надпочечниковая недостаточность подразделяются на первичную, вторичную, третичную формы.

Первичная форма надпочечниковой недостаточности самая частотная (около 90% случаев болезни характеризуется именно этой разновидностью). В этом случае серьезно поражаются сами надпочечники.

Вторичная и третичная формы встречаются гораздо реже. Они обусловлены заболеванием гипофиза, которые перестает вырабатывать гормоны в нужном объеме, кора надпочечников атрофируется.

Причины возникновения

Из-за того, что надпочечники являются парным органом, сразу симптоматика заболевания не проявляется. Если повреждения поражают уже больше половины коры надпочечников, тогда можно говорить о хроническом течении болезни. Итак, первичная форма надпочечниковой недостаточности возникает в следующих случаях:

сильное (до 90%) поражение тканей надпочечной коры;
аутоиммунное поражение надпочечников, при котором в организме начинается выработка антител против своих же тканей;
врожденные генетические заболевания, связанные с дисфункцией эндокринной системы (например, адренолейкодистрофия);
недоразвитость коры надпочечников;
туберкулезная инфекция, поражающая также надпочечники;
амилоидоз, при котором в ткани надпочечника отгадывается специфический белково-полисахаридный комплекс;
опухолевые метастазы в надпочечниках;
ВИЧ-инфекция;
двустороннее удаление надпочечников;
другие причины (порок сердца, синдром Кернса, прием некоторых лекарственных препаратов и проч.).

Вторичная форма надпочечниковой недостаточности чаще всего возникает из-за различных патологий гипофиза, или так называемого «турецкого седла» — особой эндокринной железы, отвечающей за протекание обменных веществ в нашем организме:

инфекционные заражения (сифилис, саркоидоз и проч.);
опухоль гипофиза;
различные сосудистые заболевания, например, кровоизлияние в гипофиз;
врожденное уменьшение размеров гипофиза;
разрушение органа (хирургическое вмешательство, травма, облучение и проч.).

Третичная форма надпочечниковой недостаточности возникает из-за генетической или приобретенной деструкции гипоталамуса — отдела промежуточного мозга, которые отвечает за многие процессы, протекающие в организме человека.

Симптомы надпочечниковой недостаточности

Симптоматика данного заболевания напрямую зависит от того, насколько серьезно пострадала ткань надпочечников. Если одномоментно погибли множество клеток, то врачи говорят об острой надпочечниковой недостаточности, в ином случае — о хроническом течении болезни.

Симптомы хронической надпочечниковой недостаточности

ничем не спровоцированное потемнение кожных покровов (сперва темнеют лицо, ладони, шея, затем все и другие части тела)
окрашивание слизистых оболочек в более темные цвета;
сильная потеря веса, доходящая до дистрофии;
рвотные позывы и тошнота;
снижение аппетита;
боли в животе;
запоры, проблемы с пищеварительной системой;
вялость, быстрая утомляемость;
раздражительность;
быстрая смена настроения;
неврозы, депрессии;
заметное снижение артериального давления;
мышечная слабость;
пристрастие к сильно соленой пище.

Симптомы острой формы надпочечниковой недостаточности

тошнота, рвотные позывы;
бледность кожных покровов;
жидкий стул;
сильная сладость, дееспособность;
«блуждающие» боли в животе;
сведение конечностей судорогой;
окрашивание кончиков пальцев в синюшный цвет;
возможна сыпь коричневого оттенка.

Осложнения

Надпочечниковая недостаточность — это серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу, если вовремя не оказать больному должную помощь. Наиболее частотное осложнение этого недуга — аддисонический кризис, в результате которого больной впадает в коматозное состояние. У больного наблюдаются сердечно-сосудистая недостаточность, частая рвота, недержание стула, нарастающее обезвоживание организма и проч. Пациент жалуется на сильные головные боли, заторможенность, в какой-то момент он перестает осознавать происходящее. Это состояние чрезвычайно опасное, именно поэтому при острой форме надпочечниковой недостаточности нужно незамедлительно обращаться за помощью к врачу.

Диагностика и лечение

После первичного осмотра, врач направляет пациента на УЗИ надпочечников, их магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию надпочечников. Если требуется установить причины возникновения вторичной формы надпочечниковой недостаточности, специалисты прибегают к компьютерной томографии коры головного мозга. В целом же основную картину болезни можно представиться себе только после получения результатов лабораторных анализов. Для этого врачи должны определить, каких гормонов не хватает в организме больного, насколько снижены показатели кортизола и альдостерона. Если есть какие-либо сомнения, специалисты проводят специальный тест с адренокортикотропным гормоном. При подозрении на генетические деформации, проводят молекулярно-генетическую диагностику.

Лечение надпочечниковой недостаточности строятся в соответствии с индивидуальными особенностями протекания болезни. Чаще всего больному вводят синтетические гормоны, стараясь таким образом восполнить наблюдаемый недостаток «натуральных» гормонов. При необходимости проводят медикаментозное лечение туберкулезной инфекции, сифилиса, прибегают к оперативному вмешательству. Если у пациента диагностируют острую форму надпочечниковой недостаточности, то его помещают в реанимацию.

Профилактики данного заболевания не существует. Нужно придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, а также проходить ежегодные медицинские осмотры.

Автор: Козлова Яна

Уретероцеле – это врожденная аномалия мочеполовой системы, при которой у больного затруднен процесс мочеиспускания. Из-за того, что мочеточник неправильно развивался (его стенка сильно выпячивается, образование похоже на грыжу или пузырь), проход мочеточника в самом пузыре утончается, отток мочи не может нормально осуществляться

В большинстве случаев уретероцеле — это врожденное заболевание. Однако в редких случаях камни, которые находятся в почках, перемещаются в мочевой пузырь и провоцируют развитие подобного недуга.

Уретероцеле болеют как мальчики, так и девочки. Гендерных различий не существует, однако у девочек уретероцеле диагностируется гораздо чаще. Обычно это заболевание выявляется уже в детском возрасте, гораздо реже — у взрослых. Нередко уретероцеле сопровождается еще одной патологией — удвоением мочеточников.

Причины возникновения уретероцеле

Ученые до сих пор не пришли к единому мнению касательно причины, которая способствует образованию данного недуга. Они называют несколько факторов, которые так или иначе влияют на возникновение уретероцеле:

нарушение у плода связи нервных волокон нижних мочеточников с тканями и органами, из-за чего устье мочеточника сужается еще до рождения малыша;
курение и злоупотребление алкоголем во время беременности;
инфекции, повлиявшие на развитие плода, которыми заразилась женщина, будучи беременной: герпес, краснуха, токсоплазмоз и проч.;
влияние радиации;
влияние на организм беременной женщины различных химикатов, в том числе и тех, которые содержатся в отбеливающих, чистящих и моющих средствах;
прием нежелательных лекарственных препаратов во время беременности;
ущемление камня при мочекаменной болезни в устье мочеточника.

Классификация уретероцеле

Во-первых, в зависимости от этиологии уретероцеле бывает врождённым и приобретённым. Врожденное уретероцеле, в свою очередь, подразделяется на первую, вторую и третью стадии. Первая стадия характеризуется незначительным увеличение внутрипузырного отдела, однако моча при этом проходит более-менее нормально. Вторая стадия отличается более явным расширением внутрипузырного отдела, при котором моча плохо отходит. Наконец, для третьей стадии врожденной уретероцеле свойственны не только плохой отход мочи, но и ее недержание.

В зависимости от локализации уретероцеле говорят о ее простой форме, при которой уретероцеле диагностируется в непосредственно нормальном расположенном мочеточника, о пролабирующей форме, когда уретероцеле выходит за пределы мочевого пузыря, виднеется темно-алое образование, покрытое слизистой оболочкой в маленьких язвах, о эктопической форме уретероцеле, которая характеризуется нахождением в аномально размещённом мочеточнике.

Симптомы заболевания

Несмотря на то, что уретероцеле чаще всего носит врожденный характер, проявляться оно может не сразу. Именно поэтому у некоторых людей первые симптомы этого недуга возникают уже в зрелом возрасте.

Симптоматика данного заболевания крайне скудна. Иногда даже опытный уролог и гинеколог не в состоянии определить, что за недуг мучает больного. Собственно, явных симптомов всего два — это боли при мочеиспускании и нарушение оттока мочи. Если размеры уретероцеле большие, моча может изливаться по частям, маленькими порциями. Из-за этого у пациента может развиться перемежающаяся хромота, при которой больной будет чувствовать острую боль во время хождения, но после промежутка отдыха боль будет проходить.

Если в полости уретероцеле начинает застаиваться моча, то может возникнуть мочекаменная болезнь.

Кроме того, при уретероцеле больные жалуются на ноющую боль в поясничном отделе, наличием хронических инфекционных заболеваний (цистит, пиелонефрит и проч.), учащение мочеиспускание или недержание мочи. Цвет и консистенция мочи также меняются, моча дурно пахнет.

Диагностика и лечение

Правильный диагноз способен поставить только врач, самолечением заниматься опасно. Специалист должен направить больного на ультразвуковое обследование мочевого пузыря и почек, заставит сдать общий анализ крови и мочи. Также применяется цистоскопия, при которой через мочеиспускательный канал вводят специальный прибор в мочевой пузырь, а также экскреторная урография, позволяющая получить снимки уретероцеле.

Медикаментозно вылечить уретероцеле нельзя. Прибегают только к хирургическому вмешательству. В зависимости от того, каких размеров уретероцеле и где оно располагается, врач принимает решение, какой операбельный метод использовать. Например, если уретероцеле оказывается больших размеров, прибегают к обычной полостной операции, если же патология небольшого размера, то используют особый оптический аппарат, который вводят в мочевой пузырь, чтобы с помощью жидкости из цистоскопа «заморозить» уретероцеле и таким образом навсегда «выключить» его из циркуляции мочи.

Профилактика уретероцеле

Беременные женщины должны внимательно относится к своим действиям во время вынашивания плода. Еще до беременности следует вылечить имеющиеся инфекционные заболевания, исключить алкоголь, бросить курить и проч. Спорт, здоровое питание и прогулки уменьшат риск рождения малыша с подобной патологией.

Автор: Козлова Яна

Паранефрит – это гнойное воспаление околопочечной жировой клетчатки, которая располагается рядом с почками. Данное заболевание довольно опасно тем, что «маскируется» под другие заболевания почек.

Паранефрит

Подобный недуг чаще всего поражает людей в зрелом и преклонном возрасте, хотя бывают исключения. В 80% случаев в пациентов наблюдается вторичный паранефрит, который выступает как одно из последствий тяжелого гнойно-воспалительного процесса в самой почке. При первичном паранефрите почка остается не тронутой. Медики отмечают, что две почки крайне редко поражаются одновременно, чаще всего страдает левая почка.

Причины паранефрита

Данное заболевание может возникнуть из-за разных причин, однако его движущим фактором является воспалительный процесс, возникающий в почке или рядом с ней. В околопочечную жировую клетчатку вредоносные микробы попадают следующими путями:

непосредственно из самой почки (острый пиелонефрит, пионефроз и т. д.);
из расположенных рядом внутренних органов (желчный пузырь, поджелудочная железа, плевра, толстая кишка и проч.);
из других отдаленных и пораженных органов с помощью кровотока или воздействия микробов (при ангине, фурункулах, отите, карбункуле, цистите, холецистите, тонзиллите и т. п.):
при механических повреждениях околопочечной области (сильные ушибы, последствия операции).

Часто подлинный источник инфекции врачи установить не в силах. Однако известно, что первичный паранефрит возбуждают особые грамположительные бактерии, а вторичный — другие бактерии вместе с кишечной палочкой.

Кроме того, паранефрит — это осложнение другого почечного заболевания, поэтому если у вас имеются проблемы с данным органом, лучше отбросить шутки в сторону и заняться своим лечением.

Симптомы и формы паранефрита

Мы уже писали выше, что по форме возникновения паранефрит бывает первичным и вторичным. В зависимости от того, где именно располагается очаг паранефрита, различают верхний, нижний, передний, задний и тотальный паранефрит. Также говорят о хроническом и остром паранефрите.

При остром паранефрите у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

высокая температура, сопровождающаяся ознобом;
ноющие боли в области поясничного отдела, которые могут усиливаться при вдохе;
в поясничной области и в области живота наблюдается болезненность мышц и уплотненное опухолевидное образование;
покраснение кожных покровов на пояснице, их отечность;
общая слабость, апатия, вялость и быстрая утомляемость;
бессонница;
потеря аппетита, как следствие — потеря веса;
изменение химического состава мочи, нехарактерный цветовой оттенок;
изгибание позвоночника в больную сторону;
распространение болезни на поясничную мышцу, вследствие чего пациент не может разогнуть ногу в тазобедренном суставе.

Люди, которые до этого не имели проблем с почками, скорее всего, поспешат обратиться к врачу. Однако те, у кого имеются хронические заболевания почек, могут не обратить внимания на боли и цвет мочи. Важно не упустить этот момент, потому как последствия могут быть самыми катастрофическими.

Диагностика и лечение

Самостоятельно лечить паранефрит нельзя. Лечение должен контролировать компетентный врач. Диагностировать данный недуг крайне тяжело, т. к. его симптомы очень часто путают с обычной инфекцией и помещают больного в терапевтические или инфекционные отделения. Именно поэтому врач должен правильно диагностировать болезнь. В этом ему помогает пункция околопочечной клетчатки. Если в ней гной — велика вероятность, что у пациента паранефрит.

Кроме пункции больной в обязательном порядке сдает общий анализ крови и мочу. Его направляют на ультразвуковое исследование почек, а также на экскреторную урографию. Для точности результатов (место и характер паранефрита) прибегают к компьютерной томографии.

Лечение паранефрита производится посредством скорейшего хирургического вмешательства. Над тем местом, где наблюдается патологической выпячивание новообразования, рассекается кожа, врачи начинают выводить гной наружу. Если сильно затронута почка, то ее удаляют. Операция длится несколько часов.

После того, как операция была проведена, больной нуждается в строгом постельном режиме и длительном реабилитационном периоде. Ему назначаются особые антибиотики, которые должны обезопасить его от воспаления раны. Данные лекарства очень сильны и назначаются только лечащим врачом.

Если паранефрит был выявлен на начальной стадии, врачи пытаются спасти пациента не прибегая к хирургическим методам. Конечно, антибиотики больного не излечат, но помогут замедлить прогресс.

После операции больной должен постепенно возвращаться к нормальной жизни, особое внимание уделять своему питанию. Он должен исключить из меню соленые, кислые, жирные блюда. Кроме того, больной обязан поддерживать гигиену и чистоту, чтобы инфекция снова до него не добралась. Также через некоторый промежуток времени пациенту назначаются физиотерапевтические методы: грязелечение, массаж, ультрафиолетовое облучение и т. п. На протяжении всей жизни больной должен будет правильно питаться, заниматься разрешенными физическими упражнениями, проводить время на свежем воздухе.

Автор: Козлова Яна

АПТЕКА ОТ А ДО Я

Общая информация

Симптомы

Лечение

Общая информация

Симптомы

Лечение

Общая информация

Симптомы феохромоцитомы

Лечение феохромоцитомы

Общая информация

Симптомы

Лечение

Общая информация

Симптомы

Лечение

Общая информация

Симптомы

Лечение

Общая информация

Симптомы

Диагностика

Лечение

Пару слов о надпочечниках

Классификация заболевания

Причины возникновения

Симптомы надпочечниковой недостаточности

Симптомы хронической надпочечниковой недостаточности

Симптомы острой формы надпочечниковой недостаточности

Осложнения

Диагностика и лечение

Причины возникновения уретероцеле

Классификация уретероцеле

Симптомы заболевания

Диагностика и лечение

Профилактика уретероцеле

Причины паранефрита

Симптомы и формы паранефрита

Диагностика и лечение