Мужские заболевания - Piluli.info

Орхит что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Орхит — это воспаление яичка. Общая информация Заболевание может возникнуть в результате травмы яичка, мошонки, промежности. Но чаще развивается как осложнение инфекционных заболеваний, таких как грипп, бруцеллез, пневмония, ревматический полиартрит и др....

Перекрут яичка что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Перекрут яичка — это поворот яичка на семенном канатике. Общая информация В нормальном состоянии влагалищная оболочка яичка покрывает и хорошо фиксирует его к кожной ткани и семенногому канатику. Перекрут возникает из-за отсутствия крепкого крепления яичка...

Гинекомастия что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Гинекомастия — патологическое увеличение молочных желез у мужчин не вызванное увеличением подкожной жировой клетчатки, к примеру, при ожирении. Общая информация Чаще всего, гинекомастия вызвана гормональными проблемами и сбоями в мужском организме. Но иногда встречаются и случаи,...

Варикоцеле что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Варикоцеле — это варикозное расширение лозовидного венозного сплетения и внутренней семенной вены семенного канатика. Общая информация По статистике 15-20% здоровых мужчин страдают данным заболеванием, а у бесплодных мужчин частота варикоцеле составляет 40%. Варикоцеле...

Гипоспадия что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Гипоспадия — это недоразвитие мочеиспускательного канала и полового члена, когда наружное отверстие уретры находится не на обычном месте, а на нижней поверхности головки, ствола полового члена, в области мошонки или промежности. Общая информация В большинстве случаев...

Крипторхизм что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Крипторхизм — расположение яичек вне мошонки, неправильное их опускание, при котором яичко, выйдя из пахового канала, располагается под кожей в паху, на бедре, в лобке или промежности. Общая информация Чаще всего встречается правосторонний крипторхизм. Причины...

Везикулит что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Везикулит — воспаление семенных пузырьков у мужчин, возникшее на фоне какого-либо другого заболевания. Общая информация Заболевание является осложнением от какого-либо другого расстройства инфекционно-воспалительного характера. Чаще всего это хроническое заболевание мочеполовой сферы, такое...

Гидроцеле что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Гидроцеле (водянка яичка, водянка оболочек яичка) — скопление серозной жидкости между оболочками яичка, что значительно увеличивает его размеры. Общая информация Гидроцеле наблюдается у 1% мужчин и нередко у детей. Как правило,...

Орхоэпидидимит что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Орхоэпидидимит — воспаление яичка и его придатка. Общая информация Воспаление может быть специфическим и неспецифическим. Специфический орхоэпидидимит вызывается возбудителями сифилиса, туберкулёза, бруцеллёза и т. д. Неспецифический -вирусами и простейшими, бактериями, которые проникают...

Мужское бесплодие что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Это неспособность организма мужчины вырабатывать достаточное количество здоровых сперматозоидов для осуществления зачатия. Существует стереотипное мнение: если у семейной пары нет детей, то во всем виновата женщина. Как оказывается, это утверждение...

Орхит — это воспаление яичка.

Общая информация

Заболевание может возникнуть в результате травмы яичка, мошонки, промежности. Но чаще развивается как осложнение инфекционных заболеваний, таких как грипп, бруцеллез, пневмония, ревматический полиартрит и др. Также в группу провоцирующих заболеваний входят воспалительные заболевания мочеполовой системы — простатит, везикулит, уретрит, эпидидимит. И инфекции, передающиеся половым путем (уреплазма, гонорея, хламидиоз, гарднереллы, трихомонады и др.) Бывает, что причиной орхита становится бактерия туберкулеза.

У новорожденных заболевание может развиться из-за проникновения инфекции из инфицированных пупочных сосудов.

Орхит может быть острым и хроническим по своему течению.

Инфекция попадает в яичко из какого-либо очага, спускаясь в придаток из мочеиспускательного канала, семенных пузырьков, предстательной железы.

Особо опасен вирусный эпидидимо-орхит. Это осложнение эпидемического паротита (свинка). У подростков это развивается в 20-40% случаев. Привести может к атрофии яичек или к бесплодию.

Симптомы

Орхит проявляется сначала болью в яичке, которая может отдавать в промежность, пах, поясницу. На стороне воспаления мошонка сильно увеличена, кожа на ней гладкая и далее начинает краснеть, и становится горячей. Появляется отечность и глянцевый оттенок. Само яичко увеличено и болезненно при касании.

Одновременно с этим появляются общие признаки воспалительного процесса — высокая температура, озноб, слабость, головная боль.

Бывает, что и без лечения заболевание может пройти само через 2-4 недели. Но иногда воспаление приводит к нагноению яичка и развитию абсцесса.

На фоне эпидемического паротита орхит развивается на 3-12-ый день от начала заболевания или в первую неделю после выздоровления ребенка. У 30% больных наблюдается двусторонний процесс. Часто паротитный орхит заканчивается атрофией яичка.

Лечение

Бесплатная косультация по мужскому здоровью

В большинстве случаев требуется лечение антибиотиками, которое необходимо для устранения инфекции.

Обычно больные лечатся амбулаторно, принимая антибиотики в течение 10 дней. При наличии заболеваний простаты курс антибиотиков продлевается.

Если присутствует высокая температура, тошнота, головокружение — антибиотики следует вводить внутривенно.

Орхит, спровоцированный свинкой, проходит через 1-3 недели.

Профилактика

Во избежание данного заболевания мужчинам необходимо знать о здоровье своих сексуальных партнеров. Рекомендуется использовать презервативы, а при подозрении на венерическое заболевание — сексуальные отношения приостановить до тех пор, пока все не пройдут курс лечения антибиотиками. Также нужно вовремя лечить другие инфекционные заболевания, это поможет избежать осложнений.

Перекрут яичка — это поворот яичка на семенном канатике.

Общая информация

В нормальном состоянии влагалищная оболочка яичка покрывает и хорошо фиксирует его к кожной ткани и семенногому канатику.

Перекрут возникает из-за отсутствия крепкого крепления яичка ко дну мошонки, что и проявляется чрезмерной его подвижностью. Вследствие чего канатик, к которому прикреплено яичко, перекручивается, в результате чего прекращается доступ крови к яичку. При этом мошонка опухает, и возникает резкая острая боль, иногда распространяющаяся на органы брюшной полости, что может спровоцировать тошноту и рвоту. Кроме того, перекрут яичка может привести к образованию водянки яичка.

У новорожденных плохое прилегание влагалищной оболочки яичка к мошонке может привести к перекруту семенного канатика. Резкое перенапряжение мышц пресса (из-за плача) может усилить перекрут еще больше, со всеми вытекающими последствиями.

Симптомы

Главным признаком перекрута является сильная боль в яичке в той половине мошонки, где произошел перекрут. Может возникнуть тошнота и рвота. Яичко пальпируют у верхнего края мошонки, что связано с укорочением семенного канатика. Семенной при этом канатик утолщён. В дальнейшем наблюдается отёчность и покраснение мошонки.

Лечение

Бесплатная косультация по мужскому здоровью

Лечение и его результат зависят от длительности состояния, степени перекрута и изменений, успевших произойти в яичке.

Если больной успел обратиться за помощью в первые 6 часов, то в большинстве случаев яичко сохраняется. Но уже через 24 часа после перекрута шансов почти нет, потому что яичко уже нежизнеспособное.

Чтобы исключить атрофию и некроз яичка существует 2 метода лечения данной проблемы, заключающихся в раскрутке семенного канатика. Консервативный — внешнее манипулятивное раскручивание в противоположную сторону и хирургический. В некоторых случаях перекрут можно ликвидировать в первые часы, с помощью внешней ручной деторсии с последующей орхидопексией с целью сохранения фертильности.

В случае безуспешной консервативной деторсии в течение 1-2 минут манипуляцию прекращают и приступают к операции.

В любом случае яичко обнажают до белковой оболочки, чтобы сделать широкую ревизию, и определить форму перекрута. Затем делают деторсию с оценкой жизнеспособности органа. Показанием к удалению яичка является полный его некроз.

Больные, перенесшие операцию должны быть под диспансерным наблюдением врача.

Прогноз при ранней своевременной ликвидации перекрута благоприятный. При запоздалой диагностике и операции большая вероятность развития атрофии и некроза яичка, нарушения репродуктивной функции, а в случае двустороннего процесса наступают бесплодие и импотенция.

Гинекомастия — патологическое увеличение молочных желез у мужчин не вызванное увеличением подкожной жировой клетчатки, к примеру, при ожирении.

Общая информация

Чаще всего, гинекомастия вызвана гормональными проблемами и сбоями в мужском организме. Но иногда встречаются и случаи, так называемой идиопатической гинекомастии, не связанной с гормональными сбоями. Происхождение подобной формы заболевания до сих пор до конца не изучено.

Известно, что в раннем возрасте, молочные железы детей обоего пола выглядят совершенно одинаково.

Бесплатная косультация по мужскому здоровью

В дальнейшем, по мере взросления, молочные железы девочек начинают расти под воздействием женских половых гормонов — эстрогенов. У мальчиков же, развитие молочных желез тормозится вырабатываемыми мужскими гормонами — андрогенами.

Гинекомастия может быть спровоцирована целым рядом заболеваний, для большинства из которых характерны:

увеличение соотношения эстрогенов и андрогенов в сыворотке крови,
не чувствительность ткани молочной железы к андрогенам,
гиперпролактинэмия.

Виды гинекомастии

Пубертатная гинекомастия — наблюдается у 70% подростков в пубертатном периоде.

Постклимактерическая гинекомастия — отмечается у пожилых мужчин страдающих ожирением. Вызывается тем, что в жировой ткани происходит превращение андрогенов в эстрогены.

Первичный гипогонадизм — патологическое состояние, обусловленное недостаточной секрецией андрогенов. При первичном гипогонадизме поражается непосредственно тестикулярная ткань. Гинекомастия проявляется практически у всех больных с синдромом Клайнфельтера.

Алкогольный цирроз печени — приводит к тяжелому гипогонадизму. У половины больных развивается гинекомастия, у более чем половины атрофия яичек, а у 75% больных существенно снижается половое влечение.

Тиреотоксикоз — гинекомастию обнаруживают у трети мужчин с диффузным токсическим зобом.

Эстрогенсекретирующие опухоли — гинекомастия наблюдается практически у всех больных.

Гинекомастия после голодания — проявляется во время выздоровления после перенесенной нервной анорексии, тяжелого истощения либо других тяжелых заболеваний сопровождающихся большой потерей веса.

Симптомы

При проявлении гинекомастии у новорожденного ребенка, отмечается незначительное увеличение молочных желез. При этом иногда, могут отмечаться молозивоподобные выделения из них, связанные с персистирующей гиперпролактинемией.

Чаще всего, гинекомастия протекает без ярко выраженных симптомов. Иногда отмечается чувство давления в груди и повышенная чувствительностью сосков.

Достаточно типичным симптомом является концентрическое увеличение грудной железы, которое определяется как параареолярное уплотнение, отграниченное от окружающей жировой клетчатки. В 80% случаев гинекомастия двусторонняя и охватывает обе груди больного. В тех редких случаях, когда гинекомастия носит односторонний характер, возрастает вероятность опухолевого процесса.

При опухолях типичным является быстрое внезапное увеличение грудных желез, сопровождающееся болями и давлением.

Лечение

Подростковая гинекомастия чаще всего проходит сама по себе. Для подавления высокой концентрации эстрогенов могут назначаться гормональные препараты.

В случае неэффективности гормонального лечения, может быть принято решение об оперативном лечении направленном на устранение косметического дефекта.

Варикоцеле — это варикозное расширение лозовидного венозного сплетения и внутренней семенной вены семенного канатика.

Общая информация

По статистике 15-20% здоровых мужчин страдают данным заболеванием, а у бесплодных мужчин частота варикоцеле составляет 40%. Варикоцеле снижает качество спермы, функцию и продукцию сперматозоидов, и предположительно, это связано с тестикулярной терморегуляцией.

Чаще всего заболевание поражает левую сторону (приблизительно в 80-90% случаев), из-за некоторых анатомических факторов:

угол, под которым левая яичковая вена впадает в левую почечную вену;

нехватка эффективных клапанов антирефлюкса в соединении яичковой и почечной вен;

повышенное давление в почечной вене из-за ее сдавления между верхней брыжеечной артерией и аортой («аорто-мезентериальный пинцет»).

У 35-40% мужчин, с диагнозом левостороннее варикоцеле, при дополнительном обследовании может быть обнаружено двустороннее варикозное расширение вен семенного канатика.

Варикоцеле разделяют по размеру на 3 группы:

Большой размер — можно легко диагностировать при осмотре.

Умеренное варикоцеле — определяется при пальпации мошонки (без пробы Вальсальвы).

Маленький размер — диагностика возможна только при напряжении, которое повышает внутрибрюшное давление, что затрудняет отток крови и увеличивает размер варикоцеле.

Нелеченное варикоцеле, особенно при его больших размерах, может стать причиной длительного нарушения продукции спермы и даже выделения тестостерона.

Часто варикоцеле впервые выявляется в подростковом возрасте приблизительно у 10-15% от репродуктивного мужского населения. Но не всегда заболевание ухудшает функцию сперматозоидов, качество спермы и способности к репродукции.

Симптомы

Заболевание, как правило, протекает бессимптомно, и выявляют его при обследовании на предмет бесплодия после неудачных попыток зачатия. Могут быть жалобы на боли или тяжесть в мошонке, малоподвижность пораженного яичка. Также наблюдается плохой уровень сперматогенеза и отвисание яичка.

Лечение

Бесплатная косультация по мужскому здоровью

Предписывается ношение суспензория. При таких симптомах, как сильные продолжительные боли, отвисание яичка, малоподвижность, показано хирургическое лечение — производят резекцию части расширенных вен или подвешивают яичко за нижний полюс с помощью полоски апоневроза косой мышцы живота. В подвешенном яичке предупреждается возникновение застойных явлений.

Молодые люди с варикоцеле без уменьшения объема яичка расположенного с той же стороны, должны находиться под наблюдением уролога с ежегодным измерением объема яичек и исследованием спермы.

Общая информация

В большинстве случаев данная патология сопровождается искривлением полового члена, расщеплением крайней плоти в виде фартука, прикрывающего сверху головку полового члена. Кроме этого часто наблюдается сужение выходного отверстия мочеиспускательного канала или сужение более протяженного участка уретры — дисплазия.

Причины гипоспадии — гормональные нарушения в организме матери и плода, а также генетические дефекты. Гормональные сдвиги могут быть следствием внешних и внутренних негативных воздействий на организм матери и плода.

Гипоспадия встречается с частотой от 1:100 до 1:1500 новорожденных мальчиков.

Отмечено, что после искусственного оплодотворения дети с гипоспадией рождаются в 2-3 раза чаше.

Формы гипоспадии

Головчатая форма — в месте нормального расположения наружного отверстия мочеиспускательного канала определяется уретральная пластинка или продольное углубление до венечной борозды. При этом наружное отверстие уретры может быть сужено. Искривление полового члена отмечается редко. Искривление головки может увеличиваться в процессе половой жизни. Жалобы возникают при сужении наружного отверстия уретры или при наклоне головки вниз.

Венечная форма — когда наружное отверстие уретры располагается в области венечной борозды. Отмечаются жалобы на нарушение мочеиспускания и искривление полового члена гораздо чаще, чем при головчатой форме заболевания. Дети мочатся тонкой напряженной струей.

В том случае, если искривление кавернозных тел члена выраженное, то при хирургическом расправлении венечная форма переходит в более тяжелую — стволовую или мошоночно-стволовую, это надо учитывать при планировании операции.

Стволовая форма — расположение наружного отверстия уретры на различных уровнях стволовой части полового члена. Отмечаются жалобы на нарушение мочеиспускания (струя направлена книзу), это затрудняет мочеиспускание в вертикальном положении. Дети мочатся, сидя на горшке, или сильно поднимают пенис вверх. Пенис может быть искривлен, иногда с поворотом в сторону. Стволовую гипоспадию могут разделять на дистальную стволовую и проксимальную. Это разделение проводится для более точного определения хирургической тактики.

Пеноскротальная форма (мошоночно-стволовая) отличается тем, что отверстие уретры расположено на границе мошонки и ствола полового члена.

Мошоночная форма — одна из наиболее тяжелых форм гипоспадии. Уретра находится между половинами расщепленной мошонки. Резкое недоразвитие и искривление пениса, который напоминает увеличенный клитор. Расщепленная мошонка усиливает сходство с женскими гениталиями. Мочеиспускание возможно только сидя, при этом моча попадает на кожу мошонки, вызывая раздражение и воспаление. Новорожденных с мошоночной гипоспадией часто принимают за с адреногенитальным синдромом.

Промежностная форма — когда мочеиспускательный канал открывается позади раздвоенной мошонки. Половой член уменьшен и искривлен, часто скрыт у основания мошонки. Наружное отверстие уретры широкое, головка и кавернозные тела полового члена недоразвиты, крайняя плоть расщеплена.

Гипоспадия типа хорды — недоразвитие и укорочение уретры, искривление полового члена вниз при нормальном расположении наружного отверстия. Уретра как тетива лука сгибает кавернозные тела при эрекции мочеиспускательного канала. Вокруг уретры имеются эмбриональные рубцы, усиливающие искривление кавернозных тел. Степень искривления увеличивается в период полового созревания и при эрекции.

Лечение

Бесплатная косультация по мужскому здоровью

Лечение только хирургическими методами. Предпочтительно в возрасте 6-18 месяцев, а при головчатой гипоспадии до 3 лет.

Более легкие формы гипоспадии (головчатая, венечная, дистальная стволовая) лечатся с использованием одноэтапных операций. Сложные варианты (стволовая с выраженным искривлением, мошоночная, промежностная) лучше лечить в два, а иногда и в три этапа.

Процесс хирургического лечения гипоспадии состоит из нескольких этапов:

1. Выпрямление полового члена и придание ему естественного вида

2. Формирование уретры из эластичного пластического материала лишенного волосяных луковиц

3. Формирование головки полового члена.

4. Выведение уретры на верхушку головки с формированием наружного отверстия уретры нормального расположения и формы.

5. Устранение транспозиции и расщепления мошонки.

Сложность заключается как в достижении хорошей проходимости уретры, так и в формировании полового члена, имеющего нормальный внешний вид, а также в предотвращении возможных послеоперационных осложнений.

Общая информация

Чаще всего встречается правосторонний крипторхизм.

Причины отсутствия яичка в мошонке:

Хромосомная патология. Может возникнуть на фоне какого-либо химического внешнего воздействия, вирусного заболевания во время беременности, а также гормональных сбоев у матери или у плода. Крипторхизм является одним из симптомов задержки внутриутробного развития, а также может сочетаться вместе с другими врожденными аномалиями, такими как расширенная переносица, деформированные ушные раковины, неправильный прикус, искривление грудной клетки, искривление позвоночника, пупочная или паховая грыжа, неправильная форма черепа.

Механическое препятствие опущению яичка в мошонку.

Прием ненаркотических обезболивающих (аспирин, ибупрофен и парацетамол) в период беременности. Исследования доказали, что одновременное использование двух из трех перечисленных препаратов во время беременности повышает риск рождения ребенка с крипторхизмом до 16 раз.

Виды отсутствия яичка в мошонке

Истинный крипторхизм. Это второе по частоте после косой паховой грыжи заболевание, с которым сталкиваются хирурги. При ручном низведении яичко не удаётся переместить в мошонку. Яичко может располагаться в брюшной полости, паховом канале, у поверхностного пахового кольца, в верхней или средней части мошонки.

Ложный крипторхизм. Встречается довольно часто, и в отличие от истинного, яичко удаётся низвести в мошонку, независимо от его первоначального положения. Причиной ложного крипторхизма является повышенный тонус мышцы, поднимающей яичко. В первые несколько месяцев жизни ребенка эта мышца не сокращается, её тонус повышается к 2 годам и остаётся максимальным до 8 лет.

Эктопия яичка. Яичко обнаруживается в области промежности, на бедре, у корня полового члена, в паховой области и не может быть низведено в мошонку. Патология составляет около 5% всех случаев отсутствия яичка в мошонке.

Поднявшееся яичко. В некоторых случаях опустившееся в мошонку яичко смещается оттуда из-за замедленного роста семенного канатика.

Последствия и осложнения

Чем выше расположено яичко в брюшной полости, чем дольше оно там находится, и чем больше поддается влиянию повышенных температур, вредных для него, тем сильнее страдает репродуктивная функция.

Нарушается андрогенная функция. Мальчики склонны к избыточной массе тела. Своевременное и полное развитие вторичных половых признаков дает сбой (отсутствует оволосение в лобковой части тела, слабо растут усы и борода, высокий тембр голоса); женоподобный вид. С возрастом развивается полная импотенция.

Возможность злокачественного перерождения дистопного яичка в 35 раз выше, чем при нормальном положении. Наиболее опасное осложнение — опухоль яичка (семинома).

Прочие осложнения: травма яичка (при расположении его в паховой области), заворот яичка.

Лечение

Бесплатная косультация по мужскому здоровью

Если в два года яичко не спустилось в мошонку, необходимо хирургическое вмешательство. В 50% случаев во время операции выясняется, что яичко не изменено и проводится прикрепление яичка к соседним тканям с помощью швов (орхипесия). В остальных случаях яичко либо не удаётся обнаружить, либо приходится удалять из-за грубых физиологических морфологических изменений.

Преимущества орхипексии в раннем возрасте:

Предотвращение бесплодия;
Коррекция косых паховых грыж, которые сопутствуют крипторхизму в 90% случаев;
Предотвращение травматизации;
Предотвращение перекрута яичка;
Уменьшение риска злокачественного перерождения;
Предотвращение психических нарушений.

Гормональная терапия

Введение гормонов рекомендуется только при ложном крипторхизме. Проводится начиная с 6 месяцев. Иногда курс гормонотерапии назначают перед хирургическим вмешательством.

Профилактика

Для сокращения риска развития подобной патологии у плода следует серьёзно и основательно подготовиться к беременности. То есть вылечить все хронические инфекции, по возможности избегать стрессов. В первые недели беременности, когда внутренние органы плода начинают закладываться, целесообразно избегать контактов с химическими веществами (ремонт, работа на вредном предприятии), а также исключить прием ненаркотических обезболивающих препаратов (аспирин, ибупрофен и парацетамол).

Везикулит — воспаление семенных пузырьков у мужчин, возникшее на фоне какого-либо другого заболевания.

Общая информация

Заболевание является осложнением от какого-либо другого расстройства инфекционно-воспалительного характера. Чаще всего это хроническое заболевание мочеполовой сферы, такое как простатит, эпидидимит, уретрит и др. Но спровоцировать везикулит может и инфекционные болезни: грипп, ангина, остеомиелит и др. В большинстве случаев везикулит протекает в хронической форме.

Развитию везикулита способствуют следующие факторы:

Снижение иммунитета
Хронические воспалительные заболевания
Общее переохлаждение организма
Малоподвижный образ жизни
Сидячая работа
Длительное половое воздержание
Чрезмерная половая активность
Частые запоры

Симптомы

Слабость, повышенная утомляемость
Субфебрильная температура тела (до37.2 С)
Боли в промежности и над лобком, которые могут отдавать в пах и поясницу
Усиливающиеся боли при дефекации или полном мочевом пузыре
Во время дефекации могут появляться выделения из мочеиспускательного канала
Болезненная эякуляция с примесью крови

Отмечается, что все эти явления могут быть выражены слабо, либо вообще отсутствовать.

Если лечение не проводится, то течение заболевание обостряется: температура поднимается до 38 С, боли усиливаются. Далее развивается нагноение семенных пузырьков, что разрешается уже только оперативным путем.

Если и другой вариант развития болезни. Воспаление в хронической форме распространяется на придатки яичек, провоцирует двусторонний эпидидимит, который может привести к бесплодию.

Лечение и профилактика

Бесплатная косультация по мужскому здоровью

Для постановки точного диагноза необходимо провести ректальное обследование, УЗИ, общие анализы мочи и крови, а также посев секрета семенных пузырьков.

Лечение проводится в стационаре, вовремя начатое — консервативное. Включает в себя антибактериальную терапию, анестетики ректально, слабительные средства. Если воспаление не острое, показана физиотерапия, горячие микроклизмы, массаж семенных пузырьков и т. д.

В тяжелом случае, при нагноении проводят операцию.

Профилактика везикулита подразумевает лечение основного заболевания, а так же исключение факторов, приводящих к развитию данного заболевания.

Гидроцеле (водянка яичка, водянка оболочек яичка) — скопление серозной жидкости между оболочками яичка, что значительно увеличивает его размеры.

Общая информация

Гидроцеле наблюдается у 1% мужчин и нередко у детей. Как правило, гидроцеле не сильно беспокоит больного.

Гидроцеле различают по происхождению или по остроте течения.

По происхождению: врожденное или приобретенное. Врождённая форма может быть сообщающаяся, несообщающаяся. Приобретенная — первичная или вторичная.

По остроте заболевание может принимать острую, либо хроническую форму.

Врождённое гидроцеле

Закладка яичка у ребенка происходит в брюшной полости, затем сформированное яичко перемещается в мошонку под воздействием мужских гормонов. К моменту рождения ребёнка просвет должен полностью закрыться, если этого не происходит, возникают сообщающаяся водянка яичка или паховая грыжа.

Так называемая физиологическая водянка связана с нарушением выработки влагалищной смазки для свободного перемещения яичка внутри мошонки. Патология встречается примерно у 10% новорождённых и исчезает самостоятельно к концу первого года жизни более чем в 50% случаев.

Приобретенное гидроцеле

Возникает при воспалительных процессах яичка или придатка, инфекционных заболеваниях, травме, при перекруте яичка, сердечнососудистой недостаточности или новообразовании органов мошонки. Могут привести к гидроцеле и оперативные вмешательства на половых органах. Это есть «сиптоматическая» водянка, исчезающая по мере лечения основного заболевания.

Из осложнений может возникнуть гематоцеле — кровоизлияние в полость водянки оболочек яичка. Это может быть результатом травмы, при геморрагических диатезах или итог неудачной пункции гидроцеле.

Также возможно развитие гнойной водянки яичка, возникающей на фоне орхитов и эпидидимитов из-за инфекционного вторжения при абсцессе яичка или придатка яичка.

Механизм развития и симптомы

Оболочки яичка уплотняются, что приводит к нарушению лимфооттока и микроциркуляции. В результате жидкость начинает накапливаться между оболочками. Водянка развивается безболезненно. Жидкость накапливается медленно и незаметно. Как правило, мошонка увеличивается не намного, но иногда оно может быть размером с гусиное яйцо и больше.

Затруднения при мочеиспускании и половом акте возникают при водянке оболочек яичка очень больших размеров.

При пальпации яичко обычно прощупать не удается, только при небольшой водянке.

Лечение

Бесплатная косультация по мужскому здоровью

Терапия заключается в лечении прежде всего основного заболевания. Проводится медикаментозное антибактериальное лечение, прикотором необходим покой и рекомендовано ношение суспензория. Для удаления жидкости из полости гидроцеле проводится пункциюя водянки яичка, удаляя жидкость оттуда, и вводя склерозирующие препараты.

Однако при неудачной пункции можно повредить оболочки яичка, спровоцировав кровоизлияние в полости яичка. Не исключено и занесение инфекции с последующим развитием воспалительного процесса.

Оперативное вмешательство считается радикальным методом лечения. Таких операций бывает три вида:

Операция Винкельманна — рассечение по передней поверхности одного из листков собственной оболочки яичка, выворачивание его наизнанку и сшивание позади яичка. Жидкость больше не накапливается.
Операция Бергмана — удаление части внутреннего листка собственной оболочки яичка, и сшивание оставшейся части. В послеоперационном периоде рекомендуется ношение суспензория.
Операция Лорда — рассечение оболочек яичка, высвобождение водяночной жидкости и гофрирование влагалищной оболочки вокруг яичка. Само яичко от окружающих тканей не освобождается и в рану не вывихивается.

Орхоэпидидимит — воспаление яичка и его придатка.

Общая информация

Воспаление может быть специфическим и неспецифическим. Специфический орхоэпидидимит вызывается возбудителями сифилиса, туберкулёза, бруцеллёза и т. д. Неспецифический -вирусами и простейшими, бактериями, которые проникают в придаток яичка при простатите и уретрите.

Факторы риска:

хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы
инфекции, передающиеся половым путем (микоплазма, уреаплазма, хламидия, трихомонада)
общие инфекционные заболевания с осложнениями
застой крови в малом тазу, обусловленный малой подвижностью
травмы промежности
гиповитаминоз
общие интоксикации, алкогольные

Симптомы

Орхоэпидидимит может быть в острой или хронической форме.

При острой форме отмечаются:

Повышение температуры тела
боли в мошонке
покраснение и увеличение мошонки
ухудшение общего состояния

В хронической орхоэпидидимит проявляется в виде незначительного увеличения придатка яичка и несильной боли в области промежности.

Диагностика

Необходимые исследования:

УЗИ
уретроскопия
анализ секрета предстательной железы
анализ мазка из уретры
анализ мочи в трех порциях
ПЦР диагностика на половые инфекции
посев на условно патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам
анализ на простатический антиген (ПСА)

Лечение и профилактика

Бесплатная косультация по мужскому здоровью

Заболевание лечится консервативными методами. Если болезнь в стадии острой формы, проводят антибактериальную терапию, а также необходимо обеспечение покоя, обильное питье и местные холодные компрессы на область мошонки.

Для лечения орхоэпидидимита в хронической форме используют также антибактериальную терапию, в отличии от острой формы необходима физиотерапия, прием рассасывающих препаратов и химиопрепаратов по показаниям.

Профилактика данного заболевания заключается в своевременном выявлении и лечении воспалительных заболеваний мочеполового тракта, общих инфекционных заболеваний, а также обязательном обследовании после травм промежности и мошонки.

Это неспособность организма мужчины вырабатывать достаточное количество здоровых сперматозоидов для осуществления зачатия.

Существует стереотипное мнение: если у семейной пары нет детей, то во всем виновата женщина. Как оказывается, это утверждение не совсем неверное. Ученые уже давно доказали, что почти в 50% случаев бесплодными являются мужчины. Почему так происходит — объяснить сложно. С одной стороны, на здоровье мужчин негативно влияет экология и бешеный темп жизни. Если посмотреть с другой стороны, то многие не привыкли регулярно посещать врачей, что часто приводит к негативным последствиям, ведь многие заболевания можно удачно излечить лишь на ранних стадиях.

Причины бесплодия

Причины мужского бесплодия достаточно разнообразны. Среди основных факторов, которые влияют на репродуктивную систему сильного пола, выделяют:

Венерические и инфекционные заболевания (сифилис, хламидиоз). Под их влиянием активизируются воспалительные процессы, которые негативно отображаются на качестве спермы и подвижности сперматозоидов.

Воспаление придатков яичек. Приводит к купированию или склеиванию семявыводящих проток, что затрудняет доступ сперматозоидов к семенным пузырькам.

Нарушение гормонального фона. Основная проблема заключается в недостатке главного мужского гормона — андрогена (тестостерона), что приводит к нарушению эрекции и процесса образования спермы.

Врожденные или приобретенные патологии половых органов. Среди наиболее распространенных заболеваний выделяют:

— Варикоцеле, или варикозное расширение вен яичка, что приводит к резкому повышению температуры в них. Сперматозоиды слишком чувствительны к температурным перепадам, поэтому сразу же погибают;

— Крипторхизм. Врожденная патология яичек, при которой не происходит их опущение в мошонку. При своевременном лечении симптомы заболевания исчезают до 7-летнего возраста, при игнорировании же патологии в дальнейшем она негативно влияет на образования мужских половых клеток.

Вредные привычки. Злоупотребление спиртными напитками, курение, наркотические вещества влияют на качество спермы и скорость передвижения сперматозоидов. Чем медленнее они двигаются, тем ниже вероятность зачатия.

Психологические факторы. Становятся ключевой причиной появления относительной формы мужского бесплодия. К ним относятся отсутствие полноценного сна, нервное перенапряжение, стрессы и чрезмерные переживания.

Радиоактивное излучение (повреждает внутренний эпителий яичек, приводит к лучевой болезни), влияние электромагнитных колебаний и химических веществ, например паров бензина.

Симптоматика

Бесплодие во многих случаях протекает бессимптомно. Говорить о наличии заболевания можно лишь в том случае, если в течение года при регулярной интимной жизни беременность у партнерши не наступает. Чтобы установить точный диагноз, нужно пройти обследование и тестирование на бесплодие. К косвенным симптомам, которые свидетельствуют о возможных проблемах с репродуктивной функцией, относятся:

— частые головные боли;

— атрофия яичек;

— припухлость возле грудной железы.

Виды бесплодия у мужчин

Секреторное. Встречается чаще всего, развивается в результате дисфункции яичек, что приводит к снижению жизнеспособности сперматозоидов.

Иммунологическое. Возникает вследствие травм или развития аутоиммунного процесса, характеризуется тем, что организм вырабатывает специальные вещества, которые повреждают сперматозоиды или приводят к их гибели.

Относительное. Бесплодие неопределенного генезиса — когда явных отклонений в работе половой системы не обнаружено, но зачать ребеночка все равно не получается. Чаще всего возникает в результате постоянных стрессов.

Обтурационное. Причинами такой формы бесплодия могут выступать различные опухоли, рубцы или кисты, препятствующие выделению спермы. Лечится патологическое состояние преимущественно хирургическим путем.

Лечение мужского бесплодия

Бесплатная косультация по мужскому здоровью

Схема лечения бесплодия по большей части зависит от причин его развития и формы заболевания, существует несколько его вариантов.

Медикаментозная терапия

Антибактериальные препараты — применяются для лечения воспалительных процессов и инфекционных заболеваний.

Заместительная гормональная терапия — способствует восстановлению гормонального фона, нормализует выработку тестостерона.

Иммуномодуляторы и гомеопатические вещества — нормализуют процесс выработки спермы.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство используется в основном для лечения обтурационной формы бесплодия. При наличии врожденных патологий — варикоцеле, крипторхизм — операции рекомендованы к проведению в детском или подростковом возрасте, в этот период они лучше всего поддаются лечебному воздействию.

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению развития мужского бесплодия включают:

— регулярные плановые профилактические осмотры у специалиста;

— полноценный отдых, правильный режим дня;

— отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя;

— активный образ жизни;

— правильное сбалансированное питание, где акцент делается на продукты, содержащие белок, в рационе должны быть овощи, мясо, рыба, яйца и орехи.

Сегодня мужское бесплодие встречается очень часто, причем нередко у молодых людей до 30 лет. Соблюдение правил простой гигиены, периодические консультации у профильных врачей и бережное отношение к своему организму — вот ключ к тому, чтобы подобная проблема вас не потревожила!

АПТЕКА ОТ А ДО Я

Общая информация

Симптомы

Лечение

Профилактика

Общая информация

Симптомы

Лечение

Общая информация

Виды гинекомастии

Симптомы

Лечение

Общая информация

Симптомы

Лечение

Общая информация

Формы гипоспадии

Лечение

Общая информация

Виды отсутствия яичка в мошонке

Последствия и осложнения

Лечение

Общая информация

Симптомы

Лечение и профилактика

Общая информация

Механизм развития и симптомы

Лечение

Общая информация

Симптомы

Диагностика

Лечение и профилактика

Причины бесплодия

Симптоматика

Виды бесплодия у мужчин

Лечение мужского бесплодия

Профилактика