Миастения что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Миастения — это нервно-мышечное заболевание поперечно-полосатых мышц. Общая информация Чаще всего болеют женщины в возрасте 20-40 лет. Миастения бывает врожденной и приобретённой. Причинами врождённой формы являются генные мутации белков, отвечающих за работу нервно-мышечных...

Read more
Миастения что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Миастения — это нервно-мышечное заболевание поперечно-полосатых мышц. Общая информация Чаще всего болеют женщины в возрасте 20-40 лет. Миастения бывает врожденной и приобретённой. Причинами врождённой формы являются генные мутации белков, отвечающих за работу нервно-мышечных...

Read more

Нарколепсия что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Нарколепсия (болезнь Желино, эссенциальная нарколепсия) — это заболевание нервной системы, характеризующееся приступами непреодолимой сонливости и внезапного засыпания, внезапной утраты мышечного тонуса при ясном сознании. Общая информация Причины возникновения этого заболевания...

Read more
Нарколепсия что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Нарколепсия (болезнь Желино, эссенциальная нарколепсия) — это заболевание нервной системы, характеризующееся приступами непреодолимой сонливости и внезапного засыпания, внезапной утраты мышечного тонуса при ясном сознании. Общая информация Причины возникновения этого заболевания...

Read more

Шок что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Шок — это совокупность нарушений сердечной деятельности, дыхания, обмена веществ и нервно-эндокринной регуляции в ответ на какое-либо сверхсильное раздражение. Общая информация При шоке любого происхождения прежде всего страдает центральная нервная система. В состоянии шока...

Read more
Шок что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Шок — это совокупность нарушений сердечной деятельности, дыхания, обмена веществ и нервно-эндокринной регуляции в ответ на какое-либо сверхсильное раздражение. Общая информация При шоке любого происхождения прежде всего страдает центральная нервная система. В состоянии шока...

Read more

Фибромиалгия что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Фибромиалгия — симметричная хроническая мышечно-скелетная боль. (Название происходит от лат. fibro — «волокно», myo — «мышца», algos — «боль»). Общая информация Это обычное состояние, имеющееся у 2-4% населения, причем чаще у женщин, чем у мужчин. Но не смотря...

Read more
Фибромиалгия что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Фибромиалгия — симметричная хроническая мышечно-скелетная боль. (Название происходит от лат. fibro — «волокно», myo — «мышца», algos — «боль»). Общая информация Это обычное состояние, имеющееся у 2-4% населения, причем чаще у женщин, чем у мужчин. Но не смотря...

Read more

Амиотрофия что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Амиотрофия — прогрессирующая потеря мышечной массы, сопровождающаяся ослаблением этих мышц. Общая информация Это наследственное заболевание. Амиотрофия связана с заболеванием нерва, возбуждающего пораженную мышцу. Заболевание проявляется при любой хронической невропатии и может...

Read more
Амиотрофия что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Амиотрофия — прогрессирующая потеря мышечной массы, сопровождающаяся ослаблением этих мышц. Общая информация Это наследственное заболевание. Амиотрофия связана с заболеванием нерва, возбуждающего пораженную мышцу. Заболевание проявляется при любой хронической невропатии и может...

Read more

Миопатии что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Миопатии — нервно-мышечные заболевания, имеющие прогрессивное развитие первичного дистрофического или вторичного атрофического процесса в скелетной мускулатуре, что проявляется мышечной слабостью и двигательными нарушениями. Общая информация К миопатиям относятся как наследственные нервно-мышечные заболевания,...

Read more
Миопатии что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Миопатии — нервно-мышечные заболевания, имеющие прогрессивное развитие первичного дистрофического или вторичного атрофического процесса в скелетной мускулатуре, что проявляется мышечной слабостью и двигательными нарушениями. Общая информация К миопатиям относятся как наследственные нервно-мышечные заболевания,...

Read more

Невропатия что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Невропатия (нейропатия) — одна из форм аномалий развития нервной системы. Общая информация Невропатия обусловлена воздействием наследственно-конституциональных факторов, внутриутробных и перинатальных вредностей, ранних соматогенных и психогенных влияний. Патогенетической основой невропатии является дисбаланс функций вегетативной...

Read more
Невропатия что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Невропатия (нейропатия) — одна из форм аномалий развития нервной системы. Общая информация Невропатия обусловлена воздействием наследственно-конституциональных факторов, внутриутробных и перинатальных вредностей, ранних соматогенных и психогенных влияний. Патогенетической основой невропатии является дисбаланс функций вегетативной...

Read more

Болезнь Альцгеймера что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Болезнь Альцгеймера — форма деменции, нейродегеративное заболевание. Впервые описана немецким психиатром Алоисом Альцгеймером в 1906 году. Общая информация Обычно заболевание наблюдается у больных старше 65 лет, и гораздо реже в более молодом возрасте,...

Read more
Болезнь Альцгеймера что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Болезнь Альцгеймера — форма деменции, нейродегеративное заболевание. Впервые описана немецким психиатром Алоисом Альцгеймером в 1906 году. Общая информация Обычно заболевание наблюдается у больных старше 65 лет, и гораздо реже в более молодом возрасте,...

Read more

Атетоз что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Атетоз — это одна из форм гиперкинеза, выражающаяся медленной судорогой мышц конечностей, лица, реже туловища. Общая информация Вызывает атетоз поражение подкорковых узлов головного мозга, что случается при энцефалитах, родовых травмах,...

Read more
Атетоз что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Атетоз — это одна из форм гиперкинеза, выражающаяся медленной судорогой мышц конечностей, лица, реже туловища. Общая информация Вызывает атетоз поражение подкорковых узлов головного мозга, что случается при энцефалитах, родовых травмах,...

Read more

Аменция что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Аменция — форма спутанности сознания, для которого характерна растерянность, нарушение всех видов ориентировки, в том числе осознания собственной личности, спутанность мышления и галлюцинации. Общая информация Галлюцинации при аменции немногочисленны, отрывочные, иногда...

Read more
Аменция что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Аменция — форма спутанности сознания, для которого характерна растерянность, нарушение всех видов ориентировки, в том числе осознания собственной личности, спутанность мышления и галлюцинации. Общая информация Галлюцинации при аменции немногочисленны, отрывочные, иногда...

Read more
×

АПТЕКА ОТ А ДО Я

Миастения что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Миастения — это нервно-мышечное заболевание поперечно-полосатых мышц. Общая информация Чаще всего болеют женщины в возрасте 20-40 лет. Миастения бывает врожденной и приобретённой. Причинами врождённой формы являются генные мутации белков, отвечающих за работу нервно-мышечных...

Read more
Миастения что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Миастения — это нервно-мышечное заболевание поперечно-полосатых мышц. Общая информация Чаще всего болеют женщины в возрасте 20-40 лет. Миастения бывает врожденной и приобретённой. Причинами врождённой формы являются генные мутации белков, отвечающих за работу нервно-мышечных...

Read more

Нарколепсия что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Нарколепсия (болезнь Желино, эссенциальная нарколепсия) — это заболевание нервной системы, характеризующееся приступами непреодолимой сонливости и внезапного засыпания, внезапной утраты мышечного тонуса при ясном сознании. Общая информация Причины возникновения этого заболевания...

Read more
Нарколепсия что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Нарколепсия (болезнь Желино, эссенциальная нарколепсия) — это заболевание нервной системы, характеризующееся приступами непреодолимой сонливости и внезапного засыпания, внезапной утраты мышечного тонуса при ясном сознании. Общая информация Причины возникновения этого заболевания...

Read more

Шок что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Шок — это совокупность нарушений сердечной деятельности, дыхания, обмена веществ и нервно-эндокринной регуляции в ответ на какое-либо сверхсильное раздражение. Общая информация При шоке любого происхождения прежде всего страдает центральная нервная система. В состоянии шока...

Read more
Шок что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Шок — это совокупность нарушений сердечной деятельности, дыхания, обмена веществ и нервно-эндокринной регуляции в ответ на какое-либо сверхсильное раздражение. Общая информация При шоке любого происхождения прежде всего страдает центральная нервная система. В состоянии шока...

Read more

Фибромиалгия что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Фибромиалгия — симметричная хроническая мышечно-скелетная боль. (Название происходит от лат. fibro — «волокно», myo — «мышца», algos — «боль»). Общая информация Это обычное состояние, имеющееся у 2-4% населения, причем чаще у женщин, чем у мужчин. Но не смотря...

Read more
Фибромиалгия что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Фибромиалгия — симметричная хроническая мышечно-скелетная боль. (Название происходит от лат. fibro — «волокно», myo — «мышца», algos — «боль»). Общая информация Это обычное состояние, имеющееся у 2-4% населения, причем чаще у женщин, чем у мужчин. Но не смотря...

Read more

Амиотрофия что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Амиотрофия — прогрессирующая потеря мышечной массы, сопровождающаяся ослаблением этих мышц. Общая информация Это наследственное заболевание. Амиотрофия связана с заболеванием нерва, возбуждающего пораженную мышцу. Заболевание проявляется при любой хронической невропатии и может...

Read more
Амиотрофия что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Амиотрофия — прогрессирующая потеря мышечной массы, сопровождающаяся ослаблением этих мышц. Общая информация Это наследственное заболевание. Амиотрофия связана с заболеванием нерва, возбуждающего пораженную мышцу. Заболевание проявляется при любой хронической невропатии и может...

Read more

Миопатии что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Миопатии — нервно-мышечные заболевания, имеющие прогрессивное развитие первичного дистрофического или вторичного атрофического процесса в скелетной мускулатуре, что проявляется мышечной слабостью и двигательными нарушениями. Общая информация К миопатиям относятся как наследственные нервно-мышечные заболевания,...

Read more
Миопатии что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Миопатии — нервно-мышечные заболевания, имеющие прогрессивное развитие первичного дистрофического или вторичного атрофического процесса в скелетной мускулатуре, что проявляется мышечной слабостью и двигательными нарушениями. Общая информация К миопатиям относятся как наследственные нервно-мышечные заболевания,...

Read more

Невропатия что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Невропатия (нейропатия) — одна из форм аномалий развития нервной системы. Общая информация Невропатия обусловлена воздействием наследственно-конституциональных факторов, внутриутробных и перинатальных вредностей, ранних соматогенных и психогенных влияний. Патогенетической основой невропатии является дисбаланс функций вегетативной...

Read more
Невропатия что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Невропатия (нейропатия) — одна из форм аномалий развития нервной системы. Общая информация Невропатия обусловлена воздействием наследственно-конституциональных факторов, внутриутробных и перинатальных вредностей, ранних соматогенных и психогенных влияний. Патогенетической основой невропатии является дисбаланс функций вегетативной...

Read more

Болезнь Альцгеймера что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Болезнь Альцгеймера — форма деменции, нейродегеративное заболевание. Впервые описана немецким психиатром Алоисом Альцгеймером в 1906 году. Общая информация Обычно заболевание наблюдается у больных старше 65 лет, и гораздо реже в более молодом возрасте,...

Read more
Болезнь Альцгеймера что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Болезнь Альцгеймера — форма деменции, нейродегеративное заболевание. Впервые описана немецким психиатром Алоисом Альцгеймером в 1906 году. Общая информация Обычно заболевание наблюдается у больных старше 65 лет, и гораздо реже в более молодом возрасте,...

Read more

Атетоз что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Атетоз — это одна из форм гиперкинеза, выражающаяся медленной судорогой мышц конечностей, лица, реже туловища. Общая информация Вызывает атетоз поражение подкорковых узлов головного мозга, что случается при энцефалитах, родовых травмах,...

Read more
Атетоз что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Атетоз — это одна из форм гиперкинеза, выражающаяся медленной судорогой мышц конечностей, лица, реже туловища. Общая информация Вызывает атетоз поражение подкорковых узлов головного мозга, что случается при энцефалитах, родовых травмах,...

Read more

Аменция что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Аменция — форма спутанности сознания, для которого характерна растерянность, нарушение всех видов ориентировки, в том числе осознания собственной личности, спутанность мышления и галлюцинации. Общая информация Галлюцинации при аменции немногочисленны, отрывочные, иногда...

Read more
Аменция что это? Лечение, симптомы. Какой врач лечит ?

Аменция — форма спутанности сознания, для которого характерна растерянность, нарушение всех видов ориентировки, в том числе осознания собственной личности, спутанность мышления и галлюцинации. Общая информация Галлюцинации при аменции немногочисленны, отрывочные, иногда...

Read more

Миастения — это нервно-мышечное заболевание поперечно-полосатых мышц.

Общая информация

Чаще всего болеют женщины в возрасте 20-40 лет.

Миастения бывает врожденной и приобретённой. Причинами врождённой формы являются генные мутации белков, отвечающих за работу нервно-мышечных соединений. По наследству заболевание не передается.

Иногда возникает опухоль вилочковой железы, которую приходится удалять хирургическим путём.

Механизм развития миастении зависит и от аутоиммунных процессов. При этом поражаются мышцы век, жевательные мышцы, нарушается процесс глотания, меняется походка. Больным нельзя нервничать, потому что это вызывает одышку и боль в груди.

Также миастению может спровоцировать стресс, ОРВИ. Сбой в иммунной системе приводит к образованию антител против собственных клеток. Без оказания помощи заболевания прогрессирует и может привести к гипоксии мозга и даже смерти.

Так как заболевание является хроническим и серьёзным, то требует должного наблюдения и лечения. При современных методах лечения прогноз достаточно благоприятный и вероятность летального исхода удается сократить.

Симптомы

Учитывая существование нескольких форм миастении (глазная, бульбарная, генерализованная, и др.), чаще всего заболевание начинается с глазных симптомов (опущение век, двоение). Затем присоединяется мышечная слабость конечностей (трудно подняться по лестнице, со стула). Но при физической нагрузке слабость нарастает во всех группах мышц. Могут отмечаться бульбарные нарушения (на фоне длительного разговора появляется гнусавость, дизартрия, трудно выговаривать «Р», «Ш», «С»). Позже такие нарушения могут стать более выраженными (нарушение глотания, поперхивания, попадание жидкой пищи в нос).

Лечение

Лечение консервативное, назначается врачом. Показаны препараты, содержащие калий и гормональные средства. При наличии сопровождающих инфекций — антибиотики.

При обострении заболевания проводится плазмаферез и введение иммуноглобулина.

Нарколепсия (болезнь Желино, эссенциальная нарколепсия) — это заболевание нервной системы, характеризующееся приступами непреодолимой сонливости и внезапного засыпания, внезапной утраты мышечного тонуса при ясном сознании.

Общая информация

Причины возникновения этого заболевания до сих пор неизвестны, хотя некоторые специалисты предполагают, что это происходит из-за недостатка гипокретина (вещество в головном мозге), отвечающего за процессы пробуждения и засыпания.

Чаще всего нарколепсия развивается у мужчин. Возможно, она имеет наследственный характер на фоне провоцирующего фактора, например вирусного заболевания.

Распространенность нарколепсии составляет 20-40 человек на 100 тысяч населения развитых стран.

На сегодняшний день заболевание неизлечимо. Терапия направлена лишь на облегчение симптомов.

Симптомы

Непреодолимые приступы сонливости несколько раз в сутки, длительностью от 1 до 10 минут, иногда и дольше. Перед приступом может ощущаться общая слабость и тяжеть в голове. Приступ может возникнуть не только при благоприятных моментах (в состоянии покоя, лежа на кровати), но и во время ходьбы и приема пищи. В состоянии сна больной может видеть сновидения, и обычно сохраняет свое положение тела во время приступа, а разбудить его легко — достаточно просто прикоснуться. После пробуждения больной чувствует себя бодро.

Второй симптом — каталепсия (падения тонуса), отмечается на фоне аффективных переживаний, например, при смехе. В тяжелом случае больной может упасть, не в состоянии говорить или совершать движения. В легком случае отмечается слабость в конечностях и мышцах шеи. Во время приступа могут наблюдаться подергивания различных групп мышц, но чаще всего лицевых. Сознание сохранено.

Это два симптома могут быть как связаны между собой, так и проявляться отдельно друг от друга.

Понятие эссенциальная нарколепсия определяется отсутствием симптомов органического поражения ЦНС, при наличии выше описанных признаков. Начинается обычно между 10 и 20 годами, иногда позже. Имеет хроническое течение, около 20 и больше лет. Если болезнь носит не резкий характер, больные приспосабливаются к какой-либо работе. В иных случаях наступление приступов на фоне душевных переживаний могут сделать больного инвалидом.

Видео по теме

Шок — это совокупность нарушений сердечной деятельности, дыхания, обмена веществ и нервно-эндокринной регуляции в ответ на какое-либо сверхсильное раздражение.

Общая информация

При шоке любого происхождения прежде всего страдает центральная нервная система.

В состоянии шока кровообращение опасно снижается, как например, при сердечных заболеваниях (инфаркт), при большой потере крови, при обезвоживании, при заражении крови (сепсисе), выраженных аллергических реакциях или токсический шок, обусловленный воздействием токсических веществ. Одной из форм является эмоциональный шок, развивающийся при какой-либо тяжелой психической травме, связанной с такими происшествиями, как пожар или наводнение, внезапное известие о большом горе.

Шок подразделяется на следующие виды:

болевой шок;

травматический (после тяжелых повреждений);

ожоговый (после обширных ожогов);

геморрагический (после большой кровопотери);

гемолитический (при переливании крови другой группы);

кардиогенный (из-за поражения миокарда);

инфекционно-токсический;

анафилактический и др.

Симптомы

  • Чувство повышенного возбуждения или страха;
  • Посинение губ и ногтей;
  • Боли в грудной области;
  • Холодная влажная кожа;
  • Дезориентация в пространстве;
  • Очень низкое давление;
  • Учащенный пульс;
  • Бледность, предобморочное и обморочное состояние;
  • Сокращение или прекращение мочеиспускания;
  • Беспамятство и слабость.

Лечение

Первостепенной задачей медика является восстановление артериального и венозного тонуса и повышение объема крови. Лекарства вводятся внутривенно. Необходима кислородная терапия. По показаниям вводят донорскую кровь или кровезаменитель, норадреналин.

Далее необходимо устранить причину шока. Так как все они разные, следует правильно определить его вид, например при анафилактическом шоке вводят адреналин, а после преднизолон. При ожоговом или травматическом — преднизолон, при инфекционно-токсическом — антибиотические препараты.

Также необходима ликвидация основного заболевания

Фибромиалгия — симметричная хроническая мышечно-скелетная боль. (Название происходит от лат. fibro — «волокно», myo — «мышца», algos — «боль»).

Общая информация

Это обычное состояние, имеющееся у 2-4% населения, причем чаще у женщин, чем у мужчин. Но не смотря на это, диагноз часто отсутствует. Пациенты обычно страдают постоянной болью, расстройством сна и усталостью на протяжении всего дня. Также наблюдается склонность к головным болям, головокружению, проблемам с памятью и концентрацией, потере чувствительности и покалыванию, отекам, судорожной боли в животе, нарушению стула и другим признакам.

Надо отметить, что у больных не имеется никаких лабораторных или рентгенологических отклонений. Врач может поставить диагноз путем нахождения множества болезненных точек в характерных местах. Фибромиалгия часто наблюдается в семьях, что предполагает генетическую ее предрасположенность. Заболевание может быть спровоцировано травмой, стрессом или расстройством сна. Кроме того данное состояние тесно связано с синдромом хронической усталости и синдромом раздраженного кишечника.

По некоторым источникам причиной фибромиалгии являются нарушения сна. Патология формы мозговых волн была обнаружена в фазе глубокого сна у множества пациентов с фибромиалгией. Подобные признаки наблюдаются у здоровых людей при лишении их сна в течение нескольких суток. Кроме того был обнаружен низкий уровень гормона соматотропина, который производится гипофизом исключительно в глубоком сне.

Симптомы

Отмечается боль при давлении на точки крепления мышечной ткани к костной. При фибромиалгии наблюдаются мышечные боли, как правило, болят несколько из следующих групп мышц:

  • Имитирующие головную боль, болевые ощущения в мышечной ткани скальпа. При надавливании можно найти точки, где болезненные ощущения сильнее;
  • Боль в плечевом поясе и шейных мышцах;
  • Мышечная боль в пояснице, спине;
  • Боль в суставах;
  • Боль в голени, стопах и пятках. Часто встречаются затруднения при ходьбе;
  • Боль в лицевых мышцах, усталость при жевательных движениях.

Общая симптоматика:

  • Головные боли и головокружения;
  • Бессонница и нарушение сна на фоне сохраняющегося стресса;
  • Боли в животе, особенно при прощупывании;
  • Синдром хронической усталости (повышенная утомляемость), депрессия;
  • Длительное повышение температуры тела, без видимых причин;
  • Скованность после пробуждения;
  • Склонность к простудным заболеваниям.

Лечение

При наличии явных психологических расстройств показано назначение антидепрессантов в лечении фибромиалгии.

Часто в лечении фибромиалгии назначают нестероидные противовоспалительные средства. Продолжительный их прием внутрь нежелателен по причине наличия побочных эффектов.

Больше предпочтение отдают местной терапии в виде мазей или гелей, а также местных инъекций вкупе с обезболивающими препаратами, например.

Также в лечении фибромиалгии используют антиоксиданты и различные физиотерапевтические процедуры, такие как массаж, криотерапия.

Амиотрофия — прогрессирующая потеря мышечной массы, сопровождающаяся ослаблением этих мышц.

Общая информация

Это наследственное заболевание. Амиотрофия связана с заболеванием нерва, возбуждающего пораженную мышцу. Заболевание проявляется при любой хронической невропатии и может быть неврологическим проявлением сахарного диабета и менинговаскулярного сифилиса. Амиотрофия в сочетании с мышечным спазмом может наблюдаться при заболевания двигательных нервов.

Невральную амиотрофию бывает трудно отличить от различных хронических полиневритов, так как при них также наблюдаются дистальные атрофии мышц. Отличием является наследственный характер и прогрессирующее развитие.

Симптомы

Первым признаком является атрофия мышц промежности с постепенным развитием степпажа (петушиная походка). Парез нарастает достаточно медленно. На поздних стадиях в процесс вовлекаются и кисти. Затем исчезают сухожильные рефлексы. Иногда отмечается боль и онемение в ногах, а также повышенная чувствительность к раздражителям.

Лечение

Лечение направлено на выявление и устранение основного заболевания и устранение симптомов. Назначаются антихолинэстеразные препараты, витамины группы В, Е, АТФ, повторные переливания крови, физиотерапия, массаж, биостимуляторы.

Лечение проводится курсами. При свисающих стопах необходима ортопедическая помощь (специальная обувь, в тяжелых случаях — тенотомия).

Стоит обратить внимание на выбор профессии, она не должна быть связана с большим физическим утомлением.

Кроме того, больным амиотрофией следует воздерживаться от рождения детей, так как существует риск иметь больного ребенка с 50 процентной вероятностью.

Миопатии — нервно-мышечные заболевания, имеющие прогрессивное развитие первичного дистрофического или вторичного атрофического процесса в скелетной мускулатуре, что проявляется мышечной слабостью и двигательными нарушениями.

Общая информация

К миопатиям относятся как наследственные нервно-мышечные заболевания, так и разнообразные нервно-мышечные синдромы на фоне соматических и неврологических болезней.

Миодистрофия Дюшенна — наиболее часто мышечное заболевание. Передается по наследству и наблюдается только у мальчиков, которые наследуют патологический ген от матери. В первые годы жизни заболевание проявляется отставанием в моторном развитии, нарастающей слабостью мышц тазового пояса и бедер, затем мышц плечевого пояса и спины, затем дыхательных мышц. Нередко отмечаются усиление поясничного лордоза, эквинова-русная установка стопы, мышечные контрактуры, уплотнение и псевдогипертрофия икроножных мышц. В результате, к 10-летнему возрасту большинство детей вовсе утрачивают способность к самостоятельному передвижению и оказываются прикованными к постели или инвалидному креслу. Почти у всех больных присутствуют признаки кардиомиопатии, снижение интеллекта и нарушение моторики кишечника. Больные умирают к 20-30 годам от дыхательной или сердечной недостаточности.

Миодистрофия Беккера также передается наследственно, но протекает менее агрессивно, чем болезнь Дюшенна. В этом случае способность к самостоятельному передвижению утрачивается к 20-50 годам. Возможны псевдогипертрофии и контрактуры, но интеллект остается нормальным, а поражение сердца выражено в меньшей степени.

Лечение

Терапия наследственных миопатий заключается в коррекции метаболизма и микроциркуляции в нервной и мышечной системах. Для этого назначают анаболические препараты, а также препараты калия, витамины, биогенные стимуляторы, препараты трофотропного действия, вазоактивные средства. При миопатических синдромах не только применяется указанная терапия, но основной акцент делается на искоренением основного заболевания. Лечение обычно довольно длительное. Курсы лечения в стационаре чередуют с амбулаторным лечением. Пациенты находятся под диспансерным наблюдением врача-невропатолога.

Невропатия (нейропатия) — одна из форм аномалий развития нервной системы.

Общая информация

Невропатия обусловлена воздействием наследственно-конституциональных факторов, внутриутробных и перинатальных вредностей, ранних соматогенных и психогенных влияний.

Патогенетической основой невропатии является дисбаланс функций вегетативной нервной системы.

Типы невропатии

Периферическая невропатия – нарушение работы нервов вне головного и спинного мозга. Данный тип невропатии поражает нервные окончания пальцев ног, ступни, ноги, пальцы рук, ладони, руки.

Краниальная невропатия – возникает при нарушении работы любой из двенадцати пар черепно-мозговых нервов. Делится два специфических подтипа: зрительную и слуховую. Зрительная возникает при повреждении или заболевании зрительного нерва, переносящего сигналы от сетчатки глаза к головному мозгу и ответственного за зрение. Слуховая невропатия возникает при повреждении или заболевании слухового нерва, переносящего сигналы от внутреннего уха к головному мозгу и ответственного за слух.

Автономная невропатия – повреждение нервов вегетативной нервной системы, отвечающих за работу сердца, кровоток, пищеварение, функцию мочевого пузыря и кишечника, сексуальную функцию, потоотделение. Вероятно также повреждение нервов и других органов.

Местная невропатия – возникает при заболевании или повреждении одного или группы нервов, одного участка тела.

Причины невропатии

— Сахарный диабет. Риск возникновения поражения нервов увеличивается с возрастом и длительностью симптомов сахарного диабета. Особенно часто это касается тех лиц, которые имеют лишний вес, страдают от повышенного уровня липидов крови и повышенного давления.

– Недостаток витамина B12 и фолиевой кислоты и других витаминов группы В может провоцировать развитию невропатии.

— Автоиммунная невропатия. Автоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Гийена-Барре) могут вызвать невропатию.

— Инфекции. Некоторые инфекции, в том числе ВИЧ/СПИД, болезнь Лайма, лепра, сифилис могут способствовать нарушению целостности нервов.

— Постгерпетическая невралгия — осложнение опоясывающего лишая.

— Алкогольная невропатия. Алкоголизм довольно часто сочетается с периферической невропатией. Вероятно, что заболевание развивается из-за токсического влияния спиртного, а также из-за плохого питания, недостатка витаминов, характерного для алкоголиков.

— Генетические или врожденные заболевания. К примеру, атаксия Фридрейха и болезнь Шарко-Мари-Тута.

— Амилоидоз – заболевание, при котором аномальные белковые волокна откладываются в тканях и органах. Это приводит к повреждениям внутренних органов, и может привести к невропатии.

— Уремия – высокая концентрация продуктов жизнедеятельности организма на фоне почечной недостаточности.

— Токсины и яды (соединения золота, свинец, мышьяк, ртуть, некоторые промышленные растворители, окись азота, фосфатные удобрения) способны повреждать нервные волокна.

— Лекарственные препараты, такие как противоопухолевые препараты (винкристин) и антибиотики (метронидазол и изониазид) пагубно влияют на нейроны.

– Травма/повреждение нервов, продолжительное сдавливание нерва или группы нервов. Ухудшение кровоснабжения (ишемия) нервных волокон также может вызвать повреждение.

— Доброкачественные или злокачественные новообразования нервов и близлежащих структур.

— Идиопатическая невропатия. Повреждение нервных волокон без определенной причины.

Симптомы

Независимо от причины заболевания для невропатии характерен ряд симптомов. Степень проявления болезни у каждого разная, вплоть до полного отсутствия признаков.

Для периферической невропатии характерны симптомы, как правило, возникающие в зоне ступни. При этом отмечается потеря чувствительности, онемение, покалывание или боль, распространяющиеся по всей ноге в сторону корпуса. Невропатия часто затрагивает руки и ноги. Возникает слабость в суставах, что ведет к неуклюжести и частым падениям. Симптомом для невропатии может быть чрезмерная чувствительность к прикасаниям, онемение и покалывания кожи.

Из-за низкой чувствительности к боли повреждения становятся хуже и могут инфицироваться. Заражение распространяется на более глубокие ткани, включая кости. Иногда требуется ампутация конечности.

При повреждении двигательных нервов возникают такие симптомы, как слабость, потеря рефлексов, потеря веса, судороги, нарушение координации.

Автономная невропатия может проявляться следующими признаками:

  • Тошнота, рвота, вздутие живота;
  • Недержание мочи, трудности с мочеиспусканием;
  • Импотенция;
  • Головокружение и обмороки;
  • Запор и диарея;
  • Размытое зрение;
  • Непереносимость тепла или сниженное потоотделение;
  • Бессимптомная гипогликемия — снижение уровня глюкозы крови, сопровождается дрожанием рук, повышенным потоотделением, учащенным сердцебиением.

Лечение

Специального лечения невропатии еще не придумали. Поэтому используется общеукрепляющая и симптоматическая терапия, психогигиенические мероприятия, закаливание. Для профилактики заболевания имеет смысл позаботиться о здоровой беременности, чтобы исключить развитие патологий.

Курс лечения невропатии зависит от причины болезни. Во многих случаях борьба с первопричиной снижает или полностью избавляет от симптомов невропатии. В случае механического сдавливания нервного волокна опухолью или другими структурами требуется хирургическое вмешательство.

Контроль уровня глюкозы крови является основной частью лечения диабетической невропатии и помогает предотвратить дальнейшее ее развитие.

Болезнь Альцгеймера — форма деменции, нейродегеративное заболевание. Впервые описана немецким психиатром Алоисом Альцгеймером в 1906 году.

Общая информация

Обычно заболевание наблюдается у больных старше 65 лет, и гораздо реже в более молодом возрасте, что называется ранней болезнью Альцгеймера.

Чаще всего первым симптомом болезни является нарушение памяти, которое ошибочно связывают с пожилым возрастом. При подозрении на заболевание для уточнения требуется ряд когнитивных тестов и по необходимости МРТ.

Далее по течению заболевания появляется раздражительность, агрессивность, спутанность сознания, теряется способность говорить и понимать сказанное. Затем происходит потеря долговременной памяти и затухание сознание. В результате такая потеря функций приводит к смерти.

Прогноз очень индивидуален, но, как правило, после постановки диагноза пациенты в среднем проживают около 7 лет. Менее 3% живут более 14 лет.

До настоящего момента полного понимания причин болезни Альцгеймера исследователи предоставить не могут. Одно из предположений — это накопление бляшек и нейрофибриллярных клубков в мозге. Терапия сегодня не в состоянии остановить развитие заболевания. Можно лишь с большой вероятностью предупредить его развитие: регулярные занятия спортом, стимуляция мышления и сбалансированная диета.

Течение болезни можно разделить на 4 стадии

Предеменция

Первые ее проявления — нарушения памяти, могут спутать с реакцией на стресс или отнести к естественным признакам старения. Это могут быть сбои в выполнении ежедневных задач, забытие недавно выученных вещей, затруднение усваивать новую информацию. Здесь же отмечается апатия, которая сопровождает заболевание на всех стадиях.

Ранняя деменция

Для этой стадии характерны нарушения речи, восприятия и двигательные расстройства. Словарный запас истощается, способность к словесному и письменному выражению. Двигательные расстройства проявляются в нарушении координации, планированием движений. Могут возникать проблемы с одеванием, рисованием и письмом из-за нарушения мелкой моторики. Нарушается также неосознанная память тела (например, путаница с использованием столовых приборов).

Умеренная деменция

Заболевание прогрессирует. Пациент в связи с оскуднением словарного запаса часто неправильно подбирает слова вместо забытых. Это сопровождается полной потерей способности к чтению и письму. Координация движения нарушается до такого уровня, что становится невозможным выполнять повседневные задачи. Пациент на этой стадии может перестать узнавать близких людей, проявлять агрессию на попытки ему помочь. Возможно развитие недержания мочи. На этой стадии многих перемещают в стационар.

Тяжелая деменция

Это последняя стадия, где пациент полностью зависим от посторонней помощи. Человек полностью теряет способность разговаривать, но, несмотря на это, зачастую способен понимать и даже отвечать взаимными эмоциями на обращение к нему. Пациенты теряют мышечную массу, истощаются и не в состоянии выполнить самостоятельно даже самое простое действие. В дальнейшем передвигаться становится так тяжело, что остается лежать в кровати. Позднее теряется способность к самостоятельному питанию полностью. Смерть наступает от какого-либо другого фактора по вине болезни Альцгеймера — пневмония, пролежневая язва и др.

Профилактика

Приведенные ниже рекомендации помогут снизить риск возникновения болезни Альцгеймера, а так же облегчить ее течение.

Соблюдение диеты. Морские продукты, фрукты и овощи, пшеничные изделия, крупы, оливковое масло, красное вино — способны, по мнению исследователей, снижать риск развития болезни. Прием витаминов группы В, С, фолиевой кислоты и куркумина (имеющийся в специях) помогает предотвращать некоторые патологические изменения в мозге.

Наличие сердечнососудистых проблем, диабета, повышенного уровня холестерина, также связано с более тяжелым ходом болезни.

Регулярное интеллектуальное развитие в форме чтения, разгадывания кроссвордов, настольных игр, игры на музыкальных инструментах, общение способны замедлить течение болезни и уменьшают риск ее развития.

Имеются также данные о повышенном риске возникновения болезни Альцгеймера для тех, чья деятельность связана с воздействием магнитных полей, проникновением в организм металлов, в частности алюминия, использованием растворителей.

Лечение

Как было сказано выше — лекарства от болезни Альцгеймера не существует. Терапия только симптоматическая. Проводится лечения психолептическими препаратами, однако длительное их использование способно вызывать галлюцинации у больных, а также отмечается повышенный риск смертности. В период болезни очень важен присмотр за пациентом.

Атетоз — это одна из форм гиперкинеза, выражающаяся медленной судорогой мышц конечностей, лица, реже туловища.

Общая информация

Вызывает атетоз поражение подкорковых узлов головного мозга, что случается при энцефалитах, родовых травмах, наследственных заболеваниях нервного характера.

При атетозе пальцы медленно сгибаются, разгибаются, отводятся и приводятся, совершая червообразные положения. Тонус мышц то повышается, то понижается. Атетоз особенно усиливается при активных движениях, волнениях, и ослабевает во время сна.

Атетозный гиперкинез выражен преимущественно в мышцах лица и дистальных отделов конечностей рук, реже в мышцах ног и туловища. Пальцы рук без определенной последовательности сгибаются и разгибаются, при этом кисть принимает причудливые позы.

Нередко атетоз бывает выраженным только в одной половине тела — гемиатетоз. Гиперкинез в речевой мускулатуре вызывает тяжелые расстройства речи. Различные раздражения, особенно эмоции и активные движения, усиливают явление.

Двойной атетоз развивается при наличии патологий в подкорковых узлах. Такие патологии могут быть как аномалией развития, так и результатом различных процессов, развивающихся в незрелом возрасте. Бывает, что двойной атетоз возникает при резус-конфликте. В анамнезе больных часто указано, что были преждевременные и трудные роды.

Симптомы

Как правило, симптоматика проявляются уже с первых дней жизни и становится хорошо заметна к концу первого года, когда здоровый ребенок уже должен сидеть, стоять и начать ходить. Выражается в виде насильственных движений и изменчивостью тонуса.

Гиперкинез более всего выражен в мышцах лица, кистях, пальцах. Больные дети начинают говорить с большим опозданием, в тяжелых случаях их речь совсем непонятна. Тонус мышц рук изменчивый, ног — часто резко повышен. Сухожильные рефлексы обычно живые, могут быть повышены. Большой палец ноги находится в состоянии постоянной экстензии, что расценивается как псевдосимптом Бабинского. При этом все виды чувствительности сохранены. Иногда у больных развиваются эпилептические припадки, нередко сразу после рождения.

Интеллект может быть снижен, но чаще снижение наблюдается при наличии эпилептических припадков. Но также возможна сохранность психических функций и нормальное развитие интеллекта.

Двойной атетоз не прогрессирует. Психические и физические функции ребенка медленно, но постепенно развиваются, умственное развитие прогрессирует.

Лечение

Единственно эффективного лечения еще не создано. Поэтому врачам остается заниматься лечением основного заболевания, назначать ЛФК, использовать противосудорожные препараты. Иногда может потребоваться операция на подкорковых узлах головного мозга.

Двойной атетоз является результатом уже законченных процессов, достаточно эффективных методов лечения тоже не имеется. Но систематические занятия ЛФК, применение артана, тропацина, витамина В6, галантамина дают положительные результаты. Дозировки назначает только врач, исходя из полной клинической картины больного. К детям необходимо обеспечить более серьезный подход, обеспечить четкое систематическое лечение. Многие дети при этом хорошо поддаются обучению, а у некоторых даже выявляются большие способности в какой-либо области знаний. При сохранном интеллекте возможно оперативное лечение двойного атетоза с применением стереотаксической аппаратуры.

Аменция — форма спутанности сознания, для которого характерна растерянность, нарушение всех видов ориентировки, в том числе осознания собственной личности, спутанность мышления и галлюцинации.

Общая информация

Галлюцинации при аменции немногочисленны, отрывочные, иногда возникают бредовые идеи. Полной ясности сознания при этом не наступает. По ночам и вечерами аменции могут переходить в делирий.

В зависимости от проявлений существует три формы аменции:

  • Кататоноподобная
  • галлюцинаторно-параноидная
  • инкогерентная

В отличие от делирия при аменции возбуждение крайне однообразно, ограничивается пределами постели, речь и мышление разорваны, бессвязны. Галлюцинации и бред выражены незначительно, могут возникать эпизодами. Прояснения сознания в дневные часы не отмечается.

Симптомы

Больные постоянно находятся в состоянии хаотического движения, ограничивающегося пределами постели. Их речь несвязна и состоит из отдельных слов. Именно разорванность (инкогеранция) мышления является характерной чертой при отличии аменции от других видов нарушений сознания. Эмоциональные реакции варьируются. Пациенты то улыбчивы, то плаксивы, то безразличны к окружающему. Ночами могут возникать эпизоды дилирия, поведение может указывать на наличие галлюцинаций. На высоте развития аменции иногда возникают возбуждения или ступор. После лечения и выздоровления весь период аменции полностью забывается.

Лечение

Терапия, как и при дерилии направлена на устранение или облегчение причины этого состояния. Для уменьшения беспокойства и тревоги назначают успокаивающие лекарственные препараты. Чтобы предупредить обманы зрения, комната больного должна быть хорошо освещена.

Госпитализация при аменции, как правило, лимитируется тяжестью общего состояния больного. Уход за больными может быть организован в условиях соматического отделения.