Никоретте (жевательные рез. 4мг №30 свежая мята) купить , цена – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Страна Швеция ...

Read more

Никоретте жевательная резинка 2мг №30 свежая Мята купить , цена – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Страна Швеция ...

Read more

Юниэнзим с МПС (таб.п/об. №10) купить , цена – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Состав 1 таблетка содержит: грибковая диастаза 20 мг, папаин 30 мг, симетикон 50 мг, активированный уголь 75 мг, никотинамид 25 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, акации порошок,...

Read more
Юниэнзим с МПС (таб.п/об. №10) купить , цена – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Состав 1 таблетка содержит: грибковая диастаза 20 мг, папаин 30 мг, симетикон 50 мг, активированный уголь 75 мг, никотинамид 25 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, акации порошок,...

Read more

Юниэнзим с МПС таблетки №100 купить , цена – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Состав 1 таблетка содержит: грибковая диастаза 20 мг, папаин 30 мг, симетикон 50 мг, активированный уголь 75 мг, никотинамид 25 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, акации порошок,...

Read more
Юниэнзим с МПС таблетки №100 купить , цена – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Состав 1 таблетка содержит: грибковая диастаза 20 мг, папаин 30 мг, симетикон 50 мг, активированный уголь 75 мг, никотинамид 25 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, акации порошок,...

Read more

Абомин (таб. 50000МЕ №10) купить , цена – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Состав Состав на одну таблетку:Активное вещество: абомин (сычужные ферменты телят и ягнят молочного возраста (с содержанием лактозы не менее 70%) 50000МЕ) – 200мг;Вспомогательных веществ: крахмал картофельный, кальция...

Read more
Абомин (таб. 50000МЕ №10) купить , цена – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Состав Состав на одну таблетку:Активное вещество: абомин (сычужные ферменты телят и ягнят молочного возраста (с содержанием лактозы не менее 70%) 50000МЕ) – 200мг;Вспомогательных веществ: крахмал картофельный, кальция...

Read more

Энзистал (др. №10) купить , цена – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Состав 1 драже содержит: панкреатина 0,192 г, гемицеллюлазы 0,05 г, компоненты желчи 0,025 г. Фармакологическое действие Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав. Оказывает протеолитическое, амилолитическое...

Read more
Энзистал (др. №10) купить , цена – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Состав 1 драже содержит: панкреатина 0,192 г, гемицеллюлазы 0,05 г, компоненты желчи 0,025 г. Фармакологическое действие Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав. Оказывает протеолитическое, амилолитическое...

Read more
×

АПТЕКА ОТ А ДО Я

Никоретте (жевательные рез. 4мг №30 свежая мята) купить , цена – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Страна Швеция ...

Read more

Никоретте жевательная резинка 2мг №30 свежая Мята купить , цена – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Страна Швеция ...

Read more

Юниэнзим с МПС (таб.п/об. №10) купить , цена – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Состав 1 таблетка содержит: грибковая диастаза 20 мг, папаин 30 мг, симетикон 50 мг, активированный уголь 75 мг, никотинамид 25 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, акации порошок,...

Read more
Юниэнзим с МПС (таб.п/об. №10) купить , цена – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Состав 1 таблетка содержит: грибковая диастаза 20 мг, папаин 30 мг, симетикон 50 мг, активированный уголь 75 мг, никотинамид 25 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, акации порошок,...

Read more

Юниэнзим с МПС таблетки №100 купить , цена – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Состав 1 таблетка содержит: грибковая диастаза 20 мг, папаин 30 мг, симетикон 50 мг, активированный уголь 75 мг, никотинамид 25 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, акации порошок,...

Read more
Юниэнзим с МПС таблетки №100 купить , цена – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Состав 1 таблетка содержит: грибковая диастаза 20 мг, папаин 30 мг, симетикон 50 мг, активированный уголь 75 мг, никотинамид 25 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, акации порошок,...

Read more

Абомин (таб. 50000МЕ №10) купить , цена – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Состав Состав на одну таблетку:Активное вещество: абомин (сычужные ферменты телят и ягнят молочного возраста (с содержанием лактозы не менее 70%) 50000МЕ) – 200мг;Вспомогательных веществ: крахмал картофельный, кальция...

Read more
Абомин (таб. 50000МЕ №10) купить , цена – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Состав Состав на одну таблетку:Активное вещество: абомин (сычужные ферменты телят и ягнят молочного возраста (с содержанием лактозы не менее 70%) 50000МЕ) – 200мг;Вспомогательных веществ: крахмал картофельный, кальция...

Read more

Энзистал (др. №10) купить , цена – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Состав 1 драже содержит: панкреатина 0,192 г, гемицеллюлазы 0,05 г, компоненты желчи 0,025 г. Фармакологическое действие Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав. Оказывает протеолитическое, амилолитическое...

Read more
Энзистал (др. №10) купить , цена – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Состав 1 драже содержит: панкреатина 0,192 г, гемицеллюлазы 0,05 г, компоненты желчи 0,025 г. Фармакологическое действие Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав. Оказывает протеолитическое, амилолитическое...

Read more

Страна

Швеция

Страна производства может меняться в зависимости от партии товара. Детальную
информацию уточняйте у оператора при подтверждении заказа.

Действующее вещество

Никотиновая кислота

Состав

Активное вещество – никотин.

Фармакологическое действие

Н-холиномиметическое. Взаимодействует с периферическими и центральными н-холинорецепторами. В низких концентрациях возбуждает их, в высоких – блокирует. В ганглиях первая фаза (возбуждение) связана с деполяризацией мембран ганглионарных нейронов, вторая (угнетение) – с конкурентным антагонизмом с ацетилхолином. В ЦНС влияет на содержание и модулирует высвобождение ацетилхолина, норадреналина, серотонина и других медиаторов в окончаниях нейронов. Уменьшает секрецию СТГ и гонадотропинов, повышает – катехоламинов и АДГ. Способствует высвобождению эндорфинов. Действие на ЦНС (возбуждение или угнетение) зависит от доз, интервалов между ними и психологического состояния человека. Небольшие дозы возбуждают ЦНС, в т.ч. рвотный центр. Никотин может вызвать тремор и судороги. Стимулирует дыхательный центр (рефлекторно с хеморецепторов синокаротидной зоны, и непосредственно).Действие на сердечно-сосудистую систему обусловлено активацией симпатических влияний: тахикардия (возможна желудочковая экстрасистолия), повышение АД, нарушение кровоснабжения органов и тканей (сужение сосудов), гипернорадреналинемия, повышение гликогенолиза и др. Никотин увеличивает сердечный выброс, работу сердца и повышает потребление кислорода миокардом. Активация парасимпатических ганглиев приводит к повышению секреции (бронхиальных желез и кислого желудочного сока) и тонуса гладких мышц бронхов и ЖКТ. Облегчает нервно-мышечную передачу. Повышает содержание в крови жирных кислот и адгезивную способность тромбоцитов. К никотину постепенно развивается привыкание.Хорошо всасывается со слизистых оболочек. Период полувыведения из плазмы составляет 2 часа. Продукты метаболизма и небольшое количество алкалоида в неизмененном виде выводятся с мочой в первые 10-15 часов. Никотин проникает в молоко матери, может создавать в нем высокие концентрации, достаточные для развития интоксикации, в т.ч. остановки дыхания у ребенка. Во время беременности повышается риск спонтанного аборта (в результате дефицита кислорода в крови), нарушений в развитии плаценты, связанных с большим количеством в ней аномальной ДНК.

Показания к применению

Снятие абстинентного синдрома при отказе от курения.

Взаимодействие

Нет сведений.

Побочное действие

Головокружение, головная боль, тошнота, боль в животе, раздражение слизистой ЖКТ и верхних дыхательных путей, аритмия, аллергические реакции, в т.ч. кожные.

Противопоказания

Повышенная чувствительность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, нестабильная стенокардия, тяжелые аритмии, недавно перенесенное нарушение мозгового кровообращения, беременность, лактация.

Передозировка

Симптомы острого отравления никотином: гиперсаливация, тошнота, рвота, диарея, тахикардия, повышение АД, одышка, угнетение дыхания, расширение зрачков, расстройство зрения, слуха, судороги, возможен смертельный исход в результате паралича центра дыхания.Лечение: направлено на поддержание дыхания (искусственное дыхание на срок до детоксикации никотина).Хроническое отравление, как правило, связано с курением табака и характеризуется разнообразными симптомами. Типичными являются воспалительные процессы слизистых оболочек дыхательных путей (в т.ч. хронический бронхит), гиперсаливация, снижение кислотности желудочного сока и повышение моторики толстого кишечника.Лечение: разъяснение вреда курения табака, групповая психотерапия, постепенное уменьшение количества выкуриваемых сигарет, гипноз, акупунктура, для снятия абстиненции – использование малых доз н-холиномиметиков (в т.ч. и никотина).

Особые указания

Нет сведений.

Страна

Швеция

Страна производства может меняться в зависимости от партии товара. Детальную
информацию уточняйте у оператора при подтверждении заказа.

Действующее вещество

Никотиновая кислота

Состав

Активное вещество – никотин.

Фармакологическое действие

Н-холиномиметическое. Взаимодействует с периферическими и центральными н-холинорецепторами. В низких концентрациях возбуждает их, в высоких – блокирует. В ганглиях первая фаза (возбуждение) связана с деполяризацией мембран ганглионарных нейронов, вторая (угнетение) – с конкурентным антагонизмом с ацетилхолином. В ЦНС влияет на содержание и модулирует высвобождение ацетилхолина, норадреналина, серотонина и других медиаторов в окончаниях нейронов. Уменьшает секрецию СТГ и гонадотропинов, повышает – катехоламинов и АДГ. Способствует высвобождению эндорфинов. Действие на ЦНС (возбуждение или угнетение) зависит от доз, интервалов между ними и психологического состояния человека. Небольшие дозы возбуждают ЦНС, в т.ч. рвотный центр. Никотин может вызвать тремор и судороги. Стимулирует дыхательный центр (рефлекторно с хеморецепторов синокаротидной зоны, и непосредственно).Действие на сердечно-сосудистую систему обусловлено активацией симпатических влияний: тахикардия (возможна желудочковая экстрасистолия), повышение АД, нарушение кровоснабжения органов и тканей (сужение сосудов), гипернорадреналинемия, повышение гликогенолиза и др. Никотин увеличивает сердечный выброс, работу сердца и повышает потребление кислорода миокардом. Активация парасимпатических ганглиев приводит к повышению секреции (бронхиальных желез и кислого желудочного сока) и тонуса гладких мышц бронхов и ЖКТ. Облегчает нервно-мышечную передачу. Повышает содержание в крови жирных кислот и адгезивную способность тромбоцитов. К никотину постепенно развивается привыкание.Хорошо всасывается со слизистых оболочек. Период полувыведения из плазмы составляет 2 часа. Продукты метаболизма и небольшое количество алкалоида в неизмененном виде выводятся с мочой в первые 10-15 часов. Никотин проникает в молоко матери, может создавать в нем высокие концентрации, достаточные для развития интоксикации, в т.ч. остановки дыхания у ребенка. Во время беременности повышается риск спонтанного аборта (в результате дефицита кислорода в крови), нарушений в развитии плаценты, связанных с большим количеством в ней аномальной ДНК.

Показания к применению

Снятие абстинентного синдрома при отказе от курения.

Взаимодействие

Нет сведений.

Побочное действие

Головокружение, головная боль, тошнота, боль в животе, раздражение слизистой ЖКТ и верхних дыхательных путей, аритмия, аллергические реакции, в т.ч. кожные.

Противопоказания

Повышенная чувствительность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, нестабильная стенокардия, тяжелые аритмии, недавно перенесенное нарушение мозгового кровообращения, беременность, лактация.

Передозировка

Симптомы острого отравления никотином: гиперсаливация, тошнота, рвота, диарея, тахикардия, повышение АД, одышка, угнетение дыхания, расширение зрачков, расстройство зрения, слуха, судороги, возможен смертельный исход в результате паралича центра дыхания.Лечение: направлено на поддержание дыхания (искусственное дыхание на срок до детоксикации никотина).Хроническое отравление, как правило, связано с курением табака и характеризуется разнообразными симптомами. Типичными являются воспалительные процессы слизистых оболочек дыхательных путей (в т.ч. хронический бронхит), гиперсаливация, снижение кислотности желудочного сока и повышение моторики толстого кишечника.Лечение: разъяснение вреда курения табака, групповая психотерапия, постепенное уменьшение количества выкуриваемых сигарет, гипноз, акупунктура, для снятия абстиненции – использование малых доз н-холиномиметиков (в т.ч. и никотина).

Особые указания

Нет сведений.

Страна

США

Страна производства может меняться в зависимости от партии товара. Детальную
информацию уточняйте у оператора при подтверждении заказа.

Действующее вещество

Глюкозамин + Хондроитина сульфат

Страна

США

Страна производства может меняться в зависимости от партии товара. Детальную
информацию уточняйте у оператора при подтверждении заказа.

Состав

1 таблетка содержит: грибковая диастаза 20 мг, папаин 30 мг, симетикон 50 мг, активированный уголь 75 мг, никотинамид 25 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, акации порошок, кальция гидрофосфат, желатин, тальк, магния стеарат, натрия кармеллоза, шеллак, сахароза, титана диоксид, касторовое масло, кальция карбонат, уголь древесный, натрия бензоат, воск, воск карнаубский.

Таблетки, покрытые оболочкой (сахарной) черного цвета, овальные, с белой надписью “Юникем” на одной стороне.

Фармакологическое действие

Пищеварительный ферментный препарат с компонентом, уменьшающим метеоризм.

Папаин и грибковая диастаза являются пищеварительными ферментами, облегчающими переваривание и усвоение в организме белков, жиров и углеводов.

Симетикон затрудняет образование и способствует разрушению газовых пузырьков, облегчает выведение газов из кишечника, тем самым уменьшает вздутие живота, тошноту, боли и дискомфорт, вызванные метеоризмом.

Активированный уголь адсорбирует газы и токсины, образующиеся при расстройствах пищеварения.

Никотинамид (витамин РР) нормализует моторику желудочно-кишечного тракта.

Показания к применению

—в составе комплексной терапии состояний, сопровождающихся нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы (хронический панкреатит, заболевания печени);

—метеоризм (в т.ч. в послеоперационном периоде), чувство переполнения желудка, тошнота, отрыжка, обусловленные непривычной пищей или перееданием.

Способ применения

Препарат назначают внутрь по 1 таб. 1-2 раза/сут после приема пищи.

Побочное действие

Возможно: аллергические реакции, покраснение кожи (особенно лица и шеи).

Противопоказания

—острый панкреатит;

—острые заболевания ЖКТ;

—повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

Пациент должен быть информирован, что в случае ухудшения самочувствия или появления побочных эффектов следует обратиться к врачу.

Состав

1 таблетка содержит: грибковая диастаза 20 мг, папаин 30 мг, симетикон 50 мг, активированный уголь 75 мг, никотинамид 25 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, акации порошок, кальция гидрофосфат, желатин, тальк, магния стеарат, натрия кармеллоза, шеллак, сахароза, титана диоксид, касторовое масло, кальция карбонат, уголь древесный, натрия бензоат, воск, воск карнаубский.

Таблетки, покрытые оболочкой (сахарной) черного цвета, овальные, с белой надписью “Юникем” на одной стороне.

Фармакологическое действие

Пищеварительный ферментный препарат с компонентом, уменьшающим метеоризм.

Папаин и грибковая диастаза являются пищеварительными ферментами, облегчающими переваривание и усвоение в организме белков, жиров и углеводов.

Симетикон затрудняет образование и способствует разрушению газовых пузырьков, облегчает выведение газов из кишечника, тем самым уменьшает вздутие живота, тошноту, боли и дискомфорт, вызванные метеоризмом.

Активированный уголь адсорбирует газы и токсины, образующиеся при расстройствах пищеварения.

Никотинамид (витамин РР) нормализует моторику желудочно-кишечного тракта.

Показания к применению

—в составе комплексной терапии состояний, сопровождающихся нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы (хронический панкреатит, заболевания печени);

—метеоризм (в т.ч. в послеоперационном периоде), чувство переполнения желудка, тошнота, отрыжка, обусловленные непривычной пищей или перееданием.

Способ применения

Препарат назначают внутрь по 1 таб. 1-2 раза/сут после приема пищи.

Побочное действие

Возможно: аллергические реакции, покраснение кожи (особенно лица и шеи).

Противопоказания

—острый панкреатит;

—острые заболевания ЖКТ;

—повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

Пациент должен быть информирован, что в случае ухудшения самочувствия или появления побочных эффектов следует обратиться к врачу.

Состав

Состав на одну таблетку:Активное вещество: абомин (сычужные ферменты телят и ягнят молочного возраста (с содержанием лактозы не менее 70%) 50000МЕ) – 200мг;Вспомогательных веществ: крахмал картофельный, кальция стеарат – до получения таблетки массой 0,24г.

Фармакологическое действие

Пищеварительное ферментное средство.Абомин – препарат, получаемый из слизистой оболочки желудка телят и ягнят молочного возраста. Содержит сумму протеолитических ферментов, действующих на пищевые (преимущественно молочные) белки. Улучшает процесс пищеварения при недостаточности ферментной активности желудочного сока.

Показания к применению

Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся нарушением переваривающей способности желудочного сока (ахилия, гипо- и анацидные гастриты, диспепсия, состояния после резекции желудка, гастрит, гастроэнтерит, энтероколит и др.).

Способ применения

Дети старше 14 лет и взрослые – внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки во время еды в течение 1–2 месяцев. При недостаточной эффективности разовая доза может быть увеличена до 2–3 таблеток на прием, а курс лечения продлен до 3 месяцев. При острых гастритах, гастроэнтеритах и колитах – по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 2-3 дней.

Взаимодействие

Нет данных.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции, тошнота, изжога.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, детский возраст до 14 лет (для данной лекарственной формы).

Передозировка

Нет данных.

Особые указания

Нет данных.

Состав

1 драже содержит: панкреатина 0,192 г, гемицеллюлазы 0,05 г, компоненты желчи 0,025 г.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав. Оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие. Имеет защитную оболочку, которая не растворяется до попадания в тонкий кишечник, что защищает ферменты от разрушающего действия желудочного сока. Способствует быстрому и полному перевариванию пищи, устраняет симптомы, возникающие вследствие нарушения пищеварения (чувство тяжести и переполнения желудка, метеоризм, чувство нехватки воздуха, одышку, обусловленные скоплением газов в кишечнике, диарею). Улучшает процесс переваривания пищи у детей; стимулирует выделение собственных ферментов поджелудочной железы, желудка и тонкого кишечника, а также желчи. Экстракт желчи действует холеретически, способствует эмульгированию жиров, увеличивает активность липазы, улучшает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов А, Е, К. Гемицеллюлаза – фермент, способствующий расщеплению растительной клетчатки.

Показания к применению

Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, желудка, кишечника, печени, желчного пузыря (хронические воспалительно-дистрофические заболевания этих органов, состояние после резекции или облучения);

— метеоризм, диарея неинфекционного генеза;

— муковисцидоз.

Для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большого количества пищи, нерегулярное питание);

— при нарушениях жевательной функции (повреждение зубов и десен, в период привыкания к искусственной челюсти);

— малоподвижном образе жизни;

— длительной иммобилизации.

Подготовка к рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости. Как вспомогательное ЛС для скорейшего усвоения некоторых лекарственных средств (ПАСК, сульфаниламиды, антибиотики).

Способ применения

Внутрь, по 1 драже (таблетке с кишечнорастворимой оболочкой) 3 раза/сут во время или сразу после еды. Проглатывают целиком, разжевывать нельзя. При необходимости разовую дозу увеличивают в 2 раза. Продолжительность лечения – от нескольких дней (при нарушении пищеварения вследствие погрешностей в питании) до нескольких месяцев и лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Перед рентгенологическим исследованием и УЗИ – по 2 драже 2-3 раза/сут за 2-3 дня до исследования.

Взаимодействие

Уменьшает биодоступность препаратов железа

Повышает абсорбцию ПАСК, сульфаниламидов, антибиотиков.

Циметидин усиливает действие препарата.

Антациды, содержащие ионы магния и/или кальция, снижают эффективность препарата.

Побочное действие

Аллергические реакции (гиперемия кожи, чиханье, слезотечение), диарея, тошнота, боль в животе (в т.ч. кишечная колика), гиперурикемия, гиперурикозурия.

У детей (при приеме в больших дозах) – перианальное раздражение, раздражение слизистой оболочки полости рта.

Противопоказания

Гиперчувствительность;

— гипербилирубинемия;

— острый панкреатит, хронический панкреатит (обострение), гепатит, печеночная недостаточность, печеночная кома или прекома, эмпиема желчного пузыря, холелитиаз, механическая желтуха, кишечная непроходимость.

С осторожностью:

— муковисцидоз, беременность;

— детский возраст (до 3 лет).

Передозировка

Симптомы: гиперурикемия и гиперурикурия.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Страна

Германия

Страна производства может меняться в зависимости от партии товара. Детальную
информацию уточняйте у оператора при подтверждении заказа.

Действующее вещество

Панкреатин

Состав

1 капсула содержит: панкреатин 87.28-112.96 мг, с ферментативной активностью (липазы 10 000 ЕД, амилазы 9 000 ЕД, протеаз 500 ЕД).

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки микротаблетки: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1), триэтилцитрат, тальк, симетикон; полирующее вещество – монтан-гликолевый воск.

Состав крышечки капсулы: желатин, оксид железа красный (Е172), оксид железа черный (Е172), титана диоксид (Е171), лаурилсульфат натрия.

Состав корпуса капсулы: желатин, лаурилсульфат натрия.

Капсулы твердые желатиновые, размер №2, продолговатые. Крышечка коричневого цвета непрозрачная, корпус бесцветный прозрачный. Содержимое капсул – микротаблетки, покрытые пленочной оболочкой беловато-серого цвета, выпуклые. Допускается наличие характерного запаха у микротаблеток.

Фармакологическое действие

Ферментный препарат. Эрмиталь содержит стандартный высокоактивный панкреатин, полученный из поджелудочной железы свиньи в виде микротаблеток, резистентных к воздействию желудочного сока. Препарат восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие. Входящие в его состав ферменты (липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин) способствуют расщеплению белков до аминокислот, жиров – до глицерина и жирных кислот, крахмала – до декстринов и моносахаридов, улучшает функциональное состояние ЖКТ, нормализует процессы пищеварения. Продукты расщепления панкреатическими ферментами всасываются в кишечнике либо непосредственно, либо после расщепления кишечными ферментами.

Показания к применению

У взрослых и детей:

— для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании;

— заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: муковисцидоз, хронический панкреатит, панкреатоэктомия, рак поджелудочной железы, протоковая обструкция вследствие новообразования (в т.ч. обструкция протоков поджелудочной железы, общего желчного протока), синдром Швахмана-Даймонда, состояния после приступа острого панкреатита и возобновления питания;

— симптоматическая терапия нарушений пищеварения: состояние после холецистэктомии, частичная резекция желудка (Бильрот-I/II), тотальная гастрэктомия, дуодено- и гастростаз, билиарная обструкция, холестатический гепатит, цирроз печени, болезнь Крона, дисбактериоз.

Способ применения

Внутрь, дозы подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и диеты.

Расчет дозы проводится в перерасчете на единицы активности липазы.

Капсулы следует проглатывать целиком во время приема пищи, запивая большим количеством жидкости (вода, соки); при затруднении глотания капсулы можно вскрыть и их содержимое добавить к жидкой пище, имеющей кислый вкус (pH <5.5), или высыпать содержимое капсул в рот и проглотить их, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости (около стакана воды). Размельчение, разжевывание микротаблеток или добавление их к пище с рН>5.5 приводит к разрушению их оболочки, защищающей от действия желудочного сока. Это может привести к раннему высвобождению ферментов в полости рта, снижению эффективности и раздражению слизистых оболочек. Необходимо убедиться, что во рту не осталось микротаблеток.

Муковисцидоз

Доза зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 липазных единиц/кг на каждый прием пищи для детей младше 4-х лет и 500 липазных единиц/кг во время приема пищи для детей старше 4-х лет и взрослых.

Дозу следует определять в зависимости от выраженности симптомов заболевания, результатов контроля за стеатореей и поддержания адекватного нутритивного статуса. У большинства пациентов доза должна оставаться меньше или не превышать 10 000 липазных единиц/кг массы тела в сутки или 4 000 липазных единиц/г потребленного жира.

Другие состояния, сопровождающиеся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы

Рекомендуемая доза составляет 2-4 капс. препарата Эрмиталь® 10 000 ЕД, или 1-2 капс. препарата Эрмиталь® 25 000 ЕД, или 1 капс. препарата Эрмиталь® 36 000 ЕД во время каждого приема пищи. При необходимости доза может быть увеличена. Повышение дозы должно проходить под контролем врача. Нельзя превышать суточную дозу ферментов в пределах 15-20 тыс. липазных единиц на кг массы тела. Терапия должна проводиться на фоне обильного приема жидкости.

У детей препарат должен применяться в соответствии с назначением врача.

Взаимодействие

При приеме препарата Эрмиталь может снижаться всасывание фолиевой кислоты.

На фоне лечения препаратом Эрмиталь может снижаться эффект пероральных гипогликемических лекарственных средств акарбозы и миглитола.

Побочное действие

Cо стороны ЖКТ: очень часто (?1/10) – боль в области живота; часто (?1/100, <1/10) - тошнота, рвота, запор, вздутие живота, диарея; частота неизвестна - стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия).
Желудочно-кишечные расстройства связаны главным образом с основным заболеванием. Частота возникновения таких нежелательных реакций как боль в области живота и диарея была ниже или схожей с таковой при применении плацебо. Стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия) наблюдались у пациентов с муковисцидзом, получавших высокие дозы препаратов панкреатина (см. раздел “Особые указания”).

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто (?1/1000, <1/100) - сыпь; частота неизвестна - зуд, крапивница.
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна – гиперчувствительность (анафилактические реакции).

Аллергические реакции наблюдались преимущественно со стороны кожных покровов, но отмечались также и другие проявления аллергии. Сообщения о данных побочных эффектах были получены в период постмаркетингового применения и носили спонтанный характер. Для точной оценки частоты случаев имеющихся данных недостаточно.

При применении у детей не было отмечено каких-либо специфических нежелательных реакций. Частота, тип и степень тяжести нежелательных реакций у детей с муковисцидозом были сходны с таковыми у взрослых.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Передозировка

При приеме панкреатина в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии и гиперурикемии, особенно у пациентов с муковисцидозом.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Особые указания

При длительном применении панкреатина в высоких дозах у пациентов с муковисцидозом возможно развитие запоров, стриктур подвздошной и слепой кишки (фиброзирующая колонопатия), колит.

При приеме препарата в высоких дозах (более 10 000 липазных единиц/кг массы тела в сутки) следует тщательно контролировать необычные симптомы и побочные эффекты со стороны органов ЖКТ и, при необходимости, проводить медицинское обследование для исключения фиброзирующей колонопатии.

Препарат Эрмиталь содержит активные ферменты, которые при высвобождении в полости рта (например, при жевании) могут вызвать раздражение и изъязвление слизистой оболочки. Поэтому микротаблетки следует глотать, не разжевывая.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами, механизмами.

Состав

1 драже содержит: панкреатин 192 мг, с ферментативной активностью (амилазы 4500 ЕД FIP, липазы 6000 ЕД FIP, протеаз 300 ЕД FIP), гемицеллюлаза 50 мг, желчи компоненты 25 мг.Вспомогательные вещества: натрия хлорид.Состав оболочки: целлацефат (целлюлозы ацетатфталат), этилванилин, масло касторовое, сахароза, метилпарагидроксибензоат (метилпарабен), пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен), желатин, декстроза жидкая (глюкоза жидкая), тальк, кальция карбонат, акации камедь, глицерол (глицерин), макрогол (полиэтиленгликоль 6000), титана диоксид.Драже кишечнорастворимые белого цвета, глянцевые, круглые, со слабым запахом ванили.

Фармакологическое действие

Препарат компенсирует недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы за счет панкреатина и желчевыделительной функции печени за счет желчного компонента. Фестал® оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие. Входящие в состав панкреатина ферменты (амилаза, липаза и протеаза) облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует более полному их всасыванию в тонком кишечнике.Наличие в составе препарата Фестал® желчных кислот дает дополнительные возможности для коррекции билиарной недостаточности, которая часто сопутствует хроническому панкреатиту. Экстракт желчи оказывает желчегонное действие, облегчает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов A, E и K, способствует выделению липазы поджелудочной железой.Фермент гемицеллюлаза способствует расщеплению растительной клетчатки, что также улучшает пищеварительные процессы, уменьшает образование газов в кишечнике.

Показания к применению

Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы при хроническом панкреатите в сочетании с билиарной недостаточностью вследствие различных патологических состояний, клинически проявляющихся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, склонностью к запорам.В составе комбинированной терапии при:— диффузных заболеваниях печени – алкогольных и токсических поражениях печени, циррозе печени;— больших потерях желчных кислот (у пациентов после холецистэктомии);— нарушении циркуляции желчных кислот, наблюдающемся при дискинезии желчевыводящих путей, дисбактериозах, мальабсорбции;— нарушении нейрогуморальной регуляции процессов желчеобразования и желчеотделения при хронических заболеваниях ЖКТ – хроническом гастрите, хроническом дуодените, хроническом холецистите.Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни.Подготовка к рентгенологическому и УЗИ органов брюшной полости.

Способ применения

Препарат следует принимать внутрь, не разжевывая, во время или сразу после еды, запивая небольшим количеством жидкости.Взрослым назначают по 1-2 драже 3 раза/сут. Более высокие дозы назначает врач. Применение препарата у детей по назначению врача.Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).Перед рентгенологическим или ультразвуковым исследованием – по 2 драже 2-3 раза/сут в течение 2-3 дней до исследования.

Взаимодействие

При одновременном применении с препаратом Фестал® усиливается всасывание ПАСК, сульфаниламидов, антибиотиков. Возможно снижение всасывания препаратов железа.Длительный прием панкреатина может уменьшать всасывание препаратов железа.Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальция карбонат и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности панкреатина.Циметидин может усиливать действие препарата.Панкреатин может уменьшать действие акарбозы, поэтому не следует одновременно применять Фестал® и акарбозу.Панкреатин может снижать всасывание фолиевой кислоты.

Побочное действие

Аллергические реакции: гиперемия кожных покровов, чиханье, слезотечение, анафилактические реакции, включая крапивницу, ангионевротический отек.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, боли в животе (в т.ч. кишечная колика), рвота, раздражение слизистой оболочки полости рта (в т.ч. у детей).При длительном применении в высоких дозах: возможно – гиперурикемия, гиперурикозурия.При применении в высоких дозах у детей:— возможно – перианальное раздражение;— у детей с муковисцидозом возможно развитие илеуса и запора.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;— острый панкреатит;— обострение хронического панкреатита;— печеночная недостаточность;— печеночная кома или прекома;— гепатит;— гипербилирубинемия;— механическая желтуха;— желчнокаменная болезнь;— эмпиема желчного пузыря;— кишечная непроходимость;— склонность к диарее;— детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).С осторожностью: муковисцидоз, беременность.

Передозировка

Симптомы: гиперурикемия и гиперурикозурия.Лечение: отмена препарата и проведение симптоматической терапии.

Особые указания

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с муковисцидозом.

Условия хранения

Комнатная температура