ТИМОДЕПРЕССИН (THYMODEPRESSIN) non appropriated Представительство:ПЕПТОС ФАРМА ООО 5 мл – флаконы (1) в комплекте с крышкой-капельницей – пачки картонные.
Спрей назальный дозированный 0.25% в виде бесцветной, прозрачной жидкости; допускается наличие характерного запаха.
1 доза натрия γ-D-глутамил-D-триптофан 250 мкг
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, бензалкония хлорид, натрия гидроксида раствор 1 М (до рН 6.0-8.5), вода очищенная.
3 мл – флаконы с дозирующим устройством (1) – пачки картонные. 5 мл – флаконы с дозирующим устройством (1) – пачки картонные. 10 мл – флаконы с дозирующим устройством (1) – пачки картонные.
Спрей назальный дозированный 0.5% в виде бесцветной, прозрачной жидкости; допускается наличие характерного запаха.
1 доза натрия γ-D-глутамил-D-триптофан 500 мкг
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, бензалкония хлорид, натрия гидроксид 1 М (до рН 6.0-8.5), вода очищенная.
3 мл – флаконы с дозирующим устройством (1) – пачки картонные. 5 мл – флаконы с дозирующим устройством (1) – пачки картонные. 10 мл – флаконы с дозирующим устройством (1) – пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа:
Иммунодепрессивный препарат
Регистрационные №№:
- р-р д/в/м введения 1 мг/1 мл: амп. 5 шт. – Р №000022/04-2000, 19.07.00ППР
- р-р д/интраназального введен. 1 мг/1 мл: фл. 5 мл. – Р №000022/03-2000, 19.07.00ППР
Фармакологическое действие
Иммунодепрессант. Синтетический пептид, состоящий из D-аминокислот (глутаминовой кислоты и триптофана), соединенных γ-пептидной связью. Ингибирует реакции гуморального и клеточного иммунитета. Обратимо снижает общее количество лимфоцитов в периферической крови, вызывает пропорциональное снижение, как хелперов, так и супрессоров. Подавляет колониеобразование и вступление стволовых клеток – предшественников кроветворения в S-фазу.
Уменьшает активность реакций гуморального и клеточного иммунитета, уменьшает количество маркеров активации на лимфоцитах, подавляет активацию ФГА-лимфоцитов человека, а так же спонтанную пролиферацию клеток вилочковой железы.
Фармакокинетика
Всасывание
При интраназальном применении всасывание происходит со слизистых оболочек носа. При парентеральном применении всасывание препарата происходит из места инъекции. При парентеральном введении в системный кровоток попадает около 90% препарата. При интраназальном введении Тимодепрессина биодоступность также составляет не менее 90%. Сmax в системном кровотоке достигается через 5 мин после его парентерального введения.
Распределение
Сmax в органах и тканях достигается через 15 мин после введения препарата. В костном мозге и печени Сmax превышает таковую в крови в 9.5 и 3.45 раза соответственно. В плазме концентрация Тимодепрессина выше в 1.5 раза, то есть препарат преимущественно накапливается в плазме, а не в форменных элементах крови. Через 24 ч после введения препарата концентрация Тимодепрессина в костном мозге и селезенке составили 16% от соответствующей величины Сmax в головном мозге – 41.6%, что свидетельствует о более медленном выведении препарата из этих органов.
Метаболизм и выведение
Препарат метаболизируется на 70% в печени. Экскреция Тимодепрессина происходит с мочой (55- 59%), а так же с калом (13 – 19%). Т1/2 составляет около 14 ч. Препарат полностью выводится в течении 24 ч и не накапливается в организме.
Показания
Лечение и профилактика рецидивов различных аутоиммунных заболеваний (как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими препаратами различных фармакотерапевтических групп, применяемых для лечения аутоиммунных заболеваний).
Гематологические заболевания:
– аутоиммунные, одно-, двух -, и трехростковые цитопении, как первичные, так и вторичные, протекающие на фоне лимфоцитарных лимфом и хронического лимфолейкоза;
– гипопластические анемии;
– аутоиммунная гемолитическая анемия;
– идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.
Системные заболевания:
– ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
– вторичный ревматоидный синдром на фоне лимфатических и других опухолей.
Дерматологические заболевания:
– псориаз;
– пузырчатка;
– атопический дерматит;
– нейродермит;
– симптоматическое лечение T-клеточных лимфом кожи.
Онкология и трансплантология:
– для защиты и сохранения стволовых клеток при цитостатической химиотерапии и лучевой терапии;
– при пересадке костного мозга для предотвращения отторжения трансплантата;
– для профилактики отторжения трансплантата при пересадке органов и тканей.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования Тимодепрессина устанавливают индивидуально лечащим врачом.
Общие рекомендации
Рекомендуемая доза препарата составляет 10-20 мкг на 1 кг массы тела в сутки.
В зависимости от нозологии и тяжести течения заболевания разовая доза может быть увеличена.
Препарат Тимодепрессин вводят в/м или п/к по 1-2 мл 0.1% раствора ежедневно в течение 5-7 дней.
Перерыв между курсами составляет от 2 до 7 дней в зависимости от заболевания, тяжести его течения и сопутствующей терапии.
Раствор для интраназального введения назначают 1-2 раза/сут по 0.5-1 мл в течение 5-7 дней.
Спрей назальный дозированный применяют по тем же схемам, что и раствор для инъекций, по 1-2 дозы 0.25% или по 0.5%, раствора, в зависимости от тяжести заболевания. Спрей применяется также, как и раствор для интраназального введения в качестве поддерживающей терапии и в педиатрической практике.
При ревматоидном артрите Тимодепрессин вводят ежедневно по 2 мл 0.1 % раствора в/м в течение 7 дней, затем 2 раза в неделю. Курс лечения составляет 16 недель.
При псориазе Тимодепрессин вводят в/м или п/к по 1-2 мл 0.1 % раствора ежедневно в течение 7 дней, далее 2 дня перерыв и вновь повторяют 7-дневный курс терапии. Возможно проведение от 3 до 5 курсов в зависимости от клинической ситуации.
При генерализованной псориатической эритродермии Тимодепрессин назначают по той же схеме в сочетании с ГКС в средних терапевтических дозах.
Интраназально Тимодепрессин назначают в качестве поддерживающей терапии и для профилактики рецидивов заболевания. Для профилактики рецидивов применяют 0.25% или 0.5% спрей по 1-2 дозы ежедневно в течение 7 дней, далее 5-дневный перерыв, затем снова повторяют 7-дневный курс.
При атопическом дерматите и экземе Тимодепрессин вводят в/м ежедневно по 1 мл 0.1% раствора в течение 7 дней (особенно при лихеноидных формах атопического дерматита с тяжелым течением и длительными обострениями).
При пузырчатке Тимодепрессин применяют в комбинации с ГКС по 1 мл 0.1% раствора в/м ежедневно в течение 2 недель. Через 7 -10 дней дозу ГКС уменьшают на 1/3, в дальнейшем, при необходимости, оставляют только поддерживающую дозу ГКС.
При Т-клеточных лимфомах кожи Тимодепрессин вводят ежедневно по 2 мл 0.1% раствора в/м тремя курсами по 7 дней с 5 дневными перерывами. Препарат применяют, как правило, на фоне введения средних доз ГКС.
При цитостатической терапии Тимодепрессин назначают по 1-2 мл 0.1% раствора в/м в течении 5 -7 дней. Введение препарат начинают за 24-48 ч до начало проведения первого курса химиотерапии (1 и 2 введения). Третье введение Тимодепрессина проводят за 12 ч до начала химиотерапии. Далее Тимодепрессин вводят 1 раз/сут на протяжении 2-5 дней, в зависимости от длительности курса химиотерапии. Препарат можно вводить так же интраназально в виде 0.25% или 0.5% дозированного спрея по 1-2 дозы 2-3 раза/сут за 24-48 ч до начала химиотерапии. Тимодепрессин показан для применения перед курсами полихимиотерапии имеющих длительность курса не более 2 недель и имеющих перерывы не менее 2 недель. При длительных и непрерывных схемах введения цитостатических препаратов применение Тимодепрессина нецелесообразно.
При первичных и вторичных аутоиммунных цитопениях с рецидивирующим течением: Тимодепрессин применяют в виде в/м инъекций по 1 мл 0.1% раствора курсами по 7 дней. После проведения 2 курсов и при положительном эффекте возможно интраназальное курсовое применение в течение нескольких месяцев для стабилизации процесса. При недостаточном эффекте от первых курсов применения препарата рекомендуется увеличить суточную дозу в 2-3 раза и сократить перерыв между курсами до 7 дней. После достижения эффекта необходимо проводить поддерживающее курсовое лечение. В течение поддерживающего курсового лечения дозу препарат можно уменьшить, а перерывы между курсами терапии увеличить. При тяжелом рецидивирующем течении Тимодепрессин назначают в сочетании с цитостатическими иммунодепрессорами, доза которых уменьшается в 2 раза, а при достижении требуемого эффекта цитостатические препараты отменяются.
Тимодепрессин в педиатрической практике применяется для лечения псориаза.
Детям до 2 лет Тимодепрессин не назначается. Детям от 2 до 12 лет Тимодепрессин назначают в виде 0.25% дозированного спрея по 1-2 дозы в каждую ноздрю 1 раз/сут в течение 5 дней, затем перерыв 2 дня и, при необходимости, повторение курса терапии. Возможно проведение от 1-3 до 5 курсов терапии в зависимости от тяжести течения заболевания.
Детям старше 12 лет Тимодепрессин назначают в виде 0.25% или 0.5% дозированного спрея по 1-2 дозы в каждую ноздрю 1 раз/сут в течение 7 дней, затем перерыв 2 дня, далее повторение одного или двух курсов терапии в зависимости от тяжести течения заболевания.
Побочное действие
Возможно: аллергические реакции на активное вещество и компоненты препарата.
Иногда: преходящее снижение количества лейкоцитов после второго курса применения Тимодепрессина с сохранением процентного числа лейкоцитарной формулы в периферической крови (данное состояние не требует отмены препарата, при дальнейшем продолжении лечения этот эффект исчезает).
Противопоказания
– неконтролируемая артериальная гипертензия;
– инфекционные заболевания в остром периоде;
– беременность;
– период лактации (грудного вскармливания);
– индивидуальная непереносимость Тимодепрессина
Беременность и лактация
Тимодепрессин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Особые указания
Тимодепрессин должен применяться под контролем врача, имеющего опыт проведения иммуносупрессивной терапии.
Не рекомендуется назначать Тимодепрессин одновременно с препаратами, оказывающими иммуностимулирующее действие.
Передозировка
Данные о передозировке препарата отсутствуют.
Лекарственное взаимодействие
При совместном применении Тимодепрессин не уменьшает противоопухолевое действие цитостатиков.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 15°С. Срок годности для спрея назального – 2 года, для раствора для интраназального применения и раствора для инъекций – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Общая информация
-
Производитель:
ООО Пептос Фарма, РФ
Тилда – инструкция по применению, аналоги, состав, показания
