Инструкции к лекарствам - Piluli.info

Торговое название

Промедол (Promedolunt)

АТХ код

N02A В 04

О препарате:

Действующее вещество препарата Промедол – тримеперидин, является наркотическим анальгетиком, по фармакологическим свойствам близок к морфину. Обладает умеренным снотворным действием, повышает порог болевой чувствительности, угнетает условные рефлексы.

Механизм действия препарата основан на активировании эндогенной антиноцицептивной системы, вследствие чего нарушается межнейронная передача болевых импульсов на различных уровнях ЦНС, изменяется эмоциональная окраска боли.

Препарат оказывает действие через 10-15 мин после введения, максимальный эффект достигается через 40 мин и действует на протяжении 2-4 часов.

Связывание с белками плазмы крови составляет 40 %. Выводится почками в неизмененном виде.

Показания и дозировка:

Препарат Промедол применяют при выраженном болевом синдроме при злокачественных новообразованиях. Показанием являются также ожоги, тяжелые травмы, подготовка к операции и в послеоперационный период, при спазме кровеносных сосудов и гладкой мускулатуры внутренних органов, включая язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечные, печеночные и почечные колики, дискинетичные запоры, кардиогенный шок, инфаркт миокарда, острые невриты, стенокардия, инородные тела мочевого пузыря, уретры, прямой кишки, парафимоз, острый простатит. Применяется как против шоковое средство, во время наркоза, в комбинации с нейролептиками для нейролептаналгезии. В акушерстве применяют для стимуляции родов и обезболивания.

Промедол вводят подкожно, внутримышечно, взрослым по 0,5 – 1,5 мл 2% раствора.

Максимальная доза для взрослых: в день – 8 мл 2% раствора, разовая – 2 мл 2% раствора.

В детском возрасте после 2 лет – доза зависит от возраста:

дети 2-3 лет разовая доза – 0,15 мл 2% раствора, наивысшая в день – 0,6 мл
4-6 лет: разовая – 0 , 2 мл, наивысшая в день – 0,8 мл
7-9 лет: разовая – 0,3 мл, наивысшая в день – 1,2 мл; 10-12 лет: разовая – 0,4 мл, наивысшая в день – 1,6 мл
13-16лет: разовая – 0,5 мл, наивысшая в день – 2 мл

Передозировка:

В случае передозировки препаратом, отмечается усиление побочных эффектов действия препарата.

Характерные симптомы передозировки: миоз, угнетение сознания, возможно развитие комы.

Лечение проводится специализированным персоналом: поддержание легочной вентиляции, симптоматическая терапия.

Существует специфический антидот – налоксон.

Побочные эффекты:

Со стороны ЖКТ: запор, рвота, сухость во рту, анорексия, тошнота, спазм желчевыводящих путей, желтуха; возможно развитие паралитической кишечной непроходимость и токсического мегаколона в случае присутствия в анамнезе пациента, воспалительных заболеваниях кишечника
Со стороны нервной системы: головокружение, сонливость, головная боль, диплопия, тремор, непроизвольные мышечные сокращения, нечеткость зрительного восприятия, судороги, слабость, звон в ушах, спутанность сознания, эйфория, кошмарные или необычные сновидения, галлюцинации, депрессия, парадоксальное возбуждение, дезориентация, беспокойство, ригидность дыхательных мышц, замедление скорости психомоторных реакций.
Со стороны органов дыхания: угнетение дыхательного центра.
Со стороны сердца и сосудов: аритмия, повышение АД или его снижение.
Со стороны мочевыводящей системы: снижение диуреза, задержка мочи.
Аллергические проявления: бронхоспазм, кожный зуд, ангионевротический отек, кожная сыпь, ларингоспазм, отек лица.
Реакции в месте введения: гиперемия, отек, жжение.
Другое: повышение потоотделения, развитие лекарственной зависимости от препарата.

Противопоказания:

Препарат Промедол противопоказан при:

Нарушении дыхания в связи с угнетением дыхательного центра при общем истощении
Боли в животе неясного происхождения (до установления диагноза)
При острой алкогольной интоксикации
В детском возрасте до 2 лет
При единовременном лечении ингибиторами моноаминоксидазы
При повышенной чувствительности к тримеперидину
В возрасте старше 65 лет

С осторожностью применять при беременности, в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Препарат Промедол способствует усилению процесса угнетения ЦНС при одновременном приеме с другими наркотическими анальгетиками, седативными, снотворными, антипсихотическими средствами, препаратами для анестезии, этанолом, миорелаксантами, анксиолитиками.

Препарат способствует усилению гипотензивного эффекта лекарственных средств для снижения артериального давления.

Возрастает риск возникновения запоров, вплоть до развития кишечной непроходимости в случае одновременного приема Промедола с противодиарейными препаратами и средствами с антихолинергической активностью.

Промедол стимулирует действие антикоагулянтов.

Отмечается снижение эффективности препарата при комбинированном применении с Бупренорфином.

Возможно развитие тяжелых состояний, по причине перевозбуждения или торможения ЦНС с возникновением гипо- или гипертензивных кризов при одновременном применении Промедола с ингибиторами МАО.

Прием Налоксона вместе с Промедолом, способствует восстановлению процесса дыхания, устраняет анальгезию и снижает угнетение ЦНС.

В случае одновременного приема, Налтрексон может усиливать эффект «синдрома отмены» на фоне лекарственной зависимости, первые симптомы могут возникать уже через 5 мин после введения Налтрексона и продолжаться в течение двух суток, отличаясь стойкостью и сложностью устранения симптомов.

В ходе одновременного приема Промедола и метоклопрамида эффект действия последнего снижается.

Состав и свойства:

0,02 г промедола, вода для инъекций

Форма выпуска:

Раствор для инъекций 2% по 1 мл в ампулах.

Условия хранения:

Хранить препарат следует в темном месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей, температура хранения не выше 15°С.

Срок хранения указан на ампулах и упаковке препарата. Срок годности – 5 лет, при условии выполнения условий хранения препарата.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Тримеперидин
Производитель:

Здоровье народу, ХФП, ООО, г.Харьков, Украина
Фарм. группа:

Агонисты опиоидных рецепторов

Описание препарата «Промедол» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Пролатан – противоглаукомный препарат.

Показания и дозировка

Показания препарата Пролатан:

Снижение повышенного внутриглазного давления (ВГД) у больных с:

открытоугольной глаукомой;
хронической закрытоугольной глаукомой;
повышенным офтальмотонусом.

Снижение повышенного внутриглазного давления у детей с повышенным внутриглазным давлением и детской глаукомой.

Рекомендуемая доза для взрослых.

Рекомендуемая доза составляет одну каплю в каждый пораженный глаз один раз в сутки.Оптимальный эффект достигается при введении латанопроста вечером. Если пропущено применения одной дозы, лечение продолжают следующей дозой (т.е. дозу удваивают).

Не следует применять препарат чаще чем один раз в сутки, поскольку в таком случае уменьшается эффект снижения внутриглазного давления.

После закапывания Латанопрост, как и любых глазных капель, рекомендуется в течение одной минуты сжать слезный мешок в области медиального угла глаза (окклюзия слезных точек). Это действие следует выполнять сразу же после введения каждой капли.

Перед введением глазных капель следует снять контактные линзы. Устанавливать их вновь можно через 15 мин после закапывания.

При применении нескольких глазных лекарственных средств местного действия интервал между их приемами должен составлять не менее 5 мин.

Дети.

Препарат применяют детям в возрасте от 1 года с таким же дозуванная, как и у взрослых.

У детей в возрасте до 3 лет, преимущественно болеют первичную врожденную глаукому, терапией первой линии остается хирургическое вмешательство (например трабекулотомия / гониотомия).

Передозировка

Передозировка препарата Пролатан:

Кроме раздражения глаз и гиперемии конъюнктивы или склеры, никакие другие побочные эффекты со стороны органов зрения при передозировке препаратом неизвестны.

В случае случайного приема внутрь следует иметь в виду, что в одном флаконе капель содержится 125 микрограммов Латанопрост. Более 90% принятой дозы метаболизируется при первом прохождении через печень. Инфузия препарата здоровым добровольцам в дозе 3 мкг / кг не вызывала никаких симптомов, но введение дозы 5,5-10 мкг / кг приводило к тошноты, боли в животе, головокружения, повышенной утомляемости, приливов и чрезмерного потения.

У пациентов с бронхиальной астмой средней тяжести местное глазное применение латанопроста в дозе, в семь раз превышала терапевтическую дозу препарата, не вызывало бронхоконстрикция.

Лечение симптоматическое.

Побочные эффекты

Большинство побочных эффектов препарата Пролатан относятся системы зрения.

Со стороны органов зрения:

усиленная пигментация радужки; легкая или умеренная гиперемия конъюнктивы; раздражение глаза (жжение с ощущением «песка в глазах», зуд, покалывание и ощущение инородного тела в глазу)изменения в ресницах и пушковых волос (увеличение длины, толщины, пигментации и количества)преходящие точечные эпителиальные эрозии, преимущественно бессимптомные; блефарит; боль в глазах; отек век, сухость глаз кератит; нечеткость зрения; конъюнктивит, ирит / увеит (большинство случаев зарегистрировано у пациентов с сопутствующими факторами риска к развитию этих заболеваний); макулярные отеки симптоматическая отеки и эрозии роговицы периорбитальные отекирост ресниц в неправильном направлении, что иногда приводило к раздражению глаза; появление дополнительного ряда ресниц у выводных протоков мейбомиевых желез (дистихиаз), киста радужки.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.

Со стороны сердца: обострение стенокардии, учащенное сердцебиение.

Со стороны респираторной системы, грудной клетки и средостения: бронхиальная астма, обострение бронхиальной астмы и одышки.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожные высыпания, локализованная кожная реакция на веках; потемнение кожи век.

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: миалгия артралгия.

Общие нарушения и реакции в месте введения : боль в груди.

Побочные эффекты у детей

Профили безопасности при применении в различных исследуемых подгруппах детей были подобны у взрослых. Побочными реакциями, которые наблюдались у детей чаще, чем у взрослых, были назофарингит и пирексия.

Противопоказания

Противопоказания препарата Пролатан:

Повышенная чувствительность к любому из компонентов, входящих в состав препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Точные доказательные данные о взаимодействии с другими лекарственными средствами отсутствуют.

Сообщалось о парадоксальном повышение внутриглазного давления после одновременного офтальмологического применения двух аналогов простагландинов. Таким образом, одновременное применение двух или более простагландинов, аналогов простагландинов или производных простагландинов не рекомендуется.

Иn vitro испытания выявили образование осадка, когда глазные капли, содержащие тиомерсал, смешиваются с глазными каплями Латанопрост, раствором 50 мкг / мл. В случае применения таких препаратов, их следует применять с интервалом по крайней мере в 5 мин.

Состав и свойства

действующее вещество: 1 мл 0,05 мг Латанопрост;

вспомогательные вещества: натрия хлорид, бензалкония хлорид, натрия фосфат моногидрат, натрия фосфат безводный, вода для инъекций.

Форма выпуска: Капли глазные.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика. Действующее вещество – латанопрост – аналог простагландина F _2α , селективный агонист ПРОСТАНОИДНОЙ рецептора FP, который снижает внутриглазное давление, увеличивая отток водянистой влаги глаза. Снижение внутриглазного давления у человека начинается примерно через три-4:00 после введения препарата, а максимальный эффект достигается через восемь-12:00. Снижение давления поддерживается в течение не менее 24 часов.

Исследования на животных и исследования с участием людей указывают на то, что основной механизм действия заключается в усилении увеосклерального оттока, хотя сообщалось также о некотором общее содействие оттока (уменьшение сопротивления оттока) у человека.

Клинические исследования показали, что латанопрост не имеет статистически значимого влияния на образование водянистой влаги. Не выявлено никакого влияния Латанопрост на гематоофтальмический барьер.

В исследованиях на животных латанопрост при применении в терапевтических дозах не влиял или почти не влияет на внутриглазное кровообращение. Однако во время местного применения может возникать легкая или умеренная конъюнктивы или эписклеральных гиперемия.

У пациентов с псевдофакией во время кратковременного исследования латанопрост не наблюдалось истечение флуоресцеина в задний отрезок глаза.

Латанопрост в терапевтических дозах не оказывает клинически значимого фармакологического воздействия на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.

Фармакокинетика. Латанопрост (молекулярная масса – 432,58) – это предшественник лекарственного средства в виде изопропилового эфира, который сам по себе является неактивным, но становится биологически активным в процессе гидролиза к кислоте Латанопрост.

Латанопрост хорошо всасывается через роговицу, гидролизуется при прохождении через роговицу и попадает в жидкую влагу глаза.

Максимальная концентрация в водянистой влаге достигается примерно через 2:00 после местного применения. Кислота латанопроста практически не метаболизируется в глазах. Объем распределения для людей составляет 0,16 ± 0,02 л / кг. Кислота латонапросту определяется в тканевой жидкости в течение первых 4:00, в плазме крови – в течение часа после местного применения.

Основной метаболизм происходит в печени. Период полувыведения из плазмы у человека составляет 17 мин. В исследованиях на животных основные метаболиты – 1,2-динор- и 1,2,3,4-тетранор метаболит – обнаруживают лишь слабую биологическую активность или совсем ее не обнаруживают. Системный клиренс составляет примерно 7 мл / мин / кг. После β-окисления в печени метаболиты главным образом выделяются через почки. Примерно 88% из введенной дозы выводятся с мочой.

Условия хранения:

Хранить Пролатан следует при температуре 2 – 8 ° С в защищенном от света месте.

После вскрытия флакон хранить не более 4 недель при температуре не выше 25 ° С

Хранить в недоступном для детей месте.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Латанопрост
Производитель:

Промед Экспортс Пвт. Лтд., Индия
Фарм. группа:

Лекарственные средства, применяемые в офтальмологии

Описание препарата «Пролатан» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате

Промеприл – антигипертензивный препарат.

Показания и дозировка

Показания препарата Промеприл:

Артериальная гипертензия.
Сердечная недостаточность.
Профилактика повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными

заболеваниями.

Предотвращения сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с подтвержденной стабильной

ишемической болезнью сердца. Длительное лечение снижает риск возникновения инфаркта миокарда и сердечной недостаточности.

Препарат Промеприл предназначен для перорального применения взрослым.

Рекомендованную дозу препарата следует принимать один раз в сутки до еды, желательно утром. Дозу подбирают индивидуально для каждого пациента с учетом показаний для применения, профиля пациента и показателей артериального давления.

Промеприл®, таблетки по 4 мг, и Промеприл®, таблетки по 8 мг, можно делить.

артериальная гипертензия

Промеприл® можно назначать в качестве монотерапии или в комбинации с препаратами других классов антигипертензивных средств.

Рекомендованная начальная доза составляет 4 мг один раз в сутки утром.

Пациентам с высокой активностью ренин-ангиотензин-(особенно пациентам с реноваскулярной гипертензией, нарушением водно-электролитного баланса, сердечной декомпенсации или тяжелой гипертензией, а также пациентам пожилого возраста), из-за возможности возникновения внезапного снижения артериального давления (гипотензия первой дозы) рекомендуется начинать лечение с дозы 2 мг (1/2 таблетки препарата Промеприл® 4 мг), под наблюдением врача, если нужно – в условиях стационара.

Дозу можно повысить до 8 мг через один месяц лечения.

В начале применения препарата возможно возникновение симптоматической гипотензии, особенно у пациентов, принимающих диуретики. Таким пациентам начинать лечение периндоприлом следует с осторожностью, поскольку в них может быть дефицит воды и / или соли. При возможности следует прекратить применение диуретиков за 2-3 дня до начала терапии периндоприлом.

Пациентам с артериальной гипертензией, которым нельзя прекращать применение диуретиков, лечения Промеприл® следует начинать с дозы 2 мг. У таких пациентов следует контролировать функцию почек и уровень калия в сыворотке крови. Дальнейшее повышение дозы должно осуществляться в зависимости от показателей артериального давления. При необходимости терапия диуретиком может быть восстановлена.

Пациентам пожилого возраста лечение следует начинать с дозы 2 мг, которую можно увеличить до 4 мг через 1 месяц лечения, а затем, при необходимости, до 8 мг.

сердечная недостаточность

Пациентам с сердечной недостаточностью лечение рекомендуется начинать под тщательным контролем с дозы 2 мг утром. Через 2 недели, при условии хорошей переносимости дозу повышают до 4 мг в сутки. Дозу подбирают индивидуально в зависимости от клинического состояния пациента.

Пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью и другим пациентам из группы высокого риска (пациенты с нарушением функции почек и тенденцией к нарушениям уровня электролитов, пациенты, получающие одновременную терапию диуретиками и / или вазодилататоры) лечение следует начинать под тщательным медицинским наблюдением.

У пациентов с высоким риском возникновения симптоматической гипотензии, а именно пациентов с дефицитом электролитов с гипонатриемией или без нее, пациентов с гиповолемией или тех, кто получал интенсивную терапию диуретиками, следует провести коррекцию вышеупомянутых состояний, по возможности, до назначения таблеток Промеприл®. Артериальное давление, функцию почек и уровень калия следует тщательно контролировать до начала и во время лечения Промеприл®

Профилактика повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями

Рекомендованная начальная доза составляет 2 мг (½ таблетки Промеприл® 4 мг). После двух недель лечения дозу увеличивают до 4 мг. Если после двух недель лечения в дозе 4 мг пациент нуждается в дополнительном контроле артериального давления, можно назначить дополнительно 1 таблетку индапамида. Лечение можно начать в любое время в срок от 2 недель до нескольких лет после первичного инсульта.

Предотвращения сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с подтвержденной стабильной ишемической болезнью сердца.

Применение препарата Промеприл® начинают с дозы 4 мг, затем через две недели, при условии хорошей переносимости и с учетом функции почек, дозу повышают до 8 мг.

Пациентам пожилого возраста сначала назначают в дозе 2 мг, через неделю дозу повышают до 4 мг.Через одну неделю применения препарата в дозе 4 мг дозу повышают до 8 мг. Дозу можно повышать только при условии хорошей переносимости предыдущей более низкой дозы.

Пациенты с нарушением функции почек.

Дозирование для пациентов с почечной недостаточностью зависит от клиренса креатинина (см. Таблицу):

КК (Cl _CR ), мл / мин	Рекомендуемая дозировка
Cl _CR ≥ 60	4 мг в сутки
30 _CR <60	2 мг в сутки
15 _CR <30	2 мг через сутки
Пациенты, находящиеся на гемодиализе * Cl _CR <15	2 мг в день проведения диализа

* Диализный клиренс метаболита периндоприлата – 70 мл / мин. Пациенты, находящиеся на гемодиализе, принимают дозу только после проведения гемодиализа.

Пациенты с нарушением функции печени

Не нужно корректировать дозы препарата.

Передозировка

Передозировка препарата Промеприл:

Информация о передозировке периндоприла ограничено.

Симптомы: артериальная гипотензия, циркуляторный шок, тахикардия, брадикардия, сердцебиение, электролитный дисбаланс, почечная недостаточность, гипервентиляция, головокружение, тревога, кашель.

Лечение: промывание желудка с назначением активированного угля. При клинически значимой артериальной гипотензии необходимо поддерживать функцию сердечно-сосудистой системы с постоянным контролем работы сердца и легких. Пациенту необходимо принять горизонтальное положение, изголовье должно быть низким, рекомендуется введение 0,9% раствора хлорида натрия.Если возможно, назначить ангиотензин II и / или введение катехоламинов. Периндоприл выводится из организма гемодиализом. В случае возникновения брадикардии, резистентной к терапии, показано проведение электрокардиостимуляции, рассматривают вопрос о имплантации водителя ритма.Необходимо контролировать жизненно важные функции, уровень электролитов в сыворотке крови и уровень креатинина.

Побочные эффекты

Побочные реакции препарата Промеприл, которые могут наблюдаться при применении периндоприла, систематизированы по классам органов и систем и по частоте возникновения:

очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, <1/10), нечасто (≥ 1/1000, <1/100), редко (≥ 1/10000,

<1/1000), очень редко (<1/10000), включая единичные случаи.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: очень редко – снижение гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения / нейтропения, случаи агранулоцитоза или панцитопении. У пациентов с врожденной недостаточностью фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы встречаются единичные случаи гемолитической анемии.

Со стороны нервной системы: часто – головная боль, астения, головокружение, парестезии; нечасто – нарушение настроения, сна.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения.

Со стороны органов слуха: звон в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – артериальная гипотензия (особенно после приема первой дозы) очень редко – вследствие внезапного снижения артериального давления у пациентов, имеющих повышенный риск, могут возникнуть аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт (см. раздел «Особенности применения»). Сообщалось также о случаях возникновения васкулитов.

Со стороны дыхательной системы: часто – сухой кашель, одышка нечасто – бронхоспазм, очень редко – эозинофильная пневмония, ринит.

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота, боль в животе, дизгевзия, диарея, запорнечасто – сухость во рту; очень редко – панкреатит.

Со стороны пищеварительной системы: очень редко – гепатит (цитолитический или холестатический) (см. Раздел «Особенности применения»).

Со стороны почек и мочевыводящей системы: нечасто – почечная недостаточность очень редко – острая почечная недостаточность.

Аллергические реакции и реакции со стороны кожи: кожные высыпания, эритема нечасто ангионевротический отек, крапивница очень редко – мультиформная эритема.

Другие проявления – астения, судороги мышц, редко – импотенция, потливость.

Лабораторные показатели : возможно повышение мочевины в крови и креатинина в сыворотке крови, возникновение оборотной гиперкалиемии, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, тяжелой сердечной недостаточностью и реноваскулярной гипертензией. Редко – повышение уровня печеночных трансаминаз и уровня билирубина в плазме.

Противопоказания

Противопоказания препарата Промеприл:

Повышенная чувствительность к периндоприла или к любой составляющей препарата, а также

до любого другого ингибитора АПФ

ангионевротический отек (отек Квинке) после применения любых ингибиторов АПФ

в анамнезе

идиопатический или наследственный ангионевротический отек
беременные или женщины, планирующие забеременеть

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Диуретики. У пациентов с нарушениями водно-электролитного обмена, которые принимают диуретики, при добавлении ингибитора АПФ возможно возникновение резкого снижения артериального давления.Для уменьшения риска возникновения гипотензии таким пациентам рекомендовано прекратить лечение диуретиками и восстановить водно-электролитный баланс до начала лечения периндоприлом.

Калийсберегающие диуретики (спиронолактон, амилорид, триамтерен), добавки калия или соединения, содержащие соли калия . Вышеупомянутые препараты не рекомендованы для одновременного применения с периндоприлом, потому что могут вызвать гиперкалиемию. В случае назначения вышеупомянутых веществ их применяют с осторожностью. Необходимо проводить мониторинг калия плазмы.

Нестероидные противовоспалительные препараты (в том числе ацетилсалициловая кислота ≥ 3 г / сут, ингибиторы ЦОГ-2, неселективные противовоспалительные препараты) уменьшают гипотензивное действие ингибиторов АПФ, оказывают синергический эффект на повышение уровня калия плазмы и могут вызвать нарушение функции почек. Этот эффект является обратимым. В редких случаях почечная недостаточность может возникнуть у пациентов с нарушением функции почек в анамнезе (пациенты пожилого возраста, пациенты с нарушением водно-электролитного баланса).

Литий. При применении ингибитора АПФ с препаратами лития возможно обратимое повышение концентрации лития в плазме и соответственно повышение риска его побочного и токсического действия. Применение тиазидных диуретиков увеличивает риск возникновения и вероятность токсичности лития при применении с ингибитором АПФ. Не рекомендуется применять периндоприл с препаратами лития. При необходимости такого назначения необходимо контролировать уровень лития в плазме.

Антигипертензивные средства и вазодилататоры . Одновременное применение антигипертензивных средств, нитроглицерина и других нитратов или других вазодилататоров может усилить гипотензивное действие периндоприла.

Противодиабетические средства . Одновременное применение ингибитора АПФ и препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови (инсулин, пероральные сахароснижающие средства), может привести к дальнейшему снижению уровня глюкозы крови и гипогликемии, особенно в первые недели лечения и у пациентов с почечной недостаточностью.

Трициклические антидепрессанты / антипсихотропни средства / анестетики. Одновременное применение некоторых анестетиков, трициклических антидепрессантов или антипсихотропних средств с ингибиторами АПФ может привести к дальнейшему снижению артериального давления.

Симпатомиметики. Возможно ослабление антигипертензивного действия ингибиторов АПФ.

Золото. При одновременном применении ингибитора АПФ, включая периндоприл, и инъекционных препаратов золота (натрия ауротиомалат) изредка могут возникнуть реакции, подобные

тем, что возникают при применении нитратов (покраснение лица, приливы, тошнота, рвота и артериальная гипотензия).

Состав и свойства

действующее вещество : периндоприла тертбутиламин;

Промеприл®, таблетки 4 мг :

1 таблетка содержит 4 мг периндоприла тертбутиламину, что соответствует 3,338 мг периндоприла;

вспомогательные вещества : маннит (Е 421), целлюлоза микрокристаллическая, натрия кармеллоза, магния стеарат, магния оксид.

Промеприл®, таблетки 8 мг :

1 таблетка содержит 8 мг периндоприла тертбутиламину, что соответствует 6,676 мг периндоприла;

Форма выпуска: Таблетки.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика.

Периндоприл – ингибитор фермента, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II (АПФ – АПФ).АПФ, или киназа, – это экзопептидаза, которая превращает ангиотензин I в сосудосуживающий ангиотензин II, а также вызывает распад вазодилататора брадикинина до неактивного гептапептид.Ингибирование АПФ приводит к уменьшению концентрации ангиотензина II в плазме крови, повышение активности ренина в плазме крови (за счет угнетения отрицательной обратной связи на высвобождение ренина) и снижение секреции альдостерона. Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, ингибирование АПФ также приводит к повышению активности циркулирующей и местной калликреин-кининовой систем (и таким образом к активации системы простагландина). Этот механизм приводит гипотензивное действие ингибиторов АПФ и частично отвечает за их определенные побочные действия (например кашель).

Периндоприл действует благодаря его активному метаболита периндоприлата. Другие метаболиты не активны. Периндоприл эффективно снижает артериальное давление при всех степенях артериальной гипертензии легкой, умеренной и тяжелой; снижение систолического и диастолического артериального давления наблюдается как в положении лежа, так и в положении стоя.

Периндоприл уменьшает сопротивление периферических сосудов, что приводит к снижению артериального давления. В результате увеличивается периферическое кровоток без влияния на частоту сердечных сокращений. Как правило, увеличивается почечный кровоток, в то время как скорость клубочковой фильтрации обычно не меняется.

Максимальный антигипертензивный эффект развивается через 4-6 ч после приема однократной дозы и сохраняется в течение не менее суток: эффективность периндоприла через 24 часа составляет 87-100% от максимального эффекта.

Артериальное давление снижается быстро. У пациентов, восприимчивых к лечению, нормализация артериального давления происходит в течение месяца и сохраняется без возникновения тахифилаксии.

При прекращении приема периндоприла эффект отмены не возникает.

Периндоприл уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Клинические исследования доказали, что периндоприл обладает сосудорасширяющим свойствами. Он улучшает эластичность крупных артерий и уменьшает соотношение толщины стенки к просвету сосуда для малых артерий.

Дополнительная терапия с тиазидным диуретиком имеет синергический эффект. Комбинация ингибитора АПФ и тиазидного диуретика также уменьшает риск возникновения гипокалиемии, которая была вызвана терапией диуретиком.

При экспериментальной застойной сердечной недостаточности, была вызвана перевязкой коронарной артерии, периндоприл корректирует гипертрофию миокарда и избыточное количество субэндокардиального коллагена, восстанавливает соотношение миозина и изоэнзима и снижает частоту возникновения реперфузионной аритмии.

Периндоприл облегчает работу сердца путем уменьшения пред- i постнагрузки.

Исследование с участием пациентов с сердечной недостаточностью продемонстрировали

уменьшение давления наполнения в правом i левом желудочках;
снижение системного периферического сопротивления;
увеличение сердечного индекса и улучшения сердечного выброса;
повышение регионального кровотока в миокарде.

В сравнительных исследованиях с плацебо и другими ингибиторами АПФ применения начальной дозы 2 мг периндоприла у пациентов с сердечной недостаточностью легкой и средней степени не приводило к любому достоверному снижению артериального давления по сравнению с плацебо.

Фармакокинетика.

После приема периндоприл быстро всасывается, максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1:00. Биодоступность составляет 65-70%. Период полураспада периндоприла в плазме крови – 1:00. Периндоприл является пролекарством. 27% от общего количества принятого периндоприла определяется в крови в виде активного метаболита – периндоприлата. Кроме активного метаболита (периндоприлата) препарат образует еще 5 метаболитов, которые являются неактивными.Максимальная концентрация периндоприлата в плазме крови достигается через 3-4 часа после приема.

Еды замедляет превращение периндоприла в периндоприлата и уменьшает биодоступность, поэтому периндоприл следует применять 1 раз в сутки утром до еды. Отмечается линейная зависимость между дозой периндоприла и его концентрацией в плазме крови.

Объем распределения для несвязанного периндоприлата составляет примерно 0,2 л / кг. Связывания периндоприлата с белками плазмы крови (главным образом с АПФ) составляет 20%, этот показатель является дозозависимым.

Периндоприлат выводится с мочой, период полураспада его несвязанной фракции составляет 3-5 часов. За счет постепенной диссоциации периндоприла, связанного с АПФ, «эффективный» период его вывода составляет 25 часов. При курсовом лечении НЕ кумулируется в организме. Стадия равновесной концентрации в плазме крови достигается через 4 суток от начала лечения.

Вывод периндоприлата замедляется у пациентов пожилого возраста, у пациентов с сердечной и почечной недостаточностью. Рекомендовано подбирать дозы для пациентов с почечной недостаточностью, учитывая степень недостаточности и клиренс креатинина. Диализный клиренс периндоприлата – 70 мл / мин. Кинетика периндоприла изменяется у пациентов с циррозом печени.Печеночный клиренс периндоприла уменьшается вдвое. Однако количество периндоприлата, образующийся не уменьшается. Следовательно, таким пациентам не нужно корректировать дозу.

Условия хранения:

Хранить Промеприл следует в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Периндоприл
Производитель:

Про. Мед. ЦС, Прага а.т., Чешская Республика
Фарм. группа:

Сердечно-сосудистые лекарственные средства

Код ATX

C

Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
C09

Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему
C09A

Ангиотензин-конвертируюшего фермента (АКФ) ингибиторы
C09AA

АКФ ингибиторы
C09AA04

Периндоприл

Описание препарата «Промеприл» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Прометазин — противогистаминный препарат. Применяется для симптоматического лечения при аллергических заболеваниях. Ранее применялся также для потенцирования наркоза.

Показания и дозировка:

Применяют дипразин при лечении аллергических заболеваний (крапивницы, сывороточной болезни, сенной лихорадки и др.), при вазомоторных и аллергических ринитах, при ревматизме с выраженным аллергическим компонентом, при аллергических осложнениях, вызванных пенициллином, стрептомицином и другими лекарственными средствами, а также при зудящих дерматозах, болезни Меньера, хорее, энцефалите и других заболеваниях ЦНС, сопровождающихся повышением проницаемости сосудов, при морской и воздушной болезни. В хирургической практике дипразин используется как один из основных компонентов литических смесей (см. Аминазин), применяемых для потенцированного наркоза и гипотермии, для предупреждения и уменьшения послеоперационных осложнений, во время операции и в послеоперационном периоде. Применяют также для усиления действия анальгетиков и местных анестетиков.

При приеме внутрь для взрослых суточная доза составляет 75-100 мг.

Максимальные дозы: при приеме внутрь разовая – 75 мг, суточная – 500 мг; при в/м введении разовая- 50 мг, суточная – 250 мг.

В/в применяется в составе литических смесей.

Детям в возрасте от 1 до 2 лет внутрь – по 5-10 мг 1-2 раза/сут; от 2 до 5 лет – по 5-10 мг 1-3 раза/сут; от 5 до 10 лет – по 5-15 мг 1-3 раза/сут; старше 10 лет и подросткам по 5-20 мг 1-3 раза/сут. При в/м введении доза составляет 0.5-1 мг/кг, кратность введения – 3-5 раз в сут. В экстренных случаях (астматический статус, ложный круп) доза может быть повышена до 1-2 мг/кг. При в/в введении (обычно в качестве составной части литического коктейля) доза составляет 1/3 от дозы для в/м введения.

Передозировка:

Усиление побочного действия.

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: умеренно выраженное онемение слизистой оболочки полости рта, сухость во рту, тошнота, запор, диарея, неприятные ощущения; редко – желтуха.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, головокружение, беспокойство, вялость, усталость, нарушения координации движений, нарушение четкости зрения; редко – тиннит, эйфория, нервозность, бессонница, судороги, окулогирный криз, кататонический статус, истерия, психомоторное возбуждение, экстрапирамидные расстройства, головная боль, нистагм.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – тахикардия, брадикардия, пальпитация, обморок, артериальная гипотензия (при в/в введении), аритмии.
Дерматологические реакции: редко – контактный дерматит, фотосенсибилизация, крапивница.
Со стороны системы кроветворения: редко – лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура.
Аллергические реакции: редко – экзантема, крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции.
Прочие: редко – нерегулярное дыхание, задержка мочи.
Местные реакции: при в/м введении могут возникать болезненные инфильтраты.

Дипразин оказывает раздражающее действие и может вызвать появление дерматитов и раздражение слизистых оболочек. При работе с дипразином необходимо соблюдать такие же меры предосторожности, как при работе с аминазином.

Противопоказания:

Не следует назначать дипразин при зуде и других аллергических реакциях, вызванных применением фенотиазиновых препаратов (аминазина и др.), так как сам дипразин является препаратом этой химической группы.

В связи с седативным действием нельзя назначать дипразин во время работы водителям транспорта и другим лицам, профессия которых требует быстрой психической и двигательной реакции.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном применении прометазин потенцирует действие опиоидных анальгетиков, снотворных и местноанестезирующих препаратов.

При одновременном применении прометазина с трициклическими антидепрессантами возможно усиление м-холиноблокирующего действия, а также угнетающего действия на ЦНС; с антигипертензивными препаратами – возможно усиление действия последних.

Состав и свойства:

Состав:

Прометазин.

Форма выпуска:

Драже, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие:

Наиболее важной фармакологической особенностью дипразина является его сильная противогистаминная (Н1-блокирующая) активность. Дипразин хорошо всасывается при приёме внутрь. При разных путях введения проникает через гематоэнцефалический барьер. Препарат оказывает выраженное влияние на ЦНС; обладает довольно сильной седативной активностью, усиливает действие наркотических, снотворных, аналгезирующих и местноанестезирующих средств, понижает температуру тела, предупреждает и успокаивает рвоту. Он оказывает также умеренное периферическое и центральное холинолитическое действие. Сильно выражено адренолитическое действие дипразина.

Условия хранения:

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Производитель:

Амеда Фарма

Описание препарата «Прометазин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

ПРОНОРАН®

О препарате

Проноран – противопаркинсоническое и дофаминергическое средство, применяется в терапии болезни Паркинсона и старческого старения мозга.

Показания и дозировка

Применяется для лечения:

болезни Паркинсона (в качестве монотерапии или в комбинации с леводопой);
хронического нарушения когнитивных функций и нейросенсорном дефиците в процессе старения мозга у пациентов пожилого возраста (за исключением болезни Альцгеймера и других деменций) в качестве вспомогательной симптоматической терапии;
перемежающаяся хромота, обусловленная хроническими облитерирующими заболеваниями нижних конечностей (2-я стадия) в комплексе с другими препаратами;
симптомов ишемии при офтальмологических заболеваниях.

Назначают взрослым перорально. Таблетки принимают после еды, глотают не разжевывая, запивая 1/2 стакана воды. Таблетки не следует разламывать.

Лечение начинают с назначения 1 таблетки (50 мг). Повышение дозы осуществляется постепенно на 1 таблетку (50 мг) каждые 2 нед.

Болезнь Паркинсона. Рекомендованные дозы для монотерапии: 150–250 мг (3–5 таблеток в сутки), распределенные на 3 приема.

В комбинации с леводопой: 150 мг (3 таблетки в сутки), разделенные на 3 приема.

Другие показания. В дозе 50 мг/сут (1 таблетка) после основного приема пищи. При необходимости доза может быть увеличена до 100 мг/сут (2 таблетки), распределенная на 2 приема, после еды.

Препарат применяют длительно. Продолжительность лечения определяется индивидуально.

В связи с наличием сахарозы препарат противопоказан лицам с непереносимостью фруктозы, нарушением всасывания глюкозы и/или галактозы, дефицитом сахаразы-изомальтазы.

Пациентам, у которых отмечаются побочные эффекты со стороны нервной системы, не рекомендуется управлять автотранспортными средствами и работать с потенциально опасными механизмами до полного исчезновения побочных эффектов.

Препарат содержит краситель кошениловый красный (E124), который может вызвать аллергические реакции, включая БА, особенно у пациентов с аллергией на ацетилсалициловую кислоту.

Передозировка

Учитывая то, что пирибедил в очень высокой дозе вызывает рвоту, его передозировка при пероральном приеме маловероятна.

Симптомы передозировки: лабильное АД (гипертензия или гипотензия), нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, рвота). Эти симптомы исчезают при отмене препарата или при симптоматической терапии.

Побочные эффекты

Побочные эффекты обычно слабовыражены, отмечаются в основном в начале лечения и исчезают при отмене препарата. Носят дозозависимый характер и обусловлены преимущественно допаминергической активностью препарата.

Со стороны ЖКТ (>1/100, <1/10) Слабовыраженные тошнота, рвота, метеоризм. Выраженность симптомов со стороны ЖКТ можно значительно уменьшить путем поэтапной титрации дозы (повышении на 50 мг через каждые 2 нед).

Со стороны нервной системы (>1/100, <1/10) Психические расстройства (спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, головокружение). Как и при лечении другими агонистами допамина, очень редко отмечается повышенная сонливость в дневное время, с эпизодами внезапного засыпания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы (<1/10 000)Артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия с обморочными состояниями или недомоганием, лабильность АД.

Противопоказания

Применение препарата противопоказано при:

повышенной чувствительности к пирибедилу или другим компонентам препарата;
кардиогенном шоке;
острой фазе инфаркта миокарда;
одновременном применении с нейролептиками (за исключением клозапина).

В связи с отсутствием достаточного количества клинических данных не рекомендуется применение препарата в период беременности и кормления грудью.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Проноран не следует применять в комбинации с нейролептиками (за исключением клозапина) ввиду антагонизма между ними. Если пациентам с болезнью Паркинсона, принимающим пирибедил, необходимо назначение нейролептиков, дозу пирибедила следует постепенно снизить до полной его отмены во избежание развития синдрома отмены (внезапная отмена допаминергических средств повышает риск развития злокачественного нейролептического синдрома).

Возможно применение Пронорана в комбинации с нейролептиками, используемыми в качестве противорвотных средств, которые лишены экстрапирамидных эффектов.

Состав и свойства

Активным веществом препарата является пирибедил – 50 мг.

Прочие ингредиенты: натрия гидрокарбонат, воск пчелиный белый, титана диоксид (Е171), полисорбат 80, повидон, сахароза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, кошениловый красный (Е 124).

Выпускается в форме таблеток.

Пирибедил является агонистом допаминергических рецепторов. Он проникает через ГЭБ и специфически связывается с рецепторами допамина в головном мозге, обладая сильным и специфическим сродством к D2- и D3-допаминовым рецепторам. Эти особенности обусловливают эффективность препарата в уменьшении выраженности основных симптомов (ригидность, тремор покоя, замедленность движений, акинезия) при лечении ранних и поздних стадий болезни Паркинсона.

Действие на допаминергические (D2)-рецепторы периферических и мозговых сосудов, а также стимуляция пирибедилом высвобождения эндотелиального NO обусловливает его вазодилататорный эффект. Это приводит к улучшению мозгового кровообращения, улучшению утилизации глюкозы и кислорода, а также препятствует развитию нейродегенеративных изменений ишемического генеза, возникающих в процессе старения мозга.

В отличие от других агонистов допамина, пирибедил является также антагонистом двух основных α2-адренергических рецепторов в ЦНС (α2А и α2С). Благодаря этому пирибедил эффективно уменьшает выраженность симптомов, резистентных к терапии леводопой (нарушение походки, позы при стоянии, нарушение речи, выражения лица).

Особенности синергического действия пирибедила как антагониста α2-адренорецепторов и агониста допамина важны также при длительном применении: лечение пирибедилом вызывает менее выраженную дискинезию по сравнению с леводопой, при сходной эффективности в устранении проявлений акинетической формы паркинсонизма.

В клинических исследованиях установлено, что препарат стимулирует кортикальный электрогенез «допаминергического» типа как в состоянии бодрствования, так и во время сна, а также активирует функции, контролируемые допамином (настроение, внимание, концентрация, память и другие когнитивные функции).

По данным клинических исследований лечение препаратом на протяжении 7 мес в качестве монотерапии и 12 мес в составе комбинированной терапии с леводопой эффективно устраняло симптоматику двигательных нарушений и на 30% улучшало показатели по шкале UPDRS (унифицированная шкала оценки болезни Паркинсона), часть III. Аналогичная степень улучшения показателей отмечалась и по части II шкалы UPDRS (активность в повседневной жизни).

Действие препарата на допаминовые рецепторы, которые находятся в гладких мышцах периферических сосудов, обусловливает его вазодилататорное действие. Это позволяет пациентам с перемежающейся хромотой, обусловленной хроническими облитерирующими заболеваниями нижних конечностей, преодолевать более значительную дистанцию при ходьбе при добавлении препарата Проноран к базисной терапии.

Пирибедил быстро и почти полностью всасывается в ЖКТ и распределяется в тканях. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3–6 ч после приема. В организме пирибедил умеренно связывается с белками плазмы крови. Выведение из плазмы крови двухфазное и состоит из начальной фазы и второй более медленной фазы, что обусловливает стабильную концентрацию пирибедила в плазме крови на протяжении 24 ч при достижении равновесной концентрации. Период полувыведения составляет в среднем 12 ч независимо от введенной дозы. Пирибедил экстенсивно метаболизируется в печени, выводится в основном с мочой (75%).

Хранить при температуре 18–25 °C вдали от детей.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Пирибедил
Производитель:

Лаб. Сервье Индастри, Франция
Фарм. группа:

Лекарственные средства различных фармакологических групп

Код ATX

N

Препараты для лечения заболеваний нервной системы
N04

Антипаркинсонические препараты
N04B

Допаминэргические препараты
N04BC

Допаминовых рецепторов стимуляторы
N04BC08

Пирибедил

Описание препарата «Проноран» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название:

Пропазин

О препарате:

Пропазин – антипсихотическое средство (нейролептик).

Показания и дозировка:

Пропазин рекомендуется употреблять пациентам в состоянии острого и хронического психоза, который протекает на фоне психомоторного возбуждения, галлюцинаций и бреда. Лекарственное средство эффективно устраняет депрессию и маниакальные приступы.

Пропазин показан для лечения неврозов, реактивных состояний, психопатий и прочих психологических заболеваний, сопровождающихся бессонницей и страхом. Медикамент успешно используется для устранения абстинентных симптомов при лечении наркотической и алкогольной зависимости.

Рекомендуется использовать препарат как противорвотное средство, независимо от причин возникновения рвоты.

Раствор Пропазина показан при лечении шизофрении, злокачественной гипертермии и порфирии.

Способ применения:

Таблетки в остром периоде психосоматических заболеваний назначают с дозы 25–100 мг взрослым и 25 мг детям, 2–4 р./сутки. В зависимости от течения заболевания дозу взрослым пациентам можно повысить до 500–1000 мг/сутки. Для поддержания фармакологического действия взрослым нужно по 50–150 мг/сутки (1–2 приема).

Употреблять таблетки следует после еды, запив водой. Запрещено раскусывать таблетки во рту.

2,5% раствор предназначен для в/в или в/м инъекций. В/в лекарственное средство вводится после предварительного растворения содержимого ампулы в 10 мл физраствора или 40% глюкозе. Перед в/м введением Пропазин разводят с новокаином.

Раствор для инъекций используется по 10–100 мг для взрослых и по 10–25 г для детей. Инъекции следует проводить каждые 6 –12 часов. Максимальная дневная доза для взрослых составляет 2 г, для детей – 1 г.

Передозировка:

Превышение рекомендуемой дозы Пропазина сопровождается усилением токсического действия на нервную систему, сонливостью, арефлексией или гиперрефлексией, нарушением зрения и работы сердца, судорогами, рвотой, спутанностью сознания, мидриазом, дезориентацией. В тяжелых случаях состояние пациента может усугубиться ступором, ригидностью мышц, гипотермией, отеком легких и комой.

Побочные эффекты:

Часто при лечении медикаментом пациенты могут ощущать сонливость, сухость во рту, тошноту, нарушение зрения, головокружение, заложенность носа. Реже лечение Пропазином сопровождается анорексией, ортостатической гипотензией, учащенным сердцебиением, рвотой, запором и нарушенным мочеиспусканием.

Редко препарат провоцирует злокачественный нейролептический синдром, фотосенсибилизацию, пигментную ретинопатию, аллергию с проявлениями на коже (отеки), холестатическую желтуху, увеличение массы тела. При лабораторном исследовании крови лечение Пропазином проявляется лейкопенией и агранулоцитозом.

Единичны случаи развития ангионевротического отека, нарушения сексуальной функции у мужчин и расстройство менструального цикла у женщин, приапизма, меланоза и галактореи.

Длительное применение Пропазина может стать причиной развития экстрапирамидных расстройств и судорожных припадков.

Противопоказания:

Пропазин запрещено использовать для лечения детей до 12 лет и пациентов с аллергией на его компоненты.

Не рекомендуется использовать медикамент людям с угнетенной работой ЦНС (кома), при травмах мозга, заболеваниях головного и спинного мозга с тенденцией к прогрессированию.

Медикамент запрещен при заболеваниях печени, кроветворных органов и почек. Не рекомендуется использовать Пропазин пациентам с обострением язвенных патологий желудка и двенадцатиперстной кишки, сердечно-сосудистыми заболеваниями (пороки развития, ревмокардит, артериальная гипотензия, миокардиодистрофия) и склонности к тромбоэмболии.

Запрещено использовать лекарственное средство при декомпенсированной бронхоэктатической болезни, закрытоугольной глаукоме, микседеме и гиперплазии простаты.

С осторожностью Пропазин применяется при болезни Паркинсона, синдрома Рейе, эпилепсии, злокачественном образовании молочных желез, активном алкоголизме, хронических заболеваниях дыхательной системы, кахексии и для лечения людей пожилого возраста.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Употребление Пропазина с медикаментами и другими веществами, угнетающими работу ЦНС (наркоз, транквилизаторы, наркотические анальгетики, алкоголь, барбитураты) усиливает влияние на нервную систему и органы дыхания.

Вероятность развития нейролептического злокачественного синдрома увеличивается при употреблении Пропазина с мапротилином, трициклическими антидепрессантами и ингибиторами МАО.

Прием противосудорожных лекарственных средств на фоне лечения Пропазином понижает судорожный порог пациента.

Пропазин усиливает действие гипотензивных препаратов и эпинефрина, что может стать причиной ортостатической гипотензии.

Сочетание лекарственных средств для лечения гипертиреоза с Пропазином может стать причиной развития агранулоцитоза.

Пропазин снижает сосудосуживающее влияние на организм эфедрина, противорвотный эффект апоморфина, препаратов, снижающих аппетит (кроме фенфлурамина), амфетаминов, гуанетидина и клонидина.

Прием бромкриптина в комплексе с Пропазином снижает эффективность первого за счет повышения уровня пролактина в крови.

Препараты для лечения болезни Паркинсона теряют эффективность из-за блокирования дофаминовых рецепторов.

Биодоступность Пропазина снижается при употреблении адсорбентов, препаратов лития, антацидов, противодиарейных препаратов, противопаркинсонических лекарственных средств.

Фармакологическое действие Пропазина снижается при употреблении других антихолинергических препаратов.

При сочетании Пропазина с лекарственными средствами производными прохлорперазина пациент может потерять сознание на длительное время.

Состав и свойства:

2,5 % раствор состоит из промазина и вспомогательных веществ – аскорбиновой кислоты, хлорида натрия, метабисульфита натрия, безводного сульфита натрия и воды для инъекций.

Форма выпуска:

Пропазин выпускается в виде таблеток и раствора для парентерального употребления.

2,5 % раствор для в/м инъекций разлит по 2 мл в ампулы. Ампулы с медикаментом запечатаны в упаковки по 10 шт.

Фармакологическое действие:

Терапевтическое действие Пропазина объясняется его способностью блокировать дофаминовые рецепторы головного мозга. Медикамент оказывает антипсихотическое, седативное и нейролептическое действие. Лекарственное средство помогает снизить двигательную активность, артериальное давление и устранить позывы к рвоте.

Пропазин эффективен при лечении психозов, сопровождающихся галлюцинациями и бредом. Медикамент используют при психических болезнях, сопровождающихся чувством страха, тревоги, возбуждения и напряжения.

Условия хранения:

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Производитель:

Татхимфармпрепараты, ОАО, г.Казань, Российская Федерация

Описание препарата «Пропазин (раствор)» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название:

Пропазин

О препарате:

Пропазин – антипсихотическое средство (нейролептик).

Показания и дозировка:

Рекомендуется использовать препарат как противорвотное средство, независимо от причин возникновения рвоты.

Раствор Пропазина показан при лечении шизофрении, злокачественной гипертермии и порфирии.

Способ применения:

Употреблять таблетки следует после еды, запив водой. Запрещено раскусывать таблетки во рту.

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Пропазин запрещено использовать для лечения детей до 12 лет и пациентов с аллергией на его компоненты.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Препараты для лечения болезни Паркинсона теряют эффективность из-за блокирования дофаминовых рецепторов.

Фармакологическое действие Пропазина снижается при употреблении других антихолинергических препаратов.

Состав и свойства:

Таблетки Пропазина состоят из активного вещества – промазина. Дополнительными компонентами служат лактоза, картофельный крахмал, стеариновая кислота, сахароза, моногидрат глюкозы, тальк и индигокармин.

Форма выпуска:

Пропазин выпускается в виде таблеток и раствора для парентерального употребления.

Таблетки дозировкой по 25 или 50 мг запечатаны в блистеры по 10 шт. или по 50 шт. в стеклянные баночки. Одна упаковка препарата состоит из 50 таблеток (5 блистеров или 1 баночка).

Фармакологическое действие:

Условия хранения:

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Производитель:

Татхимфармпрепараты, ОАО, г.Казань, Российская Федерация

Описание препарата «Пропазин (таблетки)» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

ПРОПАНОРМ® (PROPANORM®)

О препарате

Пропанорм – антиаритмический препарат класса I C, применяется для лечения фибрилляций и экстасистолий.

Показания и дозировка

Препарат назначается в качестве:

профилактики и лечения наджелудочковых и желудочковых экстрасистолий;
профилактики и лечения пароксизмальных нарушений ритма (наджелудочковые – фибрилляция и трепетаний предсердий, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта);
профилактики и лечения предсердно-желудочковой re-entry тахикардии;
профилактики устойчивой мономорфной желудочковой тахикардии.

Дозировка устанавливается индивидуально и корректируется врачом.

Препарат назначают по 150 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч). Дозу увеличивают постепенно (каждые 3-4 дня) до 600 мг/сут (разделенная на 2 приема) или максимально до 900 мг (разделенная на 3 приема).

Если на фоне лечения отмечено расширение комплекса QRS или интервала QT более чем на 20% по сравнению с исходными значениями, либо удлинение интервала PQ более чем на 50%, удлинение интервала QT более чем на 500 мсек, увеличение частоты и тяжести аритмии, следует уменьшить дозу или временно прервать применение Пропанорма.

У пациентов старше 70 лет, а также у больных с массой тела менее 70 кг применяются меньшие дозы (первую дозу дают в стационаре под контролем ЭКГ и АД).

При нарушении функции печени (возможна кумуляция) Пропанорм используется в дозах, составляющих 20-30% от обычной.

При нарушении функции почек (КК менее 10 мл/мин) начальная доза составляет 50% от исходной.

Препарат принимают после еды. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

В течение курса лечения, особенно в начале терапии необходимо ЭКГ-мониторирование.

Лечение рекомендуется начинать в условиях стационара, поскольку повышен риск аритмогенного действия, связанного с применением пропафенона.

Применение Пропанорма должно проводиться под контролем электролитного баланса крови (особенно концентрации калия) и ЭКГ; периодически следует определять активность печеночных трансаминаз.

При лечении желудочковых нарушений ритма пропафенон эффективнее антиаритмических препаратов IA и IB классов.

У пациентов с недостаточностью функции печени биодоступность пропафенона возрастает на 70%, у таких пациентов рекомендуется снизить дозу и проводить регулярный контроль лабораторных параметров.

Передозировка

При одномоментном приеме дозы, в 2 раза превышающую суточную дозу, симптомы интоксикации появляются через 1 ч, максимум – через несколько часов.

Симптомы передозировки:

стойкое снижение АД;
тошнота;
сухость во рту;
рвота;
мидриаз;
сонливость;
экстрапирамидные расстройства;
спутанность сознания;
брадикардия;
удлинение интервала QT;
нарушения внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости;
желудочковые тахиаритмии;
пароксизмы полиморфной желудочковое тахикардии;
синоатриальная блокада;
AV-блокада;
асистолия;
кома;
судороги;
делирий;
отек легких.

Лечение: промывание желудка, дефибрилляция, введение добутамина, диазепама; при необходимости – искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца. Гемодиализ не эффективен.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, AV-диссоциация, желудочковые тахиаритмии, стенокардия, ухудшение течения сердечной недостаточности (у больных со сниженной функцией левого желудочка), синоатриальная блокада, AV-блокада, нарушения внутрижелудочковой проводимости, наджелудочковые тахиаритмии, при приеме в высоких дозах – ортостатическая гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса, сухость во рту, горечь во рту, тошнота, снижение аппетита, чувство тяжести в эпигастрии, запор или диарея; редко – нарушения функции печени, холестатическая желтуха, холестаз.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение; редко – нечеткость зрения, диплопия, судороги.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, увеличение времени кровотечения,тромбоцитопения, появление антинуклеарных антител.

Со стороны половой системы: олигоспермия, снижение потенции.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, экзантема, покраснение кожи, крапивница, волчаночноподобный синдром.

Прочие: слабость, бронхоспазм, геморрагические высыпания на коже.

Противопоказания

Противопоказанием для применения препарата являются:

тяжелые формы хронической сердечной недостаточности (в стадии декомпенсации), неконтролируемая хроническая сердечная недостаточность;
кардиогенный шок (за исключением артериальной гипотензии, обусловленной тахикардией, и антиаритмического шока);
выраженная брадикардия;
выраженная артериальная гипотензия;
синоатриальная блокада, нарушение внутрипредсердного проведения;
блокада ножек пучка Гиса;
внутрижелудочковая бифасцикулярная блокада и AV-блокада II и IIIстепени (без установки электрокардиостимулятора);
синдром слабости синусового узла;
синдром ‘тахикардии-брадикардии’;
инфаркт миокарда;
период лактации (грудного вскармливания);
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
интоксикация дигоксином;
повышенная чувствительность к пропафенону и другим компонентам препарата.

Дозу приема препарата особенно осторожно необходимо определять для больных с установленным электрокардиостимулятором.

Необходимо проводить клиническое и лабораторное наблюдение за больными, проходящими долгосрочное лечение антикоагулянтами и гипогликемическими препаратами, при одновременном применении Пропанорма.

В случае если при лечении отмечаются синоатриальная блокада или AV-блокада III степени, или часто повторяющаяся экстрасистолия, то лечение необходимо прервать.

Учитывая возможность проаритмогенного воздействия, препарат рекомендуется применять только по назначению и под контролем врача.

С осторожностью следует назначать препарат при:

хронической обструктивной болезни легких;
миастении (в т.ч миастения gravis);
сердечной недостаточности (фракция выброса менее 30%);
кардиомиопатии, артериальной гипотензии;
печеночном холестазе;
печеночной и/или почечной недостаточности;
электролитных нарушениях (должны быть обязательно скорректированы до назначения пропафенона);
пациентам в возрасте старше 70 лет;
больным с постоянным или временным электрокардиостимулятором;
при одновременном назначении с другими антиаритмическими средствами аналогичного действия.

Применение пропафенона при беременности, особенно в I триместре, возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Нельзя сочетать Пропанорм с лидокаином, т.к. усиливается кардиодепрессивный эффект.

При одновременном применении пропафенон повышает концентрацию пропранолола, метопролола, дигоксина (увеличивается риск развития гликозидной интоксикации), антикоагулянтов непрямого действия, циклоспорина в плазме крови.

При одновременном применении пропафенон усиливает действие варфарина (за счет блокирования метаболизма).

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантамии возможно усиление антиаритмического действия.

При одновременном применении с местными анестетиками увеличивается риск поражения ЦНС.

Циметидин и хинидин, замедляя метаболизм, повышают концентрацию пропафенона в плазме на 20%, рифампицин – снижает.

При одновременном применении с пропафеноном амиодарон повышает риск развития тахикардии типа ‘пируэт’.

Препараты, угнетающие синоатриальный узел и AV-узел и обладающие отрицательным инотропным действием при одновременном применении с пропафеноном повышают риск развития побочных эффектов .

Препараты, угнетающие костномозговое кроветворение, при одновременном применении с пропафеноном увеличивают риск миелосупрессии.

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Состав и свойства

Активным веществом препарата является пропафенона гидрохлорид.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая гранулированная, крахмал кукурузный, коповидон, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, гипромеллоза 5, макрогол 6000, титана диоксид, эмульсия диметикона с кремния диоксидом.

Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Антиаритмический препарат класса IС, блокирует быстрые натриевые каналы. Обладает слабой β-адреноблокирующей активностью (соответствует примерно 1/40 части активности пропранолола) и м-холиноблокирующим эффектом. Антиаритмический эффект основывается на местноанестезирующем и прямом мембраностабилизрующем действии на миокардиоциты, а также на блокаде адренергических β-адренорецепторов и кальциевых каналов.

Местноанестезирующее действие приблизительно соответствует активности прокаина.

Пропафенон, блокируя быстрые натриевые каналы, вызывает дозозависимое снижение скорости деполяризации и угнетает фазу 0 потенциала действия и его амплитуду в волокнах Пуркинье и сократительных волокнах желудочков, угнетает автоматизм. Замедляет проведение по волокнам Пуркинье. Удлиняет время проведения по синоатриальному узлу и предсердиям. При применении пропафенона происходит удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS (от 15 до 25) на ЭКГ, а также интервалов АН и HV на гисограмме. Замедляя проведение, препарат удлиняет эффективный рефрактерный период в предсердиях, AV-узле, дополнительных пучках, и, в меньшей степени, желудочках. Не наблюдается каких-либо значительных изменений интервала QT. Электрофизиологические эффекты более выражены в ишемизированном, чем в нормальном миокарде. Оказывает отрицательное инотропное действие, которое обычно проявляется при снижении фракции выброса левого желудочка ниже 40%.

Действие препарата начинается через 1 ч после приема внутрь, достигает максимума через 2-3 ч и длится 8-12 ч.

После приема препарата внутрь абсорбируется более 95% пропафенона. Биодоступность препарата повышается нелинейно с увеличением дозы (с 5% до 12% при повышении разовой дозы со 150 мг до 300 мг, а при приеме в дозе 450 мг – до 40-50%). Cmax достигается через 2-3 ч и составляет 500-1500 мкг/л.

Связывание с белками плазмы крови и внутренних органов составляет 85-97%.

Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер низкая. Vd – 3-4 л/кг.

Пропафенон почти полностью метаболизируется. Описаны 11 метаболитов препарата, фармакологически активными являются 5-гидроксипропафенон и N-депропилпропафенон, обладающие сопоставимой с пропафеноном антиаритмической активностью. Окислительный метаболизм зависит от специфического цитохрома, активность которого генетически детерминирована.

Терапевтический диапазон концентрации пропафенона в плазме крови составляет 0.5-2 мг/л.

T1/2 у пациентов с интенсивным метаболизмом составляет от 2 до 10 ч, у пациентов с замедленным метаболизмом – от 10 до 32 ч.

Выводится почками – 38% в виде метаболитов (менее 1% в неизмененном виде), с желчью – 53% (в виде глюкуронидов и сульфатов).

При печеночной недостаточности выведение снижается.

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности – 2 года.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Пропафенон
Производитель:

Про. Мед. ЦС, Прага а.т., Чешская Республика
Фарм. группа:

Класс 1

Код ATX

C

Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
C01

Средства для лечения заболеваний сердца
C01B

Антиаритмические средства I и III классов
C01BC

Антиаритмические средства Ic класса
C01BC03

Пропафенон

Описание препарата «Пропанорм» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Оказывает периферическое холинолитическое и спазмолитическое (снимающее спазмы) действие.

Показания к применению:

Применяют при функциональных желудочно-кишечных расстройствах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, спазмах мочеточника и мочевого пузыря и т.п.

Способ применения:

Назначают внутрь по 1-2 таблетки (15-30 мг) 2-3 раза в день.

Побочные действия:

При передозировке сухость во рту, запор, затруднение мочеиспускания.

Противопоказания:

Глаукома (повышенное внутриглазное давление), гипертрофия (увеличение объема) предстательной железы.

Форма выпуска:

Таблетки по 0,015 г (15 мг) в стеклянных пробирках по 20 штук.

Условия хранения:

Список А. В защищенном от света месте.Синонимы:Про-Бантин, Аклобром, Бропантил, Кетаман, Ленигастрил, Мефателин, Нео Гастроседал, Пантелин, Прогастрон, Пропантел, Спазтил, Супрантил и др.Внимание!Перед применением препарата Пропантелинбромид вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Холинолитические лекарственные средства, действующие преимущественно в области периферических М-холинореактивных систем

Описание препарата «Пропантелинбромид» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Оказывает антиаритмическое и коронарорасширяюшее (расширяющее сердечные сосуды) действие. Относится к антиаритмикам 1C класса: удлиняет рефракторный период (момент невозбудимости) предсердий и желудочков, повышает порог возбудимости, тормозит образование возбуждения и его распространение от предсердий к желудочкам.

Показания к применению:

Эффективен при различных нарушениях сердечного ритма. Применяют для купирования (снятия) и лечения желудочковых и наджелудочковых экстрасистолии (нарушений ритма сердца), при синдроме Вольфа-Парки неона-Уайта (нарушении ритма сердца вследствие преждевременного возбуждения желудочков).

Способ применения:

Применяют внутривенно и внутрь. В вену вводят обычно в дозе 1мг/кг (от 0,5 до 2 мг/кг), медленно – в течение 3-6 мин под контролем электрокардиограммы. Интервал между первой и второй инъекциями должен составлять 90-120 мин. При тяжелых аритмиях вводят капельно в изотоническом (5%) растворе глюкозы. Инфузию начинают через 3-5 мин после внутривенного введения. Поддерживающая доза -0,3 мг/кг в час. Внутрь назначают в дозе 0,6 мг (600 мг) в сутки (4 раза по 150 мг или 2 раза по 300 мг), иногда -до 0,9 г в сутки.

Побочные действия:

Возможны головокружение, ощущение тяжести в голове, диплопия (двоение в глазах). При выраженности этих явлений следует уменьшить дозу препарата. При длительном применении препарата возможна синусовая тахикардия (учащение пульса). В этом случае назначают малые дозы бета-блокаторов.

Противопоказания:

Атриовентрикулярная блокада (нарушение проведения возбуждения по проводящей системе сердца) II степени и более высоких степеней, тяжелая печеночная и почечная недостаточность. При атриовентрикулярной блокаде I степени, нарушениях внутрижелудочковой проводимости, синдроме слабости синусового узла (заболевании сердца, сопровождающемся нарушением ритма), а также при тяжелой недостаточности кровообращения пропафенон следует назначать под более тщательным врачебным контролем, начиная лечение в стационарных условиях (в больнице), чаше осуществляя электрокардиографический контроль. Беременным пропафенон назначают лишь по жизненным показаниям.

Форма выпуска:

В ампулах по 20 мл, содержащих 70 мг пропафенона, и по 10 мл, содержащих 35 мг; таблетки по 0,15 и 0,3 г (150 и 300 мг).

Условия хранения:

Ампулы – при температуре от +15 до +25 “С (не ниже +15 °С), таблетки – в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +25 “С.Синонимы:Пролекофен, Фенопраин, Норфенон, Норморитмин, Ритмонорм.Внимание!Перед применением препарата Пропафенон вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Класс 1

Описание препарата «Пропафенон» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

Торговое название

АТХ код

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Код ATX

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Торговое название

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Код ATX

Торговое название:

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Торговое название:

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Торговое название

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные действия

Противопоказания

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

Общая информация

Код ATX

Показания к применению:

Способ применения:

Побочные действия:

Противопоказания:

Форма выпуска:

Условия хранения: